bellavista del distrito de la esperanza - trujillo farmacia

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

TESIS II

“Riesgo de desarrollar Diabetes tipo II en adultos del Mercado

Bellavista del Distrito de La Esperanza - Trujillo”

PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE:

BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA

AUTOR (ES):

GUEVARA ANGULO, Gloria Susana

HUAYLLA BRICEÑO, Helen Silvana

ASESORA:

Dra. GUTIÉRREZ RAMOS, Miriam Elizabeth

TRUJILLLO - PERÚ

2019

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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DEDICATORIA

A Dios y a la Virgencita de la Puerta por guiar siempre

mi camino, por darme salud, por ayudarme a cumplir

mis metas y permitirme seguir día a día con mis proyectos.

A mi papá César que sé que desde el cielo siempre me

cuida y guía mis pasos para ser una persona de bien.

A mi mamá Edith y mamá Melva por apoyarme a lo largo

de mi carrera universitaria, y a mis hermanos Rodrigo,

Daniela y César por ser mi motivo y fuerza para seguir

y llegar hasta donde estoy ahora. A Jorge por ser el

soporte para mi familia. Los amo!!!

A Pieer por acompañarme todo este tiempo, y

brindarme tu apoyo incondicional. Gracias

por todo. Te amo amor!!!

Y a todas y cada una de las personas que a lo largo de mi

carrera me han ayudado, porque han sido parte

fundamental en mi formación.

Guevara Angulo, Gloria Susana

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DEDICATORIA

A Dios, por permitirme llegar a este momento tan especial

en mi vida. Por los triunfos y los momentos difíciles que

me han enseñado a valorarlo cada día más.

A mis padres Adelinda y Ausberto, porque ellos siempre

estuvieron a mi lado brindándome su apoyo y

sus consejos para hacer de mí una persona mejor.

A mis hermanos Celia, Vladimir y Rony por

siempre haberme dado su fuerza y apoyo

incondicional que me han ayudado y llevado

hasta donde estoy ahora.

A Wilmer por tu apoyo incondicional, a través de tus consejos y paciencia que

me ayudo a concluir esta meta. Tu ayuda ha sido fundamental, has estado

conmigo incluso en los momentos más turbulentos. Esta travesía no fue fácil,

pero estuviste motivándome y ayudándome hasta donde tus alcances lo

permitían

Huaylla Briceño, Helen Silvana

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AGRADECIMIENTO

Primeramente damos gracias a Dios por permitirnos tener tan buena

experiencia dentro de nuestra universidad, gracias por permitir convertirnos en

profesionales en lo que tanto nos apasiona, gracias a cada maestro que hizo

parte de este proceso integral de formación, que deja como producto terminado

este grupo de graduados, y como recordamos y prueba viviente en la historia;

esta tesis, que perdurará dentro de los conocimientos y desarrollo de las demás

generaciones que están por llegar.

Especialmente agradecemos a nuestra asesora la Dra. Miriam Elizabeth

Gutiérrez Ramos por su asesoría siempre dispuesta, por sus ideas y

recomendaciones respecto a esta investigación.

Gracias a nuestros compañeros Willy, Hilton, Kevin, Carol y Deysi y al

Profesor Salomón y Profesora Keyla por su gran ayuda en el desarrollo de esta

investigación.

Helen y Susana

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PRESENTACIÓN

SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO:

Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de Grados y

Títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional

de Trujillo, sometemos a vuestra consideración y elevado criterio profesional

el presente Informe de Tesis II titulado:

“RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES TIPO II EN

ADULTOS DEL MERCADO BELLAVISTA DEL DISTRITO

DE LA ESPERANZA - TRUJILLO”

Es propia esta oportunidad para manifestar el más alto sincero

reconocimiento a nuestra alma Máter y a toda su plana docente, que con su

capacidad y buena voluntad contribuyeron con nuestra formación profesional.

Trujillo, Marzo del 2019

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JURADO DICTAMINADOR

------------------------------------------------------------

Dr. Salomón Alva Bazán

PRESIDENTE

------------------------------------------------------------

Dra. Miriam Gutiérrez Ramos

MIEMBRO DEL JURADO

------------------------------------------------------------

Dr. Segundo Francisco Saavedra Suárez

MIEMBRO DEL JURADO

v



https://www.facebook.com/salomon.alvabazan?__tn__=%2CdC-R1.g-R&eid=ARBJftpKl5XTMLyOfbqgk-to8o13kJ0wdB63RVTBl4YAudxBToWuCyLsK0VEBc9Qp8VZeFuP_UUF3W8z&fref=nf



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RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el distrito de la Esperanza, provincia de

Trujillo, con el objetivo de determinar el riesgo de desarrollar diabetes tipo II en 70 adultos

del Mercado Bellavista del Distrito de La Esperanza – Trujillo. Se aplicó una encuesta a

los pobladores para obtener información acerca de factores de interés para el estudio como

el aspecto nutricional, estilo de vida y antecedentes de enfermedades. Luego se procedió a

recolectar las muestras previa firma del consentimiento informado, siendo empleado el

glucómetro Accu-Check para la determinación de glucosa, 48 personas (68.57%)

presentaron niveles normales de glucosa, mientras que 22 personas (31.43%) valores

elevados. Según el sexo, el 48.57% del sexo femenino fueron valores normales, un 20%

valores elevados; y el 20% del sexo masculino presentó valores normales, mientras que el

11.43% valores elevados.

Según la edad, en el grupo de 30-59 años el 32.86% tuvieron valores normales; 15.71%

valores elevados; y en el grupo de 60-94 años 20% con valores normales, mientras que el

14.29% valores elevados.

Se concluye que los factores de riesgo modificables para el desarrollo de la Diabetes Tipo

II en los adultos del Mercado Bellavista del Distrito de La Esperanza – Trujillo son el

consumo de gaseosas, harinas, embutidos, frituras, actividad física, y los no modificables

sexo, edad, IMC.

Palabras clave: Diabetes tipo II, Glucosa, Factores de riesgo.

* Diabetes Tipo II = Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), DM II.

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ABSTRACT

A descriptive, cross - sectional study was conducted in the district of Esperanza, province

of Trujillo, with the objective of determining the risk of developing type II diabetes in 70

adults of the Bellavista Market of the District of La Esperanza - Trujillo. A survey was

applied to the villagers to obtain information about factors of interest for the study such as

the nutritional aspect, lifestyle and history of diseases. Then we proceeded to collect the

samples after signing the informed consent, using the Accu-Check glucometer for glucose

determination, 48 people (68.57%) had normal glucose levels, while 22 people (31.43%)

had high values. According to sex, 48.57% of the female sex were normal values, 20%

high values; and 20% of the male sex had normal values, while 11.43% had high values.

According to age, in the group of 30-59 years, 32.86% had normal values; 15.71% high

values; and in the group of 60-94 years 20% with normal values, while 14.29% high

values.

It is concluded that the modifiable risk factors for the development of Type II Diabetes in

adults of the Bellavista Market of the District of La Esperanza - Trujillo are the

consumption of soft drinks, flours, sausages, fried foods, physical activity, and the non-

modifiable sex, age, BMI.

Key words: Type II diabetes, Glucose, Risk factors.

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ÍNDICE

Dedicatoria……………………………………………………………… i

Agradecimiento…………………………………………………………. iii

Presentación……………………………………………………………... iv

Jurado Dictaminador…………………………………………………….. v

Resumen …………………………………………………………………vi

Abstract ………………………………………………………………… vii

I. INTRODUCCIÓN ……………………………………..………1

II. MATERIAL Y MÉTODO …………………………………... 13

III. RESULTADOS ...…………………………………………….. 19

IV. DISCUSIÓN ………………………………………………….. 30

V. CONCLUSIONES…………………………………………….. 45

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ….…………………….. 46

VII. ANEXOS …………………………………………………….. 55



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I. INTRODUCCIÓN

Los organismos vivos son sistemas abiertos, que intercambian materia y energía con el

medio que les rodea. Estos sistemas son capaces de mantener una estabilidad interna que

les permite llevar a cabo sus funciones, a este proceso se le conoce como homeostasis. La

mayoría de los organismos utilizan la glucosa como principal fuente de energía para

realizar sus procesos, el contenido de esta molécula dentro del organismo debe también

permanecer estable. La concentración de glucosa en sangre (glucemia) se mantiene

alrededor de 100 mg/dL (5.6 mM) debido al balance entre la ingesta de alimentos y la

utilización de los nutrientes. Esta regulación se ejerce sobre diferentes niveles del

organismo y es fácil intuir que es la propia molécula de glucosa la iniciadora de este

proceso homeostático.1

La Diabetes Mellitus es una enfermedad producida por una alteración del metabolismo de

los carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de glucosa en la sangre y se

excreta por la orina. Esto se relaciona con alteración en la producción o actividad de la

insulina, la cual es una hormona cuya actividad primaria es la regulación del metabolismo

de la glucosa. La hiperglucemia se asocia a un consumo excesivo de alimentos ricos en

azúcares y carbohidratos, sobrepeso, estilos de vida inadecuados y la falta de conocimiento

de la Diabetes Mellitus, son razones que predisponen a las personas a adquirirla, la misma

que se relaciona con enfermedades cardiovasculares, retinopatía, problemas circulatorios,

amputación de miembros, insuficiencia renal, entre otras complicaciones. Hay dos tipos de

diabetes, la 1 y 2. 2

La Diabetes Mellitus Tipo I se debe a una destrucción de la célula β, que conduce a una

deficiencia absoluta de insulina y existen dos formas: en una de ellas la diabetes es el

resultado de la destrucción autoinmune de la célula β, y en la otra (tipo 1B o idiopática,) no



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se relaciona con mecanismos autoinmunes. En las últimas décadas, la incidencia de

Diabetes Mellitus Tipo 1 se ha incrementado, con mayor intensidad en niños menores de 5

años. 3

En la Diabetes Mellitus Tipo II, el organismo no puede utilizar la insulina porque existe

resistencia a la misma, se acompaña del índice de Masa Corporal alto, la edad adulta, mala

alimentación, malos estilos de vida, herencia, predisponen la aparición de muchas

enfermedades no transmisibles, entre ellas la Diabetes Mellitus Tipo II, hipertensión

arterial, hiperlipemias, carcinomas, enfermedades cardiovasculares, entre otros. 2

La Diabetes Mellitus es la enfermedad crónica no transmisible más ampliamente

distribuida en el mundo, constituyendo un problema de salud pública, está producida por la

interacción de factores de riesgo como la herencia, los etilos de vida, factores sociales y

biológicos como el sexo, edad, el peso, el índice de masa corporal, siendo la presentación

de discapacidades y la muerte su máxima complejidad.3

La Organización Mundial de la Salud (OMS), indica que la Diabetes Mellitus Tipo II es

una problemática en la salud pública con gran repercusión social, económica y sobre la

salud y calidad de vida de los pacientes sus familiares y su entorno comunitario, en este

sentido se calcula que el 90% de los casos a nivel mundial en gran medida se deben al

sobrepeso e inactividad física, suponiendo un aumento del riesgo de complicaciones y un

gasto sanitario desproporcionado, en este sentido se ha observado la presentación de

cardiopatía y evento cerebro vascular en un 50% de los casos, la neuropatía de los pies en

combinación con la reducción del flujo sanguíneo incrementa el riesgo de ulceras de los

pies infección e incluso la amputación, los estudios registran que el 1% de las cegueras son

consecuencias de retinopatía diabética, la insuficiencia renal deteriorando la calidad de

vida de los pacientes, a nivel mundial los costes se han elevado a 465.000 millones de USD



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equivalente al 11% del gasto sanitario total los cuales aumentaran considerablemente en el

año 2030 595.000 millones de USD.3

Según las previsiones de la OMS, la Diabetes Mellitus Tipo II será la séptima causa de

defunción para el 2030.4

La OMS calcula que en el mundo hay más de 347 millones de personas con Diabetes

Mellitus. Alrededor del 80% de las muertes por esta enfermedad se produce en países

subdesarrollados, casi la mitad de esas muertes corresponden a personas menores de 70

años, un 55% son mujeres. En el Ecuador, la Diabetes Mellitus es la segunda causa de

muerte, luego de las enfermedades hipertensivas. Cerca de 500 mil personas sufren

diabetes, pero solo 100 mil reciben tratamiento adecuado. En la ciudad de Loja, 14 mil

personas padecen de esta enfermedad; a nivel de la provincia, existen 30 mil casos.2

Según las estimaciones, 422 millones de adultos en todo el mundo tenían diabetes en 2014,

frente a los 108 millones de 1980. La prevalencia mundial (normalizada por edades) de la

diabetes casi se ha duplicado desde ese año, pues ha pasado del 4,7% al 8,5% en la

población adulta. Ello supone también un incremento en los factores de riesgo conexos,

como el sobrepeso o la obesidad. En la última década, la prevalencia de la diabetes ha

aumentado más deprisa en los países de ingresos bajos y medianos que en los de ingresos

altos. En 2012, la Diabetes Mellitus provocó 1,5 millones de muertes. Un nivel de glucosa

en la sangre superior al deseable provocó otros 2,2 millones de muertes, al incrementar los

riesgos de enfermedades cardiovasculares y de otro tipo. Un 43% de estos 3,7 millones de

muertes ocurren en personas con menos de 70 años. El porcentaje de muertes atribuibles a

una glucemia elevada o la Diabetes Mellitus en menores de 70 años de edad es superior en

los países de ingresos bajos y medianos que en los de ingresos altos.5



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El control y la regulación de la glucosa en el organismo dependen sustancialmente de la

interacción entre las hormonas pancreáticas glucagón e insulina secretadas por las células α

y β, respectivamente; sus acciones son antagónicas a nivel del metabolismo energético y

son claves para mantener un equilibrio de oferta y demanda, en especial de la glucosa. El

glucagón aumenta sus niveles sanguíneos y la insulina los disminuye al ayudar a ingresar

esta molécula al interior de las células. La insulina tiene como tejidos efectores principales

al músculo estriado, el hígado y el tejido graso, ejerciendo acciones anabolizantes de

almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno o utilización de la misma en la

fosforilación oxidativa. El glucagón, por el contrario, actúa activando principalmente la

glucogenólisis y la gluconeogénesis en asocio con el cortisol, una alteración en la

producción de estas dos hormonas (exceso de glucagón y déficit de insulina) puede generar

Diabetes Mellitus.6

En un estudio realizado en Cuba, la muestra estuvo constituida por 125 pacientes con

diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo II pertenecientes al Policlínico “Dr. Tomás Romay”.

Se obtuvo la información para el estudio, y además se les calculó el índice de masa

corporal actual tomando en cuenta el peso y la talla en ese momento.7

En Chile, se realizó un estudio en donde se encontró entre los principales factores de riesgo

no modificables asociados a Diabetes Mellitus Tipo 2 se encuentra la edad ≥ 45 años, sexo

femenino y antecedentes familiares de Diabetes Mellitus Tipo 2. Los factores de riesgo

modificables más significativos fueron: hipertensión arterial, sobrepeso, obesidad,

obesidad central, inactividad física y alto nivel de sedentarismo. La identificación y control

de los principales factores de riesgo modificables de Diabetes Mellitus Tipo 2, es clave

para disminuir la prevalencia de esta patología y mejorar la calidad de vida de la

población.8



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En el Perú se realizó un estudio con el objetivo de determinar el nivel de actividad física

que realizan los pacientes ambulatorios con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) que acuden a

un Hospital Nacional de Lima, Perú se incluyó a 120 pacientes en quienes se aplicó el

cuestionario internacional de actividad física IPAQ. El 66% fueron mujeres, la edad media

fue 61,6 años, el 70% presentó mal control glicémico. El 20% de pacientes calificaba como

inactivo, 68% con mínima actividad y 12% con actividad física adecuada. No halló

relación entre actividad física, tiempo de enfermedad, control glicémico, ni el índice de

masa corporal.9

En Nicaragua se realizó un estudio, es analítico de casos-controles no pareados cuyo

objetivo fue determinar factores asociados a Diabetes Mellitus II (DM II) en pacientes

dispensarizados del Centro de Salud Adolfo Largaespada, San Carlos, Río San Juan de

Abril a Diciembre 2006. Se estudiaron 300 pacientes elegidos por el método de la lotería y

a los que se les aplicaron criterios de inclusión, seleccionándose 100 casos y 200 controles.

Resultó que factores de riesgo asociados y estadísticamente significativos para padecer

DM II fueron: Edad (≥ 53 años), sexo (femenino), procedencia (urbana), sedentarismo,

antecedentes familiares de DM II, tabaquismo e historia de alcoholismo. Se comprobó la

hipótesis de que la obesidad es un factor de riesgo importante para padecer DM II (OR =

5.98) (IC 95% = 3.54 – 10.10), por lo que se recomienda realizar ejercicios físicos, para

disminuir de peso y campañas de educación en salud para disminuir y prevenir los factores

de riesgo asociados a DM II y mejorar la calidad y estilo de vida de dichos pacientes.10

Se sabe que el riesgo es cualquier factor que aumenta la probabilidad de que se produzca

un resultado adverso. La percepción de riesgo es una concepción de la realidad enfocada

hacia el futuro; expresa incertidumbre y se refiere a la probabilidad o posibilidad de que se

presente un determinado evento o suceso. En cuanto al ámbito de la medicina, sería el



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riesgo de que se presente determinada enfermedad en una población. Es decir, se construye

y calcula la probabilidad de padecer una enfermedad, de heredarla o transmitirla.

Según Ibarra Salas y col., en relación con el riesgo la población se comporta de cuatro

maneras:

1. Rechaza la amenaza del riesgo aunque la evidencia esté presente.

2. Niega la situación de riesgo a pesar de que la enfermedad o el daño pueda

ocurrir.

3. No acepta el riesgo por tener un supuesto o divino escudo de protección.

4. Los riesgos siempre serán menores que los beneficios, es decir, el daño será

mínimo a pesar de que se presente la enfermedad.

Estos conceptos implican siempre la no aceptación del riesgo y la negación de la patología.

Por tanto, saber que se tiene la posibilidad de desarrollar una enfermedad es de gran

importancia para prevenirla o postergarla a través de la adopción de hábitos saludables de

vida. Se realiza este estudio con el objetivo de determinar la percepción de riesgo de

desarrollar Diabetes Mellitus Tipo II en personas no diabéticas.11

El riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo II crece entre las personas sedentarias, con

sobrepeso, obesidad central, hipertensión arterial, glucosa plasmática en ayunas

≥100mg/dL, hábitos alimenticios inadecuados, edad avanzada y, además, con antecedentes

históricos familiares de diabetes, considerado factor de riesgo no modificable.12

Dentro de los factores de riesgo no modificables encontramos: 13

Edad. La prevalencia de DM 2 aumenta a partir de la mediana edad, y es mayor

en la tercera edad.



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Raza/etnia. El riesgo de desarrollar DM2 es menor en individuos de raza

caucásica que en hispanos, asiáticos, negros y grupos nativos americanos

(indios, alaskeños, hawaianos, etc.), que además presentan una evolución más

rápida a diabetes mellitus (DM).

Antecedente de DM2 en un familiar de primer grado. Los individuos con padre o

madre con DM2 tienen entre dos y tres veces (cinco o seis si ambos padres

presentan la condición) mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

Antecedente de DM gestacional. Las mujeres con antecedentes de DM

gestacional tienen alrededor de 7,5 veces mayor riesgo de DM2 en comparación

con las mujeres sin la condición.

Síndrome del ovario poliquístico. Este síndrome se ha asociado a alteraciones en

la regulación de la glucosa en diferentes poblaciones; en Estados Unidos hasta

un 40 % de las mujeres con síndrome del ovario poliquístico tiene alterada su

regulación de la glucosa a los 40 años, y un metaanálisis reveló

aproximadamente tres veces mayor riesgo de DM gestacional en las mujeres con

dicho síndrome, odds ratio de 2,94 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 1,70-

5,08).

Factores de riesgo modificables 13

Obesidad, sobrepeso y obesidad abdominal. La obesidad (índice masa corporal

[IMC] ≥ 30 kg/m2) y sobrepeso (IMC de 25-30 kg/m2) aumentan el riesgo de

intolerancia a la glucosa y DM2 en todas las edades. Actúan induciendo

resistencia a la insulina. Más del 80 % de los casos de DM2 se puede atribuir a

la obesidad, y su reversión también disminuye el riesgo y mejora el control

glucémico en pacientes con DM establecida. En el Nurses’ Health Study el



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riesgo relativo (RR) ajustado por edad para DM fue 6,1veces mayor para las

mujeres con IMC >35kg/m2 que para aquellas con IMC < 22 kg/m2. Igualmente,

un aumento de 1 cm en el perímetro de cintura eleva el riesgo de DM2 y de

glucemia basal alterada en un 3,5 y un 3,2%, respectivamente. Los estudios que

tratan de discernir la importancia relativa del perímetro de cintura en

comparación con el IMC respecto al riesgo de desarrollar DM2 no han mostrado

una importante ventaja de uno sobre el otro.

Sedentarismo. Un estilo de vida sedentario reduce el gasto de energía y

promueve el aumento de peso, lo que eleva el riesgo de DM2. Entre las

conductas sedentarias, ver la televisión mucho tiempo se asocia con el desarrollo

de obesidad y DM. La actividad física de intensidad moderada reduce la

incidencia de nuevos casos de DM2 (RR: 0,70; IC del 95 %: 0,58-0,84),

independientemente de la presencia o ausencia de intolerancia a la glucosa,

como han demostrado diversos estudios.

Tabaquismo. El consumo de tabaco se asocia a un mayor riesgo de DM2

dependiente dosis (cuantos más cigarrillos, mayor riesgo) (RR: 1,4; IC del 95 %:

1,3-1,6), según un metaanálisis de 25 estudios que analizan la relación. Dejar de

fumar puede reducir el riesgo de DM. El beneficio es evidente cinco años

después del abandono, y se equipara al de los que nunca fumaron después de 20

años.

Patrones dietéticos. Una dieta caracterizada por un alto consumo de carnes rojas

o precocinadas, productos lácteos altos en grasa, refrescos azucarados, dulces y

postres se asocia con un mayor riesgo de DM2 independientemente del IMC,

actividad física, edad o antecedentes familiares (RR: 1,6; IC del 95 %: 1,3-1,9).

El riesgo fue significativamente mayor (RR: 11,2) entre los sujetos que



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consumen esta dieta y son obesos (IMC ≥ 30 kg/m2 frente a < 25 kg/m2). En

contraste, aquellos que siguen una dieta caracterizada por mayor consumo de

verduras, frutas, pescado, aves y cereales integrales tienen una modesta

reducción del riesgo (RR: 0,8; IC del 95 %: 0,7-1,0). En cuanto a la dieta

mediterránea (alto contenido de frutas, verduras, cereales integrales y nueces y

aceite de oliva como principales fuentes de grasa), el estudio PREDIMED

concluyó que la dieta reduce la aparición de DM2 hasta un 40 %, sin necesidad

de reducción de peso. Respecto a los componentes individuales de la dieta, el

consumo de productos lácteos bajos en grasa, fibra, nueces, café, café

descafeinado y té verde a largo plazo disminuyen el riesgo de DM2 (un 7 % de

reducción del riesgo por cada taza de café), aunque no se considera probada una

relación causa-efecto para recomendar el consumo de café como estrategia

preventiva.

Trastornos de regulación de la glucosa. También llamados prediabetes o estados

intermedios de hiperglucemia, incluyen glucemia basal alterada, tolerancia

alterada a la glucosa y elevación de la hemoglobina glucosilada, y ya se han

definido en apartados anteriores. Su presencia aislada o conjuntamente supone

un mayor riesgo de DM2.

Condicionantes clínicos asociados a mayor riesgo de DM2. Los pacientes con

enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca avanzada (clase III de la New

York Heart Association [NYHA]) tienen mayor riesgo de desarrollar DM (RR =

1,7; IC del 95 %: 1,1-2,6)1,3. La hipertensión arterial, el infarto agudo de

miocardio y el ictus también se asocian con mayor riesgo de DM2.

En cuanto a la DM inducida por fármacos, los antipsicóticos atípicos olanzapina

y clozapina se asocian a un mayor riesgo de desarrollar DM2; entre los fármacos



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del área cardiovascular, la combinación de β-bloqueantes y diuréticos tiazídicos

también se asocia al desarrollo de DM, al igual que otros fármacos, como

glucocorticoides, anticonceptivos orales, ciclosporina, tacrolimús,

antirretrovirales (por ejemplo, inhibidores de la proteasa), ácido nicotínico,

clonidina, pentamidina y hormonas agonistas de la gonadotropina. Respecto a

las estatinas, su uso confiere un pequeño aumento del riesgo de desarrollar DM y

el riesgo es ligeramente mayor con tratamiento intensivo frente a moderado (RR:

1,12; IC del 95 %: 1,04-1,22).

Otros factores13

Se ha comprobado una relación en forma de U entre el peso al nacer y el riesgo

de DM2. Un peso alto o bajo al nacer se asocia similarmente con mayor riesgo

de DM2 durante la vida (odds ratio: 1,36 y 1,47, respectivamente). Los niños

prematuros, cualquiera que sea su peso, también pueden estar en mayor riesgo

de DM2. La lactancia materna se asocia con una disminución del riesgo de DM:

un 15 % de reducción por cada año de lactancia hasta 15 años después del último

parto; en las madres con Diabetes Mellitus gestacional no hay beneficios.16

Lamentablemente, a pesar de todas las acciones de salud dirigidas al paciente con DM2, las

complicaciones continúan siendo un problema de salud, constituye el principal motivo de

ingreso en los servicios del país, y desencadenan devastadoras consecuencias que incluso

pueden llevar a la muerte del paciente. Su impacto negativo en los pacientes con DM2 ha

estado influido, entre otros factores; por la falta de conocimientos sobre los factores de

riesgo y de cómo prevenir las complicaciones.



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Como futuro profesionales Químicos Farmacéuticos se ha tenido el interés de desarrollar la

siguiente investigación con la finalidad de contribuir, informar, dar a conocer sobre la

importancia del mantenimiento de la salud en la población así como promover, articular

esfuerzos para que la población conozca su estado de salud, coordinar con las instituciones

de salud y puedan llevar un control para recuperar su estado. Planteando el siguiente

problema: ¿Cuál es el riesgo de desarrollar diabetes tipo II en adultos del Mercado

Bellavista del Distrito de La Esperanza –Trujillo?

Teniendo como

OBJETIVO GENERAL:

Determinar el riesgo de desarrollar diabetes tipo II en adultos del Mercado

Bellavista del Distrito de La Esperanza – Trujillo

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Determinar la cantidad numérica y porcentual de glucosa en los adultos del

Mercado Bellavista del Distrito de La Esperanza - Trujillo.

2. Determinar la distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa

según sexo en los adultos del Mercado Bellavista del Distrito de La

Esperanza - Trujillo.

3. Determinar la distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa

según edad en los adultos del Mercado Bellavista del Distrito de La




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4. Identificar los factores de riesgo modificables y no modificables para el

desarrollo de la diabetes tipo II en los adultos del Mercado Bellavista del

Distrito de La Esperanza - Trujillo.



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II. MATERIAL Y MÉTODO

A. MATERIALES

1.1. Material biológico

- 70 Pobladores del Distrito de la Esperanza

1.2.Material y Equipo de Laboratorio

- Glucómetro Accu – Check (Medidor digital para determinar glucosa en

sangre)

- Balanza de piso

- Cinta métrica

- Algodón

- Guantes quirúrgicos 71/2

1.3.Reactivos

- Alcohol Etílico 96 °C

- Tiras reactivas Accu – Check

B. METODOLOGÍA

1.1. Diseño metodológico

1.1.1. Tipo de estudio14

Descriptivo, transversal y prospectivo.



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1.1.2. Diseño de la Investigación15

El presente estudio de investigación de tipo descriptivo de una sola casilla,

esquematizado.

A

X1 X2

Dónde:

A= Población

X1= Conocimiento

X2= Análisis Clínico de las muestras

1.1.2.1. Universo16

Constituidos por 970 016 pobladores de la provincia de Trujillo.

1.1.2.2. Población16

Constituidos por 189 206 pobladores del Distrito de La Esperanza –

Provincia de Trujillo

1.1.2.3. Muestra16, 17

70 Pobladores voluntarios del Mercado Bellavista del Distrito de La


El tamaño de la muestra se obtendrá a partir de la siguiente fórmula:

𝑛 =𝑁. 𝑍2. 𝑝(1 − 𝑝)

(𝑁 − 1)𝑒2 + 𝑍2𝑝(1 − 𝑝)

Dónde:

N = Población muestral

Z2 = Coeficiente correspondiente a IC a utilizar = (1.96)2

p = Proporción de la población que tiene las características que nos

interesa medir

(1-p) = Proporción de la población que no tiene las características que nos

interesa medir

e2 = Error máximo permitido = (0.1)2



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IOQUIM

ICA

15

1.1.2.3.1. Criterios de inclusión

Pobladores del Mercado Bellavista del Distrito de La

Esperanza

Pobladores que fueron voluntariamente a la Campaña de

Salud.

Personas que sabían leer y escribir.

1.1.2.3.2. Criterio de Exclusión:

Pobladores que no aceptaron participar en la Campaña de

Salud.

Pobladores que siguieron algún tipo de tratamiento terapéutico.

1.2. Modo Operativo:

1.2.1. Afiche informativo2,3,11,13

Se elaboró un afiche informativo con la finalidad de indicar a las

personas voluntarias del Mercado Bellavista del distrito de La

Esperanza acerca los exámenes a realizar (Glucosa), así como

también la fecha y hora de la charla informativa y toma de muestras.

(ANEXO 1)

1.2.2. Tríptico Informativo2,3,11,13

Se diseñó un tríptico con nociones básicas, de lenguaje sencillo y

fácil de entender, acerca del examen de glucosa a realizar. (ANEXO

2)



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16

1.2.3. Carta de Consentimiento Informado: 18, 19

Se elaboró el documento con la finalidad de comprometer a las

personas de participar activamente en la realización de nuestro

proyecto de investigación. (ANEXO 3)

1.2.4. Encuesta18

Orientada a recibir información acerca del “Riesgo de desarrollar

Diabetes tipo II en adultos del Mercado Bellavista del Distrito de La

Esperanza - Trujillo”, como factores modificables: estilo de vida,

hábitos alimenticios y actividad física, asimismo factores no

modificables: sexo, edad e IMC. Si padece de alguna enfermedad y

está tomando medicamentos; la cual será aplicada a las personas

participantes permitiendo una mejor interpretación de resultados

obtenidos. (ANEXO 4)

1.3.Método

1.3.1. Obtención de la muestra18

A los pobladores del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza que

acudieron a la Campaña de Salud en estado de ayuno, se procedió a realizar

una charla informativa, luego mediante un consentimiento informado

aceptaron participar en el estudio y se realizó la encuesta; previa a la toma

de muestra y determinación de la glicemia.

Se procedió a la obtención de muestra de la siguiente manera:

a. Se identificó al paciente.

b. Se colocó al paciente en posición cómoda de reposo.

c. Se seleccionó la zona de punción, zona lateral del dedo anular de la mano

izquierda.



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17

d. Se colocó los guantes.

e. Se limpió la zona de punción con algodón con alcohol.

f. Se favoreció el riego sanguíneo en la zona seleccionada, dando un ligero

masaje.

g. Se pinchó en la zona elegida, se eliminó la primera gota y se colocó una

gota de sangre sobre el área reactiva de la tira, cubriéndola bien y sin

frotar, o bien en el lugar indicado del glucómetro.

h. Se colocó un algodón untado con alcohol en la zona de punción.

1.3.2. Determinación de glucemia18

Método: Método de la glucosa oxidasa en tiras reactivas.

Fundamento: Consiste en el uso de tiras reactivas que contienen enzimas

que catalizan la oxidación de glucosa en sangre ante la presencia de oxígeno

atmosférico, produciendo ácido glucónico y peróxido de hidrógeno. En

presencia de peroxidasa, el peróxido de hidrógeno es oxidado a

tetrametilbenzidina (forma reducida), cambiando el color de la tira reactiva

con una intensidad proporcional a la concentración de glucosa.

Procedimiento

a. Encender y comprobar el calibrado del medidor.

b. Colocar la tira reactiva en el glucómetro.

c. Esperar el tiempo fijado por cada medidor para obtener el resultado.

d. Anotar el resultado.

e. Retirar la tira reactiva y apagar el medidor.

1.3.3. Determinación de los Factores de Riesgo

La información acerca de los factores de riesgo (biológicos, demográficos y

de estilo de vida) se recolectaron a través de la encuesta aplicada a los

pobladores del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza a su vez se

ingresó a una base de datos donde se procesó estadísticamente con la prueba

Chi cuadrado (X2) para dar respuesta al estudio.

1.3.4. Análisis Estadístico e Interpretación de la información17

Para analizar los datos obtenidos se realizaron cuadros de distribución de los

valores de índice de glicemia según edad y sexo, así como también se



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18

realizó la prueba estadística de Distribución Chi-cuadrado (X2) para poder

establecer si hay una relación, con nivel de significancia p<0.05

1.3.5. Hoja de Resultados:

Se entregó la ficha de resultados a cada uno de los participantes de los

análisis de glucosa.



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19

RESULTADOS

Tabla 1. Distribución numérica y porcentual según el sexo de los adultos del

Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo

Sexo Población Porcentaje (%)

Femenino 48 68.57%

Masculino 22 31.43%

TOTAL 70 100.00%

Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –

Trujillo

Figura 1. Distribución numérica y porcentual según el sexo de los adultos del

Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo


Trujillo

68.57%

31.43%

Femenino

Masculino



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20

Tabla 2. Distribución numérica y porcentual según el nivel de glucosa en

sangre de los adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza -

Trujillo

Niveles de Glucosa Número Porcentaje

Normal 48 68.57%

Elevado 22 31.43%

TOTAL 70 100.00%


Trujillo

Figura 2. Distribución numérica y porcentual según el nivel de glucosa en sangre de

los adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo


Trujillo

68.57%

31.43%

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00%

Normal

Elevado

Porcentaje

Niv

eles

de

Glu

cosa

Normal Elevado

Porcentaje 68.57% 31.43%



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21

Tabla 3. Distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa en adultos

según sexo del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo

Niveles de

Glucosa

FEMENINO

MASCULINO TOTAL

N° % N° % N° %

Normal 34 48.57% 14 20.00% 48 68.57%

Elevado 14 20.00% 8 11.43% 22 31.43%

TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 70 100%

X2 = 0.363 p = 0.5471 > 0.05 (No Significativo)


Trujillo

Figura 3. Distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa en adultos

según sexo del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo


Trujillo

48.57%

20.00%

20.00%

11.43%

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00%

Normal

Elevado

Porcentaje

Niv

eles

de

glu

cosa

Normal Elevado

Masculino % 20.00% 11.43%

Femenino % 48.57% 20.00%

Masculino %

Femenino %



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22

Tabla 4. Distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa según la edad

en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo

NIVELES DE

GLUCOSA

[18-29] [30-59] [60-94] TOTAL

N° % N° % N° % N° %

Normal 11 15.71% 23 32.86% 14 20.00% 48 68.57%

Elevado 1 1.43% 11 15.71% 10 14.29% 22 31.43%

TOTAL 12 17.14% 34 48.57% 24 34.29% 70 100.00%

X2 = 4.151 p = 0.1255 > 0.05 (No significativo)


Trujillo

Figura 4. Distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa según la edad

en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo


Trujillo

15.71%

1.43%

32.86%

15.71%

20.00%

14.29%

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00%

Normal

Elevado

Porcentaje

Niv

eles

de

glu

cosa

Normal Elevado

[60-94] % 20.00% 14.29%

[30-59] % 32.86% 15.71%

[18-29] % 15.71% 1.43%

[60-94] %

[30-59] %

[18-29] %



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23

Tabla 5. Distribución numérica y porcentual del consumo de gaseosas, cerveza y los

niveles de glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –

Trujillo

FRECUENCIA

GASEOSAS CERVEZA

NORMAL AUMENTADO NORMAL AUMENTADO

N° % N° % N° % N° %

2 veces x mes 23 32.86% 8 11.43% 15 21.43% 5 7.14%

2 veces x

semana 19 27.14% 4 5.71% 4 5.71% 0 0.00%

Dejando 1 día 3 4.29% 3 4.29% 0 0.00% 0 0.00%

Todos los días 2 2.86% 1 1.43% 0 0.00% 0 0.00%

No consume 1 1.43% 6 8.57% 29 41.43% 17 24.29%

TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 48 68.57% 22 31.43%

X² = 12.837 p = 0.0050 < 0.05

(Significativo)

X² = 2.869 p = 0.2382 > 0.05

(No Significativo)

Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo



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24

Figura 5. Distribución numérica y porcentual del consumo de gaseosas, cerveza y los


Trujillo


Trujillo

32.86%

11.43%

21.43%

7.14%

27.14%

5.71%

5.71%

0.00%

4.29%

4.29%

0.00%

0.00%

2.86%

1.43%

0.00%

0.00%

1.43%

8.57%

41.43%

24.29%

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% 45.00%

%

%

%

%

NO

RM

AL

AU

MEN

TAD

ON

OR

MA

LA

UM

ENTA

DO

GA

SEO

SAS

CER

VEZ

A

GASEOSAS CERVEZANORMAL AUMENTADO NORMAL AUMENTADO

% % % %

No consume 1.43% 8.57% 41.43% 24.29%

Todos los días 2.86% 1.43% 0.00% 0.00%

Dejando 1 día 4.29% 4.29% 0.00% 0.00%

2 veces x semana 27.14% 5.71% 5.71% 0.00%

2 veces x mes 32.86% 11.43% 21.43% 7.14%



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25

Tabla 6. Distribución numérica y porcentual del consumo de harinas y los niveles de

glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo

CONSUMO

DE HARINAS

NORMAL AUMENTADO TOTAL

N° % N° % N° %

2 veces x mes 5 7.14% 5 7.14% 10 14.29%

2 veces x

semana

26 37.14% 7 10.00% 33 47.14%

Dejando 1 día 9 12.86% 7 10.00% 16 22.86%

Todos los días 7 10.00% 2 2.86% 9 12.86%

No consume 1 1.43% 1 1.43% 2 2.86%

TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 70 100.00%

X² = 3.761 p = 0.2884 > 0.05 (No Significativo)


Trujillo

Figura 6. Distribución numérica y porcentual del consumo de harinas y los niveles de



Trujillo

7.14%

37.14%

12.86%

10.00%

1.43%

7.14%

10.00%

10.00%

2.86%

1.43%

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00%

2 veces x mes

2 veces x semana

Dejando 1 día

Todos los días

No consume

Porcentaje

Fre

cue

nci

a

2 veces x mes2 veces xsemana

Dejando 1 día Todos los días No consume

AUMENTADO % 7.14% 10.00% 10.00% 2.86% 1.43%

NORMAL % 7.14% 37.14% 12.86% 10.00% 1.43%

AUMENTADO %

NORMAL %



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Tabla 7. Distribución numérica y porcentual del consumo de embutidos, frituras y los


Trujillo

FRECUENCIA

EMBUTIDOS FRITURAS

NORMAL AUMENTADO NORMAL AUMENTADO

N° % N° % N° % N° %

2 veces x mes 12 17.14% 6 8.57% 19 27.14% 9 12.86%

2 veces x

semana 8 11.43% 1 1.43% 20 28.57% 3 4.29%

Dejando 1 día 1 1.43% 0 0.00% 0 0.00% 1 1.43%

Todos los días 1 1.43% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00%

No consume 26 37.14% 15 21.43% 9 12.86% 9 12.86%

TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 48 68.57% 22 31.43%

X² = 3.177 p = 0.3652 > 0.05

(No Significativo)

X² = 8.677 p = 0.0339 < 0.05

(Significativo)


Trujillo



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Figura 7. Distribución numérica y porcentual del consumo de embutidos, frituras y

los niveles de glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza

– Trujillo


Trujillo

17.14%

8.57%

27.14%

12.86%

11.43%

1.43%

28.57%

4.29%

1.43%

0.00%

0.00%

1.43%

1.43%

0.00%

0.00%

0.00%

37.14%

21.43%

12.86%

12.86%

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00%

%

%

%

%

NO

RM

AL

AU

MEN

TAD

ON

OR

MA

LA

UM

ENTA

DO

EMB

UTI

DO

SFR

ITU

RA

S

EMBUTIDOS FRITURASNORMAL AUMENTADO NORMAL AUMENTADO

% % % %

No consume 37.14% 21.43% 12.86% 12.86%

Todos los días 1.43% 0.00% 0.00% 0.00%

Dejando 1 día 1.43% 0.00% 0.00% 1.43%

2 veces x semana 11.43% 1.43% 28.57% 4.29%

2 veces x mes 17.14% 8.57% 27.14% 12.86%



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Tabla 8. Distribución numérica y porcentual de la actividad física asociada a los


Trujillo

PRACTICA

ACTIVIDAD

FÍSICA

NORMAL AUMENTADO TOTAL

N° % N° % N° %

2 veces x mes 2 2.86% 0 0.00% 2 2.86%

2 veces x semana 6 8.57% 0 0.00% 6 8.57%

Dejando 1 día 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00%

Todos los días 39 55.71% 22 31.43% 61 87.14%

No practica 1 1.43% 0 0.00% 1 1.43%

TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 70 100.00%


Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo

Figura 8. Distribución numérica y porcentual de la actividad física asociada a los


Trujillo


Trujillo

2.86%

8.57%

0.00%

55.71%

1.43%

0.00%

0.00%

0.00%

31.43%

0.00%

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00%

2 veces x mes

2 veces x semana

Dejando 1 día

Todos los días

No practica

Porcentaje

Fre

cue

nci

a

2 veces x mes2 veces xsemana

Dejando 1 día Todos los días No practica

AUMENTADO % 0.00% 0.00% 0.00% 31.43% 0.00%

NORMAL % 2.86% 8.57% 0.00% 55.71% 1.43%

AUMENTADO %

NORMAL %



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29

Tabla 9. Distribución numérica y porcentual según el IMC asociado a los niveles de


NIVELES DE IMC NORMAL AUMENTADO TOTAL

N° % N° % N° %

NORMAL 18.5-

24.9

13 18.57% 3 4.29% 16 22.86%

SOBREPESO ≥ 25 1 1.43% 3 4.29% 4 5.71%

PRE-OBESIDAD

25-29.9

21 30.00% 9 12.86% 30 42.86%

OBESIDAD ≥ 30 13 18.57% 7 10.00% 20 28.57%

TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 70 100.00%


Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo

Figura 9. Distribución numérica y porcentual según el IMC asociado a los niveles de


Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza -

Trujillo

18.57%

1.43%

30.00%

18.57%

4.29%

4.29%

12.86%

10.00%

0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00%

NORMAL 18.5-24.9

SOBREPESO ≥ 25

PRE-OBESIDAD 25-29.9

OBESIDAD ≥ 30

Porcentaje

NIV

ELES

DE

IMC

NORMAL 18.5-24.9

SOBREPESO ≥ 25PRE-OBESIDAD 25-

29.9OBESIDAD ≥ 30

AUMENTADO % 4.29% 4.29% 12.86% 10.00%

NORMAL % 18.57% 1.43% 30.00% 18.57%

AUMENTADO %

NORMAL %



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30

DISCUSIÓN

Los resultados analizados corresponden a 70 muestras de sangre obtenidas de personas

adultas del Mercado Bellavista del distrito La Esperanza – Trujillo, de las cuales y según la

Tabla y figura 1, 48 adultos fueron del sexo femenino y 22 del sexo masculino,

correspondientes a 68.57% y 31.43% del total respectivamente.

Esto debido a que probablemente las mujeres tienen tiempo para acudir a la campaña de

salud, ya que al ser amas de casa disponen del mismo, pero también, según un estudio, son

las que muestran mayor preocupación por su estado de salud que los varones, por lo cual

asisten con mayor frecuencia al médico y a campañas de salud. Por otro lado los varones

tienen que trabajar en diversas actividades y no disponen de tiempo para participar, aun

cuando muestran el mínimo interés por prevenir enfermedades y mantener su salud. 20

Asimismo en el estudio realizado por Cuevas y col. se evidencia que en la consulta externa

de medicina familiar hay una afluencia mayor de mujeres (52.5 %); los hombres, por

motivos laborales, culturales y de otra índole, acuden con menor frecuencia. 21

Las mujeres, en relación a los hombres, acostumbran a cuidar más de sí mismas e,

históricamente, son responsables por el cuidado de la salud de sus familias; por lo tanto,

están más atentas a la sintomatología de las enfermedades y, generalmente, buscan ayuda

precozmente. Es probable que esto esté asociado también a la mayor oferta de programas

de salud específicos para el sexo femenino.22

Los valores de referencia correspondientes a la determinación de glucosa por el método de

glucosa oxidasa en tiras reactivas son: 70 mg/dL – 110 mg/dL. Considerándose valores

normales si están dentro de este rango descrito anteriormente y valores aumentados por

encima de este rango. 23



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31

La concentración de glucosa en la sangre es una de las variables homeostáticas más

controladas, influyendo en ella el aporte exógeno (la dieta normal contiene un alto

porcentaje de glúcidos, los cuales luego de la digestión y absorción intestinal aportan a la

circulación una gran cantidad de glucosa), la síntesis endógena y la actividad de varias

hormonas son mecanismos muy importantes en la regulación de la glicemia. 24

Se entiende por glicemia al nivel de concentración de glucosa en la sangre. Mantener una

glicemia estable o dentro de los valores normales, es vital para el organismo; puede

presentarse un desequilibrio de ésta por encima del límite superior normal (hiperglicemia)

o una concentración menor al límite inferior normal (hipoglicemia). 24

La hiperglicemia es un término técnico que se utiliza para referirnos a los altos niveles de

azúcar en la sangre. El alto nivel de glucosa aparece cuando el organismo no cuenta con la

suficiente cantidad de insulina o cuando la cantidad de insulina es muy escasa. La

hiperglicemia también se presenta cuando el organismo no puede utilizar la insulina

adecuadamente. 25

En la Tabla y figura 2, se observa que 48 adultos del Mercado Bellavista del distrito de La

Esperanza – Trujillo que equivale al 68.57% presentan valores normales de glucosa,

mientras que 22 adultos que representan el 31.43% del total presentan valores aumentados.

En el Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo, la encuesta demostró la

preferencia de los adultos por los zumos y gaseosas; asimismo se observó que el consumo

promedio es de 3 panes por día; mientras que casi en su totalidad los adultos consumen

fideos. Por otro lado se evidenció que todos consumen carne de pollo y casi todos pescado;

llama la atención que consuma gran cantidad de frituras y más de la mitad de éstos

consuman embutidos. Es importante hacer notar que sólo la mitad consume frutas y



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32

verduras todos los días, y la totalidad de los adultos consume legumbres. La dieta

diabetógena seguramente está influida por la promoción comercial desmedida de los

alimentos chatarra y el curso acelerado de la vida, que ha propiciado el consumo de comida

rápida y enlatada, rica en sal y de alto contenido energético.. (VER ANEXO 6).

La hiperglicemia se puede dar al ingerir alimentos o bebidas con un alto contenido en

hidratos de carbono: bebidas refrescantes (gaseosas, zumos, batidos), pasteles, helados,

chocolates, etc., o consumir cantidades exageradas de fruta, alimentos del grupo de las

harinas: fideos, papas, guisantes, legumbres, arroz, pan y leche; realizar menos actividad

física de la habitual puede ser el origen de una hiperglucemia;

El estrés, tanto el estrés emocional como el estrés físico y padecer una infección son la

causa más frecuente de hiperglucemia; cuando se tiene una infección como un resfriado,

gripe, infección de vías urinarias, etc. el organismo eleva la producción de determinadas

hormonas para luchar contra la infección, lo cual provoca un aumento de azúcar en sangre

(hiperglicemia) y una posible descompensación de la diabetes; por último, la toma de

ciertos medicamentos como por ejemplo los corticoides puede producir hiperglucemia. 25

Como se sabe la historia de hiperglicemia es un factor de riesgo para el desarrollo de la

diabetes tipo 2, sumado a otros factores de riesgo como: antecedentes familiares, sobrepeso

y obesidad, falta de actividad física, factores genéticos, edad, hipertensión, entre otros. Es

por ello que medir con frecuencia el nivel de glucosa en la sangre es una de las medidas

preventivas que se toma para mantener la diabetes y la salud de las personas bajo control.

25, 26

Al relacionar los niveles de glucosa con el sexo (Tabla y figura 3), se observa una relación

de casi 2 a 1 de glucosa elevada con respecto a mujeres y hombres, siendo el 20% del sexo



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femenino y el 11.43% del sexo masculino; con un nivel de significancia p = 0.5471, el cual

es mayor al 5% de significancia estándar. Lo que demuestra que los niveles de glucosa no

se relacionan con el sexo.

La Diabetes Mellitus Tipo 2, se presenta en magnitud similar en hombres y mujeres, sin

embargo, en el trabajo de investigación de Cruz y col. encontraron diferencias entre el sexo

principalmente porque la herencia cultural e histórica que ha asumido la mujer respecto al

cuidado de su enfermedad y de la familia favorece que tenga mayor disposición de cambiar

sus estilos de vida, de acudir con mayor frecuencia para su atención médica y de mostrar

una mejor disposición para acceder a información y capacitación respecto al cuidado de su

enfermedad. 27

Por otro lado en las mujeres después de los 50 años suceden cambios hormonales que

favorecen la obesidad y el sedentarismo, cambian su estilo de vida y presentan malos

hábitos dietéticos que pueden estar arraigados desde su juventud, factores que pueden

contribuir a padecer dicha enfermedad. 28

Según la Tabla y figura 4, se observa el mayor porcentaje de adultos con hiperglicemia

están en el grupo etario de 30 – 59 años (15.71% en la adultez) y 60 – 94 años (14.29% en

la ancianidad) por lo tanto se debe prestar atención en estas edades ya que son más

vulnerables y más el grupo etario de 60 – 94 años (ancianos) ya que son equivalentes a

niños es decir se estaría hablando de alto riesgo. Por lo tanto se puede decir que a medida

que aumenta la edad, aumentan consigo los niveles de glucosa.

Yanes, en una investigación realizada refiere que a los 75 años aproximadamente 20.0 %

de la población padece esta afección y 44.0% de los pacientes diabéticos tienen más de 65

años; a estas cifras contribuye el envejecimiento de la población mundial, lo cual coincide



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con nuestro estudio en donde se evidenció que aumentó los niveles de glucosa en el grupo

etario de 60 – 94 años con 14.29% del total. 28

De acuerdo a la OMS, la edad es un factor de riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus

Tipo 2, esto probablemente, a que a medida que las personas envejecen, tienden a hacer

menos ejercicio, perder masa muscular y subir de peso, el cual conlleva a otro factor de

riesgo. 29

Dentro de los factores de riesgo no modificables, la edad es uno de los principales factores

de riesgo para el desarrollo de la Diabetes Mellitus Tipo 2, ya que la incidencia de esta

enfermedad aumenta en la vida adulta. Según un estudio realizado por Leiva y col. donde

cerca del 90% de la población diagnosticada con Diabetes Mellitus Tipo 2 se ubica en los

rangos de mayor edad. Aunque el riesgo de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en mujeres se

presenta a edades más tempranas en comparación a los hombres (25 y 45 años,

respectivamente), el mayor riesgo se identificó para ambos sexos sobre los 65 años. 8

En los adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo, la encuesta

demostró que el promedio de horas que duermen es de 7 horas diarias, asimismo 61 de 70

adultos trabajan, y 8 adultos hacen ejercicio y el resto solo camina.

Según la Tabla y figura 5, el 11.43% (8) de adultos que consumen gaseosa dos veces x mes

presentan valores elevados de glucosa, seguido del 8.57% (6) que no consumen gaseosa;

mientras en el consumo de cerveza el 7.14% (5) de adultos que consumen cerveza dos

veces x mes presentan valores elevados de glucosa y el 24.39% (17) que no consumen

cerveza.

El consumo de gaseosas se ha identificado como un factor de riesgo importante para el

desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, debido a que el exceso de azúcares producen

aumentos en los niveles de azúcar en sangre, mayor producción de insulina e inflamación



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del páncreas, lo cual puede afectar su función normal de manera crónica, si se consume

diariamente, desencadenando una diabetes tipo 2. También provoca sobrepeso y obesidad.

30, 31

Así mismo diversos estudios indican que el consumo de gaseosas se asocia con el

incremento en el riesgo de diabetes mellitus tipo 2, y han propuesto varios mecanismos,

que podrían explicar esta asociación entre el consumo de gaseosas y el aspecto metabólico.

Entre los mecanismos se encuentran: a) la disociación entre el gusto dulce y las calorías,

que interferiría con las respuestas fisiológicas hormonales y neurocomportamentales,

involucradas en el control de la homeostasis y en las vías de regulación del apetito, b)

interacciones de los edulcorantes utilizados con receptores del gusto dulce en el intestino,

c) cambios en el ambiente intestinal y por lo tanto en la microbiota, que dispararían

procesos inflamatorios, d) alteraciones en las células beta del páncreas.32

Según la encuesta, se demostró la preferencia de casi todos los adultos (63 de 70 adultos)

por las gaseosas, mientras que por la cerveza solamente 24 de 70 adultos. Siendo el

consumo más elevado de gaseosas en la frecuencia de dos veces x mes con 31 personas, de

ellas solo 8 adultos tienen hiperglicemia. Y en el consumo de cerveza 20 adultos consumen

dos veces x mes, de ellos solo 5 adultos presentan hiperglicemia.

Es por ello que la OMS recomienda reducir el consumo de gaseosas o bebidas azucaradas

para reducir el riesgo de sobrepeso, obesidad y por ende la Diabetes Mellitus Tipo 2. Se

sabe que en muchas partes del mundo hay un elevado consumo de bebidas azucaradas,

hecho indicativo de una dieta de poca calidad, dado que las bebidas azucaradas contienen

azúcares, como sacarosa y fructosa (es decir, azúcares libres, entre los que figuran los

monosacáridos y disacáridos añadidos a los alimentos y bebidas por fabricantes, cocineros

o consumidores y los azúcares naturalmente presentes en la miel, jarabes, zumos de frutas



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y concentrados de zumos de frutas), a menudo en grandes cantidades, que contribuyen a la

densidad energética total de la dieta. Las calorías aportadas por las bebidas azucaradas

tienen poco valor nutricional y pueden no proporcionar la misma sensación de plenitud que

ofrece el alimento sólido. Como resultado, puede aumentar el consumo total de energía, lo

que a su vez puede llevar a un aumento malsano de peso. 33

Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda una ingesta reducida

de azúcares libres a lo largo de toda la vida. Tanto en adultos como en niños, la OMS

recomienda reducir la ingesta de azúcares libres a menos del 10% de la ingesta total de

energía en la alimentación de una persona, lo que equivale a 50 gramos diarios para una

dieta promedio de 2000 calorías. "Seiscientos mililitros de gaseosa tienen 14 cucharaditas

de azúcar, superando la cantidad máxima recomendada para todo el día, que es de 10

cucharaditas de 5 gramos promedio cada una". 33

Se sabe que varios estudios de cohorte sugieren que el consumo moderado de bebidas

alcohólicas también reduce el riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2, comparado tanto

con las personas abstemias como con los bebedores excesivos. Asimismo, los resultados de

estudios de intervención en personas diabéticas también indican que el consumo moderado

de bebidas alcohólicas favorece un mejor control glucémico, es decir, reduce las cifras de

glucemia plasmática en ayunas, así como las cifras de hemoglobina glicosilada, aunque

todavía es preciso realizar estudios a largo plazo para confirmar estos hallazgos. Estos

efectos protectores del consumo moderado de bebidas alcohólicas sobre el metabolismo de

la glucosa se han atribuido a un incremento en la sensibilidad a la insulina. 34

Es importante tener en cuenta que el consumo de alcohol puede producir hipoglucemia,

debido a la inhibición de la gluconeogénesis. No obstante, si éste se incluye en la dieta, es

decir si va a acompañado de alimento, puede consumirse en cantidades moderadas (una



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copa de vino al día o menos para mujeres y dos copas diarias o menos para los varones,

pero evitando bebidas de mayor grado alcohólico que muchas veces, además, están

altamente azucaradas). El exceso de alcohol afecta al sistema nervioso central, pudiendo

alterar el juicio del individuo, lo que puede acarrear la modificación de los patrones de

alimentación y de la dosificación de la insulina. 35

Los individuos diabéticos deben tener en cuenta que el consumo de alcohol debe discutirse

con el médico. 35

En la Tabla y Figura 6, se evidencia el riesgo modificable para desarrollar diabetes tipo II,

con un nivel de significancia p= 0.2884, lo que significa que no es estadísticamente

significativo, pese al 10 % que presentan las personas con una glucosa aumentada en su

consumo de harinas: 2 veces x semana y dejando un día.

La educación en nutrición es fundamental tanto para la prevención de la Diabetes Mellitus

Tipo 2 como para el manejo de la misma. La alimentación adecuada es uno de los pilares

del tratamiento en el paciente con Diabetes Mellitus Tipo 2, esta contribuye a mejorar el

control glucémico y prevenir o retrasar la aparición de complicaciones cardiovasculares.

Lograr cambios en el estilo de vida y hábitos alimentarios saludables son, junto con la

medicación, los principales objetivos del tratamiento. Un plan alimentario saludable no

significa que deban incorporarse alimentos especiales a su alimentación diaria, pero sí se

debe prestar atención a la cantidad y a la frecuencia con que se comen ciertos alimentos. El

plan alimentario para una persona con diabetes es aquel que ayuda a mantener controlado

el nivel de azúcar en la sangre y que favorece a la prevención de otros factores de riesgo

cardiovascular (sobrepeso, hipertensión, colesterol y triglicéridos elevados). Las personas

con diabetes tienen las mismas necesidades nutricionales que cualquier otra persona. Sin

embargo, la respuesta del metabolismo al consumo de alimentos ricos en hidratos de

carbono es distinta. Por ello, existen recomendaciones para que su consumo no altere el

control del azúcar en sangre.36

La harina es un alimento compuesto íntegramente por hidratos de carbono, y el problema

viene cuando estos carbohidratos se transforman en azúcar en sangre. Por ello, es

importante que los diabéticos no se pasen con la harina; esto no quiere decir que no se



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pueda comer nada con harina, ni mucho menos, pero sí que es recomendable no comer más

de entre 1- 3 raciones de hidratos de carbono al día (pan, pastas, etc.) 37

En la encuesta, se observó que el consumo promedio en los adultos del Mercado Bellavista

del distrito de La Esperanza – Trujillo, es de 3 panes por día; mientras que casi en su

totalidad los adultos consumen fideos.

Moderar el consumo de carbohidratos como arroz, fideos, papas, choclo, pan, cereales y

avena, harinas y masas, ya que una vez procesados, estos alimentos son transformados en

azúcar. Los máximos recomendables son media a una taza en almuerzo y cena, o media

marraqueta en desayuno.38

Asimismo en la Tabla y Figura 7, el 8.57% (6) de adultos que consumen embutidos dos

veces x mes presentan valores elevados de glucosa, y el 21.43% (15) que no consumen

embutidos; mientras en el consumo de frituras el 12.86% (9) de adultos que consumen

frituras dos veces x mes presentan valores elevados de glucosa, que es igual a los que no

consumen.

La manera de alimentarse forma un papel fundamental en la prevención de ciertas

enfermedades, como la diabetes que bien se podría reducir su riesgo adoptando buenos

hábitos alimentarios. Una mal nutrición va a generar un desorden en los requerimientos

calóricos, siendo la mayoría de veces el exceso de alimentos el mayor de los problemas,

que al no ser gastado con las actividades diarias se acumulan como grasa, lo cual a

mediano o largo plazo esto conlleva a un sobrepeso y en el peor de los casos a una

obesidad, siendo esta la principal causa de muchas enfermedades crónicas como la diabetes

tipo Il, la más diagnosticada en la actualidad. La DM II y los hábitos alimentarios se

relacionan entre sí, pues estos últimos que incluyen horarios de comida desordenados,

exceso en el consumo de alimentos ricos en carbohidratos y grasas, y una insuficiente

ingesta de frutas y verduras, podrían ser los factores más importantes para en un futuro

desarrollar la enfermedad. 39

Todas las carnes de origen natural no contienen hidratos de carbono, sin embargo, los pre-

envasados y embutidos son tratados a menudo con una solución de azúcar y mezclas de sal

o condimentos, que confiere carbohidratos a las carnes.40



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En España el principal problema de ingesta nutricional de los pacientes con diabetes e

hipertensión arterial es la elevada ingesta de azúcar, sal y grasas saturadas. Tanto en

diabéticos como hipertensos, las principales fuentes de sodio fueron el pan, los embutidos

curados, los embutidos cocidos y las sopas. El Ministerio de Salud de España ha acordado

recientemente con el sector empresarial una reducción gradual del 10% de sodio en el pan

y embutidos. Esto es importante porque puede ayudar a mejorar la dieta sin requerir

cambios en el comportamiento de los pacientes. En consecuencia, unos simples cambios en

la dieta podrían traducirse en una mejora importante de la calidad nutricional de la dieta de

estas personas. 41

Al relacionar la glucosa y la actividad física (Tabla 8), se encontró en los 61 pobladores en

estudio (87.14%) manifiestan que realizan actividad física todos los días, de los cuales 39

pobladores (55.71%) tienen niveles normales de glicemia y 22 pobladores (31.43%) tienen

niveles elevados de glicemia (hiperglicemia). Además el nivel de significancia p= 0.1203

el cual es mayor al 5% de significancia estándar, es decir, la actividad física no se relaciona

significativamente con la glicemia.

Los historiadores han señalado la relación existente entre el ejercicio físico y la diabetes

mellitus (DM). Lo médicos observaron en los pacientes con DM fue, una mejor sensación

de bienestar, que quizás fuera expresión de un mejor control de la glucemia.

Cuando Lawrence observó que la actividad física mejoraba el efecto hipoglucémico de la

insulina administrada, el ejercicio regular se convirtió en un elemento clave para la tríada

en el tratamiento de la diabetes: insulina, ejercicio y dieta.42

La actividad física está definida como el movimiento corporal producido por la contracción

de los músculos esqueléticos, que requiere un gasto de energía en exceso. El ejercicio es

considerado un subconjunto de actividad física: el movimiento planeado, estructurado,

repetitivo y corporal realizado para mejorar o mantener a uno o más componentes de una

buena salud. El ejercicio aerobio consta de movimientos rítmicos, repetidos y continuos de

grupos musculares grandes, al menos 10 min; ejemplo, caminar, montar en bicicleta, trotar,

nadar, entre otros deportes. El ejercicio de resistencia consta de actividades que usan la

fuerza muscular para mover un peso en contra de una carga resistente; ejemplo, el

levantamiento de pesas y los ejercicios en los cuales se utilizan máquinas de peso.42



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Un estudio realizado en Güines demuestra que la mayoría de los pacientes estudiados no

practicaban ejercicios físicos. Los ejercicios pueden ser realizados por personas adultas

para mantener el equilibrio normal de los procesos metabólicos, porque como se conoce, la

carga física es un factor activador importante de estos. El mejoramiento del metabolismo

en el organismo del adulto retarda el desarrollo de los cambios relacionados con la vejez,

asegura una mejor capacidad de trabajo y ayuda al aseguramiento de la longevidad.

Observaciones realizadas en adultos que practicaban ejercicios físicos con frecuencia han

demostrado que el estado del organismo mejora considerablemente.43

En la actualidad es indiscutible que el ejercicio físico influye positivamente en la calidad

de vida. Si se quiere continuar elevando la esperanza de vida de la población por los

beneficios que esta reporta, el entrenamiento físico debe estar bien planificado, dosificado

y orientado como parte inclusive de la cultura física terapéutica.43

La información publicada sobre sedentarismo y actividad física de la población general es escasa.

En el estudio sobre validación del Cuestionario de factores de riesgo sobre diabetes, se

encontró una prevalencia de inactividad física de 50 % en el sexo masculino y de 60% en

el femenino. 21

El efecto de la inactividad física ha sido observado en varios estudios epidemiológicos,

donde los estilos de vida sedentarios se asociaron a una mayor prevalencia para DM2. La

mayoría de los diabéticos diagnosticados se desempeñan como enfermeros. Estos

presentan estilos de vida no saludables, principalmente por sobrecarga de trabajo, lo que

conduce a no disponer de tiempo para preparar comidas adecuadas, saltear comidas y

muchos no poseen el hábito de desayunar antes de iniciar las tareas diarias. Además, dadas

las largas horas de trabajo, el cansancio no les permite conservar energía suficiente para

realizar algún tipo de actividad física de forma regular.44

El individuo joven con buen control metabólico de su DM, con toda seguridad puede

participar en la mayoría de las actividades físicas. Aquellos de mediana edad y los

ancianos con DM, deben también mantener una actividad física sistemática, siempre con

asesoría médica. El proceso de envejecimiento facilita la degeneración de los músculos, los

ligamentos, los huesos, y las articulaciones, y el desuso de estos órganos y la DM pueden

exacerbar estas alteraciones.42



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El ejercicio físico debe ser aerobio en las personas con DM, este incrementa la sensibilidad

a la insulina y el consumo de glucosa muscular y hepática, influye favorablemente sobre el

control metabólico. Se debe tener presente, que la indicación del tipo de ejercicio, la

intensidad y la duración debe ser personalizada, con el propósito de evitar posibles riesgos.

Además, a la ejercitación activa se debe agregar un enfoque recreativo, lo que la hace más

atractiva y aumenta la adhesión a esta actividad.42

El ejercicio regular ha sido indicado para mejorar el control de la glucosa sanguínea,

reducir los factores de riesgo cardiovascular, contribuir a la pérdida de peso, aumentar la

sensibilidad a la insulina y proporcionar una sensación de bienestar general. Además, el

ejercicio regular puede impedir la aparición de la DM tipo 2 en personas con riesgo de

padecerla.42

Las intervenciones estructuradas de la práctica de ejercicio, al menos durante 8 semanas,

evidencia una disminución promedio de 0,66 % de los niveles de la hemoglobina

glicosilada 1c (Hb A1c) en personas con DM tipo 2, aun sin cambios significativos del

índice de masa corporal (IMC). Los niveles más altos de intensidad del ejercicio físico se

asocian con mejoras mayores en la reducción de los niveles de HbA1c y en la

adaptabilidad a este. Los resultados antes señalados se han tratado de explicar por varios

mecanismos, entre los que se destacan el desplazamiento de los receptores de la insulina

hacia la superficie celular y la disminución de los lípidos en el músculo esquelético. Tanto

el ejercicio de resistencia como el aerobio son capaces de mejorar la sensibilidad a la

insulina, así como otros aspectos de vital importancia para el individuo con diabetes.42

Durante la actividad física, el organismo aumenta el consumo de oxígeno de manera

considerable, lo que es mayor en los músculos en funciones. Bajo estas condiciones, el

músculo esquelético utiliza sus propias reservas de glucógeno, triglicéridos, y también de

los ácidos grasos libres (AGL) y la glucosa liberada por el hígado. Los niveles de glucosa

en sangre son mantenidos de modo adecuado durante la actividad física para conservar la

función del sistema nervioso central. La hipoglucemia durante la actividad física rara vez

ocurre en personas no diabéticas. Los ajustes metabólicos que conservan la normoglucemia

durante la actividad física están hormonalmente mediados. Una disminución de la

insulinemia y la presencia de glucagón plasmático parecen ser menester para el incremento

temprano en la producción hepática de glucosa con la actividad física. Durante el ejercicio



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prolongado, los incrementos en los niveles de glucagón plasmáticos y catecolaminas

plasmáticas parecen desempeñar un papel crucial.42

Los efectos beneficiosos de la actividad física sobre la sensibilidad a la insulina parecen ser

el resultado final de la suma de los efectos específicos sobre el contenido de los receptores

GLUT 4, capacidad oxidativa y densidad capilar del músculo esquelético. Datos

preliminares sugieren que el transporte de glucosa independiente de la insulina inducidos

por el ejercicio, está promovido por el aumento de la producción endotelial y muscular de

óxido nítrico [ON]. Por lo tanto, el ejercicio físico puede mejorar los niveles de ON y

también la disfunción endotelial observada en las personas con DM.42

En la Tabla 9, los 30 pobladores en estudio (42.86%) manifiestan pre-obesidad (25.0 –

29.9); de los cuales 21 pobladores (30 %) tienen niveles normales de glicemia y 9

pobladores (12.86%) tienen niveles de glicemia elevados (hiperglicemia). Además 20

pobladores (28.57%) manifiestan obesidad (≥ 30), de ellos 13 pobladores (18.57%)

presentan niveles normales de glicemia y 7 pobladores (10%) tienen niveles de glicemia

elevados (hiperglicemia). Con un nivel de significancia p= 0.1820, el cual es mayor al 5%

de significancia estándar, es decir, no existe una relación estadísticamente significativa con

respecto al IMC y la glucosa.

Un factor de riesgo fundamental es la existencia del sobrepeso o la obesidad la cual se

mide por medio del índice de Masa Corporal (IMC). Las personas que estén entre 25 - 40

kg/m2 son los principales candidatos para desarrollar DM II. Existen varios estudios que lo

demuestran como el realizado por la Revista científica de América latina Redalyc quien

realizó una investigación en la ciudad de México para comprobar cuáles son los factores de

riesgo que ha tenido la población para desarrollar DM II, el resultado fue que el 88% de las

personas diabéticas tipo II encuestadas, tenían un IMC superior a 26 kg/m2 es decir tenía

sobrepeso u obesidad.39

El índice de masa corporal (IMC) o el índice de Quételet es el peso en kilogramos dividido

por el cuadrado de la estatura en metros cuadrados (IMC = peso/estatura2). Siendo de éstos

el factor de riesgo modificable el peso y la estatura el factor de riesgo no modificable; de

los cuales el peso es el de más riesgo para el desarrollo de la obesidad pudiendo

desencadenar así la Diabetes Mellitus Tipo II. Este parámetro se utiliza para clasificar el

estado nutricional de una persona; si tiene obesidad, sobrepeso o se encuentra en los



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valores normales. El sobrepeso se define como un aumento mayor de lo normal del peso

corporal en relación con la estatura. La obesidad se define como un porcentaje

anormalmente elevado de grasa corporal. En los varones, la grasa corporal normal

representa el 12-20 por ciento del peso corporal. En las mujeres normales, representa el 20-

30 por ciento del peso corporal. La clasificación actual de Obesidad propuesta por la OMS

está basada en el Índice de Masa Corporal (IMC), de esta manera, la OMS define el

sobrepeso como un IMC igual o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior

a 30.45

El riesgo de diabetes del tipo 2 aumenta en la medida en que aumenta el IMC, y, en la

medida que aumenta la intensidad / duración de la actividad física expresada en consumo

calórico semanal, este riesgo disminuye. En general, el gasto energético debería ser de 900

a 1500 calorías / semana, para obtener beneficios metabólicos y cardiovasculares.46

La obesidad está acompañada de múltiples y graves consecuencias para la salud, además,

se ha de reconocer que el riesgo de morbilidad y mortalidad aumenta en la población

obesa. La obesidad relacionada con factores nutricionales y estilos de vida se vincula con

un exceso en los hábitos alimentarios, y estos con la educación para la salud. Esta última

tiene como propósito la participación del diabético para promover comportamientos

humanos y estilos de vida saludables, y del mismo modo propiciar cambios en el ambiente

externo, dirigir la formación de recursos humanos y desarrollar investigación en este

campo.47

La obesidad se reconoce como el mayor factor de riesgo prevenible que contribuye a un

amplio rango de enfermedades crónico-degenerativas, incluidas la hipertensión, la

enfermedad cardiovascular y la diabetes mellitus tipo 2. La medición del perímetro

abdominal se ha utilizado como indicador que toma en cuenta la grasa total; los valores

altos sugieren un patrón de distribución central. El uso de esta medición tuvo la misma

fuerza de predicción que el IMC en relación con las alteraciones en el metabolismo de la

glucosa. 21

Nuestro organismo está constituido por múltiples sustancias (glucosa, colesterol,

triglicéridos) los cuales interactúan entre sí, sin embargo el exceso de estas sustancias

generan distintas enfermedades como por ejemplo: diabetes, obesidad, enfermedades

cardiovasculares, etc. El aumento de glucosa se denomina hiperglicemia, la cual puede

conllevar a un cuadro de diabetes y obesidad, mientras que la hipercolesterolemia e



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hipertrigliceridemia puede desencadenar en ateroesclerosis, obesidad y enfermedades

cardiovasculares. En tal sentido la determinación de los valores elevados de estas tres

sustancias puede ser determinante para diagnosticar estas enfermedades. El costo de la

determinación de estos valores es alto, asimismo los métodos de determinación son

invasivos y requieren instrumentos específicos, por lo tanto se plantea la utilización de

métodos prácticos y sencillos como la medición del IMC y la circunferencia de cintura.45

El aumento de la glucosa, colesterol y triglicéridos puede llevar a una obesidad y conllevar

a generar distintas enfermedades, por lo tanto una medición rápida y útil de la talla y el

peso (IMC) se puede identificar oportunamente si el paciente sufre de sobrepeso u

obesidad. No es suficiente determinar el IMC, debido a que algunas personas por distintos

motivos puede tener elevado su IMC sin presentar obesidad, sin embargo se ha podido

establecer que la acumulación preferencial de grasa en la zona toracoabdominal del cuerpo

se asocia a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y metabólica, por lo tanto para

determinar este exceso se realiza la medición de la circunferencia de cintura. Si estos

valores se encuentras elevados, conjuntamente con los valores de IMC, se puede sospechar

que los valores bioquímicos de la glucosa, colesterol y triglicéridos se encuentran elevados.

La acumulación de grasa abdominal ha sido relacionada a alteraciones metabólicas dentro

de las cuales se incluyen la resistencia a la insulina y la dislipidemia y ambas predisponen

a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. La relación que existe entre el

metabolismo de glucosa, triglicéridos y colesterol dependen principalmente de la hormona

insulina. La insulina es un polipéptido que contiene dos cadenas de aminoácidos enlazadas

por puentes disulfuros. Una de las funciones más conocidas es por el efecto

hipoglicemiante, además otras de las funciones que posee radica en incrementar el

almacenamiento de colesterol, glucosa y triglicéridos en los tejidos, principalmente de los

dos últimos.45



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CONCLUSIONES

1. Se determinó los niveles de glucosa en los adultos del Mercado Bellavista

del Distrito de La Esperanza – Trujillo, encontrándose el 68.57% dentro de

los valores normales, mientras que el 31.43% con los valores elevados.

2. Se determinó los niveles de glucosa según sexo en los adultos del Mercado

Bellavista del Distrito de La Esperanza – Trujillo, encontrándose un 48.57%

del sexo femenino dentro de los valores normales, mientras que un 20% con

los valores elevados, y el 20% del sexo masculino presentó valores

normales, mientras que el 11.43% presentó valores elevados.

3. Se determinó los niveles de glucosa según edad, encontrándose valores

normales en el grupo de 30-59 años el 32.86%, el 15.71% valores elevados;

y en el grupo de 60-94 años 20% con los valores normales, el 14.29%

valores elevados.

4. Se identificó los factores de riesgo modificables para el desarrollo de la

diabetes tipo II en los adultos del Mercado Bellavista del Distrito de La

Esperanza – Trujillo siendo el consumo de gaseosas, harinas, embutidos,

frituras y los no modificables sexo, edad, IMC.



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LUGAR:

MERCADO

BELLAVISTA DEL

DISTRITO DE LA

ESPERANZA

EXÁMENES DE

LABORATORIO A

REALIZAR:

DETERMINACION

DE GLUCOSA

IMC



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combustibles alternativos

almacenados en los músculos y la

grasa. Pierdes calorías al liberar el

exceso de glucosa en la orina.

Fatiga. Si las células

no reciben azúcar,

puedes cansarte o

sentirte irritable.

Visión borrosa. Si el

nivel de azúcar en

sangre es

demasiado alto,

puede extraerse el

líquido del

cristalino de los

ojos. Esto puede

afectar tu capacidad

para enfocar con los ojos.

Llagas que tardan en sanar o

infecciones frecuentes. La diabetes

de tipo 2 afecta tu capacidad de

sanar y de resistir a las infecciones.

Zonas de piel oscurecida. Algunas

personas con diabetes de tipo 2

tienen manchas oscuras y

aterciopel

adas en la

piel de

los

pliegues y los surcos, que suelen

estar en las axilas y el cuello. Esta

afección, llamada «acantosis

nigricans», puede ser un signo de

resistencia a la insulina.

Los niveles de GLUCOSA

Profesionales Responsables

Dra. Miriam Gutiérrez Ramos

TRUJILLO – PERÚ

2019

Peso

Distribución de la grasa

Inactividad

Antecedentes familiares

Raza

Edad

Prediabetes

Diabetes gestacional

Síndrome de ovario

poliquístico.



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La diabetes de tipo 2 (anteriormente

conocida como diabetes de aparición en la

adultez o diabetes no dependiente de

insulina), es un trastorno crónico que

afecta la manera en la cual el cuerpo

metaboliza el azúcar (glucosa), el

combustible principal del cuerpo.

Con la diabetes de tipo 2, el cuerpo resiste

los efectos de la insulina (una hormona

que regula el movimiento del azúcar en

las células), o bien, no produce la insulina

suficiente como para mantener un nivel

normal de glucosa.

La glucosa es la principal fuente de

energía necesaria para asegurar el buen

funcionamiento de las células del

organismo. Estas necesitan energía para

estar en activo, mantener las funciones

vitales (el latido cardíaco, los

movimientos digestivos, la respiración...),

la temperatura corporal y los movimientos

musculares.

De alguna manera, se podría decir que la

glucosa es para el cuerpo humano como la

gasolina para un coche, ya que aporta la

energía suficiente para desarrollar con

normalidad la actividad diaria.

Aumento de la sed y micción

frecuente. El exceso de azúcar que

se acumula en el

torrente sanguíneo

hace que se extraiga

el líquido de los

tejidos. Esto puede

provocarte sed.

Como resultado, probablemente

bebas, y orines, más de lo habitual.

Aumento del apetito. Sin la

insulina suficiente

para trasladar el

azúcar a las células,

los músculos y los

órganos se quedan

sin energía. Esto

desencadena

hambre intensa.

Adelgazamiento. A pesar de comer

más de lo habitual

para aliviar el hambre,

tal vez adelgaces. Sin

la capacidad de

metabolizar la

glucosa,



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Autorización para participar en el trabajo de investigación:

Yo______________________________________________________________

Con DNI______________, he sido informada/o por: ______________________, quien

pertenece al grupo investigador, acerca de la realización de la Campaña de Salud que se

llevará a cabo en el Mercado Bellavista del Distrito de La Esperanza – Trujillo para lo cual se

me ha solicitado la participación voluntaria.

Doy fe que he sido informada/o oportunamente de los riesgos y beneficios de dicha

investigación, así como de participar o no en la misma y de retirarme en cualquier momento si

así lo deseo.

Habiendo entendido todo lo escrito anteriormente y aclarando mis dudas, dejo constancia para

que esta información no sea alterada en ningún momento y como muestra de ello, mi firma

adjunta.

_____________________________

Firma de persona que da el

Consentimiento

Trujillo, Noviembre 2018



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Instrucciones: Llenar los espacios en blanco y/o marcar con una aspa (“X”) las opciones

múltiples según corresponda.

I. DATOS GENERALES:

Nombre y Apellidos:………………………….…………………………………………

Edad: …………………. Sexo: Femenino Masculino

Peso: …………… Talla: ………………..

Dirección: ………………………………………………………………………………

II. ASPECTO NUTRICIONAL:

a. Bebidas:

Gaseosas

2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días

Zumos


Cerveza


b. Harinas:

Cantidad de pan por día: ______________________________________

Fideos:




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c. Carnes:

Pescado:


Carnes Rojas:


Pollo:


d. Legumbres:


e. Frutas y Verduras:


f. Embutidos:


a. Frituras: (hamburguesas, parrillas, salchipollo, pollo a la brasa etc.)


III. ESTILO DE VIDA

a. Horas de sueño:

b. usted trabaja:

sentado o en reposo constante movimiento haciendo esfuerzo físico .

c. Practica deporte o alguna actividad física:


Especifique: ...........................……………………………………………



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IV. ANTECEDENTES:

¿Sufrió de alguna enfermedad los últimos 3 meses?

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

¿Familiares con enfermedades crónicas? ¿Cuáles?

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Algún familiar sufre o sufrió:

Diabetes Hipertensión Enfermedad Cardiovascular .

V. OTROS:

¿Sufre de algunas enfermedad actualmente?

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!



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N° Edad (años) Sexo Peso (Kg) Talla

(metros) IMC Glucosa (mg∕dL)

1 30 Femenino 83.2 1.54 35.08 90

2 53 Femenino 53.9 1.47 24.94 101

3 30 Femenino 77.5 1.64 28.81 98

4 58 Femenino 56.6 1.47 26.19 80

5 63 Masculino 84.0 1.56 34.52 104

6 68 Masculino 60.0 1.54 25.30 238

7 70 Masculino 101.4 1.61 39.12 103

8 55 Femenino 60.9 1.53 26.02 111

9 73 Masculino 64.0 1.56 26.30 109

10 59 Femenino 72.5 1.51 31.80 122

11 65 Femenino 63.0 1.44 30.38 90

12 68 Masculino 62.0 1.60 24.22 135

13 65 Femenino 71.0 1.53 30.33 235

14 64 Femenino 65.4 1.53 27.94 109

15 68 Masculino 67.5 1.66 24.50 99

16 35 Femenino 59.0 1.45 28.06 81

17 47 Femenino 44.0 1.44 21.22 98

18 66 Femenino 53.8 1.42 26.68 108

19 64 Femenino 59.4 1.42 29.46 166

20 65 Masculino 65.7 1.54 27.70 398

21 80 Femenino 49.0 1.35 26.89 107

22 60 Femenino 68.1 1.45 32.39 106

23 27 Femenino 70.8 1.54 29.85 88

24 34 Femenino 62.8 1.53 26.83 102

25 42 Femenino 85.5 1.50 38.00 97

26 36 Femenino 67.0 1.55 27.89 102



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

63

27 70 Femenino 63.0 1.46 29.56 108

28 48 Femenino 54.2 1.43 26.50 110

29 59 Masculino 58.4 1.51 25.61 259

30 46 Masculino 75.0 1.60 29.30 108

31 43 Femenino 78.0 1.55 32.47 110

32 62 Femenino 45.0 1.52 19.48 94

33 70 Masculino 57.3 1.52 24.80 106

34 70 Femenino 66.0 1.52 28.57 103

35 36 Masculino 73.0 1.72 24.68 94

36 22 Masculino 61.5 1.63 23.15 169

37 25 Masculino 62.0 1.66 22.50 102

38 53 Femenino 77.0 1.51 33.77 98

39 48 Masculino 77.6 1.66 28.16 92

40 21 Femenino 62.0 1.70 21.45 94

41 49 Masculino 79.0 1.70 27.34 93

42 38 Femenino 63.0 1.47 29.15 106

43 73 Masculino 90.0 1.58 36.05 157

44 45 Femenino 93.4 1.60 36.48 114

45 68 Femenino 62.0 1.49 27.93 113

46 31 Femenino 71.3 1.52 30.86 95

47 29 Femenino 85.0 1.58 34.05 93

48 24 Femenino 69.0 1.51 30.26 99

49 55 Femenino 77.0 1.50 34.22 100

50 49 Femenino 57.0 1.44 27.49 116

51 46 Femenino 70.0 1.58 28.04 127

52 70 Femenino 59.0 1.50 26.22 170

53 33 Femenino 88.0 1.61 33.95 111

54 79 Masculino 67.0 1.58 26.84 103

55 48 Femenino 80.0 1.58 32.05 156

56 35 Femenino 61.8 1.72 20.89 95



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

64

57 76 Femenino 61.0 1.52 26.40 115

58 36 Masculino 65.0 1.60 25.39 137

59 24 Femenino 52.0 1.53 22.21 90

60 24 Masculino 75.0 1.67 26.89 96

61 21 Femenino 62.0 1.50 27.56 98

62 42 Femenino 62.0 1.39 32.09 114

63 47 Femenino 53.0 1.48 24.20 91

64 28 Masculino 84.0 1.61 32.41 94

65 44 Masculino 74.4 1.64 27.66 157

66 25 Femenino 60.0 1.60 23.44 98

67 51 Femenino 48.0 1.48 21.91 93

68 69 Femenino 45.0 1.46 21.11 114

69 45 Femenino 60 1.54 25.30 94

70 25 Masculino 79 1.72 26.70 98



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

65

N°

II. ASPECTO NUTRICIONAL A) BEBIDAS B) HARINAS C) CARNES

GASEOSAS CERVEZA PANES FIDEOS PESCADO CARNES ROJAS POLLO

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

dia

s

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

dia

s

Po

r d

ía

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

dia

s

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

dia

s

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

dia

s

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

dia

s

1 X - - - - 5 X X X X

2 X - - - - 2 X X X X

3 X X 3 X X X X

4 X - - - - 2 X X - - - - X

5 X X 2 X X X X

6 - - - - - - - - 6 X X X X

7 X X 3 X X X X

8 X - - - - 2 X X X X

9 X X 1 X X X X

10 X - - - - 1 X X X X

11 X - - - - 2 X X X X

12 X - - - - 3 X X X X



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

66

13 X - - - - 3 X X X X

14 X - - - - 3 X X - - - - X

15 X - - - - 3 X X X X

16 X - - - - 1 X X - - - - X

17 X - - - - 1 X X X X

18 X - - - - 6 X X - - - - X

19 - - - - - - - - 2 X X - - - - X

20 X X 5 X X X X

21 X - - - - 2 X X X X

22 X - - - - 0 X X X X

23 X - - - - 3 X X X X

24 X - - - - 5 X X X X

25 X - - - - 6 X X X X

26 X X 2 X X X X

27 X - - - - 1 X X X X

28 X X 6 X X X X

29 X - - - - 4 X X X X

30 X X 3 X X X X

31 X - - - - 3 X - - - - - - - - X

32 - - - - - - - - 3 X X X X

33 X - - - - 2 X X X X



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

67

34 X - - - - 3 X X - - - - X

35 X X 8 X X X X

36 X - - - - 6 X X X X

37 X X 4 X X X X

38 X - - - - 2 X X X X

39 X X 3 X X X X

40 X X 1 X X X X

41 X X 5 X - - - - - - - - X

42 X - - - - 3 X X X X

43 - - - - - - - - 2 X X - - - - X

44 X X 1 X X X X

45 X - - - - 2 X X - - - - X

46 X - - - - 10 - - - - - - - - - - - - X

47 X - - - - 2 X X X X

48 X - - - - 8 X X X X

49 X - - - - 3 X X X X

50 - - - - - - - - 1 X X - - - - X

51 X - - - - 1 X X X X

52 - - - - - - - - 2 X X - - - - X

53 X X 3 X X X X

54 X - - - - 1 X - - - - - - - - X



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

68

55 X - - - - 4 X X X X

56 X - - - - 4 X X - - - - X

57 - - - - - - - - 2 X - - - - - - - - X

58 X X 2 - - - - X - - - - X

59 X - - - - 1 X X X X

60 X X 4 X X X X

61 X X 4 X X X X

62 X X 8 X X X X

63 X - - - - 3 X X X X

64 X X 1 X X X X

65 X - - - - 4 X X X X

66 X

X

2 X

X

X X

67 X

X

5 X

X

X X

68 X

- - - - 6 X

X

X X

69 X X 3 X X X X

70 X X 4 X X X X

Suma 31 23 6 3 20 4 0 0 3.2

10 33 16 9 13 47 5 0 29 24 0 0 2 17 27 24

Total 63 24 68 65 53 70



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

69

N°

II. ASPECTO NUTRICIONAL III. ESTILO DE VIDA

D) LEGUMBRES E) FRUTAS Y VERDURAS

F) EMBUTIDOS G) FRITURAS

A) HORAS

DE SUEÑO

B) TRABAJA C) DEPORTE

ESPECIFIQUE

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

día

s

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

día

s

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

día

s

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

día

s

Sen

tad

o o

en

re

po

so

Co

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ante

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ísic

o

2ve

ces

x m

es

2 v

ece

s x

sem

ana

de

jan

do

un

día

Tod

os

los

día

s

1 X X X X 8 X X CAMINAR

2 X X X 7 X X CAMINAR

3 X X X 8 X X VOLEY

4 X X - - - - - - - - 8 X CAMINAR

5 X X X X 8 X - - - - -

6 X X - - - - - - - - 4 X X CAMINAR




10 X X - - - - - - - - 6 X X CAMINAR



13 X X - - - - - - - - 7 X X CAMINAR

14 X X - - - - - - - - 4 X X CAMINAR



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

70

15 X X - - - - X 7 X X CAMINAR

16 X X - - - - - - - - 5 X X CAMINAR

17 X X X X 10 X CAMINAR



20 X X - - - - - - - - 6 X X CAMINAR


22 X X - - - - - - - - 9 X X CAMINAR

23 X X X X 9 X CAMINAR

24 X X X - - - - 8 X X CAMINAR


26 X X X 10 X X VOLEY

27 X X - - - - - - - - 8 X X CAMINAR







34 X X - - - - - - - - 5 X X CAMINAR



37 X X X X 8 X X FÚTBOL




BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

71


40 X X X X 7 X DANZA CAPORALES




44 X X - - - - - - - - 8 X X VÓLEY


46 X - - - - X X 6 X X CAMINAR

47 X X - - - - X 8 X X EJERCICIOS





52 X X - - - - - - - - 3 X CAMINAR


54 X X - - - - - - - - 10 -



57 X X - - - - - - - - 8 X X CAMINAR

58 X X - - - - - - - - 8 X X CAMINAR



61 X X - - - - X 7 X CAMINAR

62 X X - - - - - - - - 7 X CAMINAR




BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

72

64 X X - - - - X 8 X X FÚTBOL






70 X X X X 7 X X FUTBOL

Suma 4 23 31 12 5 16 14 34 18 9 1 1 28 23 1 0 7

17 41 3 2 6 0 61 8 hacen deporte Total 70 69 29 52 61 69



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

73

N°

IV. ANTECEDENTES V. OTROS

¿SUFRIO DE ALGUNA ENFERMEDAD LOS ÚLTIMOS 3 MESES?

¿FAMILIARES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS?

¿CUALES?

ALGÚN FAMILIAR SUFRE O SUFRIÓ: ¿SUFRE DE ALGUNA

ENFERMEDAD ACTUALMENTE? DIABETES HIPERTENSION

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

1 NO NO - - - NO

2 NO DIABETES, HIPERTENSIÓN X X HIPERTIROIDISMO

3 NO PROSTATITIS X NO

4 DIABETES NO - - - DIABETES

5 ARTRITIS NO - - - ARTRITIS

6 NO DIABETES X NO

7 ARTRITIS Y TOS ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR X ARTRITIS Y TOS

8 TENSION NERVIOSA Y

DIABETES DIABETES X DIABETES

9 NO NO - - - NO

10 NO ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Y DERRAME X NO

11 INFECCIÓN A LAS VÍAS

URINARIAS Y ARTROSIS

NO - - - ARTROSIS

12 NO DIABETES X ALERGIAS EN LA PIEL


URINARIAS DIABETES X NO

14 BRONQUITIS DIABETES X NO

15 NO DIABETES,HIPERTENSIÓN,

DERRAME Y CÁNCER AL PULMÓN X X X DOLOR DE HUESOS

16 NO DIABETES X NO

17 ARTRITIS NO - - - ARTRITIS



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

74

18 NO INFARTO Y DERRAME - - X NO

19 CÁLCULOS AL RIÑÓN Y

TRIGLICÉRIDOS ELEVADOS

HIPERTENSIÓN Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

X X CALCULOS AL RIÑÓN

20 DIABETES Y

PROSTATITIS NO - - -

DIABETES Y PROSTATITIS

21 OSTEOPOROSIS DIABETES X OSTEOPOROSIS

22 GRIPE DIABETES X NO

23 GRIPE ARTRITIS - - - NO

24 NO NO - - - NO

25 NO DIABETES X NO

26 NO HIPERTENSIÓN - - - NO

27 NO DIABETES X NO

28 HIPOTIROIDISMO HIPERTENSION X HIPOTIROIDISMO

29 DIABETES Y

BRONQUITIS DIABETES Y ENFERMEDAD

CARDIOVASCULAR X X DIABETES

30 NO NO - - - NO

31 NO NO - - - NO

32 NO NO - - - NO

33 DIABETES Y GASTRITIS DIABETES X DIABETES Y GASTRITIS

34 NO CÁNCER - - - NO

35 NO DIABETES X NO

36 NO NO - - - NO

37 NO NO - - - NO

38 HÍGADO GRASO DIABETES e HIPERTENSIÓN X X HÍGRADO GRASO

39 NO DIABETES X NO


URINARIAS DIABETES Y CÁNCER X

INFECCIÓN A LAS VÍAS URINARIAS



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

75

41 NO CÁNCER - - - NO

42 NO DIABETES X NO

43 DIABETES DIABETES X DIABETES

44 NO DIABETES X NO

45 GASTRITIS DIABETES X GASTRITIS

46 NO HIPERTENSIÓN, ENFERMEDAD DE

LA TIROIDES y CÁNCER X NO

47 ASMA DIABETES X ASMA

48 NO DIABETES X NO

49 NO HIPERTENSIÓN X NO

50 ARTROSIS HIPERTENSIÓN X ARTROSIS

51 NO NO - - - NO

52 DIABETES NO - - - DIABETES

53 ASMA DIABETES X NO

54 HIPERTENSIÓN, HÍGADO GRASO,

DIARREA DIABETES X

HIPERTENSIÓN, HÍGADO GRASO

55 NO HIPERTENSIÓN X NO

56 NO HIPERTENSIÓN, DIABETES Y

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR X X X NO

57 ANEMIA NO - - - ANEMIA

58 NO ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR X NO

59 NO DIABETES, FIBROSIS PULMONAR X NO

60 RESFRÍO NO - - - NO

61 GRIPE e

HIPOTIROIDISMO CÁNCER, HIPOTIROIDISMO e

HIPERTENSIÓN X HIPOTIROIDISMO

62 NO DIABETES, ENFERMEDAD DE LA TIROIDES Y CARDIOVASCULAR

X X NO

63 CÁLCULOS RENALES DIABETES X NO

64 NO HIPERTENSIÓN ARTERIAL X NO



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

76

65 ENFERMEDAD DE LA

GOTA DIABETES E HIPERTENSIÓN X X

ENFERMEDAD DE LA

GOTA

66 NO DIABETES Y CÁNCER X

NO

67 GRIPE DIABETES Y CÁNCER X

NO

68 ARTROSIS DIABETES Y CÁNCER X

ARTROSIS

69 GRIPE DIABETES, HIPERTENSIÓN Y ENF.

CARDIOVASCULAR X

X X NINGUNA

70 DIARREA DIABETES, HIPERTENSIÓN Y ENF.

CARDIOVASCULAR X

X X NINGUNA



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

77



BIBLIO

TECA D

E FARMACIA

Y B

IOQUIM

ICA

78



bellavista del distrito de la esperanza - trujillo farmacia

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