Cateterismo vesical conceitos e estratégias

assistenciais de enfermagem

27/07/2016 10:20

Anatomia do sistema urinário

A micção está normalmente sob controle após os três anos de idade

Este controle é exercido pelo 2º esfíncter muscular externo, localizado mais ou menos no meio da uretra ( em homens logo que a uretra penetra na glande do pênis)

Um adulto elimina cerca de 1000 a 1500

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• Cateterismo vesical de

alívio

• Cateterismo vesical de

demora

• Cateterismo

suprapúbico

Conceito

• É a introdução de sonda na bexiga através da

uretra;

Objetivo

• Preparo para cirurgias

• Pós-operatório de cirurgias

• Lavagem e irrigação da bexiga

• Monitorar débito urinário

• Drenagem urinária em pacientes com bexiga

neurogênica

• Parâmetro para balanço hídrico

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Excepcionalmente é realizado

quando:

• Houver necessidade de aliviar

distensão vesical

• Evitar a umidade em paciente com

incontinência urinária

• Obter uma amostra estéril para

urocultura

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Idosos Imunodepressivos –

soropositivos Gestantes Diabéticos Crianças Pós trauma

raquimedular Pós cirúrgicos de via

urinárias

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Prevenção de infecção no paciente

cateterizado

• Uso do bom senso acima de tudo!!!!!

• Antes de realizar um cateterismo avaliar a

real necessidade

• Utilizar meios físicos para estimular a

eliminação expontânea

• Preferir absorventes e preservativos para

clientes com incontinência

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Prevenção de infecção no paciente cateterizado • Quando o cliente estiver com SVD Nunca desconectar o circuito para obter

amostras de urina para exame, irrigar ou para transporte e deambulação do cliente

Evitar trocas fora do padrão ou necessidade expressa

Esvaziar o coletor da SVD a cada 8 horas ou quando houver um volume grande

Não permitir que o coletor toque o chão

Fechar e interromper o fluxo da SVD,

proporcionando o enchimento da

bexiga com urina por cerca de uma a

duas horas

Solicitar ao paciente que relate

quando estiver com vontade de urinar

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CALIBRE:

• deve ser determinado de acordo com o tamanho da uretra do

paciente em questão.

• Crianças de 8 a 10, mulheres 14 a 16 e homens de16 a 18

TEMPO DE PERMANÊNCIA:

• Cateter plástico, para uso intermitente

• Cateter de látex, permanência máxima de 3 semanas

• Cateter de silicone puro ou teflon, longa duração

DIÂMETRO DO BALÃO:

• Até 3 ml, pediátrico

• De 5 a 30, adulto

• Acima de 30 ml até 75 ml, pós op de prostatectomia

COMO INSUFLAR O BALÃO:

• Utilizar exclusivamente água destilada estéril. O uso de solução

salina está contraindicado pelo risco de cristalização e deflação

do balão

UTILIZAR MEDICAÇÃO ANTIESPASMÓDICA EM CASO DE

VASAMENTO

27/07/2016 10:21

Ter atenção quanto ao intervalo de troca e encaminhar o

paciente para realizar a troca da sonda por profissional

capacitado .

Visualizar sempre o aspecto de urina que está saindo na

bolsa coletora e atentar para urina com presença de sangue,

pus, grumos (como coágulos), etc.

Observar a quantidade de urina que está sendo drenada

diariamente e sinais de que possam indicar a obstrução da

sonda, como por exemplo, mal-estar geral , quantidade

reduzida de urina na bolsa coletora e bexiga dura à palpação.

Não abrir o sistema entre a sonda e a bolsa coletora. O

sistema de sondagem vesical de demora é fechado e estéril,

devendo assim ser mantido. Esvaziar a bolsa coletora

conforme técnica

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Até a próxima

aula, obrigada

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