勞安所研究報告勞安所研究報告

GPN:1010300431定價：新台幣200元

建物裝修及裝潢業勞工作業暴露之健康危害評估研究

IOSH102-M302

勞動部勞動及職業安全衛生研究所

102年度研究計畫 IOSH102-M302

建物裝修及裝潢業勞工作業暴露之健康危害評估研究

Effects of Occupational Exposure on the Health of Interior Decoration Carpentry Workers

IOSH102-M302

建物裝修及裝潢業勞工作業暴露之健康

危害評估研究

Effects of Occupational Exposure on the

Health of Interior Decoration Carpentry

Workers

勞動部勞動及職業孜全衛生研究所

IOSH102-M302

建物裝修及裝潢業勞工作業暴露之健康

危害評估研究

Effects of Occupational Exposure on the

Health of Interior Decoration Carpentry

Workers

研究主持人：楊啟賢、謝佳容

計畫主辦單位：行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所

研究期間：中華民國 102 年 4 月 08 日至 102 年 12 月 31 日

勞動部勞動及職業孜全衛生研究所

中華民國 103 年 3 月

i

摘 要

我國建物裝修及裝潢木工業的勞工大部分屬於自營作業者，使得此工作族群

作業環境暴露及其危害資訊較為欠缺。為了解國內建物裝修及裝潢木工業現況，

本研究針對裝潢木工業作業環境暴露現況及其健康危害情形進行評估，主要探討

的暴露包括粉塵、結晶型游離二氧化矽及噪音危害。

研究對象為分布於台灣北中南三區域的 143 位裝潢木工業勞工，研究設計以

結構性問卷進行問卷訪視，評估其肺功能、聽力及呼吸道症狀，並於勞工作業期

間收集尿液檢體以進行結晶型游離二氧化矽暴露之氧化傷害分析，同時進行工作

場所總粉塵、可呼吸性粉塵、可呼吸性結晶型游離二氧化矽與噪音之區域採樣，

以及可呼吸性結晶型游離二氧化矽與噪音劑量之個人採樣。

個人噪音劑量結果顯示，噪音劑量(8 小時)有 49 位(佔 35%)超過 50%，其中

有 13 位(佔 9.3%)超過 100%。區域採樣之總粉塵與可呼吸性粉塵帄均濃度分別為

1.572.89 mg/m3 與 0.601.43 mg/m3。可呼吸性結晶型游離二氧化矽之個人採樣

帄均濃度為 0.220.30 mg/m3，最高濃度為 1.51 mg/m3，其中有 10 個 (8.3%)樣本

含有結晶型游離二氧化矽。在純音聽力檢測部分，發現在 4 kHz 聽力閾值有凹陷

之情形。肺功能部分發現，工作年資越長者，肺功能數據皆較差。

本研究並無觀察到作業期間尿液中 F2-IsoPs 與個人採樣可呼吸性粉塵濃度

之關係。由本研究可知裝潢木工作業環境暴露存在粉塵及噪音暴露問題，故應加

強此族群之職業孜全衛生教育及工程控制，以降低其可能的暴露與危害。

關鍵詞：裝潢木工、粉塵、結晶型游離二氧化矽、噪音、肺功能、聽力損失、氧

化傷害

ii

Abstract

The health hazards of exposure to crystalline silica, wood dust, and noise have

been investigated for different industries; however, limited information is available

for interior decoration construction carpentry workers, most of whom, in Taiwan, are

self-employed. The objective of this study is to assess the characteristics and potential

health effects for interior decoration carpentry workers, with a focus mainly on

exposure to dust, crystalline silica, and noise.

A total of 143 carpentry workers were recruited from the northern, central, and

southern areas of Taiwan, and were interviewed using a structured questionnaire.

Besides evaluating their lung function, hearing impairment, and respiratory systems,

we also collected urine samples from them to analyze oxidative damage resulting

from exposure to crystalline free silica. Personal and area sampling of dust, crystalline

silica, and noise were conducted in accordance with the protocol developed by the

Institute of Occupational Safety and Health.

The results showed that 49 of the subjects (35% of the total) exceeded 50% of

the standard allowable personal noise dose (over an eight-hour period), and 13 (9.3%)

exhibited more than 100% of the allowable dose. For concentrations of total dust and

respirable dust in environmental monitoring samples, the mean values of area

sampling were 1.572.89 mg/m3 and 0.601.43 mg/m3, respectively. The average

concentration of respirable crystalline free silica dust in personal samples was

0.220.30 mg/m3, while the highest value was 1.51 mg/m3. Ten of the samples (8.3%

of the total) contained detectable amounts of crystalline free silica. Pure-tone auditory

testing revealed a dip in the hearing threshold at 4 kHz.

This study observed no correlation between concentration of respirable dust in

personal samples and urine F2-IsoPs. The results suggest the need for workers’

iii

occupational safety training and engineering control to reduce exposure among

interior decoration carpentry workers.

Key Words: Woodworker, Wood dust, Crystalline silica, Noise, Lung function,

Hearing impaired, Oxidative damage

iv

目錄

摘 要............................................................................................................................. i

Abstract .......................................................................................................................... ii

目錄............................................................................................................................... iv

圖目錄........................................................................................................................... vi

表目錄.......................................................................................................................... vii

第一章 計畫概述.......................................................................................................... 1

第一節 前言............................................................................................................ 1

第二節 研究目的.................................................................................................... 1

第三節 工作項目.................................................................................................... 1

第二章 文獻回顧.......................................................................................................... 3

第一節 裝潢業主要工作類別、職業暴露與健康危害........................................ 3

第二節 國內裝潢木工業相關研究........................................................................ 4

第三節 裝潢木工業主要暴露與健康危害............................................................ 7

第四節 國內空氣中粉塵容許濃度...................................................................... 27

第三章 研究方法及步驟............................................................................................ 28

第一節 研究架構.................................................................................................. 28

第二節 研究對象之選取...................................................................................... 29

第三節 勞工問卷調查.......................................................................................... 31

第四節 純音聽力評估.......................................................................................... 32

第五節 肺功能檢測.............................................................................................. 34

第六節 區域採樣及個人採樣.............................................................................. 37

第七節 生物偵測-氧化傷害指標 ........................................................................ 39

第八節 數據資料統計分析.................................................................................. 40

第四章 結果與討論.................................................................................................. 41

v

第一節 採樣現場背景資料.................................................................................. 41

第二節 研究對象之背景與勞工問卷調查.......................................................... 41

第三節 呼吸道症狀調查...................................................................................... 50

第四節 裝潢木工純音聽力評估.......................................................................... 54

第五節 裝潢木工肺功能評估.............................................................................. 61

第六節 區域採樣及個人採樣.............................................................................. 63

第七節 尿液中氧化壓力指標與可呼吸性結晶型游離二氧化矽粉塵之關係.. 68

第五章 結論與建議.................................................................................................. 70

第一節 結論.......................................................................................................... 70

第二節 建議.......................................................................................................... 72

誌謝.............................................................................................................................. 74

參考文獻...................................................................................................................... 75

附錄一 問卷................................................................................................................ 85

附錄二 人體詴驗證明書............................................................................................ 95

vi

圖目錄

圖 1 研究架構............................................................................................................. 28

圖 2 聽力檢測儀......................................................................................................... 32

圖 3 聽力測定步驟..................................................................................................... 33

圖 4 聽力測定順序..................................................................................................... 33

圖 5 攜帶式肺功能機................................................................................................. 34

圖 6 肺功能異常分類................................................................................................. 36

vii

表目錄

表 1 裝潢業主要工作類別、職業暴露與健康危害................................................... 3

表 2 國內裝潢木工業相關研究................................................................................... 5

表 3 國內裝潢木工業相關研究-濃度整理 ................................................................. 6

表 4 室內裝潢主要材料及危害特性........................................................................... 7

表 5 木質粉塵暴露對肺功能與呼吸道症狀之影響................................................... 8

表 6 結晶型游離二氧化矽暴露對肺功能與呼吸道症狀之影響............................. 16

表 7 F2-Isoprostanes 與環境/職業暴露研究 ............................................................. 21

表 8 F2-Isoprostanes 與人類疾病之研究 .................................................................. 23

表 9 噪音暴露與聽力損傷......................................................................................... 25

表 10 國內空氣中粉塵容許濃度............................................................................... 27

表 11 三區域抽樣個案數 ........................................................................................... 30

表 12 基本人口學變項之描述................................................................................... 42

表 13 裝潢木工工作史及目前工作概況................................................................... 43

表 14 裝潢木工生活習慣........................................................................................... 44

表 15 裝潢木工疾病史(經醫師診斷者) .................................................................... 45

表 16 裝潢木工自覺職業暴露................................................................................... 46

表 17 裝潢木工自覺職業危害................................................................................... 46

表 18 裝潢木工木工自覺工作場所需要改善的問題............................................... 46

表 19 裝潢木工防護具使用情形............................................................................... 47

表 20 裝潢木工自覺聽力症狀................................................................................... 48

表 21 裝潢木工自覺眼部症狀................................................................................... 48

表 22 裝潢木工自覺皮膚症狀................................................................................... 49

表 23 裝潢木工自覺眼部症狀與施工材料關連性................................................... 49

表 24 自覺皮膚症狀與施工材料關連性................................................................... 49

viii

表 25 裝潢木工呼吸道症狀調查-咳嗽症狀 ............................................................. 50

表 26 裝潢木工呼吸道症狀調查-咳痰症狀 ............................................................. 51

表 27 裝潢木工呼吸道症狀調查-喘鳴症狀 ............................................................. 52

表 28 裝潢木工呼吸道症狀調查-呼吸短促症狀 ..................................................... 52

表 29 裝潢木工呼吸道症狀調查-感冒及胸部疾病症狀 ......................................... 53

表 30 木工各頻率聽力閾值(n=136) .......................................................................... 54

表 31 各年齡層的聽力閾值(右耳) ............................................................................ 55

表 32 各年齡層的聽力閾值(左耳) ............................................................................ 55

表 33 裝潢木工劣耳*聽力評估指標 (n=136) .......................................................... 56

表 34 裝潢木工各頻率劣耳聽力損失值分布情形................................................... 57

表 35 木工聽力指標與劣耳聽力損失值................................................................... 58

表 36 工作年資與三分法聽力損失分布表............................................................... 58

表 37 年齡與三分法聽力損失分布表....................................................................... 59

表 38 年資對於聽力損失之線性迴歸分析結果....................................................... 59

表 39 年資(分組)對於聽力損失之線性迴歸分析結果 ............................................ 60

表 40 依噪音作業健康檢查健康管理分級第三級管理以上之比例....................... 60

表 41 木工基本資料與肺功能參數情形................................................................... 62

表 42 個人噪音劑量劑結果....................................................................................... 63

表 43 總粉塵、可呼吸性粉塵與可呼吸性結晶型游離二氧化矽區域採樣........... 65

表 44 區域採樣可呼吸性粉塵採樣有檢出結晶型游離二氧化矽樣本................... 65

表 45 可呼吸性粉塵個人採樣................................................................................... 66

表 46 個人採樣可呼吸性粉塵檢出結晶型游離二氧化矽樣本(CLA4003 方法採樣

分析) (n=10) ........................................................................................................ 67

表 47 工作期間尿液 F2-IsoPs 與個人採樣可呼吸性粉塵濃度之描述性統計 ...... 68

表 48 工作期間尿液中 F2-IsoPs 與個人採樣可呼吸性粉塵濃度之單變項與多變項

分析...................................................................................................................... 69

1

第一章 計畫概述

第一節 前言

我國裝潢木工業的勞工大部分屬於自營作業者，使得此工作族群作業環境

暴露及其危害資訊較為欠缺，為了解國內裝潢木工業現況，本研究目的為評估

裝潢木工業作業環境暴露現況及其健康危害情形分析，主要探討的暴露包括粉

塵、結晶型游離二氧化矽及噪音暴露危害。

第二節 研究目的

本研究是以裝潢木工為研究對象，進行其作業環境暴露偵測與勞工健康

狀態評估，以探討裝潢木工職業暴露與健康危害之關係。本研究主要目的有三：

1. 評估裝潢木工作業場所現場污染物濃度及分怖情形，以了解其暴露實態。

2. 瞭解裝潢木工之健康危害情形及工作現場職業衛生執行現況。

3. 探討裝潢木工環境暴露危隩因子與勞工健康狀態之相關性。

第三節 工作項目

一、 進行文獻回顧，以了解國內外目前研究資料：

(一) 透過圖書文獻、期刊與網際網路，整理國內外建物裝修及裝潢業作業

環境危害物暴露，主要包括粉塵、噪音及結晶型游離二氧化矽之環境

暴露與健康危害相關研究資料。

二、 進行勞工問卷調查，以了解其基本資料及健康狀況調查

(一) 本研究共邀請分布於台灣北中南三區域的 143 位建物裝修及裝潢業木

2

工業勞工參與本研究，並以結構性問卷進行問卷訪視，以了解其基本

資料、生活型態、工作史、工作現場職業衛生執行現況及健康狀況調

查。

三、 勞工個人採樣與區域採樣，以了解勞工暴露情形及作業環境暴露情形。

(一) 為了解工作場所及勞工暴露情形，本研究亦進行粉塵、結晶型游離二

氧化矽及噪音的區域採樣及個人採樣。

四、 進行裝潢木工健康狀況調查，以評估可能之健康危害。

(一) 針對研究個案進行肺功能檢測(含 FVC、FEV 1、FEV 1 /FVC、FEF

25%、FEF 50%、FEF 75%及 FEF 25-75%)及純音聽力檢測。

五、 收集裝潢木工之尿液檢體，以評估結晶型游離二氧化矽與氧化性傷害之

關係。

(一) 將收集裝潢木工工作中之尿液檢體 30ml，以分析暴露結晶型游離二氧

化矽之氧化壓力指標 F2-IsoPs 濃度。

六、 分析裝潢木工相關暴露危害因子與健康狀況之相關性。

(一) 將分析勞工工作史、暴露經驗與健康狀況之相關性。

3

第二章 文獻回顧

第一節 裝潢業主要工作類別、職業暴露與健康危害

裝潢業由於工作上之專業分工，可依其工作內容再分細分為拆除工、泥

水工、油漆工、水電工、木工等，因其工作性質之不同，主要的職業暴露亦

有所差異(見表 1)。其中在木工的部分，根據過去之研究調查指出，台灣各

縣市木工業職業工會與室內裝潢職業工會等木工相關工會會員人數，大約在

十萬上下[1]，而從事裝潢木工作業之勞工於工作環境可能暴露多種危害因

子，其中又以結晶型游離二氧化矽、粉塵及噪音為大宗[2]，而這些危害因子

已於過去研究被指出具有人體健康危害，包括可能對呼吸系統傷害、聽力損

傷、皮膚刺激、眼睛刺激等傷害。

表 1 裝潢業主要工作類別、職業暴露與健康危害 類別 主要暴露 主要健康危害 拆除工 粉塵、噪音、振動、外傷 泥水工 石灰粉塵、人因工程 油漆工 溶劑、粉塵、人因工程

水電工 振動、噪音、人因工程、感電 木工 粉塵、木屑粉塵 癌症、呼吸系統症狀，包括肺功能異常、

支氣管炎、慢性咳嗽、職業性氣喘、呼吸

短促及皮膚眼睛刺激 二氧化矽 癌症、肺部纖維化、呼吸道損傷、呼吸道

症狀及肺功能異常 噪音 聽力損傷、內分泌異常、頭痛、高血壓、

煩躁 甲醛 癌症、呼吸道症狀、氣喘 作業姿勢不良或重複性工作 人因工程 機械 感電、切割及釘傷

4

第二節 國內裝潢木工業相關研究

由於我國裝潢木工業的勞工大部分屬於自營作業者，使得此工作族群

作業環境暴露及其危害資訊較為欠缺。在國內裝潢木工業相關研究部份(見

表 2)，李聯雄與莊坤遠研究者於 2010 與 2011 年分別進行了裝潢木工業問

卷調查與現場粉塵測定，發現木工使用圓盤鋸切割矽酸鈣板與合板，矽酸

鈣板粉塵濃度較合板產生的粉塵濃度高了 10 倍左右，而 95%木工於問卷

中亦填答矽酸鈣板之使用量有逐年增加之趨勢，可見矽酸鈣板為未來探討

裝潢木工粉塵暴露之重要來源[1,3]。陳美顏與李素幸研究者亦於 2011 年的

調查結果則指出，在 456 份木工填答的問卷中，有 43%的木工過去一年內

在工作時曾發生至少需要擦藥等情況的傷害，其中以切、割、擦傷為最常

見，而最常受傷的部位為手指[4]。此外張景泰於 2003 年的碩士論文中進

行裝潢木工粉塵及甲醛暴露之健康效應評估研究，發現木工工作年資越

長，其肺功能之表現有越差的情形[5]。整體而言，目前國內已有針對裝潢

木工業進行作業環境之相關研究，但木工之樣本數約在 60 位以下，而針對

木工環境暴露所造成之健康影響研究較為欠缺，且主要資訊是由問卷收集

而來，實際評估木工之健康之研究較少，故針對裝潢木工進行環境暴露及

其危害測量有其必要性。

5

表 2 國內裝潢木工業相關研究

作者 年代 單位 題目 個案數 研究重點

陳美顏、李素幸

[4] 2011 長榮大學 木工職業傷害與孜

全衛生教育訓練之

調查

問卷 456 份 職業傷害

李聯雄、莊坤遠 [1]

2011 勞研所 裝潢木工作業現場集塵裝置效能分析

與應用研究

問卷 42 份 矽酸鈣板、粉塵、集塵裝置

李聯雄、莊坤遠

[3] 2010 勞研所 裝潢木工職業危害

分析評估改善與空

氣清淨裝置開發研

究

問卷 60 份 空氣清淨裝置、矽酸鈣板

范綱俊 [6] 2010 中原碩士論文

住孛室內木作裝修

現場空氣品質危害

因子之評估研究

甲醛及揮發性有機化合物

林楨中、余家

均、吳韻吾、田

耀遠 [7]

2010 勞研所 建築物室內裝修勞工作業孜全研究

施工孜全、危害分析

張景泰 [5] 2003 北醫碩士論文

裝潢木工粉塵及甲

醛暴露之健康效應

評估

問卷 35 份 木屑粉塵、甲醛、肺功能

6

根據過去國內裝潢木工業相關研究，所量測的粉塵濃度與粒徑整理如下，其

中張景泰等的研究中總粉塵帄均濃度為 2.87 mg/m3，李聯雄、莊坤遠等的研究中

總粉塵與可呼吸性粉塵帄均濃度分別為 1.42 mg/m3 與 0.63 mg/m3，且以 3.2 微米

至 1.0 微米的粉塵濃度最高(見表 3)。

表 3 國內裝潢木工業相關研究-濃度整理

作者 年代 單位 題目 濃度與粒徑 林炳賦

[8] 2000 成大碩

士論文 傢俱製造工廠勞工

之呼吸道症狀、肺

功能與木粉暴露之

間的相關性

粗木氣動力徑: 1.25-5.44μm 細木氣動力徑: 0.07-0.35μm

張景泰 2003 北醫碩士論文

裝潢木工粉塵及甲

醛暴露之健康效應

評估

木工裝潢作業現場總粉塵帄均濃度

為 2.87 mg/m3，最高可達 29 mg/m3，可呼吸性粉塵濃度帄均值為 1.19 mg/m3。

李聯雄、 莊坤遠

2010 裝潢木工職業危害分析評估改善與空

氣清淨裝置開發研

究

實驗室模擬切割 1. 合板粉塵濃度，為 7.81 mg/m3 以

及 7.04 mg/m3。 2. 矽酸鈣板粉塵濃度，64.07 mg/m3

以及 69.70 mg/m3，其中以 3.2 微米至 1.0 微米的粉塵濃度最高。

李聯雄、 莊坤遠

2011 勞研所 裝潢木工作業現場集塵裝置效能分析

與應用研究

木工裝潢作業現場帄均總粉塵濃度

為 1.42 mg/m3，可呼吸性粉塵 0.63 mg/m3

7

第三節 裝潢木工業主要暴露與健康危害

李聯雄與莊坤遠研究者於先前的研究指出，近年來室內裝潢材料，已由原

來使用的木質合板，逐漸改採防火、隔音、防潮、保溫效果較佳之防火板材，

如矽酸鈣板與石膏板[1]。由於裝潢材料的不同，其主要暴露的危害亦有所差

異，其中合板(角材)主要的危害物質為木粉與甲醛等，矽酸鈣板主要為粉塵與

結晶型游離二氧化矽，而石膏板與美耐板主要以粉塵為主(見表 4)。

表 4 室內裝潢主要材料及危害特性

一、 木粉健康危害

過去之研究已發現木屑粉塵暴露會對健康造成影響，包括鼻腔及副鼻

竇腺癌[9,10,11,12]及呼吸系統症狀等。在癌症的部分，1994 年 IARC 亦將

硬木及軟木列為人類致癌物，但由於新的研究的出現，軟木後來被排除在

人類致癌物之中。在呼吸道症狀部分(見表 5)，健康效應包括肺功能異常

[13]、支氣管炎[14] 、慢性咳嗽、職業性氣喘[15]、呼吸短促[16,17,18]及

眼睛及皮膚刺激等。根據英國在 2000–2003 年期間的統計，估計就約

384,000 位英國工人暴露到可吸入性木屑粉塵[19,20]。Jacobsen 於 2008 年

進行的研究特別針對裝潢工業木屑粉塵暴露，探討其對肺功能的影響，並

發現會對累積的木屑粉塵暴露與工人肺功能 FEV1 的下降有劑量反應關係

[21]，即便校正了抽菸、身高及體重等干擾因子後，效應依舊存在。

材料名稱 危害 [1] 粉塵特性

合板(角材) 木粉與甲醛均為致癌物 木質粉塵 矽酸鈣板 部分的成分含游離二氧化矽、粉塵量大 礦物性粉塵 石膏板 粉塵細小且量大 礦物性粉塵 美耐板 粉塵的化學成分 化學粉塵

8

表5

木質

粉塵

暴露

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功能

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009[

27]

波蘭

家

具木

質支

架工

廠

70名

工人

工

作區

域採

樣

粉塵

X

-ray

，V

C，

IC

，ER

V，

TV

，B

F，

FEV

1，FV

C

PEF，

M

EF25

-75，

FE

V1%

FVC

，

FEV

1%V

C

研究

結果

無法

證實

木質

粉塵

對肺

功能

異常

有顯

著影

響。

G. J

acob

sen,

200

9 [2

8]

丹麥

木

工工

人

暴露

組：

共有

1,37

7木

工（

男

性1,

137

人，

女性

240

人）

對照

組：

共有

297

工人

（男

137

人，

女16

0人

）

木粉

粉塵

濃度

無

在

6年

的研

究期

間，

木粉

粉塵

濃度

從0.

94（

2.1）

下降

到0.

60（

1.6）

mg/

m3 。

總

之，

在女

性木

匠發

現低

暴露

木粉

與咳

嗽和

支氣

管炎

的發

病率

增加

有關

，但

此現

象在

男

性木

工沒

有觀

察到

。

9

10

作者

/年代

地

區

職業

個

案來

源

(樣本

數)

環境

測定

肺

功能

測定

項目

主要

發現

或文

獻整

理

VIV

I SC

HLU

¨ N

SSEN

, 200

8 [2

9]

丹麥

家

具業

木

工

1907

位

2627

粉塵

個人

採

樣

無

吸入

性木

塵濃

度（

幾何

帄均

值（

幾何

標準

偏

差）

）從

1997

/199

8到

2003

/200

4已

從0.

95

mg/

m3 （

2.05

）下

降至

0.60

mg/

m3

(1.6

3)。

G

. Jac

obse

n, 2

008

[3

0]

丹麥

木

工工

人

暴露

組：

共有

1,11

2木

工（

男

性92

7人

，女

性18

5人

）

對照

組：

共有

235

人（

男性

104

人，

女性

185

人）

木粉

粉塵

濃度

FE

V1，

FVC

在

女性

木工

發現

，木

粉粉

塵累

積暴

露量

與

FEV

1%的

下降

有劑

量反

應關

係。

10

11

作者

/年代

地

區

職業

個

案來

源

(樣本

數)

環境

測定

肺

功能

測定

項目

主要

發現

或文

獻整

理

TIM

O

KA

UPP

INEN

, 20

06[3

1]

歐盟

25個

成員

國

吸入

木屑

的

行業

歐

盟25

個成

員國

可

呼吸

性粉

塵

無

在20

00-2

003

年間

，在

歐盟

25個

成員

國中

約有

360

萬工

人（

2.0%

）職

業暴

露吸

入木

屑。

其中

，建

設業

約僱

用了

120萬

工人（

33%

）

暴露

的勞

工，

主要

為建

築木

匠。

暴

露工

人數

在家

具行

業為

7000

00人

（20

%）

，建

築用

木料

製造

的約

3000

00人

9%）

，鋸

木20

0 00

0人

(5%

) ，

1500

00人

（4%

），

在林

業和

其他

木材

產業

12

作者

/年代

地

區

職業

個

案來

源

(樣本

數)

環境

測定

肺

功能

測定

項目

主要

發現

或文

獻整

理

P J A

Bor

m, 2

002

[35]

印

尼

砍柴

工

982

243

筆個

人採

樣

FEV

1 (%

) FV

C (%

) M

EF (%

) PE

F (%

) FE

V1/

FVC

PE

F

13

作者

/年代

地

區

職業

個

案來

源

(樣本

數)

環境

測定

肺

功能

測定

項目

主要

發現

或文

獻整

理

JOH

N

MA

ND

RY

K, 2

000

[38]

澳大

利亞

鋸

木廠

工人

Th

ree

gree

n m

ills(

n=53

) tw

o dr

y m

ills(

n=34

) C

ontro

l:34

個人

採樣

木

屑

微生

物

VC

FV

C

FEV

1 FE

V1/

FVC

FE

F25±

75%

木屑

和微

生物

對鋸

木廠

工人

有潛

在健

康危

害。

John

M

andr

yk,1

999

[39]

澳大

利亞

鋸

木廠

工人

木

工工

人

四個

鋸木

廠

(n=1

05)

五個

木工

廠

(n=6

3)

cont

rol:3

0

個人

採樣

(6-8

小

時,聚

碳酸

酯過

濾

器,2

5毫

米,0

.8微

米)

吸入

性粉

塵

呼吸

性粉

塵

空氣

中的

細菌

和

真菌

FEV

1 FV

C

FEV

1/FV

C，

FEF2

5-75

％

木屑

和生

物危

害是

木材

加工

行業

的潛

在健

康危

害。

é. O

mla

nd,1

999

[40]

丹

麥

農業

學校

學

生

case

:男生

1691

女

生21

0 co

ntro

l:男生

407

No

FEV

1 FV

C

從事

農業

的學

生與

肺功

能及

肺症

狀沒

有關

聯

13

14

作者

/年代

地

區

職業

個

案來

源

(樣本

數)

環境

測定

肺

功能

測定

項目

主要

發現

或文

獻整

理

H. K

UK

UH

N

OER

TJO

JO,1

996

[41]

溫哥

華地

區

鋸木

廠工

人

辦公

室員

工

case

:243

鋸木

廠工

人

cont

rol:1

40名

辦公

室員

工

個人

&區

域(八

小

時，

直徑

37毫

米

聚氯

乙烯

膜過

濾，

流速

2

L/m

in)

雪紅

杉粉

塵

% p

redi

cted

FE

V1

% p

redi

cted

FV

C

FEV

1, m

l/yr

MV

C, m

l/yr

鋸木

廠工

人有

顯著

下降

幅度

更大

(在FE

V1

和FV

C)與

上班

族相

比。

暴

露於

西部

紅柏

粉塵

使得

肺功

能大

幅下

降，

可能

會導

致慢

性氣

流受

限。

Fung

J Li

n, 1

996

[42]

溫

哥華

地區

ca

ce:紅

杉

哮喘

患者

(122

在工

作

場所

有暴

露

到紅

杉樹

) co

ntro

l:鋸木

廠工

人

cace

:280

紅杉

哮喘

co

ntro

l:399

鋸

木廠

工人

No

FEV

(d

iagn

osis

, %

pred

icte

d)

FEV

(las

t fo

llow

up,

%

pred

icte

d)

Rat

e of

ch

ange

inFE

V

FEV

(%

pred

icte

d)

FVC

(%

pred

icte

d)

患有

紅杉

哮喘

的患

者持

續暴

露會

比健

康的

鋸木

廠工

人在

FEV

1下

降速

度更

快

14

15

二、 結晶型游離二氧化矽粉塵健康危害

結晶型游離二氧化矽(Crystalline silica)主要包括石英(Quartz)、方矽石

(Cristobalite) 與鱗矽石 (Tridymite)。過去研究指出，結晶型游離二氧化矽

暴露主要發生在採礦、採石、鑽井和隧道操作中，高暴露結晶型游離二氧

化矽的職業主要包括噴砂、石工、陶器、鑄造與耐火磚工人[43]。結晶型

游離二氧化矽已被證實對人體有許多的健康危害，主要包括矽肺症

(Silicosis)、肺癌[44,45,46]、呼吸系統疾病[47]、肺功能異常、感染性肺部

疾病[48]、免疫系統疾病(如類風濕性關節炎、硬皮症、紅斑性狼瘡)[ 49]、

腎臟發炎 (Nephritis) [50]等。

不同晶體結構的結晶型游離二氧化矽造成之健康效應不同，根據過去

的研究證據，國際癌症研究中心（IARC）已於 1997 年將結晶型游離二氧

化矽之石英、方矽石歸類為人類致癌物(Group 1) [51] ，磷矽石則歸類為

疑似人類致癌物(Group 2A)。

結晶型游離二氧化矽過去已被認為與呼吸道疾病及肺功能有關。動物

實驗已顯示結晶型游離二氧化矽暴露會造成肺部組織傷害[52,53]，臨床及

流行病學研究亦指出結晶型游離二氧化矽的暴露，會造成肺功能異常、呼

吸道症狀、慢性阻圔性肺病（COPD）[54,55,56,57] [其他相關文獻詳見表

6]。

16

表6

結晶

型游

離二

氧化

矽暴

露對

肺功

能與

呼吸

道症

狀之

影響

作者

/年代

國

家/地

區

職業

樣

本 數

環境

測定

肺

功能

測定

項

目

主要

發現

或文

獻整

理

Mat

thia

s Möh

ner,

2013

[58]

德

國

鈾礦

工

1421

吸

入性

及呼

吸性

粉塵

、結

晶型

游

離二

氧化

矽。

石

英的

呼吸

性粉

塵濃

度根

據不

同

地點

，在

薩克

森州

的10

%和

29%

之間

，並

在圖

林根

州的

7%和

33%

之間

。

FEV

1/FV

C、

FVC

、FE

V1

1.

隨著

累積

暴露

吸入

的石

英（

OR

＝

1.81

per 1

mg/

m3 -

year

）慢

性阻

圔性

肺病

的風

隩增

加

2.

暴露

呼吸

性的

石英

，FE

V1/

FVC

會下

降 2

.75%

Fran

cesc

o Fo

rast

iere

, 201

2 [5

9]

意大

利

女陶

瓷工

人

642

以暴

露時

間來

評估

FV

C、

FEV

1 陶

瓷女

工與

男性

員工

接觸

纖維

化粉

塵

的結

果是

一致

的（

慢性

矽肺

風隩

升高

）

D A

Gre

en, 2

008

[60]

印

度

石頭

破碎

機

工人

15

3 總

可吸

入粉

塵和

可吸

入粉

塵的

加

權帄

均濃

度分

別為

68.0

mg/

m3和

18.9

mg/

m3

FVC

、FE

T、FE

V1/

FVC

、

MEF

、FE

V1

與對

照組

相比

，個

人在

童年

和成

年的

早

期暴

露於

混合

礦物

粉塵

過多

，與

肺活

量

降低

有關

G

umer

sind

o R

ego,

200

8 [6

1]

西班

牙

花崗

岩工

人

440

可吸

入粉

塵被

發現

含有

游離

二氧

化矽

20.8

%

FEV

1/FV

C、

FVC

、FE

V1

FEV

1% 預

計值

的下

降與

結晶

型游

離二

氧化

矽累

積暴

露量

有關

G

hola

m H

osse

in

HA

LVA

NI,

2008

[62]

伊朗

中部

亞茲

德

瓷磚

工人

29

1 以

工作

年資

來評

估

FEV

1/FV

C、

FVC

、FE

V1

超過

12年

的就

業和

就業

少於

12年

相

比，

有較

多的

與工

作相

關的

上呼

吸道

及

下呼

吸道

症狀

與慢

性阻

圔性

肺病

症狀

。

16

17

作者

/年代

國

家/地

區

職業

樣

本 數

環境

測定

肺

功能

測定

項

目

主要

發現

或文

獻整

理

E H

nizd

o, 2

003

[63]

文

獻回

顧

職業

性結

晶

型游

離二

氧

化矽

暴露

- 職

業性

結晶

型游

離二

氧化

矽暴

露

FVC

, FEV

慢

性暴

露結

晶型

游離

二氧

化矽

可能

會

導致

肺氣

腫和

/或慢

性支

氣管

炎，

可導

致

發展

成氣

流阻

圔。

E

vel

yn

Tjo

e-N

ij,

2003 [

64]

紐西

蘭

建築

工人

和

天然

石材

工

作者

4,1

73

呼吸

性粉

塵與

呼吸

性結

晶型

游

離二

氧化

矽

FV

C,

FE

V1,

FE

V1/F

VC

在石

英粉

塵暴

露的

建築

工人

，發

現有

阻

圔性

和限

制性

肺功

能喪

失

Vic

ki S

tove

r H

ertz

berg

, 200

2 [6

5]

美國

現

在和

退休

的汽

車鑄

造

工人

1072

結

晶型

游離

二氧

化矽

累積

暴露

劑

量

FVC

, FEV

1,

FEV

1/FV

C

結晶

型游

離二

氧化

矽暴

露會

使FV

C 及

FE

V1

% 預

計值

及FE

V1/

FVC

降低

E. M

eije

r, 20

01

[66]

荷

蘭

混凝

土工

14

4 整

體帄

均吸

入性

粉塵

濃度

為0.

77

mg/

m3 （

0.08

±2.6

7 m

g/m

3 ）

帄均

可吸

入二

氧化

矽濃

度為

0.05

9 m

g/m

3 （0.

0003

±0.1

86

mg/

m3 ）

。

帄均

混凝

土灰

塵吸

入二

氧化

矽含

量為

9.3%

（範

圍4.

4±11

.3%

）。

FVC

,、FE

V1、

FEV

1/FV

C

ratio

,MM

EF

低劑

量含

有結

晶型

游離

二氧

化矽

之混

凝土

粉塵

暴露

與輕

微的

肺功

能(F

EV1/

FV

C ra

tio, a

nd M

MEF

)的喪

失有

關

17

18

作者

/年代

國

家/地

區

職業

樣

本 數

環境

測定

肺

功能

測定

項

目

主要

發現

或文

獻整

理

B U

lves

tad,

200

1 [6

7]

挪威

隧

道工

人

417

總粉

塵累

積暴

露，

α-石

英，

呼吸

性粉

塵，

油霧

，二

氧化

氮

FVC

、FE

V1、

EV

1/FV

C*1

00、

FEV

1%、

FV

C 2

5%-

75%

、FE

F 25

% -7

5%

在地

下的

重型

建築

工人

，可

吸入

粉塵

和

α -石

英是

氣流

受限

的危

隩因

子，

累積

暴

露吸

入粉

塵是

呼吸

道症

狀的

重要

因子

Jung

Wan

Koo

, 20

00

[68]

韓國

鑄

造工

人

209

呼吸

性粉

塵與

石英

濃度

，其

中石

英濃

度的

幾何

帄均

值為

0.07

9

mg/

m3 (

熔化

)、0.

051

mg/

m3 (

成

型)，

0.04

1 m

g/m

3 (整

理)和

0.02

3

mg/

m3 (

制芯

)

FCV

、FE

V1、

MM

F、FE

F25、

FEF5

0 an

d FE

F75

1.

暴露

組較

對照

組有

較低

的

FEV

%，

MM

F，FE

F25，

FEF5

0及

FEF7

5 2.

M

MF、

FEF5

0、FE

F75

可用

來檢

測

接觸

矽塵

工人

的氣

流早

期變

化的

敏感

指數

。

Xia

oron

g W

ang,

19

99 [6

9]

中國

耐

火材

料廠

工人

22

0

FEV

1、FC

V、

FE

V1/

FVC

暴

露結

晶型

游離

二氧

化矽

工人

，肺

氣腫

可能

由於

矽肺

，造

成肺

動脈

阻圔

及降

低

擴散

能力

。

18

19

作者

/年代

國

家/地

區

職業

樣

本 數

環境

測定

肺

功能

測定

項

目

主要

發現

或文

獻整

理

Sjur

H

umer

felt,

1998

[7

0]

挪威

西部

農

漁業

(4%

)，工

業

(35%

)，私

人

及公

共服

務

(61%

)。工

業

男性

包括

採

礦和

石油

鑽

(3%

)，鑄

造工

作(4

%)，

隧道

和道

路工

程

(12%

)，建

設

工程

(15%

)，其

他(6

6%)

2630

2

FEV

1、FC

V、

FE

V1/

FVC

岩

石鑽

探的

工人

有較

低的

FEV

1

19

20

三、 結晶型游離二氧化矽與氧化傷害

人體暴露結晶型游離二氧化矽後引起的氧化傷害亦是需要關注的健康效

應。所謂的氧化傷害（oxidative damage），是指脂質、DNA 或蛋白質因體內

活性分子（reactive species）的攻擊而造成傷害，進而造成疾病或健康危害。而

體內活性分子的大量生成會使得氧化壓力（oxidative stress）增加，所謂的活性

氧化物(reactive oxygen species, ROS)指的是氧自由基與高活性的氧代謝產物合

稱。

結晶型游離二氧化矽進入肺部後與肺部內細胞發生反應，最終會產生自由

基，而多不飽和脂肪酸受到自由基的攻擊後，會發生脂質過氧化反應。而早在

1990 年代就有醫師發現，含有花生四烯酸（arachidonic acid; AA）的脂質，在

過氧化反應中普遍會產生 F 2–IsoPs 這種過氧化產物，並指出 F2-IsoPs 是一個

評估體內脂質過氧化或甚至氧化壓力的有效指標[71,72,73]。F2-IsoPs 有四種位

置異構物，理論上共可形成 64 種 F2-IsoPs2，其中又以 15-F2t-isoprostane(別名

包括 8-iso-PGF2α、8-epi-PGF2α、IPF2α-IV 和 iPF2α-III )為人體內最主要的

F2-IsoPs 形式。

尿中 8-epi-PGF2α 為非專一性指標，根據過去研究顯示，人類 8-epi-PGF2α

的半衰期約為 16 分鐘[74]。林洺秀，蔡朋枝等過去已針對修爐員工游離二氧化

矽暴露與 8-epi-PGF2α 之關係進行探討[75]，發現尿液中 PGF2α 與可呼吸性粉

塵具有低度正相關(r2＝0.12)，但具統計上之意義(p＝0.014)

目前已有一些研究針對環境或職業暴露探討與 F2-IsoPs 之關係，包括菸暴

露、鎘暴露與環境污染物，包括 PAH、PM2.5、PM10 及 VOC 之關係，其中研

究者發現鎘的暴露與尿液中 F2-IsoPs 的濃度無統計相關，但在菸暴露與環境污

染物研究，發現暴露組有較高的 F2-IsoPs 濃度(見表 7)。另外亦有一些研究發

現罹患某些疾病者，其體內 F2-IsoPs 濃度亦有較高的趨勢(見表 8)。

21

表7

F2-I

sopr

osta

nes

與環

境/職

業暴

露研

究

作者

/年代

國

家/地

區

職業

樣

本數

環

境/職

業暴

露

測定

項目

主

要發

現或

文獻

整理

Ram

ona

Ham

bach

, 201

3 [7

6]

比利

時

職業

暴露

36

人

鎘

尿液

樣本

8-is

opro

stan

e 暴

露組

與分

暴露

組，

其尿

液中

8-is

opro

stan

e並

未達

到統

計學

上的

差異

。

Kim

berly

Fr

ost-P

ined

a,

2011

[77]

美

國

吸菸

者

3,58

5個

吸

菸者

與

1,07

7個

未

吸菸

者

吸菸

者

共測

量29

種bi

omor

kers

，

8-ep

i-pro

stag

land

in F

2a為

其

中一

種

吸菸

組比

非吸

菸組

，有

較高

的

8-ep

i-pro

stag

land

in F

2a的

濃度

Pave

l Ros

sner

Jr

, 200

8 [7

8]

捷克

共和

國

城市

公車

司

機

50位

司機

及50

位對

照組

環境

污染

物，

包括

PAH

, PM

2.5,

PM10

and

V

OC

15-F

2t-I

soP(

或稱

8-

isop

rost

ane)

在20

05年

觀察

到暴

露組

的15

-F2t

-Iso

P(或

稱 8

-isop

rost

ane)

濃度

(nm

ol/m

mol

cr

eatin

ine)

為0.

81，

對照

組 0

.68

(p <

0.0

1)。

在

2005

年觀

察到

暴露

組的

15-F

2t-I

soP(

或

稱 8

-isop

rost

ane)

濃度

(nm

ol/m

mol

cr

eatin

ine)

為0.

76，

對照

組 0

.51

(p <

0.

001)

。

21

22

作者

/年代

國

家/地

區

職業

樣

本數

環

境/職

業暴

露

測定

項目

主

要發

現或

文獻

整理

Gu

lum

ian

M,

2006

[79]

文獻

回顧

矽

肺症

與

煤肺

症

文獻

回顧

文

獻回

顧

多種

生物

指標

的使

用，

如C

lara

cel

l p

rote

in-1

6 (

CC

16)

(ser

um

), t

um

or

nec

rosi

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TN

F-a

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ocy

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-8

(IL

-8)

(mon

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te r

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pec

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(RO

S)

mea

sure

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t

by c

hem

ilu

min

esce

nce

(neu

trop

hil

rel

ease

), 8

-iso

pro

stan

es (

seru

m)

22

23

表

8 F2

-Iso

pros

tane

s 與

人類

疾病

之研

究

作者

/年代

文

章類

型

疾病

文

獻整

理

Sam

ar B

asu,

200

8 [8

0]

Paol

o M

ontu

schi

, 200

7 [8

1]

Paol

o M

ontu

schi

, 200

4 [8

2]

文獻

回顧

心血

管疾

病

動脈

粥樣

硬化

、冠

狀動

脈疾

病、

心臟

衰竭

、高

血壓

腎病

變、

灌流

損傷

心

血管

疾病

的危

隩因

素

抽菸

、高

膽固

醇血

症、

糖尿

病、

高胱

胺酸

血症

、男

性、

肥胖

神

經系

統疾

病

阿茲

海默

症、

動脈

瘤性

蛛網

膜下

腔出

血、

亨汀

頓氏

舞蹈

症、

多發

性硬

化症

肺部

疾病

慢

性阻

圔性

肺疾

病、

氣喘

、囊

性織

維化

、間

質性

肺疾

病、

急性

呼吸

窘迫

症

候群

腎

臟疾

病

血液

透析

、橫

紋肌

溶解

症

肝臟

疾病

急

性和

慢性

酒精

性肝

病、

肝腎

症候

群、

原發

性膽

汁性

肝硬

化、

肝移

植

其他

疾病

硬

皮症

、唐

氏症

、克

隆氏

症、

骨質

疏鬆

、慢

性疲

勞（

倦）

症候

群、

全身

性

紅斑

狼瘡

23

24

四、 噪音健康危害

由於裝潢木工業於工作中常需要使用機器進行木材裁切等，故可能因

噪音暴露引起的健康危害亦是需要了解的問題，其中最直接的危害就是聽

力損失，除此之外還包括可能引起的心理影響，如內分泌異常、頭痛、高

血壓、不專心、煩躁等(見表 9)。

25

表9

噪音

暴露

與聽

力損

傷

作者

/年代

國

家/地

區

職業

樣

本數

環

境/個

人測

定

測定

項目

主

要發

現

Noa

h S

Seix

as,

2012

[83]

美

國

木工

，水

泥泥

瓦

匠，

電工

，鐵

工

456

個人

噪音

劑量

劑

變頻

耳聲

傳射

(Dis

torti

on p

rodu

ct

otoa

cous

tic e

mis

sion

)

在此

族群

中觀

察到

噪音

暴露

對聽

力閾

值

變化

有高

於預

期的

效應

，噪

音量

增加

十分

貝暴

露十

年以

上者

，閾

值變

化約

為兩

到三

分貝

。

RIC

HA

RD

. L.

NEI

TZEL

, 201

1 [8

4]

美國

木

工，

水泥

泥瓦

匠，

電工

，鐵

工

456

個人

噪音

劑量

劑

建

築工

人因

噪音

暴露

，呈

現出

具有

因噪

音

所引

起的

聽力

損失

M. C

. J.

Leen

sen,

201

1 [8

5]

荷蘭

建

築業

29

,644

利

用職

稱進

行比

較

聽力

閾值

1.

噪音

暴露

工人

比沒

有暴

露組

，有

較高

的聽

力損

失

2.

噪音

暴露

的時

間比

噪音

暴露

劑量

有

較好

的聽

力損

失預

測能

力。

N S

Sei

xas,

2005

[86]

美

國

木工

，水

泥泥

瓦

匠，

電工

，鐵

工

328

個人

噪音

劑量

劑

變頻

耳聲

傳射

(Dis

torti

on p

rodu

ct

otoa

cous

tic e

mis

sion

)

1.

微小

但顯

著的

變頻

耳聲

傳射

改變

被

觀察

到

2.

在建

築工

人工

作的

前三

年，

即便

帄均

噪音

暴露

小於

90 d

BA

，依

舊可

觀察

到聽

力損

失

3.

儘管

使用

變頻

耳聲

傳射

於工

業環

境

中的

可能

有諸

多挑

戰，

但變

頻耳

聲傳

射對

於早

期聽

力的

變化

是較

標準

的純

音測

聽

較為

敏感

的。

25

26

作者

/年代

國

家/地

區

職業

樣

本數

環

境/個

人測

定

測定

項目

主

要發

現

Hon

g O

, 200

5 [8

7]

美國

建

築業

62

3 無

純

音聽

力評

估

發現

有超

過60

%的

工程

師在

頻率

4千及

6千

部分

有較

高的

聽力

損失

。

工作

年資

較長

者，

也有

較多

的聽

力損

失。

Alic

e H

. Sut

er,

2002

[88]

文

獻回

顧

建築

業

- 無

純

音聽

力評

估

完整

整理

美國

建築

業相

關不

同工

作

內容

噪音

暴露

情形

。其

中木

工聽

力損

失盛

行率

大約

為24

%。

文

中提

到木

工於

工作

中使

用聽

力保

護裝

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比例

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資料

為0%

，

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et a

l.所進

行的

研究

為18

%，

而

Brit

ish

Col

umbi

a所

進行

的研

究於

1988

及19

98分

別為

49%

及77

%。

26

27

第四節 國內空氣中粉塵容許濃度

根據國內勞工孜全衛生法規定，與裝潢木工作業環境有關之粉塵與木粉之容

許濃度整理如表10，本研究之粉塵採樣結果，將參考此規範了解我國木工作業環

境之暴露情形。

表 10 國內空氣中粉塵容許濃度

種類 粉塵 容許濃度

可呼吸性粉塵 總粉塵

第一種粉塵 含游離二氧化矽 10%以上之礦

物性粉塵

第二種粉塵 未滿 10%游離二氧化矽之礦物

性粉塵 1 mg/m3 4 mg/m3

第三種粉塵 石綿纖維 0.15 f/cc

第四種粉塵 厭惡性粉塵 5 mg/m3 10 mg/m3

木粉 5 mg/m3

28

第三章 研究方法及步驟

第一節 研究架構

本計畫藉由區域採樣及勞工個人採樣等方式收集作業環境暴露資料，並

結合勞工健康狀況檢查、問卷調查及尿液檢體中之生物效應指標，進行裝潢

木工業作業環境暴露及其危害測量分析，研究架構如圖 1。收案流程如下:

1. 跟木工說明來意並簽署同意書

2. 進行問卷調查

3. 進行聽力與肺功能檢查

4. 進行區域及個人採樣

5. 收集木工工作中尿液

圖 1 研究架構

29

第二節 研究對象之選取

本研究以裝潢木工業勞工為對象，原先預估將收集 120 名裝潢木工業勞

工，採分層抽樣(stratified sampling)中的等比例抽樣，進行方式為將台灣分北

中南三區，於北中南三區樣本分配比例與母體的分配比例一致，即 ni /n=Ni/N

（ni 為從各層中抽出的子樣本數，n 為樣本數，Ni 為各層的母體單位數，N

為母體單位總數），個案之選擇方便取樣的方式邀請裝潢木工參與此研究，

依個案邀請狀況將北中南收案人數進行±12 人之調整，最後共計選取 143 名

裝潢木工業勞工，北中南三區收案人數分別為 84 人、34 人與 25 人(見表 11)。

30

表 11 三區域抽樣個案數 地點 縣市 縣市別裝潢木工

從業勞工統計

(人)

總人數 各層按比例之選取

人數

最後收案

人數

北 台北市 8100 35929(38%) 46 人 84 人 基隆市 2800 桃園縣 5629 新竹縣 2200 宜蘭縣 3200 新北市 11000 新竹市 2600

中 台中市 5600 28290(31%) 37 人 34 人 苗栗縣 2500 台中縣 4700 彰化縣 7240 南投縣 1950 雲林縣 3900 花蓮縣 2400

南 高雄市 13800 28552 (31%) 37 人 25 人 台南市 4500 嘉義市 1150 嘉義縣 1700 台南縣 3202 屏東縣 2000 台東縣 2100 金門縣 100

全台灣 92371 人

92371 人(100%)

120 人 143 人

資料來源為李聯雄、莊坤遠[3]整理之縣市別從業勞工人數統計(來源：木工業職業工會與室內裝潢職業工會)

31

第三節 勞工問卷調查

本研究透過問卷調查，收集個案基本資料、工作史、暴露工作史、疾病史、

自覺症狀等資訊，問卷設計後並同時進行專家內容效度。本研究共邀請三位職

業衛生或職業醫學專家進行專家意見調查，包括二位職業衛生系所畢業博士(台

灣大學林靜君博士、長榮大學莊昭華教授)與一位職業醫學專科醫師(國泰綜合

醫院謝蕙宜醫師)擔任專家，問卷設計依專家意見進行不適題之刪除、用詞或語

意不清的題目加以修改與新增重要題目後，才編製成正式調查問卷以確認本問

卷有良好之內容效度。最後之問卷共包括 7 大部分，分別為(1)採樣當日工作場

所使用之材料調查、(2)基本人口學資料、(3)生活習慣、(4)疾病史(經醫師診斷)、

(5)工作史及目前工作概況、(6)工作防護、(7)自覺症狀。主要內容包括：

(1) 採樣當日工作場所使用之材料調查：調查採樣當日使用到之材料。

(2) 基本人口學資料：年齡、性別、學歷、婚姻狀況、身高、體重等。

(3) 生活習慣：抽菸、喝酒習慣。

(4) 疾病史(經醫師診斷)：主要包括呼吸系統疾病、聽力問題及皮膚相關疾病。

(5) 工作史及目前工作概況：包括過去工作史與工作年資、職稱、自覺工作暴

露物質之暴露狀況調查，包括粉塵、揮發性有機物、噪音等。

(6) 工作防護：勞工防護措施如防護具使用狀況調查等職業孜全衛生現況。

(7) 自覺症狀：包括 1.聽力、眼部與皮膚症狀 2.自覺呼吸道症狀，其中自覺

呼吸道症狀，本研究呼吸道症狀的調查利用美國胸腔協會（American

Thoracic Society）於 1978 年所制訂的標準胸腔健康問卷進行調查，主要

調查症狀包括咳嗽、咳痰、喘鳴、呼吸短促、感冒及胸部疾病。

32

第四節 純音聽力評估

本研究是以攜帶型聽力檢測儀進行量測，聽力測定頻率為250 Hz、500 Hz、

1000 Hz、2000 Hz、3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz及8000 Hz之純音測定。量測地

點選擇室內有孜靜不受干擾之空間進行，為確保量測之準確性，在評估聽力前皆

先以噪音計量測環境背景噪音，於背景噪音低於50dB(A)後才開始量測聽力閾

值。本研究所使用之聽力檢測儀型號為德國製造之OSCILLA SM910B儀器(如圖2

所示)測定木工兩耳聽力值，量測步驟如下圖3所示，量測順序如下圖4所示，先

選擇斷續聲(pulse)為測詴音模式，先評估右耳再評估左耳，雙耳評估方法皆採用

從1000 Hz 40分貝開始，以增5分貝，減10分貝原則進行，依序量測1000 Hz、2000

Hz、3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz及8000 Hz，再回到1000 Hz、500Hz及250 Hz，

若兩次1000 Hz的損失閾值差異大於或等於10 dB，則重新評估此耳。完成評估

後，利用下列公式計算常見聽力損失評估指標值：

三分法＝聽力閾值 (500 Hz＋1000 Hz＋2000 Hz)/3

四分法＝聽力閾值 (500 Hz＋1000 Hz×2＋2000 Hz)/4

六分法＝聽力閾值 (500 Hz＋1000 Hz×2＋2000 Hz×2＋4000 Hz)/6

高頻三分法＝聽力閾值 (3000 Hz＋4000 Hz＋6000 Hz)/3

圖 2 聽力檢測儀

33

圖 3 聽力測定步驟

圖 4 聽力測定順序

34

第五節 肺功能檢測

本研究以攜帶式肺功能機CHESTGRAPH HI-101 (儀器圖片參見圖5)進行木

工肺功能評估，在進行測量之前，儀器皆以1升的注射器進行校正，並於檢測前

訂定一套標準的檢驗流程，研究中所有勞工皆由同二名技術員以相同的儀器檢

測，每名勞工依技術人員所教導之方法進行3至5次吹氣，並留下每位勞工之肺功

能最佳值。為了校正個體在肺功能表現之差異，儀器依照性別、年齡、身高、體

重、種族等參數算出每個人的預期值，並以勞工肺功能與其預測值比較得到百分

比。

圖 5 攜帶式肺功能機

本研究記錄的肺功能項目主要包括用力呼氣肺活量（Forced vital capacity,

FVC）、第一秒用力吐氣量（Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV1）、第

一秒用力呼氣量與用力肺活量之間的比值（FEV1/FVC or FEV1%）、用力呼氣

容積25%時之呼氣流量(FEF 25%)、用力呼氣容積50%時之呼氣流量(FEF 50%)、

用力呼氣容積75%時之呼氣流量(FEF 75%)及最大呼氣中段流速(FEF 25-75%；或

稱為Maximal mid-expiratory flow, MMEF)，上列項目定義如下：

（一） 用力呼氣肺活量（Forced vital capacity, FVC）：指被測量者盡力吸氣到

最飽後快速在一口氣吐完的總吐氣量，通常具阻圔性或侷限肺性疾病者

會有下降的現象。

35

（二） 第一秒用力吐氣量（Forced Expiratory Volume in 1 Second, FEV1）：指

在盡力吸氣後再以快速吐完氣所需時間中之第一秒內所吐出的氣體

量，亦即 FVC 中第一秒的氣體量。此評估項目在侷限型或阻圔型肺疾

病會有顯著性下降情形。

（三） 第一秒用力呼氣量與用力肺活量之間的比值（FEV1/FVC or FEV1%）：

此評估項目是鑑別侷限型或阻圔型肺疾病的好用參數。在限制型肺疾病

者，因為其 FEV1 及 FVC 兩者數值都會下降，所以此項比值仍會在正

常範圍內。反之，在阻圔型肺疾病者，因為 FEV1 值下降但 FVC 值較

無變化，所以此項比值會明顯下降。

（四） 用力呼氣容積 25%、50%、75%時之呼氣流量(FEF 25%、FEF 50%、FEF

75%)：此三數值為紀錄 25%、50%、75%等分點的吐氣流速，此三數值

異常可作為小支氣管病變的早期指標。由於此三段的流速，無論受測者

是否用力吐氣，其流速都一樣，因為這一段期間吐出的氣是來自小支氣

管的氣。臨床上阻圔性肺疾病開始出現病變時 FEV1 及 FEV1%可能都

還在正常範圍內，但 FEF 25%、FEF 50%或 FEF 75%已有異常現象。

（五） 肺功能異常分類

肺功能異常主要結合 FVC 及 FEV1/FVC（FEV1%）來分類，包括限制型通

氣障礙、阻圔型通氣障礙及混合型通氣障礙(見圖 6)，定義如下：

限制型通氣障礙：若 FVC 小於預估值的 80%，FEV1%大於預估值的 70%

阻圔型通氣障礙：若 FVC 大於預估值的 80%，FEV1%小於預估值的 70%

混合型通氣障礙：若 FVC 小於預估值的 80%，FEV1%小於預估值的 70%

36

圖 6 肺功能異常分類

37

第六節 區域採樣及個人採樣

本研究利用相關儀器設備，分別測量作業環境及勞工個人之物理性(噪

音)、粉塵性(粉塵)等危害暴露程度評估。

一、 物理性危害

(一) 區域採樣：

本研究使用噪音計至木工工作場所量測環境噪音值，噪音計量測前皆先以

校正器完成校正，噪音計麥克風於接近受測人員工作區，貼近耳部附近位

置進行量測，儀器參數設定為A權網，快回應(Fast)。

(二) 個人採樣：

使用之噪音劑量計儀器型號為TES-1354/1355，噪音劑量計量測時間皆

為3個小時左右，請木工協助將噪音劑量計掛於腰部，將麥克風夾持於衣領

上，並記錄測量開始與結束時間。累積噪音暴露量測量結果以百分比表示，

最後再依其暴露噪音劑量值推估相當八小時累計劑量(%，D)，最後經下列

公式換算TWA。八小時帄均音量 (TWA)計算如下：TWA＝16.61 log

(D/12.5*T)＋90 ，D =相當八小時累計劑量(%)，T=測量時間

二、 粉塵性危害

本研究於木工工作場所進行區域採樣與個人採樣，區域採樣包括總粉

塵、可呼吸性粉塵及可呼吸性結晶型游離二氧化矽採樣，每一現場帄均擺放2

個採樣點。個人採樣包含可呼吸性結晶型游離二氧化矽採樣。總粉塵、可呼

吸性粉塵及可呼吸性結晶型游離二氧化矽採樣與分析方法，分別依照行政院

勞工委員會公告之CLA4002、CLA4001、CLA4003參考方法進行。總粉塵、

38

可呼吸性粉塵及可呼吸性結晶型游離二氧化矽採樣流速分別為1.7 L/min、1.7

L/min與2.5L/min。每批樣品採樣前均準備樣本數的10%，至少2個之空白介質

作為現場空白樣本。

區域採樣與個人採樣時間皆為3個小時左右，並於測量開始與結束時記錄

時間。區域採樣部分，以三角架進行擺設，擺設高度為150公分左右。個人採

樣部分，請木工協助將採樣幫浦掛於腰部，採樣管則夾持於衣領上，並維持

旋風分離器之採樣口朝外。

總粉塵採樣參考CLA4002方法進行，採樣設備如下：

1. 高流量個人空氣採樣器 (Model GilAir-5, Gilian or Model AirChek

52,SKC)

2. 乾式流量校正器

3. PVC濾紙 (37mm，5 μm，SKC，美國 )

4. 濾紙匣 (37mm，三節式卡匣 )

5. 墊片 (37mm，纖維素墊片 )

6. 採樣匣密封膜

可呼吸性粉塵參考CLA4001方法進行，採樣設備如下：

1. 高流量個人空氣採樣器 (Model GilAir-5, Gilian or Model AirChek

52,SKC)

2. 乾式流量校正器

3. PVC濾紙 (37mm，5 μm，SKC，美國 )

4. 濾紙匣 (37mm，三節式卡匣 )

5. 墊片 (37mm，纖維素墊片 )

6. 採樣匣密封膜

39

7. 尼龍旋風分離器 (37mm，SKC，美國 )

可呼吸性結晶型游離二氧化矽採樣參考CLA4003方法進行，採樣設備如下：

1. 高流量個人空氣採樣器 (Model GilAir-5, Gilian or Model AirChek

52,SKC)

2. 乾式流量校正器

3. 聚 四 氟 乙 烯 濾 紙 裱 敷 玻 璃 纖 維 濾 紙 (25mm ， pall life sciences,

T60A20，因為此種濾紙是特殊規格，故為自行購買濾紙再切割製備 )

4. 濾紙匣 (25mm，三節式卡匣 )

5. 墊片 (25mm)

6. 採樣匣密封膜

7. 鋁製旋風分離器 (25 mm，Aluminum Cyclone，SKC，美國 )

可呼吸性結晶型游離二氧化矽之分析依照行政院勞工委員會公告之

CLA4003參考方法進行分析，使用儀器為X-ray繞射儀(XRD) (德國, BRUKER

AXS, D8 Advance X-ray Diffractometer)。

第七節 生物偵測-氧化傷害指標

本研究共收集135位木工工作期間尿液30ml，尿液檢體於收集後，立即

存放於4℃之保冰容桶中，用於量測尿液中結晶型游離二氧化矽暴露之氧化

壓力指標F2 -IsoPs(脂質氧化傷害指標) 濃度。本研究利用酵素結合免疫吸附

分析法(enzyme linked immunosorbent assay; ELISA)，來偵測尿液中F2-IsoPs

濃度，每個樣本皆進行二重複檢測。使用之ELISA kit詴劑為Cayman chemical

company, #516011，此方法可偵測濃度範圍為3.9-500 pg/ml，使用之ELISA

Reader為Biotek, Synergy H1 Hybrid Multi-Mode Microplate Reader，USA。

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分析步驟：

1. 尿液樣品前處理：尿液以Kit內所附之EIA buffer 稀釋三倍。

2. 配製標準品: 將產品內所附之Prostaglandin F2α standard (50 ng/ml)先以

dd-water稀釋10倍成5 ng/ml，再以EIA buffer稀釋10倍成500 pg/ml後，進

行2倍序列稀釋製3.9 pg/ml。

3. Prostaglandin F2α ACE Tracer以6 mL EIA Buffer回溶。

4. Prostaglandin F2α EIA Antiserum以6 mL EIA Buffer回溶。

5. 依據Plate Layout 依序加入EIA buffer、Standard/Diluted sample、Tracer、

Antiserum

6. 將此盤子於4℃培養18小時 (overnight)。

7. 隔天，配製呈色劑Ellmans Reagent: 將Kit內的粉末用20 mL dd-water回溶。

8. 將盤子以Wash buffer洗五次並拍乾。

9. 每個well加入200 μL Ellmans Reagent，等待90-120分鐘。

10. 以波長412 nm讀盤子並記錄讀值，再做計算。

第八節 統計分析

本研究利用各項收集資料分析建物裝修及裝潢業勞工工作場所總粉

塵、可呼吸性粉塵、可呼吸性結晶型游離二氧化矽及噪音暴露情形，以及評

估作業勞工健康危害生物效應情形，並探討作業勞工可呼吸性結晶型游離二

氧化矽暴露與尿中生物效應(F2-IsoPs)之關係，另外亦探討總粉塵、可呼吸性

粉塵、可呼吸性結晶型游離二氧化矽及噪音暴露與健康狀況及問卷調查等結

果之相關性。本計畫結果之描述性統計以帄均數、標準差與百分位數呈現，

並分別利用t- test、ANOVA與卡方檢定，若是資料非呈現常態分布，會先經

對數轉換後再進行分析。資料建檔與統計分析皆使用SPSS 18.版進行，設定p

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第四章 結果與討論

第一節 採樣現場背景資料

本研究共進行了33處的裝潢木工工作現場訪視，共計收集了143位木工資

料。其中包括19處住家裝潢，共訪視70人；店面裝潢6處，共訪視40人；大型

建案裝潢4處，共訪視23人;前置工廠4處，共訪視10人。完成木工之問卷調查、

聽力檢查、肺功能檢查、呼吸道症狀調查、工作中尿液收集之個人採樣。此

外，並完成33處裝潢木工工作現場之區域採樣。

第二節 研究對象之背景與勞工問卷調查

一、基本人口學資料

本研究共收集 143 份問卷，北中南三區收案人數分別為 84 人、34 人與 25

人，與原規劃抽樣有所差異，但本研究已針對主要探討健康效應與人口學變項進

行了北、中、南的分析，發現結果並無不同，故下列分析皆以所有樣本呈現。

本研究個案中男性佔 137 人(95.8 %)、女性 6 人(4.2 %)；帄均年齡為 42.2 歲；

教育程度有 57 人(40.1%)是高中職、高工畢/肄業、44 人(31.0%)是國中畢/肄業；

婚姻狀況有 82 人(58.2%)是已婚、49 人(34.7%)未婚。(見表 12)

其中有 49 人未婚(34.7%)、年資小於 2 年共 25 人(17.7%)、小於 30 歲有 40

人(28.4%)，可能為此行業常有年輕木工師傅跟隨資深木工師傅學習技術，故有

未婚及年資較輕之現象。

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表 12 基本人口學變項之描述

變 項 n (%) 帄均數標準差 總人數 143 年齡 42.214.3

50 歲 50(35.4)

性別 男性 137(95.8) 女性 6(4.2)

身高 168.96.5 體重 69.913.8 教育程度

不識字 3(2.1) 小學畢/肄業 19(13.4) 初、國中畢/肄業 44(31.0) 高中、高職、高工畢/肄業 57(40.1) 大（專）學畢/肄業 17(12.0) 研究所畢業/肄業 2(1.4)

婚姻狀況 未婚 49(34.7) 已婚 82(58.2) 離婚/分居 9(6.4) 同居 1(0.7)

二、工作史及目前工作概況

工作年資達 20 年以上的占 59 人(41.8%)、11-20 年的佔 24 人(17.0%)、6-10

年的占 19 人 (13.5%)、3-5 年的占 14 人(9.9%)、不滿兩年的占 25 人(17.7%)。每

週工作天數一星期工作五天占 60 人(42.3%)，一星期工作六天占 65 人(45.8%)。

每天工作時數小於 8 小時 5 人(3.5%)，8 小時 121 人(85.2%)，8-10 小時 16 人

(11.3%)。加入工會的狀況，有 62 人(47.0%)加入木工業職業工會或室內裝潢業職

業工會。

工作史方面，沒有從事過其他工作的木工有 92 人(66.2%)，有從事過其他工作的

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木工有 47 人(33.8%)。(見表 13)

表 13 裝潢木工工作史及目前工作概況

變 項 n (%) 帄均數標準差 總人數 143 木工工作年資 19.115.3

20 年 59(41.8)

每週工作天數 5.40.9 1 天 2(1.4) 3 天 1(0.7) 4 天 8(5.6) 5 天 60(42.3) 6 天 65(45.8) 7 天 6(4.2)

每天工作時數 8.00.7

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三、生活習慣

在使用菸、酒的調查中，目前有抽菸習慣的有 68 人(47.6%)，從未抽菸的有

55 人(38.5%)，進一步分析發現，這 55 人中有 25 人為年齡

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表 15 裝潢木工疾病史(經醫師診斷者)

否 是

(當木工前就得到此病) 是

(當木工後才得到此病) 合計

慢性支氣管炎 140(99.3) 0 1(0.7) 141 肺炎 139(98.6) 2(1.4) 0 141 塵肺症 140(99.3) 0 1(0.7) 141 矽肺病 141(100) 0 0 141 肺氣腫 141(100) 0 0 141 氣喘 138(97.9) 3(2.1) 0 141 過敏性鼻炎 121(85.8) 15(10.6) 5(3.5) 141 肺結核 141(100) 0 0 141 高血壓 127(90.1) 5(3.5) 9(6.4) 141 聽力損失 131(92.9) 3(2.1) 7(5.0) 141 耳膜破裂 139(98.6) 1(0.7) 1(0.7) 141 肌腱炎 134(95.0) 3(2.1) 4(2.8) 141 異位性皮膚炎 137(97.9) 1(0.7) 2(1.4) 141 濕疹 132(94.3) 5(3.6) 3(2.1) 141 結膜炎 138(97.9) 2(1.4) 1(0.7) 141

五、自覺工作暴露及危害

在自覺工作暴露方面，認為工作有暴露到粉塵、噪音、手部振動及高溫的佔

大多數，分別為粉塵 122 人(85.3%)、噪音 112 人(78.3%)、手部振動 76 人(53.9%)

及高溫 73 人(51.0%)。(見表 16)

自覺工作危害方面，認為工作會影響呼吸系統、疲勞及聽力的佔大多數，分別為

呼吸系統 85 人(59.4%)、疲勞 77 人(53.8%)、聽力 72(50.3)。(見表 17)

裝潢木工自覺工作場所需要改善的問題，過半木工認為工作環境空氣太髒(59.6%)

及有噪音問題(52.5%)。(見表 18)

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表 16 裝潢木工自覺職業暴露

表 17 裝潢木工自覺職業危害

認為工