Muschii gambei regiunea posterioara

Muchii gambeiMuchii gambei care acioneaz asupra articulaiei genunchiului sunt:Tricepsul sural (gastrocnemian)PlantarPopliteuMuchiul triceps sural

Este format din muchiul gastrocnemian, cu cele dou capete (superficial) i din muchiul solear (profund). Originea este pe faa posterioar a condilului medial al femurului, prin capul medial i pe faa lateral a condilului lateral al femurului, prin capul lateral.

Cele dou capete se unesc i se vor insera, mpreun cu tendonul muchiului solear, pe tuberozitatea calcanean. Ele formeaz tendonul lui Ahile.

Inervaia muchiului triceps sural este dat de nervul tibial posterior.

Aciunea muchiului triceps sural:cel mai puternic flexor plantaradductor i rotator medial al piciorului (cnd se contract n totalitate)stabilizator al articulaiei talo-cruraleflexor al gambei pe coaps (rol secundar)are rol important n mers

Muchiul plantar

Originea se afl pe faa superioar a condilului lateral al femurului.

Inseria este pe tuberozitatea calcanean.

Inervaia este dat de nervul tibial posterior.

Aciune: tensor al articulaiei genunchiului.

Muchiul popliteu

Originea este pe faa lateral a condilului lateral al femurului.

Inseria este pe faa posterioar a tibiei.

Inervaia este dat de nervul tibial posterior.Aciune: flexie a gambei pe coaps.

Biomecanica articulaiei genunciuluiGenunchiul este o articulaie cu un singur grad de libertate la nivelul creia se pot executa micri de flexie i extensie.

Pe lng cele dou tipuri fundamentale de micri la nivelul genunchiului se pot efectua micri de rotaie i nclinare.Flexia este micarea prin care faa posterioar a gambei se apropie de faa posterioar a coapsei, aceasta se execut n plan sagital, ax frontal. Amplitudinea este pentru micarea activ de 120 grade cu oldul extins i 140 grade cu oldul flectat. Prin mobilizri pasive se poate ajunge la 160 grade.

Extensia este micarea n sens invers n care cele dou suprafee se ndeprteaz una de cealalt.Aceste dou micri se pot executa prin trei modaliti:Deplasarea femurului fa de tibieDeplasarea tibiei fa de femurDeplasarea simultan a celor dou oase

Datorit inegalitii suprafeelor articulare ale femurului i tibiei ( condilii femurali fiind mult mai dezvoltai dect platoul tibial), micarea de flexie i de extensie se realizeaz prin rularea i alunecarea simultan a condililor femurali pe platoul tibial.

Rotula alunec pe trohleea femural, cobornd n timpul flexiei genunchiului i ridicndu-se n timpul extensiei acestuia.Meniscurile, n timpul flexiei genunchiului, alunec pe platoul tibial dinainte napoi. Meniscul intern se deplaseaz mai puin dect cel extern.

Ligamentele colaterale sunt puse n tensiune n micarea de extensie a genunchiului. n micarea de flexie, ligamentul colateral extern, se relaxeaz,n timp ce ligamentul colateral intern, rmne n tensiune. Aceste dou ligamente limiteaz micarea de varus ( ligamentul colateral extern) i valgus (ligamentul colateral intern), ale genunchiului.

Ligamentul ncruciat antero-extern este pus n tensiune n flexie.Ligamentul ncruciat postero-intern este pus n tensiune, att n flexie ct i n extensie. Ligamentele ncruciate limiteaz micarea tibiei fa de femur, n plan sagital.

Flexia i extensia nu se realizeaz n mod izolat. Astfel, flexia genunchiului este nsoit de rotaia intern a tibiei, n timp ce extensia genunchiului este nsoit de rotaia extern a tibiei.Rotaia intern i extern sunt de 15-25 grade (activ) i de 35-40 grade (pasiv). Exist ns mari variaii individuale. De asemenea, rotaia intern si extern sunt legate de poziia genunchiului.Cnd genunchiul se afl n extensie, rotaia este zero grade, crete rapid la nceputul flexiei si devine maxima la 40-60 de grade flexie.

Cnd genunchiul este semiflectat tibia poate executa fa de femur micri de nclinare extern (valgus) sau intern (varus).Aceste micri dispar cnd genunchiul este n extensie, fiind mpiedicate de ligamentele colaterale. Aceste micri se fac ntr-un plan frontal i n jurul unui ax antero-posterior, care trece prin mijlocul epifizei proximale a tibiei.