asis tacna 2006

ASIS 2005 - Región de Salud Tacna

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El Análisis de la Situación de Salud de Tacna del año 2005 esta dedicado a todo el personal de salud que ha contribuido en la elaboración del presente documento .

REGION DE SALUD TACNA

Medico Javier Palao Castelles Director Regional Sectorial de Salud

Mg. Marleny Pinto Ríos Directora de Epidemiología


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EQUIPO EDITORIAL

Editor Responsable

Mg. Marleny Pinto Ríos. Directora de Epidemiología

Equipo de Redacción Mg. Marleny Pinto Ríos

Lic. Marlene Castañón G. Bch. Javier Villanueva R.

Equipo de Apoyo

Sra. Lourdes Fernandez Ch. Téc Enf. Fredy Mendoza S.

Sr. Freddy Condori P.


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INDICE Pág. PRESENTACION……………………………………………………………………………... 2 INTRODUCCION……………………………………………………………………………... 3

CAP. I: CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACION DE SALUD… 4

1.1. Características Geográficas………………………………………………………… 4 1.2. Estructura Poblacional………………………………………………………………. 16 1.3. Dinámica Poblacional……………………………………………………………….. 22 1.4. Características Sociales y Económicas…………………………………………… 26 CAP II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD…………………………… 33

2.1. Análisis de Estructura de mortalidad………………………………………………. 33 2.1.1. Causas de Muerte en la Población General ………………..………….. 33 2.1.2. Mortalidad general por sexo ..…………………………………………… 34 2.1.3. Mortalidad Infantil………………………………………………………….. 37 2.1.4. Mortalidad en la Niñez…………………………………………………….. 38 2.1.5. Mortalidad en el Adolescente……………………………………………... 39 2.1.6. Mortalidad en la mujer en edad fértil……………………………………... 40 2.1.7. Mortalidad en el Adulto……………………………………………………. 41 2.1.8. Mortalidad en el Adulto Mayor……………………………………………. 42 2.1.9. Mortalidad por Tumores…………………………………………………… 44 2.1.10. Mortalidad por causas externas………………………………………… 45 2.1.11. Mortalidad por año de vida potenciales perdidos AVPP………………. 46

2.2. Análisis de Estructura de Morbilidad……………………………………………… 49

2.2.1. Morbilidad General………………………………………………………… 49 2.2.2. Morbilidad Infantil………………………………………………………….. 53 2.2.3. Morbilidad en el Niño..…………………………………………………….. 55 2.2.4. Morbilidad en el Adolescente……………………………………………... 56 2.2.5. Morbilidad en el Adulto……………………………………………………. 57 2.2.6. Morbilidad en el Adulto Mayor……………………………………………. 58 2.2.7. Morbilidad en la Mujer en Edad Fértil…………………..……………….. 59

2.3. Enfermedades bajo Vigilancia Epidemiológica………………………………….. 60 2.3.1. Enfermedad Diarreica Aguda…………………………………………….. 60 2.3.2. Infecciones Respiratorias Agudas……………………………………….. 63 2.3.3. Enfermedades Inmunoprevenibles………………………………………. 68 2.3.4. Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA………………………… 71 2.3.5. Tuberculosis………………………………………………………………... 73 2.3.6. Mortalidad Materna………………………………………………………. 79 2.3.7. Enfermedades Trasmitidas por Vectores……………………………….. 80

CAP III: RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD…………… 85

3.1. Descripción de la Oferta……………………………………………………………. 85 3.2. Evaluación de la Oferta……………………………………………………………. 114 CONCLUSIONES……………………………………………………………………………. 129

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA………………………………………………………….... 131


2 2

PRESENTACIÓN

La Dirección Regional de Tacna, teniendo como principal objetivo mejorar la calidad de vida de la salud de la población, presenta este documento, en el cual se recopila información de las condiciones socio demográficas, características de morbilidad y mortalidad así como la respuesta que la sociedad realiza hacia los principales problemas de salud de la Región Tacna, realizando un análisis en el que se incluyen los factores condicionantes, así como las inequidades y brechas sanitarias que existen al interior de la población.

En la estructura de este documento, se realiza: en el capítulo I el análisis de los factores condicionantes y determinantes, en el Capítulo II, el análisis del proceso salud-enfermedad, para la descripción del estado de salud en términos de morbilidad y mortalidad, la priorización de daños y ámbitos geográficos según riesgo, en el Capítulo III se presenta el análisis de la respuesta social a los problemas de salud en función de la demanda de los servicios y en el Capítulo IV el análisis donde se tiene en cuenta las pautas para un balance entre la oferta y la demanda y de esta manera reflejar la realidad sanitaria de la región , para una acertada toma de decisiones.

.

Dicho documento permite ofrecer una herramienta para orientar el proceso de selección de las prioridades regionales de salud en los diferentes escenarios poblacionales, y la formulación de políticas para el logro de las metas regionales que puedan ser incluidas en la agenda de trabajo y en los planes estratégicos del sector salud.

La Dirección de Epidemiología como órgano de Asesoría de la Región de Salud Tacna, asume el compromiso de mejorar permanentemente el procesamiento y análisis de la información sobre los problemas de salud, así como de sus factores determinantes, y cumplir con el rol que le compete, contribuyendo a la consecución de una salud de calidad para todos los Tacneños.

Mg. Marleny Pinto Ríos

Directora de Epidemiología.


3

INTRODUCCION

La situación de salud de un país, es el resultado de la interacción de múltiples factores que experimentan transformaciones internas y externas de gran dinamismo, algunas de las cuales constituyen verdaderos puntos de quiebre que modifican el perfil epidemiológico de una nación y, concomitantemente, el escenario en el cual los hacedores de política, los tomadores de decisiones, los niveles operativos y la comunidad deben desplegar sus esfuerzos en búsqueda de alcanzar el ideal de salud para todos.

Desde la perspectiva de la determinación general, los procesos de salud enfermedad

son situaciones determinadas por un conjunto de condiciones que corresponden a varios dominios y que ocurren como emergencias de otros procesos tanto en los niveles inferiores como los superiores. Un determinante de la salud es una situación preexistente que influye en el quehacer diario.

El acelerado crecimiento demográfico en los diferentes escenarios socio-ambientales,

trae consigo un desarrollo heterogéneo en las condiciones sanitarias de las poblaciones. La Región de Tacna no es ajena a esta realidad, y a lo largo de la historia ha presentado problemas estructurales, ya sea por factores inherentes a la naturaleza o en el afán de expandir las áreas urbanas. Tales hechos se han constituido en enormes desafíos para el sector salud.

El ASIS es un instrumento, que abarca diversos tipos de análisis, permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas, así como sus determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores, y de ésta forma facilita la identificación de necesidades y prioridades en salud.

El mayor problema de los procesos de salud – enfermedad en la Región de Tacna, se presenta en la provincia de Tacna, ya que se concentra el 90 % de su población. A pesar de que cuenta con una red de servicios debidamente implementado (establecimientos, equipamiento, profesionales, insumos y materiales), aún persiste ciertas ineficiencias de acuerdo al nivel de complejidad de los establecimientos. La medición de éstas inequidades e ineficiencias, se expresa en la estructura y nivel del perfil de salud de los diversos grupos humanos, esto es resultado de su exposición a factores de riesgo asociados con las condiciones de vida, del control sobre su exposición de su acceso a los servicios de salud y de la oportunidad para participar en las decisiones con respecto a la gestión de esos servicios.

Éste instrumento esta permitiendo medir la situación de salud nacional y local en sus distintas dimensiones, identificando las brechas de inequidad de los grupos más vulnerables. La información analizada en este documento, permitirá priorizar los problemas de salud, orientar cambios en la oferta de servicios y proponer estudios de investigación, de manera que se obtenga mayor satisfacción social y se encamine hacia una mejora continua y permanente para lograr un mejor estado de salud de la población.


4 4

FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS.

1.1.1. División Política y Administrativa La ubicación del departamento de Tacna está en el extremo sur del Perú, entre las coordenadas geográficas 18º 20' 19” y 70º 22' 31.5” de latitud sur y 17º 49' 04” a 71º 06' 16” de Longitud Oeste. Limita por el Norte con la Departamento de Moquegua, por el Sur con la República de Chile, al Este con el Departamento de Puno y la República de Bolivia y al Oeste con el Océano Pacífico. La división política administrativa, está conformada por 4 provincias y 27 distritos, la capital departamental es la provincia de Tacna, que se encuentra a una altitud de 562 m.s.n.m. constituida por 10 distritos; de los cuales Tacna y Palca son fronterizos con los países de Chile y Bolivia.

CAPITULO I


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EXTENSION GEOGRAFICA POR PROVINCIASY DISTRITOS DEPARTAMENTO DE TACNA, 2005

3 4152 6003 3502 4003 1503 176

1 111,0371,2518,7127,095,637,7

Candarave.Cairani.Camilaca.Curibaya.Huanuara.Quilahuani.

CANDARAVE

3 0682 3253 1482 8503 1503 3903 0503 277

864,3372,4312,9185,6251,2373,2113,3347,1

Tarata.Chucatamani.Estique.Estique Pampa.Sitajara.Susapaya.Tarucachi.Ticaco.

TARATA

5591 425

175

969,01 111,4

848,2

Locumba.Ilabaya.Ite.

JORGE BASADRE

562575875593550

1 0902 935

670374562

2 407,2371,4108,4173,4

1 414,8603,7

1 417,9265,7

1 116,0187,7

Tacna.Alto de la Alianza.Calana.Ciudad Nueva.Inclán.Pachía.Palca.Pocollay.Sama-Las YarasCrnl. Gregorio Albarracín

TACNA

Altitud(m.s.n.m.)

Superficie en Km2DISTRITOSPROVINCIAS

MAPA POLITICO DEPARTAMENTO DE TACNA


6 6

1.1.2. Geografía y Superficie

El departamento de Tacna, tiene una superficie de 16 075.89 Km2. (1.25% del territorio nacional), que incluye 0.16 km2 de superficie correspondiente al islote de Ite (ubicado frente al distrito de Ite) en la Provincia Jorge Basadre. Tacna, la ciudad capital es surcada por los ríos Caplina y Sama, que forman fértiles valles y numerosas quebradas, como la quebrada Honda y la quebrada de Molles Secos. Destaca la ciudad de Sama sobre las faldas de una estribación de los andes, que tienen elevaciones conocidas como las Lomas, el Morro de Sama a 765 m.s.n.m. situado al sur este de la Caleta Sama, cuyas laderas descienden suavemente hasta alcanzar la orilla del mar. El Morro de Sama constituye el accidente topográfico más alto de éste tramo de la costa y parte de él se encuentra dentro de la provincia Jorge Basadre. En la Jurisdicción de Candarave se ubican las lagunas de Aricota y Suches, así como los volcanes Yucamani y Tutupaca. En la provincia de Tarata se encuentra la cordillera del Barroso, con sus hermosos nevados, hacia el este se levanta el cerro Mucara, en cuyos flancos se perfilan los pétreos andenes de la época preincaica. En el departamento de Tacna, se diferencia marcadamente dos regiones naturales: costa y sierra, que se distribuyen aproximadamente en la misma proporción de extensión territorial.

REGIONES NATURALES Y SUPERFICIE DEPARTAMENTO DE TACNA, 2005

REGION NATURAL SUPERFICIE PROPORCION (%)

COSTA 7,861.69 48.90 SIERRA 8,214.2 51.10

TOTAL DPTO. 16,075.89 100.00 FUENTE: INEI / Dirección Nacional de Censos y Encuestas

1.1.3. Hidrografía

La ciudad de Tacna, se encuentra ubicada al pie de la meseta del Titicaca, que se eleva a 4000 m.s.n.m. por los flancos norte y este, abarcando territorios del Perú y Bolivia, en la zona volcánica, donde se levanta altos picos como el Tacora a 5 942 m.s.n.m. del sistema andino llamado Cordillera del Barroso, donde se alzan los elevados picos Achacollos, Coruña, Casirini, Inuicha y el Antajawe. Los principales ríos que dan origen a los valles del mismo nombre son: Caplina, Uchusuma, Sama y Locumba. Los ríos del departamento de Tacna, son de poco recorrido, ya que nacen del contrafuerte de la cordillera Occidental de los Andes, algunos son de caudal permanente, disminuyendo en invierno.(Río Locumba y Río Sama); en cambio otros ríos como el Caplina y el Uchusuma no llegan al mar, éstos abastecen el riego en las zonas agrícolas y para el consumo poblacional (en la provincia de Tacna). La región de Tacna, también tiene aguas almacenadas en sus lagunas, siendo una de las principales la laguna de Aricota, que tiene una capacidad máxima de 800.00 millones de metros cúbicos, le sigue en importancia la laguna de Vilacota con 145.00 millones de metros cúbicos de capacidad máxima y Suches con 106.6 millones de m3 .


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DEPARTAMENTO DE TACNA

MAPA

HIDROGRÁFICO

Fuente: Almanaque Estadístico de Tacna 2003

1.1.4. Clima y Temperatura

El clima del valle de Tacna no es uniforme debido a que las dos terceras partes del territorio corresponde a la faja de costa y la tercera parte se halla situado en las alturas de la cordillera. La temperatura promedio que se registra en el departamento de Tacna tiene variaciones año tras año, siendo la más fría en los meses de Julio y Agosto y las temperaturas máximas sedan en los meses de Enero y Febrero (varían de 8ºC a 28ºC). Los meses de invierno se caracterizan por la frecuencia de neblina. La cual no sólo invade los valles y la ciudad en los meses de Junio a Setiembre, si no que también se extienden a las pampas elevadas del campo de Alianza e inclusive alcanza los valles bajos interandinos. Las lluvias en el valle de Tacna, son muy escasas, varían gradualmente al año y de estación en estación, teniendo una precipitación de 1,6 mm. a 11,8 mm. Sin embargo en los valles interandinos durante los meses de Enero a Marzo la precipitación es de 72.3 mm hasta 292.5 mm.

El clima del valle de Tacna no es uniforme debido a que las dos terceras partes del territorio corresponde a la faja de costa y la tercera parte se halla situado en las alturas de la cordillera.


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TEMPERATURA PROMEDIO MENSUALREGION TACNA, 2005

FUENTE: SENAMHI -TACNA

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6.8 7.35.5

4

0.4

-2-0.6

-1.7

0.9 0.82.7

5.7

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�20.5 19.9 20.7 19.9

18.6 18 17.218.4 17.5

18.820.5 20.4

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

Meses

0

5

10

15

20

25

-5

Grados Centigrados

Tº MaxTº Min

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La temperatura promedio que se registra en el departamento de Tacna tiene variaciones año tras año, siendo la más fría en los meses de Julio y Agosto y las temperaturas máximas sedan en los meses de Enero y Febrero (varían de 8ºC a 28ºC). Los meses de invierno se caracterizan por la frecuencia de neblina. La cual no sólo invade los valles y la ciudad en los meses de Junio a Setiembre, si no que también se extienden a las pampas elevadas del campo de Alianza e inclusive alcanza los valles bajos interandinos. Las lluvias en el valle de Tacna, son muy escasas, varían gradualmente al año y de estación en estación, teniendo una precipitación de 1,6 mm. a 11,8 mm. Sin embargo en los valles interandinos durante los meses de Enero a Marzo la precipitación es de 72.3 mm hasta 292.5 mm.

De acuerdo al Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología SENAMHI Tacna-Moquegua, la temperatura promedio es de 18.9ºC y su comportamiento de acuerdo a las provincias y áreas de importancia es como sigue:


9 9

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16.7 16.313.6

11.810.3

7.2 7.8 7.48.8 8.7

11.3

14.2

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3129.6 30.4

27.9

24.8 24.422

23.5 23.6 24.5

28.3 28.9


Meses

0

5

10

15

20

25

30

35º C

Tº max Tº min� �

Temperatura registrada en área J.Basadre*RegiónTacna, 2005

FUENTE: SENAMHI-TACNA(*) Alt: 591 m.s.n.m.

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17.5 16.915.8

1412

9.8 9.9 10 10.4 11.213.3

15.5

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28 27 26.724.2

21.2 20.418.7

19.8 19.821.6

24.326.1


Meses

0

5

10

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35º C


Temperatura registrada en el área de Tacna*Región Tacna, 2005

FUENTE: SENAMHI-TACNA(*) Alt: 560 m.s.n.m.


10 10

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6.5 7

4.83.3

0 0.3

2.21.4

3 34

6.8

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� � � � �� 19.9

20.9 20.722 21.6 21.6 21.4 22.1

20.7 20.8 21.220


Meses

0

5

10

15

20

25º C


Temperatura registrada en área de Tarata*Región Tacna, 2005

FUENTE: SENAMHI-TACNA(*) Alt: 3 100 m.s.n.m.


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4.86.1

4.45.1

2.81.5 2

2.9 2.7 2.74.2 4.1

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�� 15.1

16 16.116.9 16.5

15.8 15.516.6

1516.2 16.2 16.7


Meses

0

5

10

15

20º C


Temperatura registrada en área de Candarave*Región Tacna, 2005


11 11

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-3.5-1.4

-3.6-6

-10.9

-14.9-13.3

-15.5

-10.7 -11.3-9

-4

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� � � � � � � ��12.5 11.3

13.6 12.8 12.5 12 11.713.1

11.7 12.714.7

13.4


Meses

0

5

10

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-5

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-20

º C Tº max Tº min� �

Temperatura registrada en área Tarata-Vilacota* Región Tacna, 2005


Temperatura registrada en área Alto Andina-Chuapalca*Región Tacna, 2005

FUENTE: SENAMHI-TACNA(*) Alt: 4 250 msnm.

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-1 -1 -2.1-4.5

-11.7

-16

-12

-16.4

-8.9 -9.6-7.4

-2.3

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� � � � � � �� 16.3

14.416.7 15.7 15.1 13.9 13.9 15 14

17.2 18.4 17.2


Meses

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5

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º C Tº max Tº min� �

1.1.5. Ecología


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La ecología del valle de Tacna esta enmarcado dentro de un sistema de fosas tectónicas de hundimiento que se inician en Calientes prolongándose hacia el mar, rellenado con depósitos sedimentarios correspondientes fundamentalmente a sedimentos fluvio-aluvionales del río Caplina. Tacna es la zona más árida de la costa peruana, situada en la cabecera del desierto de Atacama, el 80% de agua para consumo humano y de uso agrícola proviene de la vertiente occidental de la cordillera de los Andes, se requiere de un doble esfuerzo por lo difícil y agreste de la geografía de la zona que refleja sus altos costos de servicio.

Las zonas del Cono Norte de la ciudad (Distrito Alto de la Alianza, Distrito Ciudad Nueva) y el Distrito de Pocollay en formaciones geológicas de características diferentes al del centro de la ciudad, principalmente tobas volcánicas y arenas producto del intemperismo de los depósitos subyacentes.

En la dinámica del valle, el río Caplina ha jugado un rol muy importante, rellenando los sistemas de fosas de hundimiento. Las rocas más antiguas del valle están conformadas por el volcánico chocolate y la formación guaneras, sobre estas rocas descansan los depósitos continentales sedimentarias de la formación Moquegua y formación Huaylillas.

El nivel freático en la ciudad varía aproximadamente desde los 50 mts. de profundidad en la zona de Magollo; a 70 mts. a la altura del Cono Sur, Para Chico y Leguía; a 80 mts. en la zona urbana; y en Pocollay a 100 mts., profundizándose más aguas arriba.

El cauce del río seco ubicado a faldas del cerro Arunta, debe ser considerado como inadecuado para uso urbano, sirve de drenaje en épocas de avenida de los excedentes del sistema de almacenamiento y precipitaciones producidas en zonas bajas de la cordillera

1.1.6 INFRAESTRUCTURA VIAL.

CARRETERAS:

Las carreteras tienen una superficie de rodadura de 1,893.72 Km., de las cuales solo el 11.47 % es asfaltada (estas vías conectan principalmente a las ciudades de la costa por la Carretera Panamericana); 23.59% sin afirmar y 34.47% trocha carrozable. La zona costera de Tacna, se encuentra interconectada y las vías principales son:

Vías longitudinales: - Carretera Panamericana Sur con un eje de 125.8 Km. desde el límite vial con

Moquegua (quebrada Honda) hasta la línea de la Concordia (Línea de frontera con Chile), totalmente asfaltada.

- Carretera Costanera Tacna-Ilo de 160 Km. asfaltada, bordea el litoral hasta el puerto de Ilo.

Vías transversales: - Carretera Tacna-Tarata-Challapalca-Chiliculco de 179.5 Km. (sin asfaltar) - Carretera Tacna-Tripartito (frontera Perú-Chile-Bolivia) de 148 Km. Esta vía nos

conecta con Bolivia, cuenta con 45 Km. asfaltados y 108 Km. por asfaltar y tiene que remontar alturas por encima de los 5,000 m.s.n.m. ( Paso de los vientos) que se alcanza a solo 100 Km. de camino debido a la cercanía de la cordillera, en ésta parte cercana a la costa.

- Carretera Quebrada Honda-Toquepala-Pasto Grande de 181.7 Km. (sin asfaltar).


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- La carretera Tacna-Tarata (asfaltado en un tramo de 50 Km.)-Candarave-Mazo Cruz (sin asfaltar) para conectarnos a la carretera binacional hacia Bolivia (Ilo-Desaguadero-La Paz)

- Carretera Locumba-Ilabaya-Camilaca-Candarave: (sin asfaltar) Integrando los grandes centros de producción de orégano de la zona, minerales no metálicos, cochinilla, frutales y ganaderos.

- Carretera turística costanera Tacna-Los Palos-La Yarada-Boca del Río, asfaltada.

VÍAS FERROVIARIAS: El ferrocarril Tacna-Arica, es una línea férrea de 60 Km. que une estas dos ciudades fronterizas, constituye una vía de ingreso y salida de personas y mercancías. La capacidad de los vagones es limitada, no obstante cubre la demanda de pasajeros que utilizan dicho medio de transporte. Este ferrocarril moviliza solo pasajeros, dejando la carga para operadores de carga internacional por carretera, Tacna como producto del tratado de 1,929 está impedida de construir una vía férrea por ésta frontera. De acuerdo al Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología SENAMHI Tacna-Moquegua, la temperatura promedio es de 18.9ºC y su comportamiento de acuerdo a las provincias y áreas de importancia es como sigue:

AEROPUERTO:

El Aeropuerto Internacional Crnl. Carlos Ciriani Santa Rosa, opera en la ciudad de Tacna con vuelos nacionales e internacionales. La corporación peruana de aeropuertos y aviación comercial S.A. ( CORPAC S.A. ) se encarga de la administración del aeropuerto,

Ubicación: 1,537 pies, 469 m.s.n.m. Categoría: Aeropuerto Internacional Categoría V. Horario de atención: 24 horas. Instrumentos: VOR - DME - NDB – ILS. Luces borde de pista, de aproximación, sistema papi y de eje, calle de rodaje. Pista de aterrizaje: 2,500 mts. x 45mts asfaltada. Rodaje: 2,500 mts. x 25mts asfaltada. Plataforma: 45 x 500 concreto, estacionamiento para 4 aeronaves tipo DC8. Equipos de rampa: 2 elevadores de 8 y 4 TM. 1 planta eléctrica de 120 KVA.

Servicios complementarios: Migraciones, Aduanas, Policía Nacional, Sanidad Agraria.

MAPA DE LAS VIAS DE COMUNICACIÓN REGION TACNA. AÑO 2003


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Fuente: DSR. Transportes.

1.1.7 Aspectos Turísticos y Culturales

Cuevas de Toquepala: Están ubicadas en las cercanías del Asiento Minero de Toquepala, zona enclavada en la cordillera occidental de los Andes a una altitud de 2,700 m.s.n.m. Estas cuevas son producto de la erosión en una formación de roca arenisca; en estos refugios durante las estaciones frías y cuando el hombre disponía de comida por un tiempo, debió pintar escenas que muestran su preocupación fundamental en la alimentación a través de la recolección. Las pinturas rupestres de Toquepala presentan como los demás descubrimientos en otras partes del mundo, un alto sentido animista, para propiciar la caza y los alimentos.

Petroglifos de Miculla El yacimiento arqueológico está ubicado en la margen izquierda del río Caplina, en las pampas de San Francisco anexo de Miculla, distrito de Pachía a 22 Km de la provincia de Tacna. Son una serie de grabados hechos en las superficies de las rocas calcarias o de sílice con pátina roja, de indistinto tamaño. Se aprecian diseños de diferentes tipos los cuales son agrupados por la arqueóloga Isabel Flores como: Antropomorfos, en donde se establece al hombre como primer protagonista, aparecen cazadores, pastores, danzarines y músicos, los trazos son suaves y dan ideas de movimientos

Ilabaya

Pampa Gallinazo


15 15

armoniosos. Es la zona de petroglifos más extensa e importante del departamento.

Monumento y museo de sitio Alto de la alianza

El campo del Alto de la Alianza es una pampa ubicada al nor-este del Cerro Intiorko, a una distancia de 8 km desde la ciudad de Tacna. En este lugar se realizó la batalla del Alto de la Alianza el 26 de mayo de 1,880. Con éste hecho se inició prácticamente el cautiverio de la ciudad.

Actualmente en el lugar que se realizó la

batalla, se levantó un monumento en homenaje a los defensores de la patria, el mismo que puede resumirse en una expresión arquitectónico – escultórica.

Teatro Municipal En las actas del municipio de Tacna de 1,859 aparecen todos los trámites que debió seguir el General Cesarlo Vargas Arguedas, para lograr la autorización de la construcción del Teatro. El cuál ofrecía construir un teatro al estilo italiano. En 1,862 ya funcionaba con temporadas de teatro y ópera. Los arquitectos quisieron reproducir la Escala de Milán sin la Logia Pluvius, un piso y un par de puertas menos. El terremoto de 1,868 lo arruino grandemente, siendo restablecido e inaugurado con la presencia del Prefecto de entonces don José Antonio Pezet.

Pila Ornamental

En el centro de la plaza de Armas de la ciudad de Tacna, se levanta la hermosa Pila Ornamental, constituye un valioso tesoro artístico, (100 años de antigüedad) nimbado de prestancia histórica, que es apreciada y admirada por los turistas y habitantes de la ciudad.

La Pila Ornamental tiene 6 metros de altura; consta de 4 fontanas, la mayor de ellas tiene 6 metros de diámetro, sobre el basamento de granito, está ubicado el grupo estuario, constituido por cuatro esculturas humanas, dos de ellas masculinas y las otras dos femeninas que simbolizan las cuatro estaciones del año.

Arco Parabólico

Se encuentra en el centro cívico, fue inaugurado el 28 de Agosto de 1,957; siendo presidente don Manuel Prado. Por la forma que tiene representa la trayectoria de una bala, mide 18 metros de altura y está construida en piedra de cantería color rosáceo. El arco parabólico se levanta en honor a los Héroes de la Guerra del Pacífico: Miguel Grau y Francisco Bolognesi, cuyas enormes estatuas de bronce ubicadas en la base del arco. Fue diseñada por técnicos alemanes y donado al país.


16 16

1.2 ESTRUCTURA POBLACIONAL 1.2.1. Composición de la Población por ciclos de vida

El Departamento de Tacna cuenta con una población estimada para el año 2004 de 309 765 habitantes, el mayor porcentaje de la población lo constituye el grupo Adulto que va de 20 a 64 años de vida (56.05%), luego el grupo adolescente con el 21.2% del total de la población.

POBLACIÓN SEGÚN CICLO DE VIDA AÑO 2005

CICLOS DE VIDA COMPOSICIÓN N° TOTAL

Período Neonatal (< 28 días) 477

Infancia (< 1 año) 6 110

Pre escolar (1-4 años) 23 416

NIÑO

De 5 a 9 años 29 795

59 321

10 a 14 años 32 301 ADOLESCENTE

De 15 a 19 años 34 684 66 985

De 20 a 44 años 137 567 ADULTO

De 45 a 64 años 41 667

179 234

ADULTO MAYOR De 65 a más años 12 079 12 079

MEF (15 a 49 años) 92 794 MUJER GESTANTES 7 462

TOTAL 317 619

FUENTE: MINSA/OEI.

1.2.2. Distribución de la Población por sexo

En relación a la distribución de la población según el sexo, proporcionalmente es similar entre hombres y mujeres; siendo la Razón Hombre / Mujer de 1.03

DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL SEGÚN SEXO

DEPARTAMENTO DE TACNA, 2005 SEXO POBLACIÓN PORCENTAJE

HOMBRE MUJER

160,301 157,318

50.47 49.53

TOTAL 317 619 100.00 FUENTE: MINSA/OEI.

1.2.3. Población por edad – Pirámide Poblacional


17 174

PIRAMIDE POBLACIONALREGION TACNA, 2005

0.7821.046

1.7042.505

3.6875.245

7.0638.851

10.83712.684

15.17317.3116.722

15.41914.19514.088

13.86

0.991.143

1.8272.593

3.4884.607

6.218.273

11.57814.126

15.21616.018

15.26414.083

13.42513.53113.765

80 y +75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14

5-90-4

Grupo de Edad

0369121518

Miles

0 3 6 9 12 15 18

Miles

HOMBRESMUJERES

POBLACION TOTAL: 317,619 habitantes

El comportamiento demográfico de la población del departamento de Tacna de acuerdo a las pirámides poblacionales de los años 1993, 1999 y 2004, es de tipo restrictivo, ya que aún muestran bases anchas, siendo menor la del año 2004, lo que demuestra un crecimiento estacionario. La mayor proporción de la población se encuentra comprendida entre los 15 y 40 años de edad. El vértice de la pirámide es ancha y se encuentra en relación a una mayor esperanza de vida al nacer y proporcionalmente al crecimiento de la población adulto mayor.

PIRAMIDE POBLACIONALDEPARTAMENTO DE TACNA, 1999

FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA

4.4352.651

3.7595.164

6.7188.262

10.07211.717

13.96216.12515.023

13.44412.83912.873

4.7442.6353.383

4.4225.935

7.77110.653

13.1213.83214.286

13.68712.67212.301

12.77

De 65 y + aDe 60 - 64 aDe 55 - 59 aDe 50 - 54 aDe 45 - 49 aDe 40 - 44 aDe 35 - 39 aDe 30 - 34 aDe 25 - 29 aDe 20 - 24 aDe 15 - 19 aDe 10 - 14 a

De 5 - 9 aDe 0 - 4 a

05101520

Miles

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Miles


18 18

POBLACION SEGÚN CICLO DE VIDA, AÑO 2005

Embarazo(2.5%) 7 780

Neonatal Temprano

Perinatal

Neonatal <28 días ( 0.2%) 474

Infantil <1 año ( 2.0 %) 6 075

Pre Escolar 1-4 años (7.5%) 23287

Periodo Reproductivo15-49 años (29.2%) 90

606

Adultez20-64 años (56.05%)

173 611

Edad Escolar5-17 años (26.3%) 81 539

Adulto Mayor65 + años (3.7%)

11 551

Adolescencia10-19 años (21.2%) 65 674

La población del Departamento de Tacna se encuentra en un lento proceso de envejecimiento. Este tipo de estructura poblacional traerá consigo cambios en los perfiles de morbilidad y mortalidad.

1.2.4. Distribución de la Población según área de residencia La población del departamento es marcadamente urbana, constituyendo el 91.64% de la población total. La razón urbano/rural es de 10.96 habitantes.

DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL SEGÚN AREA DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO DE TACNA, 2005

AREA DE RESIDENCIA POBLACIÓN PORCENTAJE

URBANA RURAL

291 066 26 553

91.64 8.36

TOTAL 317 619 100.00 FUENTE: MINSA/OEI.

DISTRIBUCION POBLACIONAL SEGÚN REGION NATURAL


19 19

DEPARTAMENTO DE TACNA, 2005

FUENTE: INEI / Dirección Nacional de Censos y Encuestas

De acuerdo a la región natural, la población se encuentra ubicada en la costa alcanzando el 90.25% de la población departamental. La Razón Costa / Sierra es de 9.26 habitantes

1.2.5. Población por Provincias

La distribución poblacional por provincias es sumamente heterogénea, la Provincia de Tacna alberga al 89.76% del total de la población del departamento y las otras tres provincias en su conjunto el 10.24%.

DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL SEGÚN PROVINCIAS

DEPARTAMENTO DE TACNA, 2005

PROVINCIAS POBLACIÓN PORCENTAJE TACNA

TARATA JORGE BASADRE

CANDARAVE

285 095 9 022 13 201 10 301

89.76 2.84 4.15 3.25

TOTAL 317619 100.00

FUENTE: MINSA/OEI.

1.2.6. Densidad Poblacional

La densidad poblacional departamental, es de 19.76 habitantes por Km2. La provincia de Tacna con 35.34 habitantes por Km2 . y la de menor densidad la Provincia de Tarata con 3.19 hab. por Km2.

DENSIDAD POBLACIONAL SEGUN PROVINCIAS DEPARTAMENTO DE TACNA, 2004

Provincias Superficie (Km2) Población Densidad (Hab. x

Km2)Tacna 8,066 285095 35.34

Jorge Basadre 2,928.6 13,201 4.68

Tarata 2,820.0 9,022 3.19

Candarave 2,261.1 10,301 4.556

Total Dpto. 16,075.9 317,619 19.76 FUENTE: INEI / Dirección Nacional de Censos y Encuestas

REGION NATURAL POBLACIÓN PORCENTAJE

COSTA SIERRA

286 651 30 968

90.25 9.75

TOTAL 317 619 100.00


20 20

En la provincia de Tacna se encuentran los distritos de mayor densidad poblacional y son cuatro , (registran más de 100 habitantes por km2). El 77.7% de los distritos tienen una densidad poblacional menor de 50 habitantes por Km2, según se observa en el mapa adjunto.

MAPA DE DENSIDAD POBLACIONAL SEGÚN PROVINCIAS Y DISTRITOS DEPARTAMENTO DE TACNA, AÑO 2005

CANDARAVE

JORGE

BASADRE TARATA

TACNA

MOQUEGUA

PUNO

CHILE

OCEANO

PACIFICO

B

O

L

I

V

I

A

N

S

EOCandarave

Camilaca

HuanuaraCair

ani

Curibaya

QuilahuaniSusapaya

Chucatamani

SitajaraTicaco

Tarata

Tarucachi

Estiqu

e Pampa

Estique

Inclán

Las Yaras

Gregorio

Albarracín

Pocollay

Pachia

Calana

Palca

Tacna

AltoAlia

nza

Ciudad

Nueva

Ite

Locumba

Ilabaya

LEYENDAHab. X Km2

0 a 5050 a 100

Mas de 100

FUENTE: DEPI / RST - 2004


21 21

Fuente: INEI.

1.3. DINÁMICA POBLACIONAL

DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS

REGION DE SALUD TACNA, 2005

PROVINCIA / DISTRITO Población Superficie Territorial

DENSIDAD POBLACIONAL

DISA TACNA 317619 16075,9 19,76

TACNA 285095 8066,1 35,34TACNA 121601 2407,2 50,52ALTO DE LA ALIANZA 38898 371,4 104,73CALANA 2603 108,4 24,01CIUDAD NUEVA 31022 173,4 178,90INCLAN 1549 1414,8 1,09PACHIA 3179 603,7 5,27PALCA 1636 1417,9 1,15POCOLLAY 16076 265,7 60,50SAMA 2719 1116 2,44GREGORIO ALBARRACIN 65812 187,7 350,62

CANDARAVE 10301 2261,1 4,56CANDARAVE 3693 1111 3,32CAIRANI 1648 371,2 4,44CAMILACA 2642 518,7 5,09CURIBAYA 294 127 2,31HUANUARA 864 95,6 9,04QUILAHUANI 1160 37,7 30,77

JORGE BASADRE 13201 2928,6 4,51LOCUMBA 1391 969 1,44ILABAYA 8112 1111,4 7,30ITE 3698 848,2 4,36

TARATA 9022 2820 3,20TARATA 4311 864,3 4,99CHUCATAMANI 489 372,4 1,31ESTIQUE 186 312,9 0,59ESTIQUE-PAMPA 484 185,6 2,61SITAJARA 385 251,2 1,53SUSAPAYA 1036 373,2 2,78TARUCACHI 486 113,3 4,29TICACO 1645 347,1 4,74


22 22

La tasa de crecimiento demográfico intercensal en el departamento de Tacna ha tenido un comportamiento irregular incrementándose en el período 1940 a 1981, con un descenso registrado durante el censo de 1993. registrándose un crecimiento poblacional urbano.(último censo nacional realizado)

TASA DE CRECIMIENTO SEGÚN AREA DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO DE TACNA, 1940-1993

FUENTE: INEI / Compendio estadístico 1993-94.

De acuerdo al Censo de 1993, el crecimiento poblacional por provincias se presentó preferentemente en la provincia de Tacna, disminuyendo el crecimiento en las provincias J. Basadre y Tarata

TASA DE CRECIMIENTO POR PROVINCIAS Y PERIODOS DEPARTAMENTO DE TACNA, 1972-1981-1993

FUENTE: INEI/Compendio estadístico 1993-94

2.9

3.6

4.5

3.5

4.24.8

5.2

4

0.8

-0.9

1.6

0.6

1940/61 1961/72 1972/81 1981/93

PERIODO INTERCENSAL

0

1

2

3

4

5

6

-1

TASA DE CRECIMIENTO

TOTAL URBANORURAL

4.55.3

0.2

4.8

0

3.5

4.5

0.2

-2

-0.02

TOTAL TACNA CANDARAVE J.BASADRE TARATA

PROVINCIAS

0

2

4

6

-2

-4

CRECIMIENTO INTERCENSAL PERIODO1972/19811981/1993


23 23

Desde 1970 a la fecha, la tendencia de la tasa bruta de natalidad ha presentado un descenso progresivo y sostenido; correspondiéndole al año 2005 una tasa de 15.82 por 1,000 hab.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER SEGÚN AÑOS Y SEXO DEPARTAMENTO DE TACNA, 1970- 2015

SEXO AÑOS TOTAL HOMBRES MUJERES 1970 57.2 - - 1980 60.5 - - 1993 70.9 - -

1995-2000 72.8 70.2 75.4 2000-2005 74.0 71.3 76.6 2005-2010 75.0 72.3 77.7 2010-2015 75.9 73.1 78.6

FUENTE : INEI – Proyecciones Departamentales de la Población 1995 - 2015. De acuerdo a las proyecciones realizadas por el Instituto Nacional de Estadística e Informática, para el quinquenio del 2005 - 2010 la esperanza de vida al nacer se ha incrementado llegando a ser 75 años, diferenciándose según el sexo; siendo mayor para las mujeres (78 años) y menor para los varones (72 años).

TASA BRUTA DE NATALIDADREGION DE SALUD TACNA, 1970-2005

FUENTE: OEI / DEPI / RST.

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1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

AÑOS

0

5

10

15

20

25

30

35

40Tasa x 1,000 hab.

T.B.NatalidadTendencia

��


24 24

A nivel regional, se observa que mientras que la tasa bruta de mortalidad va descendiendo la esperanza de vida vá en incremento, registrándose para el presente año (2005) una tasa de mortalidad general de 2.88 por 1,000 habitantes.

La tasa de mortalidad infantil, muestra un comportamiento descendente sostenido en el ámbito departamental; desde el año 1985 la tasa de mortalidad infantil fue de 62, llegando a registrarse en el año 2005 11.46 por mil nacidos vivos.

Por su ubicación geográfica, Tacna es una realidad económica diferente al resto del país, ya que comparte un mercado tripartito con Chile y Bolivia. Lo cual implica un movimiento poblacional y comercial.

Mortalidad G ene ral y Esperanza de V ida al NacerRegión Tacna , 1970 -2005

FUENTE: DEPITACNA/RST

52.760 60.5 60.5

70.9 72.8 74 75

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10.11

8.84

6.92

5 .48

4.423.82

3.01 2.88

1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

AÑOS

0

2

4

6

8

10

12TA SA x 1000 Hbt.

0

20

40

60

80AÑOS DE VIDA

TBMEVN

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TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Y TENDENCIA REGION DE SALUD TACNA, 1985 - 2005

FUENTE: OEI / DEPI / RST

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1985 90 95 2000 2005

AÑOS

0

10

20

30

40

50

60

70Tasa x 1,000 NV

T.Mort.Inf.Tendencia

��


25 25

CRECIMIENTO MIGRACIONAL POR PROVINCIAS Y AREA DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO DE TACNA, 1993

Nivel Organizativo NBI Tasa de Crecimiento

Departamento de TACNA 51.4 3.0 • Area Urbana 35.4 • Area Rural 68.7 Provincia de CANDARAVE 75.8 (0.6) • Area Urbana 72.0 • Area Rural 80.2 Provincia de TARATA 70.6 (0.8) • Area Urbana 64.0 • Area Rural 95.1 Provincia de TACNA 35.6 3.6 • Area Urbana 34.1 • Area Rural 58.5 Provincia de JORGE BASADRE 37.2 (2.7)

• Area Urbana 19.2 • Area Rural 77.0

Fuente: INBI : Instituto Nacional de Estadística e Informática. Año 1993.

En el cuadro se puede observar la tasa de crecimiento departamental de 3.0%, sin embargo las Provincias de Candarave y Tarata registran un crecimiento negativo, lo cual nos lleva a concluir que en términos generales Tacna registra un saldo migratorio positivo desde hace varios años, es decir es mayor el número de personas que han ingresado a la provincia de Tacna zona de costa urbana en relación a las personas que emigraron de las otras provincias que geográficamente se ubican en la sierra rural.

MIGRACIONES Y TASA DE CRECIMIENTO ( NATURAL) REGION DE SALUD TACNA, 1996-2015

MIGRACION 1996-2000

2000-2005

2005-2010

2010-2015

TASA PERIODICA DE INMIGRACION - MUJER - HOMBRE

35.9 43.1

30.6 36.7

26.5 31.9

23.5 28.4

TASA PERIODICA DE EMIGRACION - MUJER - HOMBRE

21.9 28.0

18.3 22.5

15.8 19.4

13.9 17.2

FUENTE : INEI – Proyecciones Departamentales de la Población 1995 - 2015.

De acuerdo a la proyección estimada por el Instituto Nacional de Estadística sobre las migraciones y la tasa de crecimiento del año 1996 al 2015 y por sexo, se observa que


26 26

la tendencia es a disminuir, pero con saldo positivo a favor de la inmigración y preferentemente por el sexo masculino. 1.4. Características Sociales y Económicas.

El Producto Bruto Interno (P.B.I.) es un indicador básico de la actividad económica de una Región, el cual está referido al valor de todos los bienes y servicios producidos en la economía tacneña desde 1970 a 1992 como lo muestra el grafico adjunto. Esta valoración de la producción realizada en los diferentes años da una variación que experimentó la producción en este lapso de tiempo.

El PBI de la Región de Tacna, en el año 2001 a valores constantes asciende a 1919,538 nuevos soles, que significa un crecimiento de 7.5% con respecto al año anterior.

A nivel de grandes sectores económicos, la estructura del PBI Regional se presenta

de la siguiente manera: El sector primario ( agricultura, pesquería y minería) tiene una participación del 22.4%, el sector secundario ( manufactura y construcción) alcanzó el 14.9% y el sector terciario ( electricidad y agua, comercio, alquiler de vivienda, productores de servicios gubernamentales y otros servicios) conglomera el 62.7% de la región.

La principal actividad económica que se desarrolla en la Región Tacna viene a ser la

comercial, debido a su ubicación geográfica en el territorio nacional, puesto que limita con Chile, pías que en su región norte ha establecido un intenso intercambio comercial a través de la zona franca de Iquique, situación que ha sido contrarestada en cierta medida con la creación de la ZOFRATACNA, instrumento que ha servido aún más para consolidar el comercio en el departamento; sin embargo no obstante que la actividad comercial es el soporte de ,la economía tacneña, no deja de tener importancia la presencia de los demás sectores productivos, como son, agricultura, pesca, minería manufactura, entre otros..

COMPOSICION DEL P.B.I. SEGUN ACTIVIDAD ECONOMICA

PRODUCTO BRUTO INTERNO POR AÑOSDEPARTAMENTO DE TACNA, 1994 - 2001

Fuente: Compendio Estadístico del INEI

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�

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1252.2971423.753 1483.935

1586.477 1566.5711664.076

1786.4091919.538

1994 1995 1996 1997 1998 9999 2000 20010

500

1000

1500

2000

2500Millones de N. S.


27 27

DEPARTAMENTO DE TACNA, 2001 ACTIVIDAD %

AGRICULTURA, CAZA Y SILVICULTURA. PESCA. EXPLOTACION MINERA. INDUSTRIA MANUFACTURERA. CONSTRUCCION. COMERCIO, RESTAURANTES Y HOTELES. HOTELES, RESTAURANTES Y COMERCIO. AGUA Y ELECTRICIDAD COMUNICACIÓN Y TRANSPORTE GUBERNAM. DE SERVICIOS PRODUCT. RESTAURANES Y HOTELES OTROS SERVICIOS

7.0 0.0 15.0 8.0 7.0 9.0 9.0 24.0 6.0 5.0 4.0 15.0

FUENTE: COMPENDIO ESTADISTICO, TACNA - INEI.

Referente a la disponibilidad de bienes duraderos y transporte entre el Reporte del Censo de 1993 y el ENDES 2000, no se visualiza un incremento, observándose que el acceso a contar con medios de comunicación como radio y televisión se encuentran alrededor del 90% en la población, lo que facilitaría cualquier intervención de promoción de la salud por estos medios. Se debe observar un ligero incremento en el acceso a los medios informáticos personales, a pesar de las facilidades comerciales locales.

DISPONIBILIDAD DE BIENES DE CONSUMO Y TRANSPORTE REGION DE SALUD TACNA, 1993

FUENTE: CENSO 1993/ENDES 2000.

93.8 95.4

42.7 41.1

5.5

53.3

3.3

38.9

92.987.8

28.3

43

7.7

30.8

3.5

18.1

RadioTelevisión

TeléfonoRefrigerador

ComputadoraBicicleta

MotocicletaAuto/Camión

BIENES DE CONSUMO

0

20

40

60

80

100

PORCENTAJE (%)


28 28

Se observa que ha ocurrido un incremento en la cobertura del saneamiento básico en la última década. En el gráfico comparativo anterior notamos que tanto el abastecimiento de agua potable como el sistema de desagüe intra domiciliario se ha incrementado desde 1993 al 2000.Para el presente año, solo el 9.9% no tiene acceso al agua potable, y el 9,5% no cuenta con e servicios de desagüe.

En los servicios básicos de saneamiento intra domiciliarios reflejan un incremento de alrededor del 10% tanto en agua potable como servicios de desagüe a la red pública y para la electricidad alrededor de 20%.

FUENTE: ENDES 2000

EN VIVIENDA74.2%

FUERA VIVIENDA4.7%

PILON PUBLICO11.2%

SIN SERV.9.9%

EN VIVIENDA69.2%

FUERA VIVIENDA3.1%

LETRINA18.2%

NO TIENE9.5%

AGUA POTABLE DESAGUE

Año 2000

SERVICIOS BASICOS DOMICILIARIOSREGION DE SALUD TACNA, 1993 y 2000

FUENTE: Censo 1993-INEI y ENDES 2000

73.7

64.658.3

91.5

74.269.2

ELECTRICIDAD AGUA RED PUBLICA DESAGUE RED PUBLICA

SERVICIO BASICO

0

20

40

60

80

100

PORCENTAJE

19932000


29 29

MAPA DE DISTRITOS CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS REGION DE SALUD TACNA, 1993

FUENTE: CENSO 1993 INEI

El 21.5.% de la población de Tacna vive en hogares con al menos una necesidad básica insatisfecha, considerándose los siguientes indicadores: - Vivienda físicamente inadecuada - Vivienda asignada - Vivienda sin servicio higiénico. - Niños que no asisten a la escuela - Alta dependencia económica.


30 30

POBLACION EN HOGARES CON N.B.I. POR TIPO DE INDICADOR SEGÚN PROVINCIAS Y AREA DE RESIDENCIA REGION DE SALUD TACNA, AÑO 1993

POBLACION EN HOGARES CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS

TOTAL

EN VIVIENDAS CON

CARACTER FISICA

INADECUADAS

EN VIVIENDAS

CON HACINAMIEN

TO

EN VIVIENDAS

SIN DESAGUE

CON NIÑOS QUE

NO ASISTEN A

LA ESCUELA

CON ALTA DEPENDENCI

AECONOMICA

PROVINCIA Y AREA DE

RESIDENCIA

% % % % % %DPTO TACNA 38.7 6.4 18.1 19.5 5.9 7.9

Area Urbana 35.4 5.2 17.6 15.8 5.7 7.6 Area Rural 68.7 17.1 22.2 52.8 8.2 10.1

Prov.CANDARAVE 75.8 8.5 20.1 67.4 6.4 10.5 Area Urbana 72.0 5.2 19.7 62.4 6.0 9.2 Area Rural 80.2 12.2 20.6 73.2 7.0 12.0

Prov.TARATA 70.6 9.2 20.5 60.7 7.5 14.2 Area Urbana 64.0 2.7 20.5 53.1 5.7 13.0 Area Rural 95.1 33.6 20.6 89.3 14.3 18.5

Prov. TACNA 35.6 5.7 18.3 15.3 5.9 7.7 Area Urbana 34.1 5.2 18.0 13.8 5.7 7.6 Area Rural 58.5 14.2 22.9 38.0 8.5 9.8

Prov. JORGE BASADRE

37.2 13.3 10.8 20.6 5.3 4.3

Area Urbana 19.2 7.8 5.3 2.3 5.1 4.0 Area Rural 77.0 25.5 22.8 61.0 5.9 4.7 FUENTE : INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA.- Dirección Técnica de Demografía y Estudios Sociales Año 1993

Uno de los indicadores para medir pobreza y pobreza extrema es la determinación de

las Necesidad Básicas Insatisfechas (N.B.I.) de los hogares encuestados. De acuerdo al Censo de 1993, , el área rural tiene el 68.7% de hogares con al menos una N.B.I., siendo la de mayor proporción la población que vive en hogares que no tienen desagüe con 53.8%.

Las provincias ubicadas en la sierra del departamento son las más afectadas con N.B.I. La provincia de Candarave es con el 75.8%; predominando el 67.4% de viviendas sin desagüe. en segundo lugar la Provincia de Tarata con el 70.6% de los cuales el 60.7% de hogares están sin desague.

El analfabetismo sigue siendo un obstáculo para el desarrollo de una región. De acuerdo al Censo de 1993, del total de la población analfabeta del departamento, corresponde al 11.2% al sexo femenino y el 3.9% al sexo masculino. El mayor porcentaje que no sabe leer ni escribir, están comprendidos entre los grupos etáreos de 60 a 64 años, seguido de 80 y más años.


31 31

TASA DE ANALFABETISMO SEGÚN PROVINCIAS Y SEXO DEPARTAMENTO DE TACNA, 1993

PROVINCIAS SEXO TACN

A Tacna J.Basadre

Candarave Tarata

HOMBRES 3.9 3.6 2.9 10.1 6.2

MUJERES 11.2 9.8 8.8 30.2 26.0

FUENTE: INEI .Año 1993.

La población de 15 y más años de edad cuya tasa de analfabetismo es de 7,4 %, menor a la de 1981 que fue 8,9 , reduciéndose en 1,5%.

En el área Urbana la tasa de analfabetismo baja ligeramente de 6,7 % en 1981 a 6.6 % en 1993. En el área rural la disminución es de mayor significancia, pasando de 21,9 % en 1981 a 14,3 % en 1993.

POBLACION ANALFABETA DE 15 Y MAS AÑOS, POR SEXO Y AREA DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO DE TACNA, 1981 - 1993

Fuente: INEI – CENSOS NACIONALES DE 1981 Y 1993

De acuerdo a la Encuesta ENDES 2000, en Tacna el analfabetismo en mujeres es el doble en relación a los varones. Los varones tienen una mayor proporción que las

mujeres de concluir los estudios secundarios y acceder a la educación superior. Los valores de analfabetismo aparentemente han disminuido en forma significativa, en

comparación con lo registrado en el Censo de 1993.

NIVEL DE EDUCACION DE LA POBLACION DE 6 AÑOS A MAS

1981 1993 AREA TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES

TOTAL

URBANA

RURAL

8.9

6.7

21.9

4.0

2.6

11.5

14.9

11.6

36.6

7.4

6.6

14.3

3.9

3.4

7.4

11.2

9.9

24.9


32 32


FUENTE: ENDES 2000

4.1

19.7

11.8

17.6

26.4

19.6

0.8

8.3

23.1

11.7

19.920.7

15.7

0.6

ANALFABETOPRIMAR.INCOMP

PRIMAR.COMPLETASECUND.INCOMP.

SECUND.COMPLETASUPERIOR

NS/SI

NIVEL DE EDUCACION

0

5

10

15

20

25

30

PORCENTAJE

MASCULINOFEMENINO


33 33

ANALISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD.

2.1. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD.

2.1.1. CAUSAS DE MUERTE EN POBLACION GENERAL.

La Región de Salud Tacna, durante el año 2005, registró 914 defunciones, cifra ligeramente inferior en 41 fallecimientos (2.2%) en relación al año 2004. La tasa de mortalidad general en los dos últimos años no ha variado, debido a que, por cada 100,000 habitantes vienen ocurriendo alrededor de 287.8 fallecimientos que fueron originadas por diferentes causas.

Principales Causas de Mortalidad General Región de Salud Tacna, 2005

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1.08 5.13 3.03 2.03 6.01 6.10 6.08 1.02 6.06 6.090

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100DEFUN % acum

Nº Codigo DESCRIPCION DEFUN %Tasa x

100,000

1 1.08 Infecciones respiratorias agudas 100 10.94 31.52 5.13 Eventos de intención no determinada 47 5.14 14.83 3.03 Enfermedades isquémicas del corazón 44 4.81 13.9

4 2.03Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

40 4.38 12.6

5 6.01 Diabetes mellitus 40 4.38 12.66 6.10 Enfermedades del sistema urinario 36 3.94 11.3

7 6.08Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

35 3.83 11.0

8 1.02 Tuberculosis 34 3.72 10.79 6.06 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 34 3.72 10.710 6.09 Resto de enfermedades del sistema digestivo 32 3.50 10.1

Todas las demás causas de selección 472 51.64 148.6914 100.0 287.8

Fuente : Archivo Defun. 2005 OITE/DRST

Total

TACNA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERALREGION DE SALUD TACNA, 2005

CAPITULO II


34 34

Similar al año anterior, las infecciones respiratorias agudas es la morbilidad que originó la mayor cantidad de defunciones en la región Tacna, constituyéndose en la primera causa con una ocurrencia de 100 defunciones (10.94%) y una tasa de mortalidad global de 31.5 por 100,000 habitantes. Se observa que en el último quinquenio la ocurrencia de defunciones por esta causa viene disminuyendo paulatinamente en cada año. La tasa de mortalidad se redujo para este año en 8 puntos porcentuales y a su vez en relación al 2004 se redujo de 43.82 a 39 por 100,000 hab. Esta reducción evidencia logros importantes en la atención de los servicios de salud y aparentemente una mejora en la calidad de vida de la población. Las demás causas han variado ligeramente pero conserva casi una similar estructura en los dos últimos años, tal es así, que entre la segunda y quinta causa continúan ocupando de manera importante las enfermedades no transmisibles, presentándose en el siguiente orden: Eventos de intención no determinada con 5.14%, las enfermedades izquémicas del corazón con 4.81%, los tumores y Diabetes Mellitus originaron la misma cantidad de defunciones con 4.38% (40/914). De otro lado, entre el sexto y la décima causa, se ubican las ocasionadas en el sistema urinario, la tuberculosis y el resto de enfermedades tanto del aparato respiratorio y digestivo.

2.1.2. MORTALIDAD GENERAL POR SEXO

Mujeres:

Al analizar la ocurrencia de mortalidad por la variable sexo, en el año 2005 se registró 33 fallecimientos menos (433/914) comparado con el 2004 (466/955), significa que disminuyó en dos puntos porcentuales de 49.% a 47%, sin embargo, se observa que en ambos años la población femenina, presentó como primera causa de mortalidad a las infecciones respiratorias agudas con 46 (10.6%) fallecimientos en el presente año, cifra menor que el 2004 donde ocurrieron 64 defunciones por esta misma causa. Al comparar con el sexo masculino, las mujeres con 433 defunciones, presentaron 48 menos que los hombres con 481 muertes. De manera importante las mujeres tuvieron como causa de muerte a los tumores,

siendo la segunda causa de mortalidad el Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon con 27 muertes (6.2%), esta a su vez, en su conjunto con otros tumores, como los malignos del cuello del útero, los Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas aglomeran 56 defunciones, representando el 12.9% del total de fallecimientos en la mujer.

La tercera causa de mortalidad es la diabetes mellitus con 4.8% (21/433) seguido de las enfermedades izquémicas del corazón y el resto de enfermedades del sistema respiratorio ocupando el 4º y 5º lugar dentro de las 10 primeras causas. De otro lado, se denota que la tuberculosis como una de las principales enfermedades transmisibles, también origino la muerte en 13 mujeres ubicándose en el 9º lugar con el 3.0%.

Mortalidad General en la Mujer Región de Salud Tacna, 2005

60.0

80.0

100.0

cent

aje 60

80

100

mul

ado

% % acum


35 35

Hombres:

El 52.6% de fallecimientos corresponde al sexo masculino, siendo esta ligeramente mayor en relación a las mujeres (47.4%). Al comparar con el año anterior en caso de los hombres presentaron casi el mismo número de defunciones con 486 en el 2004 y 481 en el 2005. Similar al de las mujeres, la primera causa de mortalidad en los hombres también fue las infecciones respiratorias agudas, esta a su ves, en los tres últimos años se presenta casi con la misma frecuencia con ligera tendencia a la disminución, siendo 57 para el 2004 y 54 defunciones en el año 2005, porcentualmente representa el 11.2% del total ocurrido en los hombres. A diferencia que las mujeres, la segunda causa de mortalidad lo ocupa los eventos de intención no determinada con 32 fallecidos y las enfermedades del sistema urinario, enfermedades isquémicas del corazón, cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado ocupan el 3º, 4º y 5º lugar con alrededor del 5% respectivamente. De otro lado, al analizar las causas de Tuberculosis y diabetes mellitus, se observa que estos daños no discrimina genero y produce mortalidad en

Nº DESCRIPCION DEFUN. %

1 1.08 Infecciones respiratorias agudas 46 10.6


27 6.2

3 6.01 Diabetes mellitus 21 4.84 3.03 Enfermedades isquémicas del corazón 20 4.65 6.06 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 16 3.76 5.13 Eventos de intención no determinada 15 3.57 2.07 Tumor maligno del cuello del útero 15 3.5

82.14

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

14 3.2

9 1.02 Tuberculosis 13 3.0

10 6.08 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 12 2.8

Todas las demás seleccionadas 234 54.0433 100.0Total

MORTALIDAD GENERAL EN LA MUJERREGION DE SALUD TACNA, 2005


36 36

ambos sexos aunque sin diferencias significativas, salvo en la tuberculosis que en el caso de las mujeres se reduce a 13 muertes, mientras que en los hombres la frecuencia es de 21 fallecimientos.

Es importante analizar que los fallecimientos producidas por las diferentes causas de tumores es predominante en las mujeres, mientras que en los hombres no figura dentro de las 10 principales causas de mortalidad, por lo tanto, las mujeres se vienen constituyendo en la población mas susceptible por esta enfermedad no transmisible.

2.1.3. MORTALIDAD INFANTIL.

El 80 % de defunciones se concentra en las 7 primeras causas de mortalidad en el infante menor de un año, así mismo, significa el 7.7% (70/914) del total de fallecidos en el 2005. La tasa de mortalidad infantil en el presente año disminuyó en alrededor de 6 puntos de 18.09 a 11.46 por 1000 nacidos vivos en relación al año anterior, se observa además que en los últimos años el decrecimiento de las defunciones en infantes es progresivo y sostenido. Las principales complicaciones que contribuyen a producir la muerte en la población infantil, son los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal con 25.71%, cifra similar al del año anterior (25.29%) que también se ubicó en el primer lugar, le sigue el Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer con 18.57% y las malformaciones congénitas disminuyó de

Nº DESCRIPCION DEFUN. %

1 1.08 Infecciones respiratorias agudas 54 11.2

2 5.13 Eventos de intención no determinada 32 6.7

3 6.10 Enfermedades del sistema urinario 25 5.2

4 3.03 Enfermedades isquémicas del corazón 24 5.0

5 6.08 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 23 4.8

6 5.02Los demás accidentes de transporte y los no especificados

23 4.8

7 1.02 Tuberculosis 21 4.4

8 6.09 Resto de enfermedades del sistema digestivo 20 4.2

9 6.01 Diabetes mellitus 19 4.0

10 6.06 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 18 3.7

Todas las demás seleccionadas 222 46.2

481 100.0Fuente : Archivo Defun. 2005 OITE/DRST

Total

MORTALIDAD GENERAL EN EL HOMBREREGION DE SALUD TACNA, 2005

Mortalidad General en el Hombre Región de Salud Tacna, 2005

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

1.08 5.13 6.10 3.03 6.08 5.02 1.02 6.09 6.01 6.06

Principales causas

%Po

rcen

taje

0

20

40

60

80

100

%ac

umul

ado

% % acum

Fuente: A rchiv. Defunc. 2005-OEIT /RST


37 37

17.24% a 12.86% respecto al 2004. Cabe resaltar, que en el presente año fallecieron 2 recién nacidos con sepsis bacteriana.

2.1.4.

MORTALIDAD EN LA NIÑEZ (MENOR DE 9 AÑOS).

En este ciclo de vida, el 80% de defunciones concentra a las 9 primeras causas de mortalidad. Así mismo, el número de fallecidos representa el 10.6% del total de ocurridas en el 2005. La Tasa global de mortalidad en este grupo fue de 163.52 por 100 000 niños menores de 9 años, de ellos, el primer motivo de muerte lo constituye los Trastornos respiratorios específicos del período peri natal, significando el 18.56% (18/97) del total de muertes en este grupo con una tasa de mortalidad de 30.34 por 100,000 niños, similar a la 1º causa que ocupo en el año anterior (20.75%). En segundo lugar están los Retardos del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer con 13.4%, le sigue las enfermedades infecciosas intestinales con 9.28%.En el 2005 se observa una reducción de 7 defunciones menos (9/97) respecto al año anterior (16/106) producidas por las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, mortalidad que continúa disminuyendo en los tres últimos años. Los accidentes que obstruyen la respiración, las enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis, las Infecciones respiratorias agudas, la leucemia,

Principales causas de Mortalidad Infantil (< 1 año)

Por grupo de Causas, 2005

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

4.04 4.03 6.13 1.01 5.06 1.08 4.06 6.04 4.05 5.13

Porc

enta

je

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%ac

umul

ado

DEFUNC. % acum

Fuente: Archivo defun. 2005-OITE/DRST

Nº Cod. Principales causas DEFUNC. % Tasa X 1000

1 4.04Trastornos respiratorios específicos del período perinatal

18 25.71 2.95

2 4.03Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

13 18.57 2.13

3 6.13Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

9 12.86 1.47

4 1.01 Enfermedades infecciosas intestinales 5 7.14 0.825 5.06 Accidentes que obstruyen la respiración 5 7.14 0.826 1.08 Infecciones respiratorias agudas 3 4.29 0.49

7 4.06Resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal

3 4.29 0.49

8 6.04Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

3 4.29 0.49

9 4.05 Sepsis bacteriana del recién nacido 2 2.86 0.33

10 5.13 Eventos de intención no determinada 2 2.86 0.33Todas las demás causas de selección 7 10.00 1.15

70 100.0 11.46Fuente : Archivo Defun. 2005 OITE/DRST

REGION DE SALUD TACNA, 2005PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL (< 1año)

TOTAL


38 38

originaron un menor número de mortalidad en la niñez, sin embargo se encuentran dentro de las 10 primeras causas en este grupo etáreo.

2.1.5. MORTALIDAD EN EL ADOLESCENTE

En el 2005, el segmento de la población adolescente comprendida entre los 10 a 19 años esta conformada por 66,985 habitantes, significando el 21.0% de la población total y que ha tenido el siguiente comportamiento en la ocurrencia de la mortalidad producida por diferentes causas. Se observa que el 80% de defunciones se concentra en las 10 primeras causas de mortalidad en este grupo. Es el ciclo de vida que menos defunciones presentaron (20/914) y proporcionalmente significa solo el 2.1% del total de fallecimientos en el año, comparado con los demás ciclos. La tasa global de mortalidad disminuyó de 39.59 a 29.86 fallecidos por 100,000 habitantes adolescentes respecto al año 2004, es decir ocurrieron 6 muertes menos en los adolescentes.

Principales Causas de Mortalidad en el Niño (0 - 9 años) Region de Salud Tacna, 2005

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

4.04 4.03 1.01 6.13 5.06 6.04 1.08 2.12 4.06 5.02

Principales Causas (códigos)

Porc

enta

je

0102030405060708090100

%ac

umul

ado

DEFUNC. % acum


Nº Cod. DESCRIPCION DEFUNC. % Tasa x 100,000

1 4.04 Trastornos respiratorios específicos del período perinatal 18 18.56 30.34

2 4.03Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

13 13.40 21.91

3 1.01 Enfermedades infecciosas intestinales 9 9.28 15.17

4 6.13Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

9 9.28 15.17

5 5.06 Accidentes que obstruyen la respiración 7 7.22 11.80

6 6.04 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 6 6.19 10.11

7 1.08 Infecciones respiratorias agudas 3 3.09 5.06

8 2.12 Leucemia 3 3.09 5.06

9 4.06Resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal

3 3.09 5.06


3 3.09 5.06



TOTAL

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL NIÑO (0-9a) REGION DE SALUD TACNA, 2005


39 39

A pesar de que son pocos los fallecidos en este grupo, es importante resaltar que es el único ciclo de vida donde la primera causa de muerte son los eventos de intención no determinada con 15.0% (3/20) similar a las agresiones (homicidios) con 15.38% ocurridos en el año 2004, hecho que difiere del año 2003 donde fueron los traumatismos y envenenamientos con 27.59%. La tasa de mortalidad global en el presente año es de 29.86 por 100,000 adolescentes, Entre las Infecciones respiratorias agudas, enfermedades cerebro vasculares, accidentes de transporte terrestre y accidentes que obstruyen la respiración, ocurrieron solo 2 fallecimientos en cada una de estas causas. La tuberculosis solo origino una defunción y continúa presentándose como otra causa los Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas que produce la muerte a muy temprana edad.

Principales Causas de Mortalidad en el Adolesecnte (10-19 años) Región de Salud Tacna, 2005

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5.13 1.08 3.07 5.01 5.06 1.02 2.14 3.04 5.04 5.10

Principales Causas (códigos)

Porc

enta

je

0.0

10.020.0

30.0

40.0

50.060.0

70.0

80.090.0

100.0

%Ac

umul

ado

DEFUNC. % acum


Nº Cod. DESCRIPCION DEFUNC. % Tasa x 100000

1 5.13 Eventos de intención no determinada 3 15.00 4.48

2 1.08 Infecciones respiratorias agudas 2 10.00 2.99

3 3.07 Enfermedades cerebrovasculares 2 10.00 2.99

4 5.01 Accidentes de transporte terrestre 2 10.00 2.99

5 5.06 Accidentes que obstruyen la respiración 2 10.00 2.99

6 1.02 Tuberculosis 1 5.00 1.49

7 2.14Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

1 5.00 1.49

8 3.04Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón

1 5.00 1.49

9 5.04 Accidentes por disparo de arma de fuego 1 5.00 1.49

10 5.10 Los demás accidentes 1 5.00 1.49

Todas las demás causas de selección 4 20.00 5.97

20 100.0 29.86


TOTAL

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADOLESCENTE (10-19a)REGION DE SALUD TACNA, 2005


40 40

2.1.6. MORTALIDAD EN LA MUJER EN EDAD FERTIL (10 – 49 AÑOS)

De acuerdo a la mortalidad por ciclos de vida, las mujeres en edad fértil (MEF) se ubican en el 4º lugar con 10.4% (95/914) de muertes por diferentes causas en el 2005, cifra similar (95/955) ocurrió en el año anterior. Como se trata de una población femenina, y además ocupan casi la tercera parte de la población (30%) de la Región Tacna, es importante resaltar que la primera causa de mortalidad la ocasionó los eventos de intención no determinada con 11 fallecimientos (11.58%), mientras que en el año 2004 lo constituyó el tumor maligno del cuello del útero con 9 defunciones, el mismo que en este año paso a segundo orden con 7 muertes.

En su conjunto alrededor del 80% de fallecidas se concentra en las 9 primeras causas de mortalidad. La Tasa global de mortalidad en este grupo es de 102.38 por 100,000 mujeres en edad fértil. Se observa que en la mujer de este ciclo de vida, las enfermedades no transmisibles especialmente los tumores originaron la mayoría de fallecimientos, sin embargo dentro de las transmisibles, la Tuberculosis con 5 muertes (5.26%) y el VIH con 4 muertes (4.21%) también destacaron en importancia por incluirse dentro de las primeras causas de mortalidad en la MEF

Principales causas de Mortalidad en MEF (10-49 años), Región de Salud Tacna, 2005

0

5

10

15

20

25

30

35

40

5.13 2.07 2.14 1.02 2.03 2.06 5.11 6.09 1.07 3.07

Porc

enta

je

01020304050

60708090100

%ac

umul

ado

DEFUNC. % acum



0001 5.13 Eventos de intención no determinada 11 11.58 11.852 2.07 Tumor maligno del cuello del útero 7 7.37 7.54


6 6.32 6.474 1.02 Tuberculosis 5 5.26 5.39


5 5.26 5.39

6 2.06 Tumor maligno de la mama de la mujer 5 5.26 5.397 5.11 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 5 5.26 5.398 6.09 Resto de enfermedades del sistema digestivo 5 5.26 5.399 1.07 Enfermedad por el VIH 4 4.21 4.3110 3.07 Enfermedades cerebrovasculares 4 4.21 4.31

Todas las demás causas de selección 38 40.00 40.95Total 95 100.0 102.38


PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN MEF (10-49a)REGION DE SALAUD TACNA, 2005


41 41

2.1.7. MORTALIDAD EN EL ADULTO.

Según el ciclo de vida, el grupo de los adultos concentra la mayor población (56%) del total del departamento de Tacna. La Tasa de mortalidad para este grupo ha disminuido de 20.67 a 15.73 defunciones por 100,000 adultos en relación al año 2004, y del total de fallecimientos proporcionalmente la disminución es de 37.6% a 30.8%. La conformación de la estructura de mortalidad para este grupo, en el presente año no ha variado respecto a su presentación en el año anterior. Las defunciones por causas externas continúan ocupando en los tres últimos años el 1º y 2º lugar, a diferencia del 2004, en el 2005 fueron los eventos de intención no determinada con una tasa de mortalidad de 2.0 por 1000 adultos, así como en su conjunto los accidentes de transporte no especificados y terrestre suman 31 fallecimientos. La Tuberculosis y el VIH/SIDA son las enfermedades transmisibles que ocupan el 3º y 4º lugar con 18 y 16 defunciones y una tasa de mortalidad alrededor de 1 por 1000 habitantes adultos, además se observa que su fuerza letal de estos daños se extiende prácticamente en la mayoría de ciclos de vida.

Principales causas de Mortalidad en el Adulto (20-64 años) por grupo de causas, año 2005

0

20

40

60

80

100

120

140

5.13 5.02 1.02 1.07 2.03 6.08 6.09 2.14 6.01 5.01

Porc

enta

je

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%ac

umul

ado

DEFUNC. % acum

Fuente: Archivo defun. 2005-OITE/DRSTNº Cod. DESCRIPCION DEFUNC. % Tasa x 10,000

1 5.13 Eventos de intención no determinada 35 12.41 1.95


22 7.80 1.23

3 1.02 Tuberculosis 18 6.38 1.00

4 1.07 Enfermedad por el VIH 16 5.67 0.89


13 4.61 0.73


11 3.90 0.61

7 6.09 Resto de enfermedades del sistema digestivo 11 3.90 0.61


10 3.55 0.56

9 6.01 Diabetes mellitus 10 3.55 0.56

10 5.01 Accidentes de transporte terrestre 9 3.19 0.50

Todas las demás causas de selección 127 45.04 7.09

282 100.0 15.73



Total

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO (20-64a)


42 42

Es de importancia resaltar que los tumores tanto malignos de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon, como los malignos de otras localizaciones y de las no especificadas aglomeran 23 defunciones, mientras que estas mismas causas en el 2004 concentraron 29 fallecimientos, significa una reducción de 6 muertes. La diabetes mellitus y los accidentes de transporte terrestre también ocasionaron mortalidad en el orden de de 9º y 10º lugar con el 3.6% y 3.2% respectivamente, por otro lado, las muertes originadas por las demás causas seleccionadas representan el 45% (127/282) del total de defunciones en este grupo etáreo.

2.1.8. MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR (65 años a más).

El grupo etáreo de la tercera edad para el 2005 solo representa el 3.8% (12,079) de la población total en la Región Tacna, sin embargo, el impacto de la mortalidad sobre este grupo es mucho mayor con 56.3% (515/914) frente al resto de ciclos de vida y ha superado en casi 8 puntos porcentuales comparado con el año anterior que fue de 48.6% (464/955). La tasa global de mortalidad es de 42.64 fallecimientos por cada 1000 habitantes adultos mayores. La primera causa de mortalidad en este ciclo son las infecciones respiratorias agudas con el 16.9% (87/515 defunciones) y una tasa de mortalidad de 7.20 por Mil habitantes adultos mayores. Este grupo, es un segmento poblacional muy vulnerable debido a que las complicaciones de salud se hacen mas graves y su presentación son comunes en la última etapa de la vida. La segunda causa de muerte son las enfermedades izquémicas del corazón con 6.99% y la diabetes mellitus con las enfermedades del sistema urinario se ubican en el tercero y cuarto lugar con el 5%. Estas causas son similares a lo ocurrido en el año 2004, salvo ligeras variaciones pero continúan afectando con mayor frecuencia al grupo de la tercera edad.

El tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon junto con el resto de enfermedades del sistema respiratorio, la cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, ocupan el 5º, 6º y 7º lugar con 27, 25 y 24 fallecimientos respectivamente. De otro lado, las enfermedades cerebro vasculares como causa de muerte comparten con el ciclo de vida del adolescentes y la MEF conformando dentro de las 10 primeras causas, así como también la tuberculosis se presenta en este orden desde los adolescentes hasta el último ciclo de vida.


43 43

2.1.9. MORTALIDAD POR TUMORES

Mujeres:

Principales causas de Mortalidad en el Adulto Mayor (65 a +). Región de Salud Tacna, 2005

020406080

100120140160180200220

1.08 3.03 6.01 6.10 2.03 6.06 6.08 6.09 3.07 1.02

Porc

enta

je

0

20

40

60

80

100

%ac

umul

ado

DEFUNC. % acum.



1 1.08 Infecciones respiratorias agudas 87 16.89 7.202 3.03 Enfermedades isquémicas del corazón 36 6.99 2.983 6.01 Diabetes mellitus 30 5.83 2.484 6.10 Enfermedades del sistema urinario 28 5.44 2.32


27 5.24 2.24

6 6.06 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 25 4.85 2.07


24 4.66 1.99

8 6.09 Resto de enfermedades del sistema digestivo 20 3.88 1.669 3.07 Enfermedades cerebrovasculares 18 3.50 1.4910 1.02 Tuberculosis 15 2.91 1.24



Total

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR (60a) REGION DE SALUD TACNA, 2005


44 44

En el presente año la mortalidad por tumores ha tenido un descenso de 89 defunciones, significa 34.4% menos que el año anterior. Respecto al sexo femenino, han ocurrido un total de 54 fallecimientos y representa el 6.0% del total de fallecidos en el 2005. La tasa global de mortalidad por tumores disminuyó de de 70.76 a 34.7 por 100,000

mujeres en relación al año anterior. Las primeras causas lo representaron los Tumores malignos de órganos Digestivos y del peritoneo con el 25.9%, Tumor maligno del estomago y Tumor maligno de otros órganos genitourinarios con el 11.1%, en la misma proporción le sigue los Tumor maligno de la mama de la mujer, Tumor maligno del cuello del útero y Tumor maligno de otras localizaciones y las no especificadas con 9.3 respectivamente.

De acuerdo al ciclo de vida, en las mujeres adultas (20-64 años) y adultas mayores (>65 años) ocurrieron el mayor número de defunciones.

Hombres: El 6.8 % del total de defunciones por tumores en el 2004, corresponde al sexo masculino, esta cifra es mucho menor en comparación al genero femenino. La tasa de mortalidad es de 42.0 por 100,000 hombres. De ellos la principal causa es el tumor maligno de la próstata con 25.76%, le sigue los tumores malignos de otras especificaciones, tumores malignos de los órganos digestivos entre otros.

Hombres: La tasa global de mortalidad por tumores en los hombres fue de 19.1 por 100.000 habitantes de este género, esta cifra difiere en 15.6 fallecimientos menos comparado con las mujeres. En términos porcentuales los hombres aportaron con el 3.4% respecto al total de fallecimientos (31/914) ocurridos en la región Tacna. Las tres primeras causas de mortalidad ocurrida en los hombres fue el tumor maligno de la próstata con una tasa de 5.5 por 100,000 varones, seguido por el Tumor maligno de los órganos Digestivos y del peritoneo excepto estómago y el Tumor maligno de otras localizaciones y de las no especificadas con 3.7 y 3.1 por 100,000 varones respectivamente.

Mortalidad por Tumores en Mujeres Región de Salud Tacna, 2005

9.0

3.9

3.9

3.2

3.2

3.2

2.6

1.9

1.9

1.3

0.6

0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0 10.0

T. malig . de ó rg . Diges t . y d el perito neo , excep to es tó m. y co lon

T. malig . d el es tó mag o

T. malig . de o tro s ó rg . genitourinarios

T. malig . d e la mama d e la mujer

T. malig . d el cuello d el útero

T. malig . d e o tras localizacio nes y las no esp ecificad as

T. malig . d e la t ráquea, lo s b ronq uios y el p ulmón

T. malig . del co lon y d e la unió n rectos ig mo id ea

T. malig . d el útero , p arte no esp ecificad a

T. malig . d el tejid o linfát ico , de o tro s ó rg . hemato p oyét ico s y d e tejid o s afines

Leucemia

Tasa x 100,000


45 45

2.1.10. MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS.

Agrupando las causas externas, representan el 8.5% del total de defunciones en el 2005 (78/914), esta cifra disminuyó en 6 puntos porcentuales respecto al año anterior. La tasa global de mortalidad por estas causas fue de 24.6 x 100.000 habitantes, siendo la primera, los eventos de intención no determinada con 48.7%, esta determinante difiere con la ocurrida en el 2004 que fue las originadas por accidentes de tránsito con 27.8%. La segunda causa de mortalidad la ocupo aglomerando entre las demás accidentes de

transporte y los no especificados con 26 defunciones (33.3%), seguido por Accidentes que obstruyen la respiración con 6.4%. Es importante denotar, que las defunciones ocurridas por suicidios y homicidios han disminuido relativamente respecto al dos últimos años,

Mortalidad por Tumores en Hombres Región de Salud Tacna, 2005

5.5

3.7

3.1

1.8

1.2

1.2

0.6

0.6

0.6

0.6

0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0

T. maligno de la próstata

T. malig. de los órg. Diges. y del perit . excepto estómago y colon

T. malig. de ot ras localizaciones y de las no especif icadas

T. maligno del estómago

T. malig. de la tráquea, los bronquios y el pulmón

Leucemia

T. malig. del colon y de la unión rectosigmoidea

T. malig. de ot ros órg. genitourinarios

T. malig. del tej. linfát ico, de otros órg. hematopoyét icos y de tej. af ines

T. in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido

Tasa por 100,000

Mortalidad por Causas Externas Región de Salud Tacna, 2005

48.7

33.3

6.43.8 3.8 2.6 1.3

0

10

20

30

40

50

60

%Po

rcen

taje

Fuente : Arch. Defunciones – OEI- DEPI / RST, 2005


46 46

2.1.11. AÑOS DE VIDA POTENCIALES PERDIDOS. En el año 2005, la mortalidad ha disminuido ligeramente de 955 a 914 en relación al anterior.

En la región Tacna, el total de AVPP atribuidos al grupo de transmisibles fue de

2,586.5 años.

El total de AVPP atribuidos al grupo de Tumores fue de 1,885.5 años

Grupo de edad Defun. Punto medio Años que restan a los 70 años AVPP

00-09 años 15 4.5 65.5 982.510-19 años 3 15 56 166.520-29 años 9 25 46 409.530-39 años 13 35 36 461.540-49 años 10 45 26 255.050-59 años 13 55 16 201.560-69 años 20 65 6 110.070-74 años 17 - - 075-79 años 18 - - 080-84 años 19 - - 085 + 46 - - 0

Total 183 2586.5Fuente: elaborado DEPI/RST

Muertes y Años de Vida Potencial Perdidos atribuidos al grupo de enfermedades transmisibles, Región de Salud Tacna, 2005


00-09 años 4 4.5 65.5 26210-19 años 1 15 56 55.520-29 años 5 25 46 227.530-39 años 4 35 36 142.040-49 años 26 45 26 663.050-59 años 20 55 16 310.060-69 años 41 65 6 225.570-74 años 17 - - 075-79 años 20 - - 080-84 años 18 - - 085 + 11 - - 0


Muertes y Años de Vida Potencial Perdidos atribuidos al grupo de Tumores, Región de Salud Tacna, 2005


47 47

El total de AVPP atribuidos al grupo de enfermedades del aparato circulatorio fue de 994.0 años

El total de AVPP atribuidos al grupo de afecciones del periodo perinatal fue de 994.0 años y al grupo de causas externas fue de 5,235.0 años



Total 116 994Fuente: elaborado DEPI/RST

Muertes y Años de Vida Potencial Perdidos atribuidos al grupo de enfermedades del aparato circulatorio, Región de Salud Tacna, 2005



Total 140 5235Fuente: elaborado DEPI/RST

Muertes y Años de Vida Potencial Perdidos atribuidos al grupo de causas externas, Región de Salud Tacna, 2005


48 48

El total de AVPP atribuidos a las demás causas seleccionadas fue de 3,210.0 años

La tasa de Años de Vida Potencial Perdidos en la región Tacna a disminuido drásticamente en la última década de 129.72 en el año 1,994 a 47.71 por 1000 habitantes en el año 2005, a excepción del grupo de los tumores, este ligeramente se incremento de 4.94 en 1994 a 5.5 por Mil habitantes para el 2005.

TASA AVPP

AVPP %TASA AVPP

AVPP %

Enfermedades transmisibles 47.4 10489 36.6 7.6 2587 15.8

Tumores 4.9 1093 3.8 5.5 1886 11.5

Enfermedades del Aparato circulatorio 4.4 980 3.4 2.9 994 6.1

Afecciones del periodo perinatal 11.4 2520 8.8 7.1 2424 14.8

Causas externas 28.0 6195 21.6 15.3 5235 32.0

Las demás causas 33.5 7420 25.9 9.4 3211 19.7

TOTAL 129.71 28697 100.0 47.71 16335 100.0Fuente: elaboración DEPI/RST.

GRANDES CAUSAS1994 2005

TASA DE AÑOS DE VIDA POTENCIAL PERDIDOS POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS REGION DE SALUD TACNA, 2005




Muertes y Años de Vida Potencial Perdidos atribuidos las demás causas, Región de Salud Tacna, 2005


49 49

Descripcion Total Niño Adolescente Adulto Adulto Mayor

TOTAL 340994 159294 57237 106626 17837

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 81781 57129 11698 11235 1719ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GALNDULAS SALIVALES YDE LOS MAXILARES 53117 17074 16953 17395 1695

ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 26135 19289 2071 3822 953

OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 12350 3331 1920 6779 320

OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 11587 7571 1341 1945 730

SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 11267 8323 1284 1333 327

DESNUTRICION 7848 5415 1915 426 92

DERMATITIS Y ECZEMA 7705 5098 971 1423 213OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CONEL EMBARAZO 7270 0 1069 6201

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 7137 633 959 4526 1019

TODOS LOS DEMAS GRUPOS DE CAUSAS 114797 35431 17056 51541 10769


MORBILIDAD GENERAL POR GRUPOS DE CAUSAS Y CICLOS DE VIDAREGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005

2.2. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD

2.2.1. Morbilidad General

A nivel regional, en el año 2005 se han registrado 340,994 procesos mórbidos, 5.8% más que los registrados en el año 2004. Del total de los casos, el 57.96% se han producido en personas de sexo femenino y el 42.04% en personas de sexo masculino. La proporción de casos por sexo es similar en todos los ciclos de vida a excepción en los adultos; ya que se observa que los más afectados son las personas del sexo femenino.

Al igual que el año anterior, en los procesos mórbidos por ciclos de vida se observa, que los más afectados son los niños menores de 9 años correspondiéndole el 46.71%;

MORBILIDAD GENERAL POR CICLOS DE VIDA Y SEXOREGION DE SALUD TACNA, 2005

Fuente : OEI / DEPI / RST

82251

25292 284997315

77043

31945

78127

10522

Niño Adolescente Adulto Adulto Mayor

Ciclos de Vida

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

Nro. Casos

MASCULINO FEMENINO


50 50

seguido por el grupo de los adultos (31.27%), los adolescentes (16.79%) y el adulto mayor (5.23%).

A nivel regional, las infecciones agudas de las vía respiratorias superiores son las que ocupan el 1er. lugar que afecta principalmente al grupo de niños y adultos. En segundo lugar se encuentra las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares que afecta en forma proporcional a los niños, adolescentes y a los adultos.

Morbilidad General en Hospitalización

En el año 2005, en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna se han producido 10,018 hospitalizaciones por diversas causas, correspondiéndole una tasa de 31.54 x 1,000 habitantes.

MORBILIDAD GENERAL POR GRUPOS DE CAUSASREGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: OEI/DEPI/RST

7270

81781

53117

26135

12350 11587 11267 7848 7705 7137

Infe

c.Vi

asR

esp.

Supe

r.

Enf.

Cav

.buc

al/g

lánd

.sal

ivy

max

il

Enf.

Infe

c.In

test

.

Obe

sid.

yo t

ros

hipe

ral.

Otr

asin

f.via

s.re

sp.s

up

Sínt

omas

ysi

gnos

gnra

les.

Des

nutr

ició

n

Der

mat

itis

yec

zem

a

Otr

ostr

ast.m

ater

.del

e mba

r.

Enf.E

sófa

,est

ómy

duod

e no

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000Niño Adolescente Adulto Adulto Mayor


51 51

La primera causa de morbilidad general en hospitalización lo constituyen ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con un 10.21%, seguida por las demás complicaciones del embarazo, parto y puerperio (8.53%) y de los traumatismos y envenenamientos (8.18%).

DESCRIPCION TOTAL %

TOTAL 10018 100.00CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 1023 10.21LAS DEMAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 855 8.53TRAUMATISMO Y ENVENAMIENTO 819 8.18ENF. DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO 769 7.68ABORTOS Y HEMORRA.EMBARAZO, DEL PARTO Y PUERPERIO 595 5.94ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO 511 5.10ENF. DEL APARATO GENITO URINARIO 320 3.19LAS DEMAS ENF. DEL APARATO CIRCULATORIO 203 2.03TRANSTORNOS MENTALES 194 1.94TUMORES 139 1.39TLD 4590 45.82FUENTE: OEI/DEPI/RST

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GNRAL DE HOSPITALIZACION HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA, 2005

MORBILIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACIONHOSPITAL HIPOLITO UNANUE, 2005


1023

855 819769

595511

320203 194

139�

�

��

��

� � � �

10.21

18.7526.92

34.640.54

45.64 48.83 50.86 52.79 54.18

Ciert.a

fec.orig

.periodo peri

n.

Demás

compl.e

mb,parto, p

uerp.

Traumati

smos y Enve

nam.

Enf. otra

s partes

Apar.Diges

t.

Abortos Hem

or.Embar,

Parto y Puerp

.

Enf. Apar.

Respira

t.

Enf. Apar.

Gen.U

rinari

o

Demás

Enf. Apar.

Circulat

.

Transto

rnos Men

tales

Tumores

0

200

400

600

800

1000

1200Nro. Casos

0

20

40

60

80

100Casos % Acum.�

%


52 52

Morbilidad General en Emergencia

El servicio de emergencia del Hospital “Hipólito Unanue”, en el año 2005 se atendió un total de 28,378 casos de urgencia; constituyendo los traumatismos y envenenamientos la principal causa de atención con el 22.75 %, seguida por las enfermedades del aparato respiratorio (16.83%) y las enfermedades de las otras partes del aparato digestivo (7.84%).

MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIAHOSPITAL HIPOLITO UNANUE, 2005


6456

4777

2225 2144

1394943 795 632 599 430

�

�

��

��

22.75

39.5847.42

54.9859.89 63.21 66.02 68.24 70.35 71.87

Traumati

smos y Enve

nen.

Enf. Apar.

Respira

torio

Enf. Otra

s partes

Apar.Diges

t.

Disenter

y Gastro

ent.

Demás

compl.e

mb,parto y pu

erp.

Enf. Apar.

Genito

Urinari

o

Transto

rnos Men

tales

Enf. Sist

.Nerv

isoy los se

ntid.

Demás

Enf. Apar.

Circul.

Enf.Piel

, téjid

o csc.

0

2000

4000

6000

8000Nro. Casos

0

20

40

60

80

100Casos % Acum.�

%

DESCRIPCION TOTAL %

TOTAL 28378 100.00TRAUMATISMO Y ENVENAMIENTO 6456 22.75ENFERMED. APARATO RESPIRATORIO 4777 16.83ENF. DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO 2225 7.84DISENTERÍA Y GASTROENTERITIS 2144 7.56LAS DEMAS COMPLICAC. EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 1394 4.91ENF. DEL APARATO GENITO URINARIO 943 3.32TRANSTORNOS MENTALES 795 2.80ENF. SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS 632 2.23LAS DEMAS ENFER. DEL APARATO CIRCULATORIO 599 2.11ENF. DE LA PIEL Y DEL TCSC 430 1.52TLD 7983 28.13FUENTE: OEI/DEPI/RST

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GNRAL DE EMERGENCIAHOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA, 2005


53 53

PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTILREGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005

0.0

15.0

30.0

45.0

J00 - J06 A00 - A09 L20 - L30 E40 - E46 J20 - J47 R50 - R69 J40 - J47 H10 - H13 E65 - E68 L00 - L08 TLD

CODIGO

Porc

enta

je(%

)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

%A

cum

ulad

o

COD DESCRIPCION TOTAL %

TOTAL 35672 100

J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 14180 39.8

A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 5732 16.1

L20 - L30 DERMATITIS Y ECZEMA 2087 5.9

E40 - E46 DESNUTRICION 1772 5.0

J20 - J47 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 1509 4.2

R50 - R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 1340 3.8

J40 - J47 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 1035 2.9

H10 - H13 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 859 2.4

E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 815 2.3

L00 - L08 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 588 1.6

TLD TODOS LOS DEMAS GRUPOS DE CAUSAS 5755 16.1


PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTILREGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005

2.2.2. Morbilidad Infantil ( Menores de 1 año )

Las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores continúan siendo la primera causa de morbilidad infantil constituyendo el 39.8% del total de casos, en 2º lugar encontramos las enfermedades infecciosas intestinales con un 16.1%, las dermatitis y eczema con un 5.9%.

Morbilidad Infantil en Emergencia


54 54

El 5% (1,642) de las atenciones en el servicio de emergencia se han producido en los menores de 1 año, constituyendo las enfermedades del aparato respiratorio la primera causas de atención (45.31%), seguida por las disenterías y gastroenteritis (17.42%).

2.2.3. Morbilidad en el Niño (0-9 años)

MORBILIDAD INFANTIL EN SERVICIO DE EMERGENCIAHOSPITAL HIPOLITO UNANUE, 2005


744

286

115 8840 32 28 28 27 21

�

�

��

� � � � � �

45.3

62.769.7

75.1 77.5 79.5 81.2 82.9 84.5 85.8

Enf. Apar.

Respira

torio

Disent. y

Gastro

enter

itis

Traumat.

y Envenen

am.

Ciertas

afec.o

rig.per.

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Apar.Diges

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Piel, té

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Enf. Apar.

Genito

Urinari

o

Deficie

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f.glan

d.endocr,

metab.

Enf. Sist

.Nerv

isoy los se

ntid.

0

200

400

600

800

Nro. Casos

0

20

40

60

80

100Casos % Acum.� %

DESCRIPCION TOTAL %

TOTAL 1642 100.00Enf. Aparato Respiratorio 744 45.31Disenteías y Gastroenteritis 286 17.42Traumatismos y Envenenamientos 115 7.00Ciertas afecciones originadas en periodo perinatal 88 5.36Enf. de otras partes del Aparato Digestivo 40 2.44Enf. de la Piel, téjido celular subcutáneo 32 1.95Enf. del Aparato Genito Urinario 28 1.71Deficiencias de la nutrición 28 1.71Otras enf. glándulas endocrinas, metab. Y trasnt. 27 1.64Enf. Sistema Nerviso y de los sentidos 21 1.28TLD 233 14.19FUENTE: OEI/DEPI/RST

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL EN EMERGENCIAHOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA, 2005


55 55

PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD EN NIÑOSREGION DE SALUD, AÑO 2005

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

J00 - J06 A00 - A09 K00 - K14 R50 - R69 J20 - J47 E40 - E46 L20 - L30 J40 - J47 E65 - E68 H10 - H13 TLD

CODIGO

Porc

enta

je(%

)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

%A

cum

ulad

o


TOTAL 159294 100



K00 - K14 ENFERM DE CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLAND SALIVALES Y MAXILARES 17074 10.7

R50 - R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 8323 5.2






H10 - H13 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 3193 2.0



REGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD EN NIÑOS

En el niño menor de 9 años, las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores son las que ocupan el primer lugar con 35.9%; las enfermedades infecciosas intestinales ocupan el segundo lugar y las enfermedades de cavidad bucal, glándulas salivales y maxilares que vuelven a ocupar el tercer lugar similar al año anterior (10.7%).

2.2.4. Morbilidad en el Adolescente


56 56

PRINCIP. GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADOLESCENTES REGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

K00 -K14

J00 -J06

A00 -A09

E65 -E68

E40 -E46

B35 -B39

J20 -J47

R50 -R69

O20 -O29

L20 -L30

TLD

CODIGO

Porc

enta

je(%

)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

%A

cum

ulad

o


TOTAL 57237 100

K00 - K14 ENFERM DE CAVIDAD BUCAL, DE GLANDULAS SALIVALES Y MAXILARES 16953 29.6





B35 - B39 MICOSIS 1646 2.9


R50 - R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 1284 2.2

O20 - O29 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIP CON EL EMBARAZO 1069 1.9




REGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADOLESCENTES

Las enfermedades de la cavidad bucal se constituyo en el primer problema mórbido (29.9%) de este grupo; le sigue las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con un 20.4% y las enfermedades infecciosas intestinales (3.6%).

2.2.5. Morbilidad en el Adulto


57 57

PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTOREGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

K00 - K14 J00 - J06 E65 - E68 O20 - O29 K20 - K31 N80 - N98 A00 - A09 N30 - N39 N70 - N77 A50 - A64 TLD

CODIGO

Porc

enta

je(%

)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

%A

cum

ulad

oCOD DESCRIPCION TOTAL %

TOTAL 106626 100

K00 - K14 ENFERMED. DE CAVIDAD BUCAL, DE GLANDULAS SALIVALES Y MAXILARES 17395 16.3



O20 - O29 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIP CON EL EMBARAZO 6201 5.8

K20 - K31 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 4526 4.2

N80 - N98 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS 4124 3.9


N30 - N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 3355 3.1

N70 - N77 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS 2642 2.5

A50 - A64 INFECCIONES CON MODO DE TRANSMISION PREDOMIANTEMENTE SEXUAL 2576 2.4



REGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO

En este grupo se han registrado 106,626 procesos mórbidos; de ellos el 16.3% (17,395 casos) corresponde a las enfermedades de la cavidad bucal, glándulas salivales y maxilares ocupan el primer lugar de atención, seguidas de las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 10.5% y en tercer lugar encontramos los problemas de obesidad y otros de hiperalimentación con 6.4% (6,779) que en el año anterior estuvo ocupando el noveno lugar con 2,914 casos..

2.2.6. Morbilidad en el Adulto Mayor

En este ciclo de vida se han registrado 17,837 procesos mórbidos, siendo las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores las que ocupan el 1er lugar con


58 58

PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO MAYOR REGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

J00 - J06 K00 - K14 I10 - I15 K20 - K31 M00 - M25 A00 - A09 J20 - J47 M40 - M54 J40 - J47 N30 - N39 TLD

CODIGO

Porc

enta

je(%

)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

%A

cum

ulad

o


TOTAL 17837 100


K00 - K14 ENFERMED DE CAVIDAD BUCAL, DE GLANDULAS SALIVALES Y MAXILARES 1695 9.5

I10 - I15 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 1068 6.0


M00 - M25 ARTROPATIAS 1008 5.7



M40 - M54 DORSOPATIAS 575 3.2





REGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR

el 9.6% del total de casos; secundada por las enfermedades de la cavidad bucal, de glándulas salivales y maxilares (9.5%). En tercer lugar se encuentran las enfermedades hipertensivas con el 6%.

2.2.7. Morbilidad en Mujeres en Edad Fértil

En el grupo de mujeres en edad fértil se registraron 102,779 atenciones por diversas enfermedades; constituyéndose las enfermedades de la Cavidad Bucal y Glándulas Salivales el principal motivo de atención con el 20.5; las infecciones agudas de vías


59 59

PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD MEFREGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

K00 - K14 J00 - J06 E65 - E68 O20 - O29 N80 - N98 K20 - K31 N30 - N39 A00 - A09 N70 - N77 A50 - A64 TLD

CODIGO

Porc

enta

je(%

)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

%A

cum

ulad

oCOD DESCRIPCION TOTAL %

TOTAL 102779 100

K00 - K14 ENFERMED DE LA CAVIDAD BUCAL, DE GLANDULAS SALIVALES Y MAXILARES 21045 20.5



O20 - O29 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACION PRINCIP. CON EL EMBARAZO 7270 7.1

N80 - N98 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS 4198 4.1




N70 - N77 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS 2786 2.7

A50 - A64 INFECCIONES CON MODO DE TRANSMISION PREDOMIANTEMENTE SEXUAL 2631 2.6



REGION DE SALUL TACNA, AÑO 2005PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD EN MEF

respiratorias superiores se encuentran en segundo lugar con un 12%; así mismo es importante describir que la obesidad y otros de hiperalimentación se encuentran en 3er lugar.

2.3. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

2.3.1. Enfermedad Diarréica Aguda.

La enfermedad diarreica aguda es definida como el aumento en la frecuencia de deposiciones diarias (dos o más veces del patrón habitual), las cuales suelen


60 60

ENFERMEDAD DIARRREICA AGUDA SEGUN S.E.REGION DE SALUD TACNA, 2003-2004- 2005

FUENTE: DEPI / RST

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1 4 8 121620242832 .3640444852. 4 8 121620242832 .3640444852. 4 8 12162024283236404448

Semana Epidemiológica

0

200

400

600

800

2004 20052003

cambiar de consistencia volviéndose blandas, laxas o líquidas. Desde el punto de vista etiológico es considerada multifactorial y cerca del 80 % de los casos de diarrea mejoran de manera espontánea en los cuatro o cinco días posteriores al inicio de la sintomatología. Las enfermedades diarreicas agudas constituyen un importante problema de salud pública no sólo por el número de casos que ocurren cada año, sino por el efecto negativo que tiene sobre el estado nutricional en los menores de 5 años, ya que contribuye con la malnutrición infantil. A nivel regional, durante el año 2005 se registraron 20,185 episodios de EDA, con una incidencia acumulada de 6355.09 por cada 100,000 habitantes. En relación al año 2004, se observa una disminución del 1% casos (alrededor de 200 casos) en todos los grupos de edad.

Los casos reportados en forma semanal a nivel departamental, se encuentra en el rango de 240 a 560 casos, dependiendo de las estaciones del año.

En la curva histórica de las EDAs se aprecia que los casos del presente año son menores en relación a los años 2003 y 2004; años en donde el rango de la ocurrencia de casos semanales se ampliaba hasta registrar un máximo de 700 y 600 casos respectivamente.


61 61

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDAREGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: DEPI / RST

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2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

0

200

400

600

800CASOS

Zona éxitoZona endémicaZona AlarmaZona Epidemia2005�

En el canal endémico se observa que la tendencia de las EDAs es estacional, es decir que la mayor frecuencia de casos se producen en los meses de mayor temperatura (primavera-verano) disminuyendo progresivamente en los meses de otoño e invierno; en forma constante nos ubicamos en zona endémica. .

De acuerdo a la distribución de casos por grupos de edad, el 60.48% de los casos se han producido en los menores de 5 años (12,209 casos) y el 39.52 % de los casos corresponde a los mayores de 5 años.

EDA ACUOSA SEGÚN GRUPO ETAREO Y S.E.REGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: OEPI / RST

1 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52


0

100

200

300

400

500

600Nº Casos

Años< 5 años > 5 años


62 62

De los 12,209 casos notificados en los menores de 5 años, 10,954 se han producido en la provincia de Tacna (89.72%). Al analizar los casos correspondientes a la provincia de Tacna, se aprecia que son los distritos: Tacna, Calana Gregorio Albarracín y Ciudad Nueva los que concentran las mayores tasas de incidencia. En el distrito de Calana están contemplados los casos reportados por el Hospital III “Daniel A. Carrión EsSalud.

Los

PUNO

BOLIVIA

MOQUEGUA

OCEANO

PACIFICO

CandaraveCamilaca

Huanuara

Curibaya

Locumba

Ite

Ilabaya

Inc lán

Las Yaras

Susapaya

Sitajara

ChucatamaniTarata

Tarucachi

Ticaco

Palca

Pachía

Pocollay

GregorioAlbarracinLanchipa

Ciudad N.Alto Alianza

Tacna

Calana

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN < 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS REGIÓN DE SALUD TACNA, 2005

0 a 12001201 a 2400

2401 a 3600

LEYENDACASOS ACUMULADOS

EDA DISENTERICA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICAREGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: DEPI/RSTS.E. 52-2005 = 22 casos

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4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52


0

5

10

15

20

25

30

35Nº Casos


63 63

cuadros disentéricos en todos los grupos de edad, se han incrementado en relación a los notificados en el año 2004, registrándose un total de 802 casos; con una tasa de incidencia acumulada de 252.5 por cada 100,000 habitantes. De acuerdo a los grupos de edad, 610 casos corresponde a los menores de 5 años (76.05%).

Del total de casos de los menores de 5 años, el 93% de los registrados se han producido en la provincia de Tacna, específicamente son los distritos: Tacna Gregorio Albarracín y Ciudad Nueva los que registran los mayores casos (194, 172 y 132 casos respectivamente).

2.3.2. Infecciones Respiratorias Agudas.

A nivel regional, en el año 2005 se notificaron 52,704 casos de Infección Respiratoria Aguda, cifra 6.7% mayor que los notificados en el año anterior (49,193 casos).

EDA DISENTERICA EN MENORES DE 5 AÑOS POR PROVINCIA REGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: OEPI / RST

570

21 13 6

Tacna J. Basadre Candarave Tarata

Provincias

0

100

200

300

400

500

600

700Casos

Nº = 610 casos


64 64

A nivel regional, las Infecciones Respiratorias Agudas han presentado un comportamiento estacional; es así que en el canal endémico nos ubicábamos entre la zona endémica y de alarma, así como en algunas semanas nos ubicábamos también en zona epidémica.

INFEC. RESPIRATORIA AGUDA POR GRUPO ETAREO Y S.E.REGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: OEPI / RST

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2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52


0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200Nº Casos

< 2 meses 2-11 meses 1-4 años� � �

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASREGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: DEPI/RST.

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2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

0

500

1000

1500

2000CASOS

Zona éxito Zona endémica Zona Alarma Zona Epidémica Casos 2005�

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA SEGUN S.E.REGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: DEPI / RSTSE 52-2005 = 829 casos

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1 4 8 12 16 20 24 28 32 . 36 40 44 48 52


0

500

1000

1500

2000Casos

AÑOS2005 2004� �


65 65

En la distribución de las infecciones respiratorias agudas por grupos de edad se observa que el 67.78% de los casos se han producido en niños de 1-4 años (35,721 casos), el 28.09% en menores de 2-11 meses y el 4.13% en menores de 2 meses (2,176 casos). Esta proporción de casos se presentó en forma semanal.

El 88.18% (46,473 casos) se han notificado en la provincia de Tacna y el 11.82% restante entre las otras provincias (6,231 casos). En forma más específica, en la provincia de Tacna, los distritos: Tacna y Gregorio Albarracin son los que acumulan las mayores incidencias, seguida por los distritos Ciudad Nueva, Alto Alianza y Calana (al igual que en las EDAs, Calana concentra los casos notificados por el Hospital III EsSalud "Daniel A. Carrión").

PUNO

BOLIVIA

MOQUEGUA

OCEANO

PACIFICO

CandaraveCamilaca

Huanuara

Curibaya

Locumba

Ite

Ilabaya

Inclán

Las Yaras

Susapaya

Sitajara

ChucatamaniTarata

Tarucachi

Ticaco

Palca

Pachía

Pocollay



Tacna

Calana

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA EN < 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS REGIÓN DE SALUD TACNA, SE 1- 52 / 2005

LEYENDACasos Acumulados

NEUMONIAS EN < 5 AÑOS SEGÚN SEM. EPIDEMIÓL.REGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: DEPI/RST S.E. 52-2005 = 4 Casos

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1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50


0

4

8

12

Nº Casos


66 66

En el año 2005, se han notificado 261 casos de neumonías en menores de 5 años a nivel regional; de ellos, 55 fueron diagnosticados como neumonías graves (21.1%). En relación al año anterior, se registra una disminución del 12% (36 casos) La tasa de incidencia acumulada es de 8.84 por cada 1,000 menores de 5 años.

En forma similar a las IRAS, las neumonías se presentan con mayor incidencia en la provincia de Tacna (251 casos), siendo específicamente el distrito de Tacna el más afectado (126 casos), a quien le corresponde una tasa de incidencia acumulada de 11.15 por 1,000 menores de 5 años.

PUNO

BOLIVIA

MOQUEGUA

OCEANO

PACIFICO

CandaraveCamilaca

Huanuara

Curibaya

Locumba

Ite

Ilabaya

Inc lán

Las Yaras

Susapaya

Sitajara

ChucatamaniTarata

Tarucachi

Ticac

oPalca

Pachía

Pocollay



Tacna

Calana

CASOS DE NEUMONÍAS EN < 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS REGIÓN DE SALUD TACNA, 2005

46 a 90

91 a Más

LEYENDACasos acumulados


67 67

Los casos de Síndrome Obstructivo Bronquial en menores de 5 años presentan un incremento, llegando a registrarse 2,683 casos en el presente año, cifra 26.9% mayor que los notificados en el año 2004.

Del total de casos, el 99.9% fueron notificados en la provincia de Tacna, específicamente por los distritos Tacna, Gregorio Albarracin y Ciudad Nueva.

2.3.3. Enfermedades Inmunoprevenibles.

Las vacunas son sustancias que al ingresar al cuerpo de las personas producen defensas contra algunas enfermedades.

SOB/ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN S.E. REGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: DEPI/RSTS.E. 52-2005 = 31 Casos

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1 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100Nº Casos

SOB/ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS POR PROVINCIA REGION DE SALUD TACNA, SE 52 / 2005

FUENTE: OEPI / RST

2680

2 1 0

Tacna Candarave J.Basadre Tarata

Provincias

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

CASOS


68 68

POLIO: COBERTURA e INCIDENCIAREGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: ESI / DEPI / RST.

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��

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��1981 83 85 87 89 91 93 95 97 99 2001 2003 2005

AÑOS

0

20

40

60

80

100COBERTURA (%)

0

1

2

3

4

5

6TASA x 100,000 Hbs.

COBERTURATASA�

SARAMPION: COBERTURA e INCIDENCIAREGION DE SALUD TACNA, 1984-2005

FUENTE: ESI / DEPI / RST

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1985 87 89 91 93 95 97 99 2001 2003 2005

AÑOS

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180TASA x 100,000 Hbt.

0

20

40

60

80

100COBERTURA %

TASA COBERTURA�

La vacuna constituye una de las medidas de salud pública que mayor beneficio ha producido y sigue produciendo a la humanidad, porque evitan enfermedades que antes causaban gran número de enfermos, discapacitados y muertes. A nivel nacional, se han erradicado, eliminado y controlado muchas enfermedades como la viruela, la poliomielitis, el sarampión, la difteria y el tétanos gracias a la vacunación.

En el año 1984, se reporto el último caso de poliomielitis, no registrándose casos confirmados desde ese año a la fecha, a pesar de la búsqueda activa de casos sospechosos se realiza en forma constante. A nivel regional, se realiza actividades de vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda, durante el año 2005 el Hospital Hipólito Unanue notificó un caso sospechoso el cual fue descartado (Laboratorio del Instituto Nacional de Salud).


69 69

Una de las metas a nivel nacional y local es la erradicación del sarampión. A nivel regional, desde 1992 no se han reportado casos positivos a sarampión, siendo ésta la última epidemia producida. Y por ello continuamos con las diversas actividades de vigilancia epidemiológica priorizando las zonas de mayor riesgo (bolsones susceptibles).

COBERTURAS DE VACUNACIÓN

A nivel nacional y regional, las vacunas se aplican individualmente en forma regular a todos los niños que nacen y en campañas de vacunación cuando se quieren lograr propósitos específicos como la eliminación de una enfermedad.

En el año 2005, a nivel regional se han alcanzado las siguientes coberturas de vacunación en los diversos grupos de edad.

COBERTURAS DE VACUNACION SEGÚN TIPO DE VACUNA REGION DE SALUD TACNA, 2005

GRUPO ETAREO

VACUNA < 1 AÑO 1 AÑO 1-4 AÑOS 2-4 AÑOS

B.C.G.

81.72 %

ANTIPOLIO ORAL

78.41 % 12.72%

COMBINADA (DPT-HVB-HIV)

78.41 % 11.53%

ANTISARAMPION 71.42% 2.06 %


70 70

Desde el año 1996, las coberturas de vacunación a nivel regional han ido presentando una disminución progresiva, es así que en presente año no se ha logrado alcanzar los promedios ideales como para proteger al 100% de la población infantil, originándose con ello bolsones susceptibles (distritos en riesgo).

VIGILANCIA DE RUBEOLA

La erradicación del sarampión en el Perú es una prioridad de política sanitaria, en este contexto se desarrollan intensas actividades de vacunación y de vigilancia epidemiológica con miras a consolidar este proceso y lograr la certificación internacional, para ello es necesario mantener coberturas superiores a 95% con vacuna antisarampionosa, y contar con un sistema de vigilancia epidemiológica altamente sensible que permita identificar un caso, cualquiera que sea su procedencia, e impedir la transmisión secundaria

A

NOTIFICACION DE CASOS DE ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA REGION DE SALUD TACNA, 2005 - 2004

FUENTE: OEPI / RST.

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Casos

AÑOS2005 2004

COBERTURA DE VACUNACIÓN EN MENOR DE UN AÑOREGION DE SALUD TACNA 1990-2005

FUENTE;OEI/DEPI/RST

74,6

8

91,8

3 104,

91

92,1 99

,9

96,2 99

,5

95,8

2

95,0

6

92,9

2

97,7

3

87,5 91

,2

86,5

8

77,6

6

81,7

2

76,8

1

82,8

9 92,3

9

95,1

3

96,7

93,9 99

,2

95,3

9

94,0

4

91,2

6

76,5

9 90,7

4

87,1

8

85,9

4

75,9

5

78,4

1

76,5

7

82,6

9 92,3

6

95,1 96

94,1 10

1

95,1

1

9 3,6

6

91,0

3

87,5

4

85,1

86,9

5

85,8

7

75,4

7

78,4

1

1991 93 95 97 99 2001 2003 2005

AÑOS

0

20

40

60

80

100

COBERTURA % B.C.G. A.P.O. D.P.T.


71 71

nivel regional en el año 2005 se han notificado 202 casos de enfermedad febril eruptiva (específicamente sospechoso a rubéola), de ellos el 64.85% (131 casos) fueron descartados y el 35.15% (71 casos) fueron confirmados por laboratorio del Instituto Nacional de Salud. Tacna (102) y Gregorio Albarracin (60 casos) fueron los distritos que concentraron los mayores casos; y de acuerdo a los grupos de edad los más afectados fueron los menores de 5 años quienes representaron el 40.6% del total seguido por los niños de 5-9 años con el 31.7% (64 casos).

2.3.4. INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL-VIH/SIDA.

A nivel de la Región de Salud de Tacna, desde el año 1987 se han registrado casos de VIH/SIDA, llegando a notificarse 37 casos nuevos en el año 2005, con una tasa de incidencia regional de 11.65 por 100,000 habitantes

FUENTE: PROCETTS/DEPI/RST

La tendencia de los casos de VIH/SIDA a nivel regional es al incremento sostenido, situación que se observa desde el año 1995 a la fecha.

Desde el 1987 hasta el presente año, se observa que en VIH/SIDA los más afectados son las personas de sexo masculino, siendo para el año 2005 2.2 la razón

CASOS DE VIH/SIDA - RAZON Hombre / Mujer REGION DE SALUD TACNA, 1987 - 2005

0

10

20

30

40HOMBRES MUJERES RAZON H/ M

HOM B RE S 1 1 2 2 1 20 30 17 12 5 20 33 13 13 11 24

M UJERES 0 0 0 0 0 3 8 2 6 6 9 15 9 5 5 13

RA ZON H/ M 6.7 2.75 8.5 2 0.83 2.22 2.2 1.44 2.6 2. 2 1.8

1987 89 91 92 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005

INCIDENCIA DE VIH/SIDA POR AÑOS REGION DE SALUD TACNA, 1987 - 2005

1 0 1 0 2 2 0 1

23

38

19 1811

29

48

2218 16

37

0102030405060

87 89 91 93 95 97 99 2001 2003 2005

Años

Nºde

caso

s


72 72

Hombre/Mujer, lo que significa que de cada 2 varones existen 1 mujer con la enfermedad. Históricamente, la razón Hombre/Mujer fue muy marcada, es así que el año 1997 se produjo una de las razones mas altas (8.5), para luego ir disminuyendo pregresivamente.

FUENTE: PROCETTS/DEPI/RST

De acuerdo a las vías de transmisión, se observa que la más frecuente es la vía sexual significando el 94.6 % del total de casos reportados en el 2005. Así mismo se aprecia que el 5.4% de los casos (2) se han producido por transmisión vertical, la misma que en el año 2004 constituyo el 18.75%

CASOS DE VIH/SIDA SEGÚN GRUPO ETAREO REGION DE SALUD TACNA, 2005

GRUPO ETAREO FRECUENCIA PROPORCION (%)

01 - 09 años. 10 - 19 años. 20 - 64 años. 65 a más años.

2034 1

5.4

091.9 2.7

TOTAL 37 100.00

FUENTE: PROCETTS/DEPI/RST.

De acuerdo a los grupos de edad, son las personas de 20 a 64 años los más afectados correspondiéndole el 91.9% del total; el 5.4% corresponde a los niños de 1-9 años (transmisión vertical) y el 2.7 % al grupo del adulto mayor.

El perfil socio-demográfico de los pacientes de VIH/Sida atendidos en la Región Tacna, se caracteriza por corresponder en su mayoría a personas jóvenes y adultos. El mayor numero de casos fueron hombres aunque en los últimos años esta diferencia es mínima respecto a las mujeres. La principal vía de transmisión es sexual

VIAS DE TRANSMISION DE VIH/SIDA REGION DE SALUD TACNA, 2005

PARENTERAL0%

VERTICAL5.4 %

SEXUAL94.6 %


73 73

2.3.5. TUBERCULOSIS

Perú, Haití y Bolivia son los países donde se registra el mayor número de casos de tuberculosis de toda América Latina y el Caribe, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que atribuye la incidencia de la enfermedad a las condiciones sociales y la pobreza de estos países. Se estima que, 5.000 personas mueren diariamente a causa de la enfermedad, de estas muertes, 150 ocurren en América Latina y el Caribe. Al comparar estas cifras, se observa que 34 fallecimientos de 150 que ocurren en América, corresponden a la región Tacna. Especialistas de la OPS, fundamentan que “la tuberculosis es un indicador patético de las enormes diferencias económico-sociales de la región”. Para controlar esta enfermedad la OMS la declaró emergencia sanitaria, tras lo cual lanzó la estrategia internacional DOTS, que relaciona todos los aspectos que deben tratarse para acabar con el padecimiento, y que comprende desde el diagnóstico, hasta el tratamiento y registro del paciente.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis ESN-PCT es el órgano técnico normativo dependiente de la Dirección General de Salud de las Personas, responsable de establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de la tuberculosis en la Región Tacna; garantizando la detección, diagnóstico, tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.

Está integrado a los servicios generales de salud a nivel regional y nacional, se operativiza desde el nivel local y su cobertura alcanza a todos los establecimientos del Ministerio de Salud y otras instituciones (Seguro Social de Salud - EsSalud, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Sanidades de las Fuerzas Armadas, Centros Médicos de as Universidades, Sanidad del Instituto Nacional Penitenciario INPE, Municipalidades, Centros Médicos de la Iglesia, Sector Privado y otros).

El control de la Tuberculosis en el Perú se sustenta en el documento normativo ”Norma Técnica de Salud para el control de la Tuberculosis” que incorpora y aplica la estrategia DOTS y DOTS Plus recomendas por la OMS/OPS.

La estrategia DOTS garantiza la curación de la mayor proporción de pacientes y la reducción del riesgo de enfermar para la comunidad. e consolidarse y amplificarse en forma eficiente, se producirá la eliminación gradual de la tuberculosis como problema de salud pública.

En la región Tacna, la ESN-PCT cuenta con los medios técnicos de diagnóstico accesibles y esquemas de tratamiento de alta eficacia para afrontar con éxito el desafío de este grave problema de salud pública, en el contexto de una región fronteriza con recursos limitados.

Entre el año 1976 y 1983, la tasa de mortalidad por tuberculosis figuraba con una tendencia al incremento, siendo la máxima para el año 1983 con una tasa de 108 por 100,000 habitantes. A partir de ese año, las estrategias para afrontar este problema de salud se intensificaron en la región, logrando revertir la tendencia, con una disminución significativa de fallecimientos hasta el año 1988. En adelante, ligeramente las defunciones continúan disminuyendo, pero con apararente persistencia de la morbilidad, debido a que se registra fallecimientos por esta causa, llegando a conformar dentro de las 10 primeras causas en todos los años. Posteriormente entre el año 1995 y 2003, la tasa de mortalidad se mantiene casi en las mismas cifras con ligeras oscilaciones, sin embargo, del 2003 al 2005 se observa una caída de 18.5 a 10.7 por 100,000 habitantes.


74 74

Durante la última década las acciones realizadas contra esta enfermedad han permitido que la tendencia de la morbilidad tenga un comportamiento de descenso sostenido desde 1992, año en que se tuvo la mayor prevalencia mórbida registrada con una tasa de 498.87 por 100,000 habitantes en el ámbito departamental. Este hecho se registra gracias al trabajo sostenido y permanente del equipo de salud que adoptó el ataque a esta enfermedad como una prioridad y al abastecimiento tanto de medicinas como insumos para la pesquisa, detección precoz y tratamiento oportuno. Al comparar esta cifra con el nivel nacional en ese año (256.1 por 100,000 habitantes), se observa que la morbilidad en Tacna es superior que el nacional, sin embargo en el último quinquenio el descenso de este problema en la Región de Salud Tacna ha sido más pronunciado en relación al nacional.

En el año 2005, la tasa de incidencia registró una cifra similar al 2004, siendo estas de 140 y 141.7 por 100,000 habitantes (1.4 casos por cada mil habitantes). En los últimos tres quinquenios (1990 a 2005) tanto la incidencia y la prevalencia de la morbilidad por tuberculosis tienen un comportamiento bimodal, con una tendencia al descenso progresivo y sostenido. Sin embrago, es importante denotar que en el 2005, se ha notificado un ligero incremento de 433 a 450 casos nuevos de TBC. La principal vía de transmisión es a través de contactos directos en el ambiente escolar así como también el intrafamiliar, hecho que se demuestra con la mayor proporción de casos BK y cultivos positivos.

MORTALIDAD BRUTA POR TUBERCULOSISREGION DE SALUD TACNA, 1976-2005

Fuente: Archivo PCT - OEI - DRST - 2005

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76 79 82 85 88 91 94 97 2000 2 3 2005

AÑOS

0

20

40

60

80

100

120

Tasa

x1 0

0,00

0ha

b.

T.B.Mortalidad Tendencia� �


75 75

Estratificando por niveles educativos, los de secundaria aportan con el mayor porcentaje de morbilidad de tuberculosis con 47%, de ellos, el mayor numero incidió en los hombres (43) que las mujeres (18). Así mismo, agrupando los diferentes centros de nivel superior, como las Instituciones Tecnológicas y Universidades representan el 34%, en este categoría también los hombres fallecieron mas que las mujeres.

A nivel departamental la tasa de incidencia es de 141.7 por 100,000 habitantes. Al comparar esta cifra con las provincias, se observa que Tacna es la única que supera la tasa departamental con 157.1 por Cien mil habitantes, además concentra el 99.5% del total de casos nuevos (448/450). Al interior de dicha provincia, los distritos urbanos con alta densidad poblacional como Ciudad Nueva, Alto de la Alianza y Gregorio Albarracín

83

48

1 210 12

43

18

29

16

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Casos

Total Inicial Primaria Secundaria Superior

TACNA: CASOS TBC POR NIVEL EDUCATIVO SEGUN SEXO REGION DE SALUD TACNA. ENE - DIC 2005

MasculinoFemenino

FUENTE: ARCHIVO PCT - OEI - DRST - 2005

TBC: CASOS NOTIFICADOS POR AÑOSTACNA 1990 - 2005

Fuente: Tarjeta de notificación de caso

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725769

1059

885924

850810

860

777723

678628 633

531 509 531

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452482

601

501563

473 497552

519

436 425 413 395330 310 316

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666708

902

698752

685 669735

656617

568 578539

458 433 450

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Años

0

200

400

600

800

1000

1200Número de casos

Nuevos Nuevos BK+ y Cultivo + Total� � �


76 76

también superan la tasa departamental con 284, 182 y 165.6 por 100,000 habitantes respectivamente.

Los distritos ubicados en el ámbito rural, en su mayoría no reportaron casos nuevos de TBC en el periodo 2005, excepto Camilaca y Chucatamani que registran 1 solo caso en ambos distritos. Por lo tanto, las áreas de mayor riesgo, se ubican en la zona urbana.

Los establecimientos del MINSA concentran la mayor demanda de atención de TBC con el 92.0%, el restante se distribuye entre el Hospital ESSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Policial y la Institución Penitenciaria.

LA RED H.H.U.T.

Enero 51 47 0 3 1 0 0 Febrero 40 34 0 4 0 1 1 Marzo 61 57 0 3 0 0 1 Abril 43 42 0 1 0 0 0 Mayo 36 34 1 1 0 0 0 Junio 41 36 0 5 0 0 0 Julio 27 23 0 4 0 0 0 Agosto 45 42 0 3 0 0 0 Septiembre 53 49 0 4 0 0 0 Octubre 49 45 2 2 0 0 0 Noviembre 46 38 5 3 0 0 0 Diciembre 39 36 0 3 0 0 0 Total acumulado 531 483 8 36 1 1 2Fuente: Archivo PCT - OEI - DRST - 2005

FRECUENCIA DE MORBILIDAD DE TBC SEGÚN INSTITUCION NOTIFICANTEENERO - DICIEMBRE 2005

Total Casos TBC

Mes de Notificación MINSA

INSTITUCION NOTIFICANTE

ESSALUDFF.AA.

(Ejército)PNP

(Policía)INPE (Inst.

Penit.)

Provincia / DistritoTotal Casos

TBCBK(+) Cultivo (+) BK(-)

Sin confirmar

Extrapulmonar Bact.

Extrapulmonar Hist

Extrapulmonar S/C

Dpto. Tacna 450 297 19 42 1 23 23 45Prov. Tacna 448 296 19 42 1 23 23 44Tacna 160 93 10 20 0 11 6 20Alto Alianza 71 48 3 3 1 3 7 6Ciudad Nueva 82 56 1 10 0 2 3 10Calana 4 3 0 1 0 0 0 0Pocollay 20 13 1 2 0 1 1 2Pachia 0 0 0 0 0 0 0 0Inclan 1 1 0 0 0 0 0 0Las Yaras 1 1 0 0 0 0 0 0Palca 0 0 0 0 0 0 0 0Gregorio Albarracin 109 81 4 6 0 6 6 6Prov. J. B. Grohoman 0 0 0 0 0 0 0 0Locumba 0 0 0 0 0 0 0 0Ite 0 0 0 0 0 0 0 0Ilabaya 0 0 0 0 0 0 0 0Prov. Candarave 1 1 0 0 0 0 0 0Candarave 0 0 0 0 0 0 0 0Curibaya 0 0 0 0 0 0 0 0Camilaca 1 1 0 0 0 0 0 0Huanuara 0 0 0 0 0 0 0 0Quilahuani 0 0 0 0 0 0 0 0Cairani 0 0 0 0 0 0 0 0Prov. Tarata 1 0 0 0 0 0 0 1Tarata 0 0 0 0 0 0 0 0Ticaco 0 0 0 0 0 0 0 0Tarucachi 0 0 0 0 0 0 0 0Sitajara 0 0 0 0 0 0 0 0Susapaya 0 0 0 0 0 0 0 0Chucatamani 1 0 0 0 0 0 0 1Estique Pampa 0 0 0 0 0 0 0 0Estique Pueblo 0 0 0 0 0 0 0 0Fuente: Archivo PCT - OEI - DRST - 2005

CASOS NUEVOS DE TBC POR DISTRITO DE RESIDENCIA SEGÚN TIPO DE BKENERO - DICIEMBRE 2005


77 77

Al analizar la distribución de morbilidad de tuberculosis por grupo etáreo, se observa que el grupo de 25 a 49 años aportan con la mayor incidencia (42.7%), adicionando la ocurrencia del grupo de 20 y 24 años (16.2%), se evidencia que la población económicamente activa son los que más enfermaron por tuberculosis en el 2005 (313/531). Los que se encuentran en edad escolar como los de 10–14 y 15-19 años aglomeran el 25.8% (137/531). La tuberculosis también afectó en los grupos de edad por encima de 50 años, siendo un poco mayor en el grupo de 50 y 64 años con 8.5% que los mayores de 64 años con 6.0%. En el grupo menor de 5 años, a pesar de que solo reportó 4 defunciones, es importante denotar que la existencia de estos casos se debe a la transmisión procedente de individuos infectados intrafamilares (categoría de ocupaciones intradomiciliares) constituyéndose en una determinante de infección permanente inclusive para los escolares.

En los niños menores de 1 año, no se reportó ninguna defunción por esta causa.

Al agrupar la morbilidad de tuberculosis según ciclos de vida, la población adulta aporta la mayor cifra de defunciones con 66%, seguido por los adolescentes con 24%. De otro lado, la menor incidencia de fallecimientos por esta causa se encuentra polarizada en los extremos de edad, tanto en los adultos mayores con 8.0% y los

menores de 9 años con el 2.0%.

0

50

100

150

200

250

CAS

OS

TACNA: MORBILIDAD POR TBC SEGUN GRUPO ETAREO REGION DE SALUD TACNA. ENE - DIC 2005

Regiön Tacna 0 4 52 85 86 227 45 32

<1 1-4a 5-14a 15-19a 20-24a 25-49a 50-64a 65 + a


DISTRIBUCION PORCENTUAL DE TUBERCULOSIS POR ETAPAS DE VIDA - ENE - DIC 2005


Adulto20 - 5966%

Adolescente10 - 1924%

Adulto Mayor60 a +

8%

Niño0 - 92%



78 78

Dentro del modelo multicausal, la ocupación es una determinante muy importante en el desarrollo de la Tuberculosis y por ende en el fallecimiento por esta causa. En el perfil de morbilidad por tuberculosis según variables de ocupación, se observa que los estudiantes en general con el 25% son el segmento poblacional más vulnerable a enfermar, le sigue las ocupaciones intradomiciliarias (amas de casa) y el grupo que se encuentra en desempleo con el 18% respectivamente. Los que tienen ocupaciones en la casa se constituyen en el grupo de riesgo potencial para la transmisión en los demás miembros del núcleo familiar, por otro lado, los desempleados debido a la escasez de recursos económicos y en consecuencia la inadecuada nutrición predisponen aún más a la gravedad de la enfermedad. En 4º lugar, se ubican los comerciantes con 9%, le sigue los agricultores y obreros con 6% y 4% respectivamente. Los trabajadores de construcción civil (albañiles), y otros como empleados, profesores y choferes bordean el 2% de mortalidad por tuberculosis.

2.3.6.

MORTALIDAD MATERNA

La importancia de la vigilancia epidemiológica de la muerte materna, radica en la sensibilidad y oportunidad de la información, la cual permite direccionar las acciones de prevención y control donde más se necesitan. Se considera a la muerte materna como una “tragedia social” debido a las consecuencias que desencadenan tras la ocurrencia de la misma, tanto al interior de la familia como en la misma comunidad donde ocurre. Siendo el Perú un mosaico de

TUBERCULOSIS POR OCUPACIONENE - DIC 2005


ESTUDIANTE25%

SU CASA18%

DESEMPLEADO18%

COMERCIANTE9%

AGRICULTOR6%

OBRERO4%

ALBAÑIL2%EMPLEADO

2%

PROFESORA2%

CHOFER2%

Las demas12%



79 79

razas y costumbres no se puede afirmar que “una sola” sea la solución al problema; esto debe ser enfocado desde diferentes puntos de vista y las estrategias deben de plantearse según el grupo humano hacia el cual están dirigidos.. En la Región de Salud Tacna, desde el año 2000 a la fecha se han acumulado 20 muertes maternas, produciéndose en el año 2004 el mayor número de casos (6) para luego disminuir a 3 casos en el año 2005; cuya tasa de mortalidad materna regional es 59.7 por 100,000 nacidos vivos.

De las 20 defunciones maternas (acumuladas), el 50% se encontraban entre las edades de 20 a 34 años, el 40% correspondía aquellas mujeres de más de 35 años y el 10% restante lo constituían 02 mujeres menores de 19 años; así mismo podemos decir que las mujeres fallecen en mayor proporción por problemas en el embarazo y puerperio (30 y 45% respectivamente); las que llegan a fallecer en mayor proporción en el Hospital Hipólito Unanue (60%); pero hay un 20% que fallecen en su domicilio (4 casos). Es importante mencionar que sólo el 50% de las defunciones registraban tener control pre-natal; pero un 25% no tenia y en el 25% restante se ignora este aspecto. De acuerdo al grado de instrucción, el 80% de las madres fallecidas tuvieron algún grado de estudio, pero un 10% era analfabeta. Según el estado marital, el 75% de las mujeres tenían pareja estable (casadas y/o convivientes), el 15% (3) fueron solteras y el 10% (2) separadas.

CASOS vs TASA DE MUERTE MATERNAREGION DE SALUD TACNA, 2000 - 2005

FUENTE: DEPI / R.S. TACNA

�

�

�

�

�

�

2000 2001 2002 2003 2004 20050

1

2

3

4

5

6

7

0

20

40

60

80

100

120

140Casos Tasa �

Casos 2 4 1 4 6 3Tasa 43.07 97.32 24.26 95.12 124.79 59.69

Tasa x 100,000 N.V.


80 80

En cuanto a la variable residencia, por provincia tenemos que el 75% vivía en la provincia de Tacna, el 10% en la provincia Candarave y el 15% registran otros lugares. En forma más específica y según distritos tenemos que desde el año 2000 a la fecha, Tacna y Ciudad Nueva son los que reportaron el mayor número de muertes maternas (5 y 4 casos respectivamente).

2.3.7. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ENFERMEDAD DE CHAGAS.

Los primeros reportes de infestación triatomina en el departamento de Tacna datan desde los años 1940, después que el doctor Escomel lo encontro en el año 1917 en la región Arequipa. Los distritos de Tacna, Pachia, Inclan y Locumba reportaban las mas altos indices de infestación triatomina.

El control de la enfermedad de Chagas se ha caracterizado históricamente por haber intentado desarrollar una estrategia de erradicación vectorial de T. infestans exclusivamente mediante métodos químicos durante un periodo de 30 años en la Región Sur, éstas acciones se han caracterizado por rociamientos intermitentes focalizados con diversos productos químicos y vigilancia entomológica irregular, escaso componente de participación sectorial-comunitaria y reducción sanitaria orientadas a la prevención y mejoramiento definitivo de la vivienda, uso de insuficientes indicadores epidemiológicos de

TACNA

LOCUMBA

ILABAYA

INCLAN

CURIBAYA

CHUCATAMANI

PACHIA

ANTECEDENTE DE INFESTAC ION TR IATOMINAREGION TACNA. 1940 - 1960

1983

CONTROL VECTORIAL, REGION TACNA 1983

QuilahuaniNueva localidad

infestada

Area controlada

DISTRITO 2000 2001 2002 2003 2004 2005Tacna 0 2 0 0 2 1Gregorio Albarracín 0 0 0 1 0 0Ciudad Nueva 2 1 0 0 0 1Alto Alianza 0 1 0 0 0 1Sama 0 0 0 2 1 0Candarave 0 0 1 0 1 0Otro 0 0 0 1 2 0

TOTAL 2 4 1 4 6 3FUENTE: DEPI / RS-TACNA

MUERTES MATERNAS POR AÑOSREGION DE SALUD TACNA, 2000-2005


81 81

evaluación regular y escasa orientación técnica relacionada a la situación operacional y epidemiológica del daño luego de estas intervenciones. Como toda estrategia vertical, los resultados iniciales sobre la infestación vectorial fueron satisfactorios reiniciándose progresivamente la infestación en las localidades intervenidas. Los esfuerzos por eliminar al vector de Chagas en la Región Tacna, retomada en el año 1999 hasta el 2003, ha dado como resultado controlar la reinfestación y dispersión triatomina en las localidades interandinas ganada por el vector durante la década de los 90, sin embargo, entre el 2004 y 2005 no se cuenta con información precisa de la situación actual en las áreas intervenidas. Como resultado de la encuesta entomológica basal realizada en 1999, se reportó que las provincias infestadas eran Jorge Basadre, Candarave y Tarata, que involucraban mas de 08 distritos con baja, moderada y alta infestación triatomina, evidenciando un repunte de reinfestación y colonización del vector en estas áreas.

Basado en los niveles de infestación, se retomó las acciones de control vectorial y vigilancia vectorial entre el año 2000 y 2003, logrando resultados satisfactorios de control en las áreas de riesgo de transmisión vectorial como son los distritos de Ilabaya, Locumba, Tarata, Ticaco y Quilahauni. No obstante, por el lado de la provincia Tarata, quedó con problemas de persistencia vectorial focalizada en el distrito Chucatamani (anexos de Chipispaya, Tala y Coropuro) y por el lado de la provincia Candarave, el distrito Curibaya (anexo C. Pampa) y el distrito de Candarave (anexo Jirata). En el año 2005, como producto de la dinámica poblacional en la macrosur del país, se evidencia una creciente emigración interprovincial, hecho que llama la atención, debido a que permanece latente el riesgo de diseminación del vector del mal de chagas desde áreas altamente endémicas a zonas no endémica y áreas con aparente control, como el caso de Tacna. Este hecho se evidencia, con la ocurrencia de ingestación transeúnte detectada en el 2004 y 2005 en la misma ciudad de Tacna.

Enfermedad de Chagas en población de distritos endémicos:

TACNA

BO

LIV

IA

FUENTE: Oficina de Epidemiología RST

CHILE

LOCUMBA

ILABAYA

QUILAHUANICANDARAVEAnexo Jirata

TICACO

TARATA

CHUCATAMANIAnexo ChipispayaAnexo Coropuro

AREA CON PERSISTENCIA FOCAL

AREA CONTROLADA

MAPA: ÁREA DE VIGILANCIA Y CONTROL DEL T. infestansDPTO. TACNA AÑO 2005

CURIBAYAAnexo C. Pampa

TACNA(Infestación Transeúnte)Ciudad de TacnaPPJJ Vigil.

INFESTACIÓN TRANSEÚNTE


82 82

La prevalencia de la enfermedad de Chagas reportada hasta en el 2002 era de 17.2%, esta cifra hasta el año 2005 no ha variado, salvo entre una o dos notificaciones en los dos últimos años. Los casos de Chagas autóctonos registrados, se circunscriben en 4 distritos históricamente endémicos a infestación triatomina, el de mayor impacto fue el distrito Chucatamani, le sigue Curibaya, Ilabaya y Tarata. De otro lado, existen áreas con antecedentes de presencia del T. infestans pero libres de infección natural del vector, como el distrito Quilahuani y Ticaco donde no se ha evidenciado infección humana y otros que ofrecen persistencia vectorial como el anexo de Jirata pero no se ha detectado seropositivos en población humana.

Interrupción Transfusional de la enfermedad de Chagas

Entre 1999 y 2005, se tiene un acumulado de 12,257 unidades de sangre tamizadas en los Bancos de Sangre. De ellas, 89 (5.3%) resultaron seropositivos a la enfermedad de chagas. Al analizar la incidencia por años de unidades interrumpidas en la transfusión de sangre, se observa que el mayor número de unidades descartadas fue en el año 2001 con 34 casos seropositivos. Sin embargo, año tras año se evidencia la circulación de personas con infección chagásica, siendo 12 casos para el año 2005 . Estos hallazgos, permiten visualizar la suprema importancia que tienen los Bancos de Sangre en el tamizaje de anticuerpos contra el parásito, sobre todo, por encontrarnos en la macro región sur donde prevalece altos niveles de infestación triatomina.

Años Unidades Tamizadas

Donantes seroreactivos

%

1999 1999 4 0.22000 1532 6 0.42001 1552 34 2.22002 1814 13 0.72003 1780 3 0.22004 1825 12 0.72005 1755 17 1.0Total 12257 89 0.7

Fuente: DEPI / RST

Interrupción Transfusional de T. cruzi en Bancos de SangreRegión de salud Tacna, 1999 - 2005

SEROPOSITIVOS A T. cruzi EN BANCOS DE SANGRE REGION DE SALUD TACNA, 1999 - 2005

4 613

3

1217

34

0

10

20

30

40

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Años

Nºd

eC

asos

Fuente: OEPI/RST, 2005

PREVALENCIA SEROPOSIVA A T. cruzi POR DISTRITO REGION DE SALUD TACNA, 2000 - 2005

14495 86 85 79

10 18

517

90 73 82 7910 18

427

907554 20 13 3 0 0 00

100200300400500600

CHUCA T . CURIBAY A ILABA YA T ARAT A QUILA HUA NI T ICACO JIRAT A PRE V.

GLOBAL

A rea Endémica

Nº

deC

asos

M uestra No Reactivo Reactivo

Fuente: OEPI/RST, 2005


83 83

MALARIA.

La Región de Salud Tacna al 2005, ha registrado un acumulado de 13 casos de Malaria, todos en condición de casos importados. Hasta antes del 2003 solo se notificaban casos de malaria por P. vivax. En el año 2004 se registra 3 casos, por primera vez, dos de ellos correspondieron a malaria por P. falciparum. Los pacientes son detectados oportunamente y su tratamiento es supervisado. Se realiza seguimiento hasta su curación total y se evita su circulación por áreas donde existe el vector de malaria en la regiónTacna.

Vigilancia del vector de la Malaria.

El departamento de Tacna, de acuerdo a la estratificación del mapa epidemiológico de riesgo de malaria, esta considerado como una área sin riesgo, por no presentar casos autóctonos. Sin embargo esta calificación puede ser errónea, debido a que cuenta con la presencia de uno de los principales vectores (A. pseudopunctipennis) y en la medida de que adquiera el parásito de algún sujeto infectado, procedente de zonas endémicas del país, podría desencadenarse un brote en la región Tacna. Por lo tanto, la sola presencia del vector y la ocurrencia de casos esporádicos nos encontramos en latente amenaza de riesgo. La procedencia de los casos son de áreas endémicas principalmente de Madre de Dios, Tumbes, San Martín, Cuzco y zonas endémicas del norte del país. Uno de las principales áreas con alta densidad anofelina son los Humedales del distrito de Ite, se constituye como el principal criadero de proliferación del vector. Se ubica sobre la línea de costa con una extensión aproximada de 14 km de longitud por un promedio de 1 Km de anchura, esta área se caracteriza por presentar lagunas de una extensión variable, producto de la reforestación ganada luego de la resolución del problema de los relaves mineros de Toquepala - SPCC que desembocaban en las playas de Meca e Ite. Desde 1999 a 2005, el vector A. pseudopunctipennis, ha ganado espacio geográfico hacia otras áreas donde no existía. Por la cuenca del Río Locumba altitudinalmente avanzó hasta los 1 600 m.s.n.m (distrito de Ilabaya), en la cuenca del Río Sama Hasta los 1 200 m.s.n.m. (distrito Inclán) y áreas agrícolas del distrito de Tacna con características de presencia estacional tanto temporales y semipermanentes determinadas por las condiciones ambientales, siendo su mayor densidad poblacional después de las épocas de lluvia.

AÑOS CASO IMPORTADO Nº

1998 P. Vivax 1

1999 P. Vivax 1

2000 P. Vivax 3

2001 P. Vivax 1

2002 P. Vivax 1

2003 P. Vivax 1

P. Vivax 1

P. Falciparum 2

2005 P. Vivax 2Total 13

REGION DE SALUD TACNA, 1998 - 2005

2004

CASOS IMPORTADOS DE MALARIA


84 84

LEISHMANIASIS En la región Tacna, en el 2005 se notificaron 4 casos de Leishmaniasis importado. El acumulado entre los años 1999 y 2005 es de 31 casos. La mayoría de ellos proceden de la parte de ceja de Selva del departamento de Cuzco y Madre de Dios, Todos refieren adquirir la enfermedad debido a actividades ocupacionales. Algunos de los sujetos residen en el ámbito local que emigran a las zonas endémicas en búsqueda de mejoras laborales, donde se infectan y a su retorno hacen la enfermedad. La mayoría de sujetos presenta cuadros de Leishmaniasis cutánea, aunque algunos presentan la Muco cutánea con compromisos severos a nivel de aparato respiratorio superior. Estos pacientes son hospitalizados y cuentan con tratamiento supervisado para la enfermedad y se les realiza el respectivo seguimiento. A la fecha no se reporta casos autóctonos de Leishmaniasis ni se reporta presencia de vectores de leishmaniasis.

Ilabaya

Locumba

ITEInclán

Las Yaras

Área con p resencia A. pseudopunctipennis

Área sin presencia del vector de malariaLos palos

Distribución del vector de malaria (A. pseudopunctipennis)Región de Salud Tacna, 2005

Fuente: EPI/RST, 2005

Ilabaya

Locumba

ITEInclán

Las Yaras

Área con p resencia A. pseudopunctipennis

Área sin presencia del vector de malariaLos palos

Distribución del vector de malaria (A. pseudopunctipennis)Región de Salud Tacna, 2005


CASOS IMPORTADOS DE LEISHMANIASIS REGION DE SALUD TACNA, 1999 - 2005

2

7

35

3

7

4

0

2

4

6

8

10

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Años

Nºd

eC

asos



85 85

RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD

3.1. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA

3.1.1. Estructura de Soporte

Los servicios de salud del país se agrupan en dos subsectores: el público y el privado. El primero está conformado por el Ministerio de Salud (Minsa), el seguro social de salud (EsSalud) y los servicios de las Fuerzas armadas y de la Policía Nacional. El Minsa tiene la mayor cobertura de de servicios de salud a nivel nacional y administrativa el 84.7% del total de establecimientos entre hospitales, centros de salud y puestos de salud ubicados en zonas urbanas, urbano marginales y rurales dispersas. Atiende a la población predominantemente pobre que no cuenta con seguro social de salud. Por otra parte, EsSalud atiende a trabajadores del sector formal y a sus familias. Sus establecimientos están ubicados principalmente en áreas urbanas. Finalmente, los servicios de las Fuerzas Armadas y Policiales sólo atienden a sus trabajadores y familiares directos. El Ministerio de Salud promueve la descentralización sectorial para garantizar una mayor capacidad de decisión en los niveles operativos que se encuentran directamente vinculados con los gobiernos locales. El proceso de descentralización del sector salud se ejecuta de manera ordenada, gradual y con la participación de los actores involucrados en el proceso de atención de la salud. Mediante el proceso de modernización, el Ministerio de Salud se propone elevar progresivamente la equidad en la provisión de servicios de salud y promover la eficacia de las intervenciones, la eficiencia en el uso de recursos, la calidad y la cobertura de los servicios al conjunto de la población priorizando a los sectores más pobres y vulnerables.

CAPITULO III


86 86

La Región Sectorial de Salud Tacna tiene instituido una sola Red de Servicios de Salud, la Red Tacna; que está conformada por un conjunto de unidades productoras de servicios de salud de diferentes niveles de complejidad, capacidad de resolución y costos de operación, interrelacionada por una red vial y corredores sociales, cuya articulación funcional y administrativa garantiza la provisión del Paquete Prioritario de Servicios de Salud al individuo, familia y comunidad en una determinada jurisdicción con eficiencia y calidad. La Red de Servicios de Salud Tacna, está constituido por nueve Microrredes: * Urbanas-periurbanas: Metropolitano, Cono Sur y Cono Norte * Rurales: Litoral, Jorge Basadre, Frontera, Tarata, Candarave y Alto Andina.

FUENTE: Red de Salud Tacna

Infraestructura de la Región de Salud Tacna

La Región Sectorial de Salud Tacna cuenta en la actualidad con 72 establecimientos que atienden al 80% de la población, quienes comparten responsabilidades con EsSalud, el Hospital de Toquepala Souther Perú Coopper Corporation, la Sanidad de la Policía Nacional, el Policlínico Militar, cubriendo el 95% del total de la población del departamento. El porcentaje restante lo atiende el servicio privado. El primer nivel de atención está cubierto casi en su totalidad por los establecimientos de la Región de Sectorial de Salud Tacna.

E

N

O

S


87 87

INFRAESTRUCTURA SANITARIA SECTORIAL REGION DE SALUD TACNA, 2005

FUENTE: Dirección de Servicios 2005.

INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD REGION DE SALUD TACNA, 1985- 2005

AÑOS TOTAL HOSPITAL CENTROS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

1985

24 1 9 14

1990

45 1 14 31

1995

48 1 14 33

2000

71 1 17 53

2001

71 1 17 53

2002 72 1 17 54

2003

72 1 17 54

2004

72 1 17 54

2005 72 1 17 54

Fuente: Dirección Ejecutiva de Planificación 2005.

A partir del año 1985 a la fecha, los establecimientos de salud pertenecientes al Ministerio de Salud se han ido incrementando en el primer nivel de atención, a tal punto que cada distrito del Departamento de Tacna tiene al menos un Puesto de Salud. Hasta el año 2005 se han duplicado el número de Centros de Salud y triplicado los Puestos de Salud en relación al año 1985, lo cuál originó una mayor cobertura de atención del primer nivel disminuyendo las brechas de inaccesibilidad de los pobladores a los servicios de salud. Con la adopción del Programa de Administración Compartida-ACLAS, los establecimientos de salud han mejorado ostensiblemente su infraestructura y

TIPO DE ESTABLECIMIENTODE SALUD

HOSPITAL CLINICA

CENTRO DE SALUD

CENTRO MEDICO

PUESTO DE SALUD POSTA MEDICA

CONSULTORIOS TOTAL

Ministerio de Salud 1 17 54 0 72 EsSalud 1 1 1 0 3Sanidad FP y Militar 1 1 0 0 2Privados 3 4 0 94 101

TOTAL 6 23 55 94 178


88 88

equipamiento para brindar una atención de calidad al usuario solicitante de los servicios.

Infraestructura de la Red

La Región Sectorial de Salud Tacna tiene instituido una sola Red de Servicios de Salud, la Red de Salud Tacna, que está conformada por un conjunto de unidades productoras de servicios de salud de diferentes niveles de complejidad, capacidad de resolución y costos de operación, interrelacionada por una red vial y corredores sociales, cuya articulación funcional y administrativa garantiza la provisión del Paquete Prioritario de Servicios de Salud al individuo, familia y comunidad en una determinada jurisdicción con eficiencia y calidad. Está constituido por nueve Microrredes: Metropolitana, Cono Sur, Cono Norte, Litoral, Jorge Basadre, Frontera, Tarata, Candarave y Alto Andina. La gran mayoría de los establecimientos de los Servicios Periféricos de Tacna son de propiedad del Ministerio de Salud, de los 72 establecimientos de salud solamente los siguientes establecimientos no cuentan con locales de propiedad del Ministerio de Salud:

Puesto de Salud 5 de Noviembre

Este establecimiento de salud realiza sus actividades en un local alquilado de propiedad particular, se trata de una casa de dos pisos de material noble, que no cumple con los estándares mínimos sanitarios.

Puesto de Salud Los Olivos

Este puesto de salud de características rurales realiza sus actividades sanitarias en un local de propiedad de La Cooperativa Agraria. Este local no cumple con los requerimientos sanitarios mínimos para cumplir con las normas de bioseguridad. Para la construcción o reconstrucción de algunos establecimientos de salud se contó con el apoyo de diferentes organizaciones como ADRA OFASA, ORDESUR, FONCODES de tal forma que en la zona rural casi la totalidad de los establecimientos fueron reconstruidos o rehabilitados.

Podemos culminar indicando que la infraestructura de la Red de Servicios de Salud es en su mayoría adecuada, sin embargo cabe mencionar que es necesario realizar mantenimiento constante de los establecimientos teniendo en cuenta su importancia sanitaria para la población.

Los Riesgos Físicos y Ambientales:


89 89

FUENTE: Programa de Vigilancia Sanitaria del agua para consumo humano-DESA Tacna

HOSPITALES 0 0 0 NO NO

CENTROS DE SALUD:Urbano 0 4 0 NO NO

Rural 0 0 6 NO NO

PUESTOS DE SALUDUrbano 0 1 0 NO NORural 0 0 30 NO NO

TOTAL 0 5 36

LISTA DE RIESGOS AMBIENTALES QUE PUEDEN AFECTAR LA RED DE SERVICIOS-2005

NO TRATAN RESIDUOS LIQUIDOS

NOTRATAN RESIDUOS SOLIDOS

RED

RIESGO DE LOCALIZACIÓN E IMPACTO MEDIO AMBIENTALRIESGO DE LOCALIZACION IMPACTO MEDIO AMBIENTAL

UBICADO EN LUGAR DE POSIBLES CAIDAS DE HUAYCOS,

CRECIDAS DE RIO U OTRO

UBICADO EN LUGAR DE MUCHO RUIDO,PRESENCIA DE POLVO

Y/O GASES NOCIVOS

SOSPECHA DE CONSUMO DE AGUA

CONTAMINADA


90

Ambientes para la atención

RED DE SERVICIOS PERIFERICOS

MIICRORED METROPOLITANOCENTROS DE SALUD (05) X 14 5 X X 5 20 2 5 2 X X 3 X 5 3 X 5PUESTOS DE SALUD (03) X 3 0 X X 2 7 X 3 X X X X X 2 X X XMICRORED CONO SURCENTRO DE SALUD (01) X 3 1 1 X 2 10 2 1 1 X X 1 X 2 1 1 1PUESTOS DE SALUD (04) X 4 X X X 4 17 X 4 X X X X X 4 X X 4MICRORED CONO NORTECENTROS DE SALUD (03) X 9 3 X X 4 16 2 3 2 X X 1 2 1 X 4PUESTOS DE SALUD (03) X 4 0 X X 1 10 X 3 X X X X X 2 X X 2MICRORED LITORALCENTROS DE SALUD (02) X 2 X X X 1 5 X 2 1 X X X X 2 X X 1PUESTOS DE SALUD (07) X 6 X X X X 10 X 7 X X X X X 6 X 1 6MICRORED J. BASADRE - ILABAYACENTROS DE SALUD (02) X 2 X X X 1 6 2 2 1 X X 1 X 2 X X 3PUESTOS DE SALUD (05) X 3 X X X 2 9 X 5 X X X X X 4 X 1 3MICRORED FRONTERACENTROS DE SALUD (01) X 2 X X X X 2 X X X X X X X 1 X X 1PUESTOS DE SALUD (07) 1 4 X X X X 6 1 7 X 1 X X X 6 X 4 6MICRORED TARATACENTRO DE SALUD (01) X 1 X X X 1 4 1 1 1 X X 1 X 1 X X 1PUESTOS DE SALUD (09) X 2 X X X X 18 X 9 X X X X X 2 X X 8MICRORED CANDARAVECENTO DE SALUD (01) X 1 X X X 1 2 X 1 X X X 1 X 1 X X 1PUESTOS DE SALUD (09) X 1 X X X X 16 1 9 X X X X X 5 X 6 6MICRORED ALTOANDINOCENTROS DE SALUD (01) X 1 X X X X 1 X 1 X X X X X 1 X 1 1PUESTOS DE SALUD (05) X 0 X X X X 9 X 5 X X X X X 2 X 1 5

TOTAL REDCentros de Salud 0 35 9 1 0 15 66 9 16 8 0 0 7 0 17 5 2 21Puestos de Salud 0 27 0 0 0 9 102 2 52 0 0 0 0 0 33 0 13 40

CO

NSU

LTO

RIO

D

E M

EDIC

INA

A LM

ACEN

SA

LA D

E O

PE

R.

ME

NO

RE

S

LABO

RAT

OR

IO

RAD

IOD

IAG

NO

STIC

O

FAR

MAC

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ESTE

RIL

IZAC

ION

LAVA

ND

ERIA

CO

NSU

LTO

RIO

G

INEC

O-O

BST.

CO

NSU

LTO

RIO

PE

DIA

TRIA

TOP

ICO

SA

LA D

E

OP

ER

AC

ION

ES

SA

LA D

E P

AR

TOS

PRINCIPALES AMBIENTES

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

PRINICIPALES AMBIENTES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD, AÑO 2005

CO

NSU

LTO

RIO

C

IRU

GIA

CO

NSU

LTO

RIO

D

ENTA

L

CO

NSU

LTO

RIO

PR

OG

RAM

AS

CU

AR

TO D

E

INTE

RN

AM

IEN

TO

CO

NS

ULT

OR

IO

GE

NE

RA

L


91

Equipamiento Médico

EQUIPAMIENTO MEDICO BÁSICO REGION DE SALUD TACNA, 2005

CANTIDAD EXISTENT

E

EQUIPOS OPERATIVOS EQUIPOS

TOTAL TOTAL 1 CONSULTORIOS

Oto-oftalmoscopio 6 6 Tensiometro mercurial portátil 11 11 Amplificador de latidos fetales portátil 3 3

2 SALA DE PARTOS Y NEONATOLOGIA Amplificador de latidos fetales portátil 4 4 Amplificador de latidos fetales sobremesa 3 3 Mesa para parto 11 11 Set instrumental para partos 29 29 Mesa de atención de recién nacido 9 9 Esterilizador de calor seco 52 litros 6 6 Equipo para reanimación cardiaca 3 3

3 TOPICO-EMERGENCIA Esterilizador de calor seco 52 litros 5 5 Tensiómetro mercurial rodable 7 7 Set instrumental para peq. Interv. De emerg. 40 40 Equipo de reanimación cardiaca 3 3 Nebulizador 10 10 Silla de ruedas plegable 18 18 Camilla rodable 16 16

4 CENTRO QUIRURGICO Mesa de operaciones I 11 11 lámpara cialítica de techo 13 13 lámpara cialitica rodable 4 4 Equipo para reanimación cardiaca 3 3 Set instrumental de cesárea 2 2 Esterilizador de calor seco de 52 litros 18 18 Aparato de anestesia 7 7 Set instrumental quirurgico para laparatomia 1 1 (otros)

5 INTERNAMIENTO/HOSPITALIZACION Cama metálica completa 49 49 Cuna para lactantes 12 12 Cuna para Recién Nacidos 7 7

FUENTE: Red de Servicios Periféricos 2005.


92 92

EQUIPAMIENTO MEDICO BÁSICO REGION DE SALUD TACNA, 2004

CANTIDAD EXISTENT

E

EQUIPOS OPERATIVOSEQUIPOS

TOTAL TOTAL 6 ODONTOLOGIA

Sillón dental 17 17 Sillón dental transportable Unidad dental 17 17 Unidad dental transportable Compresora 20 20 Compresora transportable Pieza de alta velocidad 8 8 Pieza de baja velocidad Lámpara de luz halógena 6 6 Amalgador Equipo de rayos X dental 8 8

7. LABORATORIO Refrigeradora eléótrica de 12 p3 10 10 Microscopio binocular estándar 17 17 Centrifuga de mesa 2 2 Centrifuga para hematocrito 4 4 Esterilizador de calor seco de 52 litros 5 5 Esterilizador de calor seco de 115 litros 6 6 Espectofotómetro visible I 3 3 Estufa para cultivos 3 3 Autoclave eléctrica 4 4

8. IMAGENOLOGIA Equipo de Radiodiagnóstico de 100 Ma. Equipo de Radiodiagnóstico de 300 Ma 1 1 Revelador automático de películas pequeño Revelador automático de películas mediano 3 3 Ecógrafo multipropósito I 4 4 Equipo multipropósito II 1 1

9. SERVICIOS GENERALES Camioneta 24 24 Ambulancia 12 12 Motocilcleta 40 40 Motor fuera de borda Grupo Electrógeno 6 6 Equipo de radiocomunicación 21 21

FUENTE: Red de Servicios Periféricos 2005.


93 93

En lo referente a la disponibilidad de camas el hospital Hipólito Unanue de Tacna tiene un número variado de camas ya que con la disminución del grado de uso hospitalario ha disminuido el número de camas disponibles, pero esta situación se mantiene desde el año anterior.

DISPONIBILIDAD DE CAMAS POR AÑOS HOSPITAL H. UNANUE TACNA, 1997 – 2005

AÑOS CAMAS

ARQUITECTONICAS

CAMAS DISPONIBLE

S

1997 429 313

1998 402 292

1999 396 287

2000 382 253

2001 382 198

2002 382 193

2003 382 236

2004 382 231

2005 382 231

Fuente: Dirección Ejecutiva de Planificación H.H. UNANUE 2005.

Nº DE CAMAS HOSPITALARIAS DISPONIBLES HOSPITAL H. UNANUE DE TACNA, 1997-2005

Fuente: Dirección Ejecutiva de Planificación H.H. UNANUE 2005

231231236193198

253287292

313

0

50

100

150

200

250

300

350

97 98 99 00 01 02 03 04 05


94 94

Durante el año 2005, el hospital contó con 231 camas disponibles presupuestadas, distribuidas en los diferentes servicios, estando la mayoría ubicados del segundo al quinto piso, a excepción del servicio de Psiquiatría que siempre viene funcionando en el ex -Hospital “San Ramón”.

EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:

Puestos de Salud Rurales

Equipamiento médico quirúrgico

Los puestos de salud ubicados en el área rural cuentan con equipamiento médico mínimo, que muchas veces no cubre los requerimientos sanitarios de la población. Así, no todos los establecimientos cuentan con esterilizadoras para material médico quirúrgico. El equipamiento en equipos de tópico es mínimo y en algunos casos ya han cumplido su tiempo útil requiriendo su reemplazo. La mayoría de los establecimientos cuentan con refrigeradoras o conservadoras de frío, lo cual permite una adecuada conservación de la cadena de frío. El servicio de atención a emergencias no esta adecuadamente implementado, de tal forma la mayoría de los establecimientos de esta clase no cuentan con balones de oxigeno, mascaras autoinflables tipo Ambú, etc.

Transporte

La gran mayoría de los puestos de salud rural cuentan con motocicletas, las cuales les facilita la realización de sus actividades, sin embargo muchos de los vehículos de este tipo ya han cumplido su tiempo de vida útil y requieren mantenimiento continuo. Cabe mencionar que algunos de los establecimientos disponen de unidades móviles que cumplen las funciones de ambulancia, sin embargo, estos vehículos no son de propiedad de los establecimientos sino de las municipalidades y otras instituciones que apoyan las actividades de salud.

Comunicaciones

La totalidad de los establecimientos de este tipo cuentan con sistemas de radiocomunicación, hecho que constituye una de las principales fortalezas de la Red de Servicios de Salud; auque es necesario mencionar que muchos de estos equipos de radio necesitan el mantenimiento respectivo.

Equipos Informáticos

La modalidad de administración compartida ha permitido a los establecimientos equiparse con equipos informáticos modernos y actualizados, lo cual facilita sus actividades asistenciales y administrativas.

Centros de Salud Rurales


95 95

Equipamiento médico quirúrgico

Los centros de salud rurales fungen en su gran mayoría como Cabecera de Microred, lo cual exige un nivel de resolución mayor. De tal forma estos establecimientos cuentan con los equipos básicos de atención de emergencias: Balones de oxigeno, bolsas de asistencia respiratoria autoinflables tipo Ambú, laringoscopios y equipamiento para intubación. Los equipos de curaciones y de cirugía menor, al igual que los equipos para atención de partos requieren reemplazo dado que ya han cumplido su tiempo de vida útil. La cadena de frío en estos establecimientos esta asegurada ya que todos cuentan con equipos de refrigeración estables y portátiles.

Transporte

Siendo la gran mayoría de estos establecimientos cabeceras de microred, están equipados con unidades móviles tipo ambulancia. Las unidades móviles de estos establecimientos reciben mantenimiento de parte de la Red de Servicios de Salud y además apoyo con combustible.

Comunicaciones

Todos los establecimientos de este tipo también cuentan con sistemas de radiocomunicaciones, lo cual les permite intercomunicarse dentro de su propia microred así como con los demás establecimientos de la Red de Servicios de Salud.

Equipos informáticos

En este rubro se puede mencionar que la mayoría de los establecimientos del tipo de Centro de Salud Rural cuentan con equipos actualizados, y en el caso del C.S. Candarave, C.S. Tarata y C.S. Locumba, están interconectados a través de la Internet, lo cual facilita sus actividades asistenciales, administrativas y de capacitación.

Puestos de Salud Periurbanos

Equipamiento medico quirúrgico

La situación de estos establecimientos es muy parecida a los establecimientos del tipo puesto de salud rural, es decir los equipos de emergencia son insuficientes y no abastecen los requerimientos de la población, además los equipos de tópico ya han cumplido su tiempo de vida útil y requieren su reposición. Todos los establecimientos de este tipo cuentan con sistema de refrigeración para asegurar la cadena de frío.

Transporte

La mayoría de los establecimientos de este tipo cuentan con motocicletas, las cuales también requieren su cambio. Algunos establecimientos de salud como es el caso de P.S. Ramón Copaja, P.S. Juan Velasco Alvarado, P.S. Las Begonias, y P.S. Vista Alegre comparten unidades móviles que cumplen la función de ambulancias.

Comunicaciones


96 96

Todos los establecimientos de este tipo cuentan con líneas telefónicas y equipos de radio, inclusive algunos de ellos cuentan con conexión a la Internet. Este hecho facilita sus actividades de salud.

Equipos informáticos

La gran mayoría de estos establecimientos cuentan con equipos actualizados y algunos están conectados a la Internet.

Centros de Salud Periurbanos

Equipamiento medico quirúrgico

Esto establecimientos tienen equipamiento mas adecuado, de tal forma que cuentan con equipo de reanimación básica, los equipos de tópico al igual que en los demás establecimientos requieren reemplazo debido a que ya han cumplido con su tiempo de vida útil. Todos los establecimientos cuentan con una refrigeradora que asegura la cadena de frío.

Transporte La gran mayoría de los establecimientos cuentan con ambulancias, lo cual facilita el transporte de los pacientes y además algunos establecimientos cuentan con motocicletas. .

Comunicaciones Todos los establecimientos de este tipo están interconectados a través de un sistema de radiocomunicaciones, de líneas telefónicas y de Internet.

Equipos informáticos Todos los establecimientos tienen por lo menos un equipo informático que facilita las actividades de salud.

FINANCIAMIENTO:


97 97

3.1.2. Recursos Humanos

REMESA EJECUTADO

R.O. ASIGNADO 21'535,522.04 21'517,218.08

R.D.R. RECAUDADO 2'586,360.69 2'147,575.38

S.I.S. DONACIONES 2'157,717.50 2'157,354.08

26'279,600.23 25'822,147.46TOTAL

CUADRO RESUMEN DE PRESUPUESTOREGION DE SALUD TACNA, 2005

PRESUPUESTOMONTO ANUAL

FUENTE: Dirección de Presupuesto 2005

RECURSOS PROPIOS

Salud de las personas Comunicaciones Promoción de

la SaludDefensa Nacional Epidemiología DIGESA DIGESA R.D.R.

4,278 49,645 22,992 142,835 135,210.90 22,825 103,130

TRANSFERENCIA: OGA PRESUPUESTO R.O.

PRESUPUESTO EJECUTADO: PROGRAMA - OGAREGION DE SALUD TACNA, 2005


PAAG CENAN IDREH - SERUMS

445,175.00 213,607.85 477,296.30

TRANSFERENCIA: OTROS PROGRAMAS

PRESUPUESTO EJECUTADO POR OTROS PROGRAMASREGION DE SALUD TACNA, 2005



98 98

En el año 2005, la Región Sectorial de Salud Tacna contaba con 416 profesionales de la salud y 327 técnicos, todos de condición laboral nombrados; constituyendo 13.1 la disponibilidad de profesionales de la salud.

En forma específica por profesiones tenemos que, la disponibilidad de profesionales de la salud durante el año 2005 fue de 5.1 por cada 10 mil habitantes en el caso de los médicos; 5.6 por cada 10 mil habitantes en el caso de los enfermeros; 1.2 por cada 10 mil habitantes en el caso de las obstetrices y 0.7 por cada 10 mil habitantes en el de los odontólogos.

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES REGION DE SALUD, AÑO 2005

RECURSOS HUMANOS 2001 2002 2003 2004* 2005*

TOTAL 1002 1010 1360 732 743

MEDICOS 140 145 154 159 163

ENFERMEROS 225 237 250 180 180

OBSTETRICES 98 82 82 37 38

ODONTÓLOGOS 34 41 41 22 22

PSICOLOGOS 6 6 7 2 2

BIOLOGOS 3 3 6 4 4

QUIMICOS FARMACEUTICOS 5 5 8 5 5

TECNOLOGO MEDICO 1 1 1 1 2

TECNICO EN ENFERMERIA 407 407 260 224 225

TECNICO EN SANEAMIENTO 18 18 26 27 25

TECNICO DE LABORATORIO 13 13 13 15 16

TECNICO EN FARMACIA 12 12 10 10 11

AUXILIAR DE LABORATORIO Y ENFERMERIA 5 5 2 0 0

ASISTENTES SOCIALES 16 16 22 14 17

OTROS PROFESIONALES 25 25 48 44 33

Fuente: Oficina Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos 2005 – DRST * Sólo personal nombrado

3.1.3. La Producción

La consulta externa en el ámbito de la Región de Salud Tacna durante el año 1985 se brindaba en 57% en el Hospital de Apoyo Departamental “Hipólito Unanue” y el 43% en


99 99

los establecimientos de salud del primer nivel de atención. Durante el año 1989 las atenciones de la consulta externa se brindaban principalmente en los establecimientos periféricos con el 77% dejando al Hospital de Apoyo el 23%

EVALUACION ANUAL DE LAS PRINCIPALES ACTIVIDADES DE SALUD REGION DE SALUD, AÑO 2005

FUENTE: Oficina de Informática Telecom. y Estadística.


Nº %ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO:- Atención inmediata del Recién Nacido Atención 6110 4251 69.6

- Atención Integral de Salud del Recién Nacido Pers.Atendid. 6110 1864 30.5 - Administración de vacunas al niño menor de 1 año: . BCG. (Tuberculosis) Protegido 6110 4993 81.72 . DPT. (Dipteria, pertussis, tétanos) Protegido 6110 4809 78.7 . Antipolio (Polio) Protegido 6110 4895 80.1 . HIB (Haemophilus influenza tipo B Protegido 6110 4960 81.2 . HVB (Hepatitis Viral tipo B) Protegido 6110 4944 80.9 . SPR (Sarampión, paperas y rubéola) Protegido . Antiamarílica (contra la fiebre amarilla) Protegido - Control de Crecimiento y Desarrollo menor de 1 año Pers.atendid. 6110 3685 60.31 - Control de Crecimiento y Desarrollo de 1 año Pers.atendid. 5929 1868 31.5 - Control de Crecimiento y Desarrollo 2-4 años Pers.atendid. 8743 5775 66.05 - Control de Crecimiento y Desarrollo 5-9 años Pers.atendid. 14898 12310 82.6 - Examen odontológico ( 0 - 9 años de edad) Atención 17847 12303 68.9 - Enjuagatorio con fluor de sodio ( 5 - 9 años de edad) Atención 26815 36839 137.4 - Control de infecciones respiratorias agudas: (0 - 9 años de edad) . SOB/Asma Atención 7592 3561 46.9 . OMA Atención 1978 442 22.3 . FAPA (Faringo amigdalitis purulenta aguda) Atención 2708 365 13.5 . No Neumonía Atención 47778 24502 51.3 . Neumonía Atención 536 89 16.6 . Neumonía grave Atención 34 12 35.3 . Enfermedad muy grave Atención 16 37 231.2 - Control de Enfermedades Diarreícas Agudas: . EDA/ sin deshidratación Atención 62422 15038 24.1 . EDA/con deshidratación Atención 4124 307 7.4 . EDA/con deshidratació y shock Atención 90 12 13.3 . Disentéricas Atención 13722 856 16.2 . Persistente Atención 933 101 10.8 - Hospitalizacion Atención 226 9 4 - Enfermedad Bucal: . Consulta Externa Odontológica Atención 12287 9210 74.9 . Aplicación de ionómero de vidrio Atención 198 1508 762 . Extracciones Atención 2125 1906 89.7 . Obturaciones Atención 6912 6190 89.6

. Otras atenciones Atención 3867 3200 82.8

ETAPAS DE VIDA

ACTIVIDADES

UNIDADMETAUNIDAD DE

MEDIDA


100 100



Nº % ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE(10-19a).Adolescente Sano:- Examen Medico Atención 13398 13933 104

- Examen odontológico Atención 13397 13439 100.3 - Evaluacion de crecimiento (nutricional) Atención 20095 18578 92.5 - Evaluacion del desarrollo Atención 20095 18578 92.5 - Administración vacuna diftotetánica(15 a 19 a.) Dosis 10384 1666 16 - Administración vacuna A. Amarilica Dosis 50 - Administración vacuna SR (16-19años) Dosis 9200 25673 279.1 - Visita Domiciliaria Visita 2738 4450 162.5 - Planificación Familiar: . Método DIU P.Protegida 40 28 70 . Hormonal Oral P.Protegida 2600 725 27.9 . Inyectable P.Protegida 1440 1029 71.5 . MELA Atención 100 128 128 . CONDON Atención 30000 32628 108.8 . RITMO Atención 100 12 12 . BILLINGS Ateanción 4 16 400 Consejería individual PF. Atención 7740 2110 27.3 Toma de muestra de PAP y Consejería Atención 700 429 61.3 Examen mamario y consejería Atención 2000 634 31.7 Adolescente Gestante Sano:

- Atención prenatal 1er control Atención 5500 4927 89.6 - Gestante controlada 6to.control Atención 720 626 86.9 - Administración Vacuna D.T. gestante Dosis 660 127 19.2 - Examen odontológico Atención 880 124 14.1 - Toma de muestra PAP y consejería Atención 330 992 301 - Psicoprofilaxis obstétricas Sesión 2640 1832 69.4 - Estimulación Prenatal Sesión 990 1418 143.2 - Atención institucional de parto normal Parto 726 652 89.8 - Atención domiciliaria de parto normal Parto 22 86 390.9 - Atención del puerperio Atención 748 748 100 - Visita familiar integral a gestantes Visita 1000 985 98.5 - Visita familiar integral a puérperas Visita 300 439 146.3 Adolescente en Riesgo:

- Consejería al adolescente en riesgo Atención 1256 9445 752.6 - Consejería a padres de adolescente en riesgo Atención 1256 1560 124.2 - Consejería Pre-Test. Y Post-Test para VIH Atención 170 - Examen laboratorio para detección VIH-ELISA Examen 156 Adolescente gestante enfermo:

- Consulta externa Atención 770 90 11.7 - Examen laboratorio varios examen 385 38 9.1 - Examen ecografico Emergencia 39 10 25.6 - Cesarea Int. Quirurgica 327 35 137 - Hospitalizacion de gestante, puerpera Egreso 39 7 17.9 - Hospitalizacion por cesarea Egreso 327 38 11.6 Adolescente enfermo: VIH/SIDA

- Primera Consulta externa a pacientes con VIH Atencion 1 1 100- Primera Consulta externa a pacientes con VIH no sidaAtencion 4 2 50.0

- Examen laboratorio para deteccion VIH-ELISA Examen 2 1 50.0- Examen laboratorio para deteccion VIH-ELISA/sin trat.Examen 1 1 100.0- VIH/SIDA sin tratamiento carga viral Examen 1 1 100

UNIDAD DE MEDIDA META

UNIDAD

ACTIVIDADES

ETAPAS DE VIDA


101 101


EVALUACION ANUAL DE LAS PRINCIPALES ACTIVIDADES DE SALUD

Nº %

Adolescente enfermo: Enfermedades Bucales. Consulta odontologica Atenciones 11684 15127 129.5

. Extracciones Atenciones 2098 1955 93.2 . Obturaciones Atenciones 5310 6498 122.4 . Otras atenciones Atenciones 31425 272 0.9 Adolescente enfermo: Infecc. Trasmision Sexua:lManejo Sindrómico :

- Descarga Uretral Caso Tratad. 5 2 40 - Ulcera Genital Caso Tratad. 8 5 62.5 - Dolor abdominal bajo Caso Tratad. 5 11 220 - Flujo vaginal Caso Tratad. 113 147 130.1 Manejo Etiológico: - Candidiasis Vaginal Caso Tratad. 100 59 59 - Tricomoniasis Caso Tratad. 10 5 50 - Vaginosis Bacteriana Caso Tratad. 150 32 21 - Gonorrea Caso Tratad. 2 3 150 - Uretritis Caso Tratad. 5 4 80 - Vaginitis Caso Tratad. 273 111 40.6 - Cervicitis Caso Tratad. 50 32 64 Tratamiento de contactos con ETS Tratamiento 240 120 50 Consejería en ITS Atención 1978 602 30.4 Campaña de Salud Integral:- Campaña de captacion Campaña 2 82 4010

- Encuentro juvenil de grupos organizados Encuentro 4 163 4075.0- Talleres de formacion de promotores juveniles (40 Pers)Taller 60 35 58.3

- Talleres de formacion de tutores de aula Taller 60 13 21.7 - Talleres para adolescentes en riesgo Taller 60 29 48.3- Campaña de prevencion nacional en fechas comemorativasCampaña 10 144 1440.0

- Deteccion de violencia familiar y/o abuso sexual Examen 20 480 2400 - Consejeria familiar. Atencion 20 201 1005ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO (20-59 años)Adulto Sano (Varón - Mujer)- Consulta externa Atención 17303 19875 114.9

- Examen odontológico Atención 11545 7550 65.4 Planificación Familiar:. Consejería individual Atención 73848 35758 48.4

. Método DIU Pareja proteg 710 627 88.3 . Método Hormonal Oral Pareja proteg 4500 3365 74 . Método inyectable Pareja proteg 7070 7827 110.7 . Método condón Pareja proteg 4730 3730 78.9 . Método MELA Atención 1900 1562 82.2 . Abstinencia Periódica RITMO Atención 1900 554 29.2 . Abstinencia Periódica BILLINGS Atención 76 14 18.4 - Administración Vacuna Diftotetática Protegida 2235 3627 162.3

Protegida 3857 2198 57 - Anticoncepción quirúrgica voluntaria en mujer Interv.Quirúrg 90 122 135.6 - Toma de muestra PAP Atención 6300 2969 47.1 - Examen mamario y consejeria ginecologica Atención 8300 26331 317.2 - Examen de laboratorio PAP Examen 6300 2969 47.1 - Consejería climaterio mujer 35 a 59 años Atención 5800 4850 83.6 - Psicoprofilaxis Climaterio mujer Sesión 290 55 191.4- Consejería en climaterio - hombre Atención 2640 155 5.87

ETAPAS DE VIDAUNIDAD DE

MEDIDA METAUNIDAD

ACTIVIDADES

- Administración Vacuna contra el sarampion


102 102

REGION DE SALUD, AÑO 2005

FUENTE: Oficina de Informática Telecom. y Estadística


Nº %

Gestante Sana:- Consulta externa Atendida 5000 5950 119

- Atención prenatal Atención 25000 24815 39.3 - Gestante controlada al 6to.control Controlada 3600 4083 113.4 - Detección de cáncer cuello uterino y consejería Examen 1500 1739 115.9 - Administración de Vacuna Dosis 3000 244 8.1 - Administración de Sulfato ferroso Protegida 10000 6570 65.7 - Examen ecográfico Examen 10000 9000 90 - Psicoprofilaxis obstétrica Preparada 2000 1455 72.7 - Estimulación prenatal Preparada 2000 956 47.8 - Atención institucional del Parto Normal Parto 3298 4367 132.4 -Atención domiciliaria del Parato Normal Parto 102 123 120.6 - Atención del puerperio Atendida 3400 3588 105.5 - Examen odontológica Atención 4000 1268 31.7 - Consejeria nutricional. Consejeria 9000 3992 44.4 - Hospitalizacion por parto normal Egreso 3298 3975 120.5 - Visita domiciliaria Gestante Visita 2500 4117 164.7 - Visita domiciliaria Puerpera Visita 1360 1983 145.8 Gestante con Patología:- Consulta externa Atención 1380 1280 92.7

- Examen de laboratorio Examen 680 560 82.4 - Examen ecográfico Examen 1360 1260 92.6 - Atención de emergencia Emergencia 68 70 102.9 - Cesárea Interv.Quirúrg 850 522 61.4 - Hospitalización de gestante y puérpera por patolog. Egreso 68 594 873.5 - Hospitalización por cesárea Egreso 522 Enfermedades de Transmisión Sexual:Manejo Sindrómico de las ETS´:

- Ulcera Genital Tratamiento 60 21 35 - Descarga Uretral Tratamiento 140 30 21.4 - Bubón inguinal Tratamiento 55 12 21.8 - Dolor abdominal bajo Tratamiento 920 234 25.4 - Flujo vaginal Tratamiento 8864 1839 20.7 Manejo Etiológico: - Candidiasis Vaginal Caso tratado 410 260 63.4 - Tricomoniasis Caso tratado 150 38 25.3 - Vaginosis Bacteriana Caso tratado 985 238 24.2 - Gonorrea Caso tratado 25 6 24 - Clamidiasis Caso tratado 60 6 10 - Sífilis Caso tratado 90 30 23.3 - Uretritis Caso tratado 70 16 22.9 - Vaginitis Caso tratado 5156 1346 26.1 - Cervicitis Caso tratado 1775 218 12.3 Tratamiento de contactos con ETS Tratamiento 7484 2306 30.8Consejería en ITS Atención 26194 6507 24.8


MEDIDA METAUNIDAD

ACTIVIDADES


103 103



Nº %

VIH/SIDA:- Primera Consulta externa a paciente con VIH Atencion 20 23 115

- Consulta externa a paciente con VIH-SIDA no SIDA Atencion 64 16 25 - Consejeria de soporte a paciente con VIH Consejeria 4320 154 3.6 - Consejeria GEPETS Consejeria 3600 1451 40.3 - Visita domiciliaria a pacientes con VIH Visita 48 26 54.2 ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR(60y+)

- Examen Médico no crónico Pers.atendida 342 472 38 - Consulta de enfermería no crónico Pers.atendida 684 642 93.9 - Examen odontológico no crónico Atención 342 303 88.6 - Consejería integral individual no crónico Atención 684 698 102.1 - Control y evaluación nutricional no crónico Atención 684 604 88.3 - Consejería nutricional no crónico Atención 684 515 75.3 - Entrevista social Atención 40 404 1010 - Toma de muestra PAP Atención 100 70 70 - Exámen de mamas Examen 100 28 28 - Entrevista de entrega de examenes de PAP Entrevista 100 10 10 - Visita de intervencion por riesgo Atención 716 474 66.2 Atención Integral de Salud Adulto Mayor en Riesgo:

- Detección entrevista de tamizaje en videncia, mal- Examen 5 145 2900 trato y/o abuso sexual - Consejería individual en violencia Consejería 10 145 1450 - Entrevista de Tamizaje a casos de abuso de alcohol Atención 5 182 3640 y otras drogas - Consejería individual en depresión Consejería 10 182 1820 - Consejería Pre-Test y post test para VIH Atención 6 5 82.4 - Examen de laboratorio para detección de VIH Examen 3 1 32.3 Atención Integral de Salud Adulto Mayor Enfermo:

Enfermedades Bucales :- Consulta externa odontológica Atención 404 636 153.6

- Detección y eliminación de placa bacteriana Atención 11 351 3190.9 - Extracciones Atención 318 508 159.7 - Obturaciones Atención 119 260 218.5 - Otras atenciones Atención 188 634 337.2 AISAM Enfermo:

- Examen médico crónico Atención 544 574 87.1 - Consulta de enfermería crónico Atención 1088 517 47.5 - Examen odontológico Atención 614 238 38.8 - Consejería integral individual crónico Atención 1088 488 44.5 - Control y Evaluación nutriconal Atención 1088 554 50.9 - Consejería nutricional Atención 1088 476 43.7 - Control de terapia alimentaria nutricional al obeso Atención 120 204 170 AISAM Enfermo - Infecciones de Transmisión Sexual

- Manejo Sindrómico de las ETS: . Dolor abdominal bajo Caso tratado 2 4 200.0 . Flujo vaginal Caso tratado 2 9 470.0 - Manejo Itiologico: . Candidiasis Vaginal Caso tratado 1 1 100.0 . Vaginosis bacteriana Caso tratado 1 2 200.0 . Sifilis Caso tratado 1 1 100.0 . Uretritis Caso tratado 1 1 100.0 . Cervicitis Caso tratado 3 5 166.7 . Vaginitis Caso tratado 4 5 125.0 . Tratamiento de contactos con ITS Contacto 12 7 58.3

. Consejería en ITS Atención 20 38 190


MEDIDA METAUNIDAD

ACTIVIDADES


104 104


PRODUCCION DE SERVICIOS (NÚMERO DE ATENCIONES) REGION DE SALUD TACNA, 2005


PRODUCCION DE SERVICIOS (NÚMERO DE ATENCIONES) REGION DE SALUD TACNA, 2005

Nº %

Campaña de Salud Integral.- Campaña de detección de Hipertensión Arterial, Dia

betes, osteoporosis Campaña 3 133 4433.3 - Encuentroo de adultos mayores (60 personas) Encuentro 1 33 3300.0 - Taller de formación de líderes adultos mayores en 9 microredes. Taller 135 41 30.4 - Campaña de prevención educativa en osteoporosis Campaña 355 267 752 asma, tabaco, adulto mayor, corazón, cáncer, diabetes EPOC - Elaboración de material educativo para el adulto ma Material elabo 15 4 46.7 yor. rado - Taller en salud de deporte, artístico,artesanal y cul- Taller 71 190 267.6

tural turístico.

ETAPAS DE VIDA UNIDAD DE MEDIDA META

UNIDAD

ACTIVIDADES

DESCRIPCION SEXO Nº ATENCIONES

T 1014096F 663254

M 350842T 205316F 115550

M 89766T 91530F 51710

M 39820T 81387F 49789

M 31598T 70805F 66370

M 4435T 69203F 37492

M 31711T 63613F 38793M 24820

TOTAL

MEDICINA GENERAL

ENFERMERIA

ODONTOLOGIA

PLANIFICACION FAMILIAR

TUBERCULOSIS

INMUNIZACIONES


105 105


PRODUCCION DE SERVICIOS (NÚMERO DE ATENCIONES)


T 57918F 28877

M 29041T 51720F 49086

M 2634T 46536F 46380

M 156T 41279F 25782

M 15497T 35532F 23316

M 12216T 22607F 22511

M 96T 22450F 10935

M 11515T 21997F 15229

M 6768T 19655F 16788

M 2867T 12212F 5998

M 6214T 10161F 5709

M 4452T 9854F 5695

M 4159T 7498F 3708

M 3790T 6884F 3259

M 3625T 5221F 2776

M 2445T 4889F 2296M 2593

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

OBSTETRICIA NORMAL

MATERNO PERINATAL

NUTRICION

SERVICIO SOCIAL

DETECCION CANCER CUELLO UTERIN

SALUD DEL ADOLESCENTE Y DEL ESCOLAR

SALUD MENTAL

LABORATORIO

PROCETSS

IRA

TOPICO

PEDIATRIA GENERAL

PSICOLOGIA

PCT-ENFERMERIA

OFTALMOLOGIA


106 106



PRODUCCION DE SERVICIOS (NÚMERO DE ATENCIONES)


T 4834F 2061

M 2773T 4627F 4627

MT 4563F 2934

M 1629T 4354F 4349

M 5T 3565F 1629

M 1936T 3322F 3320

M 2T 3150F 1717

M 1433T 2921F 1506

M 1415T 2603F 1299

M 1304T 2475F 1003

M 1472T 2375F 1515

M 860T 2152F 1441

M 711T 1908F 1239

M 669T 1862F 965

M 897T 1811F 906

M 905T 1622F 254

M 1368T 1490F 906M 584

OTORRINOLARINGOLOGIA

OBSTETRICIA DE ALTO RIESGO

MEDICINA INTERNA

GINECO-OBSTETRICIA

TRAUMATOLOGIA

GINECOLOGIA

CIRUGIA GENERAL

NEUMOLOGIA

EDA

DERMATOLOGIA

CARDIOLOGIA

TRIAJE

GASTROENTEROLOGIA

GERIATRIA

NEUROLOGIA

PSIQUIATRIA

UROLOGIA


107 107



EVALUACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD AMBIENTAL


T 1474F 567

M 907T 1032F 510

M 522T 1004F 722

M 282T 886F 400

M 486T 728F 716

M 12T 505F 273

M 232T 377F 229

M 148T 82F 49

M 33T 30F 10

M 20T 20F 17

M 3T 17F 16

M 1T 15F 12

M 3T 10F 10

MT 10F 2

M 8T 4FM 4T 1F 1M

ENDOCRINOLOGIA

NEUROCIRUGIA

IMAGENEOLOGIA

LUPUS

MEDICINA Y PATOLOGIA BUCAL

ERRADICACION DESORDENES DEFICIENCIA

HANSEN

NEFROLOGIA

CLINICA III DE ASMA

ZOONOSIS

PSICOPROFILAXIS

CIRUGIA ABDOMINAL

SANEAMIENTO AMBIENTAL

FARMACIA

CIRUGIA PEDIATRICA

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION


108 108

Porcentaje de la Población servida con acceso a agua segura y vigilada:

El Porcentaje de la población servida con acceso a agua segura y vigilada, define dentro de la población que cuenta con conexión domiciliaria la cantidad que consume agua potable segura, es decir aquella que no significa un riesgo para la salud.

Para la determinación del indicador se realiza la medición mensual de cloro residual libre (>0.5 mg/L), pH (6.2 – 10) y turbiedad (<5 UNT) en puntos de la red domiciliaria muestra definida en base al total de la población servida.

Para el año 2005, en promedio el 88.34% de la población servida del departamento de Tacna ha consumido agua segura y vigilada. Como se muestra en el Cuadro 1, la provincia de Tacna, concentró los más altos porcentajes del indicador mensual, siendo en promedio el 94.32% para el año 2005.

Cuadro 1: Porcentaje mensual de población servida que consume agua

segura (% indicador) por provincias y departamento Tacna 2005.

PROVINCIAS TACNA TARATA CANDARAVE JORGE BASADRE

DEPARTAMENTO TACNA

POBLACION SERVIDA (Hab.)

238 419 5 544 6 213 5 216 255 392

MES % indicador

%indicador

%indicador

%indicador

%indicador

Enero 84.46 0 0 16.02 79.17 Febrero 85.84 0 0 16.02 80.45 Marzo 98.54 0 0 16.02 92.32 Abril 94.13 0 0 16.02 88.2 Mayo 98.54 0 0 16.02 92.32 Junio 96.38 0 0 16.02 90.3 Julio 95.38 0 0 16.02 89.73 Agosto 95.77 0 0 16.02 92.32 Setiembre 98.54 0 0 16.02 90.32 Octubre 97.28 0 0 16.02 91.14 Noviembre 96.34 0 0 16.02 90.26 Diciembre 89.16 0 0 16.02 83.56 Promedio 94.32 0 0 16.02 88.34

FUENTE: Programa de Vigilancia de la calida del agua/DESA/DRST-2005


109 109

El porcentaje de la población servida que consume agua segura en comparación con los casos de Enfermedades diarreicas aguadas (EDAS) en niños menores de 5 años, muestra una relación inversa (Gráfico 1), es decir que a mayor número de casos de EDAS, menor es el porcentaje de la población que consume agua segura, rescatando la importancia de mantener una vigilancia y control constante de la calidad del agua potable, lo cual se reflejará en la prevención de enfermedades de origen hídrico como las EDAS en poblaciones más vulnerables.

FUENTE: Programa de Vigilancia de la calida del agua/DESA/DRST-2005

Evaluación de riesgos en calidad de agua:

Para el año 2005, se han identificado 13 Sistemas de Abastecimiento de Agua en BAJO RIESGO sanitario, que abastecen al 90.5% de la población servida del Departamento de Tacna; 31 Sistemas de Abastecimiento de Agua en REGULAR RIESGO sanitario, que abastece al 4.6% de la población total servida; 13 Sistemas de Abastecimiento de Agua en ALTO RIESGO que abastecen al 3.5% de la población total servida y 10 de Sistemas de Abastecimiento de Agua en MUY ALTO RIESGO que abastecen al 1.13% de la población servida restante. En el Grafico 2 se muestran el mapa de riesgos por distritos.

Gráfico 1 : % Población servida con acceso a agua segura y vigilada Vs. Casos EDAS en niños <5 años - Departamento Tacna 2005

70

75

80

85

90

95

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

2005

Años

Porc

enta

je

-500

-200

100

400

700

1000

1300

1600

1900

Núm

ero

deca

sos

%Población servida con acceso a agua segura y vigilada Casos de EDAS <5 años


110 110

TA C NA

Palca

Pachia

G. Albarracín

CalanaPocollay

A.AlianzaA

Ciudad NuevaInclán

Ite

LOCUMBA

Ilabaya

CANDARAVE

TARATA

Susapaya

Huanuara

TicacoSitajara

E. Pueblo

Quilahuani

Chucatamani

Cairani

Las Yaras

E. Pampa

Canilacai

Gráfico Nro. 02: Mapa de riesgos sanitarios en Sistemas de Agua

Porcentaje de riesgo sanitario de la Gestión Municipal del manejo de residuos sólidos:

En el departamento de Tacna, se han vigilado 5 Sistemas de Manejo de Residuos sólidos municipales, correspondientes a la zona urbana: Distrito de Tacna, Pocollay, Ciudad Nueva, Gregorio Albarracín y Alto de la Alianza. Como se observa en el Gráfico 3, durante el año 2005, fue la etapa de recolección la de mayor riesgo sanitario en promedio para los cinco distritos urbanos evaluados con un 51.48% (MUY ALTO RIESGO), seguido de la etapa de salud del trabajador con 34.58% (ALTO RIESGO) y la etapa de transporte con 17.04% (REGULAR RIESGO). Esto se debería a que en la etapa de recolección se evalúa la presencia de cúmulos de residuos sólidos en la vía pública (denominados puntos críticos), ubicándose el Distrito de Gregorio Albarracín en MUY ALTO RIESGO con 62.67% y Ciudad Nueva con 59,01%. El alto riesgo detectado en la etapa de salud y protección del trabajador es debido a que el personal no cuenta con las respectivas inmunizaciones (Vacuna antitetánica y Hepatitis) y no recibe indumentaria de protección.

NIVEL DE RIESGO BAJO REGULAR ALTO MUY ALTO


111 111

Con respecto a la Infraestructura de disposición final de residuos sólidos de la ciudad de Tacna el porcentaje de riesgo promedio anual es del 64,7%, lo que significa MUY ALTO RIESGO, debido a que no se cuenta con un Relleno sanitario, usando en su defecto de un Botadero.

Número de playas vigiladas con calificación buenas:

Para el año 2005, la DESA a través del Programa de Monitoreo de playas, ha vigilado 19 playas del litoral tacneño (Cuadro 2), con una frecuencia semanal en temporada de verano y quincenal el resto del año; mediante la determinación de la calidad microbiológica del agua y calidad cualitativa de la arena, ambos criterios suman para dar la Clasificación sanitaria final de la playa. En promedio durante el año 2005, el 93% de las playas calificaron como BUENAS, (B) el 5% como REGULAR (R ) y el 2% MALA (M), como se muestra en el Cuadro 2.

Riesgo Sanitario de la Gestión Municipal de Residuos sólidos, Departamento de Tacna 2005

35,55

10,79

43,79

59,01

30,28

47,24

62,67

16,92

24,08

47,49

8,6611,15

52,72

18,55

44,53

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

ETAPA RECOLECCION ETAPA TRANSPORTE ETAPA SALUD TRABAJADOR

PROMEDIO ANUAL

%R

IESG

O

POCOLLAY

C. NUEVA

G. ALBARRACIN

A. ALIANZA

TACNA


112 112

3.1.3. OFERTA DE OTROS SERVICIOS La Región Sectorial de Salud Tacna, cuenta con una oferta de servicios de salud a través de establecimientos privados, los mismos que se encuentran establecidos en la ciudad y que atienden a la población demandante de los mismos a nivel de la provincia de Tacna.

En el año 2005, fueron habilitados con la licencia de funcionamiento respectiva un total de 168 establecimientos privados, 6% más que el año 2004 (157).

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SUB SECTOR NO PÚBLICO HABILITADO REGION DE SALUD TACNA, AÑO 2005

FUENTE : Dirección de Servicios 2005

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

El Seguro Integral de Salud (SIS) es un programa social que combate la pobreza en costa, sierra y selva del país, protegiendo el derecho a la salud y a la vida de quienes no tienen seguro médico. El SIS asegura la atención gratuita de salud a los peruanos que se encuentran en situación de pobreza y extrema pobreza; siendo su objetivo proteger a la población que no cuenta con ningún seguro y constituirse como una de las principales herramientas para eliminar las barreras que impiden el acceso a la salud en los sectores más vulnerables. La mitad de la población peruana, se encuentran fuera del régimen contributivo (seguridad social) y además esta misma población está en situación de pobreza. Es justamente este grupo poblacional el objetivo del Seguro Integral de Salud, en cumplimiento de uno de los Lineamientos de Política del Sector.

Policlínicos 5

Centros de Ayuda al Diagnostico por Imágenes 3

Clínicas 2

Centro Médicos 1

Laboratorios Clínicos 2

Consultorios Médicos 55

Consultorios Odontológicos 67

Consultorios de Obstetricia 15

Consultorios de Enfermería 4

Centros Ópticos 14

TOTAL 168


113 113

POBLACION AFILIADA POR EL SIS SEGÚN PLANES Y AÑOS REGION DE SALUD TACNA, 2003 - 3005

FUENTE: Oficina SIS - RS Tacna

PLAN A36.5%

PLAN B45.6%

PLAN C16.5%

PLAN E1.4%

2005

PLAN A31.9%

PLAN B39.0%

PLAN C20.8%

PLAN E8.2%

PLAN A37.2%

PLAN B46.4%

PLAN C16.1%

PLAN E0.4%

2003 2004

2002 2003 2004 2005

Gestantes (PLAN C) 4972 4271 4395 4706

Niños de 0 a 4 años (PLAN A) 13187 6559 10140 10389

Niños y adolescentes (PLAN B) 18584 8011 12656 12955

Adultos focalizados (PLAN E) 1868 1690 101 386

TOTAL 38611 20531 27292 28436

FUENTE: Oficina SIS - RS. Tacna

AÑOSGRUPO DE BENEFICIARIOS

AFILIACIONES SEGÚN GRUPO BENEFICIARIOREGION DE SALUD TACNA, 2002 - 2005


114 114

Desde el 2003, el número de afiliaciones se ha incrementado progresivamente, produciéndose en el presente año 28,436 afiliaciones; de ellos el mayor porcentaje corresponde al Plan B (45.56%), seguido por las afiliaciones al Plan A (36.53%).

De acuerdo al número de atenciones, son los niños de 0-4 años que se encuentran afiliados en este Plan (A) los que han recibido el mayor número de atenciones, situación que se mantiene desde años anteriores.

3.2. EVALUACIÓN DE LA OFERTA

INDICADORES DE HOSPITALIZACION - 2005

INDICADORES DE HOSPITALIZACION POR SERVICIO HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE, AÑO 2005

FUENTE: Departamento de Estadística del HHUT.

A B C D E

2002 84,500 48,871 45,937 724 4,194

2003 100,122 48,567 48,845 422 6,358

2004 70,527 39,252 38,616 366 1,149

2005 76,195 42,040 43,631 491 687

FUENTE: Oficina SIS - RS. Tacna

PLAN DE BENEFICIOSAÑOS

ATENCIONES DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD POR AÑOSREGION DE SALUD TACNA, 2002 - 2005

SERVICIO EGRESO ESTANCIAS DIAS PACIENTE

DIAS CAMA

GRADO DE USO

PROM. PERMANENCIA

RENDI- MIENTO

INTERVALO SUSTITUCION

Nº DE CAMA

PEDIATRIA 1669 6119 8141 9125 89.22 3.67 66.76 0.59 25

OBSTETRICIA 4908 11407 9583 12410 77.22 2.39 144.35 0.58 34

GINECOLOGIA 288 1063 1123 2920 38.46 3.69 36.00 6.24 8

MEDICINA 1265 11075 10087 16060 62.81 8.75 28.75 4.72 44

CIRUGÍA 947 7401 7458 16790 44.42 7.82 20.59 9.85 46

PSIQUIATRIA 144 2140 10721 12775 83.92 14.86 4.11 14.26 35

SERCIQUEM 326 2632 4552 8395 54.22 8.07 14.17 5.89 23

UCI 162 786 1514 1460 103.70 4.85 40.50 -0.33 4

CLINICA 309 1181 3147 4380 71.85 3.82 25.75 3.99 12

TOTAL 10018 43,804 56,326 84315 66.80 4.37 43.37 2.79 231


115 115

SERVICIO DE EMERGENCIA :

Las atenciones de emergencia tuvieron una tendencia ascendente hasta el año 2000, a partir del cual descendieron, pero se mantuvo igual en el año 2005 en comparación al año 2004. El promedio de atenciones diarias fue de 78, siendo 31,6% de medicina, 24,1% de cirugía, 24% de pediatría y 20,2% de gineco obstetricia.

ATENCIONES DE EMERGENCIA POR AÑOS HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE, AÑO 2005

FUENTE: Departamento de Estadística del HHUT.

CONSULTORIO EXTERNO :

2002 2003 2004 2005 DPTO. Nº Nº Nº Nº %

Pediatría 6379 6629 6604 6812 24.00

Medicina 8875 7978 9716 8977 31.63

Obstetricia 4992 5370 5446 5739 20.22

Cirugía 7488 6748 6722 6851 24.14

TOTAL 27,733 26,725 28,488 28,379 100.00

Atenc. X día 76 73 78 78

ATENCIONES EN EMERGENCIAHOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA

1996 - 2005

10000

15000

20000

25000

30000

35000

Serie1 21674 25.991 28.343 29.552 31.337 30.008 27.733 26.725 28.488 28.379

96 97 98 99 00 01 02 03 04 05


116 116

ATENCIONES MÉDICAS EN CONSULTA EXTERNA POR SERVICIO HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE, 2005

FUENTE: Departamento de Estadística del HHUT

2001 2002 2003 2004 2005 SERVICIO

Atd Atc Atd Atc Atd Atc Atd Atc Atd Atc

MEDICINA 12452 26288 12310 21980 11990 20767 11853 21106 11131 22054

Medicina Gral 3238 6145 2507 4663 2158 3814 2320 4529 1751 4618

Neumología 1594 5753 1492 3665 1327 2916 1316 3154 1164 2921

Cardiología 1133 2589 1167 2703 1337 2715 1068 2360 482 2356

Endocrinología 521 998

Neurología 1202 2047 1166 1739 1132 1735 1227 1856 1282 1862

Gastroenterol. 577 1396 692 1575 655 1564 566 1483 559 1450

Dermatología 1635 2000 1751 1969 2063 2333 2142 2461 2159 2475

Rehabilitación 602 2444 615 1051 502 741 586 723 825 1032

Psicología/Psiq 1135 1984 1624 2309 1943 3195 1742 2745 1601 2531

Psiquiatría 1336 1930 1296 2306 873 1754 886 1795 787 1811

CIRUGÍA 8763 19459 8743 18591 9349 19206 10118 19675 10700 20879

Cirugía Gral 1966 5856 1240 4547 1290 3869 1846 4896 1305 3655

Serciquem 535 1602 550 1613 711 1474

Traumatología 1064 2246 981 2160 1166 2993 1730 3312 1807 3565

Otorrinolaringol. 2001 3674 2059 3510 2774 4710 2665 4483 2794 4824

Oftalmología 2492 4738 2769 3847 2566 3690 2756 4268 3044 4853

Urología 688 1743 723 1837 633 1524 633 1682 592 1610

Neurocirugía 552 1202 436 1088 370 807 488 1034 447 898

PEDIATRIA 4956 13715 2909 8044 2611 6844 2797 6921 2866 6837

Pediatría Gral. 1066 3985 3745

Neonatología 1545 2859 3092

OBSTETRICIA 8457 24400 10330 27243 9725 25278 7829 21169 6281 19687

Obstetricia 3793 14001 5636 17312 4914 15359 3309 12936 2550 12312

Ginecología 4664 10399 4694 9931 4811 9919 4520 8233 1411 2789

Planif. Familiar 2320 4586

TOTAL 34628 83862 34292 75858 33675 72095 32597 68871 30978 69457

Cons. por día 335 303 288 275 124 278

ATENCIONES EN CONSULTORIOSHOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA

1997 - 2005

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

MEDOBSCIRPED

MED 23080 26742 27407 27241 26288 23031 20767 21106 22054

OBS 18162 18314 19292 22121 24400 27243 25278 21169 19687

CIR 13772 16461 18906 18310 19459 18591 19206 19675 20879

PED 9865 13657 15481 15573 13715 8044 6844 6921 6837

97 98 99 00 01 02 03 04 05


117 117

El número de atenciones en consultorios externos ha disminuido durante los años 2001 a 2004, habiéndose mantenido en el año 2005. En promedio diariamente se atendieron 124 pacientes nuevos o primera vez en el año, brindándose 278 consultas diarias, siendo similares en los departamentos de medicina, cirugía, gineco obstetricia y mucho menor en pediatría.

EGRESOS HOSPITALARIOS :

EGRESOS HOSPITALARIOS POR AÑOS HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE, AÑO 2005


EGRESOS HOSPITALARIOSHOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA

1996 - 2005

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

11000

Serie1 6608 6992 7219 7915 8117 7141 7913 8244 8809 10018

96 97 98 99 00 01 02 03 04 05

2001 2002 2003 2004 2005 SERVICIO

Nº Nº Nº N° N° %

PEDIATRIA 625 800 422 1180 452 4.51 NEONATOLOGIA 759 1217 12.15

OBSTETRICIA 3538 3953 4006 4567 4908 48.99

GINECOLOGÍA 412 443 552 239 288 2.87

MEDICINA 1047 1033 1067 1254 1265 12.63

CIRUGÍA 774 791 795 917 947 9.45

PSIQUIATRIA 114 120 132 136 144 1.44

SERCIQUEM 346 349 356 286 326 3.25

UCI 59 51 41 163 162 1.62

CLINICA 226 373 114 67 309 3.08

TOTAL 7141 7913 8244 8809 10018 100.00

Egresos/ día 20 22 23 24 27


118 118

CENTRO QUIRÚRGICO :

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS SEGÚN AÑOS HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE, AÑO 2005


Desde el 2003, el número de intervenciones quirúrgicas se han incrementado, registrándose 3,839 en el año 2005; siendo las cesáreas las que en mayor número se han realizado (1,139) seguida por las cirugías en general (800) y legrados uterinos (783).

EXAMENES DE LABORATORIO Y ANATOMIA PATOLOGICA

2001 2002 2003 2004 2005 Servicio Nº Nº Nº Nº Nº %

Obstetricia 1340 1528 1565 1697 1922 50.07

Ginecología 216 227 176 178 225 5.86

Cirugía 1351 1449 1200 1333 1425 37.12

Serciquem 420 430 352 263 267 6.95

TOTAL 3327 3634 3293 3471 3839 100.00

INTERVENCIONES QUIRURGICASHOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA

1996 - 2005

2400

2600

2800

3000

3200

3400

3600

3800

4000

Serie1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5

Serie2 3584 3698 3661 3795 3867 3327 3634 3293 3471 3839

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


119 119

HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE, AÑO 2005


EXAMENES DE LABORATORIO Y ANATOMIA PATOLOGICA HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE, AÑO 2005

EVALUACION DE LA OFERTA DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD:

2001 2002 2003 2004 2005

H OSPITALIZ. 3411 6507 3181 2518 2660H istologicos 3204 3909 3081 2277 2292C itológicos 92 2490 64 223 41Autopsias C l. 115 108 36 18 327C ONS. EXT. 9212 5649 8748 6902 6652H istologicos 1049 726 1383 1011 984C itológicos 8163 4923 7365 5891 5668TO TAL 12623 12156 11929 9420 9312H istologicos 4253 4635 4464 3288 3276C itológicos 8255 7413 7429 6114 5709

ANAT

OM

IAPA

TOLO

GIC

A

Autopsias C l. 115 108 36 18 327H OSPITALIZ. 25380 24546 39100 39498 38600B ioquím icos 5018 6440 9389 11133 15518H em atológicos 9521 7989 20928 19673 16263M icrobiológicos 1798 1932 1791 1660 1522Inm unoserológ. 4179 3369 2267 1839 530Transfusiones 2346 2382 2544 2963 2732BK 2518 2434 2181 2230 2035C ONS. EXT. 49932 51181 56937 58503 55691B ioquím icos 12633 15433 12825 15758 18927H em atológicos 18717 17738 24429 24242 20337M icrobiológicos 3542 4097 3397 3514 2812Inm unoserológ. 8580 7633 7504 7226 7348Transfusiones 513 327 1191 1162 1037BK 5947 5953 7591 6601 5230TO TAL 75312 75727 96037 98001 94291B ioquím icos 17651 21873 22214 26891 34445H em atológicos 28238 25727 45357 43915 36600M icrobiológicos 5340 6029 5188 5174 4334Inm unoserológ. 12759 11002 9771 9065 7878Transfusiones 2859 2709 3735 4125 3769

LAB

OR

ATO

RIO

BK 8465 8387 9772 8831 7265

TOTAL 87935 87883 107966 107421 103603

EXAMENES DE LABORATORIO Y PATOLOGIAHOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA

1996 - 2005

020000400006000080000

100000120000140000

TOTAL 84039 99122 108934 112040 127483 87933 87883 107966 107421 103603

LAB 78688 89508 95050 96777 111826 75312 75727 96037 98001 94291

PAT 5351 9614 13884 15263 15657 12621 12156 11929 9420 9312

96 97 98 99 00 01 02 03 04 05


120 120

Las Microredes son creadas como un instrumento que permite interrelacionar los esfuerzos del Sector para satisfacer la demanda con criterios de eficacia, eficiencia y equidad. Las Microredes de servicios de salud , comprendidas en el marco de modernización, tienen una política de atención del usuario, basado en criterios de riesgo. Las microrredes permiten recibir información básica para acciones oportunas interconectadas electrónicamente.

MICRORED METROPOLITANO

ESTABLECIMIENTOS POBLACION ATENDIDOS ATENCIONES INTENSIDAD DE USO

EXTENSION DE USO

MICRORED METROPOLITANO 120292 54981 267112 4.86 45.71

C.S. BOLOGNESI 21346 12998 55069 4.24 60.89

C.S. METROPOLITANO 46450 8033 47442 5.91 17.29

C.S. LEONCIO PRADO 20131 11315 46541 4.11 56.21

C.S. LA NATIVIDAD 9220 6576 46388 7.05 71.32

C.S. AUGUSTO B. LEGUIA 13900 8918 37328 4.19 41.78

P.S. JESUS MARIA 2204 3155 14785 4.69 6.79

P.S. RAMON COPAJA 4690 2851 14581 5.11 60.79

P.S. HABITAT 2351 1135 4978 4.39 48.28


121 121

MICRORED CONO SU ESTE


EXTENSION DE USO

MICRORED CONO SUR 65812 26282 207066 7.88 39.93

C.S. SAN FRANCISCO 39774 11554 94802 8.21 29.05

P.S. 5 DE NOVIEMBRE 6270 6327 36059 5.70 100.91

P.S. VIÑANI 5090 3128 30406 9.72 49.89

P.S. VISTA ALEGRE 8462 3162 23243 7.35 37.37

P.S. LAS BEGONIAS 6216 2111 22556 10.68 33.96


122 122

MICRORED CONO NORTE


EXTENSION DE USO

MICRORED CONO NORTE 65230 46785 259864 5.55 71.72

C.S. CIUDAD NUEVA 18934 18028 82956 4.60 95.21

C.S. ALTO ALIANZA 15294 10172 45439 4.47 66.51

P.S. CONO NORTE 6731 2495 40328 16.16 37.07

C.S. LA ESPERANZA 13931 9468 39944 4.22 67.96

P.S. INTIORKO 5357 3530 32839 9.30 65.90

P.S. JUAN VELASCO 4983 3092 18358 5.94 62.05


123 123

MICRORED LITORAL

MICRORED JORGE BASADRE


EXTENSION DE USO

MICRORED LITORAL 9255 9826 43457 4.42 106.17

P.S. LOS PALOS 1452 2075 10047 4.84 142.91

C.S. 28 DE AGOSTO 1544 2145 9279 4.33 138.92

C.S. ITE 1400 1552 7324 4.72 110.86

P.S. PAMPA BAJA 545 581 4332 7.46 106.61

P.S. 5 Y 6 YARADA 1335 910 3795 4.17 68.16

P.S. LOS OLIVOS 1527 984 3426 3.48 64.44

P.S. BOCA DEL RIO 483 1042 2450 2.35 215.73

P.S. VILA VILA 828 438 2430 5.55 52.90

P.S. SANTA ROSA 141 99 374 3.78 70.21


124 124

MICRORED FRONTERA


EXTENSION DE USO

MICRORED JORGE BASADRE 7647 5413 25061 4.63 70.79

C.S. LOCUMBA 1391 1404 6278 4.47 100.93

P.S. SAMA INCLAN 1118 957 5089 5.32 85.60

P.S. LAS YARAS 1408 719 3711 5.16 51.07

C.S. ILABAYA 611 627 3204 5.11 102.62

P.S. BOROGUENA 688 404 1943 4.81 58.72

P.S. MIRAVE 824 446 1386 3.11 54.13

P.S. HUANUARA 864 340 1341 3.94 39.35

P.S. CORUCA 431 274 1293 4.72 63.57

P.S. CAMBAYA 312 242 816 3.37 77.56


125 125


EXTENSION DE USO

MICRORED FRONTERA 22540 7913 39946 5.05 35.11

C.S. POCOLLAY 16076 4443 26227 5.90 27.64

P.S. CALANA 2603 1371 4477 3.27 52.67

P.S. PACHIA 1777 997 2799 2.81 56.11

P.S. VILA VILANI 314 199 1943 9.76 63.38

P.S. PALCA 368 260 1581 6.08 70.65

P.S. CAPLINA 636 254 1097 4.32 39.94

P.S. TOQUELA 406 244 981 4.02 60.10

P.S. HIGUERANI 360 145 841 5.80 40.28


126 126

MICRORED TARATA


EXTENSION DE USO

MICRORED TARATA 8343 5691 28875 5.07 68.21

C.S. TARATA 3632 2852 16010 5.61 78.52

P.S. TICACO 1645 794 3783 4.76 48.27

P.S. YABROCO 465 259 1561 6.03 55.70

P.S. SUSAPAYA 571 295 1351 4.58 51.66

P.S. ESTIQUE PAMPA 484 360 1241 3.45 74.38

P.S. TALABAYA 186 205 1124 5.48 110.22

P.S. SITAJARA 385 266 1106 4.16 69.09

P.S. CHUCATAMANI 274 235 1033 4.40 85.77

P.S. TARUCACHI 486 326 974 2.99 67.08

P.S. CHIPISPAYA 215 99 692 6.99 46.05


127 127

MICRORED CANDARAVE


EXTENSION DE USO

MICRORED CANDARAVE 9437 6692 35314 5.28 70.91

C.S. CANDARAVE 2068 2283 10983 4.81 110.40

P.S. CAMILACA 2642 892 4050 4.54 33.76

P.S. CAIRANI 1278 848 3801 4.48 66.35

P.S. SANTA CRUZ 702 481 3298 6.86 68.52

P.S. QUILAHUANI 742 532 2846 5.35 71.70

P.S. HUAYTIRI 382 444 2735 6.16 116.23

P.S. ARICOTA 418 380 2468 6.49 90.91

P.S. TOTORA 541 304 2426 7.98 56.19

P.S. ANCOCALA 370 334 1427 4.27 90.27

P.S. CURIBAYA 294 194 1280 6.60 65.99


128 128

MICRORED ALTO ANDINO


EXTENSION DE USO

MICRORED ALTO ANDINO 1633 1502 7571 5.04 91.98

C.S. ALTO PERU 341 399 1753 4.39 117.01

P.S. ANCOMARCA 276 217 1572 7.24 78.62

P.S. CONCHACHIRI 224 182 1298 7.13 81.25

P.S. RIO KANO 337 272 1081 3.97 80.71

P.S. CHILUYO 222 239 977 4.09 107.66

P.S. CORACORANI 233 193 890 4.61 82.83


129 129

CONCLUSIONES

1. El departamento de Tacna, está ubicado en la frontera sur del País; donde la mayor densidad poblacional se concentra en la zona urbana, cuya pirámide poblacional refleja un incremento en la población económicamente activa (15-39 años).

2. La tasa de años de vida potencialmente perdidos por grandes grupos de causa en la

región Tacna a disminuido en la última década de 129.72 (1994) a 47.71 por 1,000 habitantes; a excepción del grupo de tumores que se ha incrementado de 4.94 a 5.5 por 1,000 habitantes en el año 2005.

3. Las infecciones respiratorias agudas constituyen la principal causa de mortalidad

general, con una tasa global de 31.5 por 100,000 habitantes; observándose una disminución en 8 puntos porcentuales en relación al año anterior (39.06 por 100,00 habitantes).

4. De acuerdo al género, el 52.6% de los fallecimientos corresponden al sexo masculino,

siendo esta ligeramente mayor en relación a las mujeres.

La tasa de mortalidad infantil, muestra un comportamiento descendente sostenido en el ámbito departamental; en 1985 la tasa de mortalidad infantil fue de 62, llegando a registrarse en el año 2005 una tasa de 11.46 por mil nacidos vivos.; siendo la principal causa de muerte los trastornos respiratorios específicos del período perinatal.

5. En el grupo de los adolescentes y adultos, la principal causa de muerte son los catalogados como eventos de intensión no determinada.

6. En los adultos mayores, la primera causa de muerte son las originadas por las

infecciones respiratorias agudas, seguida de las enfermedades del sistema urinario y las alteraciones isquémicas del corazón. La ocurrencia de defunciones en éste grupo es elevada y requiere especial atención.

7. El 53.6% de las defunciones corresponde al grupo del adulto mayor, observándose un

incremento en 8 puntos porcentuales en relación a los producidos en el año anterior (48.6%); siendo la primera causa de muerte las infecciones respiratorias agudas..

8. A nivel regional se registraron 340,994 procesos mórbidos, 5.8% más que los

registrados en el año 2004; el 57.96% se han producido en personas de sexo femenino y el 42.04% en personas de sexo masculino.

9. La primera causa de morbilidad general la constituye las infecciones agudas de las vías

respiratorias superiores, que mayormente afecta al grupo de los niños (0-9 años); secundada por las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares que afecta en similar proporción a los ciclos de vida: niño, adolescente y adultos.

10. La morbi-mortalidad de las enfermedades sujetas a vigilancia (IRAs - EDAs) han descendido en relación al año anterior; estas presentan un comportamiento estacionario, es así que las EDAs se incrementan en los meses de verano y las IRAs en los meses de invierno.

11. Según el lugar de ocurrencia de los casos, la mayor proporción de IRAs – EDAs se ha presentado en la Provincia de Tacna, específicamente en los distritos de: Tacna, Gregorio Albarracín Lanchipa y Ciudad Nueva, siendo los distritos de mayor densidad poblacional.

12. La ocurrencia de enfermedades inmunoprevenibles han descendido progresivamente a

excepción de la rubéola, obteniéndose logros regionales y nacionales importantes como


130 130

la Erradicación de la poliomielitis y la no presentación de casos de sarampión; a pesar de ello, las coberturas de vacunación, no son útiles para nuestra región, creando bolsones susceptibles y alertando la vigilancia epidemiológica de un posible brote.

13. El mayor número de casos de VIH/SIDA se concentra en los grupos de riesgo

(población sexualmente activa), sin embargo aparentemente la población puente para la transmisión de esta enfermedad, cada vez se hace más evidente, debido a que en el año 2005 se ha presentado casos por transmisión vertical (2).

14. De las enfermedades metaxénicas, la enfermedad de Chagas es la única que es endémica y prevalece en la Región Tacna; sin embargo se ha logrado controlar la transmisión vectorial y transfusional, a pesar de que todavía persisten algunos puntos focales de infestación por el vector. No obstante se registra casos importados de Malaria, así como también de Leishmaniasis cutánea y mucocutánea, excepto Dengue y Fiebre amarilla.

15. Para el año 2005, en promedio el 88.34% de la población servida del departamento de

Tacna ha consumido agua segura y vigilada.

16. En el departamento de Tacna, se han vigilado 5 Sistemas de Manejo de Residuos sólidos municipales, correspondientes a la zona urbana: Distrito de Tacna, Pocollay, Ciudad Nueva, Gregorio Albarracín y Alto de la Alianza.

17. La Región Sectorial de Salud Tacna cuenta en la actualidad con 72 establecimientos

que atienden al 80% de la población, quienes comparten responsabilidades con EsSalud, el Hospital de Toquepala Souther Perú Coopper Corporation, la Sanidad de la Policía Nacional, el Policlínico Militar, cubriendo el 95% del total de la población del departamento. El porcentaje restante lo atiende el servicio privado.

18. La Región Sectorial de Salud Tacna cuenta con 416 profesionales de la salud y 327

técnicos; constituyendo 13.1 la disponibilidad de profesionales de la salud.

19. La disponibilidad de profesionales de la salud durante el año 2005 fue de 5.1 por cada 10 mil habitantes en el caso de los médicos; 5.6 por cada 10 mil habitantes en el caso de los enfermeros; 1.2 por cada 10 mil habitantes en el caso de las obstetrices y 0.7 por cada 10 mil habitantes en el de los odontólogos.


131 131

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. OGE-MINSA. Guías para el Análisis de la Situación de Salud: Análisis del proceso Salud – Enfermedad, Integración de componentes, Análisis de los factores condicionantes y de la salud y Análisis de la respuesta social a los problemas de salud. Año – 2002.

2. GARCIA, F. Bioestadística Médica , 2da edición , Editorial el Moderno- México 2000.

3. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA: Censo de Población y Vivienda 1993. Lima.

1994.

4. MINISTERIO DE SALUD. Tuberculosis: Informe 2004.Lima: Programa nacional de control de la Tuberculosis, 2004.

5. OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA/MINSA. Programa de Especialización en

Epidemiología de Campo Etapa I-Módulo I, II, III y IV Bases para Análisis de Situación de Salud, Lima. 2002.

6. OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA, MINSA/VIGIA/USAID. Guías para el ASIS.

Lima 2002.

7. FLORES A, Javier; TORRES L., Marcial. Economía del Desierto. Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, Tacna. 1998.

8. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA: Perú: Mapa de Necesidades Básicas

Insatisfechas de los hogares a nivel distrital. Resumen Ejecutivo. Lima. 1994.

9. FIGUEROA, D. Epidemiología - Administración Hospitalaria y Medicina Comunitaria, Edición 1, Editorial Nueva Facultad, 1996.

10. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA. Perú, Encuesta Demográfica y Salud

Familiar 2000. Lima.2001.

11. REGION DE SALUD TACNA. Boletín Estadístico año 2004. Oficina de Estadística e Informática. Tacna.

12. REGION DE SALUD TACNA. Boletín Estadístico del Programa de Control de la

Tuberculosis-Oficina de Estadística e Informática. Año 2004.

13. REGION DE SALUD TACNA. Reportes Epidemiológicos Semanales-Oficina de Epidemiología. Año 2004.

14. REGION DE SALUD TACNA. Evaluación Operacional de Actividades. Año 2004.

Oficina Ejecutiva de Planificación. Tacna 2004.

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asis tacna 2006

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