cromoblastomicosis

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELAFACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE BIOANÁLISISCÁTEDRA DE MICOLOGÍA

Cromoblastomicosis

Profa. Yotsabeth Saúl G.

Caracas - 2016

CROMOMICOSIS

CROMOBLASTOMICOSIS(Terra et al, 1922, ISHAM*, 1992 )

*Sub-Committee of the International Society for Human and Animal Mycology

Cromoblastomicosis: Definición

Dermatitis verrugosa, Enfermedad de Fonseca, Cladosporiosis y Enfermedad de Pedroso Lane

Micosis subcutánea, granulomatosa crónica causada por hongos dimórficos, demateáceos, que afecta piel y tejido celular subcutáneo.

Arenas R, 2011

Cromoblastomicosis: Taxonomía

Fonsecaea pedrosoi: Zonas húmedas

Cladophialophora carrionii: Zonas secas

Phialophora verrucosa

Rhinocladiella aquaspersa

Exophiala dermatitidis

Med Mycol 2009; 47: 3-15

• División: Ascomycota• Orden: Chaetothyriales• Familia:

Herpotrichiellaceae• Género: Fonsecaea• Especie: F. pedrosoi (Brumpt 1922, Negroni 1936): Zonas Húmedas


Bonifaz A, 2011

• División: Ascomycota• Orden: Chaetothyriales• Familia:

Herpotrichiellaceae• Género: Cladophialophora• Especie: C. carrionii(Trejos l954, de Hoog et al. 1995): Zonas secas.


Bonifaz A, 2011

• División: Ascomycota• Orden: Sordariomycetes• Familia:

Sordariomycetidae• Género: Phialophora• Especie: P. verrucosa

(Thaxter, Medlar, 1915)


Bonifaz A, 2011


• División: Ascomycota• Orden: Sordariomycetes• Familia:

Herpotrichiellaceae• Género: Rhinocladiella• Especie: R. (Acrotheca)

aquaspersa (Borelli l972, Schnell Mc Ginnis, Borelli l983).

Bonifaz A, 2011

http://www.ens-lyon.fr/~acorbin/Galerie/Champignons/tableau/rhinocladiellaaquaspersa.gif

• Brump (1922): Reportó el primer caso de Cromoblastomicosis.

*Pedroso (1911): Diagnosticó el primer caso (no publicado).

• Medlar y Lane (1915): reportaron un caso de dermatitis verrugosa en pie por P. verrucosa (Taxter).

• O´Daly (1928): Reportó el primer caso en Venezuela por F. pedrosoi.

• O´Daly (1943): Relacionó la planta Opuntia caribaea (Guasábara) como posible transmisora de la micosis.

Cromoblastomicosis: Historia

Richard -Yegres N,2009 ; Bonifaz A, 2011

• Cladophialophora carrioniiBosque, xerófilo de espinar.

• Fonsecaea pedrosoiBosque deciduo montano

Cromoblastomicosis: Hábitat

Tamayo, 1975

• Temperatura anual (24°C)• Precipitaciones (800 mms/año) • Elevación del terreno (500 mts)

Casos de cromomicosis se han descrito en los cinco Continentes (zona tropical y subtropical) F. pedrosoi, C. carrionii

África: Madagascar y Sudáfrica América Latina : México, Centroamérica, Brasil y Venezuela.Asia: India, China, Japón y Malasia.Australia.Rara vez se observan en norte Europa y los EE.UU

Venezuela: Área endémica estados Lara, Zulia y Falcón.Cladophialophora carrionii

Cromoblastomicosis: Distribución geográfica

Mapa Fitogeográfico, Tamayo 1975

Cromoblastomicosis: Distribución geográfica

Cromoblastomicosis: Epidemiología

• Enfermedad de climas tropicales y subtropicales.• Micosis Mundial.• Micosis rara en zonas no endémica• Se localiza en extremidades.• Enfermedad rural, laboral y familiar• Mas frecuente en hombres• Mayores de 20 años de edad• Mecanismo de transmisión: por inoculación

traumática.

Cromoblastomicosis: Epidemiología

Cromoblastomicosis: Forma de adquisición

Cactáceas: C. carrionii, forma saprofita y parasita (Zeppenfedlt et al , 1994)

Mimosa pudica: F. pedrosoi, forma saprofita

(Salgado CG et al, 2004)

Cromoblastomicosis: Formas Clínicas

Med Mycol 2009; 47: 3-15

A) NODULAR: Moderadamente elevada, crecimiento violáceo. De superficie lisa, verrugosa o escamosa. Con el tiempo las lesiones pueden ser gradualmente tumoral.

B) TUMORAL: tumor a veces lobulado con aspecto de 'Coliflor'.Superficie parcial o totalmente cubierto con costras.Más exuberante en las extremidades inferiores.

E) VERRUGOSA: La hiperqueratosis es la característica sobresaliente. Lesiones secas verrugosas

D) PLACA: Ligeramente elevada, varios tamaños y formas de áreas de infiltración. De color rojizo a violáceo, superficie escamosa. Se presenta en las partes altas de las extremidades.

C) CICATRIZAL: Lesiones no-elevados con cicatrices atróficas, mientras se recuperan en el centro. Tiende a cubrir extensas áreas del cuerpo.

Cromoblastomicosis: Formas Clínicas

Med Mycol 2009; 47: 3-15

Cromoblastomicosis

Cortesía de la Dra. Maigualida Pérez B.

Cromoblastomicosis

Cortesía de la Dra. Hilda Romero C.

Enfermedades infecciosas

Hongos

Bacterias

Parásitos

ParacoccidioidomicosisEsporotricosis cutánea fijaCoccidioidomicosisFeohifomicosis

Tuberculosis cutáneaLepraSífilis terciariaNocardiosisMicobacteriosis (M. marinum, M.fortuitum)

Leishmaniasis cutánea

Enfermedades no infecciosas

PsoriasisSarcoidosisLupus eritematoso

Cromoblastomicosis: Diagnóstico diferencial

Med Mycol 2009; 47: 3-15

Cromoblastomicosis: Diagnóstico

Dia

gnós

tico

Historia Clínica

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EstudioMicológico

Dia

gnós

tico

Herramientas: Inmunológicas, Moleculares

Rev Iberoam Micol 2005; 22:39-43

Toma de Muestra:

Escamocostras

Examen DirectoKOH al 10%

Células o Cuerpos

Escleróticos


Examen Directo: Cuerpos Escleróticos

KOH 10% 40X



Escamocostras

Siembra:

Sabouraud,Micosel,

Lactrimel 24- 28 ºC 14- 21 días


Cultivos (ASD) a TA de hongos productores de Cromoblastomicosis(Cortesía de la Dra. Hilda Romero C. )

Fonsecae pedrosoi


Cladophialophora carrionii


Phialophora verrucosa




http://www.ens-lyon.fr/~acorbin/Galerie/Champignons/tableau/rhinocladiellaaquaspersa.gif

Gracias

cromoblastomicosis

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