bacterias 1

BACTERIA GRAM MORFOLOGIA O2 FACTORES DE PATOGENICIDAD

Streptococo + Aerotol

Streptococo + Aerotol no se conocen impor. Muy baja virulencia

+ Aerotol se sabe poco. Multiple resistencia a ATB


FLIA/GENERO

TRANSMICION

Streptococos agalacteae (Str. Grupo B)

cadenas cortas inmoviles no esporulados Ag del grupo B Lancenfield Beta hemolisis

Capsula acido sialico producto extracelulares hemolisina

vertical en adultos hay colonizacion

Streptococos grupo Viridians

cadenas inmoviles no esporulados alfa hemoliticos

diseminacion desde habitat (cavidad bucal y nasofaringe)

Enterococcus spp (faecalis)

Ex Streptococo

Pares o cadenas cortas Lancenfield grupo D gamma hemoliticos

flora normal gastrointestinal----> diseminacion en hospitalizados 1/2 ambiente o personal

Streptococus pyogenes (grupo A)

Pares o cadenas B hemolisis Lancenfield A. Gruesa pared celular de peptido glicano y capsula ac. Hialuronico

de superficie: Capsula rompe C3B. Acido lipoteicoico adherencia a celulas. Proteina M union a factor h y resistencia a fagocitosis. Proteina tipo M union a FC de Igg e Iga. Proteasas C5A extracelulares: estreptoquinasa lisis de fibrina, hialurodinasa, estreptolisina O hemolisis anaerobia, estreptolisina S hemolisis aerobica, exotoxina pirogenica estreptococcica simil shock toxico

aerosoles saliva, etc


neg aerobica

neg aerobica sexual

neg cocos oxidasa + aerobica n

Streptococcus pneumoniae (neumococo)

diplococos lancelados alfahemolisis, capsula-----> polisacarido complejo

adhesinas, Iga proteasa , neumolisina ---->lisis de cel de defensa y cel ciliadas. Capsula----->no hay caps no hay virulencia. Efecto antifagocitico.

aerosoles inhalacion

Neisseria meningitidis

familia neisseriacae genero neisseria

cocos agrupados de a pares. Capsulados. Oxidasa +

fimbrias iport adeherencia tracto resp cel no ciliadas. Caps----> antifagocitica. Los---> endotoxina de pared. Iga proteasa

secreciones respiratorias

Neisseria gonorrhoeae

familia neisseriacae genero neisseria

cocos agrupados de a pares. Oxidasa +

adherencia----> fimbrias y prot II de la mem ext. Prot I ---> pasaje de nurtientes y impide fusion fagolisosomica. Los --> induce los simtomas x reaccion inflam. Iga proteasa. Prot III ---> porina

Morexilla catarrhalis

familia neisseriacae genero morexella

patogeno oportunista---> inmunosupri y hospitalizados.

neg arerobica

neg aerobica n

variable ns

pos

Haemophilus influenzae

genero haemophilus

desde pequenios coco bacilos hasta largos filamentos. Inmoviles, no espurulados , depende de la cepa tienen o no capsula

fimbrias iport adeherencia Caps----> antifagocitica 6 tipos (tipo B patolog mas graves) cepas sin capsula infecciones menos graves. Lps---> endotoxina de pared, actua sobre cel ciliadas. Iga proteasa.

secreciones respiratorias, microgotas

haemophilus Ducreyi

genero haemophilus

cocobacilos gram neg pleomorficos

transmicion sexual

gardenella vaginalis

genero haemophilus

cocobacilos gram variables, inmovil, no capsulado no espurulado. Pared celular atipica laminada

anaerobia faultativa

baja el ph----> alteracion flora normal. Cel clue --> cel epit planas poligonales recubiertas por pequenios coco bacilos

staphyloccocus aureus

straphylococcus

cocos aplanados agrupados en racimos, no espurulados, capsulados (11 serotipos, 5y8 fina + frecuencia, y 1y2 gruesa + mala). Fermenta y oxida H de C. Fermenta manitol.

anaerobia faultativa pero puede crecer en medios aerobicos

de superficie: para adherecia prot de union a fribonectina, prot A une IgG por fc, capsula extracel: su produccion regulada por genes sar y agr que se activan en malas condiciones nutricionales para la bact. Enzimas:catalasa, coagulasa, hialuronidasa, ribonucleasa y lipasa toxinas:alfa toxina (citotoxica liberacion prostaglandinas inflamacion), beta toxina (esfingomielina), gama toxia (eritrocitos), delta toxina(diarrea acuosa), leucocidina (rompe mem de Lpmn), exfoliatina(descamacion capa superf piel), enterotoxinas (intoxicacion alimentaria), toxina del sme de shock toxico o tsst-1

forma parte de la flora normal de piel y nasofaringe --> import autoinfecciones y es un import patogeno hosp miembro de la flora normal vaginal

pos n

Bodetella neg

legionella aerobica

staphyloccocus coagulasa neg

especies import s epidermidis y saprohyticus

lo mas import es que son coagulas neg

causan infecciones hosp( infectan cateteres, protesis, etc), muy raramente en individuos de la comunidad.

flora norma de fosas nasales, piel y oido ext

Bordetella pertusis

cocobacilo, inmovil, no fermente H de C,

aerobio estricto

Adherencia---> hemaglutinina filamentosa (Haf) que se una a sulfatidos presentes en cel ciliadas y parte de la toxina pertusis ayuda Exotoxinas: Toxina pertusis(estimula adenil ciclasa aumenta ampc mas secreciones resp), Adenil ciclasa invasiva(se actica con calmodulina y aumenta ampc), Lps, citotoxina traqueal (destruye cel epit resp)

persona a persona via aerogena

Legionella pnuemophila

neg. se tinie con impregnacion argentica

bacilo no espurula, movil (flagelos polares laterale y subpolares), algunas cepas tiene caps

causa infececciones solo a individuos con condc predisponentes (malas def pulmonares). Bact llegan trac resp bajo sin colonizar faringe, adherecia por fimbrias, fagocitosis x macrofag alveolares ---> prot de genes dot y mip provocarian que no haga union fagolisosmica, bact van al rel multiplican (replica solo intracel) y estalla la cel

no hay trasmicion interpersonal ni portadores sanos. Trasmicion aire contaminado

ENFERMEDAD TOMA DE MUESTRA 1/2 CULT P. BQCAS SENS/RES.ATB

agar sangre

sangre agar sangre todas neg.

orina y sangre agar sangre

agar sangre

EVASION RTA INMUNE

neonatales-----> neumonia sepsis y meningitis. Adultos-----> maternas sepsis aborto septico, no maternas infec urinarias y lesiones gangrenosas

capsula inh. La opsonofag.-----> bloquea C3B

neonatos --> sangre y LCR. Hisopado de mucosas vaginal y rectal y orina

produc factor camp----> + y bacitracina--> -

penicilina ampicilina vancomicina

Endocarditis bacteriana subaguda caries dentales

penicilina G, alternativos aminoglucosidos, vancomicina, cloranfenicol

infecciones urinarias (sistitis y pielonefritis) bacteriemia---> endocarditis

bilis esculina---> +, ClNa 6% +, Pyr + , bacitracina +

cepas multiresistentes. Tratam.---> ampicilina y aminoglucosidos

faringitis erisipela impetigo celulitis sepsis puerpebral, facitis necrotisante, escalatina, sindrome simil shock toxico. Secuelas----> fiebre reumatica y glomerulonefritis

caps prot M , prot tipo M---> muchos serotipos, proteasas C5A y estreptolisina O y S

hisopado de fauces, sangre,

bacitracina +, Pyr +, deteccion de Ag de grupo por tecnicas serologicas. ASTO--->Ac anti estreptolisina O

penicilinaG, eritromicina, macrolidos

agar sangre

n agar sangre

neumonia otitis media, sinusitis, meningitis purulenta

caps. ----> antifagocitica y con variacion antigenica, IgA proteasa

esputo, lavado y cepillado broncoalveolar, LCR y sangre

optoquina+, reaccion Quelliung ---> para ver caps., buscar aAg capsular en LCR y sangre

penicilinas sensibles y en caso de resistencia vanco y rinfampicina

meningitis bact---> aumento PIC x efecto vasogenico, citotoxico , interticial

caps. ----> antifagocitica ademas tiene 13 serogrupos --> B import porque genera una pbre resp , IgA proteasa

LCR. Sangre, e hisopado para identificar portadores

agar sangre, agar choc, + import agar thayer martin

agar thayer martin ----> da acido con glu y malt. Examen fisico de LCR--->diag meningitis no causa

para enf ---> penicilina (pasa mem en inflam) o cloranfenicol para alergicos.

gonorrea: hombre---> uretritis, faringitis, proctatitis, prostatitis, epididimitis. Mujer-->cervivitis faringitis proctatitis, enf inflam pelvica, abcesos gland bartolin. Neonatos----> conjuntivitis (ceguera) y artritis. Siempre hay exudado mucopurulento

Iga proteasa variacion antg de fimbrias, prot I y II

comun exudados uretral y endocervical(hisopos de dacron no algodón ). Menos comun faringeo prostatico hemocultivo gland de bartolin. Import procesar rapido trasporte medio de stuart

agar thayer martin

agar thayer martin ----> da acido con glu y malt o galac neg. Agar nutritivo neg

se usan cefalosporinas de terc generacion . Existen algunas cepas resiste a penicilina y tetaciclina

otits media. Infecec resp bajas ---> neumonia

Esputo, lavado y cepillado broncoalveolar

Incapacidad de producir acido apartir de azucares. Da colonias grisaceas

resistencia penicilina, ampicilina, amoxicilina, se trata con macrolido y inhibidores de B lactamasas

n n diagnostico clinica

n n n

por tipo caps b :meningitis, epiglotitis, NEUMONIA, celulits, artritis septica por cepas sin capsula o no tipificables: generalmente hay una condicion predisponente, neumonia(enf pulmonar previa), otitis media, sinusitis conjuntivitis

capsula antifagocitica y Iga proteasa

LCR. Sangre, liquido articular, mat respiratorios ----> import medio de transp y temp adecuada ya que es muy labil

agar chocolate ---> necesita factores V y X para desarollar

Tipo b libera poliribital fosfato ---> puede detectarse en fluidos por aglutinacion en latex

tratamiento con: ampicilina, amoxicilina, cefalosporinas, cloranfenicol, aminoglucosidos, sulfonamidas. Estan surginendo cepas resistentes

chancroide o chancro blando ------> papula se ulcera, dolorosa, bordes filosos. Adenopatias inguinales

igual pero no se usa

eritromicina, trimetroprima, sulfametoxasol

vaginosis (no hay inflamacion): flujo vaginal blanco grisaceo burbujas y olor a pescado

diagnotico con criterios clinico microscopio con gram y cultivo

sensibles a penicilina gentamicina ampicilina etc farmaco de eleccion es el metronidazol.

lesiones con intensa supuracion, necrosis tisular y abscesos. Foliculitis, forunculo, carbunculo (+grave se da en inmunosupr), impetigo, celutitis, osteomelitis y artritis septica , neumonia. Enf causadas por toxinas: sme de piel escaldada o enf de Riter, intoxicacion alimentaria, y sme shock toxico( se asocia al uso de tampones que no se remueven)

port A une IgG de su porcion fc y capsula antifagocitica

esputo, lavado y cepillado broncoalveolar, sangre,

crece en medios habituales. Hay medios selec y dif: agar manito hipersalado y medio de chapman contienen manitol y un idicador de ph para ver si fermenta

fermentacion de manitol coagulasa + tanto libre como unida adnasa + ---> hidrólisis de adn

dividen 3 grupos: 1) sensibles a penicilina 2)resistentes a penicilina 3)resistentes a penicilina y metilciclina. A los tipos 2 y 3 se les da vancomicina o teicoplanina.

n n n

n

bacteriemia nosocomial, encocarditis (infec protesis valvular). Infeccion en derivaciones de LCR (hidrocefalicos), infec urinarias

es muy comun encontrarlas como contaminantes de muestras para diag bact

Hay cepas con multires. Para el trat hay que sacar el cateter, protesis o derivvacion y Antb como vancomicina y teicoplanina.

Tos convulsa: Fase catarral --->simil otras infecc resp y tos seca no productiva. Fase paroxistica----> cortos estallidos resp seguidos de una boqueada inspiratoria (pueden seguirse de vomitos y cianosis). Fase convalesecia---> disminucion de tos y paroxixmos. Complicaciones ----> otitis media, neumonia, alteraciones snc (convulsiones), deshidratacion y compromiso nutricional

hisopado faringeo con hisopa enbebidocon alginato de sodio y aspiracion

medio de Bordet y Gengou ---> lento crecimiento requiere nicotinamida Da colonia diminuitas y hemoliticas

antc conta antg O marcados con fluoreseina para detecta B pertusis en hisopados

eritromicina y macrolidos son confiables porque penetran tract resp

Enf del legionario.incub 2 a 10 dias, neumonia toxica severa, tos seca, dolor toraxico, vomitos, diarrea, delirio, cefalea y fiebre. Muerte 15% Fiebre de Pontiac:mialgia, fiebre y tos seca. No hay mortalidad

el lps tiene 14 serogrupos --->1, 4, 6 son los + comunes

aspirado traqueal o pulmonar. Se puede llegar a biopsia de pulmon

necesita medios con AA,Lcisteina fe. Se usa medio extracto de levadura carbon activ

no crece en agar sangre, en el medio adecuado crece mejor a temp 35 c ph 6.9. Catalasa + , oxidasa + o neg debil, licua gelatina +, hidroliza piruvato +, ureasa neg. Si se lo cultiva con tirosina produce pig marron difusible.

sensible a macrolidos, tetraciclinas y quinolonas resistente a penicilina y rifampicina

PROFILAXIS LOCALIZACION RESERVORIO

prevenir trans vertical---> ATB profilacticos intraparto

neonatos---> pulmon y diseminada sepsis y meningitis. Adultos ---> mucosa urinaria y vaginal

bucal, puede dar bacteriemia

flora normal gastrointest. Bacteriemia---> foco urinario, abdominal, cardiaco

para evitar secuelas---> ATB .

localizada----> faringe y piel. Diseminada---> sangre riñon y corazon

unico humano

preservativo

n humano

pulmon, bacteriemia meningitis

quimioprofilaxis en contactos sulfonamidas. Vacuna para serotipos A, C, Y y W135

coloniza nasofaringe. En enf barcteriemia

epitelios no escamosos---> uretra, faringe, recto, cervix

portodar sano o asintomatico (50% de mujeres y solo 5 % hombres)

comensal tract resp sup y tracto genital fem

sexo seguro n humano

n vagina

humano

vacuna triple bacteriana (DPT)----> contiene polisacarido capsular del tipo B

localiza en tracto resp y puede diseminarse

patogeno exclusivo humano. 80%ninios y 20 a 50 % adultos son portadores sanos

mujeres asintomaticos (69% y 13 % ninias)

import prevenir infecc intrahosp

localiza en tracto resp, piel o vagina. Pero sus toxinas tienen efetos sistemicos.

n humano

prevencion infecc intahosp

vacuna triple bacteriana (DPT)----> difteria, tenanos, pertussi. 4 6 y 8 meses refuezo 12 meses deuspues y a los 6 anios.

se establece en via resp se disemina sobre ella sin causar invasion a la submucosa

humnao infectado unico reservoreo

control de contaminac ambiental, de resevoreos de agua de aires acondicionados etc

bact permanece en tract resp inf

depositos de agua de aires acondicionados y amebas (acantoameba y naegleria)


listeria pos aerobica

pos

FLIA/GENERO

TRANSMICION

Listeria monocytogenes

bacilo pequenio no espurulado, se agrupa pares o cadenas cortas, movil (flagelos polares), agar sangre da beto hemolisis

bact en mucosa intes es fagocitada ----> fagocitosis forzada (prot internalina A receptor es la E-cadherina). Escapa del fagosama (prot listeriolisina O, fosfolipas A y B) multiplica en citoplasma. Por la prot Act a polimeriza actina sobre un polo---> moviilidad puede meterse por invaginacion en otros cel donde repite el ciclo

no hay trasmicion interpersonal. Se tramite apartir de alim contaminados (dosis min 10 a la 9 ufc)

Corynebacterium Difteriae

Corynebacterium

Bacilo no espurulado, sin caps, inmovil, pequeños y pleomorficos. Al dividirse quedan pegados--->letras chinas

aerobio estricto

factores de adherencia ------> no se conocen factor cordon-----> daño mitoc muerte celular toxina difterica -----> adp ribosilacion e2f ---> stop sintesis prot. Gen tox esta en bacteriofago que no toda las cepas tienen (tox ausente no difteria solo faringitis)

aerosoles y secresiones respiratoria

Mycobact Tuberculosis

Mycobacterium

no agarran tincion con ziehl nielsen o kiyun

delgados rectos o con pequeñas curvas, no espurulado ni caps, inmoviles. Estructura de envol --->gram pos pero en la pared hay mucho lipido -->acido alcohol resist.

aerobio estricto

factor cuerda-----> estimula resp inflam Lipoarabinomanano----> pentracion, lib IL-8, daño sulfatidos--->inhiben fusion fagolisosomica, tnf alfa, daño y manifest sistemicas. Ureasa, arginasa, glutaminasa, asparaginasa ---> liberacion amoniaco q alcaliniza lisosama

inhalacion de microgotas. Otras son contaminacion de heridas, via enterica

ideam arriba no se conocen

pos

Norcadia norcadia pos

Chlamydia n n

Chlamydia n idem arriba n idem arriba

Mycobact leprae

Mycobacterium

idem arriba

aerobio estricto

secreciones nasales o menos contacto con piel

Actynomyces Israeli, etc

Actynomices

bacilos no espurulado con ramificanciones angulo recto. En tej lesionados se agrupan forman "rueda de azufre"

microerofilo o anaerobio

Patogeno oportunista. Bact vive sobre epit cuando esto se rompen baja tension oxigeno se produce infecc, forman colonias, abcesos, pus y granos de azufre. Gram neg presentes en el sitio seria sinergicos

generalmete son infecc endogenas.

bacilo con ramificaciones cortas. Debil tiende a fragmentarse

arerobio estricto

factores prediponentes---->no bien definidos, otras patologias y problemas inmunes. Norcardia tiene dos formas filamentosa + virulen (acido micolico) y cocoide menos.

no trasmicion interpersonal. Bact en el ambiente

Chlamydia Trachomatis

bact itracel obligadas, metabolicamente deficientes(no hacen atp), pequeñas redodeadas. Poseen ribosomas para sitetizar sus prot

2 formas: cuepo elemental ---> part infectante con envl simil gram neg. Cuerpo reticulado ---> intra cel, se divide, no tiene pared celular La bact debe adherirse ingresar pasar de una forma a la otra y evadir la resp inmune. en la patogenesis de enf cronicas es impot la persistencia de la bact como una forma aberrante

por contacto directo, trans sexual y durante el parto

Chlamydia Psitaci

inhalacion deyecc de aves enf

Chlamydia n idem arriba n idem arriba

mycoplasma aerobio

mycoplasma idem arriba impot adhesinas y evasion resp inmune

ureaplasma idem arriba impot adhesinas y evasion resp inmune

ns

Enterobact neg

Chlamydia pnumoniae

persona a persona via aerogena

Mycoplasma pneumoniae

no lo toman

variadas formas, flexibles y deformable, algunas cepas moviles(prot cotrac). Mem cel trilaminar, carece de pared

adhesina P1--->receptor oligosacarido con ac sialico. Las cepas virulentas la tiene concetrada en una region Motilidad, desplazamiento y plasticida ------> evasion de fagocitos

aerosoles por tos o estornudos

Mycoplasma hominis

no lo toman

anaerobio estricto

sexual y intraparto

ureaplasma urealyticum

no lo toman

anaerobio estricto

sexual y intraparto

Treponema Pallidum

Spirochaetaceae

no se ven x ser muy finos.

mis finos, mem simil gram neg,en la pared de peptidoglicans tiende endoflagelos, movil

LPS-->atoxico. Capa anfolitica---->se cubre con prot del huesped. Adhesina apical---->receptor fibronectian

sexual y menormete trasplacent y contactos no sexuales

Enterobact oportunistas

gran tamaño, desde cocobacilos hasta filamentos con un pared tipica de gram - algunas cepas caps

anaerobios facultativos

para adherencia: fimbrias y adhesinas afrimbricas medin union esp, pseudocaps unio inespecifica (import se pega a fomites). Capsula:evasion resp inmune. Hemolisinas. LPS. Sideroforos. Plasmidos

bacterias oportunistas. Frecuentes ifecc itrahosp

Enterobact neg arriba

neg

E coli Enterobact neg ns

Shigella shiguella neg ns

Salmonella neg

E.coli uropatogena

anaerobios facultativos

import la adherencia a epit unirario para no se arrastradas durante miccion: fimbrias tipo 1 y fimbrias p

patogeno primario. Mujer entrada facilitada tras relac sexual

Pseudomona aeruginosa

pseudomonadaceae

bacilo fino,movil flagelos polares, seudocaps, en agar sangre beta hemol

aerobia estricta

adherencia: fimbria y adhesinas afimbricas. Pseudocaps --->dificulta paso de antb y forma pequeñas colonias sobre epit o protesis Exotoxinas y exoenzimas: exotox A (bloquea e2f) exotox S(- sistesis prot), elastasa, proteasa alcalina fosfolipasa c, leucodinas, LPS

infecc mas frec en personas hosp (inoculacion dirc en heridas)

igual que las otras enterobac

estrategia de infeccion: colonizacion (fimbrias), evasion, multiplicacion, daño (toxinas)

fecal oral. Ataves ded agua y alimen

bacilos inmoviles, no fermenan lac y fermen glu

presencia de un plasmido que codifica prot para invasividad es el mismo plasmido que ECEI. Toxina shiga gen cromosomico

fecal oral. Ataves ded agua y alimen

Salmonella thypi

bacilos, moviles flagelos petricos, no fermetan lactosa. Antg somoticos O y flagelares H

anaerobia facult

salmonella atraviesa barrera acida gastrica, enodictosis sin daño pasa a la sangre fagocitada macrofagos tisulares (capacidad de sobrevivria a fagositosis)

alimentos y aguas contaminados

Salmonella neg idem arribaSalmonella enteriditis

anaerobia facult

la bact llega se adhiere al enterocito y invade la mucosa intestinal, produce una gran reaccionn inflamatoria. Facto de patog 60 genes locoliz > islas de patogenicidad cromosomales

alimentos y aguas contaminados. No cambia gusto de comid

ENFERMEDAD TOMA DE MUESTRA 1/2 CULT P. BQCAS SENS/RES.ATB

agar triptona catalasa + , oxidasa neg

EVASION RTA INMUNE

Afecta a individuos que x alguna causa tenga inmunosup: mujer embarazada ---> listeriosis(puede causar muerte neonal o prematuros) Inmunodeprimidos y ancianos ---> sepsis y meningitis

se trasmite de cel a cel sin salir al ext

de conjuntiva, oido ext, garganta, cavidadnasal, snc, sangre, meconio, liq amniotico, placenta.

sensible a penicilina, ampicilina cloranfenicol macrolidos

Incubacion 2 a 4 dias. Difteria: comienza con faringitis amigdalitis fiebre etc, aparece un exudado (blanco grisceo)--> seudomembrana que cubre la zona. Complicaciones : Obstruccion resp x la suedomem. Efect sistemicos de toxina miocarditis y toxicidad neurologica (paralisis paladar).

pureba para saber si hay inmunidad ----> prueba de schick (itrodermoreaccion)

hisopados de la lesion o fragmentos de la seudomembrana

meido de loeffler (agar suero coag) rico en fosfatos

es importante hace un diag clinico rapido para tratamiento rapido Catalasa +, forman acido con H de C. Reducen el anion telurito. Hay que investigar presencia de tox ---> animales, metodo de elek, cultivo en cel hella.

sensible penicilina, cefalosporina, tetraciclina macrolidos--->mejor resul Hay que administrar suero anti toxina

los mas comun es TBC pulmonar Etapas 1)establecimiento 2)replicacion intracelular 3)diseminacion 4)daño tisular Enf secundaria o reactivacion endogena

para conocer estado inmunologico prueba de montoux con tuberculina o PPD.

Primer esputo del dia tomodo durante tres dias seguidos

crecen en medios comunes pero se usan diferenciales como lowestin jensen y middelbrook

microscopia con tincion especial es muy orientativa. En cultivo crecen colonia a la 2 o 3 semanas elevadas verrucosas blanquecino amarillentas.

se usa una bateria de 4 drogas rifampicina pirazinamida, isoniacida, etambutol o estreptomicina.

cultivo

Esputo o lesion de la piel cultivo

lepra lepromatosa LL--->mala resp inmune no hay impersens, prueba lepromna neg. Forma mas grave lepra tuberculoideTT---> resp inmune hay hipersen, prub lepromina pos, afecta nerv perdida de sens. Estadios intermedios bt bb bl

prueba de lepromina sirve para saber si la lepra es lepromatosa (ausencia de reacc)

raspado cutaneo o biopsia de una lesion

no crece en cultivo

diagnostico clinico y se hace microscopia con ziehl nielsen en LL y en TT tecnica de Wade-Fite el diagn + dificil x q hay pocos bacilos

dapsona muy sensible pero han surg cepas resist. Rifampicina clofazimina. Etionamida y protionamida son mas efect pero mas toxicos

Actinomicosis cervico faciales, toracica, abdominal, pelvica. La bact Propionibacterium promionico causa una enf indistinguible

La infeccion no deja proteccion. Durante la infecc hay inmunidad cel no humoral .

se trata de sacar una muestra con mucho pus para que contega alguna rueda de cobre

diagnostico clinico el microbiologico se hace pero es dificil por que hay mucha flora acompañante.

Penicilina g en altas dosis y tratamiento prolongado

norcadiosis pulmonar (n asteroides) puede disemina snc y otros organ. Infeccion en piel y tej cel subc (n brazilenzis.

en la defensa esta involucrada la inmidad cel (macrfagos y lpmn)

microsc se ven gram + con ramificaciones debilmente acido alcohol resistentes

remocion de tej y sulfamidas y aminoglucosidos. Tiene resist a penicilina

tracoma--->queratoconjuntivitis folicular cronica. Conjuntivitis por cuerpos de inclusion--->adultos, niños, neonato. serotipos D - K cervicitis purulenta, nuemonia inteticial en neonatos y uretritis no gonococcica. Serotipos L1 2 y 3 linfogranuloma venereo

prot de envoltura (prot mayor de mem) es antigenica pero tiene muchos serotipos ---> variacion antigenica

como es intra cel es import que en la muestra alla celulas. Hisopado conjuntival, muestras de secrecion purulenta etc

medios con celulas :mac coy y hella 229

las clamidias se detectan por imunofluoresencia o por pcr. Hay metodos serologicos sirve para neumonia infantiles

puede ser topico o sistemico (mejor result) adulto tetraciclina o macrolidos y en niños y embarazada eritromicina

enf aguda del tracto resp bajo, incub 7 a 15 dias, tos seca, cefalea, etc mortalidad sin trat 20 a 40 %

antg especifico tiene muchos serotipos x variacion gentica

sangre (primeros estadios de la enf) y esputo

sola en lab especializados

diagnostico serologico x cudriplicacion de titula de antc espc de grupo

sensible a tetraciclinam, eritromicina y rifampicina

idem arriba ns tetraciclina y eritromicina

ns exudados, liq amiotico, etc idem arriba

ns idem arriba idem arriba idem arriba

capa anfolitica.

importante agente causal de neumonia, tambien causa otras enf tracto resp como faringitis

sangre para serologia y esputo para aislamiento

microinmunofluoresencia la serologia muestra que la infecc es + comun que la enf

agente de neumonia atipica primaria fiebre cefale escasa expectoracion mucoide. Es menos grave que lo provocado x otros agentes.

deja una pobre resp protectiva--> reinfeccones.

esputo , hisopado faringeo, y sangre para serologia

caldo PPLO. Medios eneiquecidos con esterolesy bases

capacidad de hemolisis y inhibicion de creciminto con antc anti m pneumoniae

macrolido y tetraciclina reducen el tiempo de enf pero no el de portacion, estan empezando a haber cepas resist. No se usa penicilina x q no hay pared.

uretritis no gonocconcica, fiebre post parto y corioamnionitis

caldo PPLO adhicionado con levadura y suero de cavallo

mejores resultados en medio solido pruebas ureasa +, arginina neg, glu neg

fiebre post parto y post aborto, enf inflam pelvica, absceso tuboovaricos, salpinguitis, puede colonizar placenta y causa abortos

arginina +, ureasa neg, glu neg

sifilis:1)chancro 2)erupcion en piel, afectacion de mucosas y condilomas 3)gomas, patologia aortica y prob neurologicos. Sifilis congenita: mucosas y huesos

impronta de transudado o una lesion. Se hace microscopia de fondo oscuro o inmunofluoresc, o impregnacion argentica

no crece en cultivo

diagnostico x microscopia o pr deteccion de antc treponemicos y no treponemicos

sensible penicilina se usa penicilina benzatinica en adultos. A alergicos tretraciclina o eritromicina

E.coli:neumonia,meningitis,septicemia, infecc vias urinarias. Klebsiela: nuemonia lobar Enterobacter. Serratia.Proteus

capsula antifagocitica y evade antc.

esputo, orina, sangre, exudados, depende del lugar donde alla causado la infecc

medio selctivos para enterobac: levine y mac conkey

marcha bioquimica. Generalmete se confunde con bact gram neg no fermentadoras

sensibles a aminoglucosidos, tetraciclina, sulfonamidas quinolonas, cloranfenicol. dificil de tratar multiples resist.

n pruebas bioquimicas

ns

ns mat fecal

ns

ns sangre, mat fecal y oriana

causa cistitis, ardor al orinar por acidificar la orina. Infecciones asendentes pielonefritis, prostatitis

segunda mitad de la orina desechar primer chorro. En mujer es impor realizar higiene previamente

levine y mac conkey

importante antibiograma por que hay muchas resistencias

infecciones cutaneas y resp. Infecciones + comunes piel, oftalmicas, oticas, y meningitis

mat respiratorio con hisopado (medio de trasporte). Esputo, orina, sangre, piel necrotizada

levine y mac conkey. Tambien medio TSI

levine o mac conkey-> olor frutal, no fermentador sitetiza pigmentos,oxidasa +. Para indetificar alcaza si creze a 42 c y produce pig piocianina.

tratamiento con:combin de aminoglucosidos y cefalosporinas de 3 gene. Tambien sens macralidos gentamicina. Resistente penicilina ampicilina tetraciclina.

diarreas. Hay varios tipos de E coli que las puede causar: ECET, ECEH, ECEP, ECEI, ECEA, ECAD

levine y mac conkey

como para las demas enterabact. Serotipificacion para ver cual es

la unica que se trata con atb es la ECEI

hay 4 tipos 1)S dysenteriae agente etiologico de la disenteria bacilar clasica 2)S flexneri 3)S boydii 4)S sonnei Diarrea, calambres, dolor defecar, heces acuosas y voluminosas

materia fecal y hisopado recta, ponerse en medio de trasporte

levine Agar SS (salmonella - shiguella)

p biquimicas para idetificar genero y despues serotipificacion para el tip

se hace antb x cepas multiresist. Se trata con combinacion de trimetroprima y sulfametoxasol. Quinolonas y tetraciclinas

fiebre tifoidea: fiebre elevada por endotoxina y por citoquinas liberadas por macrofagos, malestar, cefalea, anorexia, erupcion, hepato espleno megalia. Complicaciones cerebro huesos artic y valv cardiacas forma abscesos, ulceracion de mucosa intest

levine, mac conkey y agar SS (selectivo para enterobact no fermen de lactosa)

hemocultivo positiviza cuando aparece la fiebre. Coprocultivos post durante enf y urocultivos pos tercer semana

por cepas multires hay que hacer antibiograma. Son efectivo clorenfenicol,ampicilina, trimetroprima-sulfametoxasol

ns mat fecal

diarreas, fiebres, vomitos, dolor abdominal, incubacion 6 a 48 hs, mialgias, cefaleas. Se autolimita

levine, mac conkey y agar SS

p.bioquimicas me da genero. Para saber serogrupo y serotipo se usa antisueros apropiados

salvo los casos mas graves el unico tratamiento es el remplazo de fluidos y electrolitos


cocinar bien las comidas, lavar bien vegetales y no tomar leche sin pauterizar

disemina a las celulas vecinas

suelos y animales enfermos

vacunacion con la DPT. Da inmunidad solo contra la tox no contra la bact

se mantiene el la garganta invadiendo solo por contiguidad. Solo la tox llega a sangre

Humanos unico reservoreo. algunas personas en periodo de convalesencia son import.

vacunacion con bacilo de calmette guerin (BCG) quimiprof para contactos inoniazida

una vez instalada la lesion primario puede diseminarse via linfatica y sanguinea

no existe un humano portador sano

se disemina

n n

n esta en suelos etc

n humano

a los contactos se los trata con dapsona

humana y recientemente se a descubierto animales como armadillo y mono

bact forma parte de la flora normal tracto digestivo

puede diseminarse desde el pulmon

mas higiene y prevencion trasmicion intraparto

cuidado con aves de cautiverio en el trabajo

puede llegar a la sangre pero la enf es neumonia

aves --->puede ser enf ocupacional o esporadica

neumonia humano.

no disemina ns

ns

ns idem arriba idem arriba

diseminada

cuidado trasmicon pers a pers

no hay metodos efectivos

la bact solo puede diseminar por contiguidad

tracto genitourinario hombre y mujer. 10 a 20 % niños en nariz y garganta

relaciones sexuales seguras

patogeno exclusivo humano

tratar de evitar infeec hospit

la bact se disemina desde tract res sup hacia el inf

forman parte de la flora normal de colon. Tambien hay en piel, tracto resp sup, genital fem

ns

correcta higiene en mujeres luego orinar

puede causar infecc asendete y dar septicemia

se la puede encontrar en el colon

eliminar bart del medio hospt

puede provocar septicemia y muerte

personas con portacion en colon

correcta higiene y lavado de alimetos

salvo la ECEI el resto no invaden

higiene, lavado de alimetos, cloacas, agua potable

disemina solo por contiguidad en cel intest

el unico reservoreo es humano y el estado de portacion es en individuos en convalesencia

agua potable cloacas, higine, alimetos limpios

disemina y puede ir a varios organos

no hay reservoreo animal. Los pers portadoras convalecientes (conducto biliar y vesicula)

agua potable cloacas, higine, alimetos limpios

se limita a la submucosa intestinal

existe reservoreo animal aves de corral y ganado

BACTERIA GRAM MORFOLOGIA O2 FACTORES DE PATOGENICIDAD TRANSMICION

Clostruidium pos

Clostruidium pos

FLIA/GENERO

Clostridium perfringens

bacilo grande, extremos cuadrados,

caps, inmovilo, espurulado. Según las tox que

producen se los % 7 tipos: el A produce la enterotoxina y los B y

C la Tox beta.

anaerobios estricto

Exotoxinas: 1)toxina alfa--> actv de PLC degrada esfingomielina y lecitina matando eritrocitos, leucociotos y cel musc, es el principal factor

asociado a la gangrena 2)Toxina tita: hemolisina altera perm capilar y es tox para cardiomiocitos.

3)Enterotoxina (CPE) actv citotoxica para cel intest por causarles inversion del flujo ionico. 4)Toxina beta:Actividad desconocida parece formar poros

pero no lisis cel

puede haber contaminacion alimentaria con

esporas o bacilos.

Contaminacion de heridas

Clostridium tetani

bacilo delgado, apariencia pallila de

tambor, esporula con facilidad, movil

flagelos peritricos

anaerobios estricto

Escoso poder invasivo, las infecc asociadas a otra bact que bajen tension oxig import para infecion

local. Tetanoespasmina--- > toxina termolabil, sensible a

proteasas intestinales y inactivada por folmaldehido da toxoide inhibe lib de nuerotrans

por degradacion de sinaptobrevina (zinc metaloproteasa). Tetanolisina

hemolisina oxig labil .

bacteria contamina heridas por

medio de tierra o curpos extraños

Clostruidium pos

Clostruidium pos

neg

Vibrio neg

Clostridium botulinum

bacilo recto o ligeramente curvo,

variacion de tamaño, movil flagelos

peritricos, espurulado

anaerobios estricto

Toxina botulinica: neurotoxina que inhibe liberac de nuerotras ACH por degradar sinaptobrevinas

(zinc metaloproteasa) . Muy potente. Gen contenido en un fago temperado, se libera con la lisis bact como un precursor que es activado por

enzimas proteoliticas de la misma bact o del huesped. Toxina C2: daño cel por interferir con

formacion de microfilamentos (adp ribosilacion de actina). Toxina C3: efecto desconocido

(citotoxicidad).

aliment contamiados con esporas o toxina.

Infeccion de heridas

Clostridium difficille

patogeno intestinal. Asociado a diarreas

por antb

anaerobios estricto

Toxina A: enterotoxina simil toxina colerica que ademas causa daño en mucosa con foremacion

de fluido hemorragico Toxina B:citotoxina que afecta las sistesis de prot

autoinfecciones pero puede

trasm de pers a pers

Yersinias enterocolitica

y Y. Pseudotuber

culosa

flia enterobacteri

aceae

bacilos no fermentadores de

lactosa

Invasina----> prot de adherencia Enterotox termoestable Factor

de resist al complemento serico (AIL) Prot de mem exter----> Yops funciones antifagociticas y toxicas. Lasy Yops y AIL las sintetiza cuando

tiene temp de 37 C antes solo las otras dos

enfermedad zoonotica.

Trasmision por consumo de

agua o productos contaminados

por animales enf

Vibrio Cholerae

bacilos curvos no espurulados,muy

movil flagelo polar, oxidasa +,

anaerobia facult

motilidad---> unico flagelo polar import en patog adherencia---> TCP factor de colonizacion import

factores de despuegue----> mucinasa es una proteasa calcio y zinc depend (rompe fibronec,

lactoferrina, toxina colerica). Toxina colerica ----> activ adenil ciclasa, se acumula

ampc, hipersecrecion agua y electrol otras toxinas --->Zot, Ace

aguas contaminadas,

alimentos lavados o

preparados con agua contam

neg

neg

neg

Campylobacter jejuni

Campylobacter

pequeños bacilos curvos (imagen de

gaviota), movil flagelo polar

microaerofilo

Flagelo---> importante en movilidad q ayuda a colonizar y se cree que juega un papel en adher

Adherncia--->rasgo import pero aun no se conoce ni el ligando ni el receptor, hay una fimbria involuc

Invasion --->efecto citopatico e inflamacion Toxinas -----> aun en discucion su accion

Traslocacion-->impor que llegue a lam basal para produci inflamacion

ingestion aves mal cocidas o

leche no pasteurizada.

Tambien x mascotas enf

Helicobacter Pylori

bacilos curvos, moviles multiples

flagelos unipolares. Biopsia gastrica forma

espiralada

microaerofilo

ureasa (neutraliza acides e induce inflam), flagelo (motilidad), adhesinas (adherencia), superoxido

dismutasa, catalasa, citotoxina vacuolizante(daño a cel epiteliales), cag A (actividad citotoxica).

aun no esta clara. Se

sospecha de persona a persona

Yersinia Pestis

flia enterobacteri

aceae

bacilo inmovil, pleomorfico, tincion

bipolar, intracel facultativo, temp

optima 28 C

Plasmido pequeño --> info para proteasa Pla q activa al plasminogeno, disuelve coagulos, tambien degrada c3a y c5a.

Plasmido mediano ----> codifica las Yops, prot esenciales para la virulencia, intervienen en la

fagocitosis, la presentacion antigenica. Plasmidos de mayor tamaño ---> genes caf1 codifican prot Fra1 que es parte de la caps.

Factores codificados por el cromosoma: adhesina psa A, factor de resit al complemento, LPS, y un

sideroforo

contagio atraves de pulgas

infectadas que regurgitan las

bacterias que se multiplican en sus intestinos

neg

Leptospira aerobias

borrelia neg

Francisella Tularensis

pequeño coco bacilo, morfologicamente

parecido a las brucelas, no crece en

medios de rutina

anaerobia facult

la bacteria ingresa al huesped por via inhalatoria o por peñas soluciones de continuidad en epitelios o mucosas. Como la enf puede presentarse forma

cronica recidivante, sugiere la multiplicacion dentro de macrofagos liberacion intermitente de bacterias

picaduras de mosca o

garrapatas de ciervo infectadas

Lesptospira Interogans

idem trepone

mas

helicoidales, con espiras cortas y ext en

forma de ganchos

algunas cepas parecen tener hemolisina termolabil ---> podria tener papel en patog, los antc contra

esta protegen contra reinfeccion. Histologicamente la lesion se ve como vasculitis en cuya

patogenesis parecen estar involucrados complejos inmunes

la infec en animales

alcanzan vias urinarias y

eliminan orina infectada que contaminan

aguas y suelos Entrada por lesiones piel conjutiva y mucosas

Borrelia recurrentis

morfologia helicoidal con espiras iregulares comporte caract con treponemas.

Genoma poliploide + de 1 cromosoma y en su mayoria es lineal

microaerofilas

los signos aparecen y luego de aprox una semana desapárecen abruptamente por surgimiento de resp inmune (antc y complem). Pero x su gran variabilidad luego de 2 a 4 dias resurge la enf

aunque con menos intensidad. End endemica recurre 3 o 4 veces, mortalidad muy baja. Enf

epidemica recurre 2 veces y sin trat la mortalidad llega a 30 %.

piojo de cuerpo (pediculus

humanus), y garrapata. bact

ingresa x abrasiones de la piel cuando se

aplasta el vector x rascado

borrelia neg idem arribaBorrelia

burgdorferimicroaerofi

las

dificil cultivarla x q piede rapido su patogenicidad se creo q es por perdida de plasmidos.

No produce exotoxinas y se LPS es atoxico

garrapata genero ixodes

ENFERMEDAD TOMA DE MUESTRA 1/2 CULT Prueb. BIOQ SENS/RES.ATBEVASION RTA

INMUNE

Gangrena gaseosa: esporas infecc lesiones abierta y sucias, presencia

de otras bact es necesaria para bajar tension oxig, necrosis tej (tox

alfa), formacion de gas, puede llegar a shock y enf sistemica grave.

Celulitis infeccion heridas = pero menos grave que gangrena, se

limita a tej subcutaneo Endometritis infecc tej necroticos del

utero luego de parto o aborto. septicemia y CID. Enf

toxina alimentaria:nauseas dolor abdominal y diarreas sin vomitos.

Enteridittis necrotizante causada por tipo C colicos diarrea con sangre,

paralisis intest, necrosis

El diagnostico es mayormente clinico Aspiracion del mat

purulento con jeringa, antes de cultivo

enriquecimieto en medio de cultivo adicionado con

carne picada y en anaerobiosis

medio con AA y vit.

Agar samgre halo de beta

hemolisis rodiado de

otro halo de hemolisis

incompleta. Medio carne picada glu

profusa formacion de

gas

fermeta h de carbono con producc de mucho gas. Prueba de nagler para

ver si la cepa produce la tox alfa

gangrena se trata con remocion de tej afectado

y penicilina en altas dosis tambien se puede porner

oxig hiperbarico en herida, antisuero anti tox alfa puede prevenir enf.

Puede llegarse a aputacion del mierbro.

Incubacion 4 dias a semanas, la bact no invade, desde lesion

sintetiza tetanoespamina que llega al snc via axonal retrograda. Efecto

final inhibicion post sipatica de reflejos motores (Cel de Renshaw),

desencadena paralisis espastica

la cantidad de tetanoespamina q

circula en sangre es tan pequeña que no

se forman antc

El diagnostico es clinico no siempre puede aislarse en cultivo o puede aislarse

sin que alla enfermedad

medio con AA y vit En agar sangre halo peq de beta hemol

no fermenta H de C. La espora no toma el gram

(incolora).

tratamiento: gama globulina antitoxinica y

toxoide. Pasiente tetanico debe recibir trat sedativo

y permanecer en ambientes tranquilos. Puede darse penicilina

n

ns

Botulismo: en paralizante potencialmente letat, interupcion de

trasmision autonoma, debilidad musc, mareos, menor salivacion,

vison doble y borrosa, fallas resp y card. Tres tipos 1)por itoxicacion

alimentaria 2)botulismo infantil 2)botulismo de heridas

8 tipos antigenicos dif de toxina

botulinica, A ,B, E y F son los + aislados

Diagnostico por deteccion de toxina en suero, lavado gastrico, heces y alimentos

por elisa o radioinmunoensayo.

Botulismo infantil tox no se allla en suero se puede buscar la bact en heces

agar sangre beta hemol

tratamieto suero anti toxina. Suero trivalente A,

B, E

infecciones hosp Colitis y colitis pseudomembranosa (fibrina

leucocitos y cel colonicas necrotizadas.

diag por deteccion de toxinas por elisa,

aglutinacion en latex y toxicidad en cultivo, se

puede hacer ailamiento en cultivo

la seudomembrana se puede ver por endoscopia

con susp Antb puede alcanzar si no antb conta c difficile vancomicina y

metronidazon

Y enterocolitis ---->diarrea, fiebre, dolor abdominal. Linfadenitis

mesenterica aguda, ileitis terminal, septicemia, sme poliartritico Y

pseudotuberculosis ---> lesiones desde necroticas a granulomatosas en ganglios linfaticos, bazo e higado

Ambas son autolimitadas

Y pseudotuberc muestras de ganglio linfatico y

hemocultivos. Y enterocolitis ---> efecto del

tratamiento no es bien conocido

medios para enterobact

sensible ampicilina, aminoglucosidos,

tetraciclinas, cloranfenicol cefalosporinas. Y

enterocolitis resitente penicilinas y

cefalosporinas

Colera: incubacion varia según dosis infectante 2 hs a 5 dias. Forma subita diarrea profusa y acuosa

(agua de arroz), lleva a deshidratacion, acidocis y colapso circulatorio, se acompaña vomitos calmbres. Sin tratamiento varia

desde autolimitada hasta grave y mortal

mat fecal, hisopado (rapidamente en medios de trasporte como caty y blair

crecce bien agar sangre

o mac conkey, se

utiliza tambien

medio select para vibrio

TCBS

debe confirmarse por pruebas bioquimicas.

Despues se busca con antc espec antigeno O1 y O139. Elisa para deteccion de toxina

en mat fecal

tratamiento: rapido remplazon del agua y los electrolitos y antb dosis

unica de doxicilina o norflaxacina, 3 a 5 dias

con tetraciclina o trimetroprima-

sulfametoxaso(lactantes), embarazada ampicilina

ns mat fecal

nd ns

incubacion 1 a 7 dias, empieza fiebre y dolor abdominal, luego

aparece diarrea usualmente contiene sangre y pus, enfer se

autolimita. Complicacion sme de Guillain-Barre:enf autoinmune desmielinizante,autolimitada recuperacion parcial o total.

medios enriquecidos selectivos,

con antb que inhiban flora

del intest

resitente penicilina y cefalosporinas.

Sensibleeritromicina, tetraciclina, cloranfenicol,

aminoglucosidos y quinolonas. Aunque rol

del trat antb no esta claro

gastritis cronica superficial---> inflamacion cronica (muchos años).

10% de infectados sufren ulcera peptidica y + riesgo de ulcera duodenal. Podria contribuir al

desarrollo de adenocarcinomas de estomago

biopsia gastrica permite aislamineto en cultivo,

histologia y deteccion de ureasa. Sangre permite

serologia (detecc de antc). Pruebas de ureasa en

aliento.

catalsa, oxidasa y ureasa positivos

tratamiento dificil por inactivacion de drogas en

estomago. Se elige combinacinon amoxicilina

metroimidazol y subsalicilato

incub 2 a 7 dias, fiebre bubon (hemoragia supurativa necrotica de ganglios linfaticos) en ingle o axila,

bacteriemia y muerte por shok en 50 % de los pasientes no tratados. Plaga nuemonica incub 2 a 3 dias muerte a los 2 o 3

dias (neumonia hemorragica necrotizante).

la inmunidad protectora es

mediada por celulas. La bact ingresa

luego de la picadura en fagocit x macrofago y

empieza a sintetizar fact para hacerse

virulenta.

aspirado bubonico, esputo y sangre

medios para enterobact

(levine y mac conkey)

tratamiento con tetraciclina y

estreptomicina para enf reduce mucho la

mortalidad. Quimioprofilaxisde

contactos tetraciclina

lesion inicial queda determinada x la puerta de entrada: 1lesion cutanea

tularemia ulceroglandular (+comun), 2 conjuntiva t.

Oculoglandular, 3 ingestion oral t. Tifoidea, 4

inhalacion neumonia tularemica. Bact disemina a organos del sist reticulo endotelial forma lesiones

granulomatosas y abcesos necroticos

la inmunidad mediada por cel

parece ser la que deja proteccion

contra reinfecciones

diagnostico generalmente es por la clinica y la

epidemiologia. Diag de certeza por

serologia x busqueda de antc especificos

necesita compuestos sulfidrilados. Agar sangre

con glu y cisteina

cultivada en condiciones aerobicaas da colonias en 2 a 10 dias. Pruebas

bioq reconocen biogrupos

estreptomicina y gentamicina son los antb

de eleccion

Incubacion 2 a 30 dias, se presenta cuadro gripal, fiebre, escalosfrios, cefalea, mialgia. Tres tipos de evolucion: 1)enf

benigna 2) enf q parece curar pero remite con smes caracteristicos 3)enf sin aparente remision pero

aparece directamente algun sme. Los smes son meningitis (Lcr claro),

neumonia atipica (hemoragica), nefropatia, ictericia. La forma grave enf de weil cursa con compromiso hepatico grave, grave daño renal,

etc.

gran variedad de serotipos de los diferentes antg

primera semana sangre, Lcr. + tarde orina. Por serologia se puede

detectar antc anti leptospira luego de la 1er semana --> estandar diag

medios de fletcher o stewart q contienen suero de conejo.

Medio EWJH contiene twen y

albumina bovina

existen varias sondas diag por hibridizacion, y

primers para el desarrollo de diag por PCR

penicilina o ampicilina y cefatoxina y

estreptomicina para casos graves. Si se inicia tarde

parece no ser efect. Pacientes graces dialisis

y cuidados intensivos.

Fiebre recurrente: fiebre, cefalea severa, mialgia, debilidad. Enf

endemica el vector es una garrapata (genero ornithodorus) que tambien

actua como reservorio. Enf epidemica trasmitida por piojo, se

asocia a hacinamiento y malnutricion x eso > mortalidad

gran variacion antigenica de las prot mayores de

superficie ---> muy imp en patogenesis

durante periodo febril--> frotis teñido con giemsa para borrelias. Se puede

mejorar tincion con naranja de acridina---> borrelias

fluoresentes

no es de rutina. Se

usan medios enriquecidos

con prot animales y

requieren ac grasos.

deteccion de antc borrelicidas en suero

pero su valor es relativo por la variavilidad antg. Prueba de aglutinacion con proteus OX-K da +

80 %

dosis unica de tetraciclina. Al igual que treponema el trat antb

puede causar la reaccion de jarisch-herxheimer.

Enf de Lyme: entapa 1)lesiones cutaneas y espiroquetemia, fiebre

poliartritis malestar general 2)compromiso cardiaco y

neurologico 3) aparece en el 70 % enf grave de articulaciones puede

haber perdidad de movilidad

la resp inmune es muy lenta y la

evasion contribuiria a fenomenos autoinmunes

diagnostico x deteccion de antc anti B burgdorferi por inmunofluoresencia o elisa.

En casos agudos la bact puede ailarse de piel, LCR,

sangre.

medio artificial de

Kelly

se esta empezando a desarrolar una PCR

en estadios primarios tetraciclina, eritromicina,

penicilina. Estadio terciario el 50 % de casos los antb no son efectivos,

cirgia articular.


limpieza de heridas, mat quirurgicos

bien esterilizados

evitar comida de

procedencia dudosa

bact va invadiendo los tej causando

necrosis. Gangrena,

endometritis y enteritis

necrotizante pueden ser mortales.

flora normal de colon, vagina, cavidad bucal,

algunas reg piel.

inmunizacion con toxoide

tetanico (DPT)

la bact no disemina, pero

los sitomas afectan primero sitio de lesion luego pueden generalizarse

Tracto intest de animales y

hombres Esporas pueden matenerse viables en suelo o cultivos durante

años

no disemina

no disemina flora normal

control estricto del

prosesamiento de los

alimentos.

no tratar con antb de amplio

espectro

correcta preparado

de comidas y evitar el

consumo de agua dudosa

patogeno invasivo---->

invade placas de peyer

reservoreo animal como roedores, caballos, perros, gatos, conejos,

cerdos, bobinos.

agua potable cloacas, higine,

alimetos limpios.

Desarollando vacuna

no invade ninguna celula

esta en dicucion la existencia de

reservoreo animal. Durante

empidemia se la encuentra en

peces y crustaceos

reservoreo animal

agua potable cloacas, higine,

alimetos limpios.

Desarollando vacuna

puede llegar a la lamina basal y

en algunos casos pasar a

circulacion y dar barcteriemia

estan en desarrollo vacunas

bacteria no invasiva

humano, mono y gato

control de ratas y pulgas.

Existe un vacuna de

bact muerta con

formalina recomendad

en riego ocupacional

siembra a distancia en

pulmon, higado, bazo, y

ocasionalmente meninges.

ciclo: bact infecta ratas, pulga Xenopsylia

Cheopis se infec con la sangre y

multiplica bact en intest, pulga puede tomar contacto con humano cuando la

rata muere

enf diseminada

enf diseminada

eliminacion de

garrapatas. Existe una vacuana

pero es solo para

trabajadores expuestos

conejos o ciervos infectados,

vacunacion de animales de granja y mascotas. Drenaje de

aguas contaminadas, control de roedores, y cuidado de trabaj con

riesgo ocupacional

patogeno para muchos mamiferos

perros, ratas, bobinos, porcinos

eliminacion de

garrapatas y roedores (prev enf

endemica). Eliminacion de piojos (prev enf

epidemica).

enf causa periodos de bacteriemia

el piojo se contamina cuando

chupa sangre, pero no trasmite a su desendecia, la

garrapata si. Roedores, ardillas

enf diseminada

prevenir al individuo de la picaduras de ninfas

garrapata, roedores, ciervos


Brucella ssp Brucella neg aerobias

Bacillus pos aerobias

FLIA/GENERO

TRANSMICION

peq coco bacilos, no espurulados, inmoviles

brucella penetra, sobrevive a la fagocitosis x LPMN, infeccion progresa, diseminacion y fagocitosis en higado, bazo, ganglios linfaticos con formacion de pequeños granulomas. Periodicamente hay liberacion de bact hay fiebre y escalosfrios. El monofosfato de guanosina es import para impedir la degranulacion de las cel fagociticas

contacto entre tejidos o leche sangre de anim enf con mucosas humana. Puede ser ocupacional.

Bacillus Antrachis

forma largas cadenas, inmovil, espurula, no hemolisis, capsula no antg.

caps----> antifagocitica, no antgenica . Si se pierde (plasmisdo) no hay virulencia. Antg protectivo (AP)---> x si solo no tiene funcion, potencia toxinas, bajo poder antg. Tox edematizante---> para su accion se debe asociar con AP. causa edema subcutaneo (acc intracel). sola es poco antg, unida a AP muy atg. Tox letal o factor letal---->su efecto letal tambien requiere asociacion con AP. Es una quinasa q afecta la senalizacion intra cel. antg igual q FE.

contacto de espora (viene de animal o poduct animal) con abrasiones de la piel. Por inhalacion de esporas. Ingestion de esporas

neg

neg idem arriba idem arriba

Coxiella neg

Bartonella neg

Ricketsias del grupo tifico

Rickettsiaceae

pequeños cocobacilos unidos de a pares, bact intracel oblig x incap de sintetiz NAD, coez A, y atp.

producida la picadura del insencta la bact ingresa a una cel endotelial por mec similar a fagocitosis el cual se hace a expensas de energia de la bact, ya dentro escapan de la vacuola (fosfolipasa de superf) y se replican en citoplasma hasta que la cel revienta y comienza un nuevo ciclo. En la zona de los vasos afect se produce una vasculitis con hiperplasia, inflamacion, trombosis, obstruccion de pequeños vasos y derrame capilar. Las lesiones vasc abarcan todo el cuerpo pero son mas evidentes en piel pero son muy serias en gland suprarenales.

eses del piojo q ingresan por la picadura o rascado. Pulga xenopsylla cheopis. Acaros son los unicos que tramiten la bact trasovaricamente.

Ricketsias grupo fiebre manchada

Rickettsiaceae

garrapata trasmite R rickettsi. R akari vector acaro

Coxiella burnetti

morfologia similar a la de las rickettsias

penetra a la cel por un proseso de fagocitosis que no requiere energia por parte de la bact, permanecen en la vacuola y se multiplican aun despues de la fusion del lisosoma

de animales a humanos x via inhalatoria mas q por picadura

Bartonella baciliformis

bacilos levemente curvos, de a pares, moviles (flagelo polar)

La bact tiene tropismo por los eritrocitos y los invaden, adhesinas se unen a glicolipidos de estos. Penetran en los eritrocitos por una prot deformina y la propulsion por su flagelo. Se reproduce y finalmente escapa del mismo por un mecanismo similar al de entrada

insecto hematofago, flebotomo

Bartonella neg idem arriba

Bartonella henselae y B quintana

piojo de cuerpo (pediculus humanus).

ENFERMEDAD TOMA DE MUESTRA 1/2 CULT P. BQCAS SENS/RES.ATBEVASION RTA INMUNE

incubacion 7 a 21 dias. Patron ondulante (1 a 2 años) de fiebre, escalosfrios, sudoracion. 25 % agrandamineto de org del sist ret endotelial (esplenomegalia). Especies patogenas para hombre b abortus, suis, melitensis y canis.

Es import para frenar enf la inmunidad cel con hiperses retardada. Reaccion cruzado con prot de e coli, vibrio, yersinia, salmonella.

sangre para hemocultivo. Muestras de med osea, higado, bazo x biopsia.

tecnica de Castañeda q utiliza medio bifasico (liq y solido)

Requieren largo tiempo de cultivo, no se descartan hasta 6 sem. En zonas endemicas el dig de abortus y suis se hace por serologia, titulo 1:160 corte en arg.

antb de elecion tetraciclina, pueden agregarse estrepto, genta trimetroprima sulfametoxasol o rifampicina.

Antrax cutaneo--> 95 % casos, inc 2 a 5 dias, papula eritematosa, vesicula, ulcera, escara negra rodeada de edema. Linfopatias Antrax pulmonar---> 5 %. Fase benigna dura 3 a 4 dias fiebre, tos, malestar gen, cefalea. Seg fase distres resp severo, edema, hipoxia severa, alta mortalidad. Antrax gastro intest--->incub 3 a 7 d forma abdominal diarrea, vomitos, hematemesis, etc alta mortalidad por toxemia shock. forma orofaringe edema y necrosis tisular cervical.

por sucesivos cultivos a 42 c cepas patogenas se vuelven avirulentas. Se deberia a la perdida de algun plasmido (todos los fact de patog son plasmidicos).

muestras de pustula, esputo, sangre. Es util hacer ademas de gram tincion de azul de metileno para ver caps. Diagn presuntivo inmunofluoresencia directas. Tambien en el suero de pasiente se puede buscar antc especificos (serocomversion).

crece bien en medios estandar

catalasa +, oxidasa +, gelatinasa +.

tratamiento debe comenzar rapidamente, es con penicilina y para alerg cloranfenicol o tetraciclina. Impor es el diag x q si se confunde con s aureus su insicion y drenaje traeria result desastrozos. Los antb no detienen la progresion en la fase de escara pero bajan sintomas sistem.

idem arriba tetraciclina y cloranfenicol

sensible a tetraciclina

ns

R prowazekii----> tifus epidemico, trasm piojo del cuerpo. Fiebre cefalea, erupcion cutanea, complicacion miocarditis y en SNC. Enf brill-zinsser recrudecimineto de tifus epidemico R typhi--->tifus murinus tram por la pulga de la rata. similar a la de arriba pero con mortalidad y complic mas raras. Orintia tsutsugamushi----> tifus de los matorrales, trasm por acaros y ocurre en forma accidental en hombres

reaccion cruzada con ciertas cepas de proteus ---> prueba de Weil felix, se utilizan cepas de proteus para buscar ricketsias

sangre para pruba de weil felix y para determinacion de actividad de anticuerpo riketsial por fijacion de complemento o MIF

no se recomienda el aislamiento en cultivo por su alta infec para los trabajadores de labo. Solo se hace en lab de referencia

tratamiento con tetraciclina y cloranfenicol.

R rickettsi---> fiebre manchada de las mont rocosas, enf endem usa. Incub 2 a 6 d, cefalea, erupcion exantemica (confluyen formando manchas purpuras y negras), confusion y mialgias. Complic CID, colpso vasc, falla renal y card, etc. R akari ---> riketsiosis pustulosa

Fiebre Q ---> zoonosis de presentacion respiratoria, incub 9 a 20 dias, fiebre, escalosfrios y cefalea, puede haber tos. No presenta erupcion cutanea. Es autolimitada

reaccion de weil felix de neg

diagnosticon por demostracion de antc contra antigenos especificos por serologia

incubacion 3 semanas, fiebre regular, cefalea, astralgia, anemia fiebre de oroya. Generalmente despues sobreviene enf eruptiva verruga peruana (puede ser miliar o nodular). Mortalidad sin trat 30 a 40 %.

la enf deja inmunidad q impide una reifeccion

suero para hemocultivo, y entendido teñido con giemsa se ven bartonellas intraeritrocitarias (granulos oscuros terminales).

agar sangre, colonias blancas evaginadas

sens cloranfenicol y tetraciclina

ns idem

B henselae--->angiomatosis bacilar B quintana---> fiebre de trincheras, hombre reservorio y piojo vector patogenesis simil fiebre manchada

diagnostico por aislamiento en cultivo, pruebas diag serologicas, y PCR.

crece lentamente en cultivo


enf diseminada

pasturizacion de lacteos, vacunacion de ganado, sacrificar animales enf.

Enf ocupacionl de trabajador con animales. bovinos(b abortus), cerdos (b suis), cabras (melitensis), perros (b canis), ovejas (b ovis).

cuarentena y sacrificion de animales infectados. Vacunacion de animales

puede ser una enf localizada de la piel o diseminada.

patogeno para vaca, caballo y ovejas.

diseminada

diseminada

diseminada

diseminada

eliminacion de insectos vectores y reservoreos como la rata. Para tifus epidemico existe una vacuna pero es solo para trab de lab

R prowazeki reservorio humano. R typhi reservorio rata. R tsutsugamuchi el acaro actua como vector y reservorio.

eliminacion de verctores y reservorios y cuidad de personas q vistan zona endemica.

r ricketsi--> garrapata es vector y reservorio ya que trasmite la bact trasovaricamente.

eliminacion de animales enfermos

puede causar enf en bovinos, ovinos, caprinos, roedores y marsupiales.

evitar contacto con insecto.

portador natural es el humano infectado asintom

evitar piojo hombre

bacterias 1

Documents