Az ÚMFT egészségügyi fejlesztéseinek Irányai és aktuális helyzete, és a kontrolling szerepe

Egészségügyi Minisztérium

Horváth Zoltánközgazdasági szakállamtitkár

Felelősség!Felelősség!

Legfőbb cél Működő egészségügyi ellátási struktúrákat

alkossunk! Távlati elképzeléseket, koncepciókat

megvalósító fejlesztéseket hajtsunk végre! Ne elszigetelt beruházásokat valósítsunk

meg!Tervezzünk alaposan!

Prehospitális ellátás fejlesztés tervezésePrehospitális ellátás fejlesztés tervezéseTIOP 2.1.1 - példaTIOP 2.1.1 - példa

A mentés számokban 10 hónap alatt 704 ezer mentési naplóbejegyzés az ország területéről 15 percen belüli kiérkezések aránya 79,2%

5 perces időhatár környékén (indulástól számítottan) 35%-ban kiérkezik a mentőautó.

5 és 10 perc között 26,8%-ban 10 és 15 perc között 17,4%-ban 15 és 20 perc között 9,93%-ban 20 perc felett 11%-ban

24%-ban a mentőegység egy kiszállással 10 km-nél rövidebb távot tesz meg. 16%-ban egy esemény kapcsán 10 és 20 kilométer közötti távolságot megy. 10%-ban pedig 20 és 30 km közt fut a mentőautó. Majd, 7,6,5,4,3,2% egyenletes csökkenések a távolság függvényében ám a végén

100 kilométer fölött az esetek 9,97%-ban teljesítenek a mentőautók. 7748-an haltak meg olyan kiérkezésnél ahol a mentőautó 15 percen belül

kiérkezett. 1331-en haltak meg 15 percen túli kiérkezésnél.

Mentés számokban, folytatásMentés számokban, folytatás

Az átlagos kiérkezési idő 15,6 perc A legjobb: Sellye, átlag 1 perc 49 másodperc A legrosszabb: Keresztéte, átlag 35 perc

A mentési események átlagosan 14,6 km-re találhatóak a mentőállomástól A mentőnek átlagosan 25,9 kilométert kell megtennie, mire kórházba juttatja a beteget. A mentőautó átlagosan 30 kilométert gurul a kórházból a mentállomásáig, egy mentési

esemény után. Egy mentési esemény átlagosan 96 percet vesz igénybe egy mentőegységtől

Azokban az esetekben amikor 15 percen belül kiérkezett a mentő átlagosan 82,4 percig tart egy mentési esemény

Azokban az esetekben amikor 15 perc felett ér ki, 109,9 perc az átlagidő Egy mentőautó egy kiszállás alatt átlagosan 62,5 km-t fut A szállított betegek átlagéletkora: 55,1

A legkisebb átlagéletkor: Nagytárkányon 18 év A legnagyobb átlagéletkor: Bókaháza 94 év

Kérdésfelvetés!Kérdésfelvetés!

Hová telepítsünk mentőállomásokat, hogy a legnagyobb eredményt érjük el?

Térinformatikai elemzés 1.Térinformatikai elemzés 1.Gyakoriság szerinti vizsgálatGyakoriság szerinti vizsgálat

•Kiugró módon látszódik, hogy a nagyvárosokban számosságukban milyen jelentős.

•Érdekes a fővárosi kerületek homogén rendszere.

•Jól megfigyelhetőek az elfehéredő területeken a kis lélekszámú települések fekvése.

Térinformatikai elemzés 2.Térinformatikai elemzés 2.15 percnél hosszabb átlagidejű 15 percnél hosszabb átlagidejű

kiszállásokkiszállások

•Első ránézésre szinte teljesen azonos a két ábra!

•Alaposabb vizsgálat alapján azonban látható, hogy a Dél-Alföldi régióban megjelennek az aránytalanságok!

•Igazán súlyosnak mondható az, ahogyan Budapest és különösen a Budapesttől déli fekvésű Kiskunság északi része besötétedik.

Térinformatikai elemzés 3.Térinformatikai elemzés 3.50%-ban 15 perc50%-ban 15 perc alatt, felett

1. Az ábrán jól kivehető, hogy egész nagy egybefüggő foltok vannak pirosban.

2. Kézenfekvőnek tűnhet, hogy ezekre a helyekre kell új mentőállomást létesíteni.

3. Az esélyegyenlőség akkor valósulna meg, ha nem lenne piros jel a térképen.

Térinformatikai elemzés 4.Térinformatikai elemzés 4.súlyozott szükségletsúlyozott szükséglet megfelelő,

kritikus• Ahhoz, hogy

megmondhassuk, hová kell telepíteni az állomásokat úgy, hogy a 15 percen belüli elérést a lehető legtöbb lakosnak nyújtsa, de a piros területek is szűküljenek, súlyozni kell a népesség adatok, esetszámok, és távolságok szerint.

• Jelentősen szűkült a telepítések lehetséges helye, ha a társadalmi hasznosságot is figyelembe vettük.

• Ez a súlyrendszer biztosítja az egészségnyereség jelen projekten belül lehetséges maximalizálását is.

Tervezési eredmény!Tervezési eredmény!

Település SúlyHAJDÚHADHÁZ 52,9MEZŐBERÉNY 38,4FÜZESABONY 37,5DÉVAVÁNYA 33,4HAJDÚSÁMSON 30,1NAGYMÁGOCS 29,9TISZABURA 29,2ÚJSZÁSZ 29,2JÁNOSHALMA 28,9ABONY 28,9NÁDUDVAR 28,8LAJOSMIZSE 28,5NYÍRADONY 28,0SÁNDORFALVA 26,6POLGÁRDI 26,4IZSÁK 25,6BAKS 25,6CSANÁDPALOTA 25,3BÁTASZÉK 25,0TÁPIÓGYÖRGYE 24,5MINDSZENT 24,4SÜLYSÁP 23,4TÁPIÓSZECSŐ 22,6

TÁPIÓSZELE 21,7TÓTKOMLÓS 21,7FADD 21,4

Település SúlyOmsz által javasolt

település Súly

ABONY 28,9 Aggtelek 3,3BAKS 25,6 Bábolna 8,3BÁTASZÉK 25,0 Bátaszék 25,0CSANÁDPALOTA 25,3 Bélapátfalva 19,6DÉVAVÁNYA 33,4 Böhönye 7,3FADD 21,4 Jánoshalma 28,9FÜZESABONY 37,5 Jászboldogháza 4,6HAJDÚHADHÁZ 52,9 Kadarkút 10,7HAJDÚSÁMSON 30,1 Kölcse 1,7IZSÁK 25,6 Kőtelek 9,6JÁNOSHALMA 28,9 Krasznokvajda ?LAJOSMIZSE 28,5 Lébény 5,7MEZŐBERÉNY 38,4 Mezőberény 38,4MINDSZENT 24,4 Nagypall 1,2NÁDUDVAR 28,8 Recsk 17,2NAGYMÁGOCS 29,9 Sárospatak 8,2NYÍRADONY 28,0 Sásd 3,2POLGÁRDI 26,4 Söjtör 4,4SÁNDORFALVA 26,6 Szentlőrinc 13SÜLYSÁP 23,4 Tiszaadony 2TÁPIÓGYÖRGYE 24,5 Tótkomlós 21,7TÁPIÓSZECSŐ 22,6 Visegrád 10,5TÁPIÓSZELE 21,7 Zalalövő 5,8

TISZABURA 29,2TÓTKOMLÓS 21,7ÚJSZÁSZ 29,2

Átlagos kiszállási idők (teljes idő)Átlagos kiszállási idők (teljes idő)

• Jól látható, hogy a viszonylag homogén egységeket megtörik azok a sötétedő rózsaszín árnyalatok, melyek az egyre hosszabb utakat jelentik.

• Természetesen hasonlóságot lehet felfedezni a súly szerinti lefedetlen területekkel. Mégis árnyaltabb a kép, miért? Azért mert nem elég kiérni a beteghez, kórházba is kell vinni. A sürgősségi ellátás fontos része a kórházba juttatás.

• Az elemzés tehát az SBO fejlesztéseknél is fontos eredményre vezet.

Tervezés szükséges!Tervezés szükséges!

Tervezésre az egészségügyi ellátás területén is szükség van!

A fejlesztési tervek és pályázatok az új ellátási struktúra irányába hatnak!

Ha jól hasznosítjuk őket!

A fejlesztések fő irányaA fejlesztések fő iránya

Pólus TIOP 2.2.7 Onkológia TIOP 2.2.5

Ellátási struktúrákat Ellátási struktúrákat érintő fejlesztésekérintő fejlesztések

Járóbeteg TIOP 2.1.2

SBO TIOP 2.2.2

OMSZ TIOP 2.3.4 TIOP 2.2.1

Járóbeteg TIOP 2.1.3

TIOP 2.1.2 győzteseiTIOP 2.1.2 győztesei

R2 Régió Leghátrá-nyosabb

Megítélt támogatás (Ft) Nyertes kistérségek Igényelt támogatás

(Ft) Támogatási arány

1 DA 1 936 843 874 Sarkad 999 999 999 93,68%

2 ÉM 1 884 199 792 Tokaj 999 545 567 88,46%

3 DA 1 859 557 018 Jánoshalma 934 261 320 92,00%

4 ÉM 1 907 260 277 Mezőcsát 988 241 972 91,81%

5 DA 946 920 938 Kiskunmajsa 980 228 082 96,60%

6 ÉM 1 957 585 706 Szécsény 1 000 000 000 95,76%

7 KD 762 849 931 Velence (Gárdony) 857 381 000 88,97%

8 ÉA 1 968 267 351 Ibrány 999 400 000 96,88%

9 NYD 806 771 348 Pannonhalma 900 000 000 89,64%

10 DD 1 913 343 341 Csurgó 1 000 000 000 91,33%

11 ÉM 1 900 937 074 Cigánd 997 733 374 90,30%

12 ÉM 1 898 342 228 Gönc (Abaúj-hegyk.) 984 264 458 91,27%

13 ÉM 912 302 313 Rétság 999 508 421 91,28%

14 DD 1 835 256 170 Sellye 1 000 000 000 83,53%

15 DD 1 912 328 801 Tab 981 688 812 92,93%

16 KD 968 349 618 Ercsi 988 651 000 97,95%

16 Össz: 12 14 371 115 780 15 610 904 005 92,06%

TIOP 2.1.3 győzteseiTIOP 2.1.3 győztesei

RégióLeghátrá-nyosabb

Megítélt támogatás

Nyertespályázó

Igényelt támogatás

Odaítélt /igényelt

támogatás

1 DD 799 344 400 Siklós 800 000 000 99,92%2 ÉM 1 747 725 686 Szikszó 799 899 996 93,48%3 NYD 751 798 177 Sárvár 791 946 000 94,93%4 DD 777 655 161 Bonyhád 799 650 211 97,25%5 ÉM 770 371 471 Pásztó 799 713 871 96,33%6 NYD 791 359 222 Kapuvár 791 946 000 99,93%7 KD 690 616 800 Mór 711 000 000 97,13%7 összesen 1 5 328 870 917   5 494 156 078 96,99%

Belső működési struktúra váltásBelső működési struktúra váltás

Struktúra TIOP 2.2.4

ROP áttekintésROP áttekintés

Összesítő áttekintésÖsszesítő áttekintés

OP Konstrukció száma Konstrukció rövid címe eljárás

típusaKeretösszeg

(m Ft)

Beérkezett pályázatok

száma

Támogatott pályázatok

száma

TIOP 2.1.2/07/1 Kistérségi járóbeteg-szakellátó központok kialakítása és fejlesztése egyfordulós 25000 25 16

TIOP 2.1.3/07/1 Aktív kórházi ellátásokat kiváltó járóbeteg szolgáltatások fejlesztése egyfordulós 6400 9 7

TIOP 2.2.2./08/2F Sürgősségi ellátás - SO1 és SO2 kétfordulós 8800 35 n.a.TIOP 2.2.7/07/2F Infrastruktúra-fejlesztés az

egészségpólusokban kétfordulós 75000 9 n.a.

KMOP 2007-4.3.2 Kistérségi járóbeteg szakellátás fejlesztése a Közép-magyarországi régióban egyfordulós 4000 9 n.a.

TÁMOP 6.1.3/08/1 Szűrőprogramok országos kommunikációjaOTH kiemelt 900 1 n.a.

TÁMOP 6.2.6/08/1Megvalósíthatósági tervek

minőségbiztosítása a tervezett jelentős beruházásoknál, épület és gép műszer

kataszter modernizálása EMKI

kiemelt 380 1 1

KMOP 4.3.1/AKözép-magyarországi régió fekvőbeteg-

szakellátási intézményrendszerének fejlesztése

Jelenleg: Szent Imre és Uzsoki kórház

kiemelt

összesen:16380

ebből:Szent Imre:

3270Uzsoki: 4430

1+1 n.a.

KMOP 4.3.3/B A Közép-Magyarországi régió egészségügyi

informatikájának fejlesztéseB) komponens:

ÁEK

kiemelt 300 1 1

Fenntarthatóság?Fenntarthatóság?

A legfőbb problémát a projektek fenntarthatósága okozzaA legfőbb problémát a projektek fenntarthatósága okozza

Nem ismerjük az ellátások költségeit! A pályázók nem ismerik az egyes ellátási tevékenységek költségeit Nem lehet tudni, hogy a fejlesztések hogyan hatnak a működtetésre

Nem fenntartható tervek! A pályázók csupán kórházakat – épületet akarnak építeni, de nem

foglalkoznak annak fenntarthatósági kérdéseivel. Tervezési hibák!

A bevételeket általában lényegesen felültervezik, kozmetika, csak azért, hogy szépek legyenek a számok.