das pferd als therapiemittel in der ergotherapie theres rantner payer - ergotherapeutin 55....

DAS PFERD ALS THERAPIEMITTEL IN DER ERGOTHERAPIE

Theres Rantner Payer - Ergotherapeutin

55. Ergotherapie-Kongress Erfurt 2010

Theres Rantner Payer - 55. Ergotherapie-Kongress Erfurt 2010

Einsatzgebiete für das Pferd in der Ergotherapie


Pädiatrie Psychiatrie Onkologie Geriatrie Neurologie

Warum gerade ein Pferd?


Es ist ... groß unberechenbar angsteinflößend stark wild es kann mich beißen, treten und mich abschmeißen

Doch ist es auch


kuschelig und verschmust stark und kann mich tragen verständnisvoll schön geduldig....

Anforderungen an das Pferd und den Therapeuten für einen sicheren Einsatz des Pferdes in der Therapie


Exterieur Interieur Ausbildung artgerechter Umgang und Einsatz in der

Therapie muss gewährleistet sein ergotherapeutische Fachkenntnis offiziell anerkannte Fachausbildung mit dem

Pferd nachweisen können reiterliches Eigenkönnen räumliche Gegebenheiten

Exterieur/Körperbau


Größe - überschaubar für Therapeuten und Klienten

Proportion und Bemuskelung- Bewegungsübertragung

Gangmaß

Gewichtsträger - das Gewicht muss für das Pferd leicht zu tragen sein

Fellfarbe - unterschiedliche Farben erwecken unterschiedliche Gefühle von Vertrautheit, Angst, Respekt

Mähne und Fell: - Beschaffenheit - taktile VA

Augen, Nüstern, Ohren - Erwecken von Emotionen

Interieur / Charaktereigenschaften des Pferdes


Vertrauen zum Menschen

positive Einstellung zur Arbeit

neugierig

freundliches Wesen

gehorsam

gelassen

guter Umgang sowohl in der Pflege wie auch unter dem Sattel

mit verschiedensten Materialien vertraut: Bälle, Tücher

Charaktereigenschaften des Pferdes

Herdentier es braucht Artgenossen (-

Tiere) es akzeptiert ein ranghöheres

Tier (-Tier)

MenschUnterordung-Tier Gehorsam

Vertrauen

Fluchttieres reagiert artgerecht

auf Neues Unvorhersehbares Furchterregendes

Flucht

es zieht sich zurück, greift nicht anTheres Rantner Payer - 55. Ergotherapie-Kongress Erfurt 2010

Das Pferd in der Ergotherapie


Je unterschiedlicher die Pferde sind, welche in der Therapie eingesetzt werden, umso differenzierter und spezieller können sie eingesetzt werden.

Je nach Therapieziel und Fachbereich stehen andere Eigenschaften im Vordergrund. Je solider die Grundausbildung von Therapeut und Pferd ist umso mehr Möglicheiten stehen zur Verfügung

Einsatzmöglichkeitenund unterschiedliche Schwerpunkte


soziale Fähigkeiten, Stärkung des ICHS, Bindungsfähigkeit

Handlungskompetenz, Planung taktile Wahrnehmung motorische Fähigkeiten Koordination und Geschicklichkeit bilaterale motorische Koordination räumliche und zeitliche Orientierung Motivation für handwerkliche Tätigkeiten rund

ums Pferd:z.B. Tätigkeiten in der Küche, graphomotorische Tätigkeiten, Holzbearbeitung, etc. Durch die erhöhte Motivation für das Pferd etwas zu tun.

Motivation


Motivation ist der Motor zur Aktivität.

Durch die Bindung zum Pferd und das erweckte Bedürfnis, sich um es zu kümmern (=Verantwortung übernehmen), übernimmt der Mensch Tätigkeiten und Aufgaben, deren er sich sonst oft nicht gewachsen fühlt oder die Sinnhaftigkeit in deren Ausführung nicht erkennt.

Verantwortung


„ Wenn du dir etwas anvertraut machst bist du zeitlebens dafür verantwortlich.” (A. de Saint-Exupéry)

Bei Umgang und Kontakt mit dem Pferd wird diese Bereitschaft im Therapie-Setting einbezogen und verwendet → sinnvolles Tun

Langzeittherapie

Beziehung aufbauen: - am Boden- am

Pferderücken

Verantwortung für einen Freund übernehmen


Herausforderung

Pferd

kraftvollgroßschönästhetischschnell

Bereitschaft für neue

Bekanntschaft

Mensch

schwach

klein

langsam

Verständigungsmöglichkeiten finden, erarbeiten

KLAR

SICHERHEIT


Das Pferd in der Ergotherapie


Das Pferd und sein Umfeld im Rahmen ergotherapeutischer Maßnahmen einzusetzen, bedeutet die gezielte Verfolgung ergotherapeutischer Ziele, wobei immer auch die Beziehung zum Lebewesen Pferd einen bestimmten Teil der Therapie einnimmt.

Um das Therapieziel mit Hilfe des Pferdes effizienter zu erreichen als mit herkömmlichen Mitteln, ist es wichtig zu erkennen, auf welcher Ebene das Pferd besonders anregend und auffordernd auf den Klienten wirkt. sensomotorisch-kognitive Ebene emotional-soziale Ebene motorisch-funktionelle Ebene psychisch-funktionelle Ebene

Das Pferd als Motivator


Aufmerksamkeit


Die Arbeit mit dem Pferd verlangt 100% Aufmerksamkeit, um ein sicheres und freudiges Miteinander zu erleben.

Einige Beispiele dazu

die Bedürfnisse des Pferdes und seiner Selbst wahrzunehmen

Putzen und Pflegen Füttern Führen und Lenken Hantieren mit unterschiedlichen Materialien

ums Pferd

Kommunikationsmöglichkeiten


Die Kommunikation ist wertfrei, nonverbal und unmittelbar.Pferde kommunizieren untereinander vor allem über Körpersprache Pferde sind ein Spiegel unseres

Verhaltens und unserer Körpersprache Konsequenzen sind unmittelbar und

wertfrei zu erfahren Schulung der Körperwahrnehmung

Beispiele zu ergotherapeutischen Maßnahmen und deren Umsetzung(kein Anspruch auf Vollständigkeit!)

Funktionsstörung / Schädigung

Fähigkeitsstörungen ergotherapeutische Ziele

aktive / passive Bewegungsstörung

- der Beweglichkeit Verbesserung und Erhalt der Beweglichkeit, Mobilität und Fortbewegung

Störungen der Grob- / Feinmotorik

- der Geschicklichkeit Verbesserung und Erhalt der Geschicklichkeit, der handlungs-orientierten Koordination und Kraft

Verbesserung der Belastungsfähigkeit und Ausdauer

Verbesserung und Erhalt der handlungsorientierten Koordination und Kraft

Wiederherstellung von Alltagskompetenzen

motorisch-funktionelle Störungen (apoplektischer Insult, Schädelhirntrauma, Hirntumore, Encephalitis, frühkindliche Hirnfunktionsstörung, sensorische Integrationsstörung…….)




der Orientierung zu Raum, Zeit und Person

- im Verhalten Wiedererlangung von Selbstvertrauen und Handlungskompetenz

des Antriebs und des Willens

- in der zwischenmenschlichen Interaktion und Kommunikation

Wiedererlangung des Realitätsbezugs

des Realitätsbewusstseins und der Selbsteinschätzung

- der Kognition Verbesserung entwicklungspsychologisch wichtiger Fähigkeiten wie Autonomie und Bindungsfähigkeit

der Anpassungs- und Verhaltensmuster

- der Beweglichkeit und Geschicklichkeit

Stärkung der Eigenverantwortung und Entscheidungsfähigkeit

psychisch-funktionelle Störungen (ADS, Hyperaktivität, sozioemotionale Störungen, Depression, Suchtkrankheit…)




in der Körperhaltung, Körperbewegung und Koordination

-der Selbstversorgung und Alltagsbewältigung

Entwicklung und Verbesserung -sozioemotionaler Kompetenz

in der Wahrnehmung und Wahrnehmungsverarbeitung

-der Beweglichkeit und Geschicklichkeit

des situationsgerechten Verhaltens

in der manuellen Tätigkeit, der Praxie

- im Verhalten Verbesserung der kognitiven Funktionen

im psychomotorischen Tempo und der Qualität

Erlangung von Handlungskompetenz

im Gesichtsfeld mit und ohne Neglect

Erlangung der Grundarbeitsfähigkeit

sensomotorisch/perzeptiven Störungen (apoplektischer Insult, Schädelhirntrauma, Hirntumore, Encephaltis,frühkindliche Hirnfunktionsstörung, sensorische Integrationsstörung…….)

Hoher Anforderungscharakter an die Wahrnehmung


taktil: - spürt sich immer am Boden und am Pferd

- warm, kuschelig visuell: - Natur, Umgebung Geschmacksinn: - Haare, Schmutz Geruchsinn: - sehr ausgeprägt Hören: - Klappern der Hufe

- Schmatzen- Schnauben, Wiehern

Struktur auf dem Hof

REITSTALL

Therapiereiten

Schulbetrieb

Privatpferde

Sportreiten

Freizeit

Reitplatz

Spaß

Halle

Herausforderung

Ausritt

PFERD

+

BEGLEITER

Trainer

Ergotherapeutische Maßnahmen mit und am Pferd bei motorisch-funktionellen Störungen:


Reiten in unterschiedlichen Gangarten

Selbständiges Reiten Positionsveränderungen Pflege und Hantieren rund ums Pferd

Vestibuläre Wahrnehmung


ständiger Reiz durch die Bewegung des Pferdes

unterschiedliche Positionen verschiedene Kopfstellungen beim

Umgang mit dem Pferd unterschiedliche Gangarten unterschiedliche Reitlinien Reiten in Bahn und Gelände Ausrüstung der Pferde

Propriozeption


Druck und Zug auf Gelenke und Muskeln

Bewegungsimpuls/ min

ständige Anpassungsreaktion (MAR) unterschiedliche Reize durch Ausrüstung

des Pferdes

Halten der Zügel

Körperorientierung

Taktile Wahrnehmung


Aufforderungscharakter zum

Anfassen

Temperatur

unterschiedlichste Materialien bei

der Pflege

Motivation für die Zubereitung

verschiedener Futtermischungen:

Äpfel, Bananen zerdrücken, etc.

Tonusregulation und Rumpfstabilität


Die Bewegungsübertragung des Pferdes wirkt tonusregulierend

Entscheidend ist für den Therapeuten, das für den Klienten entsprechende Arousal möglichst schnell zu erreichen, um am Therapieziel zu arbeiten

Kopfkontrolle und Sprachentwicklung resultieren daraus

Ergotherapie mit Pferd in Österreich

- Stellungnahme des Verbands der Ergotherapeuten 1999 - Gründung des österreichweiten Arbeitskreises „Ergotherapie mit Pferd“ 2003 - Ausarbeitung einer Fortbildung (seit 2004) Gründe: - keine adäquate Ausbildung in Ö - Qualitätssicherung - steigendes Interesse von KollegInnen

- Zusammenarbeit mit Kuratorium für Therapeutisches Reiten KTHR und Tiere Als Therapie TAT (Vet.med.Uni) sowie ET´s in Deutschland


Fortbildung


ERGOTHERAPIE MIT DEM THERAPIEMITTEL “PFERD” 2009

Theoretischer Teil

1. Zielsetzung der Fortbildung:Abgrenzung zur Hippotherapie, zum heilpädagogischen Reiten/Voltigieren und zum BehindertenreitenDefinition der Ergotherapie mit dem Pferd

2. Grundlagen des Einsatzes eines Tieres als Therapiemittel:Vor- und Nachteile sowie Risiken, Rechte und Pflichten des Tierhalters

3. Möglicher Einsatz des Pferdes sowie ergotherapeutische Zielsetzung in den Bereichen: Pädiatrie, Neurologie, Psychiatrie und Psychosomatik, Onkologie und Behinderte; Begründung des Einsatzes des Pferdes als Therapiemittel anhand des Indikationskataloges; Vergleich mit anderen Therapiemitteln; pathophysiologische und psychomotorische Aspekte

Fortbildung


4. Kontraindikationen zum Einsatz des Pferdes als Therapiemittel und Erste Hilfe

5. Gezielte Befunderhebung, um den sinnvollen Einsatz des Pferdes zu gewährleistenVorstellung von Befund – und Dokumentationsbögen; interdisziplinäre Zusammenarbeit sowie Zusammenarbeit mit Institutionen; Zusatzausbildungen

6. Versicherung und rechtliche Belange

7. Vereinswesen, Zuschüsse zur Therapie

Fortbildung


PRAKTISCHER TEIL

1. Bodenarbeit mit dem Pferd und Selbsterfahrung:div. Führtechniken erlernen; sicheres Longieren; Positionieren des Pferdes; Beurteilung der Pferdebewegung im Schritt und Trab mit Tempovariationen; Selbsterfahrung bezüglich Gleichgewicht, Propriozeption und Sensibilität

2. Videoanalyse: Auswirkungen der div. Tempi und Bahnfiguren im Schritt und Trab auf den Patienten

3. Verhaltensspiegelung: Demonstration und Selbsterfahrung; das Pferd als objektiver und unmittelbarer Spiegel menschlichen Verhaltens; Videoanalyse

4. Sicheres Handling des Patienten am Pferd, Unfallverhütung: Auf – und Absteigen; Sichern in der Bewegung; Benutzung der Rampe

Fortbildung


PRAKTISCHER TEIL

5. Ausrüstung des Pferdes und der Örtlichkeiten, Kombination mit anderen Therapiemitteln Einsatz div. Gurte, Sättel, Hilfszügel; Reitplatzausstattung; Einsatz div. Therapiemittel zur Schulung der räumlichen Orientierung

6. Langzügel, Therapeutischer Zügel, Einsatz von Ausbindern und Hilfszügeln

7. Selbsterfahrung im Gelände: Erleben von unebenem Untergrund; Nutzung natürlicher Gegebenheiten

8. Praktische Arbeit mit Patienten

Praktikum

VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT

das pferd als therapiemittel in der ergotherapie theres rantner payer - ergotherapeutin 55....

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