Biomecánica de los nervios Biomecánica de los nervios periféricosperiféricos

Yéntel Ballester GilMar Giner Rapa

Ana Gisbert CalboRaúl Sánchez Urkidi

Biomecánica y física aplicada1º Grado en FisioterapiaGrupo A

Índice

• Anatomía de los nervios

• Sinapsis

• Introducción a la biomecánica de los nervios periféricos

• Propiedades mecánicas de los nervios

• Ventajas y riesgos mecánicos

• Implicaciones clínicas

• Patologías

• Bibliografía

Anatomía de los nerviosUn nervio es una agrupación de axones de neuronas que transmite el impulso nervioso. Consta de las siguientes partes:

Finos fascículos

de fibras de colágenoCapa más

externa compuesta de células

conectivas y colágeno

Envuelve cada uno de los fascículos de fibras en el interior del epineuro. Está formado por tejido

conjuntivo.

Por último, el axonema envuelve el axón de la fibra nerviosa (fibras mielínicas y

amielínicas).

Sinapsis

Transmisión del impulso nervioso entre el axón de una neurona y las dendritas de la neurona contigua. Los neurotransmisores son liberados desde unas vesículas a la brecha sináptica y los receptores de la siguiente neurona los atraen.

Introducción a la biomecánica de los nervios periféricos

La forma en la que están dispuestos los nervios periféricos les permite tolerar y adaptarse a presiones ejercidas sobre ellos por posturas producidas por el tronco, cabeza y miembros. Estos están expuestos a combinaciones de tracción y compresión.

Una comprensión completa de las propiedades mecánicas de los nervios, ayudará a guiar al fisioterapeuta en la toma de decisiones con respecto al diagnóstico y las intervenciones.

Propiedades

• Excitabilidad– Propiedad que tiene la célula nerviosa de adquirir un movimiento vibratorio

molecular bajo la acción de un excitante.

– Excitantes: naturales o artificiales.

• Conductividad– Propiedad del nervio periférico de asegurar la propagación del movimiento

vibratorio a lo largo del nervio.

– Nervio no degenerado.

– Un nervio puede perder la excitabilidad sin perder la conductibilidad

– La conducción se ve alterada al superar un 6% de alargamiento sobre la longitud.

– Las deformidades ligeras alteran la conducción antes de que sobrevengan los cambios estructurales. Es un mecanismo de protección.

• Vicoelasticidad● Comportamiento que presentan ciertos materiales que exhiben tanto propiedades viscosas como propiedades elásticas cuando se deforman.● Tensiones internas constantes.● Capacidad de adaptarse a una rápida tracción o se recuperan después de soportar peso excesivo.- Las estructuras que rodean al nervio (músculos, tendones y ligamentos) también ayudan a protegerlo de las tracciones.

• Otras propiedades- Es importante el desplazamiento longitudinal del nervio periférico.- La distancia del los nervios al eje de movimiento de cada articulación es otro factor a tener en cuenta.- Existe diferencia entre una tracción rápida y una tracción lenta.- La dirección de la fuerza que se ejerce sobre el nervio condiciona el nivel y el lugar de la lesión.- Son más perjudiciales las pequeñas compresiones mantenidas mucho tiempo que las grandes compresiones ejercidas durante poco tiempo.

Ventajas y riesgos

• Ventajas:• Se adapta a una rápida tracción o se recupera después

de soportar peso excesivo.

• Ajusta su tensión (preserva de lesiones).

• Riesgos:• Curva de tracción no lineal.

• Módulo bajo de deformación.

• Lo primero que falla a la tracción es el epineuro.

Implicaciones clínicas

• Las raíces se rompen antes que los nervios.• La tracción rápida es más peligrosa.• La conducción se ve alterada al superar el 6% de alargamiento

sobre su longitud.• Tracciones superiores al 6% provocan trastornos de la

conducción.• Las tracciones longitudinales se resisten mejor que las

laterales u oblícuas.• Cuando el nervio empieza a dar sus ramas terminales se hace

más resistente a la tracción.• El nervio es más resistente cuanto más íntegras están las

estructuras.• La compresión lenta provoca fibrosis.

Patologías

• Miastenia gravis

• Miembro fantasma

• Tumores de los nervios periféricos

• Parálisis cerebral infantil

Miastenia gravis

Miembro fantasma

Tumores de los nervios periféricos

Parálisis cerebral infantil

Bibliografía

• “Manipulaciones de los nervios periféricos”, Jean-Pierre Barral y Alain Croibier

• “Patología del aparato locomotor”, Tomás Jolín y Antonio Silvestre

• “Neuroanatomía clínica”, Snell

• “Neurología para Fisioterapeutas”, Cash

• “Biomecánica clínica del aparato locomotor”, Rodrigo C. Miralles Moreno

• “El sistema nervioso humano”, John A. Kiernan

Muchas gracias por vuestra atención