cambiare offerta di servizi sociali

DALLA RICERCA ALL'AZIONE:

LE RICADUTE SULL'OFFERTA DI SERVIZI SOCIALI

Prof. Andrea Lionzo

Dipartimento di Economia Aziendale

Università di Verona

FONDAZIONE O.A.S.I.

Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle

province di Verona e Vicenza

Dinamica demografica

• speranza di vita over-65

• trend di crescita indici di

dipendenza anziani

• invecchiamento "babyboomers"

Dinamica sociale

• nuclei familiari

• spostamenti territoriali

• riduzione "care-givers"

1. Cambiamenti nella

domanda di servizi socio-

sanitari

2. Riorganizzazione

del sistema di welfare

Crescita e

differenziazione

della popolazione

anziana

Riduzione disponibilità finanziarie

pubbliche e private

1. La domanda di servizi socio-sanitari (1)

A) Non solo servizi socio sanitari!

• I timori maggiori riguardano:

- isolamento sociale, solitudine

- mantenimento di uno stile di vita attivo

- assistenza nel momento di insorgenza della patologia

• Richiesta di servizi alla persona

• Importanza del "restare in casa”

• Differenziazioni territoriali (es: indice di vecchiaia <

Vicenza)

B) Insoddisfazione per i servizi offerti: quantità/qualità,

difficoltà burocratiche di accesso, scarsa integrazione

pubblico-privato



1. La domanda di servizi socio-sanitari (2)

C) Nuovi bisogni socio sanitari

• Bisogni sanitari in aumento rispetto al passato

• Incremento patologie croniche (40% over 65; 86% over 75)

• Incremento fabbisogni di “controllo periodico”

• Disponibilità di spesa degli utenti per servizi domiciliari e di

inserimento nella rete sociale



2. Riorganizzare il sistema di welfare (1)

Strutture sanitarie in Veneto

• Assistenza residenziale sanitaria (33%)

• Assistenza semiresidenziale (40%)

• Assistenza specialistica ambulatoriale (5%)

• Altra assistenza territoriale (10%)



Sistema di offerta relativamente rigido e costoso.

Nel 2011, il 52% della spesa per prestazioni di protezione sociale

è rivolta ad anziani, con un incremento dell'1,1% rispetto al 2005

Anche la spesa per assistenza sociale dei Comuni è cresciuta

dallo 0,39% allo 0,49% del PIL negli stessi anni

2. Riorganizzare il sistema di welfare (2)

• Assistenza domiciliare come nuovo pilastro del sistema

sanitario



Richiesta di servizi domiciliari "leggeri" di cura della persona (lavanderia, spesa, pasti)

“Richiesta” di integrazione sociale (centri diurni, centri culturali,

palestre, università della terza età)

Nuove proposte di socializzazione e di impegno sociale

Case-manager

NB: maggiore disponibilità di spesa degli utenti per servizi socio-

sanitari domiciliari e territoriali!



Gli ostacoli al cambiamento

1. Presenza di soggetti con “velocità differenziata”

2. I problemi del “fare rete”

1. L’assenza di una cultura del proprio futuro

1. Soggetti con "velocità differenziata"

• Nonostante la forza delle spinte demografiche ed economiche …

• Distinzione di approccio tra soggetti:

- Non “aperti al mercato”: ULSS, Comuni e reti locali

- “Aperti al mercato”: operatori autonomi profit e nonprofit

• Visioni più avanzate dei professional

• Difficoltà culturali nell'immaginarsi al posto dei propri genitori (50-

60 anni)



Difficoltà (impossibilità) di ammodernare insieme il sistema

2. I problemi del "fare rete"

• CS quali riferimenti territoriali con adeguate economie di scala,

capaci di investire in proposte differenziate anche con buone

marginalità

• Apertura e disponibilità al confronto (es: integrazione di CS)

• Capacità di progettare insieme (es: tra operatori privati e

famiglie)

• Coraggio nel decidere di innovare (es.: operatori pubblici)



Soggetti con interessi e prospettive diverse, non sempre

animati da obiettivi comuni

3. Creare una “cultura del proprio futuro”

• L'interesse sorge di solito quando nasce la criticità

• … ma prevenire è meglio di curare!

• Ruolo dei singoli e della famiglia:

- Sviluppo della capacità di "percepirsi" nel "momento di rottura"

- Pianificazione finanziaria-assicurativa adeguata

- “L'invecchiamento abbisogna di un percorso”

• Ruolo degli operatori

- Disegno di una rete di servizi di inclusione sociale il più possibile "personalizzati" (teleassistenza, case manager, strutture/attività "vitali”)

- Creazione di una rete di assistenza sanitaria domiciliare integrata a centri di servizio per anziani (co-housing, servizi di condominio e quartiere)

- Realizzazione di punti centrali di informazione e di sensibilizzazione alla cultura del proprio futuro

- “Integrare politiche socio-sanitarie e politiche abitative e urbanistiche”



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