aula 6 - crise epileptica - abordagem em sbv - mod 7

Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS

Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo

Módulo : EMERGÊNCIAS CLÍNICAS NEUROLÓGICAS

Crise epiléptica – abordagem em suporte básico de vi da

Responsável: Prof. Dr. Eli Faria Evaristo

Tema Aula Prática Atividade

Bases anatômicas e fisiológicas das emergências clínicas neurológicas 1 0 1

Fisiopatologia das emergências clínicas

PROGRAMA

CRISE EPILÉPTICA – ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO DE VI DA

Fisiopatologia das emergências clínicas neurológicas 1 0 1

Avaliação primária e secundária das emergências clínicas neurológicas 1 e 2 1 1 e 2

Rebaixamento do nível de consciência –abordagem em SBV 1 0 1

Crise epiléptica – abordagem em SBV 1 0 1

Acidente vascular cerebral– abordagem em SBV 1 0 1

OBJETIVOSAo final desta aula, o participante deverá ser capaz de:

• Identificar uma crise epiléptica


• Realizar a abordagem em SBV da crise epiléptica

• Reconhecer sinais de gravidade da crise epiléptica

• Comunicar o caso à regulação médica

CONTEÚDO

•Definição de crise epiléptica


•Tipos de crise epiléptica

•Abordagem em SBV

•Comunicação à regulação médica

DEFINIÇÃO DE CRISE EPILÉPTICA

Sinais e/ou sintomas transitórios devidos à atividade


anormal e excessiva de neurônios cerebrais

International League Against Epilepsy, 2005


TIPOS DE CRISE EPILÉPTICA

•Crise tônico-clônica generalizada (crise convulsiva)

•Crise de ausência

•Crise parcial simples

•Crise parcial complexa




http://www.epilepsy.cc/index.php?option=com_content&view=article&id=142&Itemid=18


•Crise de ausência


http://www.youtube.com/watch?v=YAJ8A1IwI4s


•Crise parcial simples


http://www.youtube.com/watch?v=rtjPs_B99Bo


•Crise parcial complexa


http://www.youtube.com/watch?v=rtjPs_B99Bo

ABORDAGEM EM SBV

•Medidas decorrentes da avaliação primária


•Medidas decorrentes da avaliação primária

•Medidas decorrentes da avaliação secundária

Medidas decorrentes da avaliação primária

● Nível de consciência – verifique se o paciente desperta

Vias aéreas – confira se as vias aéreas estão livres


● Vias aéreas – confira se as vias aéreas estão livres

● Respiração – observe-se se a respiração está normal

● Circulação – certifique-se de que há pulso arterial

Em caso de anormalidade de qualquer dos itens acima, inicie medidas de suporte básico de vida relativas às

vias aéreas, respiração e circulação

Medidas decorrentes da avaliação secundária

● Parâmetros vitais


● Aspectos relacionados ao tipo de crise epiléptica

● Sinais de gravidade da crise epiléptica

Parâmetros vitais

● Pulso


● Pressão arterial

● Freqüência respiratória

● Saturação de oxigênio

● Glicemia capilar

Aspectos relacionados ao tipo de crise epiléptica



● Anote o tempo de duração da crise

● Proteja a cabeça

● Vire a cabeça e o corpo para o lado

● Não ponha nada na boca do paciente

● Não restrinja o paciente




Primeiros cuidados: crise convulsiva

Afrouxar roupas apertadas

Deitar a vítima no solo

Apoiar a cabeça até deitá-la ao solo




Primeiros cuidados: crise convulsiva

Afrouxar roupas apertadas

Deitar a vítima no solo

Apoiar a cabeça até deitá-la ao solo

Posicionar a Vítima em Decúbito Lateral


•Crise parcial complexa/ crise de ausência


● Anote o tempo de duração da crise

● Fale calmamente

● Não restrinja o paciente

● Conduza o paciente para um local seguro

Sinais de gravidade da crise epiléptica

•Crise (ppal/e crise convulsiva) prolongada (≥ 5 minutos)


•Sem recuperação da consciência entre as crises

•Gravidez (ppal/e em crise convulsiva)

•Ferimento secundário à crise epiléptica

•Primeira crise epiléptica (sem crises prévias)

COMUNICAÇÃO À REGULAÇÃO MÉDICA

•Identificação do paciente


•Quadro clínico resumido (atenção ao início dos sintomas)

•Avaliação primária e secundária

Informe a regulação médica sobre a avaliação primária e secundária do paciente e aguarde orientação sobre

condutas adicionais e o hospital de destino

ASPECTOS ESSENCIAIS

• Registre a duração da crise epiléptica


• Realize as avaliações primária e secundária

• Observe os sinais de gravidade da crise epiléptica

• Comunique rapidamente a regulação médica

• Ferreira AVS, Garcia E. Suporte básico de vida. Rev SocCardiol Estado de São Paulo 2001; 2: 214 – 225

• Martins HS, Brandão Neto RA, Scalabrini Neto A, Velasco IT.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS


• Martins HS, Brandão Neto RA, Scalabrini Neto A, Velasco IT.Emergências Clínicas: abordagem prática. 5a ed. ampl. e rev.Barueri, SP: Manole, 2010.

• Higa EMS, Atallah AN, Schiavon LL, Kikuchi LOO, CavallazziRS. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar: guia demedicina de urgência. Barueri: Manole; 2004.

• Martins HS, Damasceno MCT, Awada SB. Pronto Socorro:condutas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicinada Universidade de São Paulo. 2ª ed. Barueri: Manole; 2008.

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