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Dentífricos De acuerdo al diccionario Webster´s, el
termino dentífrico proviene:
Dens _ diente Fricare_ frotar Es una mezcla utilizada sobre el diente
junto con un cepillo dental.
Dentífricos
Se comercializan como:• Polvos• Pastas dentales• Geles
Se venden como productos cosméticos o terapéuticos.
Dentífricos
Si es terapéutico, este debe disminuir algún proceso patológico en la boca, por lo general:
• Disminución en la incidencia de la caries• La gingivitis• La formación d cálculos• La sensibilidad dental• Etc.
Ingredientes del dentífrico Tienen la eficacia para retirar las manchas
extrínsecas (superficie dental). Constituyen los productos finales del metabolismo bacteriano, tienen un color que varia de verde a amarillo o negro.
No retiran las manchas intrínsecas . Resultan de modificaciones en la amelogénesis.
Son ineficaces para modificar el color amarillento de los dientes que se presenta con el envejecimiento fisiológico.
Constituyentes de la pasta dentalingredientes porcentajes
Abrasivos 20 a 40
Agua 20 a 40
Humectantes 20 a 40
Espumantes (jabón o detergente) 1 a 2
Fijador, hasta 2
Saborizante, hasta 2
Edulcorante, hasta 2
Agente terapéutico, hasta 5
Colorante o conservador, menos de
1
Tipos Contenido
Pasta dental con fluoruro y propiedades antibacterianas.
Triclosan: (antibacteriano previene formación de placa.Fluoruro de sodio: agente anticaries.Sílice: pulidor
Pastas dentales con fluoruro y acción blanqueadora.
Sálica y bióxido de titanio: propiedad pulidora y blanqueadora.Bicarbonato de sodio y peróxido de hidrogeno: propiedad blanqueadora.
Pasta dental solo con efecto limpiador y pulidor.
Fosfato dicálcico: agente limpiador y pulidor.
Pastas dentales para dientes sensibles.
Nitrato de potasio: agente desensibilizante.Cloruro de estroncio: agente desensibilizante.
Pastas dentales antisarro. Pirofosfato: agente antisarro
ABRASIVOS
ABRASIVO DENTAL:
Producto capaz de pulir la superficie dental, eliminando los residuos
pegados sobre a misma.
El grado de abrasividad de un dentífrico depende de:
1.- la dureza del abrasivo.
2.- el tamaño de la partícula abrasiva.
3.- forma de dicha partícula.
Otras variables:
Efecto acumulativo del abrasivo. Técnica de cepillado. Presión del cepillo. Dureza de las cerdas. Dirección de los golpes, así como la
cantidad de éstos.
Anteriormente:
Abrasivos de uso mas común: carbonato de calcio fosfato de calcio
En la actualidad:
Abrasivos de uso más común: óxidos de silicio óxidos de aluminio bicarbonato pizarra
Abrasivos: Por lo general no dañan el esmalte pero
pueden opacar el lustre dental. Los agentes como la pizarra y el sílice
tienen efectos tanto abrasivos como pulidores.
Al seleccionar un dentífrico las características de abrasividad y pulido deben satisfacer las necesidades individuales.
Grado de abrasividad:
A medida que se incremente el grado de abrasividad, debe tenerse mayor cuidado para perfeccionar las técnicas de cepillado y evitar que se produzcan lesiones auto inflingidas a los dientes y a los tejidos.
LOS PROBLEMAS DE LOS POLVOS
EN LAS PRESENTACIONES LIQUIDAS
Sólidos en pasta: Se asentaban y desplazaban a
la solución El agua se evaporaba El dentrífico restante se
endurecía 1930, las pastas de anaquel = vida
corta Al abrir el tubo:
La 1º pasta demasiado liquida La ultima demasiado dura
PASTA DENTAL= polvo + agua = propiedades indeseables
SOLUCIONES:
HUMECTANTES: conservan la humedad (>40%)Sorbitol, manitol y propilenglicolNo toxicos Propicios para crecimiento de bacterias y
hongosConserva consistencia
CONSERVADORES: Benzoato de sodio
ESPEZANTES O FIJADORES: Evitan que los sólidos se depositen fuera de la pasta.Gomas de tragacantoColoides derivados de algas marinas
(carragaenina)Celulosas sintéticas
○ A concentraciones escasas = humectante○ A mayores concentraciones = gelantes
Jabón
Accion espumante + cepillado = retiro de los detritos desprendidos
Desventajas:Irrita la mucosa bucal Dificil enmascarar su saborMuchas veces resulta incompatible con otro
ingredientes como el calcio
Detergentes Desplazó al jabón en los dentífricos El mas utilizado es el LAURILSULFATO DE
SODIO (LSS) Disminuye el pH de la placa aumenta
caries = problema Se sustituyo por edulcorantes NO cariógenos:
Sacarina CiclamatoSorbitol Manitol
Humectantes
XILITOL
Nuevo detergente No se metaboliza por bacterias para
producir acido No cariógeno Facilita la remineralización de lesiones
cariosas incipientes
Otros productos de limpieza dental Utilizados para circunstancias especiales o
dispositivos específicos de limpieza pastas y limpiadores
DENTIFRICO INGERIBLE:Usado despues del cepilladoTiene poco Ca y contiene glicerina,
carboxilmetilcelulosa (espesante), sacarina y agua.Sin aceites o detergentesUtil en pacientes con dificultad para realizar el
enjuague o el escupido subsecuentes del cepillado.
Dentífrico con bicarbonato de sodio Army Hammer:
“2 de cada 3 odontólogos recomiendan el polvo para hornear con el objetivo de lograr dientes y encías sanos”
En el pasado bicarbonato de sodio + peroxido = dentífricos comerciales
Ningún dentífrico con bicarbonato de sodio como único ingrediente activo ha recibido el sello de la ADA
Bicarbonato de sodio + fluoruro = eficaces en control de caries.
Dentífricos terapéuticos
Fluoruro agente terapéutico como auxiliar contra el control de caries
Consejo de terapia dental de la ADA clasifico a la pasta dental crest con fluoruro de estaño como dentifrico profilactico de la caries.
Concentración original de fluoruro en dentífricos y geles de:
Venta libre:120 mg de fluoruro
Terapéuticos 260 mg
Los productos de venta libre se reconocieron como eficaces y seguros; y son los siguientes:Fluoruro de sodio a 0.22%Monofluorfosfato de sodio a 0.76%Fluoruro de estaño a 0.4%
Mentadent
Único dentífrico con bicarbonato de sodio-peroxido-fluoruro
Contiene combinación de peroxido estable a 0.75% en gel junto con bicarbonato de sodio y 1 100 ppm de fluoruro de sodio
Los dentifricos fluorados actualmente aceptados por la ADA son: Aim Close up Colgate Crest Dental care Mentadent Pepsodent
Control de placa Se utilizan compuestos quimicos para
complementar el cepillado, el huso de hilo dental y utilizacion de auxiliares para el control mecanico de la placa.
Los agentes antiplaca pueden:Actuar directamente sobre las bacteriasAlterar los diversos componentes de éstaTodo esto para permitir un retiro mas facil y
mas completo durante el cepillado dental
Sales de Estaño(SnF2) Específicamente el ion estaño, posee actividad contra la caries, la
placa y la gingivitis. Tiene una larga historia como agente anticaries, pero se ha puesto
en duda su estabilidad a largo plazo, ya que solo los productos anhídridos han demostrado actividad antimicrobiana.
Procter & Gamble ha comercializado este dentífrico en EUA con el nombre de Crest Gum Care.
Estudios clínicos se han realizado comparando a los enjuagues bucales de aceites esenciales, los dentífricos con bicarbonato de sodio/peróxido y con triclosán y pirofosfato/copolímero/citrato de cinc.
Crest Gum Care ha demostrado eficacia superior como antimicrobiano y en el control de la acidogénesis de la placa, la gingivitis o el sangrado gingival y el sarro.
Los estudios a largo plazo de este dentífrico con SnF2 demostraron un incremento de las manchas extrínsecas atribuidas al ion estaño.
Triclosán
Constituye un antibacteriano de amplio espectro comercializado por su fabricante, Ciba-Geigy, bajo la marca registrada de Irgacare.
Se emplea ampliamente como antibacteriano en productos de consumo de venta libre (jabones desodorantes y antibacterianos para el tallado de la piel)
Se ha demostrado utilidad como antibacteriano en los productos orales.
¨El Triclosán puede considerarse seguro para ser utilizado en dentífricos y productos de enjuague bucal¨
La FDA lo aprobó en julio de 1997 como el primer dentífrico que ayuda a prevenir la gingivitis, la placa y la caries.
Colgate Total también ha recibido el sello de aceptación de la ADA por sus beneficios, como disminuir la gingivitis, la placa, la caries y el sarro.
Dentífricos antisarro:
Aparecen en el mercado en el año de 1970.
En 1985 Procter y Gamble complementó su pasta dental anticariogénica con la combinación de fosfato tetrasódico y pirofosfato disódico dihidrogenado.
El dentífrico se comercializó como Crest Tartar Control.
Productos antihipersensibilidad:
Se han aceptado varios dentífricos de venta libre (denquel, sensodyne y protect) con ingredientes activos en nitrato de potasio, cloruro de estroncio y citrato de sodio.
El consejo de terapia dental de la ADA aprobó el primer dentífrico terapéutico; Sensodyne F.
Pulidores y blanqueadores dentales Estos dentífricos se han dividido en dos
categorías: con o sin peróxido. El público percibe a los dentífricos sin
peróxido mas abrasivos que las pastas dentales ordinarias.
Los productos con peróxido se comercializan como blanqueadores, dentífricos o geles.
Dentífricos con peróxido:
Existe preocupación por la utilización de estos productos por facilitar el sobrecrecimiento de microorganismos indeseables.
Los peróxidos pueden lesionar la pulpa y los tejidos blandos de la boca.
Los dentífricos y los enjuages bucales se pueden categorizar como cosméticos o terapéuticos.
Los productos cosméticos se han utilizado tradicionalmente para retirar los dentritos, proporcionar un sabor de boca placentero y disminuir temporalmente la halitosis.
Para mejorar la comercialización de los dentífricos y los enjuages bucales, se les agregan saborizantes, removedores, goteros y colores. Recientemente se han agregado otros ingredientes para disminuir temporalmente la población bacteriana de la boca o para evitar o moderar algún proceso patológico en esta.
En 1960 , se introdujo la pasta dental crest con fluoruro de estaño como un ingrediente activo anti caries y el termino dentífrico terapéutico paso a formar parte del léxico odontológico.
Las pastas dentales con nitrato de potasio, cloruro de estroncio y citrato de sodio poseen propiedades anti hipersensibilidad ; otras pastas dentales con fosfato tetrasodico y pirofosfato disodico di hidrogenado retardan la formación de calculo.
La clorhexidina es un agente anti placa y anti gingivitis muy eficaz de venta bajo prescripción medica, pero con efectos colaterales muy importantes. El listerine, popular durante casi un siglo ha demostrado las mismas propiedades pero sin los efectos colorantes.
La FDA ha desarrollado lineamientos estrictos para probar la seguridad y eficacia de los productos antes de su introducción al mercado. Parte de la función del proceso regulador consiste en diferenciar entre los productos cuyos riesgos potenciales resultan suficientemente bajos para su venta libre y aquellos cuyos riegos posibles justifican la restricción al empleo de receta medica.
Dentífricos selectosProductos dentífricos con bicarbonato de sodio
PRODUCTO
FABRICANTE
FLUORURO ABRASIVO
Aim chesebrough- pond^s
MFP SILICE HIDRATADO
Close up chesebrough-pond^s
NaF SILICE HIDRATADO
COLGATE colgate-palmolive
NaF SILICE HIDRATADO
CREST Procter &cambie
NaF SILICE HIDRATADO
DENTAL CARE Arm&Hammer NaF SILICE HIDRATADO
MENTA DENT chesebrough- pond^s
NaF SILICE HIDRATADO
Pepsodent Chese
Brough- pond^s
NaF SILICE HIDRATADO
Dentífricos contra la placa y la gingivitis
PRODUCTO FABRICANTE
INGREDIENTE
FLUORURO
ABRASIVOS
OTROS
Crest gum care
Procter & gamble
FLUORURO DE ESTAÑO
SnF2 SILICE HIDRATADO
CLORURO DE ESTAÑO
TOTAL Colgate palmolive
TRICLOSAN NaF SILICE HIDRATAD
O
COPOLIMERO PVM/AM
PRODUCTO PARA EL CONTROL DE SARROPRODUCTO PARA EL CONTROL DE SARRO
Producto para el control de sarro
PRODUCTO
FABRICANT
E
FLUORURO
ABRASIVO
INGREDIENTES
Aim chesebrough-pond^s
MFP SILICE HIDRATADO
citrate de cinctrihidratado
Aquafresh smithkline
becham NAF SILICE HIDRATADO
pirofosfato tetrapotasico
Colgate Colgate Palmolive
NAF SILICE HIDRATADO
pirofosfato tetrasodico
Productos dentífricos anti hipersensibilidad
PRODUCTO FABRICANTE
AGENTES ACTIVOS
AQUAFRESH Smithkline beecham nitrato de potasio, NaF
Denguel procter&gamble nitrato de potacio NaF
Promise block drug nitrato de potasio MFP
Productos dentífricos desmanchadores blanqueadores sin peróxido
PRODUCTO FABRICANTE FLUORURO INGREDIENTES
OTROS
Aquafresh smithkline NaF sílice tripolifosfato de sodio
Caffre block drug MFP tierra de diastomeas
Sílicato de aluminio
Gleem procter&Gamble
NaF Silice hidratado
fosfato trisodico
Pearl Drops carter products
NaF Silice Hidratado
pirofosfato tetrasodico