breve historia de la preeclampsia
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Historia de la preeclampsia-eclampsia
DR. JUAN HERNANDEZ LOPEZ
Ginecoobstetra
Primeras referencias
• Egipto y China, miles de años A.C.• Hipócrates en siglo IV A.C.• Celso en el siglo I D.C.
(CONVULSIONES Y MUERTE FETAL)• Galeno en el siglo II D.C. sin
diferenciarla de la epilepsia, permaneciendo así durante siglos
EKLAMPSIS
• Del griego: • Brillantez• Destello• Fulgor• Resplandor• Para referirse al
brusco comienzo de las convulsiones
El en medievo
• Existen pocas referencias sobre la enfermedad, ya que la OBSTETRICIA, fue ejercida por las parteras, y la eclampsia no era diferenciada de la epilepsia.
Siglos XVI y XVII
• Francia, primeras publicaciones a fines del XVI y principios del XVII
• Guillaume Manquest de la Motte (1665-1737)
• Publico su experiencia personal, reconociendo que las convulsiones desaparecían después del nacimiento
• Francois Mauriceau (1673-1709)
• Diferenció ECLAMPSIA de EPILEPSIA
• Las asignó como propias de la gestación
• Las asoció a las primigestas• Marco la gravedad de las
mismas al no recuperar las conciencia entre las convulsiones
• Traité des maladies des femmes grosses et accoucheés 1668
Siglo XVIII
• Se destacó la importancia de la interrupción de embarazo
• 1739 Francois Boissier de Sauvages diferenció con exactitud la eclampsia de la convulsiones recurrentes crónicas, en su tratado
• PATOLOGÍA METÓDICA asigno el nombre de (eclampsia parturiemptium)
Siglo XVIII
• William Cullen (1710-1790)• “Resulta siempre
dificultoso fijar los límites entre enfermedades agudas y crónicas, y dado que la eclampsia de Sauvages en general coincide con la epilepsia, yo no puedo aceptar estas como entidades diferentes”
• 1797 Demanet vinculó edema y convulsiones
Siglo XIX
• Chaussier 1824• Asoció la epigastralgia
con la eclampsia• Ryan 1831• Las asocio al final del
embarazo o al TDP• Quedando aceptada la
relación entre convulsiones y embarazo
Siglo XIX
• Francois Rayer (1793-1867) en 1840 de mostró la presencia de proteinuria
• Bajo el perfeccionamiento del microscopio
John Charles Lever (1811-1858)• Confirmo la semejanza
entre eclampticas y nefríticas
• Edema• Visión borrosa• Convulsiones• Cefalea• Solo durante el
embarazo• Diferenciandola de la
Enf. De BRIGS o nefritis
Sir James Young Simpson (1843)
• Prof. Obstetricia de Edimburgo
• Realizó las mismas observaciones que Lever
• Fue el primero en utilizar anestesia en un parto
El siglo XX
• Albuminuria e hipertensión hacían el diagnóstico de HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO
• 1903 Cook & Brigs confirmaron que estos 2 signos, podrían preanunciar convulsiones
• Durante medio siglo se creyó aún que era una variante de la nefrítis de Brigs
• 1941 William J. Dieckman de la U. de Chicago, publica “THA TOXEMIAS OF PREGNANCY”
William Joseph Dieckman
Concluye que las nefropatías crónicas no contribuyen con más del 2% en los casos de preeclampsia
1961 queda asignado el nombre a la patología obstétrica en estrado de coma y convulsiones, durante la gestación o el puerperio con hipertensión, edema y proteinuria.
Leon Chesley (El padre de la preeclamapsia moderna)
• Figura más importante del siglo XX
• 1930 ingresa al Hague Maternity Hospital de Newark, N. Jersey, como químico
• “nunca había oído hablar de la preeclampsia”
Leon Chesley
• Junto con William Somers , John McGeary y el internista Harold Goremberg estudiaron la función renal en las embarazadas
• Desde 1931 hasta 1974• Publicó numerosos
trabajos sobre preeclampsia-eclapmsia entre 1931-1980
• Destacó las áreas de:• Epidemiología• Pronóstico• Fisiopatología renal y• Tratamiento• En 1978 publicó:
Hypertensive Disorders in Pregnancy
• Superó 2 infartos y murió en 29 de marzo del 2000
Dr. Miguel Margulies
• Argentino• Publico numerosos
trabajos sobre el mismo tema
• Ocupó la presidencia de la International Society for study of Hipertensión in Pregnancy
El síndrome de HELLP
• Prof. Jack A. Pritchard (1921-2002)
• Director de obstetricia de Parkland Memorial Center
• Diseño un nuevo modelo para la atención del embarazo de alto riesgo
• Fijó normas para los cuidados prenatales
Pritchard
• Fijo normas para la atención prenatal
• Contribuyó al tratamiento de la eclampsia y la hemorragia obstétrica
• En 1954 publicó en New Journal of Medicine, las observaciones en 3 pacientes con ecclampsia, la presencia de:
• Hemólisis• Enzymes• Liver• Low• Platelers
Conclusiones
• Desde que existe el hombre, la mujer y la posibilidad de reproducción, existe la preeclampsia
• Lo increíble es que en 100 años se avanzó lo que no se hizo en 1800 años
• Lo más increíble es que en nuestro país aún se mueran pacientes por este padecimiento
• Es importantísimo que los médicos de primer contacto pongan atención en la adecuada detección de esta patología, para evitar el incremento de morbimortalidad maternofetal
