cbd impetigo.docx

13
CBD IMPETIGO KRUSTOSA Oleh: Steni Trisca Umbu Dondu 1015179 Pembimbing: dr. Savitri Restu, Sp.KK BAGIAN / KSM ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

Upload: nenydondu

Post on 01-Oct-2015

227 views

Category:

Documents


9 download

TRANSCRIPT

CBDIMPETIGO KRUSTOSA

Oleh:Steni Trisca Umbu Dondu1015179

Pembimbing:dr. Savitri Restu, Sp.KK

BAGIAN / KSM ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMINPROGRAM PENDIDIKAN PROFESI KEDOKTERANUNIVERSITAS KRISTEN MARANATHABANDUNG2015

I. Identitas PasienNama: An. O.PUmur: 5 tahun, 7 bulan Jenis Kelamin:Perempuan Kota Tmpat tinggal: Gading Junti Asri blok AJ 2 no 33 RT 0, RW 0, Kec. Katapang BandungPekerjaan: Pelajar Suku bangsa: Batak Agama:KristenStatus Pernikahan: belum menikah II. AnamnesisAnamnesis: Autoanamnesis dan Heteroanamnesis Keluhan utama: adannya keropeng pada sudut bibir kanan disertai rasa gatal Anamnesis khusus:Seorang pasien datang dengan keluhan adanya keropeng pada sudut bibir kanan sejak 2 hari yang lalu. Menurut ibu pasien awalnya pada sudut bibir kanan tampak adanya gelembung-gelembung kecil yang berisi air dan terasa gatal, sehingga di garuk oleh pasien, dan saat digaruk keluar cairan berwarna kekuningan. Kemudian esok harinya timbul keropeng berwarna coklat seperti madu dan keropeng membesar. Sebelum timbulnya gelembung, pada sudut bibir terlihat kemerahan. Selain di sdut bibir tidak terdapat keropeng di daerah lain. Sebelumnya tidak ada trauma maupun beka gigitan serangga pada lokasi keropeng.RPD: Pasien tidak pernah memiliki penyakit dengan gejala serupasebelumnya RPK: Di keluarga tidak ada yang memiliki keluhan serupa Kebiasaan: Sehari-hari pasien jarang mencuci tangan sehabis bermain di luar rumah Usaha berobat: Mencuci luka dengan air hangat Riw.Alergi: Pasien memiliki riwayat asma (alergennya dingin dan debu), tidak memiliki riw.atopik lain, aergi obat (-), alergi makanan (-)

III. Pemeriksaan FisikBB: 18 kgTB: 106 cmStatus Gizi: Baik, Z-score : BB/TB = SD 0 sampai -1 normal sesuai usiaImunisasi: Imunisasi lengkap sampai usia 5 tahunKeadaan Umum: Baik Kesadaran : CMKesan Sakit: Ringan

Tanda vital:TD: 110/ 70 mmHgNadi: 120 x/menit Suhu: 36,5 CRespirasi: 27 x/menit Kepala: CA -/-, SI -/-, pupil bulat, isoskor, diameter 3-4 mm, RC direk +/+, indirek +/+Lihat status dermatologikus !Leher: KGB tidak teraba membesar, glandula tiroid tidak teraba membesar Thoraks: B/P simetris Paru: VBS kanan = kiri, Rh -/-, Wh -/-Cor: BJM, S1=S2, reguler, murmur Abdomen: Cembung, soepel, BU (+) normal, Nyeri tekan (-), hepar tidak teraba, lien tidak teraba Ekstremitas: akral hangat, CRT