BAB IPENDAHULUAN Kanker serviks adalah kanker yang terjadi pada serviks atau leher rahim yangberasal dari metaplasia epitel di daerah skuamokolumner junction yaitu daerahperalihan mukosa vagina dan mukosa kanalis servikalis. Kanker serviks merupakansalahsatupenyebabkematianutamapadawanita.Di seluruhdunia, diperkirakanterjadisekitar500.000penderitakankerserviksbarudan250.000kematiansetiaptahunnya.15Di !ndonesia, insidens kanker serviks diperkirakan " #0.000 kasuspertahun dan masih menjadi kanker tersering pada wanita. $enurut data DepartemenKesehatan %!, penyakit kanker serviks menempati urutan pertama kanker yangdiderita kaumwanita. &aat ini di !ndonesia ada sekitar 100kasus per 100.000penduduk atau 200.000 kasus setiap tahunnya. &elain itu, lebih dari '0( kasus yangdatangkerumahsakitditemukandalamkeadaanstadiumlanjut.&alahsatugejaladari dari kanker serviks adalah nyeri yang dirasakan di daerah panggul yangmenjalar ke ekstremitas bagian bawah bahkan sampai ke kaki. )ada stadium lanjutdapat terjadi gagal ginjal karena obstruksi ureter.*)enyakit ginjal kronik adalah suatu proses pato+isiologis dengan etilogi yangberagam, mengakibatkan penurunan +ungsi ginjal yang progresi+, dan pada umumnyaberakhir dengan gagal ginjal. Di ,merika &erikat, data tahun 1--51--- menyatakaninsidenspenyakit gagal ginjal kronikdiperkirakan100kasusper1jutapendudukpertahun, danangkaini meningkat sekitar .(setiaptahunnya. Di negaranegaraberkembang, insidens penyakit gagal ginjal kronik diperkirakan sekitar #0*0 kasusper 1juta pendudukper tahun. /erdasarkansurvei dari )erhimpunan0e+rologi!ndonesia 1)2%023%!4diperkirakan terdapat '0.000 penderita gagal ginjal di!ndonesia. ,ngka ini diperkirakan terus meningkat dengan angka pertumbuhansekitar 10(setiap tahun. 2tiologi penyakit ginjal kronik sangat bervariasi./erdasarkan data )2%023%! 2011, penyebab terbanyak dari penyakit ginjal kronik1di !ndonesia adalah penyakit hipertensi 15#(4. &edangkan penyebab lainnya sepertine+ropati obstrukti+ hanya berkisar .(.'Kondisi hiperkoagulabilitas merupakan keadaan kongenital6didapat yang telahdiketahui ataudicurigai berhubungandenganhipereakti+itas sistemkoagulasi danatau perkembangan ke arah tromboemboli. &alah satu penyebab kondisihiperkoagulabilitas adalah hiperkoagulasi didapat padakeganasan../erikut ini ditampilkansuatulaporankasusseorangperempuanberusia5*tahundenganlargecell neuroendocrincarcinomacervi7relaps post histerektomistadium!8,prokemoterapi seri ke2, ne+ropati obstrukti+ stage8eccarcinomacervi7denganhidrone+rosisdanhidroureter bilateral post ne+rostomi, dantuli echiperkoagulasi.Kasus ini diangkat karena merupakan kasus yang sulitdanmerupakan kasus demonstrasi untuk mendapatkan penatalaksanaan yang baik.$elalui penyajian kasus ini diharapkan dapat menambah wawasandansemogaberman+aat bagi kita semua.2BAB IILAPORAN KASUS2.1ANAMNESIS 2.1.1 IDENTIFIKASI &eorang)erempuan, 0y.3,, berusia5*tahun, alamat9rg.Karang9uhur/lok D 0o. 15. %t.2* %w.0' :alang )utri )laju )alembang, masuk bangsal ;asmin/ 1%