askep nbd 2
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Askep NBD 2
1/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN DIABETES MELITUS
LANDASAN TEORI:
Pengertian :
Diabetes militus adalah pen'akit pada tingkat 'ang n'ata memperlihatkan gangguan
metabolisme karbohidrat sehingga didapat hiperglikemi dan glukosuria.
Etiologi :
Sampai saat ini pen'ebab diabetes mellitus belum diketahui se(ara pasti. &enis ) *enis
gangguan diba+ah ini dianggap sebagai kemungkinan etiologi diabetes mellitus: ,aktor keturunan
,aktor lingkungan :
• -gen 'ang menimbulkan ineksi seperti /irus pen'akit gondok
• Diet0 pemasukan karbohidrat dan gula se(ara berlebihan
• Obesitas
• Kehamilan
,aktor 1monologi :
Kelainan akti/itas insulin
Patofisiologi :
"
Deisiensi insulin
Menurunn'a ambilan
glukosa
Meningkatn'a
katabolisme protein
Meningkatn'a
lipolisis
Meningkatn'a
-sam lemak bebas
Meningkatn'a
2liserol
Meningkatn'a
ketogenesis
ketoasidosis
Meningkatn'a
-sam amino
Meningkatn'a
glukoneogenesis
H'perglikemi
Diuresis osmotik
poliuri
-
8/19/2019 Askep NBD 2
2/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tana an ge!ala :
-. -kut
• Poliuri 3 ban'ak ken(ing 4 5 ) 6 78hari
• Polidipsi 3 ban'ak minum 4
• Polipagi 3 ban'ak makan 4
9ila tidak segera diatasi :
• 99 Menurun
• enaga berkurang dan mudah lelah
9. Kronis :
• Kesemutan0 rasa tebal dikulit dan ber*alan seperti diatas kasur
• Sering men*adi kram0 lelah dan mudah mengantuk
• Mata kabur
• 2atal pada kemaluan terutama +anita
• Kemampuan se7ual menurun• 2angguan 'ang lama pen'embuhann'a
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKA"IANData Sub*ekti :
• Rasa n'eri didaerah ganggren
• Mudah lelah dan otot lemas
• Kesemutan pada anggota e7tremitas
• Ke(emasan pada pasien dan keluarga
Data Ob*ekti :
• 99 turun
• 9adan lemah
• 2angren
Pemeriksaan Penun*ang :
• -dan'a glukosa dalam urine
• H'perglikemi
$
-
8/19/2019 Askep NBD 2
3/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl#!a$ Diagnosa Ke%era&atan Ren'ana Ke%era&atan
( ) *
". 2angguan rasa n'aman n'eri
sehubungan dengan adan'a:ganggren0kesemutan pada
anggota e7tremitas.
$. 2angguan metabolisme
karbohidrat sehubungan dengankekurangan insulin
dalam tubuh
5. 2angguan akti/itas
sehubungan dengan adan'a
ganggren0 (epat lelah pada otot persendian
6. Ke(emasan pada pasien dan
keluarga sehubunghan dengan
kurangn'a pengetahuan tentang pen'akit
". Ka*i rasa n'eri
pasien$. Lakukan tindakan
asepti( saat drasing (are
5. -n*urkan pasienmematuhi pengobatan dan pera+atan
'ang diberikan
6. Kalaborasidengan tim medis
". -tur diet dan an*urkan pasien tidak
mengkonsumsi selain diet 'ang telahditentukan
$. Kalaborasi obat ) obat seperti:Pemberian insulin sesuai kebutuhan
5. Kolaborasi dengan tim 2ii
6. Kolaborasi dalam pemeriksaana. Urine 6 orsi
b. 9SN 8 9SPP
(. 9SS Se+aktu
". 9antu semua kebutuhan 8 akti/itassehari pasien 3 makan0 mandi0
9-909-K dan lain lain4
$. &ika bedres total 8 tidak bisa bergerak 8lemah dan sering berubah posisi
pasien 8 diatur posisi miring kiri dan
kanan
". 9eri pen*elasan tentang pen'akit dan
tindakan 'ang akan dilakukan$. 9eri suppor mental pada pasien
5
-
8/19/2019 Askep NBD 2
4/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl#!a$ Tina+an +e%era&atan E,al-asi
" $ 5Diagnosa kepera+atan "S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...
78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan $S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...
78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan 5
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan 6S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampakanda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
6
-
8/19/2019 Askep NBD 2
5/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN GAGAL GIN"AL KRONIK
LANDASAN TEORI
A. Pengertian
Penurunan aal gin*al 'ang menahun 'ang umumn'a tidak re/ersibel dan (ukup
lan*ut 3 suparman 1PD hal.56= 4.
Pa'ah gin*al kronik merupakan perkembangan pa'ah gin*al progresi dan lambat
biasan'a berlangsung beberapa tahun 3Phatoisiologi hal. %# 4.
B. Pen/e0a0 Berasar+an Klarifi+asi
Klariikasi Pen'akit Pen'akit
1neksi
Pen'akit PeradanganPen'akit /as(ular
Hipertensi
2angguan åanPen'ambung
2angguan (ongenitalDan herditer
Pen'akit metaboli(
Neropati toksik
Neropati obstrukti
Pieloneiritis kronik
2lomeruloneritis Nerosklerosis benigna
Nerosklerosis maligna
Lupus eritomatosus sistemikPoliarteritis nodosa
Sklerosis sistemik progresi
Pen'akit gin*al polikistik-sidosis tubulus gin*al
Diabetes Melitus
2outHiperparatiroidisme
-miloidosis
Pen'alahgunaan analgetik
Neropati timbalSaluran kemih bagian atas :
Kalkulasi0 neoplasma0 ibrosis retroperitoneal.
Saluran kemih bagian ba+ah :
Hipertroi prostat0 striktur uretra0 anomal'konginetal pada leher kandung kemih dan
uretra.
1. Klasifi+asi
Per*alanan umum gagal gin*al kronik dibagi tiga stadium :
%
-
8/19/2019 Askep NBD 2
6/62
-
8/19/2019 Askep NBD 2
7/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
*. Paa siste$ 2ae$atologi+
a. -nemi normokrom0 normosister.
b. 2angguan ungsi trombosit dan trombositopenia.(. 2angguan ungsi leu(osit.
3. Paa siste$ otot an s/araf
a. Restless leg s'ndrome
Penderita merasa pegal di tungkai ba+ah dan selalu menggerakkan
kakin'a. b. 9urning eet s'ndrome
Rasa semutan dan terbakar terutama di telapak kaki.
(. Cn(ephalopati metabolik
B Lemah tak bisa tidur0 gangguan konsentrasi.B remor asteriksis0 mioklonus.
B Ke*ang ) ke*ang.d. Miopati
Kelemahan dan hipotroi ototBotot terutama ototBotot ekstremis
proksimal.
4. Paa siste$ +ario,as+-ler.
a. Hipertensi akibat penimbunan (airan dan garam atau peningkatan
aktiitas sistem renin angiotensin aldesteron. b. N'eri dada dan sesak napas akibat arterisklerosis dini0 gangguan
elektrolit dan klasiikasi metastatik.
(. Cdema akibat penimbunan (airan.
5. Paa siste$ eno+rin.
a. 2angguan se7ual : Libido0 ertilitas dan ereksi menurun pada lakiBlakiakibat produksi testoteron dan spermatogenesis 'ang menurun *uga
dihubungkan dengan metabolik tertentu. Pada +anita timbul gangguan
menstruasi0 o/ulasi sampai amenore.
b. 2angguan toleransi glu(osa.(. 2angguan metabolisme lemak.
d. 2angguan metabolisme it. D
6. Paa siste$ lain
a. T-lang : osteodistroi renal0 'aitu osteo malasia0 osteitisibrosa0
asteoklerosis dan klasiikasi metastatik. b. Asa$ 0asa : -sidosis metabolik akibat penimbunan asam organik
sebagai hasil metabolisme.
(. Ele+trolit : hipokalsemi0 hiperposatemia0 hiperkalemia.
@
-
8/19/2019 Askep NBD 2
8/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
7. Eli$inasi
a. Climinasi uri : Oliguri0 anuria0 penurunan rekuensi ken(ing0 perubahan
+arna urin 3 kuning0 ke(oklatan0 sampai dengan merah4. b. -l/i : Konstipasi0 diarhae
E. Patofisiologi Gagal Gin!al K2roni+
Ctiologi
Perusi darah ke gin*al terganggu
Struktur dan ungsi neron rusak
,leksibilitas parenkim gin*al menurun
Stadium akhir pa'ah gin*al
Sindrom uremia
8. 8a+tor9fa+tor /ang $e$%er0-r-+
(. Infe+si tra+t-s -rinari-s
1neksi traktus urinarius se(ara sendiri *arang memperburuk gangguan gin*alkronik ke(uali ineksi 'ang sangat berat. 9iasan'a ineksi memperburuk aal
gin*al bila disertai dengan obstruksi sehingga perbaikann'a pun harus terpadu.
). O0str-+si tra+t-s -rinari-s
Obstruksi traktus urinarius dapat ter*adi pada daerah intrarenal sampai uretra.
Obstruksi ini bila ditemukan harus sedapat mungkin diperbaiki dengan segera.
*. Hi%ertensi
E
-
8/19/2019 Askep NBD 2
9/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Hipertensi 'ang memperburuk gangguan gin*al kronik biasan'a adalah
hipertensi berat maligna atau penurunan tekanan darah berlebihan sehingga
aliran darah gin*al berkurang.
3. Gangg-an %erf-si ata- aliran ara2 gin!al
2angguan perusi gin*al dapat disebabkan oleh berbagai hal :a. 2agal *antung
b. Dehidrasi akibat aotemia0 salt loosing nephropath'0 diuretik0
gastroenteritis dan poliuri.(. amponade *antung akibat perikarditis
d. Obstruksi arteri dan /ena gin*al akibat emboli atau trombosis
e. 2angguan elektrolit
2angguan elektrolit seperti hiperkalemia0 hipokalsemia0 hiperosatemia0dan hiperurisemia melalui berbagai mekanisme dapat mengurangi aal
gin*al.
4. Pe$a+aian o0at9o0at nefroto+si+
G. Pe$eri+saan Pen-n!ang
(. La0oratori-$ :a. Urine
B Produksi urine $6 *am
B 9erat *enis normalB Protein uri
B Sedimen
B 9iakan urin atau indikasi
b. Darah
B -sam urat meningkat0 9UN meningkat
B Kalsium menurun0 Na menurun0
-
8/19/2019 Askep NBD 2
10/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Untuk menilai ungsi gin*al kiri dan kanan lokasi gangguan serta ungsi
gin*al.
e. Pemeriksaan radiologik *antungMen(ari kardiomegali dan eusi perikardial.
. Pemeriksaan radiologi tulangMen(ari osteodistroi terutama alang8 *ari klasiikasi metastatik.
g. Pemeriksaan radiologi paru
Men(ari uremik lung0 'ang belakangan ini dianggap disebabkan bendungan.
h. Pemeriksaan pielograi retrograd
Dilakukan bila di(urigai ada obstruksi 'ang re/ersibel.
i. 9iopsi gin*al9ila ada keraguan diagnostik gangguan gagal gin*al kronik atau
diketahui etiologin'a.
H. Penatala+sanaan $eis
(. Pengo0atan +onser%atif
Penatalaksanaan konserpati gagal gin*al kronik0 bermanaat bila gin*al 8 aal
gin*al masih pada tahap insiisinsi gin*al dan gagal gin*al kronik0 'aitu aal
gin*al berkisar antara "! ) "% A atau nilai kreatinin serum $ mg.A B "! mg.A.
). Non Konser%atif
Penatalaksanaan konserpati dihentikan bila diperlukan dialisis temporer
seperti misaln'a ter*adi hiperkatabolik karena operasi0 ineksi berat ataukelebihan (airan dan hipertensi 'ang ridak terkendali. Penatalaksanaan
konserpati *uga dihentikan bila pasien sudah memerlukan dialisis tetap atau
transplantasi.ahap ini di(apaii bila L,2 % ) "! ml8menit 'aitu senilai dengan kadar serum
kreatinin "! mg8dl.
ASUHAN KEPERAWATAN
I. Peng+a!ian
A. Bioata
B Nama :
B Umur : Semua usia
B &enis Kelamin : Laki ) laki 8 perempuanB Ras 8 Suku bangsa : Semua bangsa
B Peker*aan :
B. Kel-2an Uta$a
"!
-
8/19/2019 Askep NBD 2
11/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Sesak napas dan bengkak seluruh tubuh
1. Ri&a/at Pen/a+it se+arang
Pasien sesak napas0 n'eri dada0 bengkak seluruh tubuh0 tidak ada nasu
makan0 mual0 muntah0 (epat lelah0 kaki kesemutan.
D. Ri&a/at Pen/a+it a2-l-Pernah mendapatkan pen'akit peradangan pada gin*al.
E. Ri&a/at Kel-arga
-da keluarga 'ang menderita 8 meninggal karena pen'akit gin*al.
8. Ri&a/at Psi+o Sosial
Kehilangan semangat0 menolak0 kehilangan harapan untuk sembab0ke(emasan0 marah0 peka terhadap rangsangan dan perubahan kepribadian
3 Disorientasi4.
G. Pe$en-2an Ke0-t-2an Se2ari92ari(. A+tifitas
Rasa lelah 'ang sangat0 letih dan malaise
). Istira2at an Ti-r
2angguan tidur : insomsia0 somnolen
*. Sir+-lasi
9erdebar ) debar0 n'eri dada dan sesak napas
3. Eli$inasi
Penurunan rekuensi bak0 oliguri0 anuria pada keadaan parah. Diare atau
konstipasi.
4. Ma+anan an Min-$
9engkak seluruh tubuh0 malnutrisi 3 kehilangan berat badan0 anureksia0
mual0 muntah0 mulut berbau urea 3 ,oetor uremik4. Ri+a'at penggunaandeuretika.
5. Perna%asan
Napas pendek0 batuk tanpa atau dengan sputum.
6. Ne-rogensori
Sakit kepala0 gangguan pemandangan0 kram pada otot0 lunglai terutama
ekstrimitas ba+ah.
7. Se+s-al
Penurunan libido0 -menore dan impoten serta inertile.
. Intera+si Sosial
idak dapat melaksanakan peker*aan tergantung ada keluarga.
H. Pe$eri+saan 8isi+
(. A+tifitas
onus otot melemah
). Res%irasi
a(h'pone0 d'spnoe0 kusmaull pada dera*at berat0 dan batuk dengan
produksi sputum ber+arna pink 3 oedema paru 4.
""
-
8/19/2019 Askep NBD 2
12/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
*. Eli$inasi
Perubahan +arna urine : kuning tua0 (oklat atau merah. Produksi :
oliguri atau anuri(.
3. 1airan an Ele+trolit-s(ites 3distensi abdomen40 perubahan turgor kulit0 odema men'eluruh0
luka pada gusi dan selaput lendir mulut0 perdarahan gusi atau lidah.
4. Ne-rosensori
Penurunan kesadaran 32
-
8/19/2019 Askep NBD 2
13/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
#. 2angguan kesadaran sehubungan dengan akumulasi toksik 3 urea dan amoniak 4
@. 2angguan ungsi seksual sehubungan penurunan hormon gonadotropin.
E. Potensial ineksi sehubungan ddengan agregasi dan adhesi trombosit menurun.=. Ke(emasan sehubungan dengan kurangn'a pengetahuan
"!. 2angguan hubungan interaksi so(ial sehubungan dengan penurunan tonus otot.
Tgl#!a$ Diagnosa Ke%era&atan Ren'ana Ke%era&atan( ) *
". 2angguan
keseimbangan (airandan elektrolit oleh
karena kompensasi
neron 'ang menurun.
$. 2angguan rasa n'aman
3 gatal 4 sehubungan
dengan toksin uremik
dan endapan kalsium di ba+ah kulit.
a. Monitor tekanan darah dengan berbagai
posisi; duduk0 berbaring b. Laksanakan prosedur terapi
B Pemberian (airan intra/ena sampai
deurises (ukup 3 6! ml 8 *am4 atau
berikan (airan sampai 5!!! ml8 $6 *am. B Pantau pemberian (airan
(. Kolaborasi untuk terapi : potasium0
kalsium0 magnesium0 podium4
d. Siapkan untuk dialisis
a. Rubah posisi pasien $ *am sekali
maksimum
b. 9eri alas tidur 8 spre' 'ang kering 8 *aga
selalu kering.(. 9eri pakaian 'ang meresap keringat
3 katun4
d. Mempersiapkan untuk dialisis Potong kuku pendek
"5
-
8/19/2019 Askep NBD 2
14/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl#!a$ Tina+an +e%era&atan E,al-asi
" $ 5
Diagnosa kepera+atan "
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan $
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0
N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
"6
-
8/19/2019 Askep NBD 2
15/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN T;PHUS ABDOMINALIS
LANDASAN TEORI
I. PENGERTIAN
'phus abdominalis adalah suatu pen'akit ineksi pada usus 'ang
menimbulkan ge*alaBge*ala 'ang disebabkan oleh salmonela t'phosa dansalmonella paratiph' -0 9 dan
-
8/19/2019 Askep NBD 2
16/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
-
8/19/2019 Askep NBD 2
17/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
D. Ri&a/at +ese2atan tera2-l-
Setahun 'ang lalu Pasien pernah mengalami pen'akit seperti ini
E. Ri&a/at Kese2atan +el-arga
Dalam keluarga ada 'ang pernah menderita pan'akit seperti ini
8. Psi+ososial.
Pasien merasa *emu karena tidak bisa berakti/itas seperti biasa
G. Kegiatan setia% 2ari# ADL
Pasien suka *a*an sembarangan
Pe$eri+saan 8isi+
". andaBtanda /ital seperti tekanan darah menurun0 pernapasan meningkat0 suhumeningkat0 nadi meningkat.
$. 1nspeksi :9ibir kering dan pe(ahBpe(ah
5. Palpasi
N'eri tekan pada perut0 suhu tubuh meningkat6. -uskultasi
9ising usus menurun
Pe$eri+saan Pen-n!ang
a. Leukopeni dengan limositosis relati
b. -nemia dan aneosinoilia(. Pada kultur empedu terdapat kuman pada daerah urine dan ae(esd. est Fidal 3+idal dikatakan positi bila titer aglutinin O bernilai "8$!! atau
lebih atau kenaikan 'ang progresi.
Diagnosa +e%era&atan /ang $-ng+in ti$0-l :
a. 2angguan Keseimbangan (airan
b. 2angguan rasa n'aman peningkatan suhu tubuh.(. 2angguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. 2angguan pola eliminasi
e. 2angguan akti/itas sehari hari
"@
-
8/19/2019 Askep NBD 2
18/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
gl8*am Diagnosakepera+atan
Ren(ana kepera+atan
". 2angguan
Keseimbangan(airan
$. 2angguan rasan'aman
peningkatan suhu
tubuh.
5. 2angguan nutrisikurang dari
kebutuhan tubuh
6. 2angguan polaeliminasi
". &elaskan kepada pasien dan
keluarga tentang pen'ebab gangguan keseimbangan(airan
$. Kolaborasi dengan tim medis
untuk pemberian inus5. -*arkan Ppasien untuk
ban'ak minum
6. Obser/asi intake output(airan
%. Obser/asil /ital sign
". 2anti pakaian pasien 'ang tebal dengan pakaian tipis.
$. Kompres hangat pasien pada daerah a7illa0 lipatan paha
dan daerah rontal.
5. 9erikan minum pada pasien seban'ak mungkin ± "$
gelas8hari3"$!!((4.
6. Kolaborasi obatBobatan sesuai dengan indikasi eperti:
antibiotik; klorampenikol 8 ampisilin0 /itamin 9
komplek dan /itamin
-
8/19/2019 Askep NBD 2
19/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
%. 2angguan
akti/itas seharihari
5. 9eri ban'ak minum $B5 liter sehari bila tidak ada
kontra indikasi.6. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian
1,D.
". Ka*i tingkat kesadaran pasien$. Obser/asi tanda )tanda /ital
5. 9antu pasien dalam memenuhi kebutuhan seharihari.: makan0 minim0 9-90 9-K0 dll.
6. Hindarkan alatBalat 'ang dapat membuat in*uri pada
pasien seperti : pisau0 gelas0 dll
Tgl#!a$ Tina+an
+e%era&atan
E,al-asi
Diagnosa kepera+atan "
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampakanda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0 RR :
...78mnt0 S : ... !<-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan $
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampakanda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0 RR :
...78mnt0 S : ...
!
-
8/19/2019 Askep NBD 2
20/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan %
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampakanda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0 RR :
...78mnt0 S : ... !<-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
DENGAN DENGUE HAEMORAGIE 8E
-
8/19/2019 Askep NBD 2
21/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Dera*at 1 :
Penderita s'ok berat dengan D 'ang tidak diukur dan nadi tidak dapat diraba
II. ETIOLOGI
irus dengue 'ang ditularkan oleh n'amuk aides aig'pti atau oleh aedesalbopi(tus
-
8/19/2019 Askep NBD 2
22/62
-
8/19/2019 Askep NBD 2
23/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
gl8 *am indakan Kepera+atan C/aluasi
Diagnosa kepera+atan "
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0
N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasiP. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan $S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan 5S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0
N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
$5
-
8/19/2019 Askep NBD 2
24/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN GASTRITIS AKUT DAN KRONIK
PCN2CR1-N
2astritis akut adalah suatu peradangan pada permukaan mukosa lambung 'angakutdengan kerusakanBkerusakan erosi0 sedangkan gastritis kronik adalah suatu
peradangan bagian permukaan mukosa lambung 'ang menahun.
P-O,1S1OLO21-da bebrapa a(tor 'ang dapat men'ebabkan kerusakan ukosa lambung0 'aitu:
kerusakan mukosa barrier sehingga diusi balik ion H tinggi8meninggi
Perusi mukosa lambung 'ang terganggu
¨ah asam lambung merupakan a(tor 'ang sangat penting.
C1OLO212astritis akut:
KumanBkuman 3misal pada pneumonia40 /irus 3inluena0 /ariola0 morbili0 dll4
Obat analgetikBanti inlamasi terutama aspirin
9ahan kimia seperti L'solMerokok
-lkohol
Stress isik disebabkan oleh luka bakar0 sepsis0 trauma0 gagal gin*al0 dan gangguansarap pusat.
2astritis kronik:
". 9elum *elas0 mungkin berhubungandengan a(torBaktor ras0 herediter0 psikikdan mulut 3missal: al(ohol4.
$. anemia
5. Pen'akit -ddison dengan gondok 6. -nemia idiopatik karena kekurangan besi idiopatik.
-ND- D-N 2C&-L-
$6
-
8/19/2019 Askep NBD 2
25/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
2astritis akut:
N'eri epigastrium 'ang tibaBtiba
Nausia dengan muntah N'eri tekan ringan pada epigastrium
Muntah darah 3haemotemesis4
2astritis kronik:
". KumanBkuman 3missal pada pneumonia40 /irus 3inluena0 /ariola0 morbili0 dll4
$. N'eri ulu hati5. -noreksia
6. Nausea
%. N'eri seperti ulkus pepti( dengan keluhanBlkeluhan anemia.
PCN2K-&1-N
Data sub*ekti:
". idak ada napsu makan
$. Mual5. n'eri epigastrium
6. 9adan (epat lelah
Data Ob*ekti:
". N'eri tekan epigastrium$. Pu(at8('anosis
5. KU8lemah
Pemeriksaan Penun*ang:". Pada pemeriksaan isik biasan'a ditemukan n'eri tekan pada epigastrium
$. Pada pemeriksaan hispatologi kerusakan mukosa karena erosi
D1-2NOS- KCPCR-F--N
". 2angguan rasa n'aman n'eri berhubungan dengan peradangan pada permukaan
mukosa lambung ditandai dengan:B Klien meringis kesakitan
B Keringat dingin
B N'eri tekan epigastrium
B 2elisah
$. 2angguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anore7ia0
mual dan muntah ditandai dengan:B -noreksia
B Mual dan muntah
B urgor kulit *elek B Klien lemah
B Klien han'a menghabiskan porsi makan "B$ sendok.
$%
-
8/19/2019 Askep NBD 2
26/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
5. 2angguan akti/itas sehariBhari; makan0 mandi0 9-989-K berhubungan dengan
KU lemah ditandai dengan:
B Klien lemahB Muka pu(at
B Klien mudah lelah
Tgl#
!a$Diagnosa Ke%era&atan Ren'ana Ke%era&atan
". 2angguan rasa n'aman
n'eri berhubungan dengan peradangan pada permukaan
mukosa lambung
$. 2angguan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan
anore7ia0 mual dan muntah
5. 2angguan akti/itas sehariB
hari; makan0 mandi09-989-K berhubungan
dengan KU lemah
". Obser/asi n'eri
$. berikan buliBbuli panas5. Kolaborasi dengan tim medis dalam terapi
". 9erikan pen*elasan pada klien tentang
kebutuhan makanan
$. 9erikan klien makan porsi sedikit tapi sering
5. &angan berikan makan8minum 'angmengandung gas
6. Kolaborasi dengan dokter sesuai dengan
indikasi medis
9antu akti/itas klien sehariBhari seperti; makan0
mandi0 9-90 9-K0 dll.
$#
-
8/19/2019 Askep NBD 2
27/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl# !a$Tina+an
Ke%era&atanE,al-asi
Diagnosa kepera+atan "S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0
RR : ...78mnt0 S : ... !<-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan $
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampakanda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0
RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belumteratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan 5
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampakanda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0
$@
-
8/19/2019 Askep NBD 2
28/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belumteratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
$E
-
8/19/2019 Askep NBD 2
29/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN 1ONGESETI
-
8/19/2019 Askep NBD 2
30/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
paling sering oleh gagal *antung kiri. Se(ara klinis tampak sebagai suatu
keadaan dimana penderita sesak naas disertai ge*ala ) ge*ala bendungan
(airan di /ena *ugularis0 hepatomegali0 splenomegali0 as(ites dan edema
perier.
. Penatala+sanaan
Penatalaksanaan didasarkan pada usaha menentukan diagnosis 'ang tepat
Pengobatan ditu*ukan pada empat aspek 'aitu :
". Mengurangi beban ker*a
Obat ) obatan 'ang digunakan : diureti( 3 golongan tiaid 40
/asodilator 3 nitrogliserin 4
$. Memperkuat kontraktilitas miokard 3 inotropik 4
Obat ) obatan 'ang digunakan : preparat digitalis0 dopamine0
dobutamin dan amrinon
5. Mengurangi kelebihan (airan dan garam
6. Melakukan tindakan dan pengobatan khusus terhadap pen'ebaba(tor pen(etus dan kelainan 'ang mendasari
II. ASUHAN KEPERAWATAN
a. Peng+a!ian
". Hipoksemia
$. rombosis /ena dalam
5. Disritmia
6. S'ok kardiogenik
%. 1nusiensi hepati(
#. Mengeluh sesak naas
@. Hipertensi
E. 1skemi dan inark miokard
=. Cdema perier
"!. Kongesti /ena sistemik
DS : B Mengeluh sesak naas
B N'eri dada sebelah kiri
B Cdema pada kaki 8 tangan
B KesemutanB Kedinginan
B Pasien mengeluh kelelahan
B Pasien mengeluh takut
B Pasien merasa (emas
B Pasien mengeluh mual
B idak ada nasu makan
B Porsi makan tidak habis
B Lesu
B Pasien mengeluh stress0 pusing
B Pasien mengatakan sulit untuk tidur
B 2angguan perasaan
5!
-
8/19/2019 Askep NBD 2
31/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
B Pasien dan keluarga selalu bertan'a tentang
pen'akitn'a dan pera+atan di rumah
DO : B Dispnoe
B Perubahan rekuensi pernaasan
B 2elisahB 9erkeringat 8 akral dingin
B Disritmia
B &P meningkat
B Cdema ekstremitas
B Farna kulit pu(at kebiru ) biruan
B H9 menurun
B Naas pendek
B ertigo
B Sianosis
B Susah bertukar posisi
B Fa*ah pasien tampak tegangB
-
8/19/2019 Askep NBD 2
32/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl# !a$ Diagnosa Ke%era&atan Ren'ana Ke%era&atan
(. Per-0a2an %erf-si
!aringan perier
berhubungan
dengan kongesti
/ena0 sekunder terhadap gagal
*antung kanan
). Intolerasi a+tifitas
'ang b8d insuiensi
oksigen untuk aktiitas kehidupan
sehari ) hari
5. An?ietas 'ang
berhubungan
dengan sulit
bernaas
". Monitor keadaan pernaasan pasien0 siat0
tipe0 rekuensi dan tanda /ital lainn'a
$. Ukur /ital sign tiap $ *am
5. 9uat posisi tidur #!! ) =!! pada daerah
kepala 3 high o+ler 46. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian oksien
%. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat dan monitor enim
*antung
#. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian terapi
@. Monitor respon obat ) obatan
E. 9uat lingkungan n'aman dan tenang
untuk istirahat
=. &elaskan kepada pasien tentangB Program pengobatan
B Latihan aktiitas sesuai kemampuan
B Diet makanan
B Kebutuhan (airan
B 9ila edema : asupan (airan keluar0
tanpa mempertimbangkan 1FL
3 1nsensible Fater Loss 4
B 9ila ada edema (airan 'ang
dibutuhkan :
De+asa : Keluaran (airan I 1FL
%!! ) @!! ((8$6 *am
-nak dan ba'i : keluaran (airan I
1FL $ ) 5 ((8kg998*am
"!.Obser/asi perubahan +arna kulit0
kelembaban0 peredaran darah kapiler
"". 9atasi pengun*ung
"$.
Kolaborasi dengan ahli gii
C/aluasi : Menga(u pada tu*uan dan
(riteria". Ka*i D pasien sebelum dan sesudah
beraktiitas
$. -n*urkan pasien untuk beraktiitas
dengan energi 'ang hemat (ontoh :
mandi 8 sikat gigi sambil duduk
5. Perhatikan dan (atat adan'a tekikardi
dan dispnoe
6. -n*urkan pasien untuk menggunakan
bantuan bila beraktiitas
". Pendekatan dengan pasien agar dapatlebih mendekatkan diri kepada uhan
5$
-
8/19/2019 Askep NBD 2
33/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
3. Per-0a2an n-trisi
+-rang ari
+e0-t-2an tubuh
'ang berhubungan
dengan mual0
anoreksia sekunder terhadap kongesti
/ena saluran
pen(ernaan dan
keletihan
4. Pola ti-r 'ang
berhubungan
dengan dispnoe
no(turnal dan
ketidakmampuan
melakukan posisi
tidur 'ang biasan'a
5. Resi+o tinggi
ter!ain/a
2i%o+se$ia 'ang
berhubungan
dengan penurunan
(urah *antung
JMC
$. Konsultasi medis maupun psikologi
5. Pen'uluhan tentang pen'akit pada
perubahan isik maupun mental
6. 9erikan kepastian dan ken'amanan
%. un*ukkan perasaan tentang pemahamanempati0 *angan menghindari pertan'aan
#. Ka*i tingkat an7ietas pasien
@. Dorong keluarga untuk mengungkapkan
ketakutan dan pikiran mereka
E. Hubungi dokter bila an7ietas pasien pada
tingkat berat
". Pendekatan dengan pasien agar dapat
lebih mendekatkan diri kepada uhan
JMC
$. Konsultasi medis maupun psikologi5. Pen'uluhan tentang pen'akit pada
perubahan isik maupun mental
6. 9erikan kepastian dan ken'amanan
%. un*ukkan perasaan tentang pemahaman
empati0 *angan menghindari pertan'aan
#. Ka*i tingkat an7ietas pasien
@. Dorong keluarga untuk mengungkapkan
ketakutan dan pikiran mereka
E. Hubungi dokter bila an7ietas pasien pada
tingkat berat
". Ka*i dan monitor kualitas dan kuantitas
tidur
$. -tur posisi tidur sesuai kebutuhan dan
ken'amanan serta tidak ada
kontraindikasi
5. -n*urkan untuk rileks ditempat tidur
dengan rutin
6. Kurangi pengaruh lingkungan 'ang
mengganggu tidur
%. Kurangi suara rebut 8 berisik#. 9eri tindakan 'ang n'aman untuk
memudahkan tidur
". Pantau tanda dan ge*ala hipoksia
• Peningkatan dan ketidakteraturan
rekuensi nadi
• Peningkatan rekuensi pernaasan
• Perubahan ungsi mental0 gelisah
• Kulit dingin0 lembab
•Penurunan masa pengisian kapiler $. Pantau tanda dan ge*ala edema paru akut
55
-
8/19/2019 Askep NBD 2
34/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
6. Resi+o tinggi
ter2aa%
inefe+tifitas
%enatala+sanaanregi$en terapeutik
'ang berhubungan
dengan inusiensi
pengetahuan
tentang diet rendah
natrium0 program
aktiitas0 terapi obat
dan tanda ) tanda
serta ge*ala ) ge*ala
komplikasi
• Dispnoe berat
• akikardi
• 9un'i naas tambahan
• 9atuk menetap
•Sianosis5. Faspadai pemberian (airan 3 1 4
6. 9antu pasien untuk istirahat sebelum dan
sesudah aktiitas0 misal : makan
%. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat ) obat digitalis0 diureti(0
/asodilator0 suplemen kalium
#. Kolaborasi dengan dokter 'ang
berhubungan dengan CK2 dan
pemantauan hemodinamik
". -*arkan pasien dan keluarga tentangkondisi dan pen'ebabn'a
$. &elaskan kebutuhan untuk mematuhi diet
rendah natrium dan pembatasan (airan
sesuai program
5. Konsul dengan ahli nutrisi sesuai
kebutuhan
6. &elaskan ker*a obat 'ang diprogramkan
%. -*arkan pasien untuk menimbang berat
badan setiap hari
#. &elaskan kebutuhan untuk meningkatkan
akti/itas se(ara bertahap dan istirahat bila ter*adi dispnea dan kelemahan
56
-
8/19/2019 Askep NBD 2
35/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
gl8 *am indakan Kepera+atan C/aluasi
Diagnosa kepera+atan "S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0
N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan $
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0
N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan 5S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0
N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan 6
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampakanda ) tanda /ital; D : ...mmHg0
N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan %
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0
5%
-
8/19/2019 Askep NBD 2
36/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan #
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0
N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan @S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0
N : ... 78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
5#
-
8/19/2019 Askep NBD 2
37/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN TB1 PARU
LANDASAN TEORI
(. Definisi
9< paru adalah suatu ineksi saluran naas ba+ah 'ang dapat di*umpai
dalam bentuk 'aitu :
". uberkulosis primer :
9ila pen'akit ter*adi pada ineksi pertama kali
$. uberkulosis pas(a primer
9ila pen'akit timbul setelah beberapa +aktu seseorang terkena ineksi
primer men'embuh dan merupakan 'ang terpenting oleh karena
merupakan bentuk 'ang paling sering ditemukan dari terdapatn'a kuman
dalam sputum0 merupakan sumber penularan.
). Et2iologi
Kuman tahan asam m'(oba(terium tuber(ulosis dan mikroba(terium bo/is
*. Pen-laran
Kuman 9< dalam bentuk drolet nuklei dari batukBbatuk0 bersin0 bi(ara0
kemudian tersebar diudara 3kuman airbone ine(tion4
3. Patofisiologi
Mi(roba(terium 9< terhirup ke dalam paruBparu
hiastosit mengangkutn'a ke kelen*ar limperegional
terbentuk komplek primer
mun(ul limposit dan
kelen*ar regional membesar
Lesi berkembang
1nterstisium danterbentukn'a *aringan parut
Mengeluarkan porogen ke
pembuluh darah
Mengeluarkan interleukin 1
5@
-
8/19/2019 Askep NBD 2
38/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Perke*uan
Sekret
Napas tidak eekti
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKA"IAN KEPERAWATAN
4. Ke$-ng+inan Data 8o+-s
a. Wa&an'ara
Jang perlu ditan'akan kepada orang tua pasienadalah
-pakah pasien batuk Sudah berapa lama -pakah batukn'a
mengeluarkan dahak 9agaimana +arna dahakn'a -pakah pernah batuk
darah -pakah ada demam dan 9agaimana nasu makan pasien -pakah
pasien mengalami penurunan berat badan -pakah pasien mengalamin'eri dada -pakah sebelumn'a pasien pernah berobat *ika sudah0
berapa lama -pakah pasien sering berkeringat pada malam hari -pakah
pasien mempun'ai keluarga 'ang menderita 9< dan -pakah tinggal
serumah
0. Pe$eri+saan 8isi+
1nspeksi
B anda ) tanda penarikan paru 0 diagprahma0 mediastinum0 dada
simetris0 pergerakan dada 8 naas 'ang tertinggal
B ,rekuensi naas (epat 3 5$ 7 8 menit 4
B Pernaasan dangkal
B Postur pasien dari kula terangkat
Palpasi
B Pergerakan naas dada 'ang tertinggal
B erdapat taktil remitus mengeras
B eraba hangat 8 demam
Perkusi
B Redup pada area paru
B Pergeseran dari batas ketok diaragma0 *antung
-uskultasi
B Suara naas bron(hial dengan atau tanpa ron(hiB Suara naas melemah dengan atau tanpa ron(hi
B anda ) tanda ka/itas 'ang berhubungan dengan bron(hus : suara
antorik
B Sekret di saluran naas0 ron(hi kering 8 basah
5. Ge!ala @ Ge!ala
B 9atuk ) batuk dan pilek lebih dari $ minggu
B Malaise
B Demam ringan
B 2e*ala lu
B N'eri dadaB 9atuk darah
2angguan pertukaran gasSuhu meningkat
Simpatis meningkat
-noreksia I mual
5E
-
8/19/2019 Askep NBD 2
39/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
6. Pe$eri+saan Diagnosti+
a. Pemeriksaan darah tepi umumn'a akan memperlihatkan adan'a :
B Leukositosis ringan dengan edominasi limosit
B LCD meningkat terutama ase akut dan kembali normal pada tahap
pen'embuhan
b. U*i tuberkulin
Dengan (ara mantonik dengan intra(utan dengan O dan PPD0 pemba(aan
tuberkulin dilakukan 6E ) @$ *am inter pretasi :
B 9ila 6 mm negati
B 9ila % ) = mm dianggap merupakan
B 9ila "! mm positi
B "% mm di(urigai adan'a super ineksi tuber(ulosis
(. Pemeriksaan radiologis
B 9a'angan lesi radiologik 'ang terletak dilap atas paru
B 9a'angan bera+an atau ber(ak 3noduler4B -dan'a ka/itas tinggal atau ganda
B -dan'a kalsiikasi
B Kelainan bilateral0 terutama bila terdapat dilatasi paru
B 9a'angan menetap atau relati menetap setelah beberapa minggu
B 9a'angan milier
d. Pemeriksaan 9akteriologis
Ditemukann'a basil tuber(ulosis akan memastikan diagnosis 9<
e. U*i 9
-
8/19/2019 Askep NBD 2
40/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl#
!a$Diagnosa Ke%era&atan Ren'ana Ke%era&atan
". &alan naas tidak
eekti b.d adan'a
penumpukan sekret
$. 2angguan pertukaran
gas b.d terbentukn'a
*ariang parut paru
5. 2angguan rasa
n'aman 3n'eri4 dada b.d batuk 'ang terus menerus
6. 2angguan
pemenuhan kebutuhan
nutrisi b.d anoreksia
". &elaskan pada pasien dan keluar
pen'ebab *alan naas tidak eekti
$. -*arkan pasien untuk batuk dan latihan
naas dalam
5. -*arkan pasien untuk ban'ak minum
sesuai kebutuhan
6. -*arkan pasien tidur denan posisi
semio+ler atau o+ler %. &ika pasien tidak bisa batuk0 maka bantu
pasien untuk mengeluarkann'a dengan
(ara :
B ,ibrasi pada area ron(hi
B Postural drainage
B Su(tioning 8 batukan
#. Kolaborasi untuk pemberian obat0
mukolitik0 ekspetoran dan bronkodilator
". 1stirahatkan pasien dengan posisi
semio+ler 8 o+ler
$. Kolaborasi pemberian antibiotik untuk
mengurangi pertumbuhan *aringan
ibrotik
5. 9erikan oksigen *ika memungkinkan 3*ika
ada tabungan oksigen4
6. Obser/asi -2D
%. Obser/asi tanda /ital terhadap $ *am
". &elaskan pada keluarga dan pasien *ika
memungkinkan0 tentang pen'ebab n'eri$. -*arkan pasien dan keluarga untuk
distraksi dengan (ara mengusapBusap
dada bagian depan pada saat pasien batuk
5. Obser/asi tingkat n'eri0 kualitas dan
pen'ebarann'a
6. Kolaborasi pemberian analgetik
". &elaskan pada keluarga dan pasien *ika
memungkinkan tentang manaat makanan
bagi tubuh
$. 9eri pasien makan 8 diet sesuai kebutuhantubuhn'a atau lebih 3KP4
6!
-
8/19/2019 Askep NBD 2
41/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
%. 2angguan rasa
n'aman 3panas4 b.d
adan'a proses ineksi di
area paru oleh
kuman 9<
#. Resiko tinggi ter*adi
penularan kepada orang
lain b.d pen'ebaran
kuman
le+at udara
5. -*arkan keluarga dan pasien untuk makan
sedikit tapi sering dalam keadaan hangat
6. 9erikan makanan sesuai kesukaan 'ang
mengandung at gii
%. Obser/asi intake output nutrisi
#. &ika memungkinkan timbang beratBbadansetiap hari
@. Kolaborasi pemberian roborantia 8
/itamin
". &elaskan pada keluarga dan anak *ika
memungkinkan tentang pen'ebab
ter*adin'a panas
$. -*arkan keluarga untuk melakukan thapid
sponge di rumah atau rumah sakit
5. -*arkan keluarga untuk memberi minum
ban'ak setelah dilakukan thapid sponge6. Kolaborasi pemberian antipiretik untuk
menurunkan panas
". &elaskan pada keluarga
dan pasien (ara ter*adin'a penularan
$. -*arkan orang tua dan
pasien untuk tidak membuang dahak
disembarang tempat
5. -*arkan keluarga dan
pasien *ika batuk mulut di tutup
6. -*arkan orang tua dan
pasien untuk mematuhi program
pengobatan
6"
-
8/19/2019 Askep NBD 2
42/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl#
!a$
Tina+anKe%era&atan E,al-asi
Diagnosa kepera+atan "
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0
RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan $
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0
RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan 5
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0
RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan 6
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0
RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
6$
-
8/19/2019 Askep NBD 2
43/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Diagnosa kepera+atan %S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0
RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan #S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ... 78mnt0
RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
65
-
8/19/2019 Askep NBD 2
44/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN STROKE
LANDASAN TEORI
(. Definisi :
Stroke adalah gangguan ungsi Neorologis 'ang disebabkan oleh gangguan
Peredaran darah di otak 'ang timbul se(ara a(ut
). Klasifi+asi Stro+e
". 9erdasarkan Kelainan patologi
a. Stroke Non hemoragik 3 1nark Otak 4
B Trombasis Serebri
B Embolai Serebri
b. Stroke Hemiragik 3 Pendarahan Otak 4
B Pendarahan Intra Serebial
B Pendarahan Sub Arakhnoid
$. 9erdasarkan Penilaian terhadap +aktu ter*adi
a. 1- 3 Transiat Ischaemic Attack 4 gangguan Peredaran darah di otak
sepintas : Deisit Neorologis berlangsung kurang dari $6 *am
b. R1ND 3 Reversible Ischaemic Neorogic Defisit 4
Deisit Neurologis berlangsung selama beberapa hari 3 paling lama $
minggu 4
(. Stroke 1n C/olution
Deisit Neurologis 'ang makin lama makin berat
5.
-
8/19/2019 Askep NBD 2
45/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
9aik Hipetensi sistelik maupun diastolik0 merupakan aktor resiko iskemih
maupun hemotragik
b. Diabetes Melitus
(. Pen'akit &antung
Seperti Pen'akit &antung Rematik dan
-
8/19/2019 Askep NBD 2
46/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
ASUHAN KEPERAWATAN
(. Peng+a!ian
a. 9iodata
&enis kelamin : ke*adian lebih ban'ak pada laki ) laki dari pada +anita
Pendidikan : mempengaruhi ga'a hidup
Peker*aan : Lebih ban'ak ter*adi pada orang dengan sosial ekonomi
tinggi
b. KUKesadaran menurun0 2
-
8/19/2019 Askep NBD 2
47/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl#!a$ Diagnosa Ke%era&atan Ren'ana Ke%era&atan
( ) *
". Potensial
2angguan *alan
naas
$. 2angguan
Pemenuhan
Nutrisi
". Membebaskan &alan naas
$. Melonggarkan pakaian 'ang
ketat
5. Memasang 2uedel 8 C bila
perlu 3 Kolaborasi dengan dokter 4
6. Menghisap Lendir se(ara
Periodik %. Memberi O$ sesuai Program
#. Melakukan Pemeriksaan tandaB
tanda /ital setiap "% menit 8sesuai
kebutuhan
@. Melakukan Pemeriksaan CK2
". Kolaborasi dengan tim medis untuk
pemasangan N2
$. Kolaborasi dengan tim gii untuk pemberian diet KP (air
5. Obser/asi intake output makanan
6@
-
8/19/2019 Askep NBD 2
48/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl#!a$ Tina+an +e%era&atan E,al-asi
" $ 5
Diagnosa kepera+atan "
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampakanda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...
78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan $
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
6E
-
8/19/2019 Askep NBD 2
49/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN DENGAN HERPES OSTER
LANDASAN TEORI
1. DC,1N1S1
1neksi akut ganglia sensorik dan daerahBdaerah kulit 'ang mendapat
pers'arapan 'ang sama0 oleh /irus /arisela.
11. P-OLO21 D-N PCNJC9-9
-. irus /ariselaBoster
9. 1neksi 'ang kambuh kembali setelah (a(ar air primer
-
8/19/2019 Askep NBD 2
50/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
. D1-2NOS1S 9-ND1N2
irus herpes simpleks 3pada ba'i4
1. PCN2O9--N
-. idak ada pengobatan untuk pen'akit ini0 tetapi akan men'embuh
sendiri 3selBlimited orm4 dalam +aktu "! hari9. Steroid dapat mempersingkat periode n'eri akut
-
8/19/2019 Askep NBD 2
51/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
). Pe$eri+saan 8isi+
".andaBtanda /ital seperti tekanan darah0 pernapasan0 suhu0 nadi normal.
$. 1nspeksi : ampak bintilBbintil merah di tubuh klien
5. Palpasi : erasa n'eri pada persendian dan daerah sekitar bintilBbintil
6. -uskultasi : bising usus biasa
Diagnosa 'ang mungkin timbul:
". 2angguan rasa n'aman n'eri b8d imbuln'a bintilBbintil
air 'ang terasa panas
DS : Patien mengatakan n'eri karena timbuln'a bintilBbintil air 'ang
terasa panas.DO: Patien tampak gelisah0 e7presi +a*ah tampak meringis.
$. 2angguan akti/itas sehariBhari b.d N'eri pada bagian
tubuh akibat timbuln'a bintilBbintil 'ang terasa panas gatal.
DS : Klien mengeluh lemah bila melakukan aktiitas0 n'eri bila
bergerak.
DO : Klien tampak lemah dan lesu.
5. Ke(emasan klien dan keluarga b8d Kurang pengetahuan
tentang pen'akitn'a.
DS: Klien dan keluarga sering bertan'a tentang pen'akitn'a.DO: Klien dan keluarga kelihatan (emas.
%"
-
8/19/2019 Askep NBD 2
52/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl# !a$ Diagnosa Ke%era&atan Ren'ana Ke%era&atan
". 2angg
uan rasa n'aman n'eri b8d
imbuln'a bintilBbintil air 'ang
terasa panas
$. 2angg
uan akti/itas sehariBhari b.d
N'eri pada bagian tubuh akibat
timbuln'a bintilBbintil 'ang
terasa panas gatal
5. Ke(em
asan klien dan keluarga b8d
Kurang pengetahuan tentang
pen'akitn'a.
". &elaskan pada klien tentang
pen'ebab n'eri
$. -n*urkan klien untuk
mematuhi pengobatan dan pera+atan 'ang diberikan
5. Kolaborasi dengan tim
medis
6. Ka*i ulang rasa n'eri
". 9antu semua
kebutuhan8aktiitas dan -DL
klien sehariBhari
". 9eri pen*elasan tentang
pen'akit dan tindakan 'ang
akan dilakukan.
$. 9eri support mental pada
klien
%$
-
8/19/2019 Askep NBD 2
53/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl# !a$ Tina+an Ke%era&atan E,al-asi
Diagnosa kepera+atan "
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...
78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan $
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...
78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan 5
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...
78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8 belum
teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
%5
-
8/19/2019 Askep NBD 2
54/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
%6
-
8/19/2019 Askep NBD 2
55/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN LOW BA1K PAIN =LBP>
Peng+a!ian :
". 9iodata :
$. Keluhan utama
N'eri pada pinggang
5. Ri+a'at pen'akit sekarang
Se*ak 5 hari 'ang lalu pasien mengeluh n'eri pada pinggang bila untuk bergerak
dirasakan sakit. Lokasi n'eri pada daerah lumbal 1 dan . Pasien mengatakan rasasakit berkurang bila tidur Q duduk. Ckstremitas ba+ah dirasakan kesemutan dan
agak sulit untuk digerakkan0 sensabilitas masih terasa 9-9 dan 9-K sulit se*ak $
hari.
6. Ri+a'at pen'akit dahulu
Sebelumn'a tak pernah menderita pen'akit 'ang terlalu berat seperti pen'akitmenular
%. Ri+a'at pen'akit keluargaidak ada anggota keluarga 'ang menderita pen'akit menurun0 pen'akit menular
maupun pen'akit menahun atau pen'akit seperti klien
#. Re/ie+ o Sistem 3 ROS 4a. Sirkulasi
ekanan darah : Normal
Nadi meningkat den'ut nadi kuat0 /olume pembuluh darah besar penuh0daerah akral hangat
b. Respirasi
,rekuensi normal sampai meningkatidak mengeluh sesak naas
Pernaasan perut
(. Perkemihan
B Pasien mengatakan sulit membuang air ke(il hingga mengeluh kandungken(ing terasa penuh
d. 21 tra(t
B Makan berkurang karena pasien mengatakan nasu makan tidak enak B 9uang air besar sulit
e. Neurosensoris
B -nggota gerak ba+ah agak sulit digerakkan sendiri kalau dirangsangmasih terasa
B Cktermitas sering merasa kesemutan
@. Pemeriksaan ,isik
%%
-
8/19/2019 Askep NBD 2
56/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
a. Kesadaran
B 2
-
8/19/2019 Askep NBD 2
57/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
B UrineMakroskopik : kuning *ernih
-lbumin SpReduksi
Urobilinogen
9ilirubinKeton Sp
9erat *enis : kurang ".!!%
Ph @.!Sedimen :
b. Radiologi
ertebra lumbal dan pel/isB Spondilosis deorman(e dengan s(oliosis kekiri dari oto lateral ada
pen'empitan ringan inter /ertebra sp(e L 1 ) dengan bagian
belakang 'ang agak lebar lumbo sa(ral ) *oint serta sa(roillia(a *oint
normalB ulang ) tulang pel/is tampak normall (eri(ulus (o7ae kanan dan kiri
normal.Kesimpulan : Spond'losis deormans dengan ke(urigaan HNP pada lumbal 1
dan
9O,
B Spond'losis deormans lumbalin disertai s(oliosis ringan kekiri
B Li/er membesar
B 9atu opaGue 3 B 4B
-
8/19/2019 Askep NBD 2
58/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
O: Pemeriksaan :
B ital sign : suhu 5= !
-
8/19/2019 Askep NBD 2
59/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl# !a$ Diagnosa Ke%era&atan Ren'ana Ke%era&atan
".2angguan rasa n'aman :
n'eri pinggang b8d penekanan radi7 motorik1 dan
$.
2angguan rasa n'aman : suhu panas b8d lebitis
5.
2angguan eliminasi : 9-9
b8d penekanan Radi7motorik L 1 dan
". Ka*i lokasi0 intensitas dan pen'ebaran n'eri
$. -n*urkan naas pan*angdan relaksasi otot perut
5. Laksanakan program
therap' dokter
a. 1nus RL $% tetes8menit
b. Pamol 5 7 " tablet(. Kalmo7 5 7 %!! mg
".
-
8/19/2019 Askep NBD 2
60/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Tgl# !a$ Tina+an Ke%era&atan E,al-asi
Diagnosa kepera+atan "
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...
78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasiP. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan $
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...
78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
Diagnosa kepera+atan 5
S. Klien 8 keluarga mengatakan ...
O. Klien tampak
anda ) tanda /ital; D : ...mmHg0 N : ...78mnt0 RR : ...78mnt0 S : ... !<
-. Masalah teratasi 8 teratasi sebagian 8
belum teratasi
P. Lan*utkan inter/ensi
#!
-
8/19/2019 Askep NBD 2
61/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
No : O.!".!".".!#!
anggal : $% &anuari $!!#
Datar 1si
Halaman
SK S-K Khusus RSMH Palembang
Datar sepuluh pen'akit terban'ak di 1nstalasi Ra+at 1nap -nak
im Pen'usun
". -suhan Kepera+atan Pasien dengan Diabetes Militus.................................... "
$. -suhan Kepera+atan Pasien dengan 2agal 2in*al Kronik.............................. %
5. -suhan Kepera+atan Pasien dengan iphus -bominalis................................ "%
6. -suhan Kepera+atan Pasien dengan Demam 9erdarah Dengue .................... $!
%. -suhan Kepera+atan Pasien dengan 2astritis -kut dan Kronis...................... $6
#. -suhan Kepera+atan Pasien dengan 2agal &antung Kongesti....................... $E
@. -suhan Kepera+atan Pasien dengan 9< Paru .............................................. 5#
E. -suhan Kepera+atan Pasien dengan Stroke.................................................... 65
=. -suhan Kepera+atan Pasien dengan Herpes oster........................................ 6E"!. -suhan Kepera+atan Pasien dengan Lo+ 9a(k Pain 3L9P4 .......................... %5
#"
-
8/19/2019 Askep NBD 2
62/62
Lampiran : SK Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang No : O.!".!".".!#!anggal : $% &anuari $!!#
S-ND-R -SUH-N KCPCR-F--N KHUSUS
R-F- 1N-P NON 9CD-H DCF-S-
RS.Dr.MOH-MM-D HOCS1N P-LCM9-N2