cáncer de mama her2 negativo
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*Cáncer de mama Her2 negativo
Dra. Raquel Andrés
Servicio de Oncología Médica
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Zaragoza
*Actualización de tratamiento: Año 2014
*Terapia hormonal adyuvante en pacientes premenopaúsicas
*Papel del platino en CMM triple negativo
*Actualización de Adyuvancia/Neoadyuvancia en CM
*Terapia hormonal adyuvante en pacientes premonapaúsicas
*Terapia hormonal adyuvante en pacientes
premonapaúsicas
No está indicado en todas las pacientes.
A considerar en pacientes N+.
El beneficio es aparente una vez finalizada la tera pia 10 años.
*Terapia hormonal adyuvante en pacientes
premonapaúsicas
No está indicado en todas las pacientes.
A considerar en pacientes N+.
El beneficio es aparente una vez finalizada la tera pia 10 años.
Papel de la supresión ovárica
Objetivo principal: DFS
Cohorte de pacientes de mayor riesgo
T+OFS v T: Mejoría absoluta a 5 años de Intervalo libre de CM: 4,5%, NSE+OFS v T: Mejoría absoluta a 5 años de Intervalo libre de CM: 7,7%
Mejoría absoluta a 5 años de Intervalo libre de Met a distancia: 4,2%
• Terapia hormonal adyuvante en pacientes
premonapaúsicas
No está indicado en todas las pacientes.
A considerar en pacientes N+.
El beneficio es aparente una vez finalizada la tera pia 10 años.
Sí en pacientes de alto riesgo, (especialmente si co ntinúan siendo premenopaúsicas tras QT o son < de 35 años)
Papel de la supresión ovárica
• Terapia hormonal adyuvante en pacientes
premonapaúsicas
No está indicado en todas las pacientes.
A considerar en pacientes N+.
El beneficio es aparente una vez finalizada la tera pia 10 años.
Sí en pacientes de alto riesgo, (especialmente si co ntinúan siendo premenopaúsicas tras QT o son < de 35 años)
Papel de la supresión ovárica
Papel de los IA
• Terapia hormonal adyuvante en pacientes
premonapaúsicas
No está indicado en todas las pacientes.
A considerar en pacientes N+.
El beneficio es aparente una vez finalizada la tera pia 10 años.
Pacientes de alto riesgoPacientes que reciben QTPacientes < 35 años
Supresión ovárica + T ó E (E>T)
Actualización de tratamiento: Año 2014
•Terapia hormonal adyuvante en pacientes premenopaúsicas
••Papel del platino en CMM triple negativoPapel del platino en CMM triple negativo
•Actualización de Adyuvancia/Neoadyuvancia en CM
Actualización de tratamiento: Año 2014
•Terapia hormonal adyuvante en pacientes premenopaúsicas
•Papel del platino en CMM triple negativo
••ActualizaciActualizacióón de Adyuvancia/Neoadyuvancia en CMn de Adyuvancia/Neoadyuvancia en CM
GeparSepto: Phase III Neoadjuvant Trial of nab-P vs sb-P Regimens in Early Breast CancerPrimary Endpoint (pCR: ypT0 ypN0)
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nab-P, nab-paclitaxel; pCR, pathological complete response; sb-P, solvent-based paclitaxel.
Untch M, Jackisch C, Schneeweiss A , et al. A randomized phase III trial comparing nanoparticle-based paclitaxel with solvent-based paclitaxel as part of neoadjuvant chemotherapy for patients with early breast cancer GBG 69 – GeparSepto. Oral presented at: San Antonio Breast Cancer Symposium December 9 -13 , 2014; San Antonio, Texas. [oral S2-07].
• La pCR se asocia a mejor SLE y SG
• El valor pronóstico de la pCR es mayor para los sub tipos de cáncer de mama más agresivos
• El impacto del tratamiento en mejorar la pCR tiene un efecto pequeño en supervivencia.
• La pCR no es un buen marcador sustituto de SLE o SG para obtener la aprobación de fármacos.
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