boletin epidemiologico nº 49 2015 - dge.gob.pe · enfermedades (mopece) segunda edición revisada...

Dirección General de Epidemiología 926

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (49)

. 0s

49 (Del 06 al 12 de Diciembre del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 49

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Relación de la epidemia de virus Zika en Brasil y la microcefalia

En Brasil, el diagnóstico de 2299 bebés con microcefalia hasta la

SE 49 del 2015 ha desatado la alarma en la salud pública. Entre agosto y diciembre 2015 (SE 49), 134 casos de microcefalia

tienen resultado positivo de laboratorio al virus Zika y el resto se encuentra en investigación. Hay un incremento de 10 veces más

el número observado de microcefalia en años anteriores, que en promedio son 150 a 200 casos anuales entre el 2011 y 2014.

La microcefalia es una anomalía de la formación del cerebro del

feto, que no logra desarrollarse de manera adecuada. Se define operacionalmente como la presencia de un perímetro cefálico

inferior a 2 desviaciones estándar al correspondiente para la edad, sexo, raza y edad gestacional (menor de 33-32 centímetros

en niños a término, según la OMS). No existe un tratamiento específico para la microcefalia pero hay intervenciones de apoyo

que pueden ayudar en el desarrollo del bebé y del niño, a fin de identificar precozmente dificultades como las psicomotoras (al

caminar y al hablar) y cognitivas (retraso mental).

Aunque existe evidencia de transmisión transplacentaria o

durante el parto, actualmente sólo hay evidencia ecológica entre microcefalia y la infección por virus Zika; tampoco hay evidencia

de complicaciones en el feto o RN tras la infección de la madre por virus Zika, Se sospecha la existencia de casos de Guillain-

Barré y complicaciones neurológicas con la infección por virus Zika, tras hallazgos encontrados durante el brote de la Polinesia

Francesa, lo cual sigue siendo investigado.1,4,5

La presencia de casos con infección por virus Zika en Brasil se reporta desde marzo 2015. Las teorías sobre la introducción del

virus en Brasil se remontan al ingreso de turistas procedentes de países donde circula el virus; así en junio 2014 se realizó la

Copa Mundial de la FIFA Brasil 2014 donde ingresaron turistas procedentes de países africanos y en agosto 2014 se realizó una

Presentación

* Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada Vigilancia en salud pública. OPS

Contenido

Artículo de actualidad: Relación de la epidemia de virus Zika en Brasil y la microcefalia. Pág. 926 – 927.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 48-2015; 24 (48). Pág. 928 – 930. Situación del dengue en el Perú, 2015 (a la SE 49). Pág. 931 – 935.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 49. Pág. 936 – 940. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 941 – 942.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de dengue en Cusco, 2015 (a la SE 49); 24 (49). Pag. 943 - 944.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 49 - 2015. Pág. 945.

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competencia de canotaje, Campeonato Mundial de VA’A Sprint- Rio de Janeiro, donde se incluyeron

competidores de la Polinesia Francesa7.

Desde agosto 2015 se evidencia un incremento de casos de microcefalia en recién nacidos, los cuales

inicialmente se concentraron en los Estados de la Región Noreste de Brasil como Pernambuco, Paraibá

y Bahia. La notificación obligatoria de casos de microcefalia permitió evaluar la real situación de esta

anomalía congénita evidenciándose su distribución en un total de 20 Estados de Brasil que incluyen a

Rio de Janeiro y Sao Paulo, estados más poblados de Brasil.

El Ministerio de Salud de Brasil ha sugerido la posible relación entre el aumento de las

notificaciones de la microcefalia y la diseminación del brote de enfermedad por virus Zika principalmente

en las regiones del noreste de Brasil. Se requieren mayores investigaciones que permitan aclarar esta

asociación dado que podrían estar interviniendo otros factores como infecciones prenatales, factores de

riesgo genéticos, químicos, exposiciones al medio ambiente, consumo de drogas, etc. Mientras tanto,

como medida de precaución, el Ministerio de Salud de Brasil ha recomendado que las mujeres

embarazadas deban evitar el consumo de alcohol, drogas, medicamentos sin receta y el contacto con

personas que presentan fiebre o infección. Además, se emitieron recomendaciones específicas sobre la

protección contra las picaduras de mosquitos, como mantener puertas y ventanas cerradas, usar

pantalones y camisas de manga larga y usar repelentes autorizados durante el embarazo

Esta situación en Brasil, sin precedentes en el

mundo, refuerza la importancia de eliminar los criaderos de Aedes aegypti, que también transmite el

dengue y chikungunya. En una acción de emergencia para contener los nuevos casos de microcefalia, el 5

de diciembre Brasil lanzó el Plan Nacional para enfrentamiento de la microcefalia, que promueve el

trabajo integrado entre los diferentes ministerios y agencias con los estados y municipios, en tres líneas de acción: la movilización y el combate al Aedes

aegypti; el cuidado adecuado para las mujeres

embarazadas y los bebés con microcefalia, asi como el desarrollo de la investigación para tecnologías

innovadoras dirigidas al diagnóstico del virus Zika y sus consecuencias para la salud.

En el Perú no se ha registrado casos de Zika, pero las

condiciones para la circulación y transmisión del virus son óptimas. Existe la presencia del Aedes

aegypti, ampliamente distribuido en 20

departamentos y 356 distritos donde habitan más de 12 000 000 personas. El ingreso de personas

migrantes portadores del virus es un riesgo latente por lo que necesitamos fortalecer la vigilancia hacia

la detección de casos importados de infección por virus Zika a fin de reducir el riesgo de transmisión

autóctona.

Es esencial que los profesionales de salud del sector, incluyendo a clínicas privadas, estén informados

sobre la evolución y presencia de brotes con transmisión autóctona de virus Zika en los países de

la Región de las Américas, siendo actualmente afectados 13 países; Brasil, Colombia, Chile (Isla de

pascua), El Salvador, Guatemala, Guyana Francesa, Honduras, Martinica, México, Panamá, Paraguay,

Surinam y Venezuela.

Se considera importante la información y educación

sobre prevención de picaduras de mosquitos a mujeres embarazadas que viven o viajan a zonas con

presencia de virus Zika.

Referencias

1. Informe del Centro de Operaciones de Emergencia en Salud Pública sobre microcefalias. Semana Epidemiológica 49. Ministerio de Salud de Brasil. Disponible en: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/dezembro/15/COES-Microcefalias---Informe-Epidemiol--gico---SE-49---15dez2015---10h.pdf

2. Besnard M, Lastere S, Teissier A, Cao-Lormeau V, Musso D. Evidence of perinatal transmission of Zika virus, French Polynesia, December 2013 and February 2014. Euro Surveill. 2014;19(13).

3. Ioos S, Mallet HP, Leparc Goffart I, Gauthier V, Cardoso T, Herida M. Current Zika virus epidemiology and recent epidemics. Med Mal Infect. 2014 Jul;44(7):302-7

4. Oehler E, Watrin L, Larre P, Leparc-Goffart I, Lastere S, Valour F, et al. Zika virus infection complicated by Guillain-Barre syndrome--case report, French Polynesia, December 2013. Euro Surveill. 2014;19(9).

5. Millon P. Epidémiologie des syndromes de Guillain-Barré en Nouvelle-Calédonie entre 2011 et 2014 : influence des arboviroses. Faculte de Medecine de Grenoble: Universite Joseph Fourier; 2015

6. Salvador, F. S., & Fujita, D. M. (2015). Entry routes for Zika virus in Brazil after 2014 world cup: New possibilities. Travel medicine and infectious disease.

7. Corsica, F. (2015). Zika virus transmission from French

Polynesia to Brazil.

Licenciada Jeannette Avila Vargas-Machuca Responsable de Vigilancia de Mortalidad perinatal y neonatal

Grupo Temático de Salud materno-infantil Dirección General de Epidemiología



Análisis y Situación de Salud

Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 49-2015 I. Situacion Actual Los principales determinantes de las EDA están relacionadas con el menor acceso a servicio de agua potable, menor acceso a eliminación adecuada de excretas, así como a la práctica de hábitos inadecuados de higiene [1]. La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 6 años (2009 - 2014) muestra una tendencia al descenso, con mayores episodios en las primeras semanas del año (época de verano), debido al clima que favorece la diseminación de las bacterias que las provocan; con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de deshidratación [2]. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. * Hasta SE 49 Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2009 – 2015* Hasta la SE 49 del 2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona de éxito, con respecto al canal endémico [3]. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Hasta la SE 49 Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2015*

En la última semana, se observa que el departamento de San Martín se ha incrementado los episodios de EDA con respecto a las últimas 7 semanas de estudio.

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 1).

Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2015*

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Hasta la SE 49

El departamento de Moquegua, es el que mantiene la tasa de incidencia más elevada con 95.1 x 1000 habitantes, seguido de Arequipa, Pasco, Ucayali y Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno, San Martín, Cajamarca y Tumbes, son las que presentan las tasas más bajas, muy por debajo del nivel nacional.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Hasta la SE 49 Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2015*

Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 49 – 2015; 24 (49): 928 – 930.

Casos Tasa Casos Tasa Casos TasaAMAZONAS 26 458 62.6 12 700 286.4 13 758 36.4ANCASH 55 608 48.4 25 885 235.2 29 723 28.6APURIMAC 18 606 40.6 8 395 166.8 10 211 25.0AREQUIPA 96 766 75.2 42 877 413.3 53 889 45.5AYACUCHO 19 722 28.6 11 697 151.8 8 025 13.1CAJAMARCA 32 710 21.4 17 539 114.5 15 171 11.0CALLAO 47 970 47.5 16 223 208.2 31 747 34.0

CUSCO 41 414 31.5 20 311 163.4 21 103 17.7HUANCAVELICA 22 778 46.0 10 058 151.9 12 720 29.7HUANUCO 36 060 41.9 17 742 190.1 18 318 23.9ICA 23 432 29.8 11 915 176.9 11 517 16.0JUNIN 38 600 28.6 20 745 145.8 17 855 14.8LA LIBERTAD 61 760 33.2 24 965 146.5 36 795 21.8LAMBAYEQUE 41 477 32.9 17 591 162.2 23 886 20.7LIMA 249 167 25.3 105 322 132.0 143 845 15.9

LORETO 60 113 57.8 35 148 311.5 24 965 26.9MADRE DE DIOS 8 457 61.6 5 130 394.1 3 327 26.8MOQUEGUA 17 157 95.1 5 121 380.8 12 036 72.1PASCO 22 630 74.4 10 054 321.1 12 576 46.1PIURA 49 728 27.0 24 846 134.9 24 882 15.0PUNO 16 797 11.9 10 269 70.8 6 528 5.1SAN MARTIN 12 547 14.9 6 789 83.5 5 758 7.6

TACNA 20 354 59.5 7 515 265.9 12 839 40.9TUMBES 5 649 23.8 3 035 150.3 2 614 12.0UCAYALI 34 048 68.7 18 824 414.9 15 224 33.8

Total 1 060 008 34.0 490 696 171.5 569 312 20.1

EDA Total EDA < 5 años EDA > 5 añosDEPARTAMENTO



Del total de episodios de EDA, 569312 (54%) fueron notificados en mayores de 5 años, 353225 (33%) en niños de 1 a 4 años y 137471 (13%) en menores de 1 año, (Fig. 4).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Hasta la SE 49 Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú 2015* Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con 244.4 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años con 153.6 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 20.1 por 1000 mayores de 5 años. En comparación con el año 2014, al mismo período de tiempo, se observa una una distribución similar de la incidencia en todos los grupos de edad.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Hasta la SE 49 Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2014* – 2015* La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un cambio en la consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que el número de deposiciones [4]. Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se define por presentar aumento en frecuencia (3 o más veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda disentérica, se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o moderado y que además evidencia en las heces sangre visible y moco [5].

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE 49, 1026842 (96,9%) fueron acuosas y 33166 (3,1) fueron disentéricas. Con respecto al año 2014, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa se han incrementado.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Hasta la SE 49 Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2014* - 2015*

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE 49 del 2015, se hospitalizaron 9412 pacientes con una tasa de hospitalización de 0,9%. Del total de casos hospitalizados, 5124 (54,4%) en menores de 5 años, mientras que 4288 (45,6%) en mayores de 5 años.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Hasta la SE 49 Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2015* Hasta la SE 49 del 2015, se notificaron 49 defunciones por EDA, de los cuales 16 se han presentado en menores de 1 año, 23 en niños de 1 a 4 años y 10 en mayores de 5 años. Se considera que la demora en la búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de las causas que muchas veces contribuyen a empeorar el pronóstico en los menores de edad y puede ser determinante de la muerte [6, 7].



Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Hasta la SE 49 Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2014* – 2015*

II. Conclusiones

• Hasta la SE 49 del 2015 se notificaron 1 060008 episodios de diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de 34.0 por 1000 habitantes, siendo mayor en los menores de 1 año con 244.4 por 1000 niños menores de 1 año; ligeramente mayor al presentado en el mismo periodo de tiempo del 2014.

• De acuerdo al canal endémico, los episodios de EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.

• En la última semana, se observa que el departamento de San Martín se han incrementado los episodios de EDA con respecto a las últimas 7 semanas de estudio.

• Del total de episodios de EDA, el 54% fueron notificados en mayores de 5 años, 33% en niños de 1 a 4 años y 13% en menores de 1 año.

• Asimismo, el 96,9% son EDA acuosas y 3,1% por EDA disentéricas.

• La tasa de hospitalización es del 0,9%, siendo el 54,4% en menores de 5 años y 45,6% en mayores de 5 años.

• Hasta la SE 49 se han notificado 49 defunciones por EDA, siendo el departamento de Loreto el que ha reportado el mayor número con 09 defunciones.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los

menores en el hogar, mediante el consumo de agua segura, alimentos en buen estado, lavado y desinfección de frutas y verduras, lavado de las manos antes de comer y después de ir al baño.

• Fomentar la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida.

• Investigar los factores que contribuyen a las muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.

IV. Referencias bibliográficas:

1. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2013.

2. Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas

3. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.

4. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

5. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.

6. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.

7. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

8. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 03 marzo 2014]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil

Dirección General de Epidemiología



Situación del dengue en el Perú, 2015 (a la SE 49)

I. Antecedentes: La presencia de los casos de dengue en el Perú está relacionado a la reintroducción del Aedes aegypti en Iquitos en 1984 después de su eliminación del país en 1956. En 1990 ocurre el primer brote de dengue con más de 150 000 casos asociados al DENV-1, el mismo que afectó el departamento de Loreto, Ucayali y San Martín, a partir de entonces la transmisión de dengue tiene un comportamiento endémico con periodos epidémicos en la selva peruana y con tendencia a mantener este comportamiento en la costa norte. II. Situación Actual: En el Perú, hasta la SE 49, se han notificado 38,772 casos de dengue al sistema de vigilancia, de los cuales el 50,2 % (19948) son confirmados y el 49,8 % (19324) corresponden a casos probables. Se notificaron 6525 (16.8%) casos de dengue con signos de alarma y 120 (0,3%) casos corresponden a la forma grave. Al comparar el total de casos reportados al sistema de vigilancia el año 2014 a la semana epidemiológica (SE) 48, el año 2015 se han reportado 20 768 más casos que el año 2014 a la misma semana, es decir más del doble de los casos reportados en el mismo periodo (Gráfico 1).

El dengue se concentra, principalmente en la población joven y adulto en edad productiva, hasta la SE 49-2015, el 15,9 % (6177) de los casos son menores de 11 años; el 13,7% (5 315) al grupo de 12 a 17 años, el 62,0% (24041) al grupo entre 18 y 59 años y un 8,4 % (3239) fueron mayores de 60 años. El 53,7 % (20822) de los casos son de sexo masculino. En el Perú, hasta la SE 48, se han notificado 38,772 casos de dengue al sistema de vigilancia, de los cuales el 50,2 % (19948) son confirmados y el 49,8 % (19324) corresponden a casos probables. Se notificaron 6525 (16.8%) casos de dengue con signos de alarma y 120 (0,3%) casos corresponden a la forma grave. Al comparar el total de casos reportados al sistema de vigilancia el año 2014 a la semana epidemiológica (SE) 48, el año 2015 se han reportado 20 768 más casos que el año 2014 a la misma semana, es decir más del doble de los casos reportados en el mismo periodo (Gráfico 1). El dengue se concentra, principalmente en la población joven y adulto en edad productiva, hasta la SE 49-2015, el 15,9 % (6177) de los casos son menores de 11 años; el 13,7% (5 315) al grupo de 12 a 17 años, el 62,0% (24041) al grupo entre 18 y 59 años y un 8,4 % (3239) fueron mayores de 60 años. El 53,7 % (20822) de los casos son de sexo masculino.

Sugerencia para citar: grupo temático de vigilancia de

enfermedades transmitidas por vectores. Situación del dengue en el Perú, 2015 (a la SE 49); 24 (49): 931 –935.

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N°de

caso

s

Semanas epidemiológicas

confirmado probable

Casos 2014 (SE 49): 18004 Casos a la SE 49-2015: 38 772

Gráfico 1. Comportamiento semanal de casos de dengue 2014-2015 (a la SE 49) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.



Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Gráfico 2. Mapa de incidencia de dengue por distritos, Perú (A la SE 49-2015) En lo que va del año, a nivel nacional se han notificado 50 fallecidos por dengue, de los cuales 43 fueron confirmadas, ocurridas en los departamentos Piura (31 casos), Madre de Dios (9), Junín (3), Huánuco (1), la Libertad (3), Tumbes (1), Pasco (1), Loreto (1) y 9 fallecidos, probables por dengue ocurridas en Piura. La letalidad a nivel nacional es de 0,1%. (Tabla 2). A partir de las primeras semanas del año 2015, la tendencia de los casos se incrementó en los departamentos de Piura, Tumbes, Lambayeque y a partir de la semana 6 se ha observado un incremento de casos en La Libertad, Junín, Huánuco y Madre de Dios, posterior a ellos, para la SE 7 el departamento de San Martín, Cajamarca, Amazonas, Ancash y Ayacucho, este último departamento notifica por primera vez con casos de dengue autóctono en el distrito de Ayna (provincia la Mar).

Para la SE 24 se notifica el primer caso confirmado de dengue en el distrito de Puente Piedra – Lima y se visualiza un incremento de casos en el departamento de Ucayali y Junín. En estas últimas 5 SE la tendencia de casos se mantiene especialmente en las regiones de la Costa Norte (Tabla 1). Por otro lado, se han reportado casos que están en investigación sobre el lugar probable de infección en el departamento de Ica. En este último departamento se ha identifico el vector Aedes aegypti en el mes mayo del presenta año. El 95,8 % (36622) de los casos de dengue en este año, fueron notificados por los departamentos de Piura, Tumbes, Loreto, La Libertad, Lambayeque, Madre de Dios, Ucayali y Junín. La incidencia acumulada a nivel del país es de 124,5 casos por cada 100 000 habitantes. Los departamentos de Piura, Tumbes, La Libertad y Madre de Dios reportan las tasas de incidencias acumuladas más altas. (Gráfico 2).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Hasta la SE 48 (5/12/15) *Casos en investigación para establecer lugar probable de infección.

Tabla 1.Casos de dengue probable y confirmado por departamentos, Perú (SE 49 -2015)



Hasta la SE 49-2015, 18 de los 24 departamentos del país reportan casos autóctonos y 4 departamentos de la Costa Norte (Piura, Tumbes, Lambayeque y La Libertad) reportaron actividad epidémica intensa en el primer trimestre del presente año. Para este año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha identificado la circulación de los cuatro serotipos del virus dengue (DENV-1, DENV-2, DENV4- DENV-3) (Gráfico 3). En las últimas semanas se ha reportado incremento de casos en los distritos de Pichari y Kimbiri del departamento de Cusco, provincia de la Convención. que se detalla en la sección de informes de brotes. Fuente: Netlab-INS (2015) Gráfico 3. Circulación de serotipos de dengue a nivel de departamentos del Perú, enero- noviembre 2015 (SE 49)

Mortalidad dengue: La tasa de letalidad a nivel nacional a la SE 49-2015 es de 0,1 %. Los casos fallecidos confirmados por dengue presentan un incremento de 61,3 % en comparación con el año 2014 (31 fallecidos en el año 2014 vs 50 fallecidos en el año 2015, en comparación a la SE). La edad promedio de los casos fallecidos confirmados es de 49,1 años, con un rango entre 6 a 91 años y una mediana de 41,5 años. El mayor porcentaje de fallecidos se concentra en del grupo de adultos de 30-59 años (46%), no hay diferencia de género. El 54 % de los fallecidos por dengue fueron población en riesgo (niño, adulto mayor, gestante), el 4 % tuvieron comorbilidad y solo al 10 % se les aisló el serotipo DENV-2. (Tabla 4).

Tabla 2. Número de casos probables y confirmados de dengue por regiones, tasa de incidencia y forma clínica y letalidad, Perú (SE 49- 2015).



Tabla 3. Características epidemiológicas de las muertes confirmadas por dengue en el Perú, SE 49-2015 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA, hasta la SE 49 (12/12/15)

Determinantes para la persistencia de la transmisión del dengue La presencia del Aedes aegypti, vector del dengue, está ampliamente distribuido a nivel nacional, siendo 20 regiones que lo han reportado, comprometiendo más de 353 distritos infestados, donde habitan más de doce millones de personas que están en riesgo de adquirir la enfermedad. En las principales áreas de transmisión persisten altos niveles de infestación, los cuales varían en función de las condiciones ambientales, sociales y las acciones de control vectorial que se realizan. Entre agosto y noviembre del 2015, según la clasificación son 83 distritos se encuentran en alto riesgo con índices aédicos por encima de 2 % (Tabla 5). Para el mes de mayo se ha identificado 12 distritos del departamento de Ica con presencia del vector (336 411 habitantes en riesgo) y se ha confirmado la presencia del vector en el distrito de Huánuco (87 308 habitantes en riesgo).

n(50) n(50)

n(%) n(%)

Edad

0-11 años 7(14) Piura (n=31)

12-17 años 1(2) Tambo Grande 8(16)

18-29 años 5(10) La matanza 1(2,0)

30-59 años 23(46) Morropón 1(2,0)

>60 años 13(26) Máncora 2(4,0)

Chulucanas 5(10)

Sexo Piura 4( 8,0)

Femenino 25(50) Las Lomas 2(4,0)

Masculino 25(50) Sullana 2(4,0)

Talara 3(6,0)

Clasificación Colán 1(2,0)

Confirmado 43(86) Castilla 2(4,0)

Probable 7(14) Madre de Dios (n=9)

Tambopata 6(12)

Serotipo Madre de Dios 1(2,0)

DENV-2 5(10) Inambari 1(2,0)

No se identifica 45(90) Las Piedras 1( 2,0)

Huanuco (n=1)

Comorbilidad Puerto Inca 1(2,0)

Si 5(10) Junín (n=3)

No 45(90) Satipo 1(2,0)

Pichanaqui 2(4,0)

Antecedentes de dengue La Libertad (n=3)

Si 2(4) El Porvenir 3(6,0)

No 48(96) Loreto (n=1)

San Juan Bautista 1(2,0)

Población en riesgo * Tumbes (n=1)

Si 27(54) San Jacinto 1 (2,0)

No 23(46) Pasco (n=1)

Puerto Bermudez 1(2,0)

Nota: * Grupo de riesgo, Niños, adultos mayores

Casos fallecidos Casos fallecidos

Lugar probable de infección

Tabla 4. Índices aédicos por distritos de las regiones entre agosto -noviembre, 2015

Fuente: DIGESA/DESA



Se ha presentado resistencia a cipermetrina en algunos departamentos, por lo que se ha recurrido al malathion para el control vectorial, considerando las medidas adecuadas de bioseguridad para el personal y la población. Las condiciones ambientales actuales como resultado del Fenómeno de El Niño, que se espera se presente en forma especial en la costa norte está contribuyendo a la persistencia de lluvias, con el incremento de la temperatura (> de 40 °C) y humedad ambiental en las ciudades de Tumbes, Piura, La Libertad y Lambayeque, esto crearía el ambiente favorable para aumentar la población de los vectores y en consecuencia alto riesgo de transmisión de la enfermedad en la población susceptible. Las condiciones de saneamiento básico deficientes en las ciudades de la costa norte, por la falta o racionamiento intermitente del agua potable en las viviendas y el inadecuado tapado y limpieza de los recipientes que almacenan agua, favorece el aumento de los criaderos del vector del dengue. La población está en constante movimiento entre las diversas localidades en el interior del país por diversos motivos (laboral, negocios, militares, personal otros), lo cual facilita la dispersión de la enfermedad. IV. Conclusiones � En la primera mitad del año se ha presentado una

epidemia de dengue de gran magnitud con ocurrencia de casos graves en los departamentos de la costa norte (Piura, Tumbes, La Libertad, Lambayeque), donde ha sido confirmada la circulación del serotipo DENV-2 y DENV3; el periodo de máxima incidencia fue entra las SE 17 y 27, actualmente está bajo control, con presencia de brotes menores en algunas departamentos.

� Hasta la SE 49 del 2015 se ha presentado más del doble de casos de dengue que en el mismo periodo del 2014.

� El mayor riesgo de enfermar por dengue se da en el departamento de Tumbes (TIA 3472,7 casos por cada 100 000 hab.) y el departamento de Piura (TIA 1110,7 casos por cada 100 000hab.)

� El mayor porcentaje de los casos fallecidos confirmados se concentran en el departamento de Piura (55, 8 %), notificando casos fallecidos desde la SE 12 hasta la SE 25.

� Para el mes de mayo se presentó un nuevo escenario de trasmisión de dengue en la Sierra central Andina del departamento Ayacucho, distrito de Ayna y se ha identificado por primera vez la presencia del vector Aedes aegypti en 12 de los distritos de la región de Ica. Posteriormente se verificó la transmisión de dengue en Pichari (departamento del Cusco).Este año, la DIRESA Huánuco también reportó infestación aédica en el mes de octubre.

� Los índices aédicos (IA) fueron altos en los meses de agosto a noviembre, especialmente en los departamentos de Piura, Tumbes, Loreto, Ucayali y Madre de Dios, siendo un factor de riesgo importante para la persistencia o incremento de casos y presencia de brotes de gran magnitud y severidad.

� El constante desplazamiento poblacional desde zonas con presencia de casos de dengue entre las localidades de Ayacucho (Ayna) Cusco (Pichari, Kimbiri) y Junín, constituyen un riesgo potencial de incremento de casos dengue en la cuenca del VRAEM.

� Las condiciones climáticas que se vienen observando puede favorecer el incremento de la densidad de infestación aédica, dado que el SENAMHI informa que las temperaturas normales se incrementarán hasta en 3 °C en los departamentos de la costa peruana, debido a los vientos cálidos provenientes de la zona norte.

� La resistencia del Aedes aegypti a la cipermetrina, condicionó el cambio de insecticida al Malathion que ha mostrado su eficacia (prueba de susceptibilidad) en el control del vector del dengue. La utilización del Malathion implicó mejorar los aspectos de bioseguridad del personal que realiza el tratamiento, además, de mejorar la información y los cuidados a las personas cuyas viviendas serán intervenidas.

V. Referencias Bibliográficas 1. Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW,

Moyes CL et.al. The global distribution and burden of dengue. Nature. 2013; 496:504-507.

2. Brady OJ, Gething PW, Bhatt S, Messina JP, Brownstein JS, Hoen AG et al. Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6:e1760.

Grupo Temático de enfermedades transmitidas por vectores




Eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 49

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 06 al 12 de Diciembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (49): 936 –

940.

Semana 49 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 49 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 4 0 0.01 0 57 0 0.18

Dengue con señales de alarma 69 3934 2 12.77 9 6525 4 20.95

Dengue grave 3 87 31 0.28 0 123 46 0.39

Dengue sin señales de alarma 240 12252 0 39.76 68 32124 0 103.12

Enfermedad de Carrión aguda 0 163 4 0.53 0 61 0 0.20

Enfermedad de Carrión eruptiva 0 100 0 0.32 0 50 1 0.16

Enfermedad de Chagas 1 63 0 0.20 1 79 1 0.25

Fiebre amarilla selvática 0 15 12 0.05 0 23 4 0.07

Hepatitis B 17 991 3 3.22 7 1116 6 3.58

Leishmaniasis cutánea 112 6180 0 20.06 4 4812 1 15.45

Leishmaniasis mucocutánea 6 383 0 1.24 1 336 0 1.08

Leptospirosis 32 2942 15 9.55 4 2114 11 6.79

Loxocelismo 21 904 4 18 663 2

Malaria P. Falciparum 118 9910 1 32.16 114 11552 2 37.08

Malaria por P. Vivax 589 52741 3 171.16 469 47327 3 151.92

Muerte materna directa 4 254 2 267

Muerte materna incidental 2 32 0 28

Muerte materna indirecta 4 128 3 127

Muerte fetal 32 3270 43 3221

Muerte neonatal 49 3107 33 2918

Ofidismo 25 2010 8 29 2039 6

Peste bubónica 0 11 0 0.04 0 0 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 4 3 0.01

Sífilis congénita 4 260 3 45.83 5 187 2 33.25

Tétanos 0 21 4 0.07 1 21 2 0.07

Tos ferina 7 235 3 0.76 2 234 3 0.75

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES 2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 49, años 2014-2015



Den

gu

e c

on

señ

ale

s de a

larm

a

Den

gu

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Den

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agu

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ferm

edad d

e C

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va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 2 1 52 55 13.01 7 10 17 4.02 1 0.24 0 0.00 4 0.95 276 65.31 6 1.42 21 4.97

Áncash Áncash 0 0.00 27 0 139 166 14.45 18 31 49 4.27 0 0.00 0 0.00 6 0.52 428 37.26 3 0.26 5 0.44

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 5.73 11 4.50 1 0.41 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 4.20 4 1.86 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 43 3.34 0 0.00 120 9.32 1 0.08 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 14 1 174 189 27.44 1 0 1 0.15 2 0.29 0 0.00 136 19.75 92 13.36 5 0.73 57 8.28

Cajamarca 0 0.00 0 0 4 4 0.55 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00 1 0.14 198 27.14 1 0.14 2 0.27

Chota 0 0.00 0 0 3 3 0.96 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 51 16.33 0 0.00 1 0.32

Cutervo 0 0.00 0 0 1 1 0.71 0 0 0 0.00 1 0.71 0 0.00 3 2.13 70 49.77 1 0.71 1 0.71

Jaén 0 0.00 72 0 154 226 65.06 20 2 22 6.33 2 0.58 0 0.00 3 0.86 84 24.18 0 0.00 7 2.02

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 1.39 0 0.00 0 0.00 2 0.20

Cusco Cusco 0 0.00 7 0 46 53 4.03 1 0 1 0.08 0 0.00 1 0.08 143 10.86 457 34.71 72 5.47 11 0.84

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.40 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 94 1 295 390 45.32 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 32 3.72 158 18.36 25 2.91 10 1.16

Ica Ica 0 0.00 0 0 4 4 0.51 0 0 0 0.00 1 0.13 0 0.00 6 0.76 0 0.00 0 0.00 1 0.13

Junín Junín 0 0.00 249 7 595 851 63.00 1 0 1 0.07 3 0.22 5 0.37 89 6.59 292 21.62 20 1.48 12 0.89

La Libertad La Libertad 0 0.00 186 5 2238 2429 130.62 5 0 5 0.27 1 0.05 0 0.00 9 0.48 249 13.39 0 0.00 14 0.75

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 14 0 1044 1058 83.92 0 0 0 0.00 14 1.11 0 0.00 45 3.57 275 21.81 1 0.08 64 5.08

Lima 0 0.00 0 0 2 2 0.21 0 4 4 0.42 0 0.00 0 0.00 9 0.95 314 33.27 2 0.21 9 0.95

Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 52 1.98 0 0.00 1 0.04 8 0.31

Lima Sur 0 0.00 2 0 6 8 0.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 182 2.90 0 0.00 0 0.00 9 0.14

Loreto Loreto 0 0.00 542 21 1788 2351 226.19 1 1 2 0.19 3 0.29 8 0.77 127 12.22 195 18.76 35 3.37 378 36.37

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 192 23 645 860 626.29 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.73 21 15.29 611 ##### 72 52.43 1113 810.54

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 1.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 2 1.11

Pasco Pasco 0 0.00 10 1 24 35 11.51 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.66 13 4.27 98 32.22 9 2.96 5 1.64

Luciano Castillo 0 0.00 1538 28 10262 11828 1446.34 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.49 33 4.04 0 0.00 25 3.06

Piura 57 5.55 1058 24 7572 8654 843.19 2 0 2 0.19 1 0.10 0 0.00 4 0.39 291 28.35 1 0.10 3 0.29

Puno Puno 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 0 0 0.00 2 0.14 0 0.00 9 0.64 114 8.05 29 2.05 5 0.35

San Martín San Martín 0 0.00 63 1 413 477 56.73 3 1 4 0.48 3 0.36 5 0.59 34 4.04 311 36.99 19 2.26 113 13.44

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.59 1 0.29 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 2214 4 6035 8253 3472.24 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42 1 0.42 0 0.00 189 79.52

Ucayali Ucayali 0 0.00 239 6 620 865 174.56 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 4.24 193 38.95 32 6.46 44 8.88

57 0.18 6525 123 32124 38772 124.46 61 50 111 0.36 79 0.25 23 0.07 1116 3.58 4812 15.45 336 1.08 2114 6.79Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA



Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 49, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasi

s cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasi

s m

ucocu

tán

ea

Lepto

spir

osi

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e c

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Hepati

tis

B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

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l E

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38

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l. Ep

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) 24

(49

)

Loxoceli

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Mu

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l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 71 0 0.00 0 0.00 710 168.00 10 1 2 184 0 0.00 0 0.00 1 11.71 0 0.00 8 1.89 89 75

Áncash Áncash 24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1 2 13 0 0.00 0 0.00 1 4.63 2 0.17 3 0.26 88 85

Apurímac 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.23 15 23

Chanka 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 21.40 0 0.00 0 0.00 20 11

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 3 5 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.16 4 0.31 77 96

Ayacucho Ayacucho 29 0 0.00 0 0.00 91 13.21 1 1 4 16 0 0.00 0 0.00 3 20.04 0 0.00 19 2.76 59 74

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 18 2.47 14 2 4 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 12 1.64 152 153

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 28 13

Cutervo 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 17

Jaén 10 0 0.00 0 0.00 1 0.29 11 0 1 18 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 47 31

Callao Callao 17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1 4 0 0 0.00 0 0.00 8 52.73 0 0.00 4 0.40 161 116

Cusco Cusco 30 0 0.00 0 0.00 129 9.80 11 4 6 84 0 0.00 0 0.00 5 20.78 3 0.23 47 3.57 210 193

Huancavelica Huancavelica 18 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 1 3 0 0.00 0 0.00 3 22.65 0 0.00 1 0.20 57 43

Huánuco Huánuco 32 0 0.00 0 0.00 2 0.23 10 3 8 159 0 0.00 0 0.00 3 16.39 0 0.00 0 0.00 132 100

Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 2 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.38 69 39

Junín Junín 24 0 0.00 0 0.00 1050 77.73 12 1 13 86 0 0.00 0 0.00 15 52.06 0 0.00 5 0.37 121 128

La Libertad La Libertad 91 0 0.00 0 0.00 44 2.37 14 3 14 15 0 0.00 0 0.00 33 99.79 0 0.00 15 0.81 201 137

Lambayeque Lambayeque 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0 3 9 0 0.00 0 0.00 5 23.59 3 0.24 3 0.24 106 130

Lima Provincias 116 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 2 18 0 0.00 0 0.00 3 17.12 1 0.11 3 0.32 82 43

Lima este 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 3 0 0 0.00 0 0.00 27 59.15 1 0.04 8 0.31 155 79

Lima sur 77 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 1 17 0 0 0.00 0 0.00 37 38.68 1 0.02 18 0.29 578 521

Loreto Loreto 12 0 0.00 11505 1106.92 44626 4293.55 20 2 5 561 0 0.00 4 0.38 7 32.44 2 0.19 61 5.87 120 124

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 1 0.73 9 6.55 1 0 1 75 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.46 33 21

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 7 7

Pasco Pasco 8 0 0.00 0 0.00 8 2.63 2 0 2 67 0 0.00 0 0.00 3 47.87 0 0.00 0 0.00 43 37

Luciano Castillo 13 0 0.00 0 0.00 3 0.37 11 0 5 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 0 0.00 125 99

Piura 7 0 0.00 0 0.00 1 0.10 16 1 6 15 0 0.00 0 0.00 5 25.29 0 0.00 1 0.10 74 41

Puno Puno 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 1 5 6 0 0.00 0 0.00 1 3.53 0 0.00 3 0.21 167 158

San Martín San Martín 16 0 0.00 38 4.52 521 61.97 8 1 7 398 0 0.00 0 0.00 11 70.79 3 0.36 2 0.24 116 115

Tacna Tacna 25 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 18.40 0 0.00 0 0.00 15 41

Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 3 4 0 0.00 0 0.00 3 76.90 0 0.00 0 0.00 22 31

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 8 1.61 114 23.01 15 1 1 289 0 0.00 0 0.00 8 92.95 1 0.20 6 1.21 38 137

663 0 0.00 11552 37.08 47327 151.92 267 28 127 2039 0 0.00 4 0.01 187 33.25 21 0.07 234 0.75 3221 2918Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA



DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos

feri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 49, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria P

. F

alc

ipa

ru

m

Mala

ria p

or

P. V

iva

x

Pest

e b

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ica

Rabia

hu

man

a s

ilvest

re

Síf

ilis

con

gén

ita

Dire

cción

Ge

ne

ral d

e E

pid

em

iolo

gía

|

93

9

Bo

l. Ep

ide

mio

l. (Lima

) 24

(49

)

Semana 49 Acumulado Semana 49 Acumulado Semana 49 Acumulado Semana 49 Acumulado

Amazonas Amazonas 466 30511 14 793 228 1 31304 542 25904 11 554 184 2 26458

Áncash Áncash 815 41504 21 2810 538 1 44314 956 52384 76 3224 458 3 55608

Apurímac 207 9824 23 714 30 0 10538 291 12543 16 593 88 1 13136

Chanka 120 4160 0 46 3 0 4206 107 5430 0 73 7 0 5503

Arequipa Arequipa 2013 77652 70 2305 810 5 79957 1815 94457 32 2309 704 0 96766

Ayacucho Ayacucho 368 18359 28 1292 68 0 19651 472 18632 37 1090 57 1 19722

Cajamarca 136 8725 7 528 76 2 9253 193 8830 7 385 43 1 9215

Chota 122 5591 0 52 3 0 5643 121 6914 2 66 3 0 6980

Cutervo 93 3443 2 44 12 0 3487 87 3796 0 18 5 0 3814

Jaén 212 12195 0 93 114 0 12288 243 12626 0 75 91 0 12701

Callao Callao 635 38226 3 127 103 0 38353 790 47756 4 214 154 0 47970

Cusco Cusco 959 40043 9 443 335 8 40486 928 41035 9 379 351 4 41414

Huancavelica Huancavelica 418 18287 42 2370 232 6 20657 536 20808 62 1970 58 6 22778

Huánuco Huánuco 497 23988 19 857 149 4 24845 924 35256 19 804 293 0 36060

Ica Ica 450 19152 6 617 278 0 19769 432 22730 15 702 94 0 23432

Junín Junín 727 34510 10 432 204 2 34942 715 38191 8 409 355 0 38600

La Libertad La Libertad 877 60071 14 967 338 0 61038 1256 61118 7 642 324 0 61760

Lambayeque Lambayeque 806 37539 15 710 844 1 38249 468 40975 3 502 1505 1 41477

Lima 841 43242 12 616 264 0 43858 705 43907 12 577 139 0 44484

Lima este 833 48120 10 705 196 0 48825 1239 64616 22 1185 246 0 65801

Lima Sur 1865 118051 47 2869 1737 6 120920 2413 135170 71 3712 2224 1 138882

Loreto Loreto 970 49123 89 6198 426 17 55321 1006 53585 114 6581 344 9 60166

Madre de Dios Madre de Dios 153 7153 6 267 76 0 7420 182 8223 1 234 103 7 8457

Moquegua Moquegua 362 15389 13 479 153 1 15868 286 16804 1 353 117 1 17157

Pasco Pasco 411 21956 3 517 363 2 22473 489 22274 12 359 301 0 22633

Luciano Castillo 408 23663 11 399 146 1 24062 281 18759 1 241 144 2 19000

Piura 604 28340 6 405 267 0 28745 600 30033 8 748 239 1 30781

Puno Puno 292 15708 0 553 277 6 16261 313 16416 8 381 289 7 16797

San Martín San Martín 263 13672 36 1411 122 1 15083 250 11612 12 1005 79 1 12617

Tacna Tacna 395 20741 1 127 61 3 20868 362 20281 0 73 43 0 20354

Tumbes Tumbes 73 5117 2 51 104 0 5168 123 5615 1 34 212 0 5649

Ucayali Ucayali 589 26687 44 3047 173 2 29734 431 30366 81 3682 158 2 34048

17980 920742 563 32844 8730 69 953586 19556 1027046 652 33174 9412 50 1060220Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones Total EDAS

2014

DEPARTAMENTO

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 49, años 2014-2015

Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2015

Hospitalizados Hospitalizados

Dire

cción

Ge

ne

ral d

e E

pid

em

iolo

gía

9

40

Bo

l. Ep

ide

mio

l. (Lima

) 24

(49

)

Semana 49 Acumulado Semana 49 Acumulado Semana 49 Acumulado Semana 49 Acumulado

Amazonas Amazonas 1214 66656 3 499 91 9 67155 1004 56430 6 508 95 10 56938

Áncash Áncash 1829 100180 6 507 237 3 100687 1999 117161 4 558 321 6 117719

Apurimac 571 29122 11 540 66 4 29662 485 28009 2 210 94 1 28219

Chanka 249 18423 3 86 9 1 18509 371 18393 5 120 13 0 18513

Arequipa Arequipa 4194 163344 6 1310 392 6 164654 3741 188354 21 1437 537 2 189791

Ayacucho Ayacucho 880 57263 8 496 231 19 57759 1136 54212 6 592 283 7 54804

Cajamarca 686 48090 5 601 212 3 48691 881 44045 2 475 188 2 44520

Chota 638 32108 1 57 6 0 32165 590 30952 1 75 10 0 31027

Cutervo 268 13463 1 77 10 0 13540 272 12438 0 30 6 1 12468

Jaén 739 34282 3 172 45 1 34454 538 32203 5 209 35 1 32412

Callao Callao 1849 96366 17 648 51 5 97014 2230 116234 11 918 179 2 117152

Cusco Cusco 2125 104133 11 965 407 33 105098 1975 106095 9 861 322 30 106956

Huancavelica Huancavelica 1069 59716 4 346 135 11 60062 1186 57037 10 337 122 13 57374

Huánuco Huánuco 1309 66862 17 987 544 15 67849 1430 72236 7 1016 439 3 73252

Ica Ica 1553 72575 7 490 241 2 73065 1547 77938 7 375 201 0 78313

Junín Junín 1731 80295 32 1240 391 23 81535 1669 82256 8 656 284 15 82912

La Libertad La Libertad 2414 136393 14 749 253 8 137142 2089 129477 2 481 187 17 129958

Lambayeque Lambayeque 2229 97233 16 550 117 1 97783 1602 104991 5 552 110 1 105543

Lima 2851 118947 16 620 166 4 119567 2474 123255 25 604 105 3 123859

Lima este 3132 141556 41 2371 1252 3 143927 2932 157124 71 2908 1180 1 160032

Lima Sur 5373 316162 105 3953 1604 9 320115 6686 323594 104 3981 1463 7 327575

Loreto Loreto 2100 100665 14 2118 707 25 102783 1711 102118 44 2171 557 32 104289

Madre de Dios Madre de Dios 339 15614 1 122 25 2 15736 295 17317 0 130 42 1 17447

Moquegua Moquegua 554 30288 1 100 69 0 30388 540 30831 1 82 56 0 30913

Pasco Pasco 762 43304 4 320 115 7 43624 912 42340 7 351 189 12 42691

Luciano Castillo 1250 64986 8 507 236 7 65493 973 53373 9 351 194 4 53724

Piura 1568 77135 28 1073 247 5 78208 1458 76714 22 1285 269 2 77999

Puno Puno 1296 79049 13 686 170 35 79735 1534 82632 13 797 214 28 83429

San Martín San Martín 897 52504 8 838 141 3 53342 825 42080 9 504 127 6 42584

Tacna Tacna 531 36977 2 79 43 3 37056 793 41824 0 63 31 0 41887

Tumbes Tumbes 431 19741 2 103 79 0 19844 505 20184 2 133 87 0 20317

Ucayali Ucayali 1638 71925 16 960 213 9 72885 947 77144 19 1210 222 7 78354

48269 2445357 424 24170 8505 256 2469527 47330 2518991 437 23980 8162 214 2542971Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 49, años 2014-2015

NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS

DISAS/DIRESAS

2014 2015

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados



Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7649 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola. En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %. Hasta la SE 49-2015 se notificaron 611 casos de enfermedades febriles eruptivas: 452 sospechosos de rubéola y 159 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 575 fueron descartados, 4 casos confirmados relacionados a la importación en ciudadanos alemanes y 32 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores: • Tasa de notificación: 2.08 por cada 100 000

habitantes. • Porcentaje de investigación adecuada: 80.03%. • Porcentaje de visita domiciliaria: 97.05%. • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 82.00%. Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 61.21%.

Tota

l de

un

idad

es

noti

fica

nte

s

%

% d

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sos

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in

ves

tiga

ción

ad

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a (f

ich

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ta)

% V

isit

a dom

icil

iari

a en

48

hora

sAmazonas Amazonas 0.0 0 0 0 0 364 82.35 0 0 0 0

Áncash Áncash 0.6 6 0 6 0 320 79.01 100 100 100 67

Apurímac 1.8 5 0 5 0 296 100.00 40 100 40 40

Chanka 0.0 0 0 0 0 62 65.96 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 7.8 95 0 95 0 252 88.73 88 100 88 39

Ayacucho Ayacucho 2.3 15 0 15 0 270 74.38 73 100 73 40

Cajamarca 0.3 2 0 2 0 200 85.47 0 50 50 50

Chota 0.0 0 0 0 0 247 98.02 0 0 0 0

Cutervo 2.3 3 0 3 0 115 62.50 33 67 67 67

Jaén 1.5 5 0 5 0 145 86.83 60 100 60 40

Callao Callao 2.6 25 2 23 0 69 88.46 92 100 92 88

Cusco Cusco 4.3 53 2 50 1 279 84.04 79 100 79 68

Huancavelica Huancavelica 0.4 2 0 2 0 388 98.23 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 5.5 45 0 45 0 256 85.33 73 100 73 67

Ica Ica 0.0 0 0 0 0 106 79.70 0 0 0 0

Junín Junín 1.4 18 1 17 0 321 76.25 61 100 61 83

La Libertad La Libertad 0.5 8 0 8 0 299 87.68 50 50 38 38

Lambayeque Lambayeque 0.8 9 1 8 0 203 100.00 89 100 89 50

Lima Región 0.4 4 0 4 0 228 69.94 75 100 75 75

Lima Metropolitana 3.1 183 2 178 3 251 95.44 93 100 93 61

Lima Este 1.1 28 3 25 0 115 89.84 100 100 100 71

Loreto Loreto 1.0 10 1 9 0 276 71.50 80 100 80 100

Madre de Dios Madre de Dios 0.8 1 0 1 0 57 75.00 100 100 100 0

Moquegua Moquegua 1.8 3 0 3 0 48 68.57 100 100 100 67

Pasco Pasco 0.7 2 0 2 0 193 69.68 100 100 100 100

Piura 0.5 5 0 5 0 147 77.37 20 80 20 0

Luciano Castillo 3.0 23 0 23 0 173 91.05 57 100 57 70

Puno Puno 1.1 15 4 11 0 185 100.00 60 100 60 80

San Martín San Martín 1.1 9 0 9 0 157 53.40 22 89 33 44

Tacna Tacna 3.7 12 1 11 0 67 77.01 83 100 83 67

Tumbes Tumbes 11.2 25 15 10 0 35 83.33 44 60 84 92

Ucayali Ucayali 0.0 0 0 0 0 128 60.95 0 0 0 0

2.08 611 32 575 4 6252 81.78 80.03 97.05 82.00 61.21

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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Total

% de lugares que notifican

semanalmente

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA) La Dirección General de Epidemiología recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7649 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica En el año 2014, hasta la SE 49 se notificaron 49 casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,60 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 65 casos de PFA de los cuales, 51 fueron descartados y 14 se encuentran en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en indicadores es: • Tasa de notificación nacional: 0, 79 casos por

100,000 menores de 15 años. • Notificación semanal oportuna: 81.8 %. • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

90.8%. • Porcentaje con muestra adecuada: 86.2%. En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y la organización de los servicios se realiza en forma dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 82.4 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Áncash Áncash 1 0.29 3 0.95 79.0 100.0 2 0 0 0 0 3 2 66.7 0

Apurímac 0 0.00 1 1.34 100.0 100.0 0 0 0 0 0 1 0 100.0 0Chanka 1 1.30 1 1.49 66.0 0.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

Arequipa Arequipa 3 0.93 2 0.67 88.7 100.0 1 0 1 0 0 2 1 50.0 0

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 0.46 74.4 100.0 0 0 1 0 0 1 0 100.0 0

Cajamarca 3 1.37 3 1.49 85.5 100.0 2 0 0 0 0 3 2 33.3 0Chota 0 0.00 0 0.00 98.0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0Cutervo 0 0.00 0 0.00 62.5 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0Jaén 0 0.00 0 0.00 86.8 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Callao Callao 1 0.41 3 1.33 88.5 100.0 1 0 2 0 0 2 1 100.0 1

Cusco Cusco 2 0.51 3 0.84 84.0 100.0 2 0 1 0 0 3 2 66.7 0

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 0.56 98.2 100.0 0 0 0 0 0 0 0 100.0 1

Huánuco Huánuco 1 0.35 3 1.14 85.3 100.0 2 0 0 0 0 2 2 100.0 1

Ica Ica 3 1.40 2 1.01 79.7 50.0 2 0 0 0 0 2 2 50.0 0

Junín Junín 3 0.69 7 1.76 76.3 100.0 5 0 1 0 0 7 5 85.7 0

La Libertad La Libertad 10 1.88 2 0.41 87.7 100.0 2 0 0 0 0 2 2 50.0 0

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 1 0.31 100.0 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0

Lima Región 5 1.89 4 1.64 69.9 100.0 1 0 2 0 0 2 1 100.0 2Lima Metropolitana 4 0.27 10 0.72 95.4 90.0 5 1 2 0 0 8 5 90.0 2Lima Este 7 1.04 3 0.48 89.8 66.7 2 0 1 0 0 2 2 100.0 1

Loreto Loreto 3 0.83 5 1.51 71.5 100.0 4 0 0 0 0 4 4 100.0 1

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 2 5.37 75.0 50.0 2 0 0 0 0 2 2 100.0 0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 68.6 0.0 0 0 0 0 0 0 1 0.0 0

Pasco Pasco 1 1.01 1 1.10 69.7 100.0 0 0 1 0 0 0 0 100.0 1

Piura 0 0.00 1 0.34 77.4 100.0 0 0 0 0 0 1 0 100.0 0Luciano Castillo 0 0.00 1 0.43 91.1 100.0 0 0 0 0 0 1 0 100.0 0

Puno Puno 1 0.22 1 0.24 100.0 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

San Martín San Martín 1 0.39 1 0.42 53.4 0.0 0 0 1 0 0 1 0 100.0 0

Tacna Tacna 2 2.25 2 2.44 77.0 100.0 2 0 0 0 0 2 1 100.0 0

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 83.3 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Ucayali Ucayali 1 0.65 1 0.70 61.0 100.0 0 0 0 0 0 0 0 100.0 1

59 0.66 65 0.79 81.8 90.8 37 1 14 0 0 54 38 86.2 11

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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DISAS-DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

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Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual de dengue en Cusco, 2015 (a la SE 49) En la SE 20-2015 se reportó un incremento de casos de dengue en el distrito de Pichari (Cusco). El incremento estuvo asociado al brote que presentó el distrito de San Francisco, departamento de Ayacucho. I.- Situación actual

En lo que va del año, hasta 12/12/15, la Región Cusco ha notificado 60 casos de dengue, del total de casos, el 36,6% (22) son confirmados y el 63,4 % (38) son probables. Actualmente la tendencia de los casos a nivel regional es ascendente a partir de la SE 42. El 73% (44) de los casos son del grupo etareo de 15-49 años, seguido del grupo etareo de mayores de 15 años con 15% (9). La mediana de la edad de los casos es 27 años, el promedio 29 años y el rango de edad oscila desde 1 año hasta 69 años.

A partir de la SE 42, los casos de dengue son notificados por la DIRESA Cusco (Red Pichari- Kimbiri) y la DIRESA Ayacucho (Red San Francisco). Actualmente la DIRESA Ayacucho ha notificado el 63,3% de los casos notificados para la Región Cusco. De acuerdo a los reportes entomológicos de la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), el último índice aédico realizado en el mes de octubre fue de 10%. Para el mes de diciembre la provincia de Convención reporta incremento de lluvias en la zona. Durante el año 2015 el Instituto Nacional de Salud (INS) identificó la circulación del serotipo DENV- 2, en 03 casos de dengue de la Red Pichari-Kimbiri. El departamento de Cusco junto con los departamentos de Ayacucho, Apurímac, Huancavelica y Junín conforman la zona de los valles de los ríos Apurímac, Ene y Mantaro (VRAEM). Los distritos de Kimbiri y Pichari, que conforman el VRAEM son un área de alto riesgo para la transmisión de dengue por la intensa migración de la población a zonas endémicas, presencia de poblaciones alejadas de los servicios de salud, con alta rotación de personal debido a las condiciones de seguridad, escaso número de recursos humanos para la población y desconocimiento de la enfermedad por parte de la población.

Sugerencia para citar: Alerta – Respuesta Situación actual de

dengue en Cusco, 2015 (a la SE 49). 2015; 24 (49): 943 – 944.

Nota* casos en investigación Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE-MINSA

11.-20 21 22 23 24 25 26 28 29 30 33 34 35 36 37 39 40 42 43 46 47 48 49

Pichari 1 1 10 1 3 0 2 0 1 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 0 2 1 37 61,7

Kimbiri 1 0 2 3 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 4 19 31,7

Santa Ana* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 5,0

Echarate* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1,7

Total general 2 1 12 4 4 2 3 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 4 7 60 100

Semana Epidemiológica

Distritos%

Total

general

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Casos de dengue por semanas epidemiológicas, Cusco 2015 (a la SE 49)

Casos de dengue por distritos y semanas epidemiológicas, Cusco 2015 (a la SE 49)



Las distancias desde los establecimientos de primer nivel de Pichari a los establecimientos de mayor complejidad de Cusco es de 7 horas, lo cual ocasiona que los pobladores de esta zona acudan al Hospital de Apoyo San Francisco (Departamento de Ayacucho) para realizarse una atención de salud. En febrero del 2014, la Dirección Regional de Salud Cusco reportó un brote de dengue con casos autóctonos en las localidades de Palma Real (distrito de Echarati) y Quillabamaba (Santa Ana) y en el distrito de Maranura, provincia La Convención. II.- Actividades realizadas

Ante el incremento de casos de dengue la región Cusco, en coordinación con el nivel local, viene

realizando las siguientes actividades:

• Investigación y notificación de casos probables de dengue.

• Búsqueda activa de febriles casa por casa en las localidades en brote.

• Se vienen realizando actividades de control focal • Se ha realizado capacitación del personal de

salud en el manejo de casos • La Red de Salud Kimbiri - Pichari continuará

coordinando con la Red San Francisco de la DIRESA Ayacucho las investigaciones respecto a la presencia de probables casos de dengue, búsqueda activa de febriles y actividades de vigilancia entomológica

• La DGE evalúa en forma permanente la situación actual de dengue en a la Red Kimbiri - Pichari en coordinación con la oficina de epidemiologia de la DIRESA Cusco.

III.- Análisis de la situación

• Actualmente la DIRESA Cusco viene reportando un incremento de casos desde la SE 42.

• Los índices aédicos reportados en estos últimos 5 meses fueron > 2 %.

• El 63,3% de los casos notificados son captados en el distrito de San Francisco, departamento de Ayacucho.

• El intenso flujo de migración hacia el distrito de San Francisco (Ayacucho), y las condiciones ideales (lluvias con intervalos de sol) determinarían un alto riesgo de incremento de casos de expansión de la enfermedad hacia otras localidades con presencia de vector en la Región de Ayacucho.

Fuente:

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE-MINSA. Reporte entomológico DIGESA./NetLab INS.



Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 49 – 2015. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATO SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 49-2015, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,9 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 48 es retroinformación (82,5%), sobre 100%, calificado como bueno.

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó cobertura (94,1%), calidad del dato (89,1%), calificado como bueno y los demás indicadores oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%), calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 49 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 49 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Del puntaje total, 17 GERESA/DIRESA/DISA calificaron óptimo (mayor de 90%), 12 bueno (de 80% a 90%) y 3 regular (de 70% a 80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 49 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 48 notificaron 8557 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7649 son unidades notificantes, 908 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 49 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (49): Pág. 945.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15Calidad del dato 0,30Cobertura 0,20Retroinformación 0,15Seguimiento 0,10Regularización 0,10

100.0

94.1

89.1

100.0

100.0

82.5

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

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80

100Cutervo

IV Lima EsteAncash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

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Jaén

Cusco

HuánucoApurímac

TumbesLa Libertad

PiuraTacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo Percy Luis Minaya León

Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial

Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes

y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú. Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones:

[email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8557 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7 649 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

boletin epidemiologico nº 49 2015 - dge.gob.pe · enfermedades (mopece) segunda edición revisada...

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