12

“DEPRESION JUVENIL”

12

COLEGIO DE BACHILLERES PLANTEL CANCUN I

“DEPRESION JUVENIL”

AUTORES DE TRABAJO:

Úrsula Avilés Salgado

Daniela Badillo Castillo

Dalinda Concha Gómez

Lizie Domínguez May

Javier Gallardo Núñez

Gilberto Vallejo Pat

Gabriel Yam Ramírez

Cancún Quintana Roo a 01 de Junio de 2009

12

PROLOGO

Existe una gran preocupación en el sector salud ya que cada año aumentan los

casos de depresión y suicidio de una manera alarmante sin poder determinar con

precisión los motivos. La depresión es una condición incapacitante que afecta a

millones de personas provocando un grave desequilibrio emocional.

Es una enfermedad silenciosa que puede destruir la vida a muchos niveles,

convirtiendo a la persona que la padece en temerosa, ansiosa e impotente,

alterando seriamente su vida cotidiana. La incapacidad y las alteraciones mentales

y emocionales pueden ser tan graves que la persona requiera hospitalización.

Muchos casos de suicidio –la mayoría- han tenido su origen en la depresión. El

15% de las personas deprimidas se suicidan. Sienten que su vida –de esa

manera- no tiene sentido, el sufrimiento es demasiado y deciden quitarse la vida.

Cuando una persona está sumida en tal desesperación y/o depresión no debe

intentar arreglárselas sola, es indispensable que pida ayuda. Si no cuenta con

apoyo de familia o amigos, es necesario que acuda de preferencia a un

profesional de la salud, a un centro de intervención en crisis, grupo de auto

ayuda, o centro de salud.

La primera ayuda psicológica puede ser ofrecida por un familiar, amigo, maestro,

trabajador social, compañero, etc. y ha de incluir una profunda escucha. Una

persona deprimida y desesperada necesita de un oído atento. No necesita oir

consejos, opiniones, casos de otros y mucho menos juicios o reclamos.

Necesita también alguien que le acepte, alguien en quien poder confiar. Necesita

que no se le deje sola en su mundo caótico. Será más fácil entonces que busque

ayuda profesional o que se le pueda acompañar con un especialista que pueda

atenderle integralmente devolviéndole su derecho a una vida digna y significativa. 

12

INDICE

Introducción 6

Selección y delimitación del tema 8

Planteamiento del problema 8

Justificación del tema 10

Hipótesis y variables 10

Objetivos 12

Marco teorico 13

- Depresión 13

- Otras explicaciones sobre la definición de depresión 16

- ¿Cuál es la diferencia entre estar deprimido o estar simplemente triste? 19

- Incidencia y prevalencia 19

- Aspectos biológicos 22

- Causas 23

- Formas de pensamiento que provocan depresión 25

- Tipos de depresión 26

- Formas clínicas 26

- ¿Cuáles son los síntomas de la depresión mayor o grave? 27

- ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad maniaco-depresiva? 29

- Depresión en adolescentes 30

- Curso de la depresión en la juventud 32

- Depresion enmascarada y equivalentes depresivos 34

- Prevencion de la depresión 35

- ¿Cómo darnos cuenta de que una persona esta deprimida? 36

12

- El diagnostico 36

- El manejo del enfermo deprimido 37

- Los costos médicos de la depresión 39

- Manejo farmacológico 40

- ¿Porque hay casos de depresión que deben ser tratados

con tranquilizantes y medicamentos antidepresivos? 41

- Los beneficios médicos de los sentimientos positivos 43

- Educación de los sentimientos 43

- Buen temperamento 44

- Manejar la melancolía 44

- La modernidad y su rasgo más significativo: la melancolía. 48

- Algunos rasgos históricos de la melancolía. 49 - El humanismo, condición que supera la melancolía. 50

- La melancolía, el nihilismo y el absurdo. 50

- Levantar el ánimo 51

-¿Cómo uno puede ayudarse a si mismo cuando está deprimido? 54

Marco referencial 56

Marco conceptual 72

Herramienta de análisis 77

Tabla general 79

Grafica general 80

Tablas, graficas y análisis de resultados 81

Conclusión 91

Bibliografía 93

12

INTRODUCCION

En esta investigación abordaremos un tema que mas de uno habremos analizado

en algún momento de la vida, es un tema que acontece principalmente a los

adolescentes y quienes podrían tener mejor punto de vista sobre él que los

mismos. Veremos como la depresión es un problema social, abordaremos su

definición y de cómo sus causas pueden ser tanto fisiológicas, genéticas como

sociales, y como algunos agentes externos como los medios de comunicación

influyen de mil maneras para potencializar la depresión no solo en los jóvenes, ya

que este problema no tiene distinción de edad o sexo, y como aunque parezca un

simple estado de animo repercute en distintos ámbitos de nuestra vida, desde

nuestros hábitos alimentación hasta nuestras responsabilidades de rol social.

Increíblemente a lo largo del tiempo y el fenómeno que llamamos globalización,

este fenómeno ha aumentado en porcentaje en la población. Veremos como la

depresión puede llegar a sus extremos e incluso llegar a los suicidios, de los

cuales las cifras aumentan de manera proporcional al número de personas con

depresión.

Pero eso no es todo como una investigación que ha llevado un desarrollo no solo

cualitativo sino también cuantitativo veremos también algunas propuestas de

solución a este problema desde el punto de vista social con ayuda de ciencias

como la psicología, sociología, hasta los puntos de vista biológicos y genéticos y

como se puede tratar de evitar este problema con técnicas de desarrollo personal.

Abarcaremos igualmente las distintos presentación y tipos de la depresión así

como temas con gran relación con el mismo como la melancolía y su manejo

además cual su diferencia con un estado de animo simple como la tristeza.

12

A lo largo de lo que veremos en la investigación se llevo de manera objetiva y

analítica una investigación de campo para observar con datos cuantificables,

veraces y verdaderos cual es la situación actual de nuestra sociedad en especifico

en adolescentes de entre 17 y 19 en el plantel de Bachilleres Cancún Uno por

medio de encuestas, así como su interpretación en base a planteamientos de

estadística descriptiva tales como graficas, para luego llevar a cabo una inferencia

e interpretación de los datos obtenidos y finalmente llegar a una conclusión.

Esperamos les sea de agrado pero mas aun de ayuda en su vida diaria esta

información recopilada, analizada, y estructurada.

12

SELECCIÓN Y DELIMITACION DEL TEMA

La depresión como problema social en los jóvenes de 17 a 19 años, de sexto

semestre en la ciudad de Cancún Quintana Roo, en el Colegio de Bachilleres

Plantel Cancún Uno en la región 91.

PLANTEAMIENTO DEL TEMA

¿Por qué y como se da la depresión?

En la actualidad un gran número de personas presentan síntomas de depresión en

comparación con tiempos pasados se puede decir que ha aumentado debido a la

pérdida de varios valores y reglas sociales de la sociedad antigua y tradicionalista.

Otro factor que influye en gran medida son las ideas con las que se bombardea a

las personas a través de los medios de comunicación a los que están expuestos la

mayoría de los jóvenes con modas y estereotipos que muchas veces no son los

adecuados y dañan su juicio y estado de ánimo.

Algunos tipos de depresión tienden a afectar miembros de la misma familia, lo cual

sugeriría que se puede heredar una predisposición biológica.

Al parecer, hay otros factores adicionales que contribuyen a que se desencadene

la enfermedad: posiblemente tensiones en la vida, problemas de familia, trabajo o

estudio.

La persona enferma y deprimida se siente apática y sin deseos de atender a sus

propias necesidades físicas, lo cual prolonga el periodo de recuperación. La

pérdida de un ser querido, los problemas en una relación personal, los problemas

económicos, o cualquier situación estresante en la vida (situaciones deseadas o

no deseadas) también pueden precipitar un episodio depresivo. Las causas de los

trastornos depresivos generalmente incluyen una combinación de factores

genéticos, psicológicos y ambientales. Después del episodio inicial, otros

12

episodios depresivos casi siempre son desencadenados por un estrés leve, e

incluso pueden ocurrir sin que haya una situación de estrés.

Se puede decir que las personas que presentan la depresión no se dan cuenta

inmediatamente, sino que simplemente se pierden en sus problemas que se van

uniendo en un mismo momento. Bien en un hecho de gran impacto, sin embargo

cabe resaltar que también se va dando por la gran influencia y presión social que

los individuos reciben cada día a cada momento de su vida, lo reciben desde las

mañanas cuando se levantan, cuando salen, en la escuela, en sus labores hasta

que se van a dormir, por amigos, familiares, compañeros de trabajo y medios de

comunicación, la persona se percata de que esta así, cuando entra en un estado

en que su vida y rutina pierden funcionalidad por mantener el pensamiento en un

estado de depresión.

JUSTIFICACION DEL TEMA

12

La elección de este tema se dio por que es un tema que es de mucha ayuda para

los jóvenes que en algún momento de la adolescencia se sentirán deprimidos,

pues es una época de mucha presión y cambios. Es una investigación novedosa

debido a que es un tema relativo a adolescentes investigado por adolescentes y

esta investigado de una manera que sea interesante y que llame la atención de los

jóvenes. La investigación será de un gran impacto pues que mejor manera de

entender a los jóvenes adolescentes que ser uno; y por ultimo lo que nos motivo a

la elección de este tema fue el que muchas personas (amigos, vecinos o familia)

se encuentran en este estado y no se han dado cuenta y nosotros queremos

ayudarlos a que lo superen, que lo resuelvan, y así mejoren su vida. Esta

investigación ayudara a todo el que se sienta deprimido y de la misma manera a

todo el que quiera ayudar a una persona que se encuentre deprimida.

HIPOTESIS Y VARIABLES

La depresión se da en las personas que se sienten tristes, por aspectos

económicos, sociales, sentimentales, fisiológicos y por el tiempo y espacio donde

se desarrolla la persona, al igual que tensiones en la vida, problemas de familia,

trabajo o estudio.

Las personas que presentan depresión no se dan cuenta inmediatamente, sino

que se pierden en sus problemas que se van uniendo en un mismo momento.

12

12

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Analizar le depresión como un problema social que afecta mayormente a la

población juvenil. Al igual que la búsqueda de alternativas para personas con

depresión; y la proporción de datos estadísticos sobre el tema.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Es por medio de este trabajo que se espera poder brindar la suficiente información

para que personas que sufren de este problema o estén familiarizados con él,

puedan superarlo.

Poder determinar y comprender las causas y consecuencias personales y sociales

de este padecimiento.

Analizar los diferentes tipos de depresión.

Buscar distintos medios de solución a los trastornos de la depresión.

A través del análisis de tablas y graficas, poder conocer un poco más la situación

actual de los jóvenes respecto a este problema.

12

MARCO TEORICO

DEPRESION

La depresión es un trastorno del sistema nervioso central, parte del cuerpo que,

junto con las glándulas endocrinas, produce casi todas las sustancias químicas

que precisamos para vivir; las sustancias químicas que nos hacen dormir y sentir

hambre, que regulan nuestros impulsos sexuales y nuestros apetitos. Y que

permiten sobre todo que nuestro cerebro funcione, que pensemos y razonemos.

Aunque los médicos saben como se manifiesta la depresión, saben muy poco

sobre sus causas. Es algo similar a la concepción que tenemos de la electricidad.

Desde hace mucho sabemos casi todo lo relativo a como actúa la electricidad,

pero en realidad hace muy poco que descubrimos por que actúa de una forma

determinada.

En la depresión la causa (sea la que sea) crea un desequilibrio de las sustancias

químicas del sistema nervioso central. Las hormonas mas concretamente

afectadas son las que se utilizan en la función cerebral. Por la razón que sea, se

producen muchas mas o muchas menos de las hormonas necesarias. Los

síntomas mas evidentes de este desequilibrio se manifiestan en el sector del

pensamiento y la conducta, por lo que se presta escasa atención a los síntomas

físicos de la depresión, pero no hay duda que estos síntomas psíquicos son

secundarios y de escasa importancia: estreñimiento, alteraciones gástricas,

dolores de pecho y de cabeza… pero aunque sean molestias de poca importancia,

para el joven deprimido son físicamente un infierno.

No se quiere decir con esto que la depresión no influya en factores emotivos. Pero

como se sabe tan poco de la enfermedad, es el viejo problema del huevo y la

gallina. La mayoría de los individuos que sufren una depresión tienen, o han

tenido, problemas emocionales. Pero ¿son los problemas los que han provocado

la depresión o son en realidad resultado de la depresión crónica?

12

Para entender porque se origina esta enfermedad, con ciertos síntomas mentales

y emotivos hay que saber primero como funciona el proceso químico del cerebro.

Las sustancias químicas que intervienen en la función cerebral se denominan

aminas biogénicas en vez de hormonas. Son compuestos formados por

aminoácidos. Estas aminas biogenéticas son la pieza clave de varias proteínas.

En realidad cada una de estas sustancias químicas es por si sola una proteína y

se utiliza para alimentar o formar otras partes del organismo.

Podemos comparar el cerebro a una computadora. Se compone básicamente de

un banco de memoria, millones de células cerebrales que portan, cada una, una

pequeña fracción de datos. Esta fracción carece de sentido en si misma. Es como

una pequeña pieza de un código que, cuando se combina con centenares o miles

de otras fracciones de datos relacionadas, componen una frase completa.

Pensemos en un ejemplo más visual: miremos detenidamente una fotografía de un

periódico esta compuesta de un número incontable de puntos de diversos matices

de negro o gris. Un solo puntito no transmite información alguna pero la

ordenación adecuada de los puntos, cada uno con su tono adecuado y su lugar

correcto, componen una imagen que transmite un significado a cualquiera que la

contemple. Podemos comparar estas células cerebrales con un sector minúsculo

de información, con un punto de una fotografía de periódico. Hace falta un gran

número de células o puntos para componer una unidad completa de pensamiento

o de acción, o para componer la fotografía de un periodo.

Las células cerebrales transmiten sus datos mediante un minúsculo impulso

eléctrico. Estos impulsos eléctricos son el método por el que el cerebro procesa la

información. El proceso es tan complicado que resulta asombroso que funcione. El

cerebro debe examinar las ideas consientes e inconscientes, rechazar la

insignificante, utilizar lo importante para decidir que pensamiento o acción es

adecuado, y seguir concentrándose en lo que esta pasando en el momento. Las

ideas y percepciones que participan en este proceso pueden haber exigido datos

de cientos y miles de células cerebrales, cada una de ellas lanzando su impulso

12

eléctrico. Estas cargas eléctricas viajan por la corteza cerebral, la parte del

cerebro que recoge la información y la traduce. La corteza cerebral absorbe todos

los impulsos eléctricos de las células, los diferencia en grupos relacionados cada

uno con una idea o una acción, y los integra. Luego traduce toda la masa de

información en una idea o una acción útiles.

Después entran en acción las leyes de la física, a pesar del medio, y la electricidad

del cerebro actúa de modo similar a como lo hace la electricidad en todas partes.

Para llegar a donde debe necesita un conductor. Cuando se quiere enviar una

carga eléctrica se utiliza un cable para transportarla. La electricidad de las células

cerebrales llega a su destino a través de un cable formado por una cadena

equilibrada de sustancias químicas las aminas biogenéticas.

Cuando un estimulo externo o procesos mentales estimulan la actividad eléctrica

de una célula cerebral el impulso viaja hasta la corteza cerebral por medio de esta

cadena química. La composición de este conducto es tan delicada que los

científicos no tienen medio preciso alguno de calcular la cuantía de las sustancias

químicas que participan en su formación. Pero si este equilibrio se altera, aunque

sea en una cuantía levísima, cambiaran los efectos de los impulsos genéticos

cuando lleguen a la corteza cerebral. Con esto, puede distorsionarse toda la

unidad de pensamiento o acción. Algunos sectores del mensaje pueden llegar

tarde, o nunca, a la corteza cerebral.

La corteza cerebral carece de capacidad de juicio y discriminación. Funciona con

la información que recibe. Ese sector del cerebro, que envuelve por fuera la

sustancia gris del cerebro, no piensa por si mismo. No puede percibir si las

innumerables transmisiones cerebrales con que trabaja compone una unidad

distorsionada. La corteza cerebral hace su trabajo y presenta su proyecto

terminado sin pruebas de exactitud. El individuo al que su cerebro ofrece ese

pensamiento o esa acción tampoco tiene medios de juzgar y controlar su

exactitud. Por tanto, si la corteza cerebral compone una señal alterada, el

12

organismo actúa en consecuencia, sin vacilar. De ahí los síntomas de la depresión

(falta de confianza en uno mismo, indecisión, angustia, y confusión) no pueden

eliminarse solo con terapia verbal. Estos sentimientos nacen como resultado

directo de la distorsión del proceso mental. En el fondo, la terapia verbal pide al

paciente que no crea lo que su razón y su capacidad de percepción le dice; esta

técnica podría resultar eficaz si el terapeuta pudiera dar además algo que

sustituyera esas percepciones erróneas. Y con eso es imposible. La terapia verbal

es una valiosa ayuda en la depresión, pero no conseguirá curar las depresiones

graves si no va acompañado de medicación.

OTRAS EXPLICACIONES SOBRE LA DEFINICION DE DEPRESION

Es un estado psicosomático que se produce espontáneamente o como

reacción a circunstancias adversas de la vida, especialmente a la perdida

de “objetos psicológicos” (personas, situaciones, metas, aspiraciones y

valores) necesarios para mantener la estimación por uno mismo.

Desafortunadamente, es frecuente que o no se identifique o que sea tratada

en forma inadecuada. Es importante investigar si el enfermo ha sufrido en

épocas anteriores estados semejantes al actual y si estos han alternado o

no con episodios de actividad excesiva, energía desmesurada y deseo de

emprender demasiadas tareas o de hacer cambios radicales en su vida,

todo lo cual indicaría que el trastorno es de carácter cíclico o recurrente.

La identificación del humor depresivo no es siempre fácil porque algunos

enfermos lo enmascaran o lo ocultan. Puede ser que denominen el cuadro

la ansiedad y la irritabilidad exageradas o algún otro síntoma “equivalentes”

de los estados depresivos es muy extenso e incluye dolores, disfunciones

viscerales, fobias, obsesiones, cambios importantes en la conducta,

agudización de conflictos interpersonales y abuso del alcohol o de otras

drogas estimulantes o sedantes.

12

La importancia de la depresión en la patología humana no ha sido aun

suficientemente reconocida, no obstante que es una de las condiciones que

más frecuentemente se presentan en la clínica y posiblemente la fuente

más importante del sufrimiento humano.

¿Qué es la depresión? El termino genérico depresión se aplica a diversos

trastornos de la afectividad que se presentan como condiciones únicas, o

acompañando a otros estados patológicos. Los signos o los síntomas de la

depresión pueden presentarse en forma aguda y es frecuente que recurran

en forma episódica. El trastorno, cuyo síntoma central es el abatimiento del

humor, abarca las esferas psíquicas, somática y conductual. Se trata de un

trastorno global.

Como una aproximación practica y descriptiva al tema y antes de abordar el

estudio de las diversas formas clínicas y entidades nosológicas, como son

la enfermedad maniaco-depresiva, la melancolía involutiva, la depresión

endógena, la depresión reactiva y la disritmia, podemos hablar de “un

síndrome general de depresión”.

El núcleo de la depresión lo constituye, en la esfera afectiva, el abatimiento

del humor, la aflicción, el pesimismo, la desesperanza, la inhibición de las

motivaciones, la perdida de los apetitos e intereses y la angustia o la

agitación en la esfera cognitiva están presentes la fijación de la atención en

la vivencia y la transformación negativa de la imagen de uno mismo, la

tendencia exagerada a la autocrítica y la autoevaluación. Es frecuente que

el enfermo experimente una agudización notoria de su abatimiento y de su

angustia al iniciar el día y una mejoría notoria cuando se acerca la noche.

En la esfera somática son muy frecuentes la perdida del apetito, la baja de

peso (que puede ser importante) y la perturbación des sueño que

característicamente consiste en su interrupción prematura. El enfermo

despierta en la madrugada y se ve dominado por cavilaciones pesimistas.

12

Diversos síntomas disfuncionales de los aparatos y sistemas completan el

cuadro en la esfera somática. La presencia de síntomas de la constelación

neurótica, tales como fobias, obsesiones, síntomas conversivos, astenia e

hipocondriasis son comunes y en la forma mas severa, como son las

psicosis depresivas, hay delirios y alucinaciones cuyo contenido pesimista

esta siempre relacionado con el humor.

Como consecuencia de la percepción pesimista que tienen de si mismas y

del mundo y de sus intentos de superar su aflicción, la vida de las personas

deprimidas se altera profundamente en las esferas familiar, ocupacional y

social. La depresión es un estado que afecta siempre a los que conviven

con la persona que sufre, quienes por lo general no comprenden las

razones del cambio a veces dramático del enfermo y se sienten incapaces

de ayudarle.

Hemos dicho que el núcleo de la depresión es el abatimiento del humor.

Conviene aclarar que el termino “humor” es muy antiguo; se remonta a la

teoría galénica de los temperamentos en la que la melancolía se distribuía

a la “bilis negra”. El humor es una disposición del ánimo difusa que tiende a

prevalecer; contrasta con las emociones porque estas son afectos

transitorios suscitados por eventos específicos, que tienden a limitarse. Por

otra parte, la depresión no debe confundirse con la tristeza, que es una

emoción normal, ni con el pesimismo, que es un rasgo del carácter. La

depresión es un estado persistente, global, generalmente inmotivado y que

representa un cambio importante en los modos de sentir, pensar y actuar

habituales en la persona, y que tiende a seguir un curso autónomo,

independiente de eventos externos.

12

¿CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE ESTAR DEPRIMIDO O ESTAR

SIMPLEMENTE TRISTE?

Es muy común que todos, de vez en cuando, nos sintamos tristes, pero esta

tristeza ocasional es diferente. En cambio, la depresión se caracteriza por una

tristeza persistente. Estos estados tristes, no solo tienden a interferir con las

actividades cotidianas más importantes como el trabajo, la familia o la escuela,

sino que también tienen un fuerte efecto negativo en la autoestima de cada uno.

Alguien que esta a menudo deprimido se siente exhausto, desesperado y

desinteresado por la vida en general.

INCIDENCIA Y PREVALENCIA

Índices crecientes de la depresión.

Estos últimos años anuncian la llegada de la Era de la Melancolía, así como el

siglo XX se transformo en la Era de la Ansiedad. Datos internacionales muestran

que parecen cundir una moderna epidemia de depresión, que se extiende a lo

largo y ancho adoptando nuevas modalidades en cada lugar del mundo. Cada

nueva generación, desde principios de siglo, ha corrido un riesgo mayor que la

generación de sus padres, de sufrir una depresión más importante en el curso de

su vida.

Y episodios de esta naturaleza están apareciendo a edades cada vez más

tempranas. La depresión infantil, antes virtualmente desconocida aparece

instalada en la escena moderna.

El aumento de las depresiones seguía el camino de los sucesos políticos,

mostrando aumentos vertiginosos durante los periodos de guerra civil. Las

generaciones que han crecido en épocas de disturbios políticos muestran índices

12

mas elevados de depresión, aunque la tendencia global ascendente se mantiene

al margen de cualquier acontecimiento político.

El Dr. Frederick Goodwin, director del Instituto de Salud Mental, comento: había

una tremenda erosión en el núcleo familiar: se ha duplicado el índice de divorcios,

ha disminuido el tiempo que los padres dedican a los niños, y ha habido un

incremento de la movilidad de las familias. Los niños crecen sin conocer a su

familia mas extendida. La perdida de estas fuentes de estables de

autoidentificación implica una gran susceptibilidad ante la depresión.

Cualquiera sea la causa, la depresión juvenil es un problema acuciante. Algunos

estudios epidemiológicos realizados siguiendo un criterio estricto, han demostrado

que tanto en el caso de niñas como de varones entre diez y trece años, el

promedio de depresiones graves sufridas en el curso de un año asciende al 8 o

9%. En la pubertad, sugieren datos, el promedio prácticamente se duplica en el

caso de las niñas: más del 16% de las niñas entre catorce y dieciséis años sufren

el embate de la depresión.

La depresión es el mas común de los trastornos psicopatológicos que el medico ve

en la consulta y en las salas de los hospitales. El 48% de 1000 estudiantes que

consultaron en el servicio de salud mental en una facultad de medicina sufrían

depresión en grados diversos. En 1971revisando un material epidemiológico

abundante, llego a las siguientes cifras: 3 a4 % de la población mundial, es decir,

una de cada 25 personas padece depresión; solamente una de cinco recibe

tratamiento medico, una de cada 50 es hospitalizada. Según este autor uno de

cada 200 enfermos deprimidos se suicida y 50% de todos los suicidas sufren

depresión. Para la OMS hay en el mundo 100 millones de personas deprimidas.

Dada su prevalencia, podemos decir que el reconocimiento de este estado por el

medico influye en la clase de medicina que practica.

12

¿Ha aumentado la depresión? Los datos epidemiológicos indican que no han

aumentado las formas endógenas recurrentes, ni las que son una fase de la

enfermedad maniaco-depresiva, pero aparentemente las formas “reactivas” si se

registran actualmente con mayor frecuencia, particularmente en las áreas urbanas.

Sin embargo, la depresión en sus distintas formas ocurre en ambos sexos, en

todas las edades, en todas las sociedades y en todas las culturas, aun cuando en

proporciones variables.

Es interesante observar que bajo influencias sociales y culturales ciertas

enfermedades, como la histeria, tienden a desaparecer, en tanto que otras, tal

seria el caso de la depresión y de algunos desordenes psicofisiológicos, tienden a

aumentar. Decir que la depresión ha aumentado no esta justificado, ya que es

difícil eliminar factores de error tales como los cambios en los criterios del

diagnostico debidos a un mejor conocimiento del problema y a la mejoría de la

asistencia medica en la población.

Una de las observaciones más interesantes en la epidemiología de la

depresión es que la prevalencia de la depresión mayor aumenta

considerablemente con el paso del tiempo y que la edad del primer

trastorno se avanza a edades juveniles y de adultos jóvenes. Los trastornos

depresivos constituyen un importante factor de riesgo de suicidio en los

hombres jóvenes.

Las cifras de prevalencia de la depresión varían dependiendo de los

estudios, en función de la inclusión tan sólo de trastornos depresivos

mayores o de otros tipos de trastornos depresivos. En general, se suelen

recoger cifras de prevalencia en países occidentales de aproximadamente 3

por ciento en la población general, para trastorno depresivo mayor, y una

incidencia anual del 1 al 2 por mil.

12

Todos los estudios coinciden en que la prevalencia es casi el doble en la

mujer que en el hombre, y que algunos factores estresantes vitales, como el

nacimiento de un hijo, las crisis de pareja, el abuso de sustancias tóxicas

(principalmente alcohol) o la presencia de una enfermedad orgánica crónica

se asocian con un riesgo incrementado de desarrollar un trastorno

depresivo mayor. En cuanto a la asociación familiar debida a factores

genéticos, la existencia de un pariente de primer grado con antecedentes

de trastorno depresivo mayor aumenta el riesgo entre 1,5 y 3 veces frente a

la población general.

En investigaciones se encontraron los siguientes cambios, condicionados

por factores temporales, en las tasas de depresión:

1.-un claro aumento de la tasa de depresión en muchedumbres con fechas

de nacimiento posteriores a 1935-1945.

2.- un incremento del primer trastorno y de la tasa de depresión en edades

juveniles o de adultos jóvenes, respectivamente.

3.-un aumento de las tasas de muchedumbres con fechas de nacimiento

situadas entre 1960 y 1975, con un incremento en todos los grupos de

edad, pero sobre todo en los grupos de edades más jóvenes en este plazo

de tiempo.

ASPECTOS BIOLOGICOS

En los últimos 20 años ha habido un notorio avance en el conocimiento de la

depresión. Dicho avance ha ocurrido en todas las áreas: la bioquímica, la

fisiología, la genética y la epidemiología.

En el área de la bioquímica, el avance más importante es el conocimiento de que

la perturbación del humor esta relacionada con la producción y utilización de las

aminas biogénicas que actúan como neurotransmisores en el sistema nervioso

central: catecolaminas (norepimefrina y dopamina) e indolaminas (serotonina).

12

Aun se discute acerca del papel relativo de unas y de otras. Los datos

experimentales que apuntan en la dirección señalada se ven reforzados por la

acción terapéutica de los compuestos triciclicos y de los inhibidores de la MAO.

Puede decirse que el papel de los neurohumores en los trastornos de la

afectividad esta establecido y tiene consecuencias terapéuticas importantes.

El desarrollo de la psicofarmacología, uno de cuyos capítulos principales es el

tratamiento de los trastornos del humor, ha sido el principal estimulo para el

refinamiento en los métodos para cuantificar y objetivar aspectos subjetivos de la

depresión, mediante escalas, haciendo estos datos científicamente manejables.

Registrar con mayor objetividad los estados depresivos ha permitido mejorar

notablemente los estudios clínicos y epidemiológicos. Por otra parte, la inducción

de la “depresión” en animales, particularmente perros y monos, tanto por medios

químicos como por técnicas conductuales, es un avance en el campo de la

psicología experimental.

CAUSAS

El principal avance en la genética de la depresión es el deslinde, con base en su

forma de transmisión, de dos formas de depresión genéticamente diferentes: la

depresión bipolar y la depresión monopolar. Las depresiones monopolares se

expresan en formas más variables y con frecuencia son mas leves o suelen estas

“enmascaradas”. En tanto que las formas monopolares se transmiten por un

mecanismo multigenético, algunas bipolares se transmiten por un gen autosómico

ligado al cromosoma X.

Una causa predisponente de depresión es genética. Se considera que la herencia

juega un papel más decisivo en las formas bipolares que en las monopolares. Por

otra parte, se postulan causas predisponentes que operan en la infancia. Estas

influencias se apoyan principalmente en las observaciones directas de Spitz y

Bowlby en niños. El primero describió una “depresión analítica” en niños

12

severamente privados de contacto maternal durante los primeros meses de su

vida; un estado de inferencia y marasmo que puede conducir a la muerte.

En los humanos dos tipos de rasgos de carácter se han vinculado con la

propensión a la depresión: rasgos obsesivos, rígidos, perfeccionistas, y rasgos de

pasividad y necesidad excesiva de depender de los demás.

La “perdida de un objeto de amor”, o dicho de otra forma, la ruptura de “ligas de

apego”, precede a la iniciación de estados depresivos, particularmente de la forma

monopolar. Ambos conceptos, el de la perdida de un objeto psicológicamente

importante y la interrupción de una liga importante son equivalentes. Los “objetos”

son personas, posesiones, posiciones, adhesiones, expectativas, etc. La relación

entre situaciones adversas de la vida y la iniciación de procesos morbosos es un

hecho del mayor interés, no solo en lo que se refiere a la depresión.

La pérdida de un ser querido, del poder, de la salud, de la imagen narcisista de

uno mismo, hace a algunos perder su sentido de la vida y en personas

predispuestas se desencadena la depresión. Sin embargo, muchas depresiones

están en realidad objetivamente inmotivadas y su atribución a causas triviales no

es si no un intento de encontrarles una explicación psicológica plausible. En

ocasiones es sumamente difícil, sin tomar en cuenta la biografía y los

antecedentes personales y familiares, distinguir entre una depresión endógena, es

decir, que se genera en la interioridad del organismo, y una depresión reactiva, es

decir, que aparece en relación con situaciones adversas de la vida. Dado que el

sustrato bioquímico de las depresiones, ya sean endógenas o reactivas, parece

ser el mismo, y que ambas responden satisfactoriamente a los mismos

tratamientos, cualquiera que sea su causa, en cierto grado, la distinción pierde

importancia. Más significativa es la distinción que se hace en términos de la

severidad del cuadro: depresión mayor o menor.

12

FORMAS DE PENSAMIENTO QUE PROVOCAN DEPRESIÓN.

Las maneras pesimistas de interpretar los fracasos de la vida parecen alimentar la

sensación de desamparo y desesperanza en el corazón de los niños deprimidos.

Que la gente que ya se encuentra deprimida piensa de esa manera, es algo que

se sabe hace tiempo. Lo que se ha descubierto hace solo poco tiempo, sin

embargo, es que los niños más propensos a la melancolía tienden hacia esta

actitud pesimista antes de caer victimas de la depresión. Poder vislumbrar a

tiempo esta actitud abre la posibilidad de protegerlos de la depresión antes de que

esta haga su aparición.

La experiencia de la depresión misma parece reforzar maneras pesimistas de

pensar, de manera que, aunque la depresión remita, el niño queda con lo que

constituirá una cicatriz emocional, un conjunto de convicciones alimentadas por la

depresión y solidificadas en su mente y no puede hacer nada para escapar de su

personalidad melancólica. Estas ideas fijadas en su mente pueden hacerlo todo lo

vulnerable que se requiere para que vuelva a tener depresión a lo largo de su vida.

Acorralado en la depresión

El aprendizaje de habilidades emocionales en la cúspide de la adolescencia

puede resultar especialmente útil. Martin Seligman observa: este tipo de

chicos pueden ser mejores en manejar la agonía rutinaria del rechazo.

Parecen haberlo aprendido en un momento crucial de riesgo potencial de

depresión, justo al cumplir diez años.

Similares descubrimientos surgieron de clases especiales dadas una vez

por semana a niños entre diez y trece años que mostraban algunas señales

12

de depresión. En sesiones después del horario escolar, aprendieron

algunas habilidades emocionales básicas.

¿EXISTEN VARIOS TIPOS DE DEPRESION?

Si. Existe la depresión grave, la depresión moderada, y la depresión discreta o

leve. En la depresión grave la persona presenta casi todos los síntomas de la

depresión, que prácticamente le impiden por completo ejercer sus actividades

diarias regulares. En la depresión moderada la persona presenta muchos

síntomas de depresión, que frecuentemente le impiden cumplir con sus

obligaciones. En la depresión discreta la persona presenta algunos síntomas de

depresión, que le exigen un esfuerzo adicional para hacer las cosas más comunes

y necesarias.

EXISTEN DOS TIPOS IMPORTANTES DE LA LLAMADA DEPRESION

CLINICA: LA DEPRESION MAYOR Y EL DISTURBIO BIPOLAR.

En la depresión mayor, se vuelve casi imposible continuar con las actividades

normales, como dormir, comer o disfrutar de la vida. El placer parece cosa del

pasado. La depresión del tipo disturbio bipolar (la enfermedad maniaco-depresiva)

produce grandes oscilaciones de humor, que van del desanimo extremo a la

euforia excesiva.

FORMAS CLINICAS

La organización mundial de la salud distingue entre los siguientes trastornos del

estado de ánimo: episodio maniaco, trastorno bipolar, episodio depresivo,

depresión recurrente y trastorno persistente del estado de ánimo. El termino

depresión solo se emplea para referirse a un padecimiento que ameritara

tratamiento. Es necesario distinguir entre un episodio depresivo aislado y un

trastorno depresivo recurrente, o depresión unipolar. Se considera que de 15 a

12

30% de la población general del mundo habrá de experimentar algún episodio

depresivo en el curso de su vida. La clasificación internacional de enfermedades

de la OMS se diferencia de la depresión, de acuerdo con la severidad de los

síntomas, en leve, moderada o severa; se toma en cuenta la presencia o no de

síntomas somáticos que la acompañen. La prevalencia de depresión unipolar se

ha estimado alrededor de 15%.

La forma bipolar de trastorno afectivo incluye, además de episodios depresivos,

episodios de elación, euforia e incluso manía. Este trastorno ha sido extensamente

estudiado desde el punto de vista bioquímico, genético, etc. Su prevalencia oscila

entre 0.3% y 1.2% de la población general.

Se distinguen otros trastornos del humor que son estados más persistentes. El

termino ciclotimia se refiere a una inestabilidad del afecto que incluye numerosos

periodos de depresión y elación, leves y de corta duración cada uno de ellos.

En la distimia, que algunos autores identifican como “depresión neurótica”, el

afecto esta abatido, pero no en forma suficientemente severa para considerarlo

un trastorno depresivo. Durante días o semanas los pacientes se sienten bien; sin

embargo, la mayoría del tiempo están cansados, abatidos y no disfrutan; se

quejan, duermen mal y se sienten inadecuados, pero son capaces de responder la

demanda de su vida diaria.

¿CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA DEPRESION MAYOR O GRAVE?

Cuando una persona esta deprimida, presenta varios síntomas casi diariamente, la

mayor parte del día, por un periodo de por lo menos dos semanas. Los síntomas

son:

-perdida del interés o del placer de las actividades o pasatiempos que se

acostumbraba apreciar.

12

- tristeza, melancolía o sensación de vacío.

-Sensación de lentitud o inquietud, con incapacidad de permanecer quieto.

- Sentimientos de auto desvalorización o de culpa.

-Aumento o reducción del apetito y/o del peso.

-ideas de muerte o suicidio; intento de suicidio.

-Dificultad para concentrarse, razonar, memorizar o tomar decisiones.

- Insomnio o exceso de sueño.

-Perdida de energía o sensación de cansancio continúo.

Otros síntomas incluyen:

-Dolor de cabeza

-Otros dolores.

-Problemas digestivos.

-Pesimismo o desesperanza.

-Ansiedad o preocupación.

Según la asociación americana de psiquiatría, si se presentan cinco o más

síntomas de los anteriores, por un periodo no menor de dos semanas, se puede

estar con depresión mayor. Se recomienda buscar un medico de confianza para

hacer el diagnostico preciso.

Si se presentan solo algunos síntomas de depresión, también es aconsejable

buscar un medico. A veces, pocos síntomas pueden evolucionar hacia el aumento

de la depresión.

12

¿CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD MANIACO-

DEPRESIVA?

Puede presentarse bajo dos formas:

La forma dicha unipolar, en la cual existen solamente periodos depresivos, y la

forma bipolar, en la cual se alternan fases maniacas y momentos depresivos.

Los síntomas de la manía son:

- Euforia o irritabilidad.

- Disminución de la necesidad de sueño.

- “Parloteo” o sensación de que “no consigue parar de hablar”

- Dificultad de concentración.

- Aceleración del pensamiento, con la sensación de tener muchas ideas al

mismo tiempo.

- Actitudes que dan placer, pero cuyo efecto es perjudicial (gastar dinero de

mas, etc.)

- Ideas de grandeza, o megalomanía.

- Demasiados planes de actividad (en el trabajo, en la escuela, o

socialmente) o necesidad de mantenerse en movimiento continuo.

Según el órgano del servicio de salud de los estados unidos, si usted hubiera

presentado cuatro de esos síntomas coincidentemente, por un periodo de no

menos de una semana, usted pudo haber presentado un episodio de manía, y se

debe buscar orientación médica.

12

DEPRESION EN ADOLESCENTES

Durante una convención médica se organizo un grupo especial sobre el suicidio

entre los pacientes. Un especialista en el tratamiento de la depresión explico a sus

colegas: << creo que podría decirse que el suicidio no es ni mas ni menos que un

caso mortal de depresión. >> . Era cierto. No estaba dramatizando todos los

médicos que tratan esta enfermedad, pueden citar a un paciente al menos,

perdido por suicidas. Más del 95% de suicidios sufrían una depresión. Y la cifra

resulta mas aterradora si consideramos que el suicidio es la causa principal de

muertes entre los 15 y los 25 años. La depresión tiene muy poco que ver con la

edad, aunque algunos periodos de la vida son más propensos que otros a la

depresión. La depresión endógena dado que es un trastorno bioquímico puede

atacar sin trauma alguno por acontecimientos desgraciados. Es otro motivo de que

la depresión resulte difícil de diagnosticar hasta que el mal alcance un grado

alarmante.

En niños mayores y en adolescentes, la enfermedad puede crear una súbita

tendencia a la conducta atolondrada. El niño puede integrarse en una banda

juvenil o comenzar a conducirse atropelladamente. Una de las cosas más

peligrosas que suelen pasar en este caso es que se hunda en el mundo de las

drogas. Da do que una droga relativamente suave, como la mariguana, no

proporciona escape al dolor de la depresión (en realidad la empeora con bastante

frecuencia), suelen utilizarse otras mas fuertes y mas peligrosas. La cocaína es

tan cara que pocos padres tendrán que preocuparse de que su hijo se aficione a

ella. Pero no sucede lo mismo con la heroína ni con las pastillas. El individuo

deprimido , niño o adulto puede tomar heroína y sentirse mejor durante algún

tiempo, pero cuando se ha convertido en adicto, la droga deja de producirle

efectos euforizantes y no le proporciona ya ni siquiera una sombra de evasión del

dolor que la depresión produce. Esto se debe a que la heroína, los barbitúricos y

los tranquilizantes son, todos ellos, depresores del sistema nervioso central. Si la

dosis es excesiva, se paraliza el sistema respiratorio y sobreviene la muerte. Las

12

anfetaminas seguirán proporcionando energía artificial durante algún tiempo más,

pero el índice de tolerancia desciende y hay que tomar más cantidad de estas

peligrosas pastillas para conseguir los mismos efectos. Con las drogas de

<<marcha>>, el usuario puede dejar de comer y de dormir. Esto puede traer como

consecuencia lesiones cerebrales (se producirá si se utiliza en abundancia y por

periodo prolongado) y hacer producir la muerte

El problema es que muchos jóvenes depresivos buscan la muerte. La conducta

impudente incluye riesgos mortales, y las sobredosis de drogas, que también

suelen ser mortales, pueden ser medios de no enfrentarse al verdadero deseo: el

suicidio. Pocos jóvenes incluso estando deprimidos admitirán directamente ante si

mismos que preferirían estar muertos. Por eso la tentativa de suicidio de un

adolescente suele conmover a todo el mundo.

SEÑALES DE ALARMA.

Señales de alarma en la depresión en los adolescentes:

- Baja autoestima, imagen destructiva de si mismo.

- Profunda tristeza. Lloran a solas sin motivo y lo hacen con frecuencia.

- Vacío emocional. En ocasiones este entendimiento les induce a buscar

estimulación constante. Se embarcan con entusiasmo en actividades

excitantes que abandonan de forma repentina e inmediata para buscar

desesperadamente cualquier otro capaz de hacer desaparecer o eliminar el

agujero negro que hay en su vida.

- Insomnio o, por el contrario, mas horas de sueño que lo normal (puede

llegar a dormir entre 10 y 14 horas, pero se levanta como si no hubiera

dormido en absoluto).

- Cansancio desmesurado por culpa del insomnio.

- Pesimismo. En ocasiones se extiende a su propio cuerpo: se queja de dolor

de cabeza o de estomago. No practicas ningún deporte, por que explica:

<<todo me duele>> o <<nadie me quiere en su equipo>>.

12

- Sentimiento de culpa por acontecimientos del pasado que ya se habían

superado: << aquel perro que hubo que regalar porque no me ocupe de

el>> <<ella me dejo, porque yo me porte como un cerdo>>.

- Ansiedad, tensión y nerviosismo, que las chicas en especial, intentan

mitigar mediante la ingestión de alimentos.

- Falta de atención, confusión, desorientación (repentinas).

- Huida de toda relación social.

- Apatía para realizar cualquier tarea cotidiana: hábitos higiénicos,

colaboración en el hogar, en el colegio…

- Falta de atención estimulo ante cualquier premio al logro.

- Bajo rendimiento académico (repentino). Dificultad de concentración:

<<aunque intente prestar más atención no puedo recordar nada de lo que

dice el profesor. >> no suele conectar su fracaso escolar con el estado

emocional negativo.

- Incapacidad para disfrutar lo que antes le gustaba.

- Irritabilidad, violencia contra los padres y hermanos que a veces se

acompaña de conductas antisociales.

- Tentativa de suicidio.

Una depresión se detecta cuando el afectado padece al menos 3 de estos

síntomas durante un periodo de dos semanas seguidas. El psiquiatra debe

llevar a cabo el tratamiento.

EL CURSO DE LA DEPRESIÓN EN LA JUVENTUD

Que la depresión no solamente debe ser tratada sino que debe ser prevenida en

los niños es evidente a partir de un descubrimiento alarmante: aun los episodios

más benignos de depresión en un niño, pueden asegurarle episodios más severos

en su vida posterior. Esto hace poner en duda la antigua creencia de que la

depresión infantil pierde importancia en el largo plazo, ya que los niños “se liberan

12

de ella al crecer”. Por supuesto todos los niños se ponen tristes alguna vez; tanto

la niñez como la adolescencia son, igual que la adultez, periodos de disgustos

ocasionales y de perdidas, grandes o pequeñas, acompañadas por la consiguiente

aflicción.

María Kovacs, psicóloga del Western Psychiatric Institute and Clinical de Pitsburg,

descubrió que aquellos niños que padecían una depresión menor tenían mas

probabilidades de que esta se intensificara hasta volverse grave, transformándose

en la así llamada “doble depresión”. Aquellos que desarrollan una doble depresión

son muchos más propensos a sufrir episodios recurrentes en los años

subsiguientes. Cuando aquellos niños que tuvieron un episodio de depresión

llegan a la adolescencia o la temprana adultez, uno de cada tres sufre de

desordenes depresivos o maniaco-depresivos.

El resentimiento y la tristeza que sienten estos niños los lleva a evitar el contacto

inicial con lo demás, o mirar para otro lado cuando otro niño intenta acercarse a

ellos, una señal social que el otro niño interpreta como un desaire. El resultado

final es que los niños deprimidos terminan siendo rechazados o abandonados en

el patio de juegos. Esta laguna en su experiencia interpersonal implica que se

pierden lo que normalmente aprenderían en la agitación del juego, lo que los deja

social y emocionalmente rezagados, con demasiados temas en los que ponerse al

día una vez que la depresión cede.

Un costo adicional para estos niños es su pobre desempeño escolar; la depresión

interfiere en su memoria y su concentración, haciéndoles más difícil prestar

atención en clase y retener lo que se les enseña. Un niño que no siente alegría

ente nada encontrara que es difícil reunir la energía necesaria para enfrentar las

lecciones que son un desafío, perdiéndose la experiencia que fluye del mismo

aprendizaje.

12

Hay una relación directa entre la duración de la depresión del niño y su promedio

de puntaje escolar, como un constante peso sobre el curso completo del episodio.

Toda esta agitación académica, naturalmente, agrava la depresión.

DEPRESION ENMASCARADA Y EQUIVALENTES DEPRESIVOS.

Una observación clínica reiterada es la relación entre desordenes recurrentes del

afecto y síntomas corporales aislados. El termino equivalentes depresivos se

deriva de la observación clínica de que en ocasiones algunos síntomas somáticos

que presentan “en sustitución” de un episodio depresivo en forma cíclica y

recurrente. Otro termino relacionado con el anterior, pero no idéntico, es el de

depresión enmascarada, que expresa la observación de síntomas, tanto somáticos

como mentales, y algunos desordenes de la personalidad y de la conducta hacen

relieve, de modo que el fondo depresivo del trastorno queda oculto y no es

reconocido por el medico, el enfermo o por ambos.

Con frecuencia, el hecho relevante es el no reconocimiento de un cuadro

depresivo que en realidad es el trastorno principal, porque un síntoma o un

hallazgo clínico desvía la atención en una dirección equivocada.

El instituto de psiquiatría de la universidad de Londres, Da Fonseca estudio a los

con gemelos y familiares de enfermos deprimidos y encontró que con

insospechada frecuencia sufren síntomas somáticos diversos de ocurrencia

cíclica. La hipótesis es que la misma predisposición genética a la depresión puede

expresarse en otras formas a nivel psicológico, orgánico o social.

En la esfera somática, los síntomas mas comúnmente descritos son: cefaleas,

neuralgias faciales, dolores vertebrales regionales, desordenes subjetivos del

equilibrio y otros trastornos psicofisiológicos en otros aparatos y sistemas.

12

Entre los síntomas que pueden enmascarar la depresión son prominentes los

trastornos de sueño y el apetito a que hemos hecho referencia. En los niños y

jóvenes la depresión se enmascara con fobias escolares y desordenes digestivos.

En los viejos se presentan cuadros de “seudodemencia” que son reversibles,

tienen un fondo esencialmente depresivo y ceden con el tratamiento antidepresivo.

La depresión también suele enmascararse con cambios conductuales que dan

origen a problemas conyugales, laborales, alcoholismo, drogadicción y propensión

a sufrir accidentes. La conducta desordenada de adolescentes y jóvenes también

encubrir depresión.

Las mayoría de las veces, la depresión enmascarada es solamente depresión no

identificada. El examen cuidadoso del estado afectivo permite descubrir síntomas

depresivos mitigados, tales como desinterés por ver a la gente, fatigabilidad,

pesimismo, sentimientos de futilidad, tendencia a agigantar problemas pequeños,

interrupción prematura del sueño, cambios circadianos en el humor, perdida de

peso, etc., que responden satisfactoriamente al tratamiento antidepresivo.

También ocurre con alguna frecuencia que el medico tienda a desviar la atención

del enfermo hacia los síntomas somáticos que son irrelevantes. El diagnostico se

refuerza por el resultado del tratamiento farmacológico y lo confirma la recurrencia

de los síntomas después de su interrupción prematura.

PREVENCION DE LA DEPRESION.

Con frecuencia los niño y los adolescentes con depresión son incapaces de hablar

solo las causas de su tristeza, o renuentes a hacerlo. Parecen no poder clasificar

apropiadamente sus sentimientos, mostrándose en cambios hoscos e irritables,

con impaciencia, caprichos y enfado, especialmente hacia sus padres. Esto a su

vez, vuelve mas dura para los padres la tarea de ofrecer apoyo emocional y la

orientación que el chico deprimido realmente necesita, poniendo en marcha una

12

espiral descendente que habitualmente termina en discusiones constantes y

alienación.

Los jóvenes manifiestan déficits puntuales: habilidad para relacionarse con los

demás y la forma en que interpretan los contratiempos. En gran medida, parte de

la tendencia a la depresión obedece casi con certeza a causas genéticas, algo de

esa tendencia padece deberse a reversibles hábitos pesimistas de pensamiento,

que predisponen a los niños a reaccionar ante cualquier pequeña derrota que

sufren en la vida, cayendo en la depresión. Existen pruebas que sugieren que la

predisposición a la depresión, cualquiera sea su causa, se esta volviendo cada

vez mas difundida entre los jóvenes.

¿COMO DARNOS CUENTA QUE UNA PERSONA ESTA DEPRIMIDA?

Si una persona usualmente permanece pasiva, aislada, tristona, llorando (con o

sin razón), esta deprimida. Solo habla de asuntos desagradables o de su triste

pasado. Todas las cosas buenas de la vida se le olvidan. Parece haber envejecido

de golpe.

Muchas veces el enfermo no se cuida, se rehúsa a tomar un baño y a mantener

otros hábitos de higiene, se aparta de las personas y de los amigos.

La depresión, bajo algunos aspectos, es tan inexplicable como aquella voluntad

incontrolable de llorar es uno de los síntomas más evidentes de ese estado de

abatimiento total.

Todo desaparece con la cura de la depresión.

EL DIAGNOSTICO.

¿Cómo se hace el diagnostico de la depresión? El diagnostico descansa

esencialmente en la comunicación por el enfermo de su experiencia subjetiva y en

la observación de su conducta explicita. Los datos biográficos personales y

12

familiares que se recogen completamente esta información. Aun no se cuenta con

datos de laboratorio o gabinete suficientemente sensibles que permitan hacer el

diagnostico, pero la disforia inmotivada o desproporcionada que persiste y

representa un cambio negativo en relación con el humor habitual que una persona

reconoce como propio, las alteraciones del sueño, la perdida de peso, las

fluctuaciones diurnas y la tendencia a la recurrencia son suficientes para

establecer el diagnostico de depresión mayor, que un tratamiento y ponen

acertado confirma la mayoría de las veces.

La distinción entre los diferentes tipos de trastornos depresivos que ya se han

mencionado se basa en las características del cuadro y en la historia personal y

familiar, y generalmente no ofrece dificultades.

Pensamos que el medico no especialista puede hacer el diagnostico de síndrome

de depresión siempre y cuando lo tenga presente y explore sistemáticamente el

estado afectivo de sus enfermos. Sin pretender simplificar demasiado el problema,

se puede decir que la identificación de la depresión permite al medico hacer un

manejo exitoso del episodio actual en una proporción elevada de caos. Una gran

cantidad de caos, tal vez el 30%, son refractarios al tratamiento y ponen a prueba

la experiencia de clínico.

EL MANEJO DEL ENFERMO DEPRIMIDO.

Es común que la persona que sufre depresión acuda primero a la consulta del

medico general. Si el medico no omite la exploración sistemática del humor y es

capaz de reconocer las características del cuadro, puede plantearse la siguiente

pregunta: ¿Debe tratar el mismo al enfermo o debe referirlo a un especialista? El

enfermo debe ser puesto en manos de un especialista, siempre que hay riesgo de

suicidio, cuando el enfermo presenta síntomas o conductas psicóticos, como son

las ideas delirantes, y cuando no se tenga una respuesta satisfactoria al

12

tratamiento. A nuestro juicio, aproximadamente 605 de todos los casos pueden ser

tratados por un medico general razonablemente capacitado.

En la depresión, la alteración afectiva que constituye el desorden primario y la

alteración cognitiva que la acompaña están en relación reciproca. El marco

cognitivo del enfermo, basado en su propia devaluación y la devaluación del

mundo, y su talante ansioso y desesperanzado se nutren el uno al otro.

Freud comparo la melancolía con el duelo que sigue a la perdida de un ser

querido. Indudablemente existen relaciones y semejanzas entre el duelo

patológico y la depresión, particularmente las formas melancólicas que

concentraron el interés de Freud. En el último termino, la perdida de un objeto

querido nos empobrece y reduce nuestro sentimiento de autoestima. Los intentos

de defensa y reparación tienden a la recuperación del equilibrio: las

autoacusaciones, la devaluación personal, las actitudes hipocondríacas y las

actitudes paranoides dan sentido a lo que racionalmente no lo tiene, culpándose

a uno mismo, al propio cuerpo o a los demás. El sufrimiento es tan inmenso, que

el enfermo esta impotente ante el, y necesita ayuda.

El manejo correcto del enfermo se basa en la comprensión de la naturaleza del

trastorno, el manejo efectivo de la relación con el paciente y el uso adecuado de

los medicamentos específicos.

Ciertas medidas son importantes:

a) Evitar exámenes y consultas innecesarias

b) Ayudar al enfermo a aceptar su impotencia y pérdida de libertad como algo

reversible y a mantener viva su esperanza.

c) Explicarle la naturaleza del problema poniendo el acento en su carácter

transitorio y en la eficacia de los recursos terapéuticos.

d) Inquirir en cada entrevista acerca de los matices de su experiencia como

algo individualizado.

12

e) Lograr la cooperación de familiares y hacer que asuman su responsabilidad

en caso de que haya riesgo de suicidio.

f) Eliminar en lo posible las cargas y tensiones innecesarias.

g) Evitar que el enfermo, en tanto este deprimido, haga cambios radicales en

su vida.

h) Verlo periódicamente hasta su total recuperación, y estar accesible para

que pueda consultar sus dudas e indecisiones, mostrarle que no importa

cuan sombrío vea su futuro, hay una luz al final del túnel.

Muchos fracasos en el tratamiento de enfermos depresivos correctamente

identificados se explican por errores en la dosis de los medicamentos,

generalmente usados en forma insuficiente, por la interrupción prematura del

tratamiento, que en general debe prolongarse por seis u ocho meses y en algunos

casos por varios años, y por el descuido o el manejo impropio de la psicoterapia

que, es esencial.

LOS COSTOS MÉDICOS DE LA DEPRESIÓN.

Los estudios demuestran que seria conveniente tratar la depresión de los

pacientes que sufren enfermedades graves y que están deprimidos.

Una complicación al tratar la depresión de los pacientes es que los síntomas de

aquella, incluida la falta de apetito y el letargo, son fácilmente confundidos por las

otras enfermedades, sobre todo por médicos que tienen poco entrenamiento en el

diagnostico psiquiátrico. La incapacidad para diagnosticar la depresión puede en si

misma sumarse al problema, dado que supone que la depresión de un paciente

pasa inadvertida y no es tratada. Y el fracaso en diagnosticarla y tratarla puede

sumarse al riesgo de muerte en la enfermedad grave.

Por ejemplo, de 100 pacientes que recibieron transplantes de medula, 12 de 13

que se habían sentido deprimidos murieron durante el primer año del transplante,

mientras 34 de los restantes 87 seguían vivos dos años mas tarde; aquellos a los

12

que se les diagnostico depresión grave tenían mas probabilidades de morir dentro

de los dos años posteriores, la depresión fue un pronosticador mas decisivo de

muerte que ninguna otra señal medica. Los pacientes deprimidos eran mucho mas

incumplidores de su régimen medico.

También se ha descubierto que la depresión complica la recuperación de una

fractura. Asimismo, en un estudio de pacientes cuyo estado era tan grave que se

encontraban entre el 10% de aquellos que utilizan mas servicios médicos

aproximadamente uno de cada seis tenia depresión grave. Cuando estos fueron

tratados por su problema, el número de días por año que estuvieron

imposibilitados descendió de 79 a 51 en los que tenían depresión grave, y de 62

días por año a solo 18 en aquellos que habían sido tratados por depresión leve.

MANEJO FARMACOLOGICO.

Como ya se ha mencionado, uno de los avances fundamentales, tanto en el

conocimiento de las bases biológicas de los procesos mentales como en el

tratamiento de sus alteraciones, ha sido el desarrollo de los medicamentos

antidepresivos. Estos modifican la actividad de las neuronas que emplean como

neurotransmisores a la monoaminas, morepinefrina y serotonina.

La mayor parte de los antidepresivos pertenecen a dos grandes familias: la de los

inhibidores de la monoaminoxidasa y la de los triciclicos. Los inhibidores de la

MAO aumentan la cantidad de moanoaminas al bloquear la acción de la MAO,

enzima que las desintegra. Los antidepresivos triciclicos parecen actuar

aumentando la disponibilidad de monoaminas en la sinapsis; también se ha

sugerido que estos medicamentos aumentan la sensibilidad de las células que

usan monoamidas.

El litio es un agente terapéutico en la manía y en algunas formas de depresión, y

tiene también acciones profilácticas. El estudio de los mecanismos de acción del

litio se ha enfocado en el efecto sobre los neurotransmisores implicados en la

12

acción de las drogas antidepresivas y que se estima juegan un papel en la

patofisiologia del trastorno afectivo. La capacidad del litio para afectar los

fosfoinositoles del sistema estimulado por las aminas neurotransmisoras ha

conducido al hipótesis de que la acción del litio se relaciona con la interferencia

en el ciclo de PI. El ciclo de PI es un sistema de segundo mensajero que es

mediador en las acciones de numerosas hormonas y neurotransmisores.

Ciertas formas de depresión son favorables afectadas cuando los sujetos se

exponen a la luz brillante. El estudio de la biología de la luz y de los ritmos

circadianos ha probado ser una rica fuente de información.

En 1980 se reconoció un tipo de depresión estacional. Los enfermos comienzan a

sufrir una baja en el humor en octubre o noviembre, cuando los días se hacen más

cortos. Durante el invierno, estas personas se sienten tristes, fatigadas, con baja

energía. En algunos casos el cuadro es severo. Conforme los días se hacen mas

largos, en marzo y abril, estos enfermos recuperan energía y hasta se tornan

alegres y entusiastas. Se ha tratado a estos pacientes extendiendo artificialmente

la duración del día con una luz brillante, y algunos tienen en pocos días una

mejoría notable, y en algunos casos una hora o dos de luz brillante al día son

suficientes para eliminar los síntomas. En pocos años este tratamiento natural,

que tiene aplicación en número limitado de casos, ha sido visto con interés.

¿POR QUE HAY CASOS DE DEPRESION QUE DEBEN SER TRATADOS CON

TRANQUILIZANTES Y MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS?

Los tranquilizantes calman, con rapidez, los grandes síntomas dolorosos, tales

como angustia, perturbaciones del apetito, etc. Los tranquilizantes son siempre un

apoyo para el tratamiento antidepresivo.

Los antidepresivos son medicamentos que ayudan a restaurar el equilibrio de las

sustancias químicas en el cerebro. Estimulan la producción de la serotonina en el

cerebro. Cuando se alcanza el equilibrio, la depresión mejora gradualmente.

12

Para entender mejor esto, hagamos una comparación de nuestro cerebro con un

auto. Para que un auto pueda funcionar, existen varios fluidos, como el

combustible, el fluido de frenos, el agua del radiador, el aceite. Cuando existe la

falta de estos líquidos, el carro no camina o pronto se descompone; sin el

combustible este no camina; sin el líquido de frenos este no se detiene; sin el agua

del radiador el carro se sobrecalienta y se detiene; sin el aceite, el motor no tiene

la lubricación adecuada y puede desbielarse. En nuestro cerebro sucede lo

mismo; las sustancias químicas que lo controlan, los neurotransmisores, deben

estar presentes en la cantidad adecuada; si esa cantidad fuera mas o menos,

provocara un desequilibrio en el cerebro, causando, por ejemplo, la depresión; y ,

como en el caso del carro, no funcionara al 100%.

Cuando se toman antidepresivos se produce una mejoría, en general, después de

algunas semanas (de 8 a 10 semanas). Los medicamentos solo deben tomarse

con consulta y receta medica. Sin ella están prohibidos.

Si no se usan medicamentos, en casos como el de la depresión mayor, la

enfermedad puede prolongarse 9 o mas meses, o hasta años, dependiendo del

individuo.

Es importante saber que los antidepresivos no son la cura de esta enfermedad, y

que la depresión tiende a presentarse nuevamente. Lleva tiempo para que los

antidepresivos comiencen a funcionar, y, a veces, se necesita de una dosificación

adecuada, de ajuste. En general las personas se sienten mejor después de tres o

cuatro semanas. Algunas pueden mejorar antes.

12

LOS BENEFICIOS MÉDICOS DE LOS SENTIMIENTOS POSITIVOS

Aunque la depresión puede no hacer a la gente más vulnerable a la enfermedad,

si parece impedir la recuperación medica y elevar el riesgo de muerte, sobre todo

en pacientes más frágiles que padecen enfermedades mas graves.

Esto en modo alguno indica que la emoción positiva es curativa, o que la risa o la

felicidad solas cambiarían el curso de una enfermedad grave.

Una editorial del Journal of the American Medical Association, en un comentario

sobre un informe según el cual la depresión quintuplica las probabilidades de morir

depuse de ser tratado por un ataque cardiaco, señala: la clara demostración de

que factores psicológicos como la depresión y el aislamiento social distinguen a

los pacientes de enfermedad cardiaca coronaria de mas alto riesgo significa que

seria poco ético no empezar a tratar estos factores.

EDUCACIÓN DE LOS SENTIMIENTOS.

Los bebes que se crían en hogares demasiado tristes, caóticos o negligentes

abordan la tarea de una forma que demuestra que ya esperan fracasar. No se

trata de que estos niños no puedan realizar alguna tarea; comprenden la

instrucción recibida y poseen la coordinación necesaria para cumplirla. Pero

aunque lo hagan, informa Brazelton, se comportan de una manera avergonzada y

muestran una expresión que dice “no soy bueno, mira he fallado”. Estos niños

probablemente vivirán con una visión derrotista, sin esperar ningún estimulo o

interés de sus maestros, la escuela les resultara triste y quizá con el tiempo la

abandonen.

Los riesgos para aquellos niños cuyos padres son sumamente ineptos son:

inmaduros, consumidores de drogas, deprimidos o crónicamente airados, o

sencillamente carente de objetivos, que llevan vidas caóticas.

12

BUEN TEMPERAMENTO

Richard Davidson, un psicólogo de la Universidad de Wisconsin, descubrió que las

personas que tienen una actividad mayor en el lóbulo frontal izquierdo, comparada

con el derecho, son de temperamento alegre; les encanta las personas y lo que la

vida les depara y se reponen de los contratiempos. Pero aquellos que desarrollan

una actividad relativamente mayor con el costado derecho son propensas a la

negatividad y el mal humor, y quedan fácilmente desconcertadas por las

dificultades de la vida; en cierto sentido, parecen sufrir por que no pueden

deshacerse de sus preocupaciones y depresiones.

Las personas que tienen una historia de depresión clínica, dedujo Davidson,

tenían menores niveles de actividad cerebral en el lóbulo frontal izquierdo, y más

en el derecho, que las personas que nunca habían estado deprimidas. Encontró la

misma pauta en pacientes a los que se les acababa de diagnosticar una

depresión. Davidson opina que las personas que superan la depresión han

aprendido a aumentar el nivel de actividad en su lóbulo prefrontal izquierdo,

especulación que aguarda la comprobación experimental.

MANEJAR LA MELANCOLÍA.

El único estado de ánimo que por lo general la gente se esfuerza en superar más

es la tristeza; Diane Tice descubrió que la gente tiene más inventiva al tratar de

librarse de la tristeza. No toda tristeza debería evitarse; la melancolía como

cualquier otro estado de ánimo, tiene sus beneficios. La tristeza que provoca una

pérdida tiene ciertos efectos: reduce nuestro interés por la diversión y el placer, fija

atención a lo que se ha perdido y socava nuestra energía para comenzar nuevas

actividades. Refuerza una especie de retirada reflexiva y nos deja en un estado

suspendido para llorar la perdida, reflexionar sobre su significado y hacer los

ajustes psicológicos y los nuevos planes que nos permitirán continuar con nuestra

vida.

12

El pesar es útil; pero la autentica depresión no lo es. William Styron proporciona

una elocuente descripción de las diversas manifestaciones espantosas de la

enfermedad, entre ellas el odio por uno mismo, la sensación de que uno no vale

nada, una “húmeda tristeza” con una “melancolía que me invade, una sensación

de temor y alineación y, sobre todo, una sofocante ansiedad”. Después están las

marcas intelectuales: “confusión, imposibilidad de concentración mental y fallos de

memoria” y en su ultima etapa, su mente “dominada por distorsiones anárquicas” y

“una sensación de que mis procesos mentales quedaban sepultados por una

marea toxica innombrable que borraba cualquier respuesta placentera al mundo

viviente”. También están los efectos físicos: insomnio, la sensación de que uno

esta tan apático, una especie de aturdimiento, pero más especialmente una

extraña fragilidad, junto con una “inquietud”. También esta la perdida del placer: “la

comida como todo lo demás que esta dentro del espectro de las sensaciones, era

absolutamente insípida”. Finalmente, estaba el desvanecimiento de la esperanza

mientras la “gris llovizna de horror” se convertía en una desesperación palpable

que era como un dolor físico, un dolor tan insoportable que la solución parecía

inevitable.

En una depresión tan importante como esta, la vida queda paralizada; no surgen

nuevos comienzos. Los síntomas mismos de la depresión indican que la vida esta

en un compás de espera. Para Styron, ningún medicamento o terapia servia; era

el paso del tiempo y el refugio de un hospital lo que finalmente eliminaba el

desaliento. Para la mayoría de la gente la psicoterapia puede ayudar, lo mismo

que la medicación: el Prozac es el tratamiento que usan en la actualidad, pero

existe más de una docena de compuestos que ofrecen algún tipo de ayuda, sobre

todo para los casos de depresión más importante.

Concentrémonos en la tristeza mas común que en sus límites extremase

convierte, en una “depresión subclínica”, es decir, la melancolía corriente. Este es

un espectro de abatimientos que la gente debe manejar por su cuenta si tiene los

recursos internos. Lamentablemente algunas de las estrategias a las que se

12

recurren pueden fracasar, y la gente puede llegar a sentirse peor. Una de las

estrategias consiste sencillamente en quedarse solo, que suele ser algo atractivo

cuando uno se siente deprimido; sin embargo, con frecuencia esto solo sirve para

añadir una sensación de soledad y aislamiento a la tristeza. Tice descubrió que la

táctica más popular para luchar contra la depresión es la socialización: salir a

comer, ir a ver algún encuentro deportivo o una película; en resumen hacer algo

con los amigos y con la familia. Eso si funciona si el efecto es el de hacer que la

mente de la persona abandone la tristeza. Pero sencillamente prolonga el estado

de ánimo si la persona Utila la ocasión solo para seguir pensando en aquello que

se lo provocó.

Uno de los principales factores que determinan si un estado de ánimo deprimido

persistirá o se superara es el grado en que la persona es capaz de cavilar con el

problema. Al parecer preocuparnos por lo que nos deprime hace que la depresión

sea aun más intensa y prolongada. En la depresión, la preocupación se enfoca en

algún aspecto de la depresión misma: lo cansado que nos sentimos, la poca

energía o motivación que tenemos.

Las personas deprimidas a veces justifican esta clase de cavilaciones diciendo

que están intentando “entenderse ellos mismos”; de hecho, están preparando los

sentimientos de tristeza sin dar ningún paso que pudiera levantar realmente su

estado de ánimo. Así en la terapia podría ser muy provechoso reflexionar

profundamente en las causas de una depresión, si eso conduce a una

comprensión o acciones que cambiaran las condiciones que la provocan. Pero una

inmersión pasiva en la tristeza simplemente la empeora. El hecho de darle vueltas

una y otra vez a un mismo problema también puede hacer que la depresión sea

más fuerte creando condiciones que son en definitiva más deprimentes.

Las mujeres, deduce Nolen-Hoeksma, son mucho más propensas que los

hombres a cavilar cuando están deprimidas: según propone la psicóloga, esto

puede explicar, al menos, en parte, el hecho de que a las mujeres se les

12

diagnostica dos veces más que a los hombres. Por supuesto, puede haber otros

factores, tales como que las mujeres son más abiertas a revelar sus trastornos o

tienen más motivos en su vida para estar deprimidas. Y los hombres pueden

ahogar la depresión en el alcoholismo, donde la proporción es aproximadamente

del doble de hombres que mujeres.

En algunos estudios se ha descubierto que la terapia cognitiva destinada a

cambiar estas pautas de pensamiento esta al mismo nivel que la medicación para

tratar la depresión clínica suave, y es superior a la medicación utilizada para

prevenir la recaída de la depresión suave. Hay dos tipos de estrategias

especialmente eficaces en este sentido.

Una de ellas consiste en desafiar los pensamientos en medio de la cavilación:

cuestionar su validez y pensar en alternativas mas positivas. La otra estrategia

consiste en programar expresamente acontecimientos agradables que sirvan

como distracción.

Uno de los motivos por los que la distracción funciona es que los pensamientos

que provocan depresión se presentan de una forma automática y penetran en la

mente de una manera espontánea. Incluso a las personas deprimidas que intentan

suprimir sus pensamientos deprimentes a menudo les resulta imposible plantear

mejores alternativas; una vez que la corriente del pensamiento depresivo ha

comenzado, ejerce un poderoso efecto magnético en el hilo de la asociación. La

tendencia de la depresión a perpetuarse a si misma ensombrece incluso la clase

de distracción que la gente elige. Richard Wenzlaff, el psicólogo de la Universidad

de Texas que llevo a cabo estos estudios, llego a la conclusión de que la gente

que ya esta deprimida debe hacer un esfuerzo especial para centrar su atención

en algo totalmente optimista teniendo cuidado de no elegir inadvertidamente algo

que haga decaer nuevamente su animo.

12

LA MODERNIDAD Y SU RASGO MÁS SIGNIFICATIVO: LA MELANCOLÍA.

Si la modernidad, en todos sus matices, es un proceso de realización humana que

implica, asimismo, una realización de la libertad y la justicia entre otros valores

mas, entonces bien podemos decir que es un proyecto incluso, o mejor, una

utopía. Existen muchos factores que podrían explicar esta no completitud. No es la

intención detallar cada uno de los factores que la han propiciado. Lo que si quiero

destacar es que no se trata, al menos en este trabajo, de renunciar a un

universalismo democrático ni a la necesidad de un individuo capaz de orientar su

praxis dentro del mundo de la vida o, incluso, a una cierta utopía que no

necesariamente se mantenga al margen de la Historia. Por el contrario, se trata de

puntualizar la necesidad de un marco histórico que apuntale esto que es la

autorrenovación de los tiempos. Cabe decir que no me refiero al individuo como

alguien autónomo, aislado; sino, más bien, como producto de una relación

heterónoma, lo cual quiere decir que es la relación con el otro, los otros, como se

configura un proyecto de realización humana.

Renunciar a todo esto es renunciar, me parece, a este espíritu de autorrenovación

de los tiempos, lo que, en buena medida, es la postura de los pos modernos.

Algunos, incluso, con un cierto carácter trágico.

Entrando al terreno ya de nuestro punto, quiero entender aquí a la melancolía

como un signo fundamental de esta nuestra modernidad y, particularmente, de

este nuestro siglo, sin caer por esto en un sentido finisecular; es decir, me parece

que este no es un punto que pueda tratarse o desenvolverse a propósito de la

terminación de un siglo; este es un punto de mucho mas envergadura y peso

histórico que el de una simple coyuntura.

La melancolía es un signo de que, según me parece, podemos establecer como

sinónimo de ausencia es decir ausencia de completitud: la ausencia de lo que no

se ha tenido, la añoranza de lo que no ha sido, el recuerdo de lo que esta por venir

y, con esto, la aparición en escena del tópico de la espera, el rompimiento de una

forma de vida; son, según este enfoque, distintas categorías que nos permiten

12

situarnos en torno a la melancolía, por no decir que son las que mejor la

describen.

La melancolía como signo de la modernidad es, entonces y para este fin, un

fenómeno que deviene de la falta de respuestas, pero no cualquier clase de

respuestas, sino exactamente aquellas que tienen que ver con la mismísima

condición humana y con todo ese manojo de aspiraciones que alguna vez hemos

esperado que se conviertan en realidades tangibles: por ejemplo, un proyecto de

realización humana que implica, como lo he señalado líneas arriba, una

realización de la libertad y la justicia.

No es que hoy ya no existan estas aspiraciones o que se hayan esfumado; lo que

parece ser es que tenemos que pensarlas desde otra perspectiva, ya no tan

romántica o ingenuamente, sino al amparo de un contexto donde la soledad, el

aislamiento, la constante huida, sean sus características más importantes.

La modernidad, vista así, es esta evidencia histórica de que sus propios vástagos

tienen una clara indiferencia hacia el tiempo histórico. No hay pasado ni futuro.

Solo existe el presente. Un presente que se vuelve un presente continuo. Lo

pasado es arcaico, premoderno, obsoleto, es en gran medida una visión agotada

del propio tiempo. Este agotamiento produce deserción respecto a la tradición

pero también es deserción respecto al futuro. Lo que puede venir ya no preocupa

a nadie, ya no inquieta.

ALGUNOS RASGOS HISTÓRICOS DE LA MELANCOLÍA.

Melancolía, bella palabra. Melán Kholé llamada por los griegos. Atra bilis por los

latinos, de donde surge el termino atrabiliario. El melancólico es exactamente lo

mismo que un atrabiliario.

El atra bilis es humor negro secretado por el páncreas, según l caracterización de

Hipócrates en su teoría de los humores; en este sentido se encuentra un carácter

puramente clínico, medico, acerca de la melancolía e incluso un cierto carácter de

plausibilidad: se decía que el melancólico era fuertemente aficionado al sexo y al

alcohol. Sin embargo, la melancolía no siempre ha tenido una serie de usos y

12

desusos a lo largo de la historia; connotaciones más o menos agradables así

como también sentidos peyorativos o hasta satánicos.

Con Aristóteles, nuestro tema de interés alcanzo una unión entre la idea

puramente clínica ya establecida y la concepción platónica del furor. En

consecuencia se planteo una tesis por demás interesante así como paradójica: no

solo los héroes trágicos (Áyax, Heracles, Belerofonte, etc.), sino todos los

hombres realmente sobresalientes—ya fuera en las artes, la poesía, la filosofía o

la política, incluso Sócrates y Platón—eran melancólicos.

EL HUMANISMO, CONDICIÓN QUE SUPERA LA MELANCOLÍA.

Los procesos de modernización, y con esto las condiciones de aburguesamiento

de la sociedad contemporánea, así como toda una serie de condiciones que se

desprenden de esto mismo como, por ejemplo, el no tener que vivir tanto para

tener que morir menos en tanto una formula propia de la angustia existencial, de

neurosis y de nostalgia por la muerte, han venido a rebasar las premisas propias

de una vida moderna que, idealizadas o tal vez precisamente por esto, dan un

cierto vigor, cierto aliento, a las formas de vida consideradas desde el siglo XVIII.

El siglo XX, justamente al amparo de un saber técnico, de un proceder técnico así

como de una razón técnica, ha tenido como punta de lanza su propia dinámica un

proceso racionalizador de la sociedad que dejo de lado a la razón humana.

Las contradicciones parecen claras: la fe ciega en la razón técnica y en el avance

de la ciencia se tradujo en forma desmesurada que linda en un fanatismo

igualmente vulgar del que pretendía desprenderse: un fanatismo religioso.

LA MELANCOLÍA, EL NIHILISMO Y EL ABSURDO.

Líneas arriba eh tratado de señalar a la melancolía como un signo fundamental de

nuestra cultura. He querido decir que la melancolía tiene un cierto paralelismo con

esta idea de falta de completitud o, lo que es lo mismo, ausencia de lo que no ha

sido; y esto que no ha sido da paso a la espera. ¿Qué esperamos?

12

Esta añoranza, no tan solo de lo que no ha sido sino también de un futuro que lo

encierra y que parece nunca llegar, es todo un rejuego o, mejor, una encrucijada

en la que el hombre moderno se ha regodeado y que es, una buena medida, toda

una forma de vida, la cual considero, podemos conectar con el nihilismo y el

absurdo. El nihilismo, dice Edgar Morin, el absurdo formaran el clima, el baño de

las angustias modernas. Así, el nihilista se encuentra a si mismo muy de andar por

casa, disgustado por no ser mas que un tipo de andar por casa, pero disgustado

también por no sentir nada que le empuje a dejar su estado de andar por casa.

El melancólico, en esta dirección, sabe que no lucha contra el absurdo, contra el

nihilismo, por que los sentidos que busca no pueden provenir de este proceso que

acabaría por devenir en su propia destrucción. Otra vez Morin: “Todo lo que trate

de tomar un sentido a partir del absurdo es la negación. El absurdo Solo es el

mismo cuando lo destruye todo incluido el deseo de demostrar el absurdo”.

LEVANTAR EL ÁNIMO

Según Wenzlaff, los pensamientos se asocian en la mente no solo por el

contenido, sino también por el estado de ánimo. La gente tiene lo que representa

una serie de pensamientos malhumorados que saltan a la mente con mas rapidez

cuando se sienten desanimados. Las personas que se deprimen con facilidad

suelen crear redes de asociación muy fuertes entre estos pensamientos, de modo

que cuando se produce algún tipo de malhumor, resulta más difícil suprimirlos.

Aunque pueda parecer irónico, las personas deprimidas suelen utilizar un tema

deprimente para librarse de otro, lo que solo sirve para provocar mas emociones

negativas.

Según afirma una teoría, el llanto puede ser la forma en que la naturaleza hace

bajar los niveles de las sustancias químicas del cerebro que prepararla

perturbación. Aunque el llanto a veces puede disipar la tristeza, también puede

dejar a la persona obsesionada con respecto a las razones de la desesperación.

La idea de un “buen llanto” es equívoca: el llanto que refuerza la cavilación solo

12

sirve para prolongar el sufrimiento. Las distracciones rompen la cadena del

pensamiento que mantiene la tristeza; una de las teorías fundamentales que

explican por que la terapia electro convulsiva es eficaz para las depresiones mas

graves afirma que provoca una perdida de la memoria a corto plazo, y los

pacientes se sienten mejor por que no pueden recordar el motivo de su tristeza,

Diane Tice descubrió que para librarse de la tristeza común y corriente mucha

gente afirmaba recurrir a distracciones tales como la lectura, la televisión y las

películas, videojuegos y rompecabezas, dormir y soñar despierto. Wenzlaff añadió

que las distracciones más eficaces son las que cambian el estado de ánimo: un

encuentro deportivo estimulante, una película divertida, un libro que levante el

ánimo.

Tice descubrió que el ejercicio aeróbico es una de las tácticas mas eficaces para

disipar una depresión benigna, así como otros estados de animo negativos. Pero

la salvedad que debemos hacer aquí es que los beneficios estimulantes del

ejercicio funcional mejor en el caso de los holgazanes, aquellas personas que por

lo general no se ejercitan demasiado. Para aquellos que desarrollan una rutina

diaria de ejercicios, al margen de los cuales fueran los beneficios que estos

ofrecían para modificar el estado de ánimo, probablemente eran más fuertes

cuando comenzaron a desarrollar ese hábito. En realidad, en las personas que

habitualmente hacen ejercicios se produce un efecto contrario con respecto al

estado de ánimo: empiezan a sentirse mal los días que abandonan el ejercicio.

Este parece funcionar bien porque modifica la filosofía que provoca el estado de

ánimo: la depresión es un estado en que la excitación es escasa, y el ejercicio

aeróbico lleva al organismo a un grado de excitación elevado.

Tice descubrió que la comida era una estrategia para aliviar la tristeza tres veces

mas común entre las mujeres que entre los hombres; estos, por su parte, tenían

cinco veces mas probabilidades de recurrir a la bebida o a las drogas cuando se

sentían desanimados. El problema con el exceso de comida o con el exceso de

alcohol como antídotos, por supuesto, es que pueden producir un efecto no

12

deseado: comer en exceso provoca remordimientos; el alcohol es un depresor del

sistema nervioso central y por lo tanto aumenta los efectos de la depresión misma.

Una forma mas constructiva de levantar el ánimo, nos dice Tice, consiste en

conseguir un pequeño triunfo o un éxito fácil: abordar una tarea de la casa

postergada durante mucho tiempo o alguna otra actividad que se quería resolver.

Del mismo modo, mejorar la propia imagen también era una forma de levantar el

ánimo.

Uno de los antídotos contra la depresión es el recurso de ver las cosas de una

manera diferente, que también se conoce como restructuración cognitiva. Es

natural lamentarse por el final de una relación y regodearse en pensamientos

autocompasivos tales como la convicción de que “esto significa que siempre

estaré sola” pero sin duda esto aumentara la sensación de desesperación. Sin

embargo, retroceder y pensar en los aspectos en que la relación fallaba, y en los

aspectos en que usted y su pareja disentían es un antídoto contra la tristeza.

Otro eficaz recurso para superar la depresión es ayudar a otras personas con

problemas. Dado que la depresión se alimenta de las preocupaciones por el yo,

ayudar a los demás nos ayuda a superar esas preocupaciones por que actuamos

solidariamente con personas que tienen sus propios problemas. La dedicación a

un trabajo como voluntario fue uno de los mas poderosos recursos del estudio de

Tice para cambiar el estado de animo. Pero también el menos frecuente.

Finalmente, al menos algunas personas son capaces de encontrar alivio a su

melancolía en una fuerza suprema. Tice comenta: rezar, si uno es muy religioso,

es bueno para cualquier estado de animo, sobretodo para la depresión.

12

¿CÓMO UNO PUEDE AYUDARSE A SI MISMO CUANDO ESTÁ DEPRIMIDO?

Los trastornos depresivos hacen que uno se sienta exhausto, inútil,

desesperanzado y desamparado. Esas maneras negativas de pensar y sentirse

hacen que las personas quieran darse por vencidas. Es importante ser consciente

de que las maneras negativas de ver las cosas son parte de la depresión. Estas

son distorsiones que, por lo general, no se basan en circunstancias reales. Los

pensamientos negativos desaparecen cuando el tratamiento empieza a hacer

efecto. Mientras tanto:

Fíjese metas realistas, tomando en cuenta la depresión, y no trate de

asumir una cantidad excesiva de responsabilidades.

Divida las metas en partes pequeñas, establezca prioridades y haga lo

que pueda cuando pueda.

Trate de estar acompañado y de confiar en alguna persona; siempre es

mejor que estar solo y no hablar con nadie.

Tome parte en actividades que le ayuden a sentirse mejor.

Haga ejercicio liviano, vaya al cine, vaya a un juego deportivo, o

participe en actividades recreativas, religiosas, sociales o de otro tipo.

Todo eso puede ayudar.

No espere que su estado de ánimo mejore de inmediato, sino

gradualmente. Sentirse mejor toma tiempo.

Es aconsejable que posponga las decisiones importantes hasta que la

depresión mejore. Antes de hacer cambios importantes, como cambiar de

trabajo, casarse o divorciarse, consulte con personas que lo conozcan

bien y tengan una visión más objetiva de su situación.

La gente rara vez sale de una depresión de un día para el otro. Pero se

puede sentir un poco mejor cada día.

12

Recuerde, patrones positivos de pensamiento eventualmente van a

reemplazar los pensamientos negativos que son parte de la depresión.

Los patrones negativos van a desaparecer tan pronto su depresión

responda al tratamiento. Recuerde, tan pronto su depresión responda al

tratamiento, los pensamientos negativos van a ser reemplazadas por

pensamientos positivos.

Deje que sus familiares y amigos le ayuden.

Cómo pueden los familiares y amigos ayudar a la persona deprimida

Lo más importante que alguien puede hacer por la persona deprimida es ayudarle

a que reciba el diagnóstico y tratamiento adecuados. Esto tal vez implique que

tenga que aconsejar al paciente para que no deje el tratamiento antes de que los

síntomas puedan empezar a aliviarse (varias semanas). Tal vez implique ayudarle

a obtener un tratamiento diferente, si no se observa ninguna mejoría con el primer

tratamiento. En ocasiones puede requerir que el familiar o amigo haga una cita y

acompañe a la persona deprimida al médico. A veces es necesario asegurarse

que la persona deprimida esté tomando el medicamento. A la persona deprimida

se le debe recordar que obedezca las órdenes médicas con respecto a beber

bebidas alcohólicas mientras está medicado. Otra cosa muy importante es dar

apoyo emocional. Esto implica comprensión, paciencia, afecto y estímulo. Busque

la forma de conversar con la persona deprimida y escucharla con atención. No

minimice los sentimientos que el paciente expresa pero señale la realidad y

ofrezca esperanza. No ignore comentarios o alusiones al suicidio. Informe al

terapeuta si la persona deprimida hace comentarios sobre la muerte o el suicidio.

Invite a la persona deprimida a caminar, pasear, ir al cine y a otras actividades.

Persista con delicadeza si su invitación es rechazada. Fomente la participación del

paciente en actividades que antes le daban placer, como pasatiempos, deportes,

actividades religiosas o culturales, pero no fuerce a la persona deprimida a hacer

demasiadas cosas demasiado pronto. La persona deprimida necesita diversión y

12

compañía, pero demasiadas exigencias pueden aumentar sus sentimientos de

fracaso.

MARCO REFERENCIAL

----- Organización Mundial de la Salud O.M.S (1986) -----

Define la depresión como un "Desorden neurótico, caracterizado por una

depresión desproporcionada, que generalmente tiene un inicio reconocido en una

experiencia desagradable; no se evidencia desilusiones

o alucinaciones y a menudo hay preocupación por el trauma psíquico que precede

a la enfermedad, por ejemplo, pérdida de un ser querido o de alguna posesión. La

ansiedad también se encuentra frecuentemente ligada, y los estados mixtos de

ansiedad y depresión se deben incluir aquí". Añade la O.M.S. que”. La distinción

entre neurosis y psicosis depresiva deben hacerse no solamente con relación al

grado de depresión, sino también por la ausencia de otras características

neuróticas o psicóticas, o según el grado de trastorno de personalidad del

paciente".

Según la OMS en el año 2020, la depresión será la primera causa de baja

laboral en los países desarrollados y la segunda enfermedad más frecuente

en el mundo. La depresión es un trastorno que afecta de 10 a un 20 % de la

población. Se calcula que de cada cuatro personas que nacen, una pasará por un

periodo depresivo a lo largo de su vida, del que la mayoría, alrededor de un 80%,

se recuperan a los dos o tres meses de tratamiento. Para evitar caer en la

depresión, los psiquiatras recomiendan, como medidas preventivas generales,

mantener un ritmo de vida regular, sobre todo en la hora de dormir, hacer ejercicio,

fomentar la compañía y la comunicación, y evitar el estrés Es un estado emocional

que se caracteriza por tristeza extrema, una percepción de vacío y rechazo, y falta

de estima propia. Las mujeres sufren más depresiones que los hombres debido a

los cambios hormonales, que las hacen más frecuentes durante los días previos a

12

la menstruación, tras el parto y en la premenopausia, aunque también influyen

otras razones sociales y de personalidad, como el que sean consideradas en

general más autocríticas.

LA DEPRESIÓN

La depresión no es un fenómeno reservado para casos oscuros y siempre

misteriosos.

La depresión es una suma de sensaciones: tristeza, decaimiento, falta de interés

por las cosas que nos rodean, falta de energía, problemas de peso, insomnio,

continuos dolores de cabeza, problemas gástricos, problemas sexuales, desgano

y pesimismo, entre muchos otros. Pero no es en absoluto una sensación

pasajera. La tristeza o las preocupaciones, por si mismas, son instancia que se

superan

La depresión es una enfermedad que presenta diferentes grados, que progresa

día a día y que puede derivar todas las defensas del individuo. Altera no solo sus

pensamientos si no también en su salud y su modo de relacionarse con el entorno.

Las estadísticas llaman la atención sobre lo amplio de este fenómeno: en Europa,

una de cada 25 personas la sufren.

Las causas son muy diversas: desde la herencia genética hasta una

consecuencia de haber sufrido otra enfermedad, pasando por problemas

psiquiátricos y uso de medicamentos.

La depresión clínica, es una enfermedad grave y común que nos afecta física y

mentalmente en nuestro modo de sentir y de pensar. La depresión nos puede

provocar deseos de alejarnos de nuestra familia, amigos, trabajo, y escuela.

Puede además causarnos ansiedad, pérdida del sueño, del apetito, y falta de

interés o placer en realizar diferentes actividades.

12

¿Cómo nos sentimos?

“Juan y yo habíamos imaginado durante mucho tiempo planes maravillosos para

visitar a nuestras familias y volver a ver a nuestros amigos. Sin embargo, en ese

momento hacer un viaje, era la última cosa que yo quería hacer. ¡Me sentía tan

cansada! Algunas mañanas ni siquiera podía levantarme de la cama”.

“Me despertaba todas las noches antes del amanecer. Me preocupaba por mi

bebé, por mi mamá, por mi trabajo. Luego, cuando logré conseguir uno, ni siquiera

podía concentrarme en lo que estaba haciendo”.

“Mi familia y mis amigos se dieron cuenta que "yo ya no era el mismo". No podía

disfrutar de las cosas que me gustaban, como el baile, ver una película, e incluso

hacer el amor. ¡No entendía qué me estaba pasando, y me preocupaba pensar

que me sentiría así para siempre!”

“Tenía problemas enormes para dormir, no hacía bien mi trabajo, le perdí el gusto

a las comidas”.

“Después de dar a luz a mi bebé, pensé que estaría feliz, pero me sentía cada vez

peor. Estaba muy triste, me sentía culpable de no disfrutar de mi nuevo bebé”.

--- LA PRENSA (periódico) Edición # 23427. Jueves 22 de abril del 2009-----

12

DEPRESIÓN EN MUJERES

¿Por que se produce? Melancolía, astenia, anorexia, ansiedad, falta de

concentración, perdida de autoestima, aislamiento social, nerviosismo, irritabilidad,

etc. Todos estos síntomas tienen un origen común, se engloban en lo que se

denomina síndrome psiconeurobiologico. Lo provoca el déficit de estrógeno en los

neurotransmisores del hipotálamo. Este órgano se encarga de controlar la

temperatura del cuerpo, la tensión arterial, el apetito, el sueño y las emociones.

Cuando faltan estrógenos, el hipotálamo no puede cumplir bien su función y el

estado de ánimo se altera de forma variable, desde el nerviosismo a la irritabilidad,

o desde la tristeza a la depresión, pasando incluso por ataques de cólera.

------- Revista: SELECCIONES Reader’s Digest Articulo.- Noticias de la

medicina Autor: Grupo Reader’s Digest Association, Inc. Editorial:

Laboratorio Lito Color, S.A. de C.V. Pág.16 Enero 2008 ---------

DEPRESIÓN: SEÑAL DE ALARMA DE SUICIDIO

¿Existe alguna manera de saber si alguien que dice que va suicidarse cumplirá su

palabra? Incluso a los especialistas les es difícil determinar que pacientes

depresivos corren en peligro.Los científicos de la Universidad de Iowa creen haber

encontrado la respuesta: un análisis que mide la concentración en la sangre de

cortisol, hormona del estrés cuyo exceso en ocasiones acompaña la ansiedad

que empuja a una persona a suicidarse.

Así, lo afirma el doctor William Coryell, psiquiatra que observo a 78 pacientes

hospitalizados por una depresión grave, 32 de los cuales presentaban exceso de

12

cortisol, y los 46 restantes, una concentración normal. Después de 15 años, 7 de

los que sufrían la anomalía se habían quitado la vida, a diferencia de solo uno

entre aquellos cuya concentración del cortisol era normal. El exceso de la

hormona representó un riesgo 14 veces mayor de suicidio.

Coryell cree que, si se realizan estudios más amplios que confirmen los

resultados, la prueba podría llegar a ser una eficaz herramienta para profesionales

de la salud mental.

----- Revista: PREVENIR a su salud Articulo: Prevenir- Salud Autor: GLOBUS

Editorial: GLOBUS Pág. 94 Publicación # 145 -----

CASOS DE DEPRESIÓN AUMENTAN EN JÓVENES DE 14 A 21 AÑOS: IMSS

Al año son 10 mil 500 los intentos de suicidio atendidos por el Instituto Mexicano

del Seguro Social. Estos casos son el reflejo del riesgo más grave de una

depresión mal atendida.

Así lo dio a conocer el doctor José Luis Vázquez Ramírez del Hospital de

Psiquiatría "Dr. Héctor Tovar Acosta", quien explicó que se calcula que tres mil

500 menores consumaron el suicidio el año pasado.

Precisó que muchos de estos casos son atendidos en otras instituciones, otros no

llegan a los servicios de salud o los padres no se enteran del problema real de que

su hijo atraviesa por serios problemas de depresión, ya que con frecuencia este

tipo de fallecimiento se guarda como un secreto. Los conflictos familiares, peleas y

violencia son antecedentes de este problema, que puede llevar al intento suicida.

El especialista de la Clínica de Paidopsiquiatría señaló que este padecimiento es

más común en la madre de familia, con una proporción de 70 por ciento en

relación a los varones. Entonces, si la mujer presenta un cuadro depresivo el niño

12

aprende esa conducta como si fuera algo normal y la adopta como un estilo de

vida, agregó.

Enfatizó que la recomendación a los padres es mantenerse en alerta, a fin de

prevenir estos episodios. Lo principal es observar los cambios de conducta que

presentan los hijos, dijo el especialista.

En la etapa escolar, la depresión se manifiesta con cambios en la alimentación,

porque se vuelven inapetentes, no pueden dormir, sufren temores nocturnos, se

les dificulta relacionarse con la familia, son irritables, inseguros y temerosos.

Además de los sentimientos de tristeza, desesperanza, enojo y agresividad, el

padecimiento se refleja también en bajo rendimiento académico, a los menores les

da miedo ir a la escuela, hay una marcada disminución de su aprovechamiento

escolar.

El bajo rendimiento en la escuela es motivo de regaño, descalificación por parte

del maestro, los padres, amigos y hermanos, situaciones que conducen al joven al

aislamiento y a desarrollar depresión, que puede manifestarse también con

dolores de estómago y cabeza.

En el IMSS los especialistas ofrecen terapia personalizada. La depresión en

menores se trata con psicoterapia, técnicas de juego o terapias grupales que

duran aproximadamente de 6 a 12 meses. Además de orientación, la terapia

incluye a toda la familia para que tanto los niños y adolescentes salgan adelante,

concluyó.

-----www.periodicodigital.com.mx Articulo: La salud Jueves 29 de mayo,

2008 15:44 hrs-----

ADOLESCENTES DEPRIMIDOS

Mariana Sánchez* encontró en la escuela primaria uno de los grandes placeres de

su vida: leer. Mientras los demás jugaban ella permanecía en el aula leyendo sus

libros. Pero alrededor de los 12 años la falta de armonía entre sus preferencias y

12

la forma de ser de sus compañeros la abrumó. "Ninguno leía. En ese aspecto era

la 'rarita' de la escuela. Empecé a sentirme aislada". A ello se sumaron las

agresiones y burlas.

Desde muy temprana edad la idea del suicidio transitó por la mente de Mariana, lo

que motivó su ingreso al Hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N. Navarro. El

expediente de la joven reportaba lesiones autoinfligidas y el diagnóstico era una

depresión severa. "La primera vez que ingresé aquí fue hace dos años".

Después de no ser admitida en el Colegio de Ciencias y Humanidades, donde

Mariana anhelaba estudiar el bachillerato, la adolescente se sumió de nuevo en la

tristeza. Empezó a consumir drogas y en una ocasión se hizo cortaduras en los

brazos con una navaja. Fue hospitalizada por segunda vez. Hoy, a sus 16 años,

gracias a un tratamiento contra la depresión, la evolución de Mariana es favorable.

Desafortunadamente el testimonio anterior no es un caso aislado. De acuerdo con

el doctor Jesús del Bosque, presidente de la Asociación Mexicana de Psiquiatría

Infantil, uno de cada 10 adolescentes en México ha tenido por lo menos un cuadro

depresivo en su vida. De éstos, cerca del 28 por ciento presenta depresión severa,

agrega el doctor Félix Higuera, director del Hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N.

Navarro.

Peor aún, esta enfermedad va en aumento en los adolescentes, asegura el doctor

Higuera. Algunas causas, como el incremento en el número de divorcios y las

presiones académicas, se dan en todo el mundo, pero en México existen otros

factores. El psiquiatra forense Fernando López Munguía destaca entre ellos la

ruina económica de la familia, el maltrato físico, el abandono del hogar, el

subempleo y la vida en la calle. "El adolescente puede llegar a tener una

depresión igual o mayor a la de un adulto, e incluso casos de depresión muy

prolongada", advierte el doctor Higuera.

12

Los efectos son devastadores. El adolescente deprimido tiene un bajo rendimiento

escolar, no muestra interés por nada, evita los amigos, se aísla y tiene conductas

riesgosas. Las investigaciones demuestran que los cuadros de depresión en

adolescentes son más frecuentes entre los 13 y los 16 años, en ambos sexos. Los

jóvenes no tratados pueden tener un episodio depresivo cada seis meses o un

año, lo que significa entre seis y 12 recaídas durante la adolescencia.

En casos extremos los jóvenes con depresión profunda intentan el suicidio, el cual

es la causa de muerte número 18 en México, según un estudio de la Organización

Mundial de la Salud (OMS). "La única solución que encuentran los chicos que no

reciben tratamiento y llegan a la depresión severa es quitarse la vida", indica la

doctora Rebeca Jones, psiquiatra clínica y académica de la Universidad Nacional

Autónoma de México (UNAM).

Pero también hay buenas noticias. Los adolescentes a quienes se les diagnostica

depresión tienen mayores posibilidades de recuperarse que los adultos. ¿Por qué?

Si la depresión es tratada en la adolescencia, de adulto el paciente puede

reconocer mejor un episodio depresivo y le será más fácil eliminar las ideas

negativas, señala el doctor Higuera. Por otra parte, los púberes son más dúctiles y

abiertos a las indicaciones del especialista.

Parte del tratamiento típico en México, según el doctor Del Bosque, consiste en

terapias grupales dirigidas por un especialista, en las cuales los adolescentes

interactúan y reciben herramientas que les permiten hacer frente a los

pensamientos negativos. El número de estas sesiones oscila entre cinco y 10.

Aunque otros especialistas recomiendan una terapia individualizada, todos

coinciden en la necesidad de aplicar psicofármacos.

Desafortunadamente, de cada 10 adolescentes deprimidos menos de dos recibe

tratamiento, señala el doctor Del Bosque. En muchas ocasiones la causa de que

12

estos jóvenes enfermos no lleguen a un especialista radica en la inexperiencia de

médicos generales, maestros y padres. La familia no sabe establecer la diferencia

entre la turbulencia típica del adolescente y la depresión. "Es vital que la familia

esté informada sobre el problema y sepa qué actitudes distinguir en el

adolescente", advierte Del Bosque. (Ver recuadro.)

Carlos García había vivido desde los 16 años una depresión creciente. De

pequeño su padrastro le daba golpizas a escondidas de su madre. Años más

tarde, cuando sobrevino la separación, Carlos le confesó todo a su madre y en su

desesperación le suplicó:

--Mamá, ayúdame, no me quiero volver loco.

Martha Gómez no conocía nada sobre la depresión ni que su hijo hubiera pensado

matarse con un cuchillo. Actualmente, en el hospital donde atienden a Carlos

también Martha recibe pláticas sobre esta enfermedad. Ahora ella puede detectar

los síntomas. Su hijo controla más la depresión y ya no lo atormenta la idea de

enloquecer.

Si sospecha que su hijo está deprimido, encontrar la ayuda correcta no será fácil.

En México sólo hay alrededor de 250 psiquiatras infantiles y de la adolescencia.

La mayoría trabaja en las zonas de mayor poder adquisitivo de las grandes

ciudades. Los adolescentes que viven en áreas rurales o zonas marginales con

frecuencia no son ni diagnosticados ni tratados, comenta el doctor López Munguía.

Ése fue el caso de Vanesa Álvarez. A pesar de que sufría una depresión tan

severa que intentó quitarse la vida varias veces, nunca había recibido atención

médica especializada. Fueron sus maestros quienes detectaron que algo andaba

mal y lograron que asistiera al Hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N. Navarro,

donde ahora recibe un tratamiento adecuado. La joven ya no piensa en suicidarse

y ve el futuro con más optimismo. "Me he estado preparando mucho, he leído

libros y llevo una libreta de apuntes. Quiero estudiar astronomía".

12

A menudo no hay una causa obvia de la depresión en los adolescentes. El doctor

Harold S. Koplewicz, investigador estadounidense y autor del libro More Than

Moody: Recognizing and Treating Adolescent Depression ("Más que decaimiento:

reconocer y tratar la depresión en los adolescentes"), tiene una teoría que ofrece

algunas claves. Dice que entre los 14 y los 17 años el cerebro sufre una "poda"

gradual, la cual modifica las conexiones neuronales, elimina células que ya no son

necesarias y deja los "caminos" o "redes" que se requieren para el aprendizaje

que realizamos como adultos. La ciencia aún debe probar si existe o no un vínculo

entre esta modificación cerebral y la depresión, "pero esto coincide con las edades

en las que vemos que se incrementan los desórdenes psiquiátricos en los

adolescentes", resalta Koplewicz.

Los factores genéticos también pueden ser causa de depresión. Unos científicos

de la Universidad de Wisconsin-Madison, del King's College, de Londres, y de la

Universidad de Otago, en Nueva Zelanda, investigaron la posible existencia de un

gen que hace a ciertas personas más propensas a la depresión. Durante 26 años

pidieron a 847 personas registrar sus episodios de depresión. éstos fueron

relacionados con las experiencias estresantes de los participantes, como la

pérdida del trabajo. El estudio, publicado en julio de 2003, encontró que aquellos

que eran portadores de cierto gen corrían dos veces más riesgo de caer en una

depresión después de tales crisis.

"El ambiente puede ser muy positivo, pero la carga genética es tan fuerte que aun

cuando haya un ambiente muy favorable el sujeto puede ser depresivo", asegura

el doctor Del Bosque. Belinda Borja es ejemplo de que la depresión puede

extenderse dentro de ciertas familias. A los 17 años, tras dos intentos de suicidio,

le diagnosticaron depresión. Su tío, Fernando Borja, de 30 años, tiene prótesis en

el aparato digestivo; a los 25 años, bajo la depresión, bebió sosa cáustica, que

dañó casi todos sus órganos. "Mi tío ahora trata de ayudarme, me aconseja que

me atienda, me dice que vea cómo está él, que no llegue a eso".

12

En México se lucha para atender a los adolescentes con depresión, pero aún hay

carencias significativas. Para el doctor Del Bosque son insuficientes los 2500

especialistas que trabajan en nuestro país, pues la OMS aconseja que haya uno

por cada 20 mil habitantes y actualmente sólo tenemos uno por cada 40 mil.

¿Qué se hace para superar esta situación? El doctor Enrique Camarena Robles,

director general adjunto de los Servicios de Atención Psiquiátrica de la Secretaría

de Salud, comenta que en los últimos 10 años se han creado siete centros para la

formación de psiquiatras. "Por mencionar los últimos tenemos el caso de Tabasco

y Sonora. En el Estado de México asesoramos la implementación de un programa

para formar psiquiatras". Gracias a esto actualmente se forman un promedio de 70

especialistas al año. Por otro lado, la Facultad de Medicina de la UNAM puso a

disposición de los médicos generales del país el "Diplomado electrónico en

depresión y trastornos de ansiedad", en la página

www.depresionyansiedad.com.mx. El Instituto Nacional de

Psiquiatría también imparte cursos vía Internet para maestros, psicólogos y

personal de salud interesado en el tema. Incluso hay programas psicoeducativos

para maestros y padres encaminados a contrarrestar la depresión en

adolescentes; uno de éstos se imparte en el Instituto Jalisciense de Salud Mental y

otro en el Hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N. Navarro, en la Ciudad de

México. El doctor Higuera ve un futuro prometedor en la implementación de la

psicoeducación preventiva. Con esto, refiere, "familiares y maestros podrían

detectar un cuadro depresivo en su fase temprana".

En México, según el doctor Del Bosque, ciertas ideas populares sobre la

adolescencia y su relación con la depresión son equivocadas. "Un adolescente

puede sufrir tanto, o incluso más, que en cualquier otra etapa de la vida".

Síntomas de la depresión en los adolescentes

12

Si se presentan por lo menos cuatro o cinco de estos comportamientos es muy

probable que el adolescente padezca depresión.

Irritabilidad

Cambios de estado de ánimo

Tristeza

Apatía

Desinterés por todo

Pensamientos pesimistas

Autorreproches

Fallas en el aprovechamiento académico

Insomnio

Hipersomnia (duerme demasiado)

Trastornos del apetito (come muy poco o mucho)

La tristeza y la irritabilidad pueden presentarse de manera conjunta o

separada.

------- Revista: SELECCIONES Reader’s Digest Articulo.- Adolescentes

Deprimidos Autor: Grupo de Editores Reader’s Digest Association, Inc.

Editorial: Laboratorio Lito Color, S.A. de C.V. Pág.25-29 11 de marzo del

2008 ---------

EL 95 POR CIENTO DE LA DEPRESIÓN SE ORIGINA EN LA INFANCIA

En la mayoría de los casos se van gestando factores que repercutirán en la

adolescencia o adultez, destacó Jorge Alfonso Valenzuela Vallejo, de la FP

de la UNAM

12

Un bebé debe establecer vínculos con una figura constante y una relación

significativa basada en el afecto para desarrollar la confianza básica y sus

potencialidades, dijo

La tristeza profunda es una de las causas más frecuentes de suicidio entre

los jóvenes, señaló la académica de la ENTS, Norma Cruz Maldonado

Alrededor del 95 por ciento de los casos de depresión se origina en la infancia; en

esa etapa se gestan y desarrollan factores que repercutirán en la adolescencia o

en la adultez, señaló el académico de la Facultad de Psicología (FP) de la UNAM,

Jorge Alfonso Valenzuela Vallejo.

Mientras, el otro cinco por ciento se explica por cuestiones metabólicas o aspectos

como traumatismos, problemas de hipertiroidismo, hormonales o cardiovasculares,

entre otros, añadió.

En la conferencia Depresión: causas, consecuencias y prevención, realizada en el

Palacio de Minería, el académico comentó que hay que remitirse a la primera

infancia; las necesidades básicas que no se cubren en esa etapa provocarán

daños en fases posteriores.

La depresión, explicó, es la incapacidad de identificar, percibir y expresar

sentimientos; por tanto, desde la niñez se gestan factores que desencadenarán el

padecimiento.

En los sistemas capitalistas, se crea la necesidad de poseer bienes materiales y

se dejan de lado los asuntos relacionados con la naturaleza del hombre. Entonces,

se genera un proceso de deshumanización y lo único que importa a los padres es

que el pequeño sea bien portado, obtenga buenas calificaciones, sea obediente y

cubra las expectativas de sus progenitores, la sociedad o la escuela.

12

El psicólogo Erich Fromm aseguraba que los individuos, desde que nacen,

necesitan un vínculo con alguien, porque de lo contrario no podrán desarrollar sus

capacidades, mencionó.

Por ello, es importante que un bebé establezca lazos con una figura constante,

una relación significativa basada en el afecto, que le permitirán adquirir confianza

básica y desarrollar sus potencialidades. El afecto es importante para relaciones

futuras y para no ser una persona desconfiada y aislada, apuntó.

A partir de la relación con los demás, los seres humanos se conocen a sí mismos

en una función de espejo: si el infante ve a la madre sonreír, se sentirá querido,

reconocido y adquirirá confianza y será capaz de identificar lo que siente,

comentó.

En caso contrario, si la progenitora está molesta o deprimida, el niño construirá

una imagen de sí mismo donde sólo cubrirá las expectativas que se le impongan,

ajenas a los sentimientos, pensamientos y deseos propios.

Otros factores que contribuyen son violencia intrafamiliar, abuso sexual, estrés,

ausencia de la madre, pérdidas familiares o personas cercanas. En esta etapa, se

empiezan a gestar los factores que más adelante desencadenarán en depresión o

en distimia (tristeza moderada pero continua que por momentos se agudiza pero

se sobrelleva), destacó.

Los principales síntomas de la depresión son: alteraciones en el sueño (dormir

mucho o poco); sensación de pesadez, agobio o molestia al despertar; la

minusvalía (autorreproches por sentirse incapaces o víctimas); alteraciones en la

alimentación (se deja de comer o se tienen arranques compulsivos), incluso

sentimientos de desprecio por la vida.

12

Además, irritabilidad, desmotivación, apatía, agresividad, dolores de espalda,

cabeza y problemas gastrointestinales. A diferencia de la tristeza, en la que se

sabe qué la ocasionó y se es consciente que durará cierto tiempo, la depresión es

una incertidumbre.

Para prevenirla es necesario conocer más sobre uno mismo, realizar actividades

físicas, artísticas y sociales y, en casos severos, la medicación, a la par de

psicoterapia, concluyó.

Suicidio en jóvenes

Por otra parte, en la conferencia Depresión y Suicidio en los jóvenes, la académica

de la Escuela Nacional de Trabajo Social (ENTS), Norma Cruz Maldonado, señaló

la importancia de reflexionar sobre los problemas de salud.

Tras comentar que la depresión es una de las causas más frecuentes de suicidio,

dijo que pocas personas logran identificar las etapas de este trastorno emocional.

El problema es que se piensa que sólo es tristeza, pero los cuadros depresivos

requieren de una intervención multidisciplinaria donde participe la familia.

Las principales causas por las que los jóvenes se privan de la vida son: los

disgustos familiares (violencia o violaciones sexuales), los problemas afectivos

(soledad, infidelidad), las enfermedades graves o incurables (VIH-SIDA), las

dificultades económicas o, en algunos casos, los padecimientos mentales.

No obstante, explicó, en la mayoría de los casos se desconocen los orígenes y

sólo se llegan a saber a través de recados póstumos, cartas o el análisis de

dibujos que realizan los suicidas.

Por ello, abundó, son necesarios programas de intervención, que permitan

identificar a quiénes están en riesgo y, además, brindar apoyo tanatológico a las

personas que han perdido a un familiar.

12

Según la Organización Mundial de la Salud, mencionó, el suicidio es considerado

un problema de salud y alrededor de un millón de personas en el mundo fallecen

al año por ese motivo, y lo intentan entre 10 y 20 millones.

En México, este fenómeno se ha incrementado; en el 2003 se registraron dos mil

736 suicidios y en el 2008, la cifra aumentó a cuatro mil 394. De ese total,

aproximadamente el 80 por ciento lo cometen los varones, indicó.

De acuerdo con datos del INEGI, apuntó, las entidades con mayores índices son

el Estado de México, Guanajuato, Jalisco, el Distrito Federal y Veracruz.

Asimismo, las formas más recurrentes para realizarlo son: el ahorcamiento, el

estrangulamiento y la sofocación.

Le siguen el uso de armas de fuego, el envenenamiento por gases, el alcohol, los

vapores, los objetos punzo cortantes, saltar de un lugar elevado y arrojarse frente

a un objeto en movimiento, entre otros.

El suicidio es la segunda causa de muerte entre jóvenes, sólo después de los

accidentes automovilísticos; el rango de edad con mayor riesgo es entre los 15 y

29 años, pero varía de acuerdo al género. Los hombres tienden a hacerlo entre los

20 y 24 años y las mujeres de los 12 a los 19, especificó.

Finalmente, señaló que el futuro de los jóvenes es oscuro, pues muchos no saben

en qué se emplearán, cómo sobrellevar las crisis económicas o si contarán con

oportunidades educativas y el suicidio representa una forma de escapar de los

problemas que no saben cómo resolver.

Las principales causas de suicidio entre los jóvenes son: los disgustos familiares,

los problemas afectivos y las enfermedades incurables, entre otras, dijo Norma

Cruz Maldonado, de la ENTS de la UNAM.

------ Boletín Informativo de la Universidad Autónoma Nacional DGCS-140

Autor: Jorge Alfonso Valenzuela Vallejo 10 de Marzo del 2009 06.00 a.m.

Ciudad Universitaria www.unam.com.mx-------

12

MARCO CONCEPTUAL

Alienación: Alteración temporal o permanente de la razón y de los sentidos

Anhedonia: Disminución de la capacidad para disfrutar o mostrar interés y/o

placer en las actividades habituales.

Ansiedad: Estado mental que se asocia a diferentes síntomas físicos y

psicológicos (por ejemplo, miedo, aprensión, inquietud, palpitaciones, disnea,

dificultad para concentrarse e insomnio).

Antidepresivo: Conjunto de sustancias usadas como medicamento en el

tratamiento de la depresión.

Arcaico: Que pertenece a un pasado lejano o proviene de un periodo histórico

antiguo.

Astenia: Es una sensación generalizada de debilidad física y psíquica, con

principal incidencia entre las personas de 20 a 50 años, y mayor preponderancia

en las mujeres que en los hombres.

Autosomico: Relacionado o que se halla en un cromosoma normal.

Biopsiquiatría: Es la identificación de todos los problemas de comportamiento

con trastornos cerebrales o desequilibrios neuroquímicos, con base biológica.

Bipolaridad: Es un desorden en la que el individuo que la padece presenta unas

manifestaciones extremas de dos estados de ánimo principales.

12

Catecolaminas: Tipo de neurohormona (sustancia química elaborada por las

células nerviosas y usada para enviar señales a otras células). Las catecolaminas

son importantes para responder al estrés.

Cefalea: síntoma que incluye a todo dolor localizado en el cráneo. Los dolores a

nivel de estructuras de cara, mandíbula o boca se consideran aparte, porque

implican otro diagnóstico diferencial.

Disritmia: un ritmo cardíaco anormal. Alteración del ritmo.

Distimia: También conocida como depresión crónica, y se caracteriza por la

presentación de la mayoría de los síntomas que aparecen en la depresión mayor,

aunque dichos síntomas suelen ser menos intensos en este caso y se prolongan

más en el tiempo (como mínimo dos años).

Dopamina: es una sustancia neurotransmisora que se encuentra en el cerebro

cuyas redes neuronales intervienen en gran parte de la regulación del movimiento.

La dopamina es la base de numerosos trastornos tales como la esquizofrenia, la

enfermedad de Parkinson, la depresión, el síndrome de Tourette, etc

Esquizofrenia: Trastorno mental grave y complejo que se piensa que está

originado por un desequilibrio de algunas sustancias químicas del cerebro y que

ocasiona alteraciones del pensamiento y de la conducta, con síntomas positivos

(por ejemplo, alucinaciones, delirios) y síntomas negativos (por ejemplo,

indiferencia emocional, pobreza del lenguaje).

Estrés: Es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego

diversos mecanismos de defensa para enfrentar una situación que se percibe

como amenazante o de demanda incrementada.

12

Eutimizantes: Este nombre viene de unas palabras griegas que significan "ánimo

perfecto". Son los medicamentos que previenen la aparición, especialmente de las

fases maníacas. Los explicamos un poco más abajo.

Fluoxetina: Es un fármaco Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina

(ISRS), con propiedades antidepresivas. Está indicado para tratar la depresión

moderada a severa, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), la bulimia nerviosa,

los trastornos de pánico y el trastorno disfórico premenstrual

Hipersomnia: Presencia excesiva de somnolencia como mínimo durante un

período de un mes. Esto se traduce en episodios prolongados de sueño nocturno

o bien por la facilidad excesiva para conciliar el sueño durante el día.

Hipocondriasis: Es una creencia en que síntomas físicos reales o imaginarios

son signos de una enfermedad grave, a pesar de la certeza médica y otras

evidencias de que no lo son

Hipomanía: Es un estado afectivo que conlleva alteraciones del ánimo de tipo

expansivo, hiperactivo o irritable que se distingue claramente de un estado de

ánimo normal

Incidencia: Influencia o efecto que tiene una cosa sobre otra. Circunstancia o

suceso secundarios que ocurre en el desarrollo de un asunto o negocio, pero que

puede influir en el resultado final

Manía: Enfermedad del estado de ánimo caracterizada por una hiperactividad

psíquica y un fondo de alegría, de euforia y actividad frenética, que no tienen

motivación real alguna.

Melancolía: Profunda sensación de tristeza.

12

Monoamina: constituye el grupo principal de neurotransmisores del sistema nervioso (SN).

Neuralgia: Dolor continuo a lo largo de un nervio y de sus ramificaciones, por lo

común sin fenómenos inflamatorios.

Neurotransmisores: Sustancias químicas que se encargan de la transmisión de

las señales desde una neurona hasta la siguiente a través de las sinapsis.

También se encuentran en la terminal axónica de las neuronas motoras, donde

estimulan las fibras musculares para contraerlas. Ellos y sus parientes cercanos

son producidos en algunas glándulas como las glándulas pituitaria y adrenal. En

este capítulo, revisaremos algunos de los neurotransmisores más significativos.

Nihilismo: Doctrina filosófica que, basándose en la inexistencia de algo

permanente, sostiene la imposibilidad de cualquier conocimiento. Negación de

toda creencia y de todo principio religioso, político o social.

Norepinefrina: Sustancia química producida por algunas células nerviosas y en la

glándula suprarrenal. Puede actuar tanto como neurotransmisor (mensajero

químico usado por las células nerviosas), y como una hormona (sustancia química

que recorre la sangre y controla las acciones de otras células u órganos). La

glándula suprarrenal libera la norepinefrina en respuesta al estrés y la presión

arterial baja. También se llama noradrenalina

Nosología: ciencia que —formando parte del cuerpo de conocimientos de la

medicina— tiene por objeto describir, explicar, diferenciar y clasificar la amplia

variedad de enfermedades y procesos patológicos existentes, entendiendo estos

como entidades clínico-semiológicas, generalmente independientes e

identificables según criterios idóneos.

Peyorativo: Se aplica a la palabra o expresión que se usa o se entiende en el

valor más negativo, despectivo o desfavorable de los que tiene.

12

Profiláctico: Que sirve para preservar o proteger de una enfermedad

Psicopatología: estudio de la naturaleza y causa de las enfermedades mentales.

Psicosomático: Producción o manifestación de enfermedades físicas o síntomas

debido a perturbaciones emocionales o psicológicas, con conocimiento limitado o

ausente.

Serotonina: Hormona que se encuentra en el cerebro, las plaquetas, el tubo

digestivo y la glándula pineal. Actúa tanto como neurotransmisor (sustancia que

usan los nervios para enviarse mensajes entre sí) como vasoconstrictor (sustancia

que hace que los vasos sanguíneos se estrechen).

Sinapsis: bifurcaciones o empalmes a través de los cuales las células nerviosas

transmiten sus señales a otras neuronas, a células musculares o a celulas

glándulares.

Síndrome: Conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad o el conjunto

de fenómenos característicos de una situación determinada.

Sintomatología: Conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad.

Transitorio: Que dura un determinado tiempo y no es para siempre.

Trastorno bipolar: También conocido como psicosis maníaco-depresiva, es un

trastorno del estado del ánimo que cuenta con períodos de depresión repetitivos

(fases depresivas) que se alternan con temporadas de gran euforia (fases

maníacas).

Trastorno mental: Patología o enfermedad psiquiátrica cuyas manifestaciones se

caracterizan principalmente por un deterioro funcional, ya sea psicológico o de la

conducta, medido en términos de la desviación de algún concepto establecido.

Trastorno: Es aquello considerado como una enfermedad, o algo considerado

fuera de lo normal o común.

12

HERRAMIENTAS DE ANALISIS

12

TECNICA DE INVESTIGACION.

Colegio de Bachilleres, Plantel Cancún UnoTrabajo de Metodología de la Investigación

Encuesta sobre la Depresión en los Alumnos del Colegio.

Sexo: Masculino Femenino Edad:

1.-Para ti ¿Qué es depresión?a) Un estado de animo b) Una enfermedad c) Un problema social

2.- ¿Alguna vez te has sentido deprimido?a) Si b) No

3.- ¿Cuál es el motivo mas frecuente para deprimirte?a) Problemas familiares b) Resultados académicos c) Problemas amorosos

4.- ¿En promedio cuantas veces te sientes deprimido en un mes?a)1 vez b)3 veces c) 4 veces o mas

5.-¿ La depresión alguna vez te ha impedido la adecuada realización de tus actividades cotidianas?a) Si b) No c) Algunas veces

6.- ¿Qué haces cuando te sientes deprimido?a) Platico con alguien b) Prefiero estar solo c) Reflexiono y busco ayuda profesional

7.- ¿Cuándo te sientes deprimido quien te apoya?a) Familia b) Amigos c) Novio(a)

8.- ¿Cuándo notas que alguien se siente deprimido?a) Se aparta de sus amigos b) Se mantiene callado y pensativo c) Habla de cosas melancólicas

9.- ¿Cómo reaccionas cuando vez a alguien deprimido?a) Me alejo para darle privacidad b) Intento distraerlo c) Intento darle una solución en conjunto

10.- ¿para ti es importante estar informado acerca de la depresión?a) Si b) No c) Me da igual

¡Te agradecemos tu participación!

12

12

NOTA: Los incisos correspondientes a cada pregunta están especificados en la tabla general la cual se encuentra antecediendo a la grafica general.

12

TABLAS, GRAFICAS Y ANALISIS DE RESULTADOS

TABLA Y GRAFICA 1

PARA TI ¿QUÉ ES DEPRESION? FRECUENCIA

UN ESTADO DE ANIMO. 44

UNA ENFERMEDAD. 23

UN PROBLEMA SOCIAL. 3

CONCLUSION: Mas de la mitad de los jóvenes encuestados opino que la

depresión es un estado de animo.

12

TABLA Y GRAFICA 2

¿ALGUNA VEZ TE HAS SENTIDO DEPRIMIDO? FRECUENCIA

SI 51

NO 19

CONCLUSION: Casi tres cuartos de la población alguna vez se ha sentido

deprimido, lo cual demuestra el gran índice de depresión en los jóvenes.

12

TABLA Y GRAFICA 3

¿CUAL ES EL MOTIVO MAS FRECUENTE PARA DEPRIMIRTE? FRECUENCIA

PROBLEMAS FAMILIARES. 33

RESULTADOS ACADEMICOS. 20

PROBLEMAS AMOROSOS. 17

CONCLUSION: 33 de los jóvenes encuestados se sienten deprimidos por

problemas familiares, mientras que la depresión causada por problemas

académicos y amorosos tiene frecuencias muy parecidas.

12

TABLA Y GRAFICA 4

EN PROMEDIO: ¿CUÁNTAS VECES TE SIENTES DEPRIMIDO EN UN MES?

FRECUENCIA.

1 VEZ. 56

3 VECES. 7

4 VECES O MAS. 7

CONCLUSION: La gran mayoría de los jóvenes solo se siente deprimido una vez

al mes, mientras que solo 7 personas se sienten deprimidos 3 veces al igual que

los que se sienten deprimidos 4 veces o mas.

12

TABLA Y GRAFICA 5

¿LA DEPRESION ALGUNA VEZ TE HA IMPEDIDO LA ADECUADA REALIZACION DE TUS ACTIVIDADES COTIDIANAS? FRECUENCIA

SI. 16

NO. 34

ALGUNAS VECES. 20

CONCLUSION: A la mitad de los jóvenes de bachilleres a los que se les aplico la

encuesta la depresión no les impide la adecuada realización de sus actividades

cotidianas, mientras que a la otra mitad por lo menos unas ves les ha ocurrido.

12

TABLA Y GRAFICA 6

¿QUÉ HACES CUANDO TE SIENTES DEPRIMIDO? FRECUENCIA.

PLATICO CON ALGUIEN. 31

PREFIERO ESTAR SOLO. 36

REFLEXIONO Y BUSCO AYUDA PROFESIONAL. 3

CONCLUSION: de todos los jóvenes encuestados solo 3 de ellos buscaría ayuda profesional para salir de la depresión, la mitad prefiere estar solo cuando se encuentra deprimido y 31 de ellos platica con alguien acerca del problema.

12

TABLA Y GRAFICA 7

¿CUANDO TE SIENTES DEPRIMIDO QUIEN TE APOYA? FRECUENCIA

FAMILIA. 17

AMIGOS. 40

NOVIO(A). 13

CONCLUSION: La mayoría de los jóvenes encuestados cuando se sienten deprimidos reciben apoyo por parte de sus amigos, mientras que menos de la mitad es apoyado por su familia o su novio(a).

12

TABLA Y GRAFICA 8

¿CUANDO NOTAS QUE ALGUIEN SE SIENTE DEPRIMIDO?

FRECUENCIA

SE APARTA DE SUS AMIGOS. 13

SE MANTIENE CALLADO Y PENSATIVO. 49

HABLA DE COSAS MELANCOLICAS. 8

CONCLUSION: La principal forma de notar que alguien se siente deprimido según

los encuestados es que la persona se mantiene callada y pensativa, seguido de

que se aparta de sus amigos y en menor medida que habla de cosas

melancólicas.

12

TABLA Y GRAFICA 9

¿COMO REACCIONAS CUANDO VES A ALGUIEN DEPRIMIDO? FRECUENCIA.

ME ALEJO PARA DARLE PRIVACIDAD. 9

INTENTO DISTRAERLO. 31

INTENTO DARLE UNA SOLUCION EN CONJUNTO. 30

CONCLUSION: la mayoría de los jóvenes según revelaron las encuestas cuando

ve a alguien deprimido intenta distraerlo, muy seguido de los que intentan darles

una solución en conjunto, la diferencia fue solo de una persona.

12

TABLA Y GRAFICA 10

¿PARA TI ES IMPORTANTE ESTAR INFORMADO ACERCA DE LA DEPRESION? FRECUENCIA

SI. 49

NO. 3

ME DA IGUAL. 18

CONCLUSION: Más de la mitad de los encuestados admitieron que para ellos es

importante estar informados acerca del tema “la depresión”, y solo tres de ellos

piensan que no es importante. Lo cual refleja que es un tema de interés entre los

jóvenes.

12

CONCLUSION

La investigación de campo realizada entre los alumnos del Colegio de Bachilleres

Plantel Cancún nos revelo un punto de comparación entre lo teórico y lo real, y

llevando a cabo varios procedimientos nos proporciono mayor objetividad en lo

investigado.

No solo comprobamos la importancia que tiene este fenómeno en la sociedad sino

también de que manera la enfrentan las personas que alguna vez se han visto en

esta situación. Al ser la población delimitada los jóvenes se pudieron observar

distintas posturas entre los mismos, y las personas de su círculo social que están

ahí para brindarles su apoyo para la superación de sus problemas, o si bien estos

prefieren estar solos.

Después de finalizada esta investigación de manera metodológica, a través de

distintos procedimientos para llegar a la mayor objetividad posible, pudimos ver las

bases teóricas tanto de ciencias naturales como ciencias sociales que sustentan a

este trabajo, y no conformes con eso nos dimos a la tarea de llevar la

investigación de campo lo cual nos revelo un punto comparación y coincidencia

entre lo teórico y lo real.

A través de estos procedimientos podemos afirmar la importancia de este

fenómeno en nuestra sociedad específicamente en la población delimitada aquí,

con lo cual podemos darnos una idea de cómo se enfrenta el resto de la población

ante la depresión.

Sin duda observamos distintas posturas de los jóvenes, así como sus

reacciones cuando se encuentran ante tal situación, pero no solo eso también

pudimos observar quienes en sus círculos sociales están ahí para brindar un

apoyo de superación ante la problemática que enfrentan, así como cuales son los

que ellos generalmente buscan para recibir el apoyo o consejo.

12

Además también se brinda información de que cuando se lleva a extremos este

problema social puede orillar a otro como puede ser el suicidio y por lo que puede

requerir el tratamiento psicológico y psiquiátrico a base de terapias y

medicamentos dependiendo de la intensidad del trastorno.Toda la información

recolectada por medio de las encuestas a los alumnos, y después llevada a

formas estadísticas nos permitió resaltar varios puntos:

Se necesitan brindar mayor información sobre dicho problema en las

escuelas y orientar a los jóvenes que se encuentren en dicha situación.

Además que los amigos y familia son indispensables para enfrentar la

situación.

Entender que es necesario llevar un tipo de tratamiento psicológico y

psiquiátrico dependiendo del grado del problema.

Conocer los centros o asociaciones de ayuda en caso de presentar dicha

situación.

La sociedad Mexicana en especial la quintanarroense tiene un seria

situación en cuanto a los casos de personas que toman la decisión de

quitarse la vida al cuales con anterioridad presentan síntomas depresivos

los cuales ignoran.

Con todo esto podemos afirmar que la depresión no se presenta solo en personas

tristes sino que estas pueden tener cierta estabilidad emocional pero con los

problemas a los cuales se enfrentan en su entorno social sumado a una serie de

tenciones de la vida diaria pueden estas empezar a desarrollar estados

emocionales depresivos que muchas veces son confundidos con solo excesivo

cansancio o estrés.

Podemos concluir que es básico entender que el estar informado sobre este tema

puede ayudarnos no solo a nosotros como personas, sino también a las personas

cercanas que nos rodean, familiares, amigos, entre otros y podernos dar una idea

de que apoyo les podemos dar y poder diferenciar cuando se requiera mas allá de

una simple autoterapia o autosuperación y se requiere ayuda profesional.

12

BIBLIOGRAFIA

González, Mariano. La adolescencia edad critica. España: edimat

De la fuente, ramón. Psicología medica. Mexico: fondo de la cultura económica

mexico,1994.

Coleman, Daniel. La inteligencia emocional. Grupo zeta, Javier Vergara editor.

Lucas, Miguel. Como evitar la depresión. Bogotá Colombia: san pablo, 2005.

Knittel, Linda. Vence la depresión. Editorial: nowtilus, 2007

------- “Articulo.- Noticias de la medicina Revista:” Selecciones Reader’s Digest

Autor: Grupo Reader’s Digest Association, Inc. Editorial: Laboratorio Lito Color,

S.A. de C.V. Pág.16 Enero 2008 ---------

------- “Articulo.- Adolescentes Deprimidos” Revista: SELECCIONES Reader’s

Digest Autor: Grupo de Editores Reader’s Digest Association, Inc. Editorial:

Laboratorio Lito Color, S.A. de C.V. de marzo del 2008 Pág.25-29 11 ---------

----- “Articulo: Prevenir- Salud” Revista: Prevenir a su Salud Autor: GLOBUS

Editorial: GLOBUS Publicación # 145 Pág. 94 -----

----- Organización Mundial de la Salud O.M.S (1986) -----

--- La Prensa (periódico) Edición # 23427. Jueves 22 de abril del 2009-----

-----www.periodicodigital.com.mx Articulo: La salud Jueves 29 de mayo, 2008

15:44 hrs-----

------ Boletín Informativo de la Universidad Autónoma Nacional DGCS-140 Autor:

Jorge Alfonso Valenzuela Vallejo 10 de Marzo del 2009 06.00 a.m. Ciudad

Universitaria www.unam.com.mx-------