asih resultatrapport 2011

Avancerad sjukvård i hemmet (ASIH)

Resultat från patient- och närståendeenkät 2010

■ Utvecklingsavdelningen ■ 08-123 132 00 ■ Datum: 2011-08-31 ■ Riitta Sorsa

1

Sammanfattning Patienter inom avancerad sjuvård i hemmet (ASIH) år 2010 och närstående

till patienter som avlidit under året har besvarat en enkät om hur de har

uppfattat vården från ASIH. Både patienter och närstående var

genomgående mycket positiva till olika aspekter av vården. I stort sett alla

patienter och närstående tyckte att telefontillgängligheten var mycket bra

och att de alltid fick hjälp inom överenskommen tid. Patienterna hade fått

tala med personalen från ASIH när de hade önskat det, och detsamma gällde

de närstående. Drygt nio patienter av tio hade stort förtroende för den

personal från ASIH som vårdade dem hemma och förtroende var lika högt

hos de närstående. Båda patienter och närstående svarade att de hade blivit

bemötta med respekt och på ett hänsynsfullt sett och i stort sett samtliga

värderade som helhet den vård de fått som mycket bra.

Inledning Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning har beslutat att ta reda på

patienternas erfarenheter och uppfattning om hälso- och sjukvården med

hjälp av patientenkäter. Målet är att alla större landstingsfinansierade

verksamheter regelbundet ska undersökas. Denna rapport redovisar

resultaten från avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) i länet.

Uppläggning och genomförande av undersökningen Undersökningen riktades till alla patienter som skrevs in för avancerad

sjukvård i hemmet (ASIH) i Stockholms län, inklusive Tiohundra1 år 2010.

En enkät skickades ut via post till alla patienter efter att de hade varit

inskrivna i tre veckor. Närstående till patienter som avled under året fick en

enkät tre månader efter dödsfallet. Antalet ASIH-enheter som deltog i

undersökningen var 15, antalet patienter var 1424 och antalet närstående

som fick en enkät var 329. Efter två påminnelser blev svarsfrekvensen 78

procent för både patient- och närståendeundersökningen.

Undersökningen har genomförts av Institutet för Kvalitetsindikatorer AB

(Indikator). De har tagit fram enkäten och skött utskick, påminnelser och

dataläggning av materialet. Vårdgivarna kan ta del av sina egna resultat och

jämföra sig med andra via Indikators webbapplikation. HSN-förvaltningen

ansvarar för analyserna i denna rapport.

Resultaten redovisas under sju rubriker:

Tillgänglighet

Kontinuitet

Medicinering

Information

Helhetsintryck

Närstående

Patienter och de närståendes bakgrund

1 Landsting och kommun i samverkan om hälsa, sjukvård och omsorg i Norrtälje

2

Inom vart och ett av dessa områden redovisas i text och diagram hur

patienterna svarat. Resultaten analyseras efter ett antal bakgrunds-

variabler; kön, ålder, utbildning och modersmål. Endast skillnader som är

statistiskt säkerställda på minst 95-procentig signifikansnivå redovisas.

Resultatredovisning Frågorna i enkäten handlar om den avancerade sjukvården i hemmet

(ASIH). Varje fråga som redovisas nedan har kontrollerats mot kön, ålder,

utbildning och modersmål.

Närstående till patienter fick en egen enkät med liknande frågor. En

jämförelse med dessa undersökningar kommer också att göras.

Tillgänglighet

Cirka 85 procent av patienterna hade fått tillräcklig information vid

inskrivningen. Vi fann inga skillnader i synen på information som kunde

hänföras till kön, ålder eller de andra bakgrundsfrågorna.

Fick du tillräcklig information om ASIH vid inskrivningen eller under de första dagarna?

Det var en något lägre andel närstående än patienter som ansåg att

informationen de fick om ASIH var tillräcklig, 81 procent.

Nio av tio, både av patienter och närstående, svarade att patienten hade fått

de hjälpmedel som denna behövde.

I stort sett alla patienter och närstående var nöjda med ASIHs tillgänglighet

per telefon. Fem procent av patienterna och två procent av närstående hade

inte ringt till ASIH.

3

Hur upplevde du ASIHs tillgänglighet per telefon?

De allra flesta patienter svarade att de alltid hade fått hjälp inom

överrenskommen tid då de hade påkallat hjälp. Detsamma gällde de

närstående som hade behövt hjälp från ASIH.

Patienterna svarade i stort sett samstämmigt att de kunde få omedelbart

kontakt och hjälp från ASIH dygnet runt om det skulle behövas. Nio av tio

närstående fick alltid eller nästan alltid denna omedelbara kontakt.

Kontinuitet

Fyra av tio patienter uppgav att det vanligtvis var samma personer från

ASIH som vårdade dem i hemmet. Majoriteten av patienterna tyckte dock

att det var viktigt att det är samma vårdpersonal som besöker dem; tre av

tio att det är mycket viktigt och fem av tio att det är ganska viktigt.

Reflektion från vårdgivarna till den låga andelen är att patienterna fick

enkäten redan efter tre veckor. Då hade patienterna just träffat all

vårdpersonal och det hade inte hunnit bli någon riktig kontinuitet.

Medicinering

Majoriteten av patienterna hade fått tillräcklig hjälp med smärtlindring. En

femtedel sade sig inte haft smärta eller hade inte velat ha hjälp.

Patienternas närstående hade samma uppfattning; fyra av fem svarade att

patienten hade helt och hållet fått tillfredställande smärtlindring. Dock var

det en markant skillnad mellan kvinnors och mäns uppfattning; av

kvinnorna ansåg 85 procent och av männen 70 procent att smärtlindringen

hade fungerat bra.

4

Har du fått tillräcklig hjälp från ASIH med smärtlindring?

Närmare åtta av tio patienter var helt nöjda med den hjälp de hade fått i

form av samtal eller läkemedel vid oro eller ängslan. Var femte patient sade

sig inte ha känt oro eller ängslan. Av de närstående svarade var tionde att

patienten inte hade varit orolig, och övriga var till stor utsträckning tillfreds

med den hjälp patienten hade fått.

Cirka 30 procent av patienterna sade sig inte ha känt symtom som till

exempel illamående och andnöd. Av dem som hade känt dessa symtom

ansåg 80 procent att den hjälp de fått från ASIH helt och hållet varit

tillräcklig. Närstående till patienter uppgav i lägre grad att patienter inte

hade haft sådana symtom, 17 procent. Men närstående var i lika stor

utsträckning, som patienterna själva, nöjda med den hjälpen patienter hade

fått.

Information

I stort sett samtliga patienter hade fått tala med personalen från ASIH när

de hade önskat det, och detta gällde även för 90 procent av de närstående.

Var tionde av både patienter och närstående sade sig inte haft sådant

behov. Patienterna fick också i hög grad alltid svar som de förstod när de

frågade personalen om något som var viktigt för dem.

Närmare nio av tio patienter kände sig delaktiga i beslut om sin vård i

hemmet i den utsträckning som de önskade. När enkäten var besvarad helt

av en annan person än patienten själv blev svaret något lägre, knappt 80

procent.

5

Känner du dig delaktig i beslut om din vård i hemmet, så mycket som du önskar?

Likaså ansåg närmare nio av tio patienter att personalen tog tillräcklig

hänsyn till deras kunskaper och erfarenheter av deras sjukdom och besvär.

Fyra patienter av fem uppgav att deras närstående hade fått

tillfredställande mycket hjälp och stöd från ASIH. Män tyckte det i något

högre grad än kvinnor. Var fjärde patient svarade att frågan inte var aktuell,

dubbelt så många kvinnor som män (33 respektive 16 procent). Av

ensamboende patienter svarade 44 procent att frågan inte var aktuell.

Nio av tio närstående var helt tillfreds med det stöd och hjälp de hade fått.

De yngsta närstående, under 45 år, var i lägre grad helt nöjda med stödet

från ASIH, andelen var knappt 70 procent.

Merparten av patienterna, fyra av fem menade att deras närstående hade

fått vara med i planeringen av vården i hemmet, så mycket som patienterna

hade önskat. Män instämde i denna åsikt i något högre grad än kvinnor och

patienter som var sammanboende med maka/make i högre grad än övriga.

Kvinnor uppgav dubbelt så ofta som män att frågan om närståendes

delaktighet inte var aktuell och av de ensamboende svarade drygt 40

procent så.

De närståendes svar var samstämmiga med patienternas; fyra av fem

svarade att de helt och hållet hade fått vara med i planeringen enligt sina

önskemål. Av närstående som inte bodde ihop med patienten var 60

procent helt nöjda med planeringen.

Knappt 70 procent av patienterna hade helt och hållet fått tillräcklig

information om sitt tillstånd. I den yngsta patientgruppen under 45 år var

nio patienter av tio helt nöjda. Och patienter som hade annat modersmål än

svenska var i större utsträckning helt nöjda än svenskar.

6

Två närstående av tre menade att informationen om patientens tillstånd

hade varit tillfredsställande. Närstående med högskoleutbildning ansåg

detta i högre grad än övriga.

Helhetsintryck Drygt nio patienter av tio kände stort förtroende för den personal från ASIH som vårdade dem hemma. Förtroendet var lika högt hos de närstående.

Känner du förtroende för den personal från ASIH som vårdar dig i hemmet?

Nästan alla patienter uppgav att de hade blivit bemötta med respekt och på ett hänsynsfullt sett. Detta gällde även för den övervägande majoriteten av de närstående. I stort sett samtliga patienter värderade som helhet den vård de fått som mycket bra. Detsamma gällde de närstående.

Hur värderar du som helhet den vård/behandling du fått genom den avancerade

hemsjukvården (ASIH)?

7

Närstående

Närmare 70 procent av de närstående som hade velat samtala med personal

från ASIH efter dödsfallet var helt tillfreds med möjligheten till detta. Tio

procent av de närstående hade inte fått samtala i den mån de hade behövt

det.

Cirka 30 procent uppgav att de inte hade haft behov av samtal. Hälften i

den äldsta åldersgruppen, 75 år och äldre hade inte behövt samtala jämfört

med var fjärde bland närstående som var yngre.

Det stora flertalet av de närstående skulle absolut välja ASIH för en annan

patient.

Om du var i samma situation idag, skulle du välja ASIH för en närstående?

Drygt hälften av patienterna överfördes från ASIH till sluten

vårdavdelning/hospice de sista dagarna. Över 90 procent av de närstående

uppgav att den vården fungerade mycket bra och sex procent att den

fungerade mindre bra.

Patienter och närståendes bakgrund

Patienter

Något större andel, 55 procent av patienterna var kvinnor. Cirka 70 procent

var 65 år eller äldre och medelåldern var 69 år. I åldersgruppen 16-44 år var

nästan 80 procent kvinnor, i åldersgruppen 45-64 år 60 procent. Bland de

äldre patienterna var könsfördelningen jämn.

8

Hur gammal är du?

Närmare var femte patient hade annat modersmål än svenska, något större

andel bland kvinnor än män. I åldersgruppen 16-44 år var patienterna med

annat modersmål överrepresenterade.

Två tredjedelar av patienterna var sammanboende med

maka/make/partner. Var fjärde patient var ensamboende. Av män var 80

procent sammanboende, av kvinnor 55 procent. Dubbelt så många kvinnor

som män var ensamboende (33 respektive 16 procent).

Tre av fyra patienter hade besvarat frågorna i enkäten helt själva, övriga

delvis eller helt med hjälp av annan person.

De närstående

Av de närstående var fler kvinnor än män, 60 procent. Tio procent var

under 44 år, och 50 procent 45-64 år. Medelåldern var 62 år, för män 65 år

och för kvinnor 60 år. Endast i den äldsta åldersgruppen, 75 år och äldre

var det flera män än kvinnor (55 respektive 45 procent).

Nittio procent hade svenska som modersmål.

Omkring 70 procent av de närstående var patientens make/maka/partner

och 25 procent var dotter eller son. Det var ingen skillnad mellan könen.

Tre av fyra bodde huvudsakligen ihop med patienten under vårdtiden.

De allra flesta hade besvarat enkäten helt själva.

Svarsfrekvens Svarsfrekvensen var 78 procent för både patienter och närstående. Av

patienter avled 218 innan de hann besvara enkäten. Patienter som var

under 40 år besvarade enkäten i något lägre, likaså patienter mellan 50 och

59 år (70 procent). Det var ingen skillnad mellan kvinnor och män.

Könsfördelade svarsfrekvenser

DIN AVANCERADE SJUKVÅRD I HEMMET(ASIH)

ViktAllaKvinnorSvarsalternativ

F1 Fick du tillräcklig information om ASIH vid inskrivningen eller under deförsta dagarna? (t.ex. om vad ASIH kan hjälpa till med, telefonnummer,tider m.m.)

Män

1,0083%83%Ja, helt och hållet1 83%

0,0013%12%Delvis2 14%

0,001%1%Nej3 1%

2%2%Jag orkade inte ta emot någon information4 2%

0%0%Jag behövde ingen information5 0%

1%0%Ej ifylld- 1%

Totalt: 922489

85Andel positiva:

428

85 86


F2 Har du fått de hjälpmedel som du behöver?

Män


0,008%8%Delvis2 7%

0,001%1%Nej3 0%

10%13%Jag behöver inga hjälpmedel4 7%

2%2%Ej ifylld- 3%

Totalt: 922489

90Andel positiva:

428

91 89

Copyright – Institutet förkvalitetsindikatorer

HSN-förvaltning 2011-04 Sida 1 av 10Datum: 2011-08-29



F3 Hur upplever du ASIHs tillgänglighet per telefon?

Män

1,0059%59%Utmärkt1 59%

1,0027%27%Mycket bra2 27%

1,007%7%Bra3 7%

0,001%1%Någorlunda4 1%

0,000%0%Dålig5 0%

5%6%Jag har aldrig ringt till ASIH6 5%

1%1%Ej ifylld- 0%

Totalt: 922489

99Andel positiva:

428

99 99


F4 När du påkallar hjälp från ASIH, får du då hjälp inom överenskommen tid?

Män

1,0083%82%Ja, alltid eller nästan alltid1 84%

0,004%3%Ibland2 4%

0,001%1%Nej3 1%

11%12%Ej aktuellt4 10%

2%1%Ej ifylld- 2%

Totalt: 922489

95Andel positiva:

428

95 95


F5 Kan du få omedelbar kontakt och hjälp från ASIH dygnet runt om detskulle behövas?

Män


0,003%3%Ibland, det varierar2 4%

0,000%0%Nej, sällan eller aldrig3 0%


3%3%Ej ifylld- 4%

Totalt: 922489

96Andel positiva:

428

95 96





F6 Är det vanligtvis samma personer från ASIH (personer som du träffattidigare), som vårdar/behandlar dig i hemmet?

Män


0,0055%54%Ibland, det varierar2 57%

0,004%3%Nej, sällan eller aldrig3 4%

2%1%Ej ifylld- 2%

Totalt: 922489

40Andel positiva:

428

38 42


F7 Är det viktigt för dig att det är samma vårdpersonal från ASIH sombesöker dig i hemmet?

Män

30%31%Ja, det är mycket viktigt1 30%

51%51%Ja, det är ganska viktigt2 50%

18%18%Nej, det är inte viktigt3 19%

1%1%Ej ifylld- 1%

Totalt: 922489428


F8 Har du fått tillräcklig hjälp från ASIH med smärtlindring?

Män


0,0013%13%Delvis2 14%

0,001%1%Nej3 2%

3%3%Jag har inte velat ha hjälp4 4%

15%16%Jag har inte smärta5 13%

1%0%Ej ifylld- 2%

Totalt: 922489

82Andel positiva:

428

81 83





F9 Om du känt oro eller ängslan, har du då fått tillräcklig hjälp från ASIH,t.ex. i form av samtal, läkemedel eller både och?

Män


0,0014%12%Delvis2 16%

0,002%2%Nej3 2%


21%20%Jag har inte känt oro eller ängslan5 23%

2%3%Ej ifylld- 2%

Totalt: 922489

77Andel positiva:

428

74 80


F10 Om du känt andra symtom som t.ex. illamående och andnöd, har du dåfått tillräcklig hjälp från ASIH?

Män


0,0012%12%Delvis2 13%

0,001%1%Nej3 1%


30%27%Jag har inte känt illamående, andnöd ellerandra symtom

5 33%

3%2%Ej ifylld- 3%

Totalt: 922489

79Andel positiva:

428

77 81





F11 När du frågar personalen om något som var viktigt för dig, får du då svarsom du förstår?

Män


0,006%6%Ibland2 6%

0,000%0%Nej3 0%

0,000%0%Jag har inte vågat fråga4 0%

5%6%Jag har inte haft några frågor5 5%

1%1%Ej ifylld- 1%

Totalt: 922489

93Andel positiva:

428

93 93


F12 Om du önskar tala med någon på ASIH, får du då möjlighet till det?

Män


0,004%3%Ibland2 4%

0,000%0%Nej3 0%

14%14%Jag har inte haft behov av att tala mednågon på ASIH

4 14%

2%1%Ej ifylld- 2%

Totalt: 922489

95Andel positiva:

428

95 96


F13 Känner du förtroende för den personal från ASIH som vårdar dig ihemmet?

Män


0,006%7%Delvis2 5%

0,000%0%Nej3 1%

1%1%Ej ifylld- 0%

Totalt: 922489

93Andel positiva:

428

94 93





F14 Känner du dig delaktig i beslut om din vård i hemmet, så mycket som duönskar?

Män


0,0011%11%Delvis2 12%

0,001%1%Nej3 1%

2%3%Ej ifylld- 2%

Totalt: 922489

87Andel positiva:

428

87 87


F15 Tar personalen tillräcklig hänsyn till dina kunskaper och erfarenheter avdin sjukdom/dina besvär?

Män


0,0012%13%Delvis2 11%

0,001%1%Nej3 1%

7%7%Ej aktuellt4 6%

3%3%Ej ifylld- 2%

Totalt: 922489

86Andel positiva:

428

88 84


F16 Får dina närstående tillräckligt med stöd och hjälp från ASIH?

Män


0,0011%11%Delvis2 11%

0,002%3%Nej3 1%


3%3%Ej ifylld- 2%

Totalt: 922489

82Andel positiva:

428

86 78





F17 Har dina närstående fått vara med i planeringen av din vård hemma, såsom du önskar?

Män


0,0011%11%Delvis2 11%

0,004%5%Nej3 2%


2%3%Ej ifylld- 2%

Totalt: 922489

81Andel positiva:

428

84 77


F18 Får du tillräcklig information om ditt tillstånd?

Män


0,0026%25%Delvis2 26%

0,004%5%Nej3 2%

6%7%Jag behöver ingen information4 4%

3%3%Ej ifylld- 4%

Totalt: 922489

67Andel positiva:

428

69 66


F19 Känner du att du blir bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt?

Män


0,004%4%Delvis2 4%

0,001%0%Nej3 1%

1%1%Ej ifylld- 0%

Totalt: 922489

95Andel positiva:

428

95 95





F20 Hur värderar du som helhet den vård/behandling du fått genom denavancerade hemsjukvården (ASIH)?

Män

1,0067%67%Utmärkt1 67%

1,0026%26%Mycket bra2 26%

1,005%5%Bra3 4%

0,001%1%Någorlunda4 2%

0,000%0%Dålig5 0%

1%1%Ej ifylld- 1%

Totalt: 922489

99Andel positiva:

428

98 99

DIN BAKGRUND


F21 Är du man eller kvinna?

Män

46%0%Man1 100%

53%100%Kvinna2 0%

1%0%Ej ifylld- 0%

Totalt: 922489428


F22 Hur gammal är du?

Män

4%7%44 år eller yngre1 2%

26%28%45-64 år2 23%

37%33%65-74 år3 42%

32%32%75 år eller äldre4 33%

1%1%Ej ifylld- 0%

Totalt: 922489428





F23 Är svenska ditt modersmål?

Män

82%80%Ja1 85%

17%19%Nej2 14%

1%1%Ej ifylld- 1%

Totalt: 922489428


F24 Vilken är din högsta avslutade utbildning?

Män

33%34%Folkskola, högstadiet eller likvärdigt1 32%

35%33%Gymnasiet eller likvärdigt2 37%

30%31%Universitet eller högskola3 29%

2%1%Ej ifylld- 2%

Totalt: 922489428


F25 Hur ser din sociala situation ut i hemmet just nu?

Män

67%56%Sammanboende med make/maka/partner1 79%

25%32%Ensamboende2 16%

4%7%Min dotter/son/syskon bor tillsammans medmig nu under ASIH-vården

3 2%

2%2%Någon annan bor tillsammans med mig nuunder ASIH-vården

4 2%

2%3%Ej ifylld- 1%

Totalt: 922489428





F26 Hur har du besvarat frågorna i formuläret?

Män

73%76%Helt själv1 69%

15%13%Delvis med hjälp av annan person2 18%

11%10%Helt med hjälp av annan person3 12%

1%1%Ej ifylld- 1%

Totalt: 922489428



asih resultatrapport 2011

Documents