Crystal Meth: Facts & Fiction

Dr. med. Robert Hämmig, FMH Psychiatrie & Psychotherapie Leitender Arzt Schwerpunkt Sucht

Universitätsklinik für Psychiatrie & Psychotherapie Universitäre Psychiatrische Dienste Bern

Präsident Schweizerische Gesellschaft für Suchtmedizin •S•S•A•M•

Donnerstag, 26.11.2015

Crystal Meth: die gefährlichste Droge?

Was ist Crystal Meth?

• N-Methyl-1-phenylpropan-2-amin (IUPAC).

Synonyme: • Desoxyephedrin • N,α-Dimethylphenethylamin • N-Methylamphetamin

IUPAC: International Union of Pure and Applied Chemistry

Verbreitung • Tschechien / Slowakei • Daran angrenzendes Deutschland (Sachsen) • Griechenland / Türkei / Zypern

Traditionell: • USA • Schweden • Japan • Südostasien: Thailand, Philippinen • Namen: Ice, Crank, Glass, Yabba, Thai Pillen, Shabu,

Christina, Tina, Cris, Cristy, Chalk, Chalk Dust, Geep, Getter, Getgo, Go Fast, Trash, Garbage, Wash, Sissa etc. etc.

Amphetamin

• Lazăr Edeleanu (1861 – 1941) Erstsynthese 1887

• Psychotrope Eigenschaft entdeckt und Namensgebung 1928 durch Gorden Alles (1901 -1963)

• Alpha-Methylphenylethylamin • -> Benzedrin®

Methamphetamin

• Nagai Nagayoshi (長井 長義) (1844 - 1929)

• 1885 Isolation von Ephedrin aus der Meerträubel

• 1893 Synthese von Methamphetamin aus Ephedrin

Party bei Familie Feuerstein?

Shanidar IV

Ca. 50’000 B.C. Homo neanderthalensis, beerdigt auf Blumen, u.a. Ephedra altissima

Methamphetamin

• Ogata Akira (緒方 章) 1887 – 1978 • 1919 in Berlin • 1919: Erstsynthese von Methamphetamin in

kristalliner Form • 1921 Patent

• ab 1934 Forschung in den Berliner Temmler-

Werken an einem weiteren Verfahren zur Herstellung, 1937 patentiert

• -> 1938 Vermarktung als Pervitin®

WW II: “Krieg” der Amphetamine Alliierte: Amphetamin-Sulfat Benzedrine®

Achsenmächte: N-Methyl-Amphetamin HCl Pervitin®, Philopon®

vs.

ATS: Speed & Crystal

(S)-Amphetamin (d-Amphetamin)

(S)-N-Methyl-Amphetamin

cyp2D6

ATS: amphetamine-type stimulants

ATS: Pharmakodynamik

• Razemat: (S)-Form (rechtsdrehend) wirksamer als (R)-Form (linksdrehend)

• Ausschüttung von Noradrenalin (NA) & Dopamin (DA) – Amphetamin: NA : DA = 3.5 : 1 – N-Methyl-Amphetamin: NA : DA = 2 : 1

• N-Methyl-Amphetamin höhere Lipophilie -> bessere Überwindung der Blut-Hirn-Schranke

ATS: Pharmakokinetik

• Plasma-Halbwertszeit: 9 – 12h • Wirkdauer:

– Amphetamin: 3 – 7h – Methamphetamin: 10 – 20h

• Ausscheidung im Urin – Angesäuerter Urin (z.B. Ascorbin): geringere

Rückresorption -> vermehrte Ausscheidung

ATS: Metabolismus

Wikipedia

Crystal Meth: Konsumformen N-Methyl-Amphetamin HCl • Geschnupft • “Geraucht” (eigentlich

verdampft) • In Wasser gelöst gespritzt • Oral • Rektal, vaginal

Freie Base des N-Methyl-Amphetamin ist eine ölige Flüssigkeit

ATS: Wirkungen • Euphorisierend & stimmungsaufhellend • Selbstsicherer & selbstwirksamer • Sympathikus Stimulation:

– Herzschlag↑ – Puls ↑ – Blutdruck ↑ – Atemfrequenz ↑ – Müdigkeit↓ – Appetit↓ – körperliche Leistungsfähigkeit ↑ – Mundtrockenheit, weite Pupillen

ATS: akute Komplikationen

• Kreislaufdysregulationen • Zerebrale Krampfanfälle • Leberfunktionsstörungen • Schwere Komplikationen: selten -> geringe

Mortalität, dabei meist Mehrfachkonsum

Dopamin & kognitive Leistung

Aus: Daumann & Gouzoulis-Mayfrank (20015)

ATS: chronische Wirkungen

• Kognitives Leistungsniveau↓: – Gedächtnisleistungen – Frontale exekutive Funktionen – Planerisches Denken

• Neurotoxizität? • Paranoider Wahn • Akustische Halluzinationen • Erregung, Aggressivität • Angststörungen, Depressionen

ATS: chronische Wirkungen

• Allgemeinzustand↓ • Chronische Erschöpfung • Kachexie • Herzmuskelschwäche • Hautveränderungen • Schleimhautschäden der Nase • Zahnschäden (Bruxismus, Speichelfluss↓) • Risiko für Parkinson

Konsumenten

Aus: Daumann & Gouzoulis-Mayfrank (20015) nach Hilary Klee (1997)

Konsumgelegenheiten

ATS-Bericht

Konsummotive

ATS-Bericht

Online-Ressource

http://www.methstudie.de/ats-bericht.pdf

Empfehlenswerte Literatur Jörg Daumann, Euphrosyne Gouzoulis-Mayfrank Amphetamine, Ecstasy und Designerdrogen Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart ©2015