buah naga 1.pdf

8/18/2019 buah naga 1.pdf

1/7

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan rongga mulut merupakan bagian dari kesehatan umum. Salah satu

penyakit rongga mulut yang sering terjadi adalah karies gigi (Javali dkk., 2010).

Karies gigi masih menjadi masalah kesehatan yang utama pada anak. Menurut

hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 indeks DMF-T (Decay Missing Filling-

Teeth) anak umur 12 tahun yaitu sebesar 1,2 yang akan meningkat sesuai dengan

peningkatan umur. Karies gigi adalah suatu penyakit jaringan keras gigi yang

ditandai dengan terjadinya dekalsifikasi bagian anorganik dari gigi dan diikuti

dengan penghancuran matriks organik (Adair dkk., 2005). Karies disebabkan

oleh multifaktorial, yaitu faktor host (struktur gigi, saliva), diet , mikroorganisme

dan waktu (Samaranayake dkk., 2002; Adair dkk., 2005). Salah satu spesies

bakteri yang dominan dalam mulut dan merupakan penyebab utama timbulnya

karies gigi yaitu Streptococcus mutans (S. mutans) (McDonald dkk., 2000).

Berbagai penelitian membuktikan adanya hubungan positif antara jumlah bakteri

S. mutans pada plak gigi dengan prevalensi karies (Hata dkk., 2004; Seki dkk.,

2003).

Streptococcus mutans merupakan golongan bakteri Streptococcus alfa,

apabila ditanam dalam media agar darah akan memperlihatkan bentuk cembung,

berdiameter 0,5 – 1,5 µm, disekitar koloni terdapat zona kehijauan, dan bersifat

fakultatif anaerob. Dalam pewarnaan Gram S.mutans merupakan bakteri cocci


2/7

2

gram positif, yang non motil (tidak bergerak), berbentuk kokus dengan formasi

rantai pendek dengan bentuk sel tidak beraturan (Michalek dan McGhee, 1991).

Streptococcus mutans diketahui sebagai mikroorganisme yang paling

kariogenik pada biofilm gigi. Patogenitas S. mutans dimulai dengan

kemampuannya melekat pada permukaan gigi (Oliveira dkk., 2007). Bakteri ini

dapat memetabolisme sukrosa dengan adanya enzim sehingga menghasilkan

glukan yang larut air dan glukan yang tidak larut dalam air. Glukan yang tidak

larut air disebut juga polisakarida ekstraseluler yang bersifat lengket dan

merupakan sumber nutrisi. Polisakarida ini akan mempermudah perlekatan

bakteri dan kolonisasi S. mutans (Schilling dan Bowen, 1992; Koo dkk., 2009;

Xiao dan Koo, 2009). Akumulasi bakteri pada permukaan gigi ini akan

berkembang menjadi biofilm yang patogen. Streptococcus mutans yang

merupakan salah satu koloni dalam biofilm akan terus mensintesis polisakarida

ekstraseluler dan memetabolisme sukrosa menjadi asam organik yang akan

menurunkan pH plak menyebabkan terjadinya demineralisasi gigi (Loesche,

1986: Chen dan Wang, 2010).

Streptococcus mutans yang digunakan dalam penelitian ini adalah isolat dari

plak gigi anak, karena S. mutans yang berasal dari strain yang berbeda

mempunyai faktor virulensi yang berbeda ( Kohler dan Krasse, 1990). Kondisi

rongga mulut baik dari faktor gigi dan saliva maupun dari substrat sukrosa pada

anak dan dewasa juga berbeda. Anak biasanya sering mengkonsumsi makanan

dan minuman yang manis seperti sukrosa, yang akan menyebabkan penurunan

pH rongga mulut ( McDonald dkk., 2004). Perubahan kondisi rongga mulut ini


3/7

3

dapat mempengaruhi bakteri yang terdapat dalam rongga mulut dan merubah

virulensinya ( Paik dkk., 2005 sit Sungkar, S., 2014).

Salah satu cara untuk mencegah pertumbuhan bakteri penyebab terjadinya

karies (S. mutans) yaitu dengan menggunakan bahan alami yang mengandung

senyawa aktif. Beberapa produk alami dapat mengganggu kelangsungan hidup

dan faktor virulensi S. mutans (Yatsuda dkk., 2005; Yu dkk., 2007; Almeida

dkk., 2008). Buah- buahan banyak menjadi bahan penelitian karena mengandung

senyawa bioaktif seperti karotenoid, polifenol dan antocianin (Nurmahani dkk.,

2012). Senyawa alami dari buah- buahan dan sayuran seperti polifenol, flavanoid

dan tanin menunjukan sifat antibakteri, antijamur dan anti virus (Nurmahani

dkk., 2012).

Buah Naga ( Hylocereus) menjadi bahan yang menarik untuk diteliti

karena rasa, bentuk dan warna daging buahnya yang unik (Mizrahi dkk., 1997 sit

Nurmahani dkk., 2012). Buah ini mempunyai rasa yang enak yang digemari oleh

semua kalangan termasuk anak-anak serta bermanfaat bagi kesehatan (Emil,

2011) Buah naga mengandung betacianin, fenol dan mempunyai daya antioksidan

yang tinggi (Nurliyana, dkk. 2010). Biji buah naga merupakan sumber potensial

sebagai antioksidan alami dan mengandung fenol, tokoferol dan sterol ( Lim dkk.,

2010). Buah naga yang banyak di Indonesia adalah buah naga merah ( Hylocereus

polyrhizus) dan buah naga putih ( Hylocereus undatus). Perbedaannya yaitu pada

ukuran dan bentuk buah serta warna daging buahnya. Berdasarkan hasil penelitian

Nurliyana dkk. ( 2010) buah naga merah mempunyai kandungan senyawa fenol

yang lebih tinggi dibandingkan dengan buah naga putih. Buah naga merah


4/7

4

mengandung betacianin dan senyawa fenol berupa flavanoid dan asam fenol

dalam jumlah yang tinggi (Tenore dkk., 2012). Hal ini berbeda dengan hasil

penelitian Beltran-Orozco, dkk ( 2009) yang menyatakan bahwa kadar fenol total

buah naga putih lebih tinggi dibandingkan dengan buah naga merah. Senyawa

fenol yang terdapat dalam buah naga berupa flavanoid (Wu, dkk., 1006;

Nurliyana,dkk., 2010; Tenore, dkk., 2012 ), asam fenol (Lim, dkk., 2010) dan

tanin (Dembitsky,dkk., 2011). Buah naga juga mengandung senyawa betacianin

(Tenore, dkk., 2012 ), asam palmitat, asam linoleic, asam oleic, tokoferol,

phytosterol (Lim, dkk., 2010), dan terpenoid ( Nurmahani, dkk., 2012).

Flavanoid merupakan senyawa fenol yang mempunyai efek antibakteri

karena kemampuannya mengganggu dinding sel bakteri dan mengganggu aktifitas

enzim bakteri (Cowan, 1999). Senyawa tanin diduga memiliki sifat antibakteri

karena kemampuannya menonaktifkan adhesin dan enzim bakteri serta dapat

membentuk kompleks dengan polisakarida ( Cowan, 1999). Terpenoid merupakan

senyawa yang disintesis dari unit asetat yang mempunyai sifat antibakteri karena

kemampuannya mengganggu membran plasma yang menyebabkan penurunan

kemampuan hidup sel bakteri (Bard dkk. 1988 sit. Koo, dkk., 2002).

Senyawa yang terdapat dalam buah naga merah dan buah naga putih ini

didapatkan melalui proses ekstraksi. Ekstraksi adalah suatu proses pemisahan

suatu subtansi atau zat dari campurannya dengan menggunakan pelarut yang

sesuai (Watson, 2007). Pelarut yang digunakan adalah etanol 70%, yang

bertujuan untuk menarik semua komponen kimia di dalam buah naga, karena

pelarut etanol merupakan pelarut universal yang dapat menarik senyawa-senyawa


5/7

5

yang larut dalam pelarut non polar hingga polar dan memiliki indeks polaritas

sebesar 5,2 (Snyder, 1997).

Menurut Tenore dkk. (2012) buah naga merah menunjukan sifat antimikroba

spektrum luas dengan menghambat semua bakteri patogen pada manusia dan

bakteri pembusuk makanan yang ditelitinya pada 13 bakteri gram positif dan

negatif. Dalam penelitiannya didapatkan hasil fraksinasi ekstrak buah naga merah

dengan konsentrasi 125 µg/ml menunjukkan efek antibakteri terhadap semua

bakteri gram positif yang diuji termasuk Staphylococcus Aureus. Nurmahani, dkk

(2012) melaporkan bahwa ekstrak kulit buah naga merah dan buah naga putih

dengan konsentrasi 5 mg/ml memperlihatkan aktivitas antibakteri yang baik

pada bakteri Staphyolococcus Aureus. Dalam pengujian bahan antibakteri, salah

satu faktor yang harus diperhatikan adalah konsentrasi bahan antibakteri tersebut,

karena konsentrasi dari bahan antibakteri mempengaruhi hambatan pertumbuhan

mikroorganisme yang diuji ( Pelezar dan Chan, 2005). Berdasarkan penelitian

pendahuluan, didapatkan bahwa konsentrasi minimal ekstrak etanol buah naga

merah maupun buah naga putih yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri S.

mutans adalah 60%.


6/7

6

B. Permasalahan

Berdasarkan uraian tersebut diatas, timbul permasalahan:

1. Bagaimanakah pengaruh konsentrasi ekstrak etanol buah naga merah dan

buah naga putih terhadap daya hambat pertumbuhan bakteri S. mutans isolasi

rongga mulut anak

2. Bagaimanakah pengaruh konsentrasi ekstrak etanol buah naga merah dan

buah naga putih terhadap perlekatan bakteri S. mutans isolasi rongga mulut

anak

C. Tujuan

Tujuan dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Untuk mengetahui pengaruh konsentrasi ekstrak etanol buah naga merah dan

buah naga putih terhadap daya hambat pertumbuhan bakteri S. mutans

isolasi rongga mulut anak.

2. Untuk mengetahui pengaruh konsentrasi ekstrak etanol buah naga merah dan

buah naga putih terhadap perlekatan bakteri S. mutans isolasi rongga mulut

anak.

D.

Manfaat

Penelitian ini memiliki manfaat:

1. Bagi Ilmu Pengetahuan : memberikan tambahan informasi ilmiah dalam

pengetahuan ilmu kedokteran gigi anak tentang sifat ekstrak etanol buah naga

merah dan buah naga putih terhadap pertumbuhan dan perlekatan bakteri S.

mutan yang diteliti secara in vitro.


7/7

7

2.

Bagi masyarakat : memberikan alternatif bahan alami yang dapat digunakan

untuk mencegah terjadinya karies gigi pada anak.

E. Keaslian Penelitian

Tenore dkk. (2012) meneliti aktivitas antibakteri ekstrak buah naga merah

terhadap 4 jenis bakteri gram positif dari ATCC : Bacillus cereus, Staphylococcus

aureus, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes dan 9 jenis bakteri gram

negatif : Eschericia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas

aeruginosa, Salmonella typhi, Yersinia enterocolitica, Klebsiella pneumoniae,

Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes. Nurmahani dkk. (2012) meneliti

aktivitas antibakteri ekstrak kulit buah naga merah dan buah naga putih terhadap 4

jenis bakteri gram positif dari ATCC : Staphylococcus aureus, Bacillus cereus,

Listeria monocytogenes Enterococcus faecalis dan 5 jenis gram negatif :

Eschericia coli, Salmonella typhimurium, Campylobacter jejuni, Yersinia

enterocolitica, Klebsiella pneumoniae. Sejauh pengetahuan penulis belum ada

penelitian tentang aktivitas antibakteri dari buah naga merah dan buah naga putih

terhadap bakteri S. mutans. Dalam penelitian ini akan dilakukan penelitian tentang

pengaruh konsentrasi ekstrak etanol buah naga merah dan buah naga putih

terhadap daya hambat pertumbuhan dan perlekatan bakteri S. mutans isolasi dari

plak gigi anak.

buah naga 1.pdf

Documents