cts secara patofisiologis - copy

2
Terowongan karpal adalah kompartemen anatomis terletak di dasar telapak tangan. Sembilan tendon fleksor dan saraf median melewati terowongan karpal yang dikelilingi di tiga sisi oleh tulang karpal yang membentuk lengkungan. Saraf median memberikan perasaan atau sensasi ke ibu jari, jari telunjuk, jari panjang, dan setengah dari jari manis. Pada tingkat pergelangan tangan, saraf median memasok otot-otot di dasar ibu jari yang memungkinkan untuk mengabduksi, atau menjauh dari jari-jari, dari bidang telapak tangan. Terowongan karpal ini terletak di sepertiga tengah pangkal telapak tangan, yang dibatasi oleh tonjolan tulang dari tuberkulum skafoid dan trapesium di dasar ibu jari, dan kait bengkok yang dapat diraba sepanjang sumbu jari manis. Batas proksimal adalah lipatan pergelangan tangan distal kulit, dan batas distal diperkirakan dengan garis dikenal sebagai garis kardinal Kaplan.Garis ini menggunakan landmark permukaan, dan dibuat antara puncak lipatan kulit antara ibu jari dan jari telunjuk untuk kait bengkok teraba. saraf median dapat dikompresi dengan penurunan ukuran kanal, peningkatan ukuran isi (seperti pembengkakan jaringan pelumas di sekitar tendon fleksor), atau keduanya. Cukup melenturkan pergelangan tangan sampai 90 derajat akan mengurangi ukuran kanal. Kompresi saraf median karena dijalankan mendalam kepada ligamen karpal transversal (TCL) menyebabkan atrofi eminensia tenar, kelemahan fleksor polisis brevis, polisis oponens, abductor polisis brevis, serta kehilangan sensori dalam digit yang disediakan oleh median saraf. Cabang sensorik superfisial saraf median, yang memberikan sensasi ke dasar telapak tangan, cabang proksimal ke TCL dan perjalanan dangkal untuk itu. Dengan demikian, cabang ini nampak pada carpal tunnel syndrome, dan tidak ada kehilangan sensasi palmaris

Upload: andrika-indrayoga

Post on 21-Feb-2016

14 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

cts

TRANSCRIPT

Page 1: CTS Secara Patofisiologis - Copy

Terowongan karpal adalah kompartemen anatomis terletak di dasar telapak tangan. Sembilan tendon fleksor dan saraf median melewati terowongan karpal yang dikelilingi di tiga sisi oleh tulang karpal yang membentuk lengkungan. Saraf median memberikan perasaan atau sensasi ke ibu jari, jari telunjuk, jari panjang, dan setengah dari jari manis. Pada tingkat pergelangan tangan, saraf median memasok otot-otot di dasar ibu jari yang memungkinkan untuk mengabduksi, atau menjauh dari jari-jari, dari bidang telapak tangan. Terowongan karpal ini terletak di sepertiga tengah pangkal telapak tangan, yang dibatasi oleh tonjolan tulang dari tuberkulum skafoid dan trapesium di dasar ibu jari, dan kait bengkok yang dapat diraba sepanjang sumbu jari manis. Batas proksimal adalah lipatan pergelangan tangan distal kulit, dan batas distal diperkirakan dengan garis dikenal sebagai garis kardinal Kaplan.Garis ini menggunakan landmark permukaan, dan dibuat antara puncak lipatan kulit antara ibu jari dan jari telunjuk untuk kait bengkok teraba. saraf median dapat dikompresi dengan penurunan ukuran kanal, peningkatan ukuran isi (seperti pembengkakan jaringan pelumas di sekitar tendon fleksor), atau keduanya. Cukup melenturkan pergelangan tangan sampai 90 derajat akan mengurangi ukuran kanal.

Kompresi saraf median karena dijalankan mendalam kepada ligamen karpal transversal (TCL) menyebabkan atrofi eminensia tenar, kelemahan fleksor polisis brevis, polisis oponens, abductor polisis brevis, serta kehilangan sensori dalam digit yang disediakan oleh median saraf. Cabang sensorik superfisial saraf median, yang memberikan sensasi ke dasar telapak tangan, cabang proksimal ke TCL dan perjalanan dangkal untuk itu. Dengan demikian, cabang ini nampak pada carpal tunnel syndrome, dan tidak ada kehilangan sensasi palmaris

PROGNOSIS

Kebanyakan orang lega karena gejala carpal tunnel mereka setelah manajemen konservatif atau bedah menemukan sisa minimal atau "kerusakan saraf"jangka panjang kronis carpal tunnel syndrome (biasanya terlihat pada orang tua) dapat mengakibatkan permanen "kerusakan saraf"., Yaitu permanen mati rasa, pengecilan otot, dan kelemahan.

Sementara hasil umumnya baik, faktor-faktor tertentu dapat berkontribusi untuk hasil lebih buruk yang tak ada hubungannya dengan saraf, anatomi, atau jenis operasi. Suatu penelitian menunjukkan bahwa parameter status mental atau penggunaan alkohol memberikan hasil secara keseluruhan yang jauh lebih buruk dari pengobatan.

Terulangnya sindrom carpal tunnel setelah operasi yang sukses sangat langka. Jika seseorang memiliki rasa sakit tangan setelah operasi, hal ini kemungkinan besar tidak disebabkan oleh sindrom karpal tunnel. Mungkin kasus bahwa penyakit dari seseorang dengan rasa sakit tangan setelah rilis carpal tunnel didiagnosis salah, seperti rilis carpal tunnel ini tidak memiliki efek positif pada gejala pasien

Page 2: CTS Secara Patofisiologis - Copy