case 4 morbili

Author: betaadrener

Post on 22-Feb-2018

230 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    1/29

    CASE REPORT

    MORBILI

    DISUSUN OLEH:

    Fransisca Maria Novianty Sato

    (1!1"1#$%

    PEMBIMBIN&:

    'r T)o*as Harry A'o+ S,A(-%

    -EPANITERAAN -LINI- ILMU -ESEHATAN ANA- RSUD BE-ASI

    PERIODE 1. DESEMBER /1" 0 /# FEBRUARI /1!

    FA-ULTAS -EDO-TERAN

    UNIERSITAS -RISTEN INDONESIA

    2A-ARTA

    /1!

    LEMBAR PEN&ESAHAN

    0

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    2/29

    Nama mahasiswa : Fransisca Maria Novianty Sato (1061050178)

    Bagian : Keaniteraan K!ini" #!m$ Kesehatan %na" &S' Be"asi

    erio*e : erio*e 1+ esem,er -015 . -7 Fe,r$ari -016

    /$*$! : Mor,i!i

    em,im,ing : *r homas 2arry %*oe S%(K)

    e!ah *ieri"sa *an *isah"an a*a tangga! :

    Se,agai sa!ah sat$ syarat *a!am mengi"$ti *an menye!esai"an Keaniteraan K!ini" #!m$Kesehatan %na" &S' Be"asi

    /a"arta3 /an$ari -016

    *r homas 2arry %*oe S%(K)

    1

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    3/29

    -ATA PEN&ANTAR

    Sega!a $4i *an sy$"$r en$!is an4at"an "eha*irat $han atas sega!a ni"mat3 rahmat3

    *an "ar$niaNya sehingga en$!is *aat menye!esai"an !aoran "as$s yang ,er4$*$!

    Mor,i!i *engan ,ai" *an teat wa"t$

    &eerat ini *is$s$n *a!am rang"a memen$hi t$gas Keaniteraan #!m$ Kesehatan %na"

    Fa"$!tas Ke*o"teran 'niversitas Kristen #n*onesia i saming it$3 !aoran "as$s ini

    *it$4$"an $nt$" menam,ah engetah$an ,agi "ita sem$a tentang Mor,i!i

    Me!a!$i "esematan ini3 en$!is meng$ca"an terima "asih yang se,esar.,esarnya

    "ea*a *r Mas 9ishn$war*hana3 S% se!a"$ em,im,ing *a!am eny$s$nan !aoran "as$s

    ini3 serta "ea*a *o"ter.*o"ter em,im,ing !ain yang te!ah mem,im,ing en$!is se!ama *i

    Keaniteraan #!m$ Kesehatan %na" &S' Be"asi en$!is 4$ga meng$ca"an terima "asih

    "ea*a re"an.re"an anggota Keaniteraan #!m$ Kesehatan %na" &S' Be"asi serta

    ,er,agai iha" yang te!ah mem,eri *$"$ngan *an ,ant$an "ea*a en$!is

    en$!is menya*ari ,ahwa !aoran "as$s ini masih 4a$h *ari sem$rna *an ti*a" !$$t

    *ari "esa!ahan !eh "arena it$3 en$!is sangat ,erhara a*anya mas$"an3 "riti" ma$$n

    saran yang mem,ang$n %"hir "ata en$!is $ca"an terima"asih yang se,esar.,esarnya3semoga t$gas ini *aat mem,eri"an tam,ahan inormasi ,agi "ita sem$a

    /a"arta3 /an$ari -016

    en$!is

    Fransisca Maria Novianty Sato

    2

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    4/29

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    5/29

    Mor,i!i ata$ cama" mer$a"an ine"si vir$s a"$t yang *ise,a,"an o!eh vir$s yang

    tergo!ong *a!am ami!y aramy?ovir$s3 yait$ gen$s vir$s mor,i!i #a a*a!ah antara enye,a,

    "ematian tertinggi a*a negara ,er"em,ang Mor,i!i a*a!ah enya"it ana" men$!ar yang

    [email protected] ,iasanya *itan*ai *engan < sta*i$m3 yait$ sta*i$m in"$,asi3 sta*i$m ro*orma!

    ("atara!)3 *an sta*i$m er$si yang *imaniestisasi"an *engan *emam3 "on4$gtivitis *an

    ,erca" "o!i" 'm$r ter,anya" me*erita cama" a*a!ah A 1- ,$!an3 *ii"$ti "e!omo" $m$r

    1+ *an 51+ tah$n

    M$sim yang ,ai" $nt$" ter4a*inya wa,ah enya"it cama" a*a!ah m$sim *ingin *an

    erm$!aan m$sim semi3 m$ng"in "arena masa hi*$ vir$s !e,ih an4ang a*a "e!em,aan

    yang re!ative !e,ih ren*ah i #n*onesia 3 men$r$t ene!itian retrose"ti *i!aor"an ,ahwa

    cama" *i #n*onesia *item$"an sean4ang tah$n>a"sin mor,i!i te!ah *i"em,ang"an !e,ih

    *ari

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    6/29

    P+*4i*4in5 : 'r T)o*as Harry A'o+ S,A(-% Tan'a tan5an :

    BAB II

    ILUSTRASI -ASUSIIDENTITAS

    Data Pasi+n Aya) I46

    Na*a %nK n % Ny N

    U*6r - tah$n < ,$!an

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    7/29

    Ka"a" asien yang tingga! ser$mah *engan asien menga!ami "e!$han yang

    sama D 10 hari se,e!$m "e!$han asien tim,$!

    + Ri3ayat -+)a*i7an 'an -+7a)iran

    -EHAMILAN Mor,i*itas i*a" a*a

    erawatan antenata! Kontro! r$tin "e ,i*an setia

    1?E,$!an

    -ELAHIRAN emat "e!ahiran i r$mah sa"it

    eno!ong ersa!inan o"ter

    ara ersa!inan ervaginam

    Masa gestasi

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    8/29

    Kesan : Pasien dari usia 0-6 bulan mendapatkan ASI eksklusif pasien mendapatkan

    tambahan susu f!rmula bubur susu buah se"ak # 6 bulan

    ) Ri3ayat I*6nisasi

    a8sin Dasar (6*6r% U7an5an (6*6r%

    BC& 1 47n

    DPT / 47n . 47n ! 47n

    POLIO La)ir / 47n . 47n ! 47n

    CAMPA- = 47n

    HEPATITIS B La)ir 1 47n ! 47n

    Kesan : Riwayat imunisasi pasien menurut PPI tidak lengkap

    i Ri3ayat -+76ar5a

    Aya) I46

    Na*a n % Ny N

    P+r8a3inan 8+ 1 1

    U*6r

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    9/29

    a Kea*aan $m$m : ama" sa"it se*ang

    c an*a >ita!

    Kesa*aran : omos mentis

    Fre"$ensi na*i : 115 ?Em

    Fre"$ensi ernaasan :

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    10/29

    e Kea!a

    Bent$" : Normoceha!i3 simetris3 $,$n$,$n s$*ah

    men$t$

    &am,$t : &am,$t hitam3 *istri,$si merata

    Mata : -on96n5tiva an+*is 0;0 *ata ti'a8 c+86n53air

    *ata s"!era i"teri" E3 $i! ,$!at iso"or3 &; GEG3

    &; GEG

    e!inga : Normotia3 ser$men E

    2i*$ng : Bent$" norma!3 N2 E3 se"ret sero$s0;0>

    "on"a oe*em 3 hieremis0>N2 E3 hematom

    M$!$t : Bi,ir ti*a" "ering3 !i*ah "otor

    ;eher : Bent$" simetris3 tra"ea *i tengah3 arin5 )i,+r+*is

    tonsi! 113 hieremis 3 "rita 3 em,esaran "e!en4ar getah ,ening

    hora?

    #nse"si : ergera"an *in*ing *a*a simetris3 retra"si 3 naas

    K$sma$!

    a!asi : Cera" naas simetris

    er"$si : Sonor a*a "e*$a !aang ar$

    %$s"$!tasi

    $!mo : S$ara naas vesi"$!er3 ron"i E3 [email protected] E

    or : B/ # *an ## reg$!er3 m$rm$r 3 ga!!o .

    g %,*omen

    #nse"si : er$t tama" men*atar

    %$s"$!tasi : Bising $s$s< 3 re"$ensi 6?Emenit

    a!asi : s$e!3 heatomega!i03 s!enomega!i0 $rgor "em,a!i ceat

    er"$si : timani3 nyeri "eto"

    h K$!it :ta*,a8 r6a* *+ra) ,a'a s+76r6) t646)3 i"teri" 3i "stremitas : %"ra! hangat3 sianosis ()3 oe*em ()3 i"teri" ()3

    & A - *eti"

    I PEMERI-SAAN PENUN2AN&

    a ;a,oratori$m tangga! 1+ /an$ari -016

    Na*a T+st Hasi7 Unit Ni7ai R6968an

    Dara) L+n58a,

    ;e$"osit 535 ri,$E$! 510

    9

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    11/29

    2emog!o,in 1131 gE*! 111+35

    2emato"rit 7637 F! 7587

    M2 -538 g -+

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    12/29

    Natri$m (Na) 1

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    13/29

    Me*i"amentosa :

    aracetamo!

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    14/29

    rom,osit 1!" ri,$E$! 150+00

    Tan55a7 1! 2an6ari /1!

    S: Bat$" (G) *emam 3 mencret 3 ter*aat sariawan a*a m$!$t:

    K': SS3 Kes: M

    an*a vita! : 2&: 1-0?Em3 &&: -8?Em3 s$h$:

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    15/29

    Bron"one$monia

    :

    #>F &inger ;a"tat 15 tm

    Me*i"amentosa :

    aracetamo!

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    16/29

    ;eher : aring hieremis G

    hora"s : ergera"an *in*ing *a*a simetris3retra"si 3 BN vesi"$!er3 ron"i

    E3 [email protected] E3 S13 S-3 norma!3 reg$!er3 m$rm$r 3 ga!!o

    %,*omen : s$e!3 ,ising $s$s +?Em3

    "stremitas : a"ra! hangat G3 oe*em 3 &A- *eti"% : Mor,i!i

    :

    Me*i"amentosa :

    %@ytromisin 1?150 mg

    eota?ime -?500 mg

    aracetamo!

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    17/29

    BAB III

    ANALISIS -ASUS

    asien *i,awa "e #C &S' Be"asi o!eh "e*$a orang t$anya *engan "e!$han

    *emam se4a" 5 hari SM&S emam *irasa"an ter$s mener$s3 "e4ang () Ke!$han ini tim,$!

    secara ti,ati,a Men$r$t i,$ asien3 asien semat *i ,awa "e ,i*an *e"at r$mah - hari

    SM&S *an *i ,eri o,at en$r$n anas tetai "e!$han ti*a" ,er"$rang asien 4$ga ,at$" *an

    i!e" se4a" - hari SM&S3 tim,$! r$am merah a*a se!$r$h t$,$h se4a" 1 hari SM&S yang

    *im$!ai *ari *aerah wa4ah hingga "e se!$r$h t$,$h *an *iare se4a" 1 hari SM&S se,anya" +

    "a!i3 "$ning3 cair3 amas se*i"it3 !en*ir ()3 *arah () a*a emeri"saan isi"3 asien comos

    mentis3 tama" sa"it se*ang *engan e,ris Stat$s Stat$s genera!is *i*aat"an hi*$ng se"ret

    sereo$s3 "on"a oe*em *an hieremis3 aring hieremis3 a*a "$!it tama" r$am merah a*a

    se!$r$h t$,$h a*a emeri"saan !a,oratori$m *i*aat"an !imositosis

    enega""an *iagnosis mor,i!i ,er*asar"an anamnesis3 emeri"saan isi"3 *an emeri"saan

    en$n4ang a*a anamnesis *i*aat"an a*anya *emam ter$s mener$s yang mer$a"an ge4a!a

    mor,i!i a*a sta*i$m ro*orma! "em$*ian 4$ga *i *aat"an r$am a*a "$!it yang *i m$!ai

    *ari *aerah wa4ah hingga "e se!$r$h t$,$h3 ini mer$a"an tan*a *ari sta*i$m er$si a*a

    emeri"saan isi" *i*aat"an ening"atan s$h$ t$,$h3 ter*aat r$am merah a*a se!$r$h

    t$,$h3 sariawan enya"it cama" *aat *i*iagnosis ,er*asar"an ge4a!a "!inis yang "!asi"

    men$r$t (entre or isease ontro! an* revention) *engan "riteria se,agai ,eri"$t: 8

    1 er*aat r$am a$!oma"$!er menye!$r$h yang ter4a*i *a!am wa"t$ < hari ata$ !e,ih

    - emam

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    18/29

    #>F &; 1- tm

    Ke,$t$han cairan: 100 cc ? 10 "g 1000 cc

    50 cc ? < "g 150 cc

    ota! 1150 ccEhari

    etesan er menit : 1150 ? -0 tetes

    -+ 4am ? 60 menit %@ytromisin 1?150 mg

    osis : 15 mgE"g,,E hari

    15?1< "g 1=5 mgEhari

    eota?ime -?500 mg

    osis : -5 mgE"gBB

    -5I1< "g

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    19/29

    .1 D+inisi

    Mor,i!i ata$ 4$ga *ise,$t *engan ama"3 Meas!es3 &$,eo!a mer$a"an enya"it a"$t yang

    sangat men$!ar3 *ise,a,"an o!eh ine"si vir$s yang a*a $m$mnya menyerang ana" >ir$s

    cama" *aat menye,a,"an enya"it a"$t a*a ana" yang *im$!ai *ari tra"t$s resiratori$s

    ,agian atas3 se!an4$tnya menye,ar "e organ *an 4aringan sehingga menga"i,at"an ,er,agai

    ge4a!a "!inis

    ./ Etio7o5i

    >ir$s cama" mer$a"an vir$s &N% ami!i paramyxoviridae *engan gen$s Morbili virus

    Samai saat ini hanya *i"etah$i 1 tie antigeni" yang miri *engan vir$s [email protected] *an

    M$ms >ir$s ,isa *item$"an a*a se"ret nasoaring3 *arah *an $rin a!ing ti*a" se!ama

    masa ro*roma! hingga ,e,eraa saat sete!ah r$am m$nc$! >ir$s cama" a*a!ah organisme

    yang ti*a" memi!i"i *aya tahan tinggi aa,i!a ,era*a *i !$ar t$,$h man$sia a*a temerat$r

    "amar se!ama ir$s teta a"ti minima!

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    20/29

    a*a "as$s ensea!omie!itis ter*aat *emie!inisasi vas"$!er *ari area *i ota" *an me*$!a

    sina!is er*aat *egenerasi *ari "orte"s *an s$,stansia a!,a *engan inclusion body

    intran$"!ear *an intrasito!asmi" a*asubacute sclerosing panencephalitis6

    .. Pato5+n+sis

    ama" mer$a"an ine"si vir$s yang sangat men$!ar3 *engan se*i"it vir$s yang ine"si$s

    s$*ah *aat menim,$!"an ine"si a*a seseorang ;o"asi $tama ine"si vir$s cama" a*a!ah

    eite! sa!$ran naas nasoaring #ne"si vir$s ertama a*a sa!$ran naas sangat minima!

    Ke4a*ian yang !e,ih enting a*a!ah enye,aran ertama vir$s cama" "e 4aringan !imati"

    regiona! yang menye,a,"an ter4a*inya viremia rimer Sete!ah viremia rimer3 ter4a*i

    m$!ti!i"asi e"stensi *ari vir$s cama" yang ter4a*i a*a 4aringan !imati" regiona! ma$$n4aringan !imati" yang !e,ih 4a$h M$!ti!i"asi vir$s cama" 4$ga ter4a*i *i !o"asi ertama

    ine"si

    Se!ama !ima hingga t$4$h hari ine"si ter4a*i viremia se"$n*er yang e"stensi *an

    menye,a,"an ter4a*inya ine"si cama" secara $m$m K$!it3 "on4$ngtiva3 *an sa!$ran naas

    a*a!ah temat yang 4e!as ter"ena ine"si3 tetai organ !ainnya *aat terine"si $!a ari hari

    "e11 hingga 1+ ine"si3 "an*$ngan vir$s *a!am *arah3 sa!$ran naas3 *an organ !ain

    mencaai $nca"nya *an "em$*ian 4$m!ahnya men$r$n secara ceat *a!am wa"t$ - hingga iremia rimer

    ir$s a*a *arah3 sa!$ran naas *an organ !ain

    1517 >iremia ,er"$rang !a!$ hi!ang3 vir$s a*a organ menghi!ang

    S$m,er :Feigin et al-00+Textbook of Pediatric Infectious Diseases5thedition

    ." Mani+stasi 87inis

    Se"itar 10 hari sete!ah ine"si a"an m$nc$! *emam yang ,iasanya tinggi3 *ii"$ti *engan

    "[email protected]!e"3 ,at$" *an era*angan a*a mata Ce4a!a enya"it cama" *i"ategori"an *a!am

    tiga sta*i$m :7

    Sta'i6* in864asi

    Masa in"$,asi cama" ,er!angs$ng "ira"ira 1-1+ hari 9a!a$$n a*a masa ini ter4a*i

    viremia *an rea"si im$no!ogi yang e"stensi3 en*erita ti*a" menama""an ge4a!a sa"it

    Sta'i6* ,ro'ro*a7

    Maniestasi "!inis cama" ,iasanya ,ar$ m$!ai tama" a*a sta*i$m ro*roma! yang

    ,er!angs$ng se!ama - hingga 5 hari Ce4a!a $tama yang m$nc$! a*a!ah *emam yang ter$s

    mening"at hingga mencaai $nca"nya s$h$

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    22/29

    rongga m$!$t seerti a!at$m3 4$ga *i ,agian tengah ,i,ir ,awah *an "ar$n"$!a !a"rima!is

    M$nc$! 1 . - hari se,e!$m tim,$!nya r$am *an menghi!ang *engan ceat yait$ se"itar 1-18

    4am "em$*ian a*a a"hir masa ro*roma!3 *in*ing osterior aring ,iasanya men4a*i

    hieremis *an en*erita a"an menge!$h"an nyeri tenggoro""an

    Sta'i6* +r6,si

    a*a cama" yang tii"a!3 r$am a"an m$nc$! se"itar hari "e1+ ine"si yait$ a*a saat

    sta*i$m er$si &$am m$nc$! a*a saat $nca" ge4a!a gangg$an ernaasan *an saat s$h$

    ,er"isar

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    23/29

    etai ge4a!a "!inis a*a enya"it cama" sering menga!ami mo*ii"asi misa!nya enya"it

    cama" *aat tim,$! tana *isertai *emam *an tana tim,$! r$amr$am a*a "$!it 2a!

    seerti ini sering ter4a*i a*a ana" ata$ ,ayi yang sangat m$*a3 en*erita *engan

    imm$no"omresi3 ana" *engan ma!n$trisi ata$ ,isa a*a ana" yang se,e!$mnya te!ah

    men*aat im$nisasi cama" Kerana ,anya" en*erita men$n4$""an ge4a!a yang ti*a" 4e!as3

    ma"a $nt$" memasti"an *iagnosis er!$ *i!a"$"an emeri"saan !a,oratori$m738

    1 emeri"saan *arah r$tin

    Biasanya *item$"an !e$"ositosis *an ening"atan ; nam$n 4arang *item$"an

    - ete"si vir$s

    a >ir$s cama" *aat *item$"an a*a se! monon$c!ear *arah tei3 se"resi

    sa!$ran naas3 $saan "on4$gtiva *an *a!am $rin etai vir$s cama" sangat

    s$!it *item$"an3 sehingga emeri"saan $nt$" menem$"an vir$s 4arang

    *ig$na"an $nt$" menega""an *iagnosis enya"it cama"

    , Se! eite! yang ,erasa! *ari nasoaring3 m$"osa ,$"a!is3 "on4$gtiva ata$ $rin

    *aat *ig$na"an $nt$" emeri"saan sito!ogi secara !angs$ng $nt$" me!ihat se!

    ra"sasa *an men*ete"si antigen *engan mengg$na"an anti,o*i terha*a

    rotein N vir$s rotein ini a!ing ,anya" *item$"an a*a se! yang terine"si

    c emeri"saan 4aringan !angs$ng a*a en*erita *engan imm$nocomromise*

    "arena reson anti,o*inya ti*a" ter,ent$"

    * &N% vir$s *aat *i*ete"si *engan reverse transcription *an *iam!ii"asi

    mema"ai &3 te"ni" ini ,e!$m *ig$na"an secara !$as $nt$" menega""an

    *iagnosis

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    24/29

    Saat engam,i!an ser$m yang teat $nt$" *i!a"$"an emeri"saan !a,oratori$m a*a!ah:

    a 'saan tenggoro"an *an sa!iva *iam,i! *a!am 6 mingg$ ses$*ah m$nc$!nya ge4a!a

    $nt$" emeri"saan anti,o*i #gM sesii" cama" *an men*ete"si &N% vir$s

    , Same! *arah *iam,i! *a!am 6 mingg$ ses$*ah m$nc$!nya ge4a!a $nt$" men*ete"si

    anti,o*i #gM sesii" vir$s *an &N% vir$s

    c Same! *arah $m$mnya *iam,i! a*a ase a"$t (17 hari sete!ah m$nc$!nya r$m a*a

    "$!it) *an a*a ase "onva!esen $nt$" men*ete"si anti,o*i #gC sesii" cama"

    ositi 4i"a ter4a*i "enai"an titer antara ase a"$t *an "onva!esen + "a!i !iat

    .# Dia5nosis Ban'in5

    iagnosis ,an*ing mor,i!i *iantaranya :

    1 Ros+o7a inant6* a*a &oseo!a inant$m3 r$am m$nc$! saat *emam te!ah menghi!ang

    / R64+77a &$am ,erwarna merah m$*a *an tim,$! !e,ih ceat *ari cama" Ce4a!a yang

    tim,$! ti*a" se,erat cama"

    A7+r5i o4ati*aat"an riwayat engg$naan o,at ti*a" !ama se,e!$m r$am m$nc$! *an,iasanya ti*a" *isertai ge4a!a ro*roma!

    . D+*a* s8ar7atina &$am ,ersiat a$!ar3 *i$s ter$tama *i a,*omen an*a

    atognomoni" ,er$a !i*ah ,erwarna merah stro,eri serta tonsi!itis e"s$*ativa ata$

    mem,ranosa=

    Ca*,a8 yan5 t+r*o'ii8asi

    enya"it cama" yang termo*ii"asi m$nc$! a*a orang yang hanya memi!i"i setengah *aya

    tahan terha*a cama" 2a! terse,$t *aat *ia"i,at"an riwayat engg$naan ser$m g!o,$!in

    ma$$n a*a ana" $sia "$rang *ari = ,$!an "arena masih ter*aatnya anti,o*i cama"

    trans!asenta! *ari i,$ itan*ai *engan ge4a!a enya"it yang !e,ih ringan Sta*i$m

    ro*roma! a"an men4a*i !e,ih en*e" Bat$"3 i!e" *an *emam !e,ih ringan Berca" Ko!i"

    !e,ih se*i"it *an "$rang 4e!as3 nam$n *aat 4$ga ti*a" m$nc$! sama se"a!i &$am yang

    m$nc$! sama *engan ine"si cama" "!asi"3 tetai ti*a" ,ersiat "on!$ens a*a ,e,eraa

    orang3 ine"si cama" yang termo*ii"asi ini *aat ti*a" mem,eri"an ge4a!a aa$n5

    23

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    25/29

    Ca*,a8 ati,i8a7

    i*einisi"an se,agai sin*roma "!ini" yang m$nc$! a*a orang yang se,e!$mnya te!ah "e,a!

    a"i,at tera4an a*a ine"si cama" a!amiah Biasanya m$nc$! a*a orang yang te!ah

    men*aat va"sin *ari vir$s cama" yang *imati"an

    Masa in"$,asi *ari cama" atii"a! sama seerti a*a cama" yang tii"a! yait$ se"itar 7

    hingga 1+ hari Sta*i$m ro*roma! *itan*ai *engan *emam tinggi yang men*a*a" (

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    26/29

    yang te!ah *ir$sa" o!eh vir$s cama" enanganan *engan anti,ioti" *ier!$"an agar

    ti*a" m$nc$! a"i,at yang ata!

    4% Enc+,)a7itis

    Kom!i"asi ne$ro!ogis ti*a" 4arang ter4a*i a*a ine"si cama" Ce4a!a enceha!itis

    ,iasanya tim,$! a*a sta*i$m er$si *an *a!am 8 hari sete!ah onset enya"it

    Biasanya ge4a!a "om!i"asi ne$ro!ogis *ari ine"si cama" a"an tim,$! a*a sta*i$m

    ro*roma! an*a *ari enceha!itis yang *aat m$nc$! a*a!ah : "e4ang3 !etargi3 "oma3

    nyeri "ea!a3 "e!ainan re"$ensi naas3 t"itching*an *isorientasi $gaan enye,a,

    tim,$!nya "om!i"asi ini antara !ain a*a!ah a*anya roses a$toim$n ma$$n a"i,at

    vir$s cama" terse,$t

    c%Suba$ute Sl$er!sing Panen$ephalitis (SSPE%

    Mer$a"an s$at$ roses *egenerasi s$s$nan syara $sat *engan "ara"teristi" ge4a!a

    ter4a*inya *eteriorisasi ting"ah !a"$ *an inte!e"t$a! yang *ii"$ti "e4ang Mer$a"an

    eny$!it cama" onset !am,at yang ratarata ,ar$ m$nc$! 7 tah$n sete!ah ine"si

    cama" ertama "a!i #nsi*ensi a*a ana" !a"i!a"i

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    27/29

    iare *aat ter4a*i a"i,at invasi vir$s cama" "e m$"osa sa!$ran cerna sehingga

    menggangg$ $ngsi norma!nya ma$$n se,agai a"i,at men$r$nnya *aya tahan

    en*erita cama" +

    5% Larin5otra8)+itis

    eny$!it ini sering m$nc$! *an "a*ang *aat sangat ,erat sehingga *i,$t$h"an

    tin*a"an tra"eotomi

    )% 2ant6n5

    Mio"ar*itis *an eri"ar*itis *aat men4a*i eny$!it cama" 9a!a$$n 4ant$ng

    sering"a!i terengar$h ee" *ari ine"si cama"3 4arang ter!ihat ge4a!a "!ini"nya

    i%%la$k measles

    Mer$a"an ,ent$" ,erat *an sering ,era"i,at ata! *ari ine"si cama" yang *itan*ai

    *engan r$am "$!it "on!$en yang ,ersiat hemoragi" en*erita men$n4$""an ge4a!a

    enceha!itis ata$ enceha!oati *an ne$monia er4a*i er*arahan e"stensi *ari

    m$!$t3 hi*$ng *an $s$s aat $!a ter4a*i "oag$!asi intravas"$!er *iseminata

    .= P+nata7a8sanaan

    engo,atan ,ersiat s$orti *an simtomatis3 ter*iri *ari istirahat3 em,erian cairan yang

    c$"$3 s$!emen n$trisi3 anti,ioti" *i,eri"an ,i!a ter4a*i ine"si se"$n*er3 anti "onv$!si

    aa,i!a ter4a*i "e4ang3 antiireti" ,i!a *emam3 *an vitamin % 100000 'nit $nt$" ana" $sia 6

    ,$!an hingga 1 tah$n *an -00000 'nit $nt$" ana" $sia 1 tah$n >itamin % *i,eri"an $nt$"

    mem,ant$ ert$m,$han eite! sa!$ran naas yang r$sa"3 men$r$n"an mor,i*itas cama"

    4$ga ,erg$na $nt$" mening"at"an titer #gC *an 4$m!ah !imosit tota!5

    #n*i"asi rawat ina ,i!a hierire"sia (s$h$

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    28/29

    i,eri"an va"sin cama" a*a $m$r = ,$!an *an 6 tah$n *engan *osis 1000 #50

    ata$ se,anya" 05 m! secara s$,"$tan

    - #m$nisasi asi (#m$nog!o,$!in)

    #n*i"asi :

    %na" $sia 1- ,$!an *engan imm$nocomromise* ,e!$m men*aat im$nisasi3

    "onta" *engan asien cama"3 *an va"sin MM& mer$a"an "ontrain*i"asi

    Bayi ,er$sia A 1- ,$!an yang teraar !angs$ng *engan asien cama" mem$nyaii

    resi"o tinggi $nt$" ,er"em,angnya "om!i"assi enya"it ini3 ma"a har$s *i,eri"an

    imm$nog!o,$!in sesegera m$ng"in *a!am wa"t$ 7 hari aaran Sete!ah it$ va"sin

    MM& *i,eri"an sesegera m$ng"in samai $sia 1- ,$!an3 *engan interva! < ,$!an

    sete!ah em,erian imm$nog!o,$!in

    em,erian im$nisasi cama" a*a $sia "$rang *ari 1- ,$!an memer!$"an im$nisasi $!ang

    a*a $sia 15 ,$!an "arena va"sin *inetra!isasi o!eh anti,o*i materna! se*ang em,erian

    im$nisasi cama" a*a $sia !e,ih *ari 1- ,$!an ata$ 15 ,$!an ti*a" er!$ im$nisasi $!ang3

    "arena *aat memer!ihat"an sero"onversi yang ma"sim$m *an *aya rote"si va"sin

    mencaai =5100 ersen 4i"a *i,eri"an a*a $sia !e,ih *ari 1- ,$!an 10

    /1/ Pro5nosis

    a*a enya"it cama" yang ti*a" *isertai *engan "om!i"asi ma"a rognosisnya ,ai"

    Se*ang"an a*a cama" yang *isertai "om!i"asi (misa! ensea!itis *an ne$monia) ma"a

    rognosisnya ,$r$" "arena *aat menim,$!"an "ecacatan se$m$r hi*$ mes"i$n 4arang

    *item$"an enya"it cama" 4$ga mer$a"an enye,a, mor,i*itas *an morta!itas yang

    enting a*a ana"ana" yang menga!ami ma!n$trisi sehingga har$s *iwasa*ai

    27

  • 7/24/2019 Case 4 Morbili

    29/29

    DAFTAR PUSTA-A

    1 hen & Meas!es anti,o*y : reeva!$ation o rotective titers# $ Infect Dis#-01