REABILITAÇÃO ESTÉTICA EM PACIENTE PORTADOR DE LESÕES DE ESTABELECIMENTO PRECOCE – RELATO DE CASO

Pires CW*, Zaisov T, Oliveira MDM, Blaya MBG, Guedes RS.Odontologia- Universidade Federal de Santa Maria- Santa Maria-RS

ObjetivoEnfatizando a abordagem integrada de orientação para o controle dadoença cárie e o tratamento reabilitador, esse trabalho objetiva apresentarcaso clínico de paciente infantil portador de lesões de estabelecimentoprecoce, cujo plano de tratamento incluiu reabilitação estética anterior erigorosa atuação para mudanças de hábitos.

Relato do CasoA criança com quatro anos, sexo feminino, leucodérmica, compareceu aClínica de Odontopediatria, situada nas dependências do curso deOdontologia da Universidade Federal de Santa Maria, acompanhada pelamãe. Foi diagnosticado grande comprometimento da estética e função naregião anterior superior devido à doença cárie associada ao traumatismo,estando os quatro incisivos com coroas destruídas e polpascomprometidas. Avaliadas as radiografias, a opção foi realizar a endodontiadesses dentes seguida do tratamento restaurador associado a retentoresintra-radiculares a base de fio ortodôntico e raízes dentárias adaptadas.

ConclusõesApós o tratamento percebeu-se maior colaboração da mãe e da criançacom a manutenção da saúde bucal. A paciente permanecerá sobacompanhamento clínico e radiográfico periódico para verificação dadurabilidade dos dentes reabilitados.

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Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11

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Fig. 1: Vista por vestibular do quadro inicial da paciente.

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Fig. 2: Radiografia inicial dos dentes anteriores.

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Na obturação dos condutos radiculares foi usada a pasta Guedes-Pinto. Fig. 3: Isolamentoabsoluto modificado; Fig. 4: Instrumentação dos canais; Fig. 5: obturação dos canais; Fig.6: Radiografia mostrando os canais radiculares obturados.

Nos dentes 51 e 61 foram utilizadas raízes dentárias, ambos os retentores foram cimentados comcimento de ionômero de vidro e as coroas reconstruídas com resina composta. Fig. 15: Escova epedra pomes para limpeza das raízes armazenadas. Fig. 16: Desgaste para adaptação das raízesdentro dos canais. Fig. 17: Retentor do dente 51. Fig. 18: Testando a adaptação do retentor. Fig.19: Retentor cimentado. Fig. 20: Restauração do 51 finalizada; Fig. 21: Raiz já preparado; Fig. 22:Retentor cimentado no dente 61; Fig. 23: Restauração do 61 sendo finalizada.

Fig. 16 Fig. 17Fig. 15

Referências Bibliográficas:Ramires-Romito, A. C. D. et al. Biologic Restoration of primaryanterior teeth. Quintessence International, v. 1, n. 6, p. 405-410, june.2000.

Castilho, J.B.; Piva, G.A.; Guirado, C.G. Etiologia multifatorial da cáriede mamadeira e diferentes abordagens de tratamento. Rev FacOdontol Lins;, v. 13, n. 1, p. 7-13. 2001

Fig. 7: Dente 52, no qual foi colocada resina composta intra-canal seguida de reconstruçãocoronária com esse material; Para a instalação dos retentores intra-radiculares nos elementosrealizou-se a desobturação do terço médio e cervical dos canais seguida do vedamento comcimento de hidróxido de cálcio. Fig. 8: Colocação do fio ortodôntico, previamente dobrado emvirola, no dente 62. Fig. 9: Retentor cimentado com cimento de ionômero de vidro; Fig. 10:Após condicionamento com ácido fosfórico a 37% por 15 segundos, foi usado o sistemaadesivo; Fig. 11: Restauração com Resina Composta; Fig. 12: Fotopolimerização darestauração; Fig. 13: Restauração finalizada; Fig. 14: Acabamento e polimento.

Fig. 25

Fig. 24: Visão clínica do caso após a intervenção; Fig. 25: Radiografia final.