cambios gravidicos
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALROMULO GALLEGOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE MEDICINA JOSE FRANCISCO
TORREALBAHOSPITAL P D’ BELLARDCLINICA OBSTETRICA I
MARIA A DUARTEMARIA F DUARTE
KARLA GIL
Peso corporal: Aumento normal 11 Kg
1.Feto, placenta, liquido amniótico2.Útero y mamas3.Aumento liq. extracelular
Útero: Distensión e hipertrofia de las C.
musculares Incremento del tej. Elástico y fibroso Agrandamiento no simétrico
útero: Segmento inferior Reblandecimiento del istmo (Signo Hegar)
Hipertrofia e hiperplasia del tejido glandular, producción de moco (Tapón mucoso)
vagina y periné:
Vagina hiperémica ( Signos de Chadwick)
Aumento de turgencia / Distensibilidad
Engrosamiento de paredes
Turgentes, sensibles, + pesadas
2 mes tamaño y se vuelven nodulares ( Hipertrofia alveolos mamarios)
Red Harller
Resistencia periférica a la insulina:
Glucosa Hiperglucemia / hiperinsulinemia + supresión del glucagón
HLP Lipolisis/liberación Ac. Grasos libres Resistencia tisular Insulina
Lipoproteínas/Apoliproteína/trigliceridos que forman E2 y progesterona
se retienen Na 1000mEq y 300mEq K
su filtración glomerular pero su excreción no cambia por mayor resorción tubular
Calcio sérico disminuye
Volumen sanguíneo
de 40 a 45 % en las semanas 6/28/34 de 1200 a 1500 ml
Funciones: Cubrir demandas del útero Proteger a la madre y al feto ( retorno
venoso supino y erecto) Proteger a la madre de las perdidas
sanguineas en el parto
Epulis ( hipervascularizacion) Sialorrea motilidad y del tono gástrico Reducción de HCl Pirosis Nauseas apetito Hiperémesis gravídica
Hipófisis: tamaño 30-50%
hipófisis anterior por PRL
PRL 10 a 20 por estimulo de estrógenos en lactótrofos
GH desde el 2do trimestre
Tiroides: depuración de yodo
T4 y T3 se mantiene la porción libre
TSH y TBG no pasan la placenta, T3 y T4 pasan en minutos
Paratiroides: de las concentraciones de Ca total
leve de P y Mg
Ca iónico, PTH 30 a 50%, calcitonina
Feto hipercalcémico en relación a la madre
Suprarrenales: secreción de glucocorticoides
CRH, estimulan secreción de CRH placentaria
cortisol , triplicando su valor
aldosterona