boletin epidemiologico nº 25 - dge.gob.pe · de la fiebre aftosa y la eliminación de la rabia...

Dirección General de Epidemiología | 543

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (25)

1.

25 (del 16 al 22 de Junio de 2013)

Volumen 22 – Semana Epidemiológica Nº 25

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: Medicina Veterinaria y Salud Pública. Pág. 543 – 545.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica del dengue en el Perú (SE 25-2013). Pág. 546 – 549.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 25. Pág. 550 – 554. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 555 – 556.

Brotes y otras emergencias sanitarias Caso de rabia silvestre en chosna en el departamento Madre de Dios. SE 25 – 2013. Pág. 557.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 25, 2013. Pág. 558.

Medicina Veterinaria y Salud Pública

Si bien el aporte de la medicina veterinaria a la salud pública fue reconocido en Europa desde el siglo XVII, ésta ha sido muy

notable, en especial a partir de las últimas décadas del siglo XIX.

La contribución de la medicina veterinaria marcó hitos en la

salud pública, entre ellos destacan, la identificación de la primera cepa del grupo de Salmonellas por el médico veterinario

Daniel Elmer Salomón en 1885, la demostración de que la

toxina botulínica podía encontrarse en conservas vegetales y no

sólo en las de origen cárnico por Karl F. Meyer en 1925; el descubrimiento de toxoide contra la difteria por Ramón en

1922, hallazgo que marcó el inicio del estudio de antitoxinas

contra enfermedades como tétanos, botulismo, enterotoxemias,

estafilococias, etc (1).

La brucella abortus fue descubierta por el médico veterinario

Bernard Bang el año 1895; asimismo el francés Galtier identificó la presencia del virus de la rabia en la saliva del perro,

realizando inoculaciones en conejos, que permitió conocer el período de incubación de esta enfermedad, conocimientos que

sirvieron como base para las investigaciones de Pasteur (1).

El médico veterinario peruano Dr. Pedro N. Hacha, fue coautor de “Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre

y a los animales” libro que ha sido traducido a varios idiomas y

que constituye una base para el conocimiento y comprensión de

150 enfermedades zoonóticas en el mundo.

En América, el término salud pública veterinaria (SPV) se oficializó institucionalmente el año 1946, con la creación de una

sección en la Oficina de Relaciones Estaduales “Bureau of States

Relations” en Washington DC (2); luego en 1947, se estableció la

División de Salud Pública Veterinaria en el CDC y posteriormente en 1949, la Organización Mundial de la Salud

(OMS) creó la Unidad de SPV.

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 544


En 1975, un Comité Mixto FAO/OMS definió a la SPV como “un componente de las actividades de la salud

pública dedicado a la aplicación de la capacidad

profesional de los veterinarios, sus conocimientos y sus

recursos a la protección y mejoramiento de la salud de

las personas”. Fue a partir de 1990, luego de la

publicación de la OMS de los “Principios guía para la

Planificación, organización y gestión de programas de

salud pública veterinaria”, que se definen las líneas de

intervención de la SPV orientándolas a la producción animal, el control de las enfermedades zoonóticas,

higiene de alimentos, control ambiental, investigación biomédica, intervenciones emergenciales y sociales y

el funcionamiento de los servicios de salud (3,4).

Los profesionales médicos veterinarios, en trabajo

multidisciplinario con otros profesionales de la salud y de las ciencias biológicas y económicas, con la

cooperación técnica de la OPS, han contribuido al

logro de resultados de impacto en la producción

animal y la salud pública de los países de América; estos avances se pueden observar en la erradicación

de la fiebre aftosa y la eliminación de la rabia humana

transmitida por canes en varios países, la vigilancia

de las enfermedades transmitidas por los alimentos, la reducción significativa de la brucelosis,

tuberculosis, hidatidosis, teniasis, cisticercosis,

encefalitis equinas y el mejoramiento de la enseñanza

de la salud pública veterinaria (5).

En los países de América Latina, en particular los ubicados en la zona tropical, persiste el riesgo de

presencia y difusión de las zoonosis, se estima que

unos 500 millones de habitantes en Latinoamérica

están expuestos a más de 150 zoonosis y que unos 250 millones de latinoamericanos enferman de una o

dos zoonosis en el transcurso de sus vidas (6).

Factores como la intromisión del hombre en focos

naturales de enfermedades zoonóticas, la movilidad de las poblaciones humanas y de los animales, así

como de productos pecuarios y sus derivados, la

modificación y adaptación de agentes zoéticos

convirtiéndose en zoonóticos y los efectos del cambio climático, evidencian una tendencia creciente del

riesgo para enfermedades zoonóticas emergentes y

reemergentes; generando por lo tanto la necesidad de

una mayor participación de la medicina veterinaria en salud pública.

En el Perú, durante el primer semestre del presente

año se reportaron 21 brotes de enfermedades transmitidas por alimentos (ETA), 1344 casos de

leptospirosis, con siete defunciones (IA 4.5 X 100 000

hab.), 399 casos de loxocelismo con una defunción,

1352 casos de ofidismo con tres defunciones, cinco

casos de rabia transmitida por murciélagos hematófagos (7).

Otro daño de gran impacto en la salud pública del

país es la peste, que se presenta como una enfermedad reemergente en la costa de La Libertad,

región en la que entre los años 2009 y 2012, se

reportaron 33 casos con cinco fallecidos de ellos 24

fueron peste bubónica, cinco septicémica y cuatro neumónica.

A finales del año 2012 se aisló Yersinia pestis en

roedores capturados en el Complejo Comercial La

Hermelinda de la ciudad de Trujillo y el Puerto

Salaverry en La Libertad. En lo que va del presente año se reportaron 23 casos de peste bubónica, (50%

confirmados) en cinco distritos de la sierra de los

departamentos de Cajamarca (Chilete, Catache y

Pomahuaca), Piura (Huarmaca) y Lambayeque (Cañaris) (7,8,9).

Las intervenciones en salud pública son

multisectoriales y requieren de acción

interdisciplinaria. El 61 % de los patógenos humanos son de origen zoonótico y el 75 % de las enfermedades

emergentes son zoonóticas, por ello el rol de los

médicos veterinarios es cada vez más importante en

los programas de vigilancia, prevención y control de enfermedades zoonóticas, programas sanitarios de

seguridad alimentaria, intervenciones sanitarias en

agua y saneamiento y en vigilancia y control de

reservorios y vectores.

En este contexto, la salud pública del país requiere la

formación e integración de un mayor número de

médicos veterinarios con entrenamiento en epidemiología y salud pública, que aporten en gestión

de los servicios de salud, en investigación y en otras

intervenciones sanitarias inherentes a la salud

pública veterinaria.

Referencias Bibliográficas

1. Dualde V. Aportaciones de la medicina veterinaria a la salud pública. Disponible en:

http://www.colvema.org/PDF/8291HistV2 2. Steele JH. History of veterinary public health in

the United States of America. Rev Sci Tech 1991; 10(4):951-983.

3. Ruíz A, Estupiñán J. Organización de los Servicios de salud pública veterinaria en América Latina y el

Caribe. Rev. sci. tech. Off. int. Epiz., 1992, 11 (1), 117-146.



4. Álvarez E. Salud Pública Veterinaria en el siglo XXI BIOMEDICINA, 2006, Santiago, Chile.

5. OPS 2003. El aporte de las ciencias veterinarias a

la salud pública en el ámbito de la Organización

Panamericana de la Salud. 6. Vega RL. Zoonosis emergentes y reemergentes y

principios básicos de control de zoonosis. Revista

de Medicina Veterinaria. Nº 17 Colombia. 2009 7. Dirección General de Epidemiología. Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica. 8. Reportes del Instituto Nacional de Salud.

9. Reportes de las Direcciones Regionales de Salud.

Méd Vet. Epid. Elena Vargas Linares Responsable Nacional de la Vigilancia Epidemiológica de las

Enfermedades de Transmisión Zoonótica. Dirección General de Epidemiología



Análisis y situación de salud

Situación epidemiológica del dengue en el Perú (SE 25-2013)

En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 25-2013, fueron notificados 10 017 casos de dengue, de

los cuales, 7650 (76,4 %) fueron sin señales de alarma (DSSA), 2316 casos (23,1 %) con señales o

signos de alarma (DCSA) y 51 casos (0,5 %) de dengue grave (DG), con una tasa de incidencia acumulada

global (TIA) de 32,9 x 100 000 hab. (Fig. 1). De acuerdo a la clasificación, el 59,3 % (5936 casos) son

confirmados y el 40,7 % (4081 casos) son probables. Del total de los casos, el 50,7 % (5082 casos)

corresponde a la población de sexo femenino. La curva de casos por semanas muestra una tendencia

de incremento sostenido, en especial en 9 de los 15 departamentos que tienen transmisión autóctona

comprobada. Los casos probables de Callao, Ayacucho, Cusco y Puno se vienen investigando para

establecer si son casos autóctonos (Tabla 1).

Los departamentos de Loreto, Piura, Ucayali, San Martín, Áncash, Tumbes, Amazonas, Junín y

Cajamarca se encuentran con tendencia al incremento, mientras que la transmisión se mantiene

en los departamentos de Madre de Dios, Lima, Huánuco, La Libertad, Lambayeque, y Pasco.

Hasta la SE 25-2013, se notificaron 15 fallecidos por dengue (14 confirmados y 1 probable) y una letalidad de 0,15 %. El 85,1 % (8529/10 017) de los casos notificados provienen de los departamentos de Loreto, Piura, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Áncash y Tumbes (Tabla 1). La situación del dengue de los departamentos con mayor número de casos se describe a continuación: Loreto Hasta la SE 25-2013, el departamento de Loreto reportó 2339 casos (23,4 %) del total del país con una

TIA 230 x 100 000 hab. de los cuales 1623 (69,4 %) son confirmados (Tabla 1). La distribución de los

casos de acuerdo a la forma clínica muestran que 1158 (49,5 %) casos son DSSA, 1164 casos (49,8 %)

son DCSA, uno de los más altos del país, que evidencia un patrón de severidad, probablemente,

debido a la circulación de varios genotipos de los 4 serotipos. También ha reportado 17 casos graves, de

los cuales, cinco fallecieron: mujer de 75 años, procedente (distrito de Lagunas), niño de 6 años

(distrito de Punchana), mujer de 51 años (distrito de Barranca), niña de 9 años (distrito de Belén) y mujer

de 22 años del distrito de Punchana.

De los 32 distritos que han reportado casos de dengue, 5 de ellos, concentran el 88, 58 % (2072) del

total de casos reportados por este departamento.

Sugerencia para citar: Guzman J. Dengue en el Perú (SE 25-

2013). Bol. Epidemiol (Lima). 2013; 22 (25): 546 – 549.

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425

T.

I x

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N°

de

ca

so

s

Probable

Confirmado

T.I x 100000 2012

n=28 505

2013

n= 10 019

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por semanas, Perú 2012- 2013 (SE 25-2013)



En 19 distritos existe tendencia al incremento de los casos. Los distritos que reportaron el mayor número

de casos de dengue son Iquitos con 858 (36,7 %),

seguido por Punchana con 399 casos (17,1 %), San

Juan Bautista con 378 (16,2 %), Belén con 299 (12,8 %) y Yurimaguas con 138 casos (5,9 %).

Por otro lado, al analizar la clasificación de los casos a

la SE 25-2013, el distrito con alta proporción de

casos confirmados es Punchana con 85,2 % (340/399) y el distrito que reportó una alta proporción

de casos probables es Sarayacu 100 % (20) de sus

casos probables, seguido de Yurimaguas con 96,4 %

(133/138).

El último índice aédico del mes de mayo 2013, del

distrito de San Juan Bautista es de 0,88-20,39 %

(alto riesgo), Iquitos (post-tratamiento focal) oscila entre 0,97-9,78 %, también de alto riesgo.

El serotipo circulante para junio del 2013 es el

DENV-2 genotipo Asia/América).

Piura

Este departamento notificó 2304 casos de dengue hasta la SE 25-2013, que representa el 23 % del total

de casos notificados del país, con una TIA 127 x

100 000 hab. (Tabla 1). Del total de casos, 1925

(83,6 %) son casos de DSSA, 373 casos (16,2 %) de DCSA y 6 casos graves (0,3 %). Esta región ha

reportado dos muertes y una letalidad de 0,1 %. Del

total de casos, sólo 41,4 % (955) son confirmados.

El 82 % (1922) de los casos están concentrados en 5 distritos: Pariñas 34,4 % (807), Máncora 24,3 % (570),

Sullana 10,8 % (252), Piura 7,9 % (184) y Castilla

4,6 % (109) casos.

Por otro lado, al analizar la clasificación de los casos

a la SE 25-2013, el departamento de Piura registra el

41,4 % (955) de los casos como confirmados y 58,6 %

(1349) como probables. El distrito con mayor proporción de casos confirmados es Máncora con

74,4 % (424/570). El distrito con mayor proporción

de casos probables es Salitral con el 100 % (19/19)

de los casos.

Los índices aédicos del mes de mayo de 2013, durante

la vigilancia post-control de brote del departamento de

Piura, provincia de Talara fluctúan entre 0,0 a 10,0 % en el distrito de Máncora (de bajo a alto riesgo) y entre

0,0-8,0 % en el distrito de Pariñas (de bajo a alto

riesgo). Los serotipos circulantes son el DENV-2 (genotipo Asia /América) y el DENV-4.

Madre de Dios

Hasta la SE 25-2013, ha reportado 1533 casos

(15,3 %) del total del país con una TIA 1171 x

100 000 hab. representando el riesgo más alto del país. Del total de casos reportados, 1391 (90,7 %)

fueron casos de DSSA, 134 casos (8,7 %) de DCSA y 8

casos de dengue grave (0,5 %), con dos muertos y una

letalidad de 0,1 % (Tabla 1). La transmisión autóctona se presenta en 9 distritos; sin embargo, el 91,5 %

(1402/1533) de los casos se concentra en 3 distritos:

Tambopata 74,6 % (1144 casos), Inambari 11,2 %

(171 casos) y Las Piedras 5,7 % (87 casos).

Los distrito que presentaron la más alta proporción de

casos confirmados en la DIRESA Madre de Dios

fueron: El distrito de Laberinto confirmó el 100 % (21) de los casos, seguido de Las Piedras con 98,9 %

(86/87) confirmados e Inambari con 98,8 % casos

confirmados (169/171). El distrito que mantienen una

alta proporción de casos probables es Iñapari con 40 % de casos probables (2/5).

Los índices aédicos en el distrito de Tambopata (post

control) de abril 2013, fluctuaba entre 0,9-11,6 % (alto riesgo), Inambari 5,3 % (alto riesgo), Iberia

11,7 % (alto riesgo) e Iñapari 1,72 % (mediano riesgo).

El serotipo circulante para junio de 2013 es el DENV-1.

Ucayali El departamento de Ucayali registró 1003 casos,

representa el 10 % del total de casos notificados del país, con una TIA 207 x 100 000 hab. (Tabla 1), de los

cuales, el 56 % (562 casos) son confirmados. Del total de casos, 613 (61,1 %) son casos de DSSA, 381 casos

(38 %) de DCSA y 9 casos graves (0,9 %). Se registró tres fallecidos, con una tasa de letalidad de 0,3 %. Los

distritos de Callería, Manantay, Yarinacocha y Padre Abad concentran el 87 % (873/1003) casos de dengue

en la región. Los distritos de Callería, Manantay, Yarinacocha y Padre Abad muestran un

comportamiento ascendente.

Por otro lado, al analizar la clasificación de los casos a la SE 25-2013, el distrito de Padre Abad reportó la

más alta proporción de confirmados con 85,2 %

(69/81) y el distrito que reportó la más alta proporción de casos probables es Yarinacocha con

52,4 % (88/168), seguido de Campoverde 51,72 %

(30/58).



Los índices aédicos de abril 2013, el distrito de

Yarinacocha registró hasta 3 %, Callería en 2,3 % y Manantay es de bajo riesgo (0,9 %). El serotipo

circulante para junio de 2013 es el DENV-2 (genotipo Asia/América).

San Martín Hasta la SE 25-2013, el departamento de San Martín,

reportó 736 casos (7,3 %) del total del país con una TIA 90 x 100 000 hab. del total de casos, se han

confirmado sólo el 49,9 % (367) casos. La distribución de los casos de acuerdo a la forma clínica fue 608

casos (82,6 %) de DSSA, 120 casos (16,3 %) de DCSA y 8 casos (1,1 %) de dengue grave, con 3 fallecidos y

una letalidad de 0,4 % (Tabla 1). La transmisión autóctona se presenta en 51 distritos;

sin embargo, el 70,2 % (517/736) de los casos se concentra en 7 distritos: Juanjuí 28,3 % (208),

Tarapoto 8,8 % (65), Moyobamba 7,5 % (55), Huicungo 7,3 % (54), Saposoa 7,3 % (54), La Banda

de Shilcayo 6 % (44) y Caspisapa 5 % (37). Existe una tendencia al incremento en 14/51 distritos que

notifican casos, especialmente, en Juanjuí.

Los distritos que tienen una alta proporción de casos confirmados son Saposoa con 90,7 % (49/54) casos.

Por otro lado, el distrito que notificó la más alta proporción de probables es Tocache con 78,9 %

(15/19), seguido de Juanjuí con 64,9 % (135/208).

De acuerdo a la DIRESA San Martín, para abril de 2013 reportó índices aédicos de alto riesgo del

distrito de Juanjuí hasta 9,38 % (post control),

Pachiza hasta 3,92 %, Shapaja de 1,9 %, San Antonio

de Cumbaza entre 1,1-1,8 % y El Porvenir, de bajo riesgo (0,9 %). El serotipo circulante para junio de

2013 es el DENV-2 (genotipo Asia /América) y el

DENV-1.

Áncash

El departamento de Áncash, hasta la SE 25-2013, ha

notificado 614 casos con una TIA x 100 000 hab. El 38,1 % (234) de los casos han sido clasificados como

confirmados y la distribución de los casos por forma

clínica se muestra en la tabla 1. El serotipo circulante

para junio 2013 es el DENV-1.

De acuerdo a la Dirección Ejecutiva de Salud

Ambiental (DESA) de la DIRESA Áncash, en la

evaluación de los índices aédicos de abril de 2013, los distritos de Casma y Coishco se encuentran en alto

riesgo con IA de hasta 2,2 % y de 2,9 %,

respectivamente. El distrito de Chimbote presentó

mediano riesgo con 1,81 %.

Tumbes Hasta la SE 25-2013, el departamento de Tumbes

notificó 415 casos con una TIA 179 x 100 000 hab. El

Nº % Nº % Nº (%) Nº (%) Nº (%)Loreto 2339 23.4 230 1623 69.4 716 30.6 1158 49.5 1164 49.8 17 0.7 5 0.2

Piura 2304 23.0 127 955 41.4 1349 58.6 1925 83.6 373 16.2 6 0.3 2 0.1

Madre de Dios 1533 15.3 1,171 1468 95.8 65 4.2 1391 90.7 134 8.7 8 0.5 2 0.1

Ucayali 1003 10 207 562 56.0 441 44.0 613 61.1 381 38.0 9 0.9 3 0.3

San Martín 736 7.3 90 367 49.9 369 50.1 608 82.6 120 16.3 8 1.1 3 0.4

Ancash 614 6.1 54 234 38.1 380 61.9 580 94.5 34 5.5 0 0 0 0.0

Tumbes 415 4 179 60 14.5 355 85.5 387 93.3 28 6.7 0 0.0 0 0.0

Amazonas 414 4.1 99 189 45.7 225 54.3 407 98.3 6 1.4 1 0 0 0.0

Junín 342 3.4 26 259 75.7 83 24.3 322 94.2 19 5.6 1 0 0 0.0

Lima 127 1.3 1 100 78.7 27 21.3 105 82.7 21 16.5 1 1 0 0.0

Huánuco 58 0.6 7 44 75.9 14 24.1 44 75.9 14 24.1 0 0 0 0.0

La Libertad 45 0.4 2 21 46.7 24 53.3 38 84.4 7 15.6 0 0 0 0.0

Lambayeque 41 0.4 3 24 58.5 17 41.5 39 95.1 2 4.9 0 0 0 0.0

Cajamarca 24 0.2 2 19 79.2 5 20.8 18 75.0 6 25.0 0 0 0 0.0

Pasco 18 0.2 6 10 55.6 8 44.4 11 61 7 39 0 0 0 0.0

Callao* 1 0.0 0 0 0.0 1 100 1 100 0 0.0 0 0 0 0.0

Cusco* 1 0.0 0 0 0.0 1 100 1 100 0 0.0 0 0 0 0.0

Ayacucho* 1 0.0 0 0 0.0 1 100 1 100 0 0.0 0 0 0 0.0

Puno* 1 0.0 0 1 100 0 - 1 100 0 0.0 0 0 0 0.0

Total General 10017 100 5936 59.3 4081 40.7 7650 76.4 2316 23.12 51 0.5 15 0.1

(*) = En investigación.

GravesForma clínica

Muertes LetalidadDepartamentos TIAClasificación

Confirmado ProbableCasos

Sin señales Con señales%Nº

Tabla 1. Distribución de casos, incidencia y clasificación clínica de dengue por departamentos, Perú (SE 25- 2013)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.



Méd. Jéssica Guzmán Cuzcano Grupo Temático de Enfermedades Trasmitidas por Vectores

Dirección General de Epidemiología

14,5 % (60) de los casos se han confirmado. El 93,3 % (387) de los casos han sido clasificados sin signos de

alarma. De los 13 distritos que presentan

transmisión, 5 distritos presentan el 78,6 % de los

casos de dengue, entre ellos están Tumbes 43,9 % (182), Aguas Verdes 17,1 % (71), Canoas de Punta Sal

6,3 % (26), San Jacinto 6 % (25) y San Juan de la

Virgen 5,3 % (22).

De acuerdo a la DIRESA Tumbes los índices aédicos para mayo de 2013, el distrito de Tumbes registró

hasta 6,23 %, Aguas Verdes con 4,76 %, Zorritos con

hasta 20,5 % (alto riesgo) y Papayal hasta 5,56 %.

Los serotipos circulantes para junio de 2013 es el

DENV-2.

Otras regiones

Hasta la SE 25-2013, la DIRESA Amazonas notificó

414 casos (4,1 %) del total de casos reportados del

país, con una TIA 99 x 100 000 hab (Tabla 1). Son 14 los distritos que presentan transmisión autóctona,

siendo los distritos de Bagua Grande, Bagua,

Cajaruro, La Peca y Jamalca los que registran el

88,9 % (368/414) de todos los casos en la región. De acuerdo a la Oficina de Salud Ambiental de la Red de

Utcubamba, el índice aédico de abril en el distrito de

Bagua Grande fue 1,82 %. Los distritos de Cumba y

Jamalca presentaron índices de alto riesgo de 4 y 4,1 % respectivamente.

Los serotipos circulantes de marzo- abril 2013 son el

DENV-2 y el DENV-3.

La distribución de casos, las TIA y la proporción de

los casos confirmados de otras regiones se muestran

en la tabla 1.



Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 25

Sugerencia para citar: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 16 al 22 de Junio de

2013. Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (25): 550 – 554.

Semana 25 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 25 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 2 0 0.01 0 1 1 0.00

Dengue con señales de alarma 32 1780 1 5.91 17 2316 2 7.69

Dengue grave 9 98 19 0.33 1 51 13 0.17

Dengue sin señales de alarma 392 11285 0 37.45 86 7650 0 25.39

Enfermedad de Carrión aguda 2 267 6 0.89 2 207 3 0.69

Enfermedad de Carrión eruptiva 3 120 0 0.40 2 64 0 0.21

Enfermedad de Chagas 1 30 0 0.10 0 27 1 0.09

Fiebre amarilla selvática 0 8 6 0.03 2 22 5 0.07

Hepatitis B 8 299 1 0.99 4 479 3 1.59

Leishmaniasis cutánea 87 3902 0 12.95 7 2412 0 8.00

Leishmaniasis mucocutánea 5 279 0 0.93 0 160 0 0.53

Leptospirosis 51 671 13 2.23 11 1272 6 4.22

Loxocelismo 21 380 0 6 377 1

Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Malaria P. Falciparum 97 1682 1 5.58 130 3425 2 11.37

Malaria por P. Vivax 821 12283 1 40.76 620 20034 1 66.48

Muerte materna directa 8 137 4 107

Muerte materna incidental 0 17 0 13

Muerte materna indirecta 1 61 0 60

Muerte fetal 71 1987 25 1578

Muerte neonatal 70 1749 25 1513

Ofidismo 35 1311 7 19 1259 3

Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 19 0 0.06

Rabia humana silvestre 0 8 5 0.03 0 5 5 0.02

Sífilis congénita 7 188 1 0.62 8 163 3 0.54

Tétanos 0 10 4 0.03 0 12 1 0.04

Tos ferina 11 516 3 1.71 15 1098 6 3.64

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES 2012 2013

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 25, años 2012-2013



Den

gu

e c

on

señ

ale

s de a

larm

a

Den

gu

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Den

gu

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ferm

edad d

e C

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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 6 1 407 414 99.16 127 4 131 31.38 0 0.00 0 0.00 1 0.24 84 20.12 5 1.20 8 1.92

Áncash Áncash 1 0.09 34 0 580 614 54.37 24 35 59 5.22 0 0.00 0 0.00 2 0.18 180 15.94 0 0.00 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 12 4.94 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.96 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 14 1.12 0 0.00 103 8.27 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 1 1 0.15 13 0 13 1.95 2 0.30 2 0.30 36 5.41 33 4.95 1 0.15 28 4.20

Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.28 1 0 1 0.14 2 0.28 0 0.00 1 0.14 48 6.73 1 0.14 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 5.42 1 0.32 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 2 1 3 2.09 0 0.00 0 0.00 1 0.70 49 34.11 0 0.00 1 0.70

Jaén 0 0.00 6 0 16 22 6.40 7 3 10 2.91 0 0.00 0 0.00 0 0.00 32 9.31 0 0.00 1 0.29

Callao Callao 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.21 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 0 0 1 1 0.08 5 0 5 0.39 0 0.00 1 0.08 71 5.49 370 28.63 62 4.80 9 0.70

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.62 0 0.00 0 0.00 1 0.21

Huánuco Huánuco 0 0.00 14 0 44 58 6.90 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.83 65 7.73 8 0.95 3 0.36

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 19 1 322 342 25.88 0 0 0 0.00 0 0.00 5 0.38 16 1.21 180 13.62 8 0.61 6 0.45

La Libertad La Libertad 0 0.00 7 0 38 45 2.51 1 0 1 0.06 0 0.00 0 0.00 3 0.17 123 6.87 0 0.00 10 0.56

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 2 0 39 41 3.34 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 5 0.41 30 2.44 0 0.00 5 0.41

Lima Ciudad 0 0.00 1 0 2 3 0.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 0.54 0 0.00 0 0.00 3 0.08

Lima Este 0 0.00 1 0 14 15 0.61 1 0 1 0.04 0 0.00 0 0.00 11 0.45 0 0.00 0 0.00 4 0.16

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 16 16 1.75 0 0.00 0 0.00 3 0.33 169 18.50 2 0.22 8 0.88

Lima Sur 0 0.00 19 1 89 109 5.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 0.47 0 0.00 0 0.00 3 0.14

Loreto Loreto 0 0.00 1164 17 1158 2339 232.28 1 0 1 0.10 2 0.20 1 0.10 118 11.72 86 8.54 20 1.99 796 79.05

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 134 8 1391 1533 1201.04 0 0 0 0.00 1 0.78 4 3.13 1 0.78 275 215.45 23 18.02 19 14.89

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 7 0 11 18 6.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 2.02 68 22.85 6 2.02 1 0.34

Luciano Castillo 0 0.00 340 4 1620 1964 246.61 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1.51 16 2.01 0 0.00 19 2.39

Piura 0 0.00 33 2 305 340 33.89 25 4 29 2.89 0 0.00 0 0.00 5 0.50 224 22.33 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.07 4 0.29 22 1.60 8 0.58 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 120 8 608 736 91.26 0 0 0 0.00 3 0.37 8 0.99 18 2.23 215 26.66 12 1.49 327 40.55

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.61 0 0.00 10 3.04 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 28 0 387 415 181.84 0 1 1 0.44 0 0.00 0 0.00 1 0.44 0 0.00 0 0.00 11 4.82

Ucayali Ucayali 0 0.00 381 9 613 1003 210.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.21 112 23.45 3 0.63 9 1.88

1 0.00 2316 51 7650 10017 33.24 207 64 271 0.90 27 0.09 22 0.07 479 1.59 2412 8.00 160 0.53 1272 4.22Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA



Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 25, año 2013

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasi

s cu

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ea

Leis

hm

an

iasi

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tán

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Lepto

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Hepati

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B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

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l E

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Mu

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l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 10 0 0.00 0 0.00 2 0.48 3 0 3 130 0 0.00 1 0.24 4 42.60 1 0.24 13 3.11 26 32

Áncash Áncash 33 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 2 1 1 0 0.00 0 0.00 2 8.72 1 0.09 19 1.68 25 41

Apurímac 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 15 8

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 12

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 1 0 0 0.00 0 0.00 2 9.58 0 0.00 19 1.53 39 38

Ayacucho Ayacucho 2 0 0.00 0 0.00 715 107.35 3 0 2 7 0 0.00 1 0.15 1 6.22 0 0.00 25 3.75 45 56

Cajamarca 1 0 0.00 0 0.00 7 0.98 5 0 2 3 1 0.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 22 3.09 32 32

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 2 4 16 5.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 9 5

Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 3

Jaén 3 0 0.00 0 0.00 1 0.29 3 0 1 12 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.45 102 116

Callao Callao 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 2 0 0 0.00 0 0.00 3 19.40 0 0.00 42 4.33 9 5

Cusco Cusco 10 0 0.00 0 0.00 294 22.75 5 0 5 61 0 0.00 0 0.00 11 42.53 0 0.00 3 0.23 38 26

Huancavelica Huancavelica 7 0 0.00 0 0.00 2 0.41 0 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 7.20 0 0.00 5 1.03 75 42

Huánuco Huánuco 28 0 0.00 0 0.00 3 0.36 2 2 0 68 0 0.00 0 0.00 7 36.14 0 0.00 12 1.43 27 37

Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 1 0.13 1 2 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1.05 38 18

Junín Junín 45 0 0.00 0 0.00 1438 108.82 7 4 2 73 0 0.00 0 0.00 9 30.69 0 0.00 38 2.88 94 104

La Libertad La Libertad 43 0 0.00 0 0.00 50 2.79 4 0 6 14 0 0.00 0 0.00 14 40.77 1 0.06 58 3.24 133 105

Lambayeque Lambayeque 1 0 0.00 0 0.00 7 0.57 3 0 1 7 1 0.08 0 0.00 0 0.00 2 0.16 4 0.33 53 57

Lima Ciudad 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 5 2 0 0.00 0 0.00 18 30.19 4 0.10 33 0.85 272 228

Lima Este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 2 0 0 0.00 0 0.00 49 110.92 0 0.00 23 0.94 78 41

Lima 130 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1 2 8 0 0.00 0 0.00 7 39.64 0 0.00 7 0.77 13 4

Lima Sur 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 2 0 0 0.00 0 0.00 7 19.66 1 0.05 5 0.23 57 51

Loreto Loreto 3 0 0.00 3421 339.74 17209 1709.02 13 0 6 371 0 0.00 3 0.30 6 25.46 0 0.00 695 69.02 57 69

Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0.00 0 0.00 219 171.58 2 0 1 33 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 34 41

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 4 147.93 0 0.00 0 0.00 13 11

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 25 8.40 0 0 0 40 0 0.00 0 0.00 1 15.64 0 0.00 1 0.34 6 1

Luciano Castillo 0 0 0.00 0 0.00 10 1.26 6 0 3 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1.00 24 17

Piura 25 0 0.00 0 0.00 3 0.30 4 0 1 21 0 0.00 0 0.00 2 9.72 0 0.00 7 0.70 94 87

Puno Puno 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 1 4 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 9 0.65 85 89

San Martín San Martín 14 0 0.00 2 0.25 35 4.34 5 1 3 204 0 0.00 0 0.00 4 23.98 1 0.12 3 0.37 29 42

Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.61 10 28

Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 6 0 0.00 0 0.00 2 49.42 0 0.00 1 0.44 14 27

Ucayali Ucayali 0 0 0.00 2 0.42 12 2.51 7 0 0 188 0 0.00 0 0.00 9 97.67 0 0.00 29 6.07 5 40

377 0 0.00 3425 11.37 20034 66.48 107 13 60 1259 19 0.06 5 0.02 163 28.00 12 0.04 1098 3.64 1578 1513

Fuente: Sistema Nacional de Vigi lancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA



DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos

feri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 25, año 2013

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Téta

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Mala

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Mala

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an

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14832

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242

116421

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1531

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14654

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) a través de la unidades notificantes distribuidas a lo largo del territorio peruano, en los sectores MINSA, EsSalud, FFAA, PNP y sector privado, en el año 2012, notificaron 636 casos sospechosos de sarampión rubéola, siendo descartados el 100 %. Hasta la SE 25-2013, se notificaron 202 casos febriles eruptivos, de estos, 18 casos fueron sospechosos a sarampión y 184 a rubéola. El 95,5 % (193) de los casos notificados fueron descartados y el 4,5 % (09) se encuentran en investigación y pendientes de clasificación y registro.

Las unidades que notificaron en la presente semana epidemiológica fueron 7180, (98,02 % del total). En cuanto a los indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión rubéola, la calidad del sistema de vigilancia se expresa a través del indicador tasa de notificación, que fue 1,38 por cada 100 000 habitantes. En relación al indicador de investigación adecuada se alcanzó el 76 % y el porcentaje de visita domiciliaria fue 88 %. Con respecto a muestras de sangre que se envía al INS antes de los 5 días, en la SE 25-2013 se estimó en 77 % a diferencia de la misma SE del año 2012 que fue 79 % y el porcentaje de resultados que emite el INS antes de los 4 días, fue 60 %, disminuyendo en 2 % comparado al mismo período del año 2012.

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Apurímac 0.00 0 233 100.00

Chanka 0.00 0 124 100.00

Arequipa Arequipa 7.76 47 2 45 280 100.00 83 100 94 49

Ayacucho Ayacucho 2.47 8 8 342 98.56 88 88 88 38

Cajamarca 0.00 0 223 100.00

Chota 0.00 0 251 99.60 100 100 100 100

Cutervo 2.91 2 2 184 100.00 100 100 100 100

Jaén 0.00 0 159 100.00

Callao Callao 0.63 3 3 71 98.61 67 100 100 50

Cusco Cusco 0.00 0 321 100.00 0 0

Huancavelica Huancavelica 2.99 7 7 395 100.00 100 100 100 100

Huánuco Huánuco 0.25 1 1 277 100.00 100 100 100 100

Ica Ica 0.54 2 1 1 131 99.24 0 0 100 0

Junín Junín 2.97 19 1 18 418 100.00 89 89 37 53

La Libertad La Libertad 0.23 2 2 258 96.99 100 100 50 50

Lambayeque Lambayeque 0.84 5 5 200 100.00 100 100 100 20

Lima 1.13 5 5 312 100.00 80 100 100 60

Lima Ciudad 1.11 21 21 139 100.00 86 100 86 62

Lima Este 1.33 16 16 114 100.00 44 50 100 71

Lima Sur 2.00 21 21 114 98.28 71 100 83 60

Loreto Loreto 1.63 8 8 337 93.09 0 0 13 63

Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 90 97.83

Moquegua Moquegua 0.00 0 68 98.55

Pasco Pasco 0.00 0 263 100.00

Piura 1.44 7 3 4 171 93.44 71 70 100 100

Luciano Castillo 1.55 6 6 172 91.01 83 100 75 25

Puno Puno 0.00 0 185 100.00

San Martín San Martín 0.00 0 182 75.83

Tacna Tacna 1.25 2 2 86 100.00 100 100 100 0

Tumbes Tumbes 0.00 0 43 100.00

Ucayali Ucayali 0.00 0 205 100.00

1.38 202 9 193 0 7180 98.02 76 88 77 60

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Desc

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Total

DISAS-DIRESAS

Casos

Apurímac

Piura

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Indicadores de vigilancia epidemiológica 2013 (1)

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adecuada (ficha completa)

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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda

La Dirección General de Epidemiologia recibe la notificación de casos de Parálisis Fláccida Aguda (PFA) a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica que involucra a 7315 unidades notificantes. En el año 2012, hasta la SE 25 se notificaron 53 casos sospechosos de PFA con una tasa de 1,26 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, se han notificado 40 casos de PFA, de los cuales 75 % (30) fueron descartados, y el 25 % (10) se encuentran en investigación. Los casos proceden de 20 GERESA/DIRESA/DISA (Alcanzando el 60 % del total que realizaron la notificación semanal), siendo éstas:

Ancash, Chanka, Arequipa, Ayacucho, Chota, Cutervo, Callao, Cusco, Huancavelica, Huánuco, Junín, Lima región, Lima ciudad, Lima Sur, Loreto, Pasco, Piura1, Piura 2, Puno y Tumbes. El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en indicadores es: 1. Tasa de Notificación Nacional: 0,95 casos por

100 000 menores de 15 años. 2. La Notificación Semanal Oportuna: 93,97 %. 3. La investigación de los casos dentro de las 48

horas: 85 %. 4. Porcentaje con muestra adecuada: 58 %. En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y la organización de los servicios se realiza en forma dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 1 0.74 0 0.00 97.07

Áncash Áncash 0 0.00 1 0.61 100.00 0 1 0 0 1

Apurímac 3 3.70 0 0.00 99.14

Chanka 0 0.00 1 2.93 100.00 100 1 1 1 100

Arequipa Arequipa 2 0.63 4 2.63 100.00 50 4 4 3 75

Ayacucho Ayacucho 4 1.72 1 0.90 97.98 0 1 0 1

Cajamarca 1 0.46 0 0.00 100.00

Chota 2 2.00 1 2.11 99.60 100 1 0

Cutervo 1 1.95 1 4.14 100.00 100 1 1

Jaén 3 2.46 0 0.00 100.00

Callao Callao 6 2.53 2 1.75 97.22 100 2 2 1 50

Cusco Cusco 13 3.33 3 1.61 100.00 100 3 3 3 100

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 1.09 100.00 0 1 1 0 50

Huánuco Huánuco 1 0.35 2 1.48 100.00 50 2 2 1 50

Ica Ica 0 0.00 0 0.00 100.00

Junín Junín 7 1.63 3 1.46 100.00 100 2 1 2 2 67 1

La Libertad La Libertad 9 1.72 0 0.00 99.25

Lambayeque Lambayeque 1 0.29 0 0.00 100.00 0

Lima 2 0.76 3 2.39 100.00 100 2 1 3 2 50

Lima Ciudad 8 0.98 4 0.91 100.00 100 3 1 3 2 100 1

Lima Este 6 2.62 0 0.00 100.00

Lima Sur 7 0.65 1 0.37 100.00 100 1 1

Loreto Loreto 5 1.40 3 1.75 0.00 100 1 2 2 2 67 1

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 97.83

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 94.20

Pasco Pasco 0 0.00 2 4.23 100.00 100 2 2 1 50

Piura 4 1.25 2 1.31 97.81 100 3 2 1 60

Luciano Castillo 4 1.61 3 2.53 92.06 100 2 3 2 67

Puno Puno 3 0.66 1 0.46 100.00 100 1 1 1 100

San Martín San Martín 6 2.40 0 0.00 89.17

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 98.84

Tumbes Tumbes 0 0.00 1 3.41 100.00 1 1 1 100

Ucayali Ucayali 0 0.00 0 0.00 100.00

99 1.13 40 0.95 93.97 85 30 0 10 0 0 32 23 58 7

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Laboratorio

DISAS-DIRESAS

Año 2012Indicadores 2013

Indicadores vigilancia epidemiológica(1)

Clasificación

Cas

os

n

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fica

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Piura




Brotes y otras emergencias sanitarias Caso de rabia silvestre en chosna en el departamento Madre de Dios.SE 25-2013. El día 19/06/2013, la oficina de epidemiología de la DIRESA Madre de Dios notificó un caso de rabia en un Chosna. (Phottos flavus), ocurrido en el distrito de Inambari, provincia de Tambopata. I.- Situación Actual El caso correspondió a un animal silvestre, de la especie Phottos flavus, conocido en la región como chosna, que el 13/06/2013, aproximadamente a las 20:00 horas, ingresó a una vivienda ubicada en el Km 84 de la carretera Mazuko, con síntomas de agresividad. El perro de la vivienda evitó que este animal atacara a la familia y fue mordido en la cabeza. La familia en el intento de separar a ambos animales mató al chosna utilizando un objeto contundente; luego comunicaron al Centro de Salud Jorge Chávez, colectándose muestra de masa encefálica, la misma que resultó positiva (IFD) en el Laboratorio Regional, asimismo fue remitida al INS. Este es el tercer caso de rabia reportado durante el presente año en esta especie silvestre. En diciembre del 2012 se notificó también un caso. La DIRESA Madre de Dios presenta el ciclo de transmisión de rabia urbana, fueron reportados 5 casos de rabia canina el año 2012, sin embargo no se han reportado casos humanos de rabia transmitida por canes desde el año 1995. En los casos de rabia de transmisión silvestre se han identificado 2 especies involucradas, murciélagos hematófagos (Desmodus rotundus) y Chosna (Phottos flavus), este último

ocasionó un caso humano de rabia el año 2001, y el año 2005 fueron reportados los últimos 11 casos de rabia transmitida por murciélagos hematófagos. II.- Actividades realizadas. • Notificación del caso a la DGE. • Búsqueda de personas mordidas y contactos. • Búsqueda de animales expuestos. • Se eliminó al can que fue mordido en la cabeza. • Educación sanitaria en la vivienda y viviendas

cercanas a la ocurrencia del evento. • Coordinación con el INS para la identificación de

la variante del virus rábico involucrado en este caso.

III.- Comentarios La confirmación del presente caso evidencia la circulación de virus rábico en Madre de Dios lo que representa un alto riesgo para la ocurrencia de casos de rabia en humanos y potencialmente en otros mamíferos domésticos. IV.- Plan de Trabajo La DIRESA Madre de Dios está realizando una campaña masiva de difusión para la prevención de la rabia en la población. Es necesario que la DIRESA continúe mejorando la capacidad de respuesta de los servicios de salud locales, con los biológicos antirrábicos correspondientes; así como con el entrenamiento del personal para la atención de las personas expuestas al virus rábico. La DGE realiza la asistencia técnica correspondiente, en coordinación con la Oficina de Epidemiología de la DIRESA realiza el seguimiento del presente evento. Fuente: Oficina de Epidemiología DIRESA Madre de Dios.

Sugerencia para citar: Oficina de Epidemiología DIRESA Madre de Dios. Caso de rabia silvestre en chosna en el departamento Madre de Dios. SE 25 – 2013. Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (25): 557.



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. La ponderación de indicadores equivale al 100 %. Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). SE 25, año 2013 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE - MINSA

En la SE 25-2013, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,8 sobre 100 puntos calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 25 fue retroinformación con 87,3 sobre 100 %, calificado como regular. Respecto a la cobertura, la RENACE alcanzó el 98,1 %, calidad del dato 96,8 %, oportunidad 100 % y los indicadores seguimiento, regularización se obtuvo 100 %, calificándose como óptimo se muestra en la fig. 1. Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. Perú SE 25 – 2013

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, por regiones. Perú SE 25 – 2013

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que de las 33 DIRESA, en su totalidad obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, por Regiones. Perú SE 25 – 2013

Sugerencia para citar: Dirección General de Epidemiología. Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 25 - 2013. Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (25):

Pág. 558.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15Calidad del dato 0,30Cobertura 0,20Retroinformación 0,15Seguimiento 0,10Regularización 0,10

100.0

98.1

96.8

100.0

100.0

87.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Cutervo

IV Lima EsteV Lima Ciudad

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

CuscoHuánuco

ApurímacTumbesLa LibertadPiuraTacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín



Ministerio de Salud

Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministra de Salud

Dr. José Carlos Del Carmen Sara

Vice-Ministro de Salud

Dirección General de Epidemiología

Méd. Martín Yagui Moscoso Director General

Staff

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú. Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones:

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URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8146 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7315 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

boletin epidemiologico nº 25 - dge.gob.pe · de la fiebre aftosa y la eliminación de la rabia...

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