azienda ospedaliera di bologna policlinico s. orsola - malpighi il riesame della direzione come...

Azienda Ospedaliera di Bologna Policlinico S. Orsola - Malpighi

Il riesame della direzione come strumento di integrazione fra la

valutazione dei risultati di gestione e la valutazione dei risultati del sistema qualità


Budget

orientamento

coordinamento

integrazione

motivazionevalutazione

Negoziazione di attività e risorse

opportunità di


Budget

inibire la tensione verso l’innovazione

diventare un esercizio di tipo contabile

favorire le performance di breve periodo a scapito di quelle di lungo periodo

molto costoso“time consuming”

possibile rischio di


Come rendere il budget utile strumento di gestione e fare del

governo clinico una pratica concreta

Budget che intercetta i processi aziendali tipici del governo clinico (qualità, accreditamento, linee guida, percorsi diagnostico - terapeutici)

Budget ispirato da linee di indirizzo proposte dalla componente professionale

che partecipa in modo attivo alla definizione delle priorità di intervento, alla formulazione delle strategie aziendali e ai processi di valutazione

Qualificare gli obiettivi


La procedura aziendaledi gestione del budget

Descrivere le attività eseguite in azienda per la gestione del processo dalla definizione delle linee guida alla verifica del raggiungimento degli obiettivi

Definire tempi e responsabilità per tutte le fasi individuate


La procedura aziendale digestione del budget1. Predisposizione delle linee guida e delle proposte di budget

2. Presentazione e negoziazione delle proposte di budget

3. Definizione del budget aziendale e del bilancio economico preventivo

Entro 1 dicembre

Entro 31 gennaio

Entro 10 febbraio


La procedura aziendaledi gestione del budget

4. Verifica dell’andamentotendenziale in ambito dipartimentale

5. Verifica dell’andamento tendenziale a livello aziendale

Almeno due volte l’anno nell’ambito del riesame della direzione dipartimentale

Verifiche trimestrali nell’ambito del riesame della direzione generale- in due degli incontri periodici si valuta anche l’andamento dei singoli dipartimenti


Negoziazione della proposta di

budget di Dipartimento-----------------------------------------------

DG, Direttore di Dipartimento

Scheda di budget di

dipartimento

Presentazione e consegna

della proposta di budget per

il Dipartimento-----------------------------------------------

DG, Direttore di

Dipartimento

Entro il 31

gennaio

Definizione e approvazione della

proposta di budget per

Dipartimento-----------------------------------------------

Direttore di Dipartimento,

Comitato di Dipartimento

Presentazione e negoziazione

della proposta di budget di UO-----------------------------------------------

Direttore di Dipartimento,

Responsabile UO, Coordinatore

infermieristico e tecnico

Definizione della proposta di

budget per UO-----------------------------------------------

Direttore di Dipartimento

Proposta di scheda

di budget di

dipartimento

DI PARTI MENTOAZI ENDA

Scheda di budget di

UO

Entro il 15

dicembre

Proposta di scheda

di budget di UO


Il processo del controllo direzionale

PROGRAMMAZIONE

REPORTING E VALUTAZIONE

Modificazioni strategie

Strategie

Revisione programmi

Revisione budget

Azioni correttive

FORMULAZIONE DEL BUDGET

SVOLGIMENTOE MISURAZIONE DELL’ATTIVITA’

Anthony e Young 1988


Miglioramento continuo del sistema di gestione per la

qualità: il modello ISOPARTI

INTERESSATE

Requisiti

PARTI

INTERESSATE

Soddisfazione

ResponsabilitàResponsabilitàdella direzionedella direzione

Misura analisi emiglioramento

Misura analisi emiglioramento

Realizzazione Realizzazione del prodottodel prodotto

GestioneGestionedelle risorsedelle risorse

Elementiin entrata ProdottoProdotto

Elementi in uscita


Il sistema di gestione per la qualità

Piano strategico Politica ed obiettivi

OBIETTIVI PER OBIETTIVI PER LA QUALITA’LA QUALITA’

Attività Responsabilità Risorse Tempi Indicatori


Sistema di budget e sistema qualità

Budget

Qualità

Due sistemi con origini e scopi

diversi

negoziazione attività e risorse

analisi e miglioramento dei

processi


i possibili rischidel mantenimento di due sistemi paralleli

Conflitto di competenze

Duplicazione di attività

Appesantimento burocratico

Sistema budget e sistema qualità


Sistema di budget e sistema qualità

elementi comuni

Definizione di obiettivi strategici

Definizione di obiettivi operativi

Svolgimento di attivitàIndividuazione di indicatoriVerifica raggiungimento degli

obiettivi


Sistema budget e sistema qualità

le possibili sinergie

Linee guida aziendali

Obiettivi di budget

Verifica raggiungimento degli obiettivi

Definizione della Politica

Pianificazioni per il raggiungimento degli obiettivi

Riesame della

Direzione


Il riesame della direzione

Valutazione regolare e sistematica dell’appropriatezza, adeguatezza, efficacia, efficienza del sistema di gestione rispetto a politica ed obiettivi

Identificazione dei processi e valutazione della loro efficacia

Definizione delle azioni da attuare


Il riesame della direzioneElementi della valutazioneObiettivi - risultatiAzioni dei precedenti riesamiAudit e autovalutazioneSoddisfazione delle parti interessateFattori di mercatoBenchmarking e prestazioni della concorrenzaPrestazioni dei fornitoriNon conformità di processo o prodottoEffetti economico - finanziari



Visione complessiva dell’andamento

Momento di scambio di informazioni e conoscenze

Valutazione bilanciata dei diversi elementi

Valorizzazione delle

diverse componenti

professionali

Gestione dati

Gestione

miglioramento

successivo



Unità Operativa

Azienda

Dipartimento


Gli attori del riesame Direzione Allargata

Comitato di Dipartimento

Responsabile Q Animatore

Formazione Referenti DMO – DSTI

Direttore UO Responsabile Q Collaboratori Referenti DMO - DSTI

Direzione Generale

Direzione del Dipartimento

Direzione UnitàOperativa


Le regole

PA 47 – Procedura di gestione del budget

PA 01 – Procedura di riesame della direzione

Definizione obiettivi

Definizione indicatori

Comunicazione obiettivi

Raccolta dati

Compilazione documento

Esecuzione riunione e definizione azioni da intraprendere

Attivazione delle azioni correttive e/o di miglioramentoI risultati sono trasmessi al Controllo di Gestione e al Nucleo di Valutazione (verifica annuale)


Le criticità del processo

1. Modalità

2. Tempi

3. Qualità dei dati


Le opportunità

1. Approccio sistematico

2. Sviluppo della cultura dell’autovalutazione

3. Possibiltà di estendere il campo di valutazione ad aspetti critici


ASSETS INTANGIBILIASSETSTANGIBILI

INDICATORI

•ECONOMICI

•FINANZIARI

•PATRIMONIALI

PARTI INTERESSATE

Immaginee

credibilità

STRUTTURAINTERNA

Processi e

Strumenti

PERSONE

CompetenzeOrganizzative

e professionali


Gestione del valore

Gestione della qualità

Gestione della responsabilità

Gestione dei costi

Gestione della spesa

Sistema di controllo aziendale

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