communiqué de presse imcas - pb communication - janvier 2011
DESCRIPTION
IMCAS 2011 - 13éme Congrès annuel du 6 au 9 janvierTRANSCRIPT
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
1
IMCAS2011‐13èmeCongrèsannueldu6au9janvier
Premier congrès européen dédié aux chirurgiens plasticiens, aux dermatologues, et aux différents experts du monde de
l’esthétique médicale et chirurgicale, l’IMCAS est devenu en 13 ans l’un des plus importants rendez‐vous mondiaux de laprofession.Cettemanifestationreçoitchaqueannée,plusde3500participantsprovenantde60paysdifférents.
LedocteurBenjaminASCHER, directeur scientifiquede l’IMCAS, ainsi que lesdocteursOlivierGERBAULT,DavidGOLDBERG,AnneLEPILLOUERTPROT,BernardMOLEetBernardROSSIcoordinateursetsecrétairesscientifiquesduCongrès,sontheureux
devousaccueilliràdeuxévénementsmajeursleVendredi7janvier2011:
Pointpresse
De9:30à11:00–Panorama2011destechniquesauxrésultatsprometteursenesthétiquemédicale
De11:15à12:30–Lachirurgieesthétique:nouvellesinterventions,nouveauxoutils…touteslesinnovations2011
Leschiffresettendancesactualisésdumarchédel’esthétiquemédicale
De15h45à18h00–l’IMCASIndustrieInnovationTribune:Chiffres,tendances,analysesdumarché,tablesrondes…
De18hà19h–Breakingnews–Enavant‐première,lestoutesdernièresactualitésdessociétés(lancementsdenouveaux
produits,fusions...)
IMCAS DECOUVREUR DE TALENTS
En 2011, l’IMCAS devient le Laboratoire des innovations en chirurgie esthétique et dermatologie. Il lance ainsi deuxévénementsmajeursdestinésàpromouvoir l’innovation sous toutes ses formes: l’IMCAS INCUBATOR et laNUITdes IMCASAWARDS.
L’une des vocationsmajeures de L’IMCAS se situe désormais sur le terrain de l’innovation, et le congrès se veut devenir unincontournablelieud’expressionpourtouslesmédecinsetscientifiquesanimésparcettepassion.
Lefuturseconjuguedéjàauprésent!
L’IMCAS INCUBATORCORNER, coordonné par SergeMORDON (Directeur de recherche à l’INSERM) ‐ Rencontre/débat entremédecins porteurs d’une nouvelle idée et industriels susceptibles de la commercialiser ‐ Du Networking immédiatementopérationnelassurantlamiseenrelationd’affairesdirecteentrelesmédecinsetlesacteursmajeursdumarchédel’esthétique.
LANUITDES IMCASAWARDS, Cet événementmet à l’honneurdesmédecins, auteursd’uneétude cliniqueparticulièrementnovatriceaucoursdel’année2010.
Pour départager ces experts, l’IMCAS a choisi un jury de scientifiques connus et reconnus dans leur discipline, totalementindépendantsdeslaboratoiresetdesonpropreComitéScientifique:
Lejuryaainsicommuniquéuneshortlistde15nominés(Cfwww.imcas.com),puisde5lauréats,quiseverrontdécernerchacununAward,créationoriginalespécialementréaliséepourcetteoccasion.
CesAwardsserontremispar5compagniespartenairesetreprésentativesdel’activitééconomiquedelaprofession:Allergan,Galderma,Merz,SkinCeuticalsetVivacy,chacunesponsordel’undes5lauréats.
Unefoisconsacrés,le8ausoir,lesnomsdes5médecinsserontcommuniquésàlapressele9janvieraumatin.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
2
Panorama 2011
des techniques aux résultats prometteurs en esthétique médicale
Lestechniquesdoucesàl’épreuvedesfaits
L'effacementdesvergetures,l'assouplissementdescicatricesetl'améliorationdelacellulite.
BernardMôle‐ChirurgienPlasticien–France
Améliorationdesdégâtscutanéssuperficielsdelapeau(cicatrices,vergetures,cellulite):l'évolutioncontinueetlasituations'amélioreencoreparl'associationdetechniquesdouces. Nous nous sommes associés au renouveau de la carboxythérapie, il y a quelques années avec un enthousiasme mesuré ;
cependant après quatre ans d'expérimentation de laméthode, nous pouvons confirmer son efficacité dans l'effacement desvergetures,l'assouplissementdescicatricesetl'améliorationdelacellulite.
Par contre nous sommes encore réservés sur son avenir dans le relâchement cutané. C'est pourquoi nous introduisons de
nouveauxprotocolesoùlesséancesdecarboxythérapiesontalternéesavecdelaradiofréquencedontl'efficacitésurlespetitsrelâchementscutanéssembleréelleàlaconditiond'accepteruntraitementparsériede6à10séancesetunentretienrégulier
ensuite.
LanouvelletechnologieTriLipo,quenousvenonsd'introduiredansnotreCentre,nouslaisseespéreruneefficacitéplusgrandeencoreparl'associationdanslemêmetempsdeseffetssuperficielsdelaradiofréquenceetlastimulationmusculaireprofonde
quiaméliorelacirculation,l'oxygénationetl'éliminationdesdéchets.
Nouspréconisonsdanslescaslesplusavancésl'associationdesdeuxméthodesdanslamesureoùcelles‐cinesontpasinvasives
ettotalementcompatiblesavecuneviesocialenormaleimmédiate.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
3
Lapeaudanstoussesétats...faceauvieillissementStratégiespourunepeauéternellementjeune(oupresque)
VincentCASTRONOVO–Gynécologue–Belgique
Undesaspectsleplusvisibleduvieillissementestcertainementl’altérationprogressiveetinéluctabledenotrepeau.Celle‐cise
faneprogressivement, secreusederides, s’enrichitd’irrégularitésetde tâches,…Laplupartd’entrenous, femmesmaisaussihommes, sommes intéressés au plus haut point par des stratégies permettant d’éviter, de ralentir voire de renverser ce
processus.D’autantplusquepourcertainesetcertains,ceprocessuss’accélèreaupointdelesfairevieillirprématurément.
Leprocessusdu vieillissementde l’organisme, et enparticulierde lapeau, est le résultatd’interactions complexesentredesfacteursexogènes,c’est‐à‐direquiviennentdel’extérieurcommelesoleiletl’alimentation,etendogènes,c’est‐à‐direqui
dépendentdenotremétabolismelui‐mêmelargementinfluencéparlesgèneshéritésdenosparents.
C’estdirequenousnesommespastouségauxfaceauvieillissement.Etpourtant,nousavonstouslapossibilitédemodifiersonévolution,deleralentirsignificativement.Comment?Enévitantquenotrepeaunesoitagresséeparlesentitésmoléculairesles
plus redoutables pour nos cellules, les radicaux libres. Ceux–ci sont responsables du stress oxydant qui s’attaquent à nosprotéines,auxmembranesdenoscellulesetlepire,ànotreADNenycréantdesmutations.Ainsi,lastratégieestsimple:éviter
laproductionderadicauxlibresets’équiperd’anti‐oxydantsefficacespourlesdétruirelorsqu’ilsapparaissent.
Pouréviter lagénérationde radicaux libresauniveaude lapeau, ilestessentield’éviter l’expositionexagéréeaux rayonsdu
soleil(etdeslampesUVd’ailleurs),denepasfumer,d’avoirunealimentationquipermettentànosmitochondries(lescentralesproductricesdenoscellules)debienfonctionner.Cesmitochondriesjouentunrôlemajeurdanslevieillissement.
Eneffet, lasynthèsedeshormonesstéroïdiennesestliéeàleurbonfonctionnement.Si lesmitochondriessouffrent,alorsnon
seulement elles produisent beaucoup plus de radicaux libres, mais aussi elles cessent de produire de la pregnenolone, leprécurseur de toutes les hormones stéroïdes comme les œstrogènes, la testostérone ou le cortisol. Pour lutter contre les
radicauxlibres,parfoisproduitsàl’excès,ilestindispensabled’avoirdesdéfensesanti‐oxydantesperformantes.Pourcela,ilfautquenotrealimentationfournissesuffisammentdecescomposésanti‐radicauxlibresparticulièrementabondantdanslesfruitset
légumes.Idéalement,leplusefficaceestlapriseenchargepersonnaliséedechacunenfonctiondesexcèsetcarencesqu’elle/ilprésenteauniveaudesnutrimentsetmicronutrimentsimpliquésdanslagestiondecesprocessus.
A côté de cette approche très efficace qu’est la prise en chargemicronutritionnelle personnalisée, il est désormais possible
d’obtenirsacarted’identitépolymorphogénétique,c’est‐à‐diredeconnaîtreparuneanalysedenotregénome,àpartird’unegouttedesang,quellessontnosforcesetvulnérabilitéshéritésdenosparents.Cetteconnaissanceprédictivepermetalorsde
proposerdesapprochespréventivesadaptées.
Dansunavenirpluslointain,lesconnaissancesgrandissantsurlescellulessouches,véritablessourcesdejouvencespotentielles,passionnentetinspirentdenombreuxpraticiensetpatients.Cescellulessouchespourraientreprésenter,eneffetuneapproche
élégantepourressemerlapeaudecellulesnouvellesetjeunes.
Laquêtedel’hommepourl’élixirdejouvencen’estpasencoreépuisée…
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
4
NouveautésettendancessurletraitementdelaCelluliteetduremodelageducorps
Jean‐MichelMAZER–Dermatologue–France
Le traitement de la cellulite reste difficile. Les résultats sont souvent incomplets et transitoires. En cas de cellulite vraie, àdifférencierdessurplusgraisseuxlocalisésetdurelâchementcutanépur,le«BodyThermage»donneparfoisdesrésultatsnets,
mais le coût élevé du traitement limite ses indications. D’autres techniques type radiofréquencemultipolaire sont en coursd’évaluation.
L’autre aspect du traitement de la cellulite est la recherche d’une lipolyse non invasive. Nous disposons de 3 nouvelles
possibilités:1) Des lasers «froids» sont proposés pour provoquer une lipolyse par «fuite» des lipides intra‐adipocytaires. Nous
manquonsd’expérienceetd’étudesenFrancepourenpréciserlavéritableefficacité.2) La Cryolipolyse Zeltiq a été développée auWellman Institute of Photomedecin de Boston, à l’initiative de deux
personnalitésauxnomsprestigieux:R.AndersonetD.Manstein.3) Les Ultrasons focalisés de haute intensité diffèrent des premiers appareils ultrasons, dont nous disposions: ceux‐ci
agissaient par phénomène de cavitation, et l’efficacité, certes réelle et démontrée, était toutefois considérée comme
insuffisante,etnécessitantplusieursséances.
La Cryolipolyse et les Ultrasons Focalisés de Haute Intensité constituent, tous les deux, des traitements non‐invasifs, sanséviction sociale, visant à réduire visiblement, et en une seule séance, des excès graisseux localisés. Ces deux techniques
présententdespointscommuns: a)Ellesneprétendentpasremplaceruneabdominoplastie,uneliposuccion,ouunrégimehypocalorique.
b)Ellessontindiquéespourlaréductiondebourreletsgraisseuxlocalisés c)Leurefficacitéestvisibleenuneseuleséance.
d)Lessuitessonttrèssimples. e) Absence générale de risques: respect des structures artério‐veineuses, nerveuses, et de l’épiderme et absence
démontréedevariationsdeslipidessanguins,sanshyperlipémietransitoire.
LaCryolipolyseetlesUltrasonsFocalisésdeHauteIntensitédiffèrentaussiparplusieurspoints:a)leurmoded’action:
EffetthermiquedanslepanniculeadipeuxpourlesUltrasonsàHauteIntensitéFocalisés,aveclésionthermiquedesadipocytesprovoquantleurrésorptionprogressive,en2à3mois.
Apoptose(c'est‐à‐direinductiondeleurmortnaturelle)desadipocytesdéclenchéeparl’expositionparticulièreaufroid,pourlaCryolipolyse,aboutissantàlarésorptiondupanniculeadipeuxenenviron2mois.
b)Leszonestraitées:
LaCryolipolysetraiteunezonedetailleprécise,typiquementunepoignéed’amour,unbourreletdorsal,ouunpligraisseuxsusousousombilical.Enuneséancede2heures,ilestpossibledetraiter2zones.Pendantcetempslepatientneressentiraqu’une
sensationd’étirementlespremièresminutes,puisunesensationdefroid,surlazonetraitée,quinedevientjamaispénible,etquidisparaitaprèsquelquesminutes.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
5
Le traitementparultrasons focalisésdehaute intensitén’estpas limitéen surface, sur l’abdomen,mais il estnécessaireque
l’épaisseur de pannicule adipeux soit aumoins égale à 2,5 cm. En cas de laxité préexistante, la néo‐synthèse collagéniqueinduiteparl’effetthermiqueprofondpeuts’avérerintéressantepournepasaggravercelle‐ci.
ContrairementàlaCryolipolyse,letraitementn’estpasindolore,maisnenécessitepaspourautantd’anesthésie.
Les résultatsquenousavonsobservésdepuisplusd’unan,aveccesdeux techniquessontclairementencourageantspouruntraitement non ‐ invasif. L’efficacité est visible en une seule séance et la réduction d’épaisseur du pannicule adipeux estévidente,àconditionderespecterlesindications,c'est‐à‐direseconcentrersurdeszoneslimitées,cellesquipersistentmêmeencasderégime.Lesseulsrésultatsdécevantsontétéobservéslorsdetraitementdelésionunilatérale(lipome?),ouencasdebourreletvraimenttropimportant…
Conclusion.Cesnouvellestechniques,non‐invasives,nevisentpasàsesubstitueràunrégime,pourperdredupoids,ellesneprétendentpasêtreaussiefficacesqu’uneabdominoplastieouuneliposuccion,maisleurinnocuité,leursimplicitéentermesdesuites,sansévictionsociale,enfinleurefficacitévisiblepourlespatientslaissentpenserqu’ellesdevraients’imposerdansnotrearsenalthérapeutique,parmilestraitementsefficacesdela«silhouette».
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
6
Toxinebotulique:Lesnouveauxarrivantsetnouvellesindications
PhilippeKESTEMONT–ChirurgienMaxilo‐facial–France
Bienquel’AMM(AutorisationdeMisesurleMarché)enFrancenesoitpourl’instantretenuequepourlesrides«dulion»,denouvellesutilisationsdelaToxineBotuliquesontencoursd’étudescliniquesetd’évaluationsenEurope.
LelaboratoireALLERGANaétélepremieràobtenirl’autorisationd’utilisationàviséeesthétiqueavecson«Vistabel®»en2003.Le laboratoire GALDERMA a lui aussi décroché cette AMM pour l’«Azzalure®» en 2009 pour ces mêmes indications et le
LaboratoireMERZvientdecompléterletableauavecleBocouture®.
Ces trois toxines botuliques, toutes de sérotype A, ne sont pas strictement superposables et présentent leurs propresparticularités.
Le Vistabel®, cousin du Botox®, présente l’avantage d’une grande facilité d’utilisation. L’installation de l’effet clinique «anti‐
rides»estprogressive,permettantàunepatienteanxieusedes’habituerlentementàlarelaxationmusculairefaciale.
L’Azzalure® présente l’intérêt de son efficacité rapide et durable, principalement pour des rides plusmarquées, ou chez despatientesdéjàinjectéesdepuisplusieursannéesparexemple.
LeBocouture®,parsaformuledépourvuede«protéinescomplexantes»permetuneutilisationchezdessujetsayantunterrainallergiqueconnu.Sonmodesimplifiédeconservationestaussiunatoutpourlespraticiens.
Nousproposonsaujourd’hui,dansnostravauxderecherche,d’étendreàtouteslesridesd’expressionsfaciales,l’utilisationdela
toxinebotulique,souventenassociationauxacideshyaluroniques,notammentpourlebasduvisage.
L’hyperhydroseestdéjàunedesindications«phare»decemédicament,quecesoitauniveauaxillaire,auniveaudesmainsoudespieds.Danscetteindication,destravauxévaluantuneformetopique,percutanéesontactuellementtrèsprometteurs.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
7
LasersetLumières,quoideneuf?
AnneLEPILLOUER‐PROST–Dermatologue–France
BernardROSSI‐Dermatologue–France
‐ Modesfractionnésdeslasersetvieillissement
Que dire en dehors de l’augmentation rapide du nombre de ces procédures ablatives et non ‐ ablatives en raison de leurexcellent profil/rapport bénéfices/risques??? Il y a en effet peu d’effets secondaires en comparaison des résultats obtenus,reproductiblesd’unepersonneàl’autre,objectifs,visibles,palpablesparlespatientsavecunenetteaugmentationdelatonicité
delapeaucequipermetunhautdegrédesatisfaction...L’importancedesrésultatsetleurdurabilitésontfonctiondesappareils,desparamètres(quisontdemieuxenmieuxdéfinispourchaqueappareil),descaractéristiquesgénétiquesdecicatrisationde
chacun,del’hygiènedevie(rôledélétèredutabagisme+++)etdel’équilibrenutritionnel.Deplusenplusd’étudesavecmesuresobjectives des résultats viennent confirmer nos premières impressions cliniques,notamment par des échographies de haute
résolutionquimontrentbienl’épaississementdelapeauquel’onobtient.
‐ Lasersépilatoires
Desinnovationslàaussi:pouraccélérerlestraitementsdegrandessurfaces,pourdiminuerladouleur,pourpouvoirtraitertous
lestypesdepeau,ycomprislesplusmats.Pourl’instant,pourlapriseenchargedespoilstrèsclairs(blancs,blonds,roux)iln’yaquedestravauxderecherchesurlaPDT,desultrasonsquinefontpaspartiedelapratiquecourante.
‐ Nouvellesradio‐fréquencesetvieillissement
Làaussi lesappareils semultiplient,prouvant leurefficacitédansdesétudes pour le remodelage, la celluliteet la remiseentension du corps. Les derniersmodèles proposent aussi desmodes «fractionnés» et on peut les coupler enmode «multi‐
device»avecduCO2permettantdemixervoiredepotentialiserleursactions.
‐ LEDs
Danscedomainedel’actiondelasersoulumièresdetrèsbasseénergie,laprudenceestdemisemalgréunengouementcertain.Sidesétudesscientifiquesontvu«bouger» lescellulesou leurs organites intracellulairesaprès illuminationpardiodes… les
résultats «objectifs» restentminces voire inexistants dans le domaine de l’anti‐âge. Par contre elles sont particulièrementutiles aux médecins pour diminuer l’inflammation et favoriser la cicatrisation après des procédures anti‐âges plus
agressivestellesquerelissagelasertraditionneloufractionnel,photothérapiedynamique,IPL«appuyée»oupeelingfort.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
8
La chirurgie esthétique
nouvelles interventions nouveaux outils toutes les innovations 2011
«NoTouch»nouvelletechniqueplusdouce,moinsinvasive
pourredessineruneboucheetsescontourssanstoucherauxlèvres
JavierBEUT‐Chirurgienplasticien–Espagne
"NoTouch"estunenouvelletechniqued'injectionpourresculpteretsurlignerleslèvresendouceur.
J’aiélaboréceconceptpourredessiner les lèvres, lesremodelerou lesreconstruireendouceur,maissurtoutavecpourobjet
d’obtenir le résultat le plus naturel possible. De plus les lèvres bénéficient d’une séance d'hydratation grâce à l’apport deproduitsdecomblementetderevitalisation.
Nousneparlonsplusdevolume,nousnevoulonsplusvoirdebouchestropvoluptueuses,tropexcessives,jeprocèdeàpartirdetroispointsderepères:leprofil,laprojectionetl'augmentation.
Il s’agitde travaillerdans les lèvres, sans les toucher, c’estbienmoins traumatisantet sansaucunrisque.Uneanesthésieesteffectuéeaupréalable.
Pouraméliorerleprofil,j’injectel'acidehyaluronique,(NashaTM®:non‐animalstabilizedhyaluromqueacid),enpiquantdansla
ligne blanche (juste au‐dessus du contour de la bouche) et rectifier ou réourler le profil (Restylane® ouRestylane® Perlane).L'hydratationestpratiquéeavecdel'acidehyaluroniquestabilisétrèsfluide(Restylane®Vital),suivantlamêmetechnique.
Pouraccentuerlaprojectiondelabouchedanslesbonnesproportions,j’étudieaupréalablelesouriredupatient,afind'éviter
quel'exagérationdugesteoulagouttedeproduitdecomblemententrop,n'ouvrenttropleslèvres,révélantlesgencives.Puisj’injectel'acidehyaluromque(RestylaneLipp)enpiquantdebiaispouratteindre,parl'intérieur,lapartievermillon.
Pourrepulperlabouchedanssonensemble,jepiqueégalementenbiais,àpartirdescoinsdelabouche,danslapartierouge
(interne)deslèvres,etj’injecte,làencoreduRestylaneLipp,defaçonrétrotraçante.
Cette technique innovantepermetde remodeler les lèvresauplusprochedudésirde lapatiente, sans toucher lamuqueuse
labiale,enréduisantdonclesrisquesd'infectionsetd'hématomes.
Dès lafinde l'injection,onpeutvoir lerésultat, lamuqueusesegonfletrèspeu,elleestdoncrespectée.L'effetduredehuitmoisàunan,selonletypedelèvres.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
9
Commentévoluelelifting?Stopper,volumiseretlifter:fillersouchirurgie?
BenjaminASCHER–Chirurgienplasticien–France
Vieillissonsnoustousdelamêmemanière?
Non,Ilexiste3typesdevieillissement: Laptoseouglissementprédominant,55%delapopulation(associéàdesridesd'originemusculaires)
Levieillissementparfonteousquelettisationprédominante,40%delapopulation,surtoutparfontedelagraisse,maiségalementassociéàcertainesridesmusculaires.
Larétractiontissulaire,5%delapopulation(parfibrosedestissus,donnantunaspectcireux,sanscreuxnirides).
Quepeuventfairelesfillers?Lesfillers,principalementlesacideshyaluroniques,sont:
• Soitdesinjectables,d'épaisseurmodérée,pourlecomblementdesrides.• Soitdesinjectablesplusépaispourdonnerduvolume(volumiser).
Ilspeuvent:
Stoppermodérémentlaptose:eneffet,ilexiste3zonesduvisagesituéesenavant,oùlestissus,quiglissentverslebas,basculent en formant des sillons: sillons naso ‐ géniens (entre le nez et la lèvre), plis d'amertume (entre la lèvre et le
menton), encochemandibulaire (entrementonetovale).Unvolumateurbienplacéenavantde ses sillons,peut luttercontreleglissementetleralentirpourunecertainepart.
Volumiser les creux : les volumateurs vont alors agir pleinementdansdes zones situées aumilieudu visage: valléedes
larmes,tempes,cernesetcreuxorbitaire,etégalementpommettesetprofilnasal.Elleconsisteàrecréerlesvolumesetlescontoursperdus.
Il faut proscrire 2 excès qui aboutissent à des caricatures: les visage ballonisés, les visages triangulaires qui deviennent"carrés".Silagraisserestel'undesmeilleursimplants,lesvolumateursprésententdenombreuxavantages,àsavoir:pas
depassageaublocopératoire,pasdezonesdeprélèvement, injection indoloreparanesthésie localeouparcrème,peud’œdèmesetdebleus,surtoutgrâceàl'emploiquasisystématiquedesmicrocanulessouplesàboutmousse.
Liftermodérémentlaptose:lesfillerspeuventremontermodérémentcertainsendroitssituésàl'arrièreduvisage,quiont
glisséverslebas:lesourcilexterne,lajoueetledébutdebas‐joue;etégalementlapointedunez.Maisquanduneréelledescentedestissuss'estproduite:regardtombant,vraiebas‐joue,l'injectionnepeutrienisolément.Ellepeutmasquerla
"bas ‐ joue" sans la traiter réellement. Seul un lifting (ou si l'on n'est pas prête, des fils crantés) peuvent produire laremontéeetdonclerafraichissementrecherché.Sil'oninjectetropc'estl'effetballon.
L'évolutiondu liftingchirurgical :quece soitpour lehautou labasduvisage, le liftingestdevenumoinsglobal,moins
invasif (sauf si l'on a trop attendu). On décolle moins les tissus, les gestes sont plus concentrés, plus durables, plusdissimulés.Unliftingréussitc'estunliftingquinefaitpas"lifté"ou"tiré",c'estunliftingnaturel.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
10
Pouruntraitementglobalduvisage:
Quand la chirurgie n'est pas nécessaire ou souhaitée: toxine botulique, fillers et lasers doux produisent un effet global très
performant.Quand la chirurgie est nécessaire : associées au lifting, les injections, les lasers doux vont diminuer le côté invasif de cette
chirurgie;ced'autantqu'ondésireuntraitementactifmaispeuinvalidant.Enfaitlarévolutionc'estqu'onagitparétapes:Onchoisitd'aborduntraitementréellementactifmaislemoinsinvasifpossible.
Siunechirurgieestdécidée,elles'intègredansunplanthérapeutique:• Préparerparlatoxinebotulique,etlesfillers
• Lifteraubonmoment,enassociantlesfillersoulagraisse• Entreteniretmaintenirparlesfillersetlatoxine,pouréviter,cequiesttoutàfaitpossible,undeuxièmelifting.
Conclusion
Loinde s'opposerentreeux les traitements s'optimisent, il suffitde choisir lebonplanet lebonmoment.Les fillerset latoxinebotuliquepeuventpermettrede faire reculercertaineschirurgies (comme les liftingsdu tiers supérieurduvisage). Les
ont‐elles remplacées?Non,mais ilsenoptimisent les résultats tant immédiatsqu'àdistance.Etdans lapluspart descas, ilspeuventproduireàeuxseulsunralentissement,voireunevéritablepréventionduvieillissement.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
11
Augmentationmammaire
L’annéedetousleschangements
OlivierGERBAULT–Chirurgienplasticien–France
2010aété l’annéedu scandalePIP.Desdizainesdemilliersde femmesà travers lemondeontenellesunepetitebombeà
retardement.Desprothèsesavecungelnonconformeauxexigencesmédicales,possédant unrisquenotablederupture,dediffusiondanslaglandemammaireetàdistance,notammentdanslesganglions,etunrisqueélevédecoque.
‐Quefairepourcesfemmes?Iln’yapasencoredeconsensus…
‐Surveillerouopérerpourchangerlesprothèses?Quidoitpayer?
Autant de questions encore en suspend. Cependant tout le monde s’accorde à vouloir tout faire pour éviter que de telsproblèmessereproduisent.
2011estl’annéedetousleschangementsenaugmentationmammaire:
1. Pourlapremièrefoislorsducongrèsdel‘IMCAS,lessixplusgrandslaboratoiresmondiauxdeprothèsesvontdétaillerles
raisonsdeleurschoixenmatièredefabricationdeprothèses:sécurité,prévention,fiabilité:unecomparaisonentretouslesimplantsactuellementdisponiblesseraenfinpossible.
2. Lesprothèseselles‐mêmeévoluentetleurparoiestentraind’êtremodifiéepouréviterlescomplicationsencoresouvent
rencontrées:déplacementdesprothèses,coque.Lespremiersprototypesdesprothèsesdedemainserontdévoiléslorsducongrès.
3. L’adjonction de graisse au pourtour des implants permet de les rendre de plus en plus imperceptibles. L’efficacité et la
simplicitédesréinjectionsdegraisses’améliorentgrâceàdenouveauxprocédés:lagraisseestprélevéeaussisimplementquepourunelipoaspiration.Lescellulesgraisseusessontautomatiquementpurifiées.Parailleurs,descellulessouchessont
isoléesdansleproduitdelipoaspiration,puisuntraitementleurpermetdesereproduiredurantletempsdel’intervention,etellessontréinjectéesaveclagraisse,enaugmentantainsil’efficacitédelatechniqued’injectiondegraisse.
En définitive, la deuxième décennie du siècle est celle des biotechnologies associées à des prothèses encore plus sûres et
performantes,pourdesaugmentationsmammairesfiables,naturellesetdurables.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
12
Larhinoplastiemoderne
Renaissanceetrévolution
OlivierGERBAULT–Chirurgienplasticien–France
Est il raisonnable aujourd’hui de vouloir refaire son nez quand on sait que la rhinoplastie est l’intervention de chirurgieesthétiquepourlaquelleilyaleplusderatésetd’insatisfactions?
Laréponseestoui,carcetteinterventionaentamé,ilyaquelquesannées,unevéritablemutationafinded’obtenirunrésultatsurmesureprédéfiniaveclespatients,lorsdessimulationsinformatiques,avantl’opération.
Lecontrôleetlaprédictibilitédecetteinterventionontbouleversélessuitesopératoires.Lerésultatsevoitimmédiatementet
n’estplussoumisauxaléasde lacicatrisation.Finis lesnezdecochon, lesnezpincés, lespentesdeski, touscesaspectsnonnaturelsquiattirentleregard!
Les deux protagonistes de cette révolution ont pour noms les sutures cartilagineuses et les greffes cartilagineuses, véritable
colonnevertébralesurlaquelles’articuleunnouveaunezquivaconservertoutelaviedurantcetteallureetcemaintienoriginel,aulieudes’affaisserprogressivementcommecelaestsouventlecas.
Lenezdevient ainsi non seulementune armede séduction,mais aussi une façonde rajeunir en restant la têtedeproueduvisage.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
13
Lipofilling(Lipomodelage)desseins
Lesdernièresavancées
EmmanuelDELAY‐Chirurgienplasticien–Lyon
DrKotaroYOSHIMURA–Chirurgienplasticien‐Japon
1‐Le lipofillingdesseinsoulipomodelagedesseinsestuneinterventiondont l’intérêtpourlespatientesest lacorrectionet
l’augmentationnaturelledusein,sansmiseenplacedecorpsétrangers,deprothèseoudeproduitsexogènes.Pourlesasymétriesmammaires,onpeutcorrigerladifférencedevolumeenapportantdelagraisseauniveauduseinquiest
pluspetit, etpermettreainsiunecorrectionnaturelleetdéfinitiveavec trèspeude cicatricesetenmaintenantun caractèreautologue,sansapportdeprothèse.
Pourlesaugmentationsmammairesbilatéralesesthétiques,l’augmentationestnaturelleetdéfinitive,sansnécessitédemiseenplacedeprothèseetl’augmentationréaliséeestpratiquementimperceptibleycomprisparunmédecin.
2 ‐ La bonne indication d’augmentation mammaire par lipomodelage ou lipofilling est une patiente demandant une
augmentationmodéréeoutrèsmodéréeduvolumemammaire,souhaitantuneaugmentationtrèsnaturelleetprésentantdanslemêmetempsunexcèsgraisseuxquilagêne,notammentauniveaudelaculottedecheval.
3‐Enquoiconsiste‐t‐elleprécisément?
L’interventionconsisteàpréleverlagraissequel’onaenexcèsauniveaud’unestéatomérie(zonesgraisseusessouventd’originefamiliale),àpréparer lagraissehabituellementpar centrifugation,puisà transférer lagraisseauniveaude la région thoraco‐
mammaire,defaçonàaméliorerlevolumeetl’esthétiquedesseins.
4‐latechniqueopératoireestellefiableetreproductible?Latechniqueopératoireestactuellementfiableetbiencodifiée.Cetteinterventionréaliséeparunchirurgienexpérimentédans
cedomainepeutêtreconsidéréecommefiableetreproductible.Cependantcetteintervention,quiparaîtsimpledanssonprincipe,estsoumiseàunecourbed’apprentissageassezimportante.Il
est habituellement souhaitable que les chirurgiens aient acquis une expérience importante dans les transferts graisseux,notammentenchirurgieréparatriceduseinparlipomodelagedeseinsreconstruits.Leslimitesdecetteinterventionsont: laquantitédegraissequel’onpeutpréleverchezlapatienteetd’autrepart levolume
graisseuxquepeutaccepterlesein(sileseinesttrèspetit,ilnepourraaccepterqu’unvolumegraisseuxlimité).
5‐Quelestlepréetlepost‐opératoire?Lepointcapitaldecette interventionestque lapatienteaitunpoids stable.Eneffet, siellemaigrit, lagraisseétantun tissu
vivant,elleperdrasonvolumeetlapatienteperdralebénéficeenvolumeauniveaudusein.En post‐opératoire immédiat, le sein présente des ecchymoses, c’est ‐ à ‐ dire des bleus assez importants et est oedèmacié
(gonflé); puis l’œdème, le gonflement du sein, disparaît en un mois et il faut escompter une résorption du tissu graisseuxtransféréd’environ30%àtroismois.Atroismoislevolumefinalestàpeuprèsobtenu:si lapatientegardeensuiteunpoids
stable,ellegarderaunvolumemammairedemêmevolume.Parcontresiellemaigrit,elleperdraduvolumemammaire.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
14
6 ‐Avissur les réservesémisespar laSociétéSavante (SOFCPRE) : LaSOFCPREaémisuneréserveen2007,disantqu’ellene
cautionnait pas les injections de tissu graisseux au niveau des seins. Cette réserve a été faite de façon à éviter que cettetechnique ne soit galvaudée et utilisée sans précautions. En effet, au niveau du sein, le cancer du sein étant fréquent (une
patientesurdixaurafaitaucoursdesavieuncancerdusein),ilyauraforcémentdescoïncidencesentreuncancerduseinetunepatientequiaurabénéficiéd’un lipomodelage.C’estpourcelaquedesrèglesdebonneconduiteontétéproposéesavec
notamment la réalisation d’un bilan pré‐opératoire précis par un radiologue expert du sein, de façon à éliminer une lésioncancéreuseavantl’interventiondelipomodelage.Demêmeunanaprèsl’intervention,lapatientes’engageàfaireréaliserparle
même radiologue, mammographie et échographie de référence, de façon à connaître l’état exact du sein (notamment lapossibilitédekysteshuileuxbénins),etréaliserunnouveaucontrôlepermettantd’élimineruneéventuellecoïncidenceavecun
cancerduseinquiauraitaugmentédevolumeetquiseraitalorsdevenuvisibleàl’imageriedusein.
7‐Rôleàvenirdescellulessouches:Lescellulessouchesd’originegraisseuseserontprobablement,dansl’avenir,amenéesàjouerunrôleimportantenMédecineet
particulièrement en Médecine régénérative. Leur place en chirurgie du sein est en cours d’évaluation et des travauxcomplémentairesdoiventêtremenéspourdéfinirleurplacedansl’arsenalthérapeutique.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
15
L’imagerie3DUnedimensionsupplémentaireenchirurgieesthétique
SébastienGARSON‐ChirurgienPlasticien‐France
Les techniques en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique en constante évolution intègrent de plus en plus larestaurationdesvolumesafind’obtenirunrésultatnaturel.
Parallèlementà l’apparitiondesproduitsdecomblements,denouvellesgénérationsd’implantsmammairesetdestechniques
detransfertdegraisse,latechnologied’imagerietridimensionnelleafaitcesdixdernièresannéesunbonfantastiquelarendantaccessible à nos cabinets médicaux. Cette dernière permet l’acquisition en toute sécurité d’image en relief des zones
anatomiquessouhaitées.
Longtempsréservéeàlarecherchefondamentaleetàl’évaluationdestechniquesopératoiresnouspouvonsdésormaiscompter
surl’imagerie3Dpournousaideràlaconsultationetoptimiserlachirurgie.
Sonaideesttrèsprécieusepourlachirurgiemammaireetfacialeetellepermetàlapatientedemieuxcomprendresachirurgieetauchirurgiend’affinersongesteopératoire.Elledevientainsiunfacteurimportantdanslasatisfactiondenospatients.
Lamultiplicationdesystème3Dvasansaucundoutepopulariseretdiffusercettetechnologiedansnoscabinetspourlegrand
bénéficedespatients.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
16
ConfortetSécuritéPériopératoireenchirurgieEsthétique
MichelROUIF‐Chirurgienplasticien‐France
ConfortetSécuritéPériopératoireenchirurgieEsthétique
Cettesessionapourobjectifdemettreen lumièreunaspectparticulièrement importantdenotrepratique,devenuessentiel,pourhisserlachirurgieesthétiqueaurangdesactivitésmédicaleslesplusaboutiesentermedeconfortetdesécurité.
Denombreuxélémentsaprioriextérieursàlapratiquechirurgicalepeuventveniraltérertrèssérieusementleconfortmaisaussi
la qualité d’un acte chirurgical. La priorité sera donnée à la prévention ciblée des inconforts qui peuvent ainsi entacher nosrésultatsàl’originedemauvaissouvenirspourlespatientesvoiredecomplications.
Il s’agit tout particulièrement de la prévention des Nausées Vomissements Post Opératoires, du maintien d’une bonne
températuredel’organisme,descomplicationsthrombo‐emboliques,desInfectionsdusiteOpératoire,deladouleur,del’usagedesanesthésiqueslocauxetdelatoxicitédutabagisme.
Malgré des équipes d’anesthésie efficaces, il apparaît déterminant demieux connaître et comprendre les grandes lignes destraitementsmédicauxetdesmécanismesquirégissentlapériodepériopératoire.Cetteextensionduchampdepréoccupations
duchirurgienpermetàcedernierdeserapprocherdesesconfrèresanesthésistescarfacilitantl’échangesurlesparticularitésliéesànotreactivitéchirurgicale.
LesBiofilmsenchirurgieesthétique
Cette notion n’est pas nouvelle pour de nombreuses activités chirurgicales utilisant des implants comme en chirurgieorthopédique,cardiaqueouophtalmologique.Or,depuisquelquesannées,lachirurgieesthétique,commeladermatologie,ontvucroîtredefaçonexplosive l’usagedeproduits injectables,résorbablesounon,destinésaucomblementfacial,dans la luttecontrelevieillissementoulamiseenplaced’implantsmammaires,fessiersouautres.
De nombreux travaux fondamentaux récents d’évaluation des réactions péri ‐ prothétiques permettent progressivement unemeilleurecompréhensiondesmécanismesd’intolérancedecesimplants.
Ces processus inflammatoires, basés sur l’existence d’un environnement bactérien à bas bruit autour des implants, sontparticulièrementintéressantspuisquelamajoritédestechniquesconcernéess’effectuentàproximitédelasurfacecutanéedoncavec une probabilité importante d’envahissement bactérien. Ces notions nouvelles pour les chirurgiens plasticiens et lesdermatologues amènent à insister sur la prévention bactériologique et sur des principes essentiels pour unebonnepratiquemédico‐chirurgicale.
DOSSIERDEPRESSE–Janvier2011
BureaudepresseIMCAS:PatriciaBénitah‐PBCommunication7VilladesSablons–92200NeuillysurSeine–Tel:0147311106‐Mail:[email protected]
http://www.imcas.com
17
Letourismechirurgicaletmédical:lesdangers
BrunoALFANDARI‐Chirurgienplasticien–France
Depuis longtemps les patients traversent les frontières pour bénéficier de soins en chirurgie esthétique. C’est le cas depuistoujours pour les pays pionniers comme la France, le Brésil ou les Etats Unis. Le «tourisme chirurgical» n'est donc pas un
phénomènerécent.
Le vrai changementde cesdernières années est l'émergenced'un tourisme chirurgical dit «low‐cost»qui posedenombreux
problèmes à notre profession, qui doit prendre en charge régulièrement les patientes opérées à l'étranger à faible coût quisouhaitentensuiteprofiterdusystèmesanitairefrançaispourprendreenchargelescomplicationsd'actesmaleffectués.
Mêmesi leschirurgiens françaiscomprennent lebesoinpourunepartiede lapopulationderéalisercettechirurgieàuntarif
«plusattractif»qu'enFrance,encorefaut‐ilquelasoitdisantebonneaffairesoitdequalitédeprestationéquivalente.
L'activité de chirurgie esthétique en France a acquis avec la loi de 2005 un niveau d'excellence en termes de qualité et desécurité, que de nombreux pays étrangers nous envient. L’exercice de cette chirurgie est strictement encadré au plus grand
bénéficedespatients,maislerespectdetoutescesprocéduresdesécuritéaugmentedefaçonimportanteleprixdel'acteenFrance.Depluscetactechirurgicaldequalitéinclutbiensûrlaconsultation, lachirurgiemaisaussietsurtoutunsuivitoutau
longdessemainesquisuiventpouraccompagnernospatients.C'estsouventunefoisopéréquel'onéprouvelavraiequalitédeson chirurgien dans son aptitude à dépister et corriger les complications, mêmemineures, qui peuvent survenir après une
intervention. On ne peut que déplorer la détresse des patients, qui attirés par ce modèle «low‐cost» se retrouvent dansl'impossibilitéderetournervoirlechirurgienquilesaopérédansunpaysàdesmilliersdekilomètres.
Devant prendre en charge ces patients et patientes naufragés du tourisme chirurgical, nous regardons effectivement d'unmauvais œil cette nouvelle activité de chirurgie «low‐cost» qui à grand renfort de publicité sur internet et avec l'aide
d'intermédiaires «Tour operator» commissionnés poussent un grandnombredepatientes à aller se faire opérer à l'étrangeruniquementsurl'attraitduprixdiscountetàrisquerainsidesetrouverensituationdedétresse.
Nouspensonsdoncquelameilleuresolutionrestepournospatientesdesefaireopéreràcôtédechezelleparunpraticiende
qualité,dansunsystèmeréglementéparfaitementsécurisé,entouréesdeleursprochesetdeleursamispourlesaccompagnerdanscettedémarche.