Économiser sur mes primes?Question 05

Le ciel de la Suisse est-il bientôt saturé?Question 18

Dossier:

Que devriez-vous savoir sur le sommeil? Questions 06      –17

4 | 2014

En bonne santé et bien assuré – 33 questions et réponsesMagazinECSS

Bonne nuit?

Chère lectrice, cher lecteur,

Nous passons environ un tiers de notre vie à dormir. «A dormir» est peut-

être un peu exagéré. En effet, maintes personnes souffrent de troubles

du sommeil qui peuvent devenir une véritable torture. D’autres, par contre,

se sentent en pleine forme déjà après quelques heures de sommeil.

Dans ce numéro du CSS Magazine, nous avons tenté d’aborder le sommeil

sous les aspects les plus divers et de donner des réponses aux questions

les plus importantes que l’on peut se poser à propos de ce sujet vital. Nous

nous sommes ainsi rendus dans une clinique spécialisée (cf. photo) pour

percer les secrets du sommeil. En outre nous nous sommes intéressés au

monde animal dont plusieurs spécimens se trouvent déjà à nouveau en

hibernation. Bref, les pages suivantes vous feront découvrir de nombreux

faits captivants en rapport avec le sujet du sommeil.

Certains articles pourront peut-être même vous aider à (re)trouver

un sommeil sain et profond et à vous abandonner avec délice aux bras

de Morphée.

Roland Hügi

Rédacteur en chef

01Question Comment puis-je

joindre la CSS?Questions concernant les assurances

Les conseillères et conseillers vous donnent volontiers des

réponses personnelles. Recherche d’agence: www.css.ch/agence

Questions concernant les prestations et les factures

La Serviceline vous répond du lundi au vendredi de 8h00 à 18h00.

0844 277 277 (tarif local réseau fixe Suisse), info.serviceline@css.ch

Urgences et conseil médical 24h sur 24

La CSS est là pour vous en cas d’urgence et pour toute question

médicale, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.

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par courriel (changementdadresse@css.ch), soit par téléphone à la

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Qui fait quoi?CSS Magazine 4 | 2014Le CSS Magazine est le magazine de la clientèle du Groupe CSS pour les assurés de la CSS, d’INTRAS et d’Arcosana. Il paraît quatre fois par an en allemand, français et italien.

Tirage: 780  000 exemplaires Sociétés du Groupe CSS: CSS Assurance-maladie SA, CSS Assurance SA, INTRAS Assurance-maladie SA, INTRAS Assurance SA et Arcosana SAEdition et adresse de la rédaction: CSS Assurance, Tribschenstrasse 21, Case postale 2568, 6002 Lucerne, tél. 058 277 11 11, fax 058 277 12 12,css.magazine@css.chRédaction: Roland Hügi (rédacteur en chef), Eveline Franz (rédaction finale)Collaboration permanente: Manuela SpeckerRédaction CSS Exclusif: Diana BruggmannTraduction: Service de traduction de la CSSConcept: Infel AG, ZurichMise en forme, production: Niki Bossert, Silvia TschümperlinCommission de rédaction: Samuel Copt, Roland Gisler, Franziska Guggisberg, Esther Hashimoto, Helena Mettler, Bruno SchmidImpression: swissprinters AG, ZofingenPapier: UPM Star, FSC Mixed SourcesCSS Magazine en ligne: www.css-magazine.ch

Copyright: reproduction uniquement avec indication de la source. Seuls les textes qui sont indiqués comme étant des communications officielles ont un caractère contraignant sur le plan juridique.

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Qu’y trouve-t-on?

Dossier Sommeil06 Quatre heures de sommeil?

07 Aide contre les ronflements?

08 Qu’est-ce que le jetlag?

09 Le somnambulisme est-il dangereux?

10 Qu’apporte la sieste?

11 Peu dormir et grossir?

12 A quoi ressemble le sommeil des animaux?

13 Des règles pour dormir?

14 Qui a inventé le réveil?

15 Apnée du sommeil?

16 Un laboratoire du sommeil?

17 Pourquoi rêvons-nous?

Alimentation & Mouvement02 La choucroute: un remède miracle?

23 Un repas chaud par jour est-il nécessaire?

30 En hiver, dois-je changer mon alimentation?

Santé & Prévoyance03 Que faire contre les maux d’hiver?

25 Minceur = santé?

Politique & Economie04 Qu’a dit la conseillère fédérale?

18 Le ciel de la Suisse est-il bientôt saturé?

22 Le meilleur système de caisse-maladie?

27 A qui appartient la CSS?

32 Primes: supplément ou avoir?

Prestations & Offres01 Comment puis-je joindre la CSS?

05 Économiser sur mes primes?

19 Modèles alternatifs d’assurance:

qu’est-ce qui change?

20 Que faire quand la neige ne fait pas que tomber?

21 Payer par e-facture?

24 Comment la CSS aide?

26 Des opérations inutiles?

28 Quels sont les avantages du portail login client

«myCSS»?

29 Attestation fiscale automatique?

31 Des changements chez Qualitop?

33 Le saviez-vous?

Photo de couverture: simon+kim

Question

18

Question

06

Question

12

CSSMagazinE 4 | 2014

La choucroute est délicieuse et contient de

précieuses substances nutritives.

n’a plus une grande valeur nutritive. C’est pourquoi la

consommation de choucroute crue est particulière-

ment saine. Comme alternative on peut prendre une

boisson à base de choucroute; pour cela on peut par

exemple adoucir le jus de la choucroute avec du jus

de pommes ou de poires, ajouter un peu de jus de

carottes, épicer et décorer de canneberges sèches.

Mais attention: comme tous les aliments fermentés

par des bactéries (par ex. fromage, bière, vin, salami),

la choucroute contient de l’histamine, une protéine,

qui, en cas d’intolérance à l’histamine, peut causer

des maux de tête, des nausées ou des diarrhées.

La choucroute se fait par la fermentation des bacté-

ries d’acide lactique contenues dans le chou blanc.

Elle est riche en vitamines A, K, C et B. La haute te-

neur en vitamines notamment aidait les marins, aux

siècles passés, à se prémunir contre le scorbut. C’est

un des rares aliments d’origine végétale qui contient

en outre de la vitamine B12. La choucroute est peu

calorique, mais est très nourrissante grâce à sa haute

teneur en fibres (fibres alimentaires). Si on utilise peu

d’huile pour la cuisiner, c’est donc un accompagne-

ment, ou un plat principal, idéal pour lutter contre

l’accumulation de graisse en hiver. Ce qui est nour-

rissant, c’est la plupart du temps ce que l’on sert avec

la choucroute, par exemple le lard. La choucroute

crue contient des bactéries d’acide lactique qui, si on

en consomme régulièrement, constituent une excel-

lente protection de notre intestin contre les champi-

gnons et bactéries toxiques. De plus, les bactéries

d’acide lactique sont bonnes pour notre système

immunitaire qui est mis à rude épreuve en hiver.

Nombreuses manières de la préparerLa choucroute peut aussi se prépa-

rer de diverses manières. On

peut, par exemple, la

servir en plat unique

avec du poulet et

des poivrons ou

sous forme de

soupe avec des

pommes et des

poireaux. Tou-

tefois la cuisson

doit être aussi

brève que pos-

sible, car les vita-

mines du groupe B, et

aussi surtout la vitamine

C, se détruisent rapide-

ment lors de la cuisson. La

choucroute en boîte de conserve

L’hiver est la saison de la choucroute. La choucroute, contrairement à sa réputation, n’a rien d’acide.Texte: Franziska Guggisberg

02Question

Que faire contre les maux d’hiver?

03

L’hiver approche et, dans sa foulée, la toux, le rhume et

les maladies. C’est là qu’intervient medicine 2,0 le

lexique de la santé de la CSS rédigé par du personnel

médical spécialisé. Qu’on la consulte sur le site de la CSS

ou sur l’app pour Smartphone, medicine 2.0 explique

en termes simples les tableaux cliniques ainsi que leurs

causes et symptômes. Elle donne aussi des conseils

sur ce que l’on peut faire soi-même pour une maladie

et à partir de quand il faut consulter un médecin.

medicine 2.0: afin que le long hiver soit peut-être un

peu moins difficile.

www.css.ch/medicine

Question

La choucroute: un remède miracle?

CSSMagazinE 4 | 2014

Augmentation de la franchise: la franchise ordinaire

pour l’assurance de base pour les adultes est de

CHF 300. Si vous augmentez votre franchise, vous

pouvez économiser jusqu‘à CHF 1540 (avec une fran-

chise maximum de CHF 2500).

Question

Économiser sur mes primes?En 2015, les primes augmenteront davantage que les années précédentes. Principaux conseils pour réaliser des économies. Texte: Roland Hügi

05 Modèle alternatif d‘assurance: la CSS Assurance

propose, avec le modèle du médecin de famille, le

modèle de télémédecine «Callmed» et le modèle

HMO, trois modèles alternatifs à l’assurance de

base ordinaire. Avec ces modèles, les assurés béné-

ficient de rabais importants sur les primes.

Exclusion du risque-accidents: quiconque travaille

chez le même employeur au moins huit heures par

semaine est assuré par son employeur contre les

accidents professionnels et non professionnels.

Dans ce cas, il est possible d’exclure le risque-acci-

dents de l’assurance de base obligatoire. Les primes

sont ainsi diminuées de 7 pour cent.

Paiement annuel de la prime: si vous payez votre

prime avant fin janvier 2015 pour l’année entière,

vous bénéficiez d’un escompte de 1 pour cent. Si

vous payez sur une base semestrielle avant le 31 jan-

vier et le 31 juillet 2015, l’escompte est alors encore

de 0, 5 pour cent.

www.css.ch/economiser

Dans son discours de fête au Musée suisse des Trans-

ports à Lucerne, Doris Leuthard a transmis les saluta-

tions du Conseil fédéral et félicité la CSS pour cet

anniversaire. Elle n’a pas seulement fait une rétros-

pective de l’histoire mouvementée et souvent difficile

des assurances-maladie en Suisse. Elle a aussi pris fait

et cause pour le système actuel. «Celui-ci a fait ses

preuves et garantit aux personnes des soins médi-

caux de qualité.» En outre la concurrence a eu un

effet motivant pour les assurances-maladie et elle

permet de réaliser des économies sur les coûts.

Toujours trouver l’équilibreMais un système aussi bon soit-il peut et doit toujours

être remis en question et optimisé. La conseillère

Qu’a dit la con-seillère fédérale?Il y a 100 ans la CSS recevait du Conseil fédéral la concession comme assurance-maladie. Le 29 août à Lucerne, la conseillère fédérale Doris Leuthard a pris fait et cause pour le système actuel.Texte: Roland Hügi

04Question

fédérale s’est notamment référée aux efforts poli-

tiques visant à maîtriser la concurrence pour les assu-

rés en bonne santé – ce qui va tout à fait dans le sens

de la CSS. Fondamentalement il s’agit de toujours

trouver l’équilibre entre la qualité et les coûts. Et ici

tout le monde est sollicité: la politique tout comme

les assurances-maladie et l’individu. Le bon sens, des

décisions compréhensibles et le sens de la mesure

sont des mots décisifs. Et avec ce dernier terme, Doris

Leuthard faisait notamment référence à la prière que

l’on peut lire dans un manuel de la CSS des années 60:

«N’allez pas chez le médecin pour n’importe quel

petit bobo.»

A l’occasion de cet anniversaire, la CSS soutient une institution de

bienfaisance. A Lucerne, la fondation «Denk an mich» (pense à moi)

s’est vu remettre un chèque de CHF 50 000. Cette institution

s’engage depuis bientôt un demi-siècle pour des personnes

handicapées.

Une conseillère fédérale de bonne humeur: Doris Leuthard lors

de la fête d’anniversaire de la CSS.

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Dossier Sommeil

Question

06Quatre heures de sommeil?On dit de Napoléon qu’il n’avait besoin que de quatre heures de sommeil. Einstein, en revanche, en avait besoin de douze. Mais en fait, combien d’heures de sommeil faut-il?Texte: Roland Hügi

D’abord une bonne nouvelle: même si nous passons

une fois une nuit presque sans sommeil, cela ne cham-

boule pas toute notre vie et nous pouvons parfaite-

ment résister à une journée de travail. Mais en règle

générale, il ne faut pas de courtes nuits et de longues

journées. Celui qui vit ainsi met sérieusement sa vie en

danger, selon le chercheur allemand dans le domaine

du sommeil, Jürgen Zulley. «Trop peu de sommeil fait

vieillir, sur les plans physique, intellectuel et psychique»,

déclare Zulley. Mais, en réalité, de combien de sommeil

la personne a besoin pour ne pas se laisser happer par

cette spirale désagréable de la maladie?

Statistiquement, il faut sept heuresSur le plan purement statistique, nous dormons en

moyenne sept heures par nuit. Cela ne signifie pas pour

autant que tout le monde doit s’en tenir à cette règle.

Les besoins en sommeil varient en fait d’une personne

à l’autre et varient entre six et sept heures. Ce n’est pas

absolument le nombre d’heures où nous dormons qui

est important, mais surtout la manière dont nous nous

sentons le lendemain. Ainsi, chacun doit trouver sa

durée de sommeil individuelle. Mais il ne faut pas aller à

l’encontre de son besoin de sommeil et s’entraîner à un

autre rythme de sommeil, et faire d’un Einstein un Na-

poléon. Il y a des petits et des gros dormeurs, au même

titre qu’il y a des bruns et des blonds.

Les besoins changentLes besoins individuels en matière de sommeil sont

individuels mais changent aussi au cours d’une vie.

Tandis qu’un nouveau-né dort environ 16 heures par

jour, un enfant entre cinq et dix ans a besoin de neuf à

onze heures de sommeil. La durée du sommeil ne

cesse de diminuer avec l‘âge. Ainsi, une personne de

70 ans qui se réveille après cinq ou six heures de som-

meil ne doit pas se faire de souci. Car l’«insomnie

sénile» constitue une évolution normale de la vie. Alors

du calme, nous devons tous y passer un jour.

Les chouettes et les alouettesIl y a en fait les personnes du soir et celles du matin,

ou les chouettes et les alouettes. Tandis que les

chouettes n’aiment pas se lever à six heures du matin,

l’alouette est déjà en pleine forme à cette heure-là.

Selon le chercheur allemand dans le domaine du

sommeil Jürgen Zulley, seuls 15 pour cent de la

population peuvent clairement se rattacher à un type

ou à un autre. Le reste se situe dans la zone intermé-

diaire des dormeurs normaux. Selon Zulley, ce sont les

gènes qui déterminent si on est une chouette ou une

alouette. Toutefois l’âge ainsi que les conditions de vie

jouent un rôle important dans ce domaine. Voici

les caractéristiques des chouettes et des alouettes.

Alouettes: de nombreuses personnes âgées

appartiennent à cette catégorie. Les alouettes sont

plutôt introverties et se couchent environ une heure

et demie plus tôt que les chouettes. Ce sont plutôt

de petits dormeurs et leur durée de sommeil varie

peu. Ils ont peu de problèmes de sommeil et aiment

pratiquer un sport le matin.

Chouettes: de nombreux jeunes appartiennent

à ce type. Les chouettes sont plutôt extraverties

et se couchent deux heures plus tard que les

alouettes. Ce sont plutôt de gros dormeurs, mais la

durée de leur sommeil peut varier. Ils ont davantage

de problèmes de sommeil et ils pratiquent plutôt

le sport l’après-midi ou le soir.

Type de dormeur chouette: ces personnes

ont du mal à se «sortir des plumes»

le matin.

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imag

es

CSSMagazinE 4 | 2014

des amygdales pourrait améliorer la situation. Tous les

voyants devraient s’allumer lorsque les ronflements

sont accompagnés d’apnées du sommeil – périodes

durant lesquelles les personnes concernées ne res-

pirent plus (voir question 15).

Les ronflements ne gênent pas seulement la per-

sonne avec laquelle on partage son lit. Ils perturbent

pareillement la qualité de vie. Les ronfleurs se réveillent

parfois du fait du bruit qu’ils occasionnent – celui-ci

peut atteindre 80 décibels. Ce qui correspond au

niveau d’un marteau pneumatique.

Le scepticisme est de miseQue peut-on faire contre? Il y a de nombreux médi-

caments anti-ronflement sur le marché. Le cher-

cheur du sommeil Jürgen Zulley est surtout scep-

tique concernant les sprays buccaux et

nasaux, les solutions pour se gargariser et

les comprimés: «Il n’est pas prouvé qu’ils

atténueraient les ronflements», écrit-il

dans son ouvrage «Mein Buch vom guten

Schlaf» («Mon livre à propos du bon som-

meil»). Si les ronflements sont surtout déclenchés

par une position sur le dos, un sac à dos spéciale-

ment gonflable aide. Il empêche les personnes

concernées de se tourner pour dormir sur le dos.

L’alcool et le surpoids comme causeL’alcool et le surpoids peuvent aussi déclencher les

ronflements – il serait donc logique de ne plus boire

d’alcool et de réduire son poids. Pour les causes anato-

miques, une rectification de la paroi nasale ou l’ablation

Aide contre les ronflements?Ronfler – c’est désormais du passé. Voici ce qui aide contre cette nuisance nocturne. Texte: Manuela Specker

La prudence est de

mise avec les

produits contre les

ronflements.

Question

07

Qu’est-ce que le jetlag?

08

Lors d’un jetlag, le rythme des phases de réveil et

de sommeil est bouleversé. C’est la conséquence de

la vitesse élevée des voyages en avion, quand ce

dernier traverse plusieurs zones horaires. A l’arrivée,

l’horloge interne est encore à l’horaire du lieu de

départ, ce qui entraîne des difficultés à s’adapter au

nouveau rythme. Pour certains, ce processus se

fait déjà après peu de jours, mais d’autres ont besoin

de semaines jusqu’à ce que leur horloge interne

corresponde à la nouvelle zone horaire.

Question

Les ronflements sont désagréables pour l’entourage. Mais on peut les combattre.

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kim

CSSMagazinE 4 | 2014

Le garçonnet de neuf ans dormait pro-

fondément lorsque tout à coup il se

leva, ouvrit la fenêtre – et tomba

promptement du premier étage. Il eut

de la chance et ne subit que de légères

contusions. Eveillé il sonna alors chez

sa mère qui, pantoise, lui ouvrit la porte.

L’histoire de ce petit somnambule

s’est produite il y a un an à Munich. La

plupart des personnes concernées

sont jeunes: selon la clinique de la mé-

decine du sommeil à Zurzach, environ

15 à 20 pour cent de tous

les enfants et adolescents

connaissent des escapades

nocturnes dont ils ne se

souviennent plus le len-

demain matin. Chez les

adultes le pourcentage est de 1,5 à 2,5.

Fort heureusement, les personnes

concernées ne se mettent générale-

ment pas sérieusement en danger. Se

lever du lit, crier ou «se promener» plus

longuement dans l’appartement sont

les formes typiques du somnambu-

lisme. Un tel comportement est la

conséquence d’un trouble de l’éveil: les

somnambules se trouvent à la fois dans

un état de sommeil et d’éveil. Ces zones

du cerveau qui sont responsables des

activités musculaires et des mouve-

ments s’éveillent tandis que les zones

Le somnam-bulisme est-il dangereux?Vous dormez et montrez quand même un comportement qui rappelle un état éveillé: le somnambulisme. Le phénomène du somnambulisme n’est pas quelque chose d’inhabituel surtout dans l’enfance. Pourtant la prudence est de mise. Texte: Manuela Specker

09Question

Il ne faut pas réveiller les somnambules. Désorientés, ils peuvent se mettre en danger ou être un danger pour les autres.

Les troubles de l’éveil disparaissent souvent d’eux-mêmes encore avant la puberté.

Dossier Sommeil

de la conscience et du souvenir

continuent de sommeiller pro-

fondément. Ainsi des fonctions

comme marcher ou crier sont

possibles bien que les grandes

zones du cerveau soient in-

actives.

Il ne faudrait nullement

chercher à réveiller les som-

nambules – désorientés ils

sont imprévisibles et peuvent

par frayeur se mettre et

mettre les autres en danger. Il

est recommandé de prendre

des mesures de sécurité cor-

respondantes, car les somnam-

bules ne perçoivent pas correc-

tement leur environnement: il

ne faut pas que l’on puisse ouvrir

trop facilement les fenêtres et les

objets avec lesquels les somnam-

bules pourraient se blesser ou bles-

ser d’autres personnes devraient être

conservés hors de portée.

La plupart du temps, les troubles de

l’éveil disparaissent d’eux-mêmes en-

core avant la puberté. Les adultes som-

nambules devraient en tout cas en

élucider les causes. Notamment

le stress, l’alcool ou le manque

de sommeil pourraient en être

les déclencheurs. © T

hin

ksto

ck

CSSMagazinE 4 | 2014

Notre corps se met en veilleuse autour de midi – le

coup de pompe de midi est implanté biologiquement

dans le corps et comparable à l’état du corps dans la

deuxième partie de la nuit. Le plus naturel du monde

serait de suivre son rythme biologique et de s’étendre

pour un petit somme. Mais souvent non seulement il

manque les locaux adéquats, mais aussi – prétend-on

– le temps. A cela s’ajoute toujours le manque d‘ac-

ceptation: dans un environnement de travail où ceux

qui ne dorment pas beaucoup sont considérés

comme particulièrement résistants au stress, il ne faut

même pas penser à une sieste revigorante au bureau.

Pourtant les personnes qui font la sieste sont plus

Qu’apporte la sieste?Courte, mais intense: le petit somme de midi peut faire des miracles. Texte: Manuela Specker

10Question

Question

11Peu dormir et grossir?Trop peu de sommeil se porte sur les hanches.Texte: Manuela Specker

Ne pas manger pendant huit heures? Pendant la jour-

née, c’est une chose impossible. C’est différent pen-

dant la nuit. Pendant cette période,le corps produit

notamment l’hormone appelée leptine, qui veille à ce

que nous nous sentions rassasiés. Sinon nous ne

pourrions pratiquement pas dormir une nuit com-

plète, sans être importunés par la faim. La production

de ghréline en revanche – cette hormone qui

stimule la sensation de faim – est réprimée durant le

sommeil. Le manque de sommeil perturbe joliment

ce mécanisme. Il n’est donc pas étonnant que trop

peu de sommeil puisse se répercuter négativement

sur le poids. Une étude de chercheurs américains de

l’Université du Colorado a même montré que les per-

sonnes qui dorment trop peu pour leur situation ont

tendance à manger plus que ce dont elles ont effecti-

vement besoin.

Les 16 sujets soumis au test ont été divisés en

deux groupes: la première moitié a été autorisée à

dormir neuf heures pendant cinq jours, l’autre moitié

seulement cinq heures. Les sujets avec moins de

sommeil ont pris presque un kilo durant cette

période. Au petit-déjeuner, ils se sont servis moins

copieusement – probablement parce que leur hor-

loge interne se trouvait encore en mode sommeil. En

contrepartie, tard le soir, ils mangeaient davantage

d’aliments calorifiques – à ce moment-là la nourri-

ture est, comme l’on sait, plus difficile à digérer. Au

lieu de se préparer au sommeil, le corps doit libérer

de l’énergie pour la digestion. Cela rend l’endormis-

sement plus difficile.

Si la sieste est trop longue, le réveil est très

pénible.

productives l’après-midi, c’est prouvé. De nom-

breuses études ont mis en évidence l’effet stimulant

pour la santé et la performance. L’enquête réalisée

avec les pilotes de la Nasa est devenue célèbre: en

raison d’une sieste de 30 minutes au maximum, ils

ont pu augmenter leur capacité de réaction de

16 pour cent. En outre, la probabilité d’une attention

réduite est tombée de 30 pour cent.

Il faut toutefois un certain entraînement et une

certaine régularité pour pouvoir déconnecter. La

sieste ne devrait en aucune façon excéder 30 minutes,

car sinon on tombe dans le sommeil profond et le

réveil se transforme en torture. Le chercheur en som-

meil Jürgen Zulley a un tuyau particulier pour les per-

sonnes qui n’ont pas la possibilité de se réveiller: avant

la sieste, boire une tasse de café. Comme la caféine

ne fait effet qu’après trente minutes, elle ne dérange

pas pour s’endormir, mais elle réveille ponctuellement.

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hin

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12Question

A quoi ressemble le sommeil des animaux?Texte: Roland Hügi, Collage de feutre: Peter Halter

EléphantsDans le règne animal, l’éléphant

est parmi les animaux un

de ceux qui dorment le moins.

Quatre heures réparties sur

plusieurs phases de sommeil lui

suffisent. Les girafes ont même

seulement besoin de la moitié.

Ours bruns L’ours brun fait un repos hivernal, une

sorte de torpeur pendant laquelle

la température corporelle ne chute

pas autant que chez les animaux

qui hibernent.

GrenouillesEn hiver, la grenouille tombe dans un état

d’engourdissement. Pour qu’elle ne se

transforme pas en bloc de glace, elle a

du glucose dans le sang comme

«moyen de protection contre le gel».

MarmottesLes marmottes hibernent en société

dans des grands groupes. Comme

la consommation d’énergie tombe à

moins de dix pour cent, les quelque

1,2 kg de réserves de gras qu’elles ont

mangées suffisent pour tout l’hiver.

OiseauxLes oiseaux ne dorment qu’avec

une moitié de leur cerveau. Cela

leur permet de rester vigilants au cas

où un chat voudrait les chasser. Et les

oiseaux migrateurs peuvent voler tout

en étant dans un demi-sommeil.

PapillonsLes papillons ont plusieurs stratégies

pour passer l’hiver. Alors que le citron

par exemple hiberne sous forme

de papillon, le machaon, quant à lui,

éclot de sa chrysalide au printemps.

Les autres espèces passent l’hiver sous

forme de chrysalide (grand mars

changeant), d’œuf (apollon) ou essaient

de voler vers les chaleurs du Sud

(vulcain).

HérissonsLes hérissons font partie, comme

les chauves-souris, des animaux

hibernants classiques. La raison en

est notamment qu’en hiver, on

ne trouve pas de nourriture pour

les hérissons (insectes, vers, etc.).

Dans ce cas, autant dormir …

ChatsLes chats sont de gros

dormeurs. Ils dorment

pendant environ deux

tiers de la journée.

ChouettesA quelques exceptions près,

(par ex. chouette harfang),

la plupart des 200 espèces de

chouettes dorment le jour

et chassent la nuit (souvent

des souris).

Dossier Sommeil

Chauves-sourisLa chauve-souris hibernent de façon

ininterrompue. Leur fréquence

cardiaque et respiratoire ainsi que

leur température corporelle

tombent à un minimum.

EscargotsLes escargots tombent dans

un état d’engourdissement,

comme la grenouille. En été,

lorsqu’il fait chaud et sec,

ils tombent par ailleurs dans

un «sommeil d’été».

LoirsLes jolis petits loirs hibernent,

comme le nom allemand l’indique

(Siebenschläfer), pendant sept

mois ou même plus. Sou

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CSSMagazinE 4 | 2014

Le bon climatUne petite promenade le soir favorise l’endormisse-

ment. En revanche, des efforts physiques ont plutôt

un effet stimulant. Veillez en tout cas à avoir de l’air

frais dans la chambre à coucher. La température de-

vrait être inférieure à celle des autres pièces. Généra-

lement on recommande une température entre 14 et

18 degrés, mais la perception du froid et du chaud est

en fin de compte une affaire individuelle. En hiver, la

chambre à coucher devrait être un peu humidifiée,

Le sommeil est une affaire individuelle. Mais il existe quelques règles valables pour tout le monde qui permettent d’augmenter la qualité du sommeil.Texte: Manuela Specker

Des règles pour dormir?

Question

13car l’air froid est plutôt sec et peut irriter les voies

respiratoires. Pour cela il n’est pas impératif d’avoir un

humidificateur électrique – déjà une serviette humide

posée sur le chauffage peut faire des miracles.

Les bonnes boissonsPrécisément lors de périodes plus froides, une tisane

n’est pas seulement bonne pour l’esprit mais aussi

comme préparation au repos nocturne. Un verre de

lait avec du miel est même une véri-

table boisson pour dormir. L’alcool peut

stimuler superficiellement l’endormis-

sement, mais comme après le corps

doit de nouveau éliminer l’alcool, la

phase importante du sommeil profond est perturbée.

Généralement on recommande de renoncer aux

boissons caféinées à partir de la fin de l’après-midi.

Les bons alimentsLe petit-déjeuner et le repas de midi devraient consti-

tuer les principaux repas. Le souper a une très grande

influence sur le sommeil, raison pour laquelle il est pris

dans le meilleur des cas environ quatre heures avant

d’aller au lit. Un repas lourd empêche de s’endormir,

car l’estomac est trop occupé à digérer. Les fibres de

viande précisément font partie des éléments alimen-

taires difficiles à digérer. Principe valable: une alimen-

tation saine encourage aussi la qualité du sommeil.

Le bon momentIl n’y a pas de durée de sommeil précise qu’il faut

respecter – à partir de quand une personne se sent

reposée est une affaire individuelle et cela dépend de

la part du sommeil profond. La qualité du sommeil

est bien plus importante que la quantité. C’est pour-

quoi il est conseillé de n’aller au lit que lorsqu’on est

effectivement fatigué. La personne qui veut s’obliger

à s’endormir atteint souvent l’effet contraire et se

retourne pendant des heures dans son lit.

Quelques règles peuvent aider à bien dormir.

Dossier Sommeil

Un verre de lait addi-

tionné de miel est

un bon «somnifère».

Qui a inventé le réveil?

14

L’horloger américain Levi Hutchins est considéré

comme étant l’inventeur du réveil; son appareil, qui

date de 1787, ne pouvait cependant sonner automa-

tiquement qu’à 4 heures du matin, heure à laquelle il

avait l’habitude de se lever. Une fois l’heure du réveil

fixée, on ne pouvait plus la changer. Le premier

réveil sur lequel il était possible de régler l’heure du

réveil a été breveté pour la première fois en 1847,

par le français Antoine Redier.

Question

© s

imo

n+

kim

CSSMagazinE 4 | 2014

«J‘étais toujours fatiguée et ne savais pas pour-

quoi», se rappelle Hildi Becker. Cette mère de trois

enfants se battait sans cesse depuis dix ans contre

la fatigue et l’épuisement. Ses voisins ne compre-

naient pas pourquoi elle jouait peu dehors avec ses

enfants. Son mari allait toujours se coucher avant

elle afin d’éviter les forts ronflements de sa femme.

Après avoir consulté plusieurs fois le médecin,

elle a enfin entendu le diagnostic qui l’a libérée,

expliquant sa fatigue: Hildi Becker

souffrait d’apnée du sommeil.

Arrêts respiratoires dangereux En Suisse, ce sont environ 150 000

personnes qui sont touchées. Des

ronflements forts et irréguliers et

des suées nocturnes peuvent être

les premiers signes d’une apnée du

sommeil. Des arrêts respiratoires

pendant le sommeil sont des signes

très clairs; ils ont lieu parce que la

musculature de la gorge relâchée

rétrécit les voies respiratoires.

Les personnes concernées se sentent fatiguées

pendant la journée du fait que leur sommeil pro-

fond est troublé et souffrent d’un manque de

concentration. Cela peut avoir des conséquences

fatales. Il y a en outre un risque accru de s’endormir

au volant. Selon la Ligue pulmonaire, le surpoids, la

consommation abusive d’alcool, la fumée, l’inges-

tion régulière de somnifères ou de calmants ainsi

qu’une hypertrophie des amygdales augmentent le

danger de développer une apnée du sommeil. Il ne

faut pas non plus sous-estimer la prédisposition

génétique.

Enfin une certitudeLa Ligue pulmonaire propose un test de risque d’ap-

née du sommeil à titre d’examen préalable. Selon le

résultat, il est recommandé de procéder à un exa-

men médical. Connaître enfin la cause

de la fatigue journalière est souvent

un soulagement pour la personne

concernée: «J’étais soulagée. J’avais

enfin un diagnostic pour ma fatigue.

Cela faisait du bien de raconter ce que

j’avais», dit Hildi Becker aujourd’hui.

Depuis, elle porte un masque res-

piratoire, aussi appelé appareil CPAP,

qui permet, grâce à un léger apport

d’air, de libérer les voies respiratoires

et de dormir de manière ininterrom-

pue. L’appareil CPAP est contrôlé une fois par an

par la Ligue pulmonaire. De plus, Hildi Becker ren-

contre une fois par mois d’autres personnes

atteintes d’apnée du sommeil et fait partie d’un

groupe d’échange, une prestation proposée par la

Ligue pulmonaire. Hildi Becker est convaincue:

«Sans aide, je n’y serais jamais arrivée.»

Ayant maîtrisé ses problèmes de sommeil, elle

pouvait à nouveau faire beaucoup de choses avec

ses enfants et ses deux petites-filles. «Maintenant,

je peux enfin profiter de ma famille.»

Apnée du sommeil?Plus de 150 000 personnes en Suisse souffrent d’apnée du sommeil, un trouble du sommeil causant des arrêts respiratoires. Une personne concernée parle de ses problèmes et du dia-gnostic qui l’a soulagée. Texte: Simone Burgener

15Question

© L

un

gen

liga

La fatigue appartient au passé ...

Pendant des années Hildi Becker se sentait fatiguée, épuisée. Puis est arrivé le diagnostic libérateur.

… grâce au masque respiratoire qui libère les voies respiratoires.

Le test de risque d’apnée

du sommeil est proposé

sur le site de la Ligue

pulmonaire sous

www.liguepulmonaire.ch/

apnees. On peut égale-

ment commander sur ce

site la brochure gratuite

d’information sur le sujet

de l’apnée du sommeil.

© s

imo

n+

kim

CSSMagazinE 4 | 2014

Les personnes atteintes de sérieux troubles du sommeil reçoivent de l’aide dans un laboratoire du sommeil. Mais que se passe-t-il vraiment là-bas?Texte: Roland Hügi

16Question

sommeil. Car seulement lorsque

tous les paramètres sont enregis-

trés, le spécialiste peut effectuer

une évaluation exacte, poser un

diagnostic fiable et, si nécessaire,

introduire d’autres mesures.

Analyse médicaleL’un d’eux est le Dr Jens Acker, spé-

cialiste FMH en psychiatrie et psy-

chothérapie. Plusieurs heures avant

mon «branchement» à la KSM – la

clinique suisse pionnière en matière

de sommeil – le médecin-chef du

service de psychiatrie de la KSM a

analysé ma situation sur le plan du

sommeil sur la base de divers ques-

tionnaires. Il ne trouve aucune indi-

cation concernant un éventuel

trouble du sommeil – et il y en a une

centaine environ. «Votre quantité de

sommeil de quelque cinq heures se

trouve cependant dans une zone li-

mite», avertit-il.

Dans l’intervalle, Ingrid Findling a

branché environ 20 câbles dans la

Headbox sur la table de nuit. Dans la

salle de surveillance, elle teste tous les raccordements.

Et puis «bonne nuit». Le calme. Aucun bruit ne provient

des salles annexes. C’est évident, quiconque vient à la

KSM ne veut qu’une chose: dormir. Ou trouver pour-

quoi cela n’est pas possible. Lentement je m‘endors, en

sachant qu’au cours des prochaines heures, tous mes

mouvements et bruits seront enregistrés par l‘ordina-

teur et une caméra.

C’est comme si on me collait un costume sur me-

sure. Ce ne sont pas les bras, les jambes et la poi-

trine que l’on mesure. Ingrid Findling, infirmière du

diagnostic neurophysiologique et directrice des

soins à la clinique de médecine du sommeil à

Zurzach (KSM), manipule le ruban de mesure autour

de ma tête, fait ici une marque rouge et là tire un

trait. Depuis bientôt 20 ans elle travaille à la KSM

et contribue à ce que les personnes atteintes de

troubles du sommeil puissent identifier leurs troubles

du sommeil dans le laboratoire du sommeil.

Peeling sur le cuir chevelu«Avec une pâte pour peeling je gratte votre cuir che-

velu», explique Ingrid Findling. Et bientôt elle a déjà

collé sur les parties grattées six électrodes en tout à

l’aide d’un produit spécial. «Cela devient dur comme

du plâtre.» C’est nécessaire puisque les électrodes ne

doivent pas tomber durant le som-

meil dans le laboratoire du sommeil

de Zurzach. Elles permettront d’ana-

lyser chaque seconde de mon som-

meil et de les évaluer le matin suivant.

Les électrodes sont complé-

tées par d‘autres «connexions» sur

le front, la poitrine, les jambes, le

cou et le menton. Tous ces bran-

chements permettent non seule-

ment de mesurer les courants du

cerveau, mais aussi la respiration,

la tension musculaire, le mouve-

ment des yeux, les battements du

cœur et d’éventuelles activités de

ronflement – bref tout ce qui a

affaire au sens le plus large avec le © T

ho

mas

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mer

man

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Dossier Sommeil

La clinique du sommeilEn 2013, 3550 personnes ont

consulté les spécialistes de la

clinique du sommeil (KSM;

emplacements: Bad Zurzach

et Lucerne). Lors d’une

consultation à la KSM, de

nombreux problèmes du

sommeil sont traités en ambu-

latoire. Dans le laboratoire

du sommeil, on saisit de ma -

nière détaillée ce qui se passe

dans le corps, lorsqu’il se

trouve en mode de sommeil.

Pour les ronfleurs, une con-

sultation pour ronfleurs est

proposée à Lucerne. Les

patients atteints de troubles

du sommeil graves et com-

plexes sont traités dans

le service stationnaire à Bad

Zurzach. Tous les types

de troubles du sommeil sont

diagnostiqués et soignés.

Autres infos sous:

www.ksm.ch

L’auteur Roland Hügi était «câblé» …

… avant de sombrer dans le sommeil.

Un laboratoire du sommeil?

CSSMagazinE 4 | 2014

Il est fascinant de voir le film qui se déroule dans la

tête au cours de la nuit, c’est souvent très bizarre et

prétendument déconnecté de la réalité. Le monstre

hurlant, la pente vertigineuse, le baiser passionné: les

rêves sont le reflet de l‘âme, l’expression de peurs,

d’événements non digérés, de joies, de désirs intenses

ou simplement des «déchets» de ce qui a été vécu.

Une aide pour apprendreTous les scientifiques ne sont pas d’accord sur le

sens du rêve. On suppose, entre autres, que les rêves

jouent un rôle important pour consolider ce qui a été

appris dans la journée ou pour traiter des impres-

sions. Le psychologue finnois Antti Revonsuo estime

que les rêves sont une sorte d‘entraînement de sé-

curité pour des situations d’urgence. Si dans nos

rêves nous avions toujours affaire à des situations

effrayantes, nous y serions mieux préparés dans la

réalité.

Attention à l’interprétation des rêvesIl faut se méfier des schémas d’interprétation «tout

faits» des rêves; la clé de la signification des rêves se

trouve dans l’interprétation personnelle et a beau-

coup à voir avec la situation de vie du moment. «Il

faut rejeter l’interprétation stéréotypée des motifs

des rêves», écrivait le fondateur de la psychologie,

C.G. Jung. «Cela demande plus que des schémas

stupides tels qu’on les trouve dans des livres de vul-

garisation sur les rêves.»

Pourquoi rêvons-nous?Les rêves sont une sorte de clé vers le subconscient. Ils semblent également jouer un rôle dans le traitement du savoir. Texte: Manuela Specker

17Question

Après cinq heures je suis réveillé et ce n’est pas la

première fois. Que faire? A la maison le réveil sonne-

rait. Mais ici? Je me tourne encore une fois et conti-

nue de dormir jusqu’à 6h30, avant que le temps de me

lever définitivement arrive. Pourtant il faut d’abord

ôter tous les câbles et collants – avant que le premier

«devoir» appelle: le protocole du sommeil du matin.

Dans quelle mesure le sommeil a-t-il été réparateur?

Moyennement. «Combien de fois avez-vous été ré-

veillé?» Huit fois. Je tente de me souvenir aussi préci-

sément que possible des huit dernières heures et

d’écrire mon devoir sur le papier.

L’heure de véritéUn peu plus tard, c’est l’heure de vérité dans la salle de

surveillance de la clinique. Avec Jens Acker, je suis assis

à l’écran avec d’innombrables courbes, diagrammes et

graphiques. Ils montrent seconde par seconde toutes

mes activités nocturnes – et sur un petit écran, je vois

le portrait de mon sommeil. «L‘efficacité de votre som-

meil s’est élevée à près de 90 pour cent, autrement dit,

sur le temps que vous avez passé au lit vous avez tou-

jours dormi, à l’exception de 55 minutes», explique

Jens Acker. Et il dément ainsi mon res-

senti subjectif, à savoir que je suis resté

éveillé souvent pendant des périodes

assez longues et que j’ai dormi très su-

perficiellement. L’analyse contredit en

fait aussi cela: peu importe que le som-

meil soit profond ou paradoxal – mon

comportement lié au sommeil ne pré-

sente aucune particularité. Contraire-

ment à de nombreux autres dormeurs

(de l’enfant au vieillard) qui se rendent à

la KSM. Seule l’évaluation précise vous

montre de quoi vous souffrez – peut-être depuis des

années déjà – et où pourrait se trouver la solution.

Dans de nombreux cas les spécialistes du sommeil

peuvent ainsi aider à améliorer massivement la qualité

de vie d’une personne.

Le Dr Jens Acker explique les résultats du sommeil.

CSSMagazinE 4 | 2014

Le ciel de la Suisse est-il bientôt saturé?Il a le «kérosène dans le sang» et il se sent apaisé près de son mulet: Daniel Weder, CEO de la compagnie de navigation aérienne skyguide.Interview: Roland Hügi, photo: Marco Sieber

Daniel Weder, à quoi pensez-vous lorsque vous

voyez de nombreuses traînées de condensation

dans le ciel lors d’une belle soirée?

DANIEL WEDER: Je trouve que ce mélange de cou-

leurs et d’espace et la pensée aux voyages dans des

pays lointains sont merveilleux. Evidemment, je

pense aussi à «mes» collègues de skyguide, qui

donnent des indications sur la direction, l’altitude et

la vitesse de vol à tous les avions qui nous survolent

et qui veillent à leur sécurité.

La fierté du métier joue-t-elle aussi un rôle?

Parler de fierté est peut-être un peu fort. Je trouve

que l’aviation en général est passionnante. Les per-

sonnes qui travaillent dans ce domaine ont un lien

étroit avec leur métier sous plusieurs aspects. Je l’ai

particulièrement vécu en tant qu’ancien «Swissair-

ien» lors du «grounding» et ensuite lors de la créa-

tion de Swiss. Je le vis maintenant à skyguide. Notre

entreprise apporte sa part à l’exploitation quoti-

dienne des avions et cela me réjouit.

Pouvait-on pressentir votre carrière professionnelle

dans votre enfance? Par exemple sous la forme de

maquettes d’avions que vous auriez bricolées étant

un jeune garçon?

Pas vraiment. Adolescent, je ne savais pas vraiment

où me diriger. J’ai choisi le chemin de l’Ecole d’aviation

et ai finalement atterri chez Swissair. Depuis ce mo-

ment-là, j’ai eu le «kérosène dans le sang», comme

nous, les aviateurs, le disons. Après des décennies, je

me sens toujours très bien dans cet environnement

et je trouve fascinant de voir tout ce qu’il doit se pas-

ser en coulisses afin que l’expérience du passager

soit la meilleure possible.

Lors du premier semestre 2014, skyguide

a contrôlé plus d’un demi-million de vols civils. Que

faut-il pour cela?

En entendant «skyguide», les profanes pensent sur-

tout aux contrôleurs civils et militaires devant leur

écran. Afin qu’ils puissent faire leur travail, tout un

réseau de spécialistes de nombreux domaines de la

sécurité aérienne est toutefois nécessaire. Ainsi, plus

de 300 ingénieurs, techniciens et informaticiens

sont responsables de la construction et de l’entretien

des installations techniques complexes. Plusieurs

experts s’occupent de la planification et du dévelop-

pement. En outre, il y a du personnel administratif et

de nombreux instructeurs qui s’occupent de la for-

mation et de la formation continue des collaborateurs

opérationnels au skyguide training center.

Quelles compétences doivent avoir les collabora-

teurs de skyguide?

Notre entreprise emploie de nombreuses personnes

très talentueuses dans différents métiers très exi-

geants. Ces exigences varient d’un

métier à l’autre. Pour cela, il faut la

maturité ou une formation profes-

sionnelle de base avec un certificat

fédéral de capacité. La limite d’âge se

situe à 30 ans. La résistance psy-

chique, la capacité de travailler en

équipe et le sens des responsabilités

sont centraux. L’élément le plus im-

portant reste la capacité à penser de

manière logique et tridimensionnelle

et à pouvoir faire plusieurs choses à

la fois. Seuls ceux qui parviennent à

faire tout cela peuvent réussir dans

ce métier.

skyguide est une High Reliability

Organisation (HRO), soit une

«organisation à haute fiabilité».

Quels critères doit-elle remplir pour cela?

HRO signifie que nous avons des exigences très

élevées quant à la sécurité et la fiabilité. Les irrégu-

larités, les erreurs ou même les réflexions sont

analysées et discutées ouvertement. En outre, nous

essayons d’anticiper les développements dans le

domaine de l’aviation et au sein de l’entreprise et

de les inclure dans nos réflexions. Nous nous

trouvons donc, à un niveau déjà très élevé, dans un

processus d’apprentissage continu qui ne cessera

jamais. Pour que cela soit possible, notre sys-

tème hiérarchique est plutôt plat et transparent.

Nous nous tutoyons tous. Cela fait en sorte que

18Question

les informations soient directement transmises des

Daniel WederA 57 ans, il est le CEO de

skyguide, services civils-

militaires de navigation

aérienne, depuis 2007.

skyguide emploie en Suisse

quelque 1400 collaboratrices

et collaborateurs, dont

540 contrôleurs, sur 14 sites

(centres à Genève et

Wangen/Dübendorf).

skyguide est une société

anonyme de droit privé

et travaille sur mandat légal

de la Confédération,

qui en est aussi propriétaire.

CSSMagazinE 4 | 2014

«Je trouve fascinant de voir tout ce qui se passe en coulisses pour que le passager vive un vol magnifique.» Daniel Weder, CEO skyguide

personnes engagées au premier plan au management et

vice-versa.

Votre entreprise emploie environ 1400 personnes.

Les erreurs surviennent là où des humains tra-

vaillent. A skyguide, un blackout minime peut déjà

avoir des répercussions catastrophiques. Que

faites-vous pour éviter les erreurs?

Beaucoup a déjà été dit. La culture doit être impré-

gnée de la sécurité, à tous les échelons. Chez nous

par exemple, chaque séance de direction commence

par le point de l’ordre du jour «safety». Un autre fac-

teur central est le choix de nos collaborateurs. Seule

une petite partie des candidats est faite pour travailler

à skyguide. Ensuite, la formation et l’entraînement

jouent un rôle important. En outre, tout le système de

la surveillance aérienne comprend de nombreux

échelons de sécurité, des «safety barriers». Ils servent

à éviter de subir des dommages en cas de négligence,

d’erreur ou de panne du système.

Que fait skyguide pour que ses collaborateurs

restent en bonne santé et en forme?

Depuis un certain temps, la santé est un sujet récur-

rent à skyguide. Des échanges réguliers entre la di-

rection et les médecins de l’entreprise ont lieu. Nos

employés sont sous pression. Cela a mené à la mise

en place d’une organisation qui se consacre spécia-

lement à la santé au sein de l’entreprise. Nous of-

frons des vacances de régénération pour certaines

catégories de métier. Nous donnons en outre aux

cadres la possibilité de travailler à domicile ou de

prendre un congé sabbatique. Enfin, nous proposons

dans le cadre du programme «Fit at work» des

consultations préventives ou des activités sportives à

midi et avons changé la planification des menus dans

le restaurant du personnel.

Et qu’entreprend Daniel Weder pour faire face

à l’exigence de son travail?

Dans mon métier, je travaille beaucoup et dois être joi-

gnable à toute heure en

cas d’urgence. Cela ne si-

gnifie toutefois pas que je

ne peux pas me distancer.

Mon planning comprend

des périodes qui per-

mettent de reposer le

corps et l’esprit. Mon

épouse joue un rôle im-

portant; à la maison, nous

parlons peu du travail. En

outre, je veille à dormir

suffisamment et à me nourrir sainement, ce qui n’est pas

toujours facile dans ce métier. Je récupère en faisant du

vélo et en courant dans la nature. Enfin, j’ai encore un

moyen d’apaisement animalier: j’ai un mulet, qui a be-

soin de mes soins et de mon attention. Un programme

fort contrasté par rapport à mon travail plutôt lourd.

Revenons aux traînées de condensation dans le ciel

qui se font de plus en plus nombreuses. Les routes

suisses ne peuvent presque plus absorber le trafic.

Quand cela sera-t-il aussi le cas de l’espace aérien

suisse?

L’espace aérien au-dessus de la Suisse est déjà saturé

actuellement. Surtout aux heures de pointe, les routes

aériennes, les couloirs de décollage et d’atterrissage

sont pleins et il faut prévoir des retards. Nous avons

certes la possibilité d’améliorer encore les capacités,

en particulier en prenant des mesures techniques.

Mais il faut également entreprendre quelque chose

dans le contexte européen. En Europe, nous comp-

tons plus de 30 sociétés de sécurité aérienne avec

presque autant de processus et de technologies.

Nous sommes donc encore loin d’un espace aérien

structuré de manière uniforme.

L’entreprise skyguide a conclu à la CSS une assurance collective des

frais de guérison ainsi qu’une assurance d’indemnités journalières en

cas de maladie.

Grâce à skyguide, l’ordre règne dans le trafic aérien en Suisse.

L’écran renseigne sur le vol et l’itinéraire.

Modèles alternatifs d’assurance: qu’est-ce qui change?

19

Dans l’assurance de base la CSS propose, avec

l’assurance Cabinets de santé, l’assurance du médecin

de famille Profit et le modèle de télémédecine

Callmed, trois modèles alternatifs d’assurance (MAA).

Les assurés obtiennent dans ces modèles un rabais

attrayant et doivent en contrepartie prendre certains

engagements. Au 1er janvier 2015, il y aura différentes

adaptations de règlement dans les modèles d’assu-

rance mentionnés. Celles-ci ont été approuvées par

l’Office fédéral de la santé publique. Les modifications

concernent notamment le retrait de génériques et

les prestations de prévention ainsi que le transfert

dans un autre produit d’assurance, en cas de non-

respect des dispositions. Les détails concernant les

modifications figurent sur le site Web de la CSS.

www.css.ch/adaption

Question

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CSSMagazinE 4 | 2014

Payer par e-facture?

21

Les assurés CSS disposant de l’e-banking peuvent

désormais économiser du temps et payer aisément

par e-facture. Les e-factures sont envoyées par voie

électronique à l’e-banking au lieu d’arriver par

courrier dans votre boîte aux lettres. En quelques clics

de souris, vous pouvez vérifier l’e-facture, la sauve-

garder sur votre ordinateur au format PDF et autoriser

le paiement pour lequel les données du versement ont

déjà été remplies. Plus besoin de copier péniblement

les numéros de référence et les montants des factures.

Grâce à l’e-facture, vous conservez toujours le

contrôle. Les factures sont transmises de manière

cryptée et, en cas de réclamation, vous pouvez refuser

une e-facture d’un clic de souris. Afin de recevoir les

e-factures, inscrivez-vous simplement auprès de la

CSS dans votre e-banking sous «e-facture».

www.e-facture.ch

Question

Il n’y a rien de plus beau pour un enfant que de

s’amuser dans la neige et de faire une bataille de

boules de neige. Dans le feu de l’action, il peut arri-

ver qu’une vitre de fenêtre soit cassée

ou que la voiture du voisin se fasse

cabosser. Dans de tels cas, c’est l’assu-

rance-responsabilité civile privée de la

CSS qui intervient. Elle protège, outre

la personne assurée, également sa

famille et toutes les personnes vivant

dans le même ménage. Sont prises en

charge les demandes de dommages-intérêts de tiers

lorsque des biens d’autrui sont endommagés ou que

des personnes sont blessées.

Partie d’une «trilogie»L’assurance-responsabilité civile privée fait partie de

l’offre d’assurances-ménage de la CSS. Celle-ci est

complétée par une assurance de l’inventaire du mé-

nage ainsi qu’une assurance de bâtiments. Ces trois

produits d’assurance peuvent se combiner indivi-

duellement – pour une protection d’assurance com-

plète. Dans un sondage du service comparatif Com-

paris, les clientes et clients ont donné la note de 5 à

l’assurance-responsabilité civile privée et d’inven-

taire du ménage au printemps 2014, lui attribuant

ainsi une place au sommet. Les critères évalués

étaient notamment la compétence, le montant des

primes et la gestion des sinistres.

www.css.ch/menage

www.css.ch/offre-menage

Question

Que faire quand la neige ne fait pas que tomber?La neige tombe en silence, on y est bientôt. Mais que faire lorsque notre fiston casse sans le vouloir la vitre de la fenêtre du voisin avec une boule de neige? C’est l’assurance-responsabilité civile privée de la CSS qui intervient.Texte: Roland Hügi

20

L’hiver recèle bon nombre de dangers. Heureusement que la CSS propose une couverture d’assurance complète.

Une vitre a volé en

éclats à cause d’une

boule de neige?

Dans ce cas l’assu-

rance de la CSS vous

vient en aide.

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Enquête de satisfaction03/2014

Assurance ménage et RC

Bien: 5.0

CSSMagazinE 4 | 2014

Le meilleur système de caisse-maladie?

Après la discussion sur la

caisse unique on se demande

quel modèle est le meilleur.

Bien sûr une diversité de

caisses. Mais avec une réelle

concurrence. Dans la mesure

où les primes sont les mêmes

pour les malades et les per-

sonnes en bonne santé, les

caisses font la chasse aux per-

sonnes en bonne santé. Le

gouvernement se bat contre

cela avec la compensation

des risques: jusqu’à maintenant, il a compensé les

charges variables des caisses dues aux personnes

âgées, aux femmes, aux hospitalisations et séjours en

EMS. Prochainement les charges découlant de traite-

ments ambulatoires particulièrement fréquents de-

vraient également être compensées.

Mais une compensation des risques de plus en

plus affinée tourne à une compensation des coûts

entre caisses. Cela détruit les incitations que celles-ci

ont à bien soigner leurs clients et à les maintenir en

bonne santé. Alors que faire?

Tirer des enseignements du sport! En football et

en hockey sur glace, les clubs chercheraient plus le

succès en faisant la chasse aux bons joueurs qu’en

investissant dans la formation de leurs jeunes

talents s’il n’y avait pas une règle claire: le prix des

transferts.

De la même manière, les caisses-maladie ne

devraient pas recevoir plus d’argent en ayant princi-

palement des clients malades, mais en reprenant des

malades d’autres caisses et en leur cédant leurs per-

sonnes en bonne santé. Cela donnerait vraiment des

fortes incitations aux caisses à faire au mieux pour la

santé de leurs clients. C’est ainsi que la concurrence

pourrait être libérée de ses entraves actuelles et

deviendrait vraiment fructueuse.

Reiner Eichenberger est professeur de théorie de

politique financière et économique à l’Université de

Fribourg.

22

Reiner Eichenberger,

Université de Fribourg

Question-chronique

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Quand on n’a pas pu manger chaud à midi, le soir on

se pose souvent la question de savoir s’il ne faut pas

alors manger quelque chose de chaud. Cependant il

n’est pas impératif de manger un repas chaud par jour.

Bien entendu il y a des aliments, tels que les pommes

de terre, que l’on ne peut pas manger autrement que

chauds. Certes, le processus de cuisson permet de

tuer des germes mais des substances nutritives, telles

que les vitamines, sont ainsi également perdues.

La question de savoir comment s’alimenter de

manière équilibrée est plus importante que celle de

savoir s’il faut manger chaud ou froid. Les repas

chauds sont surtout bons pour le moral: la chaleur

en effet augmente le goût des plats et engendre plus

facilement un sentiment de satiété. Donc chaud ou

froid, c’est surtout une question de jouissance, car le

corps apprécie, lui, autant les aliments froids que les

aliments chauds.

Question

Un repas chaud par jour est-il nécessaire?Un repas chaud fait du bien au moral. Pour la santé cependant la température de la nourriture ne joue aucun rôle. Texte: Manuela Specker

23

Le processus de cuisson tue des germes, mais également des substances nutritives, telles les vitamines.

CSSMagazinE 4 | 2014

santé et les assurances sociales. Leur tâche consiste

notamment à coordonner les divers traitements

médicaux nécessaires, éventuellement à trouver

d’autres mesures ambulatoires et à aider dans l’orga-

nisation de possibilités de décharge.

Un déroulement sans accrocsLa Care Manager s’assure donc que tout se déroule

au mieux et soutient les personnes concernées par

tous les moyens possibles. «Cela aide souvent déjà

beaucoup les gens lorsque nous les référons aux

bons interlocuteurs», affirme Claudia Schuler. Non

seulement elle téléphone régulièrement à Ruth et

Peter Schoch, mais elle passe aussi les voir person-

nellement. «La confiance est essentielle à un suivi

optimal. Et pour cela, le contact per-

sonnel est une condition de base», dit-

elle.

Ruth et Peter Schoch ont déjà été

reconnaissants pour certains de ces

conseils, notamment le fait qu’ils pou-

vaient faire appel à un chauffeur pour un montant dé-

terminé par année. En outre, Claudia Schuler les a aidés

à utiliser les bons moyens auxiliaires et à organiser à

long terme les thérapies ambulatoires.

Pas une question d’âgeLe suivi personnel des patients de la CSS est là pour

tous les assurés qui ont besoin de soutien. Ce n’est pas

une question d’âge, mais de l’incident qui pousse les

personnes concernées à s’adapter à une nouvelle

situation de vie, par exemple après une attaque, une

maladie chronique comme Parkinson et la sclérose en

plaques ou une paralysie comme dans le cas de Peter

Schoch.

Informations supplémentaires et inscriptions sur:

www.css.ch/programmedesuivi

Presque tout le corps de Peter Schoch (75 ans) est

paralysé et pourtant, ce dernier peut vivre chez lui.

C’est surtout son épouse Ruth qui rend cela possible

en étant là pour lui à tout moment. La CSS aussi

apporte sa contribution: immédiatement après la

sortie de la clinique de réadaptation, les deux époux

ont pu compter sur le suivi personnel des patients

(Care Management) de la CSS.

Les questions s’enchaînent lorsque l’on se retrouve

tout à coup dans une telle situation de santé. La vie

chez soi ne peut pas être comparée à la situation de

suivi dans un hôpital ou une clinique de réadaptation

où les journées sont structurées et où le personnel

peut venir offrir son aide à tout moment.

Garantie d’un suivi optimalDans cette situation, la CSS a mis à disposition de

Peter et Ruth Schoch une interlocutrice personnelle,

Claudia Schuler. Elle a suivi à la base une formation

d’infirmière – les Care Managers à la CSS sont tous

des professionnels disposant d’une formation dans la

Comment la CSS aide?Avec la prestation de services «suivi personnel des patients» (Care Management), la CSS met un interlocuteur personnel à disposition de ses assurés dans des situations de santé difficiles. Cela garantit un suivi optimal, comme dans le cas de Peter Schoch. Texte: Manuela Specker

24Question

L’accompagnement des

patients de la CSS est

destiné à tous les assurés

qui ont besoin de soutien.

Ils peuvent à nouveau rire, notamment grâce à la CSS: Peter et Ruth Schoch

© G

etty

imag

es

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ho

mas

Zim

mer

man

n

CSSMagazinE 4 | 2014

Surpoids et espérance de vie La minceur est considérée comme synonyme de san-

té et les personnes qui maigrissent passent pour des

personnes volontaires et disciplinées. Les personnes

qui souffrent d’anorexie ou d’anorexie-boulimie, du

fait de leur apparence physique, sont mieux considé-

rées par la société que les personnes en surpoids. Et

cela bien qu’on ait découvert que les personnes qui

sont en léger surpoids (IMC entre 26 et 29, cf. «IMC»)

ont une mortalité inférieure à celle des personnes

minces. «Selon les dernières connaissances, ce que

l’on appelait autrefois les ‹rondeurs› ne sont pas seu-

lement gage de mauvaise santé mais sont même

bonnes pour la santé», dit le président du réseau d’ex-

perts suisses pour les troubles alimentaires, le Dr Erika

Toman. Mais la condition pour cela est toutefois de

bouger régulièrement. Il est donc temps de changer

les mentalités, même chez les spécialistes.

Troubles alimentaires: pas que les adosPeu de personnes savent que des femmes de plus de

40 ans et des hommes peuvent souffrir de troubles ali-

mentaires. Ces deux groupes hésitent souvent à avoir

recours à une aide spécialisée. En fait un trouble de

l’alimentation après 40 ans n’arrive pas de manière

inattendue. Les déclencheurs sont souvent des muta-

tions dues à la ménopause et au changement hormo-

nal qu’elle entraîne. Un trouble alimentaire apparem-

ment surmonté lorsque la personne était jeune peut

soudain surgir à nouveau à l’âge mûr.

Quelles expériences fait-on au centre de conseil

de la «Arbeitsgemeinschaft Ess-Störungen AES» (Com-

munauté de travail pour les troubles de l’alimentation

AES) à Zurich avec toutes ces manifestations de

troubles alimentaires? Pour le découvrir, nous

L’idéal moderne de beauté est un terrain fertile pour les troubles alimentaires.

Les troubles de l’alimentation se présentent sous diverses formes. L’idéal moderne de beauté, mais aussi le manque d’activité physique et les évolutions de la société sont des terrains fertiles pour ces troubles.Texte: Stefanie Meier, photo: simon+kim

25Question

Minceur = santé?

Pour ce qui est des troubles de l’alimentation, la

Suisse se situe dans la moyenne des autres pays

développés. Toutefois l’estimation officieuse est très

élevée. Qui n’a pas dans son entourage des per-

sonnes souffrant de troubles de l’alimentation ou

dont les enfants en souffrent? Les plus

connus sont l’anorexie ou la bouli-

mie. L’hyperphagie non suivie

d’actions comme les vomis-

s ements, le «Binge-Eating», est

moins connue. Il existe de

nombreuses formes mixtes

de ces maladies. Le surpoids

peut aussi être une consé-

quence d’un trouble de

l’alimentation. De plus

en plus de Suissesses

et de Suisses souffrent

d’«orthorexie», c’est-

à-dire qu’ils se pré-

occupent de manière

outrancière d’avoir une ali-

mentation saine (cf. interview

ci-après).

Annette Bischof-Campbell

Indice de masse corporelle (IMC)L’IMC est le rapport entre la taille et le poids selon la

formule de calcul (exemple: poids 60 kg, taille 1,65 m).

60 (poids en kg)

2,7225 (taille en m)2 = 22

Le poids normal correspond à un IMC situé entre

18,5 et 25. Un IMC inférieur à 17,5 est synonyme

de manque de poids et un IMC supérieur à 30 de

surpoids important.

Calculateur d’IMC:

www.css.ch/bmi

nous sommes entretenus avec la con-

seillère spécialisée de l’AES et psycho-

logue Annette Bischof-Campbell.

Madame Bischof-Campbell, pourquoi

en Suisse y a-t-il autant de troubles

de l’alimentation?

ANNETTE BISCHOF-CAMPBELL: A la

puberté, les jeunes ont souvent une

attitude ambivalente par rapport à leur

transformation en homme ou en

femme. Autrefois, on avait plus de

marge de liberté et de mouvement et

on développait ainsi une conscience de

son corps plus sûre. Aujourd’hui, les

jeunes ont moins l’occasion de «s’ap-

proprier leur corps» et de se sentir bien.

De plus, l’idéal de beauté a changé:

Marilyn Monroe, qui portait une taille

42, passerait aujourd’hui pour une pe-

tite boulotte. Zurich, précisément, est

une ville très mince. Cela met de nom-

breuses personnes sous pression;

celle-ci étant beaucoup moins pré-

sente aux Etats-Unis.

Que peuvent faire les parents dans ce

contexte pour prévenir des troubles

de l’alimentation?

Il est important de donner aux jeunes

filles et jeunes hommes la possibilité

de faire l’expérience de leurs corps, et

cela avec plaisir. Pour cela des activités

physiques agréables peuvent aider. Il

peut s’agir de zumba, de danse du

ventre, de natation ou de quelque

chose d’autre. Les activités physiques

en groupe sont bonnes pour faire l’ex-

périence de son corps face aux autres;

je pense par exemple aux scouts, à un

camp de sport comme le karaté ou à

un sport d’équipe comme le football.

Quelles sont les chances de succès

lorsque ce n’est pas la personne

concernée mais ses proches qui

viennent demander conseil?

Les proches sont très importants. Pour

chaque trouble de l’alimentation, il y a

des facteurs propres à le maintenir: les

personnes souffrant de troubles de l’ali-

mentation sont l’objet de beaucoup

d‘attention de la part de leurs proches

et, par leur comportement, elles peuvent

«gérer» leur entourage jusqu’à un cer-

tain point. Il faut détecter et interrompre

ce type de schéma. Il est donc souvent

bon d’impliquer les proches.

Constatez-vous certaines tendances

dans le domaine des habitudes

alimentaires des Suissesses et des

Suisses?

Selon les données fournies, de plus en

plus de personnes se soucient d’avoir

une alimentation saine, optent pour des

aliments «sains», évitent les aliments

«nocifs pour la santé» et suivent des

règles strictes d’alimentation. Ce com-

portement alimentaire, appelé ortho-

rexie dans le jargon médical, est sou-

vent lié à des troubles de l’alimentation

et peut entraîner une anorexie, une

boulimie ou une hyperphagie (cf. box).

En cas d’alimentation mal équilibrée, il

n’est pas rare que le corps développe

des carences.

Que conseillez-vous aux personnes

concernées et à leurs proches?

Dans tous les cas, demander conseil! Il

y a dans toute la Suisse des

centres de conseil dans ce do-

maine et on trouve une foule

d’informations sur Internet.

Vous trouvez, sur ces deux sites, de

nombreux liens vous permettant d’in-

vestiguer sur le sujet.

www.boulimie-anorexie.ch

www.tr-alimentaires.ch

4% de la population suisse souffre de troubles alimentaires:

1 Besoin compulsif de manger/ Boulimie 1,7%

2 Hyperphagie 1,6%

3 Anorexie 0,7%

Source: Hôpital universitaire et Université de Zurich, sur mandat de l’Office fédéral de la santé publique: prévalence de troubles de l’alimen- tation en Suisse, Zurich 2012.

CSSMagazinE 4 | 2014

1

2

3

Les coûts de la santé en Suisse, et donc les primes,

ne cessent d‘augmenter. Les responsables sont

d’une part l’évolution démographique et, d’autre

part, la mise continuelle sur le marché de

nouvelles et meilleures méthodes de trai-

tement. Par ailleurs, on pratique égale-

ment plus d’opérations inutiles. Mais

comment une personne qui envisage de

se faire opérer peut-elle savoir exacte-

ment si une opération est indispensable ou non?

Dans un tel cas, un second avis médical peut être

une aide précieuse.

Question

Des opérations inutiles? Un genou qui fait mal, une hanche qui se rappelle à votre bon souvenir. C’est clair, il faut opérer. Est-ce vrai? Un second avis médical peut montrer des alternatives.Texte: Roland Hügi

26Prestation de service gratuiteLa CSS propose cette prestation de service gratuite-

ment à ses assurés, dans l’idée qu’une opération ne

doit être pratiquée que lorsqu’elle est indispensable.

Un second avis médical est une évaluation médicale

fournie, avant une opération planifiée, par un méde-

cin neutre, pas encore impliqué dans le processus.

Cette prestation de service aide les assurés CSS à se

décider en faveur ou contre une opération. La déci-

sion finale revient en tout cas à la personne assurée.

Le second avis médical est surtout recommandé

dans les domaines de l‘orthopédie (colonne verté-

brale, genou, hanche, etc.); le second avis médical

peut aussi être indiqué pour d’autres opérations pla-

nifiées.

Dans les cercles spécialisés, on se penche déjà

depuis quelque temps sur le sujet «opérations évi-

tables». Ainsi Margrit Kessler, présidente de la Fonda-

tion suisse pour la protection des patients, a indiqué

il y a plus d’une année dans un article de journal que,

depuis l’introduction des forfaits par cas dans les

hôpitaux, «le nombre de traitements et opérations

inutiles avait augmenté» (surtout en raison de la

pression sur les coûts qui entraîne une argumenta-

tion des quantités). De plus en plus de médecins

même conseillent de demander un second avis

médical.

www.css.ch/secondavis

A qui appartient la CSS?

27

Le Groupe CSS n’est pas tenu, de par sa forme d‘organi-

sation, de maximiser son bénéfice et de le verser sous

forme de dividende. C’est la raison pour laquelle il peut

utiliser à nouveau les excédents en faveur des assurés.

Il n’a qu’un actionnaire: la CSS Association, qui est

représentée par le conseil des sociétaires de la CSS qui

comprend 40 membres. Le conseil des sociétaires

trouve les membres pouvant être élus dans l’Associa-

tion de tous les cantons.

Adressez-nous un signal et devenez membre de la

CSS Association! L’affiliation est gratuite. La seule

condition est d’avoir une assurance-maladie auprès

du Groupe CSS.

www.css.ch/association

Question

Avant une opération,

un second avis

médical peut se

révéler judicieux.

© T

hin

ksto

ck

En cas de second avis médical, un

médecin neutre étudie les documents.

Question

28

Il n‘a jamais été aussi simple de s‘occuper de ses

affaires d’assurance: avec myCSS, vous avez accès

24 heures sur 24 à votre police actuelle, aux offres éta-

blies, à vos décomptes et bien d’autres choses encore.

Le portail login client, facile d’utilisation, aide à garder

une vue d’ensemble sur tous les coûts et données.

Ainsi vous pouvez voir en tout temps, en un coup d’œil,

votre couverture d’assurance.

Envoi des factures en ligneVous pourrez aussi désormais envoyer vos factures en

ligne et vous serez directement reliés à nos spécia-

listes pour lesquels vous pourrez déposer une

demande électronique via myCSS. La CSS attache,

dans ce contexte, une grande importance à la protec-

tion de votre sphère privée. C’est pourquoi myCSS

répond aux normes les plus élevées en matière de

sécurité et de protection des données.

www.my.css.ch/enregistrer. Si vous vous enre-

gistrez avant fin décembre 2014, vous pourrez, avec

un peu de chance, gagner un bon de voyage

d‘Helvetic Tours. Sont mis en jeu un bon d’un mon-

tant de 4000 francs ainsi que neuf bons d’une valeur

de 700 francs chacun. Le tirage au sort aura lieu en

janvier 2015.

my.css.ch/concours

Les assurés CSS peuvent utiliser dès maintenant le portail login client myCSS. Ainsi, en un clic, ils ont accès, toujours et partout, à leurs documents d’assurance. Texte: Manuela Specker

Quels sont les avantages du portail login client «myCSS»?

Grâce à myCSS, les assurés peuvent consulter leurs données,

de n’importe où, en ligne.

Attestation fiscale automatique?Dans tous les cantons, les frais de maladie payés de sa

poche peuvent être déduits des impôts, pour autant

qu’ils dépassent une quote-part fixée par le droit

cantonal. Généralement, celle-ci s’élève à cinq pour

cent du revenu net. Pour revendiquer la déduction,

il faut une confirmation de l’assurance-maladie. Les

personnes qui sont assurées à la CSS et qui ont déjà

commandé l’année dernière une attestation fiscale,

ne doivent rien entreprendre: elles recevront auto-

matiquement le relevé actuel de la CSS vers la fin

février 2015. Si quelqu’un veut commander pour la

première fois une attestation fiscale, il trouve un

formulaire de commande sur le site Web de la CSS ou

peut commander l’attestation directement à la

Serviceline ou à l’agence.

www.css.ch/attestationfiscale

29Question

© T

hin

ksto

ck

© G

etty

imag

es

Fondamentalement, le corps humain n’a pas besoin

de substances nutritives supplémentaires en hiver.

Cependant, nous mangeons automa-

tiquement moins de fruits et légumes.

La raison est que l’offre est moindre,

qu’il fait froid, que nous avons cer-

taines habitudes, etc. C’est pourquoi il

est particulièrement important, pen-

dant les mois d’hiver, d’avoir suffisamment de vita-

mines et de sels minéraux, car notre système im-

munitaire est mis à rude épreuve par les virus et les

bactéries. Mais pour cela, il existe une très belle

offre de précieux légumes d’hiver.

Une équipe de choc pour le système immunitaireLa vitamine C, la vitamine D et le zinc, c’est la dream

team du système immunitaire. La vitamine C booste

le système immunitaire et est donc particu-

lièrement importante en hiver. Elle agit

comme antioxydant et protège nos cel-

lules contre les radicaux toxiques. On

trouve cette vitamine notamment dans

la choucroute, diverses sortes de

choux, les brocolis et les agrumes. La

vitamine D est également importante

en hiver car, étant donné que le

rayonnement solaire est moindre,

notre corps en produit moins

par lui-même qu’en été.

Nous avons en outre besoin de vitamine D pour ren-

forcer notre ossature et notre musculature. Cette

vitamine se trouve surtout dans les œufs, le poisson,

le beurre et les champignons. Chez les personnes

âgées, il peut être utile d’avoir un apport supplémen-

taire de cette vitamine (ingestion de vitamines). L’oli-

go-élément zinc enfin est indispensable au bon

fonctionnement du système immunitaire. On en

trouve dans les graines de courge, le pain complet et

la viande.

Les légumes congelés comme alternativeLes légumes congelés sont une bonne alternative

aux légumes frais. Il est plus facile de les conserver et

de les doser. De plus, la congélation préserve les vi-

tamines et sels minéraux; à part la vitamine C. Dans

ce processus, on peut en perdre jusqu’à 30 pour

cent. Toutefois, la teneur en vitamine C se réduit

aussi lors de l’entreposage des légumes frais.

Suffisamment de liquide!Lorsqu’il fait froid, l’air est sec. Notre corps a donc

besoin de plus de liquide pour réchauffer et humidi-

fier l’air qui rentre dans les poumons. De plus, ainsi,

les muqueuses sont mieux protégées contre les

agents pathogènes si elles ont un apport suffisant en

liquide. Même si en hiver la sensation de soif est

moindre, il est important de boire suffisamment

(1,5 à 2 litres par jour); le mieux est de boire des

tisanes. Elles réchauffent tant le corps que l‘esprit.

En hiver, dois-je changer mon alimentation?En hiver, il faut réchauffer le corps et aider notre système immunitaire en lui apportant des vitamines et des sels minéraux. Le mieux est de le faire avec des légumes d’hiver indigènes comme les choux de Bruxelles ou le chou blanc.Texte: Franziska Guggisberg

30Question

En hiver surtout, le corps

a besoin de suffisam-

ment de vitamines et de

sels minéraux.

Des changements chez Qualitop?

31

Dans le cadre du compte «santé», la CSS Assurance

paie à ses assurés qui disposent de certaines assu-

rances complémentaires des contributions faculta-

tives à des abonnements annuels de centres de

fitness. La condition est que ceux-ci soient certifiés

Qualitop. En juillet 2014, l’association Qualitop a

été liquidée et le label est à vendre. Pour les clients

CSS, rien ne changera: la CSS paiera l’année prochaine

aussi à ses assurés les contributions aux abonne-

ments annuels de fitness des centres de fitness

certifiés Qualitop. Les centres de fitness reconnus par

la CSS recevront une confirmation écrite de la part

de la CSS afin qu’ils puissent informer correctement

leurs clients. Le nouveau Label Fitness-Classification

(système avec des étoiles) lancé en 2014 pour les

centres de fitness n’est pas reconnu pour l’attribution

de contributions à partir du compte «santé».

www.css.ch/comptesante

Question

© G

etty

imag

esBesoin de vitamine C? Les agrumes sont

une aide précieuse.

CSSMagazinE 4 | 2014

Statutory surcharge Credit Neither surcharge nor credit

Question

32

La correction de primes dépend de votre domicile

légal. Voici un aperçu:

Cantons avec avoirs de primes:AI, FR, GE, GR, TG, TI, VD, ZH, ZGSi, le 1.1.2015, vous avez votre domicile légal dans

l’un de ces cantons, vous recevrez en juin 2015 un

avoir de primes unique. L’Office fédéral de la santé

publique communiquera le montant de cet avoir au

printemps 2015.

Cantons avec suppléments de primes:AR, BE, BL, GL, JU, LU, NW, OW, SG, SH, SO, UR, VSSi le 1.1.2015, vous avez votre domicile légal dans

l’un de ces cantons, il sera perçu un supplément de

primes mensuel. Celui-ci correspond au maximum

au montant auquel vous avez droit sur la base de la

répartition des taxes environnemen-

tales. Ce supplément sera compensé

chaque fois avec la prime de l’assu-

rance obligatoire des soins et présenté

séparément sur la police. En 2015, l’avoir provenant

de la taxe environnementale s’élèvera au total à 62.40

francs, soit 5.20 francs par mois. Le supplément de

primes varie d’un canton à l’autre, mais le montant est

identique pour tous les assureurs-maladie.

Cantons non concernés:AG, BS, NE, SZSi le 1.1.2015, vous êtes domicilié/e dans l’un de ces

cantons, vous n’êtes pas concerné/e par la correc-

tion de primes. Vous recevrez le montant ordinaire

de la répartition des taxes environnementales. Celui-

ci figure dans votre police.

Décision politiqueAu printemps 2014, le Parlement a approuvé l’article

de loi 106 LAMal. Au total, ce sont 800 millions de

francs qui doivent être répartis entre 2015 et 2017, fi-

nancés par la Confédération, les assurances-maladie

et les assurés. Sont concernées toutes les personnes

domiciliées en Suisse, qui sont soumises à l’obligation

de s‘assurer, ainsi que toutes les assurances-maladie.

Le montant de la correction de primes dépend du

rapport entre les contributions des cantons aux coûts

de l’assurance de base et leurs coûts de prestations

effectifs. Vous trouvez d’autres informations sous

www.css.ch/correctiondeprimes

En raison d’une décision du Parlement relative à l’art. 106 LAMal, il y aura en 2015 une correction de primes entre les cantons. Elle concerne les années 1996 à 2013. Qu’est-ce que cela signifie pour les assurés?Texte: Stefanie Meier

Primes: supplé-ment ou avoir?

Le montant de l’aug-

mentation des primes

dans votre canton

figure sur votre police

d’assurance 2015.

Supplément légale

Avoir

Ni supplément ni avoir

© G

etty

imag

es

CSSMagazinE 4 | 2014

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Pour participer au tirage au sort

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33Question

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Avec «Fantasia», Walt Disney a créé un chef-d’œuvre de l’histoire du film. Ce court

métrage d’animation a enchanté le public dès sa première, en 1940, et la fascination

pour ce dessin animé ne s’est pas démentie depuis lors.

Le dimanche 8 février 2015, à 11h, le 21st Century Symphony Orchestra présente

le classique de Disney «Fantasia» lors d’une matinée exclusive. Dans la salle de concert

renommée du KKL Luzern, une sélection de scènes de ce magnifique court

métrage sera projetée sur écran géant, de l’«apprenti sorcier» à la «Rhapsody in Blue»

en passant par l’«oiseau de feu», tandis que l’orchestre exécutera la musique en live.

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