caracteristici ale deficientei mintale
TRANSCRIPT
-
[email protected] ale deficientei mintaleSeminar 41 Noiembrie 2010
-
[email protected] lui J.S. Kounin (rigiditatea)Rigiditatea reprezint n concepia lui J.S. Kounin o trstur definitorie a debilului mintal ce se refer la structura sa psihologic. Ea const n absena supleii intelectuale i n incapacitatea de a stabili relaii ntre regiuni psihologice vecine (rigiditate). Debilul mintal dispune de acelai numr de regiuni apropiate ca i copilul normal de aceeai vrst, dar trecerea de la una la alta se face mai greu. La deficientul mintal compensarea i interaciunile funciilor sunt mai ncete, regiunile rigide limitnd influena funciilor din teritoriile nvecinate, ceea ce, la nivelul ntregii activiti psihice, determin o inerie psihic. Psihologul rus A.R. Luria (1955) vorbea despre o inerie oligofrenic (patologic).Ulterior, rigiditatea a fost preluat i n descrierea unor procese psihice: limbaj, memorie, gndire, comportament.Rigiditatea este nsoit adesea i de perseverare. Perseverarea const n timpul ndelungat de care are nevoie debilul mintal pentru a prsi un tip de rspuns inadecvat (fie micri stereotipe i inutile, fie repetarea acelorai cuvinte i revenirea la aceeai idee).Perseverarea este, de fapt, o urmare a ineriei oligofrenice, a unui focar de excitaie, ceea ce explic persistena excesiv i anormal a unei reacii, tendine, aciuni sau idei.
-
[email protected] lui B. Inhelder (vscozitatea genetic) Vscozitatea genetic este termenul lansat n literatura de specialitate de ctre Barbel Inhelder. Ea a pornit de la concepia lui Jean Piaget asupra genezei inteligenei teoria psihogenezei operaiilor intelectuale. Conform acestei teorii, dezvoltarea intelectual este privit ntr-o succesiune stadial a gndirii, fiecare stadiu avnd o structur n care nivelul superior l nglobeaz pe cel inferior. Un individ normal parcurge patru stadii ale gndirii: 1. stadiul senzorio-motor (0-2 ani); 2. stadiul preoperaional (2-7 ani); 3. stadiul operaiilor concrete (7-12 ani); 4. stadiul operaiilor formale (12-17\18 ani);B. Inhelder consider c debilitatea mintal poate fi definit ca o construcie operaional incomplet ce se oprete la al treilea stadiu, spre deosebire de imbecilitate i idioenie care nici nu ating acest stadiu sau de copiii obinuii care ajung la stadiul operaiilor formale. Spre deosebire de copilul obinuit, a crui dezvoltare este dinamic i fluent, la deficientul mintal aceast dezvoltare este fluctuant, anevoioas i nedeterminant.
-
[email protected] debilului mintal nu numai c nu ajunge la stadiul operaiilor formale, dar el regreseaz mereu (n special n situaiile noi sau n strile de ncordare emoional), spre reacii proprii stadiilor anterioare, genernd numeroase dificulti n activitatea de nvare: trecerea de la concret la abstract, trecerea de la particular la general, compararea i clasificarea fenomenelor studiate; aplicarea n practic a regulilor nsuite verbal.B. Inhelder ofer i o soluie manifestrilor vscozitii genetice i anume organizarea nvrii conform principiului comutativitii, constnd n utilizarea unor mijloace adecvate stadiului anterior al dezvoltrii lor mintale (de exemplu, nvarea bazat pe joc, folosirea intuiiei concrete n locul mijloacelor schematic-simbolice).Dei vscozitatea genetic se aseamn cu ineria patologic descris de A.R. Luria, trebuie remarcat c dac prima se refer la lipsa diacronic de dinamism, cea de a doua se refer la lipsa sincronicii de dinamism.
-
[email protected] lui L.S. VgotskiL.S. Vgotski preia teoria lui B. Inhelder n plan educaional postulnd principiul zonei proximei dezvoltri care arat c handicapul mintal se caracterizeaz printr-o zon limitat, restrns a proximei dezvoltri, cu att mai restrns cu ct gravitatea deficitului su intelectual este mai mare(apud Mara, 2004).Zona proximei dezvoltri este, n concepia lui Vgotski, diferena dintre nivelul rezolvrii unei sarcini accesibil copilului n condiiile sprijinirii de ctre adult i nivelul rezolvrii aceleiai sarcini printr-o activitate desfurat independent.Astfel, la copilul cu deficien mintal, ZPD este limitat, lipsit de dinamism operaional i prea puin eficient sub aspectul achiziiilor cognitive. Ea este cu att mai restrns cu ct gravitatea deficienei intelectuale este mai mare.
-
[email protected] lui R. Zazzo (heterocronia dezvoltrii)Sintagma de heterocronie a dezvoltrii a fost introdus de R.Zazzo, artnd c debilul mintal, comparat cu copilul normal, se dezvolt ntr-un ritm diferit n ce privete diferitele sectoare ale dezvoltrii sale psihologice (Zazzo, 1979, p.15).Heterocronia fundamental, afirm psihologul francez, este cea dintre dezvoltarea fizic i dezvoltarea mintal (dezvoltarea somatic dezvoltarea cerebral). Toate celelalte heterocronii (de exemplu, diferena dintre ritmurile de cretere a capacitii de organizare spaial i a capacitii de randament psihomotor) se explic prin heterocronia fundamental.Principiul heterocroniei desemneaz, n esen, dezvoltarea diferit a funciilor psihice. Aceeai situaie se ntlnete i la indivizii normali (unii au memorie auditiv bun, alii memorie vizual etc.). Diferena este c dac la normali dezvoltarea unei funcii nu duneaz alteia, la debilul mintal avansul unei funcii se poate realiza n detrimentul celeilalte.
-
[email protected] lui R. Fau (fragilitatea construciei personalitii)Fragilitatea construciei personalitii se constat atunci cnd solicitrile interne i externe depesc capacitaile de rspuns ale individului.Decelarea fragilitii construciei personalitii se face, cel mai frecvent, n domeniul raporturilor sociale ale deficientului mintal.Date fiind nivelul sczut al operaiilor logice, infantilismul i fragilitatea comportamentului, raporturile sale sociale sunt grevate de inerie, greutatea adaptrii i inadecvare.Fragilitatea poate fi:mascat, disimulat - la deficienii mintali care triesc n medii securizante;disociat, cu manifestri de impulsivitate i chiar lipsa controlului.
-
[email protected] lui E. Verza (labilitatea i fragilitatea conduitei verbale)Labilitatea i fragilitatea conduitei verbale, descris de E. Verza, const n afectarea tuturor aspectelor fundamentale ale limbajului: aspectul fono-articulator, aspectul lexical-semantic i aspectul gramatical. Deficientul mintal nu poate s exprime logico-gramatical coninutul situaiilor semnificative, s se menin la nivelul unui progres continuu i s i adapteze conduita verbal la schimbrile ce apar n diverse mprejurri. El poate vorbi relativ bine la un moment dat, pentru ca ulterior, chiar la intervale mici de timp, s manifeste dereglaje accentuate. n plan semantic, se observ srcia de idei, dezacord ntre ceea ce exprim i realitate, o nelegere simplificat sau trunchiat a ideilor vehiculate.
-
[email protected] lui R. Ziegler (specificul motivaiei)R. Ziegler a constatat pe baza unei cercetri ce a curpins un lot de debili mintal i un altul de copii obinuii, toi avnd aceeai etate cronologic, c ntre motivaia deficienilor mintali i a copiilor obinuii, de aceeai vrst, exist diferene eseniale. Astfel, din cauza faptului c propriile strategii se soldeaz cu eecuri, debilii mintali adopt un stil cognitiv direcionat spre exterior, concentrndu-se asupra stimulilor oferii de alte persoane.
-
[email protected] lui A.R. Luria (ineria patologic)n strns legtur cu vscozitatea genetic, caracterul restrns al proximei dezvoltri i heterocronia dezvoltrii, A.R. Luria i colaboratorii si (M.S. Pevzner i V.I. Lubovski) lanseaz teoria ineriei oligofrenice sau patologice, fenomen de distorsionare a dinamicii corticale la deficienii mintal, concretizat n rigiditatea reaciilor adaptative i comportamentale, n insuficiena adecvare a acestor reacii la schimbrile permanente ce se produc n mediul nconjurtor. Astfel, deficienii mintal manifest, adesea, ncetineal n gndire i n activitate, apatie n strile afective i n comportament, reacii ntrziate i insuficient adaptate (difereniate) la stimuli recepionai din mediul nconjurtor(Radu, 2000, p. 127). Dar ea se mai poate manifesta i prin reacii precipitate, insuficient supuse controlului contient, care i gsesc explicaia n stagnarea, peste limitele necesare, a unor focare de excitaie n scoara cerebral. De exemplu, perseverrile motrice, frecvente la deficienii mintal mai ales n activitatea manual, fac dificil antrenarea lor n munci bazate pe micri contiente, variate, ce au legatur i continuitate ntre ele, ngreunnd astfel participarrea unor astfel de copii la jocuri bazate pe micri coordonate, la activitile de autoservire sau la cele practice, .a (idem).
-
[email protected] lui Feuerstein (modificabilitatea cognitiv)R. Feuerstein este autorul Bateriei de Evaluare a Potenialului de nvare (Learning Potential Assessment Device LPAD), una dintre cele mai elaborate i importante metode de diagnostic formativ ce permite depistarea funciilor cognitive deficitare care pot fi recuperate prin intermediul Programului de mbogire Instrumental (un program de recuperare i dezvoltare).La baza bateriei LPAD se afl conceptul de modificabilitate cognitiv i cel de nvare mediat.Modificabilitatea cognitiv reprezint, n opinia lui Feuerstein, capacitatea individului de a remodela cunotinele dobndite n funcie de situaiile-problem aprute n diverse contexte. Msurarea i aprecierea modificabilitii cognitive reprezint indicatorul potenialului intelectual latent, neutilizat de subieci (Mara, 2004).nvarea mediat este vzut ca un proces de interaciune ntre un organism (intelect) n formare i un adult competent care se interpune ntre copil i mediul extern, determinnd o mediere a acestuia prin intermediul selectrii, transformrii, sistematizrii informaiilor i cunotinelor pentru a determina formarea unor instrumente cognitive eficiente (Szamoskzi, 1997 apud Mara, 2004).Potrivit teoriei lui Feuerstein, diferenele mari care apar ntre performan i potenialul intelectual real la copii sunt determinate de insuficienele procesului de nvare mediat.
-
[email protected] clasificarea deficienelor mintale, autorii au utilizat mai multe criterii, i anume: gradul de dezvoltare psihic; etiologia; evaluarea posibilitilor de adaptare i integrare; formarea autonomiei personale; conduita comunicaional; comportamentul n societate.Cel mai utilizat criteriu este cel al coeficientului de inteligen, stabilit cu ajutorul testelor. El este un raport al vrstelor, avnd la numrtor vrsta mintal, iar la numitor vrsta cronologic, nmulit cu 100. C.I. = V.M. \ V.C. * 100Una dintre cele mai cunoscute i recente clasificri aparine lui Emil Verza (1998, p. 27), n conformitate cu care, n funcie de gravitate, deficienele mintale sunt mprite n :intelect de limit sau liminar, care situeaz individul la grania dintre normalitate i handicap, avnd un coeficient de inteligen ntre 85 i 90;debilitate mintal (handicap de intelect uor sau lejer), situat ntre 50 i 85 coeficient de inteligen, vrsta creia i corespunde fiind ntre 7 i 12 ani;handicap de intelect sever (imbecilitate), cu coeficient de inteligen ntre 20 i 50, corespunznd unei dezvoltri normale la vrsta cronologic ntre 3 i 7 ani; handicap profund (idioia), corespunztor vrstei cronologice normale de pn la 3 ani, iar coeficientul de inteligen este sub 20.
-
[email protected] criteriul educabilitii i recuperrii, Departamentul Populaiei i Asistenei Sociale din Frana a stabilit o clasificare a deficienei mintale n patru trepte utiliznd denumiri presupuse a fi mai puin traumatizante (Net, 1973 apud Radu, 2000, p. 68):grupa educabililor i recuperabilor (debilii mintal uor), coeficient de inteligen ntre 65 i 80, corespunztor vrstei de 10-12 ani;grupa semieducabililor, parial recuperabili (debilii moderai), coeficient de inteligen ntre 50 i 65, corespunztor vrstei de 8-10 ani;grupa semieducabililor (debilii profunzi), coeficient de inteligen ntre 30 i 50, corespunztor vrstei de 5-8 ani;grupa ineducabililor i irecuperabililor (idioii), coeficient de inteligen sub 30, corespunztor vrstei de sub 5 ani.
-
[email protected] criteriul etiologiei ntlnim urmtoarea clasificare a deficienei mintale (vezi Matty Chiva, A.F. Tredgold apud Punescu, 1997, p. 49):debilitatea de origine endogen (sau debilitate normal);debilitate de origine exogen (sau debilitate patologic);debilitate de origine psihoafectiv.Prima categorie cuprinde categoria deficienelor primare datorate unor dispoziii genetice sau cromozomiale anormale, fr lezarea sistemului nervos central. Debilitatea endogen corespunde ameniei (absena inteligenei) primare, dup clasificarea lui Tredgold, fiind denumit i simpl, natural, familial, datorat unui patrimoniu ereditar, intrinsec, endogen.A doua categorie cuprinde categoria deficienelor secundare (amenia secundar, dup clasificarea lui Tredgold) determinate de cauze extragenetice (de exemplu, leziuni sau infecii cerebrale) ce intervin nainte, n timpul i dup natere. Dup C. Punescu (1997, p. 49) acest tip de debilitate se caracterizeaz printr-un complex de tulburri care pot fi prezentate izolat sau n ansamblul lor.
-
[email protected] realizat de Organizaia Mondial a Sntii (OMS):- C.I. = 50-70 - ntrziere mintal uoar, debilitate mintal (aproximativ 85% din persoanele care prezint retard mintal);- C.I. = 35-49 ntrziere (napoiere) mintal medie (aproximativ 10% din ntreaga populaie cu retard mintal);- C.I. = 20-34 ntrziere (napoiere) mintal grav (aproximativ 3-4% din totalul persoanelor cu retard mintal);- C.I. sub 20 ntrziere (napoiere) mintal profund (aproximativ 1-2% din numrul persoanelor cu retard mintal);- napoiere mintal cu nivel neprecizat (insuficiena mintal) ntlnit n situaiile cnd exist indici cu privire la prezena retardrii mintale, ns inteligena persoanei n cauz nu poate fi evaluat prin probe standardizate (de exemplu, este cazul subiecilor puternic destructurai, necooperani, autiti sau sugari, etc.).
-
[email protected] Manualului de Diagnostic i Statistic a tulburrilor mentale, retardarea mental se clasific n funcie de gradul de severitate n (DSM-IV-R, 2003):- retardare mental uoar - C.I. de la 50-55 pn la aproximativ 70;- retardarea mental moderat - C.I. de la 35-40 pn la 50-55;- retardarea mental sever - C.I. de la 20-25 pn la 35-40;- retardarea mental profund - C.I. sub 20 sau 25.
-
[email protected] mintal Se refer la acea categorie de indivizi cu ntrziere sau ncetinire n dezvoltarea psihic, cu blocaje emoionale, carene educative, care sunt determinate, n general, de factori de origine extern i al cror randament colar i rezultate la unele teste psihologice sunt similare cu cele ale defcientului mintal.Principala deosebire ntre deficienii mintal i pseudodeficienii mintal este c acetia din urm pot recupera deficitul intelectual dac intervenia este prompt, sistematic i de durat, pe cnd la deficienii mintal deficitul intelectual se consider a fi ireversibil.
-
[email protected] efecutuate asupra pseudodeficienei mintale au evideniat o serie de caracteristici care permit nelegerea cauzelor care au condus la conturarea diferitelor forme de manifestare a pseudodeficienei mintale (Fulger, E. i Fulger, E., D., 2008, 2009):- inabilitile acestor copii se amplific pe msur ce sarcinile colare devin mai complexe i fac apel la procese intelectuale de nivel superior. Acest lucru conduce la o progresie a handicapului, la o blocare a potenialului intelectual, ceea ce duce, n final, la creterea experienei descurajatoare, demotivante, la accentuarea ntrzierii n dezvoltare odat cu naintarea n colarizare;- performanele colare ale acestor copii sunt influenate de factori cognitivi, motivaionali, emoionali i, n general, de mediu nefavorabil n care triesc;- rigiditatea specific pseudodeficienilor mintal este cauzat, dup prerea lui Ed. Zigler, de privaiunea social accentuat, cu alte cuvinte nu este o rigiditate cognitiv nnscut ci o consecin a diminurii contactului cu adultul, a lipsei unei aprobri din partea acestuia;
-
[email protected] mental lent al copilului pseudodeficient mintal reprezint o alta trstur caracteristic, dei acest aspect este destul de discutabil. Uneori aceti copii pot prea leni datorit potenialului de baz original, inteligena lor fiind, uneori, mai profund dect a unui copil aparent vioi, dar mai puin dotat intelectual. Tot aa, putem spune c un copil poate fi lent pentru c este extrem de meticulos ori prevztor, refuz s generalizeze uor, nva pe o anumit direcie sau nu adopt cu uurin anumite cadre de referin;- limbajul acestor copii este srac n propoziii structurate matur (utilizarea unor forme sintactice srace, folosirea limitat a adjectivelor, utilizarea repetat a conjunciilor sau utilizarea unui anumit timp al verbului).Aspectele pozitive ale pseudodeficienilor mintal, semnalate de unii autori, evideniaz orientarea fizic a acestor copii n sensul c le plac mai mult aciunile cu coninut concret dect cele cu sens abstract; au deprinderi neverbale care pot fi utilizate n nvare i un stil cognitiv oarecum diferit de cel al copilului obinuit, dar cu posibiliti superioare n anumite compartimente.
-
[email protected] de limit Marcheaz grania dintre normalitate i handicap, fiind plasat fie n partea superioar a debilitii mintale, fie n partea inferioar a normalitii. Unii autori au ncercat s situeze n aceast zon nerozia sau prostia, pe care R. Zazzo o definea ca pe un amestec de credulitate, sugestibilitate, pretenie i vanitate pueril. Acelai autor spunea c un prost poate s nu fie debil, dar e incert dac e posibil ca un debil s fie prost. Indivizii cuprini n acest interval nu exceleaz n nici o direcie, dar nici nu au probleme deosebit de grave pe plan socio-profesional, ajungnd la o dezvoltare psihic asemntoare normalilor.Majoritatea autorilor sunt de prere c intelectul de limita poate fi depistat n cadrul colii i c acesta cuprinde pn la 10% din populaia colar.
-
[email protected] n continuare cteva caracteristici dup care liminarii pot fi uor identificai, mai ales n procesul de nvmnt (dup Verza, F., 2002):- dificulti importante n nsuirea scris-cititului i calculului (de exemplu, disgrafie, dislexie, discalculie).- majoritatea prezint o hiperactivitate motorie fiind instabili sau, din contr, sunt timizi, emotivi, inhibai;- dificulti n fluxul ideaiei, ncetineal n gndire, blocaje ale gndirii sau lapsusuri, i chiar momente de vid mintal;- la nivelul sarcinilor colare, copilul liminar face fa unor probleme complexe doar pn la un anumit nivel de complexitate i abstractizare. Peste acest nivel el prezint frecvent insuccese colare;- structura perceptiv-motric a spaiului este tulburat: nu respect forma, mrimea, proporia, orientarea, poziia relativ, lipsete coordonarea vizual-motric, mai ales n sarcinile de grafomotricitate;- prezint o imaturitate social-afectiv, manifestat n dificulti de colaborare, de stabilire a relaiilor interpersonale i n infantilism afectiv;- nivel de asipraie sczut, team de insucces, nencredere n sine, toate aceste elemente conducnd la o atitudine negativ fa de activitile colare.
-
[email protected] mintal Se caracterizeaz prin: gndire insuficient dezvoltat, nelegere greoaie, primitivism emoional, voin slab.Neposednd aproape deloc gndire abstract, debilul mintal nu poate sesiza legturile generale i eseniale dintre obiecte i fenomene, calculul matematic fiind, de asemenea, precar. Sub aspect comportamental, are priceperi i deprinderi de conduit civilizat, dar prezint labilitate n manifestrile sale. Este uor influenabil, credul, naiv. Are posibiliti reduse de efort intelectual. Copiii debili mintali sunt educabili, fiind, ntre anumite limite, capabili s scrie, s citeasc i s socotesc, s-i formeze principii i deprinderi practice. Conform DSM-IV-R (2003) debilii mintal reprezint aproximativ 85% din totalul deficienilor mintal.
-
[email protected] cliniceDin punct de vedere clinic, debilii mintal sunt impartiti in doua categorii:debilul armonic (insuficienta mintala este primordiala) retardul intelectual se manifesta prin intarziere in plan scolar, dificultati in activitatea de achizitie a unor cunostinte, dar sansele de reusita ale acestor persoane sunt bune, daca depun efort continuu si sunt sustinuti, afectiv, de cei din jur.debilul dizarmonic (tulburarile intelectuale sunt asociate cu cele afective) se caracterizeaza prin ponderenta tulburarilor afective si de comportament.
-
[email protected] Este o deficien grav n dezvoltarea mintal, de regul congenital. Dezvoltarea unui imbecil nu depete dezvoltarea nivelului mintal al unui copil normal de 7 ani. Imbecilii sunt parial educabili. Ei nva s se autoserveasc, s respecte normele igienice, s efectueze operaii simple de munc manual, dar necesit asisten continu i supraveghere permanent. Imbecilii constituie aproximativ 10% din ntreaga populaie a celor cu retardare mental, conform DSM-IV (2003).
-
[email protected] cea mai grav form de ntrziere psihic, practic o nedezvoltare mintal. De regul este congenital i este nsoit de deficiene fizice. Nivelul mintal al unui copil cu idioie nu depete nivelul mintal al unui copil normal de 3 ani. Idiotul este total lipsit de nelegere, handicapat n ce privete comunicarea, limbajul su reducndu-se la emiterea unor sunete sau cuvinte izolate i este incapabil s se autoconduc, s se apere i s se hrneasc. Rareori i nsuete deprinderi elementare (de exemplu, s se hrneasc singur i s se pstreze curat). Idiotul necesit o permanent ngrijire, supraveghere i protecie. Grupul celor cu retardare mental profund constituie, conform DSM-IV (2003), 3-4% din totalul indivizilor cu retardare mental.