aparato circulatorio sanguíneo
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APARATO CIRCULATORIO SANGUÍNEO
En los seres vivos unicelulares la única célula está en contacto directo con el medio en el que vive, captando los nutrientes y expulsando los desechos a él sin necesidad de intermediario alguno. En cambio, en los animales pluricelulares, como el ser humano, las células necesitan que algún sistema les lleve las sustancias necesarias y retire los desechos, de esto se encarga el sistema circulatorio.
El aparato circulatorio humano está formado por el aparato circulatorio sanguíneo que transporta sangre, y por el sistema linfático que transporta
la linfa.El aparato circulatorio sanguíneo consta de una bomba u órgano propulsor (corazón) que impulsa la sangre por un conjunto de tubos o vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas) muy ramificados. Seguidamente vamos a ver la anatomía y fisiología del corazón:
1) Anatomía: es un órgano musculoso y hueco situado en el tórax, entre los dos pulmones. Tiene forma cónica con el vértice hacia abajo y a la izquierda.
ANATOMÍA INTERNA DEL CORAZÓN* (imagen modificada de enciclopedia Wikipedia)
- El músculo que forma la pared del corazón se
llama miocardio (6).
- Tiene cuatro cavidades, dos inferiores o ventrículos (7 y 8) y dos superiores o aurículas (12).
- La parte izquierda del corazón no se comunica con
la derecha.
- Cada aurícula se comunica con el ventrículo de su mismo lado a través de una apertura con una especie de compuerta (válvula)
que sirve para evitar que la sangre retroceda.
- Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho está
la válvula tricúspide (10). En el lado izquierdo, separando aurícula y ventrículo está
la válvula mitral (4).
- La pared de las aurículas es mucho menos gruesa que la de
Corazón
los ventrículos. Además, la pared del ventrículo izquierdo es más
gruesa que la del derecho.
- En el comienzo de cada una de las arterias (1 y 2) que salen del
corazón aparece también unaválvula (5 y 11).
- Las venas pulmonares (3 y 13) entran en el corazón por la aurícula izquierda (4), y
las venas cava inferior (9) y superior (14) po
r la aurícula derecha (12).*Las flechas blancas de la imagen señalan el recorrido que hace la sangre en el corazón.
ANATOMÍA EXTERNA DEL CORAZÓN (imagen modificada de CNICE)
- La arteria aorta (1) sale del corazón del ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar (2) del derecho.
- Las venas pulmonares (3) entran en el corazón por la aurícula izquierda (4), y
las venas cava inferior (6) y superior (9) por la aurícula derecha (8).
- El miocardio (5) y todo el corazón se nutren a partir de la arteria coronaria (7).
2) Fisiología: al movimiento del corazón se le llama latido cardíaco. El corazón late unas 70 veces por minuto (en reposo) de forma espontánea y rítmica, pero puede aumentar o disminuir su velocidad con ayuda del sistema nervioso autónomo (ver Unidad 4). El latido consta de una sístole (contracción) y una diástole (relajación). Durante la sístole, los ventrículos se contraen y expulsan la sangre hacia las arterias. Durante la diástole, los ventrículos se relajan y recogen la sangre de las aurículas.
Sístole y diástole respectivamente. (fuente: enciclopedia Wikipedia)
Los movimientos del corazón dan lugar a una serie de ruidos que son similares en todas las personas, salvo que exista alguna enfermedad, como los
llamados soplos.
El corazón es el músculo que más trabaja del cuerpo humano. Teniendo en cuenta que late a un ritmo medio de 70 veces por minuto, y que bombea unos 100 mL en cada latido. ¿Cuántas veces habrá latido en 1 año? ¿y en una vida de 80 años? ¿cuántos litros habrá bombeado a lo largo de dicha vida?1) Latidos en 1 año:
Número de aciertos:
2) Latidos en la vida:.
3) Litros bombeados:
APARATO CIRCULATORIO SANGUÍNEO
Los vasos sanguíneos son los conductos por los que circula la sangre. Son de 3 tipos: arterias, capilares y venas.
1) Arterias: son los vasos que llevan la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. De cada ventrículo sale una arteria que comienza a ramificarse dando cada vez vasos más pequeños.
Las arterias presentan paredes gruesas, muy elásticas y resistentes. En un corte transversal son circulares. Reciben la sangre del corazón a gran presión cuando éste se contrae. Las arterias se dilatan y contraen conduciendo así la sangre hasta los capilares. Corte de una arteria.
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Vasos sanguíneos
La presión con la que la
sangre circula por las arterias es la presión
arterial o tensión arterial. Cuando el corazón se contrae se produce la
máxima presión
(sistólica) y cuando se
dilata la mínima
(diastólica). Tanto la presión
máxima como la mínima
deben estar entre unos
determinados valores.
Aproximadamente 120 mm de
Hg para la máxima y 70
para la mínima en una
persona joven y sana.
Tensiómetro automático: aparato utilizado para medir la tensión arterial.2) Capilares: cuando las pequeñas arterias llegan al los tejidos y órganos, se ramifican aún más y dan pequeños vasos llamados capilares; los cuales entran en contacto directo con las células intercambiando los nutrientes, oxígeno, desechos, hormonas, etc.
Circulación de la sangre por los vasos sanguíneos.
3) Venas: son el resultado de la unión progresiva de los capilares, devuelven la sangre al corazón. Las distintas venas del organismo van confluyendo dando otras mayores que llegan finalmente a las aurículas del corazón.
Las venas presentan paredes delgadas con poco músculo y en un corte transversal tienen formas irregulares. En ellas la sangre circula lentamente. Presentan válvulas semilunares de trecho en trecho para evitar el retroceso de la sangre. Su función es recoger la sangre de los tejidos y llevarla al corazón. Corte de una vena mostrando las
válvulas.
PRINCIPALES ARTERIAS Y VENAS (imagen modificada de CNICE)
ARTERIAS VENAS
1. Carótida
2. Subclavia
3. Aorta
4. Pulmonar
5. Humeral
6. Radial
1. Yugular
2. Subclavia
3. Cefálica
4. Pulmonar
5. Suprahepática
6. Renal
7. Hepática
8. Renal
9. Aorta descendente
10. Ilíaca
11. Femoral
7. Cava inferior
8. Ilíaca
9. Femoral
Selecciona de entre estos vasos sanguíneos, el nombre de 10 arterias:
FEMORAL CAPILAR RADIAL YUGULAR
ILÍACA TRICÚSPIDE HUMERAL SUBCLAVIA
AORTA PULMONAR RENAL CAVA SUPERIOR
CAVA INFERIOR RECÍPROCA FRONTAL CARÓTIDA
CARTUJANA MITRAL MACULAR HEPÁTICA
La sangre es el líquido que circula por el aparato circulatorio sanguíneo. Tiene varias funciones importantes:
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- Reparto de nutrientes y oxígeno a las células y recogida del dióxido de carbono y los desechos.
- Transporte de hormonas desde las glándulas endocrinas (ver Unidad 4) a su lugar de acción.
- Defensa contra infecciones.
- Regulación de la temperatura corporal.
- Coagulación para evitar su pérdida ante una hemorragia.
El volumen de sangre en el cuerpo depende de la persona. En un hombre adulto de unos 70 kg es de aproximadamente 5 litros.
Está constituida por células sanguíneas en una disolución acuosa o plasma. La composición debe mantenerse estable siempre.
La composición de la sangre debe mantenerse dentro de unos determinados valores. De hecho, mediante un análisis de sangre se puede detectar una
enfermedad.
a) Plasma sanguíneo: formado por agua (80 a 90 %) y numerosas sustancias disueltas: proteínas (albúmina, anticuerpos...), sales minerales (Na, K, Ca...) y en menor proporción otras sustancias útiles o de desecho (glucosa, lípidos, vitaminas, hormonas, urea, bilirrubina...).
b) Células sanguíneas: hay 3 grupos de células que están continuamente renovándose: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
- Glóbulos rojos (hematíes o eritrocitos): son las células más numerosas de la sangre. Tienen forma de disco bicóncavo, carecen de núcleo y orgánulos y su citoplasma está repleto de hemoglobina. La hemoglobina es una proteína con hierro que da el color rojo a la sangre, su función es combinarse con el oxígeno para transportarlo. Se forman en la médula ósea de algunos huesos.
- Glóbulos blancos o leucocitos: son incoloros y con núcleo de diversa forma según el tipo. Su función es intervenir en la defensa del organismo frente a enfermedades (forman parte del sistema inmune).
Glóbulos rojos aumentados 11.397 veces con el microscopio. (imágenes modificadas de Public Health Image
Library)
Algunos, como los fagocitos, pueden fagocitar sustancias u otras células y destruirlas. Otros, como los linfocitos B, fabrican anticuerpos para defendernos. Se forman en varios órganos, entre ellos los ganglios linfáticos, bazo, médula ósea.
Los eritrocitos viven unos 120 días, al final de los cuales son destruidos, fundamentalmente en el bazo. Los glóbulos blancos viven de 6 a 12
días según los tipos y se destruyen en todo el cuerpo.
- Plaquetas: en realidad son fragmentos de células grandes y su función es intervenir en el proceso de coagulación sanguínea. Se forman en la médula ósea.
La membrana plasmática de los glóbulos rojos contiene en su superficie diferentes proteínas, las cuales son las responsables de los distintos grupos sanguíneos y Rh.
Según éstas, hay personas de grupo 0, A, B o AB , y con Rh+ (positivo) o Rh- (negativo).
La primera muestra es AB+ (hay grumos en las tres gotas), la segunda 0+ (sólo hay grumos en la
tercera gota).
¿De qué grupo sanguíneo y Rh será la sangre de la imagen izquierda?
0+
La sangre describe en nuestro cuerpo un circuito doble, pues en realidad son dos recorridos los que se hacen: uno menor y otro mayor.
1) Menor (pulmonar): se realiza entre el ventrículo derecho, los pulmones y la aurícula izquierda.
Comienza en el ventrículo derecho, del que la sangre sale por la arteria pulmonar. Ésta se bifurca enseguida en dos arterias pulmonares que se dirigen una a cada pulmón. Las arterias pulmonares llevan sangre rica en dióxido de carbono y pobre en oxígeno a los pulmones, donde es oxigenada y vuelve por las cuatro venas pulmonares a la aurícula izquierda, pasando seguidamente al ventrículo izquierdo.
Por la mitad derecha del corazón pasa sólo sangre cargada de CO2, y por la mitad izquierda cargada de O2. Ambos tipos de sangre nunca se mezclan.
2) Mayor (sistémico o general): se establece entre el ventrículo izquierdo, los órganos del cuerpo y la aurícula derecha.
La sangre oxigenada que venía de los pulmones sale del ventrículo izquierdo por la arteria aorta, la cual se dobla hacia abajo y la izquierda, yendo hacia todo el cuerpo ramificándose en numerosas arterias. Cerca del punto donde se curva la aorta parten las arterias carótidas.
La sangre oxigenada llega a los diversos tejidos del cuerpo, donde a través de los capilares se cede el oxígeno y se recoge el dióxido de carbono resultante del metabolismo celular. De los capilares pasa a las venas que se agrupan hasta llegar a la aurícula derecha del corazón por la vena cava superior (viene de la cabeza, brazos y pared torácica) y la vena cava inferior (del resto del cuerpo).
En la circulación menor las arterias llevan sangre con dióxido de carbono y las venas sangre oxigenada. En cambio, en la circulación mayor es al revés.
El ventrículo izquierdo es más grueso que el derecho, pues es el encargado de enviar la sangre al cuerpo, mientras que el derecho sólo la envía a los pulmones.
ESQUEMA DE LA CIRCULACIÓN MENOR Y MAYOR
Las flechas azules marcan el recorrido de la sangre rica en CO2, y las rojas el de la rica en O2.
Con fondo amarillo se muestran las estructuras implicadas en cada circuito.AP: arteria pulmonar; AI: aurícula izquierda; VD: ventrículo derecho; VP: venas pulmonares; VCS: vena cava superior; VCI: vena cava inferior; AA: arteria aorta; AD: aurícula derecha; VI: ventrículo
izquierdo. (fuente: esquema de elaboración propia; imagen del corazón modificada de enciclopedia Wikipedia)
SISTEMA LINFÁTICOPor él circula un fluido llamado linfa, el cual está formado por el líquido que se queda entre los tejidos y no ha sido recogido por las venas sanguíneas, siendo ésta una de sus funciones: evitar el encharcamiento o hinchazón de los tejidos (edema). Otras funciones importantes son:
- Transportar las grasas absorbidas por el intestino delgado.
- Colaborar en la defensa frente a infecciones.
El sistema linfático está formado por vasos linfáticos y ganglios:
- Los vasos linfáticos son los capilares linfáticos y las venas linfáticas, que proceden de la unión de los capilares. Las venas linfáticas tienen válvulas para evitar el retroceso de la linfa. Al final las venas linfáticas vierten la linfa en la sangre.
- Los ganglios linfáticos son ensanchamientos con forma de alubia que aparecen en algunos puntos de las venas linfáticas. Los ganglios abundan en las ingles, cuello y axilas. Su función es fabricar linfocitos (tipo de glóbulo blanco) y anticuerpos.
- Carece de órgano propulsor similar al corazón, por lo que la linfa circula muy lentamente por él. Su movimiento se ve favorecido, por ejemplo, con el ejercicio físico.
Sistema linfático.
Cuando tenemos una infección los ganglios más próximos al foco de infección suelen aumentar de tamaño y llegar a producir dolor.
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y EL APARATO CIRCULATORIO1) Enfermedades que afectan a la sangre y linfa:
- Anemias: disminución del número de glóbulos rojos, de la cantidad de hemoglobina que hay en ellos o de ambas cosas a la vez. Hay varios tipos: posthemorrágicas (producidas tras una hemorragia fuerte), carenciales (debidas a falta de Fe, vitamina B12, etc.)
- Hemorragias: pérdida de sangre por cortes, traumatismos, úlceras intestinales, hemorroides, etc.
Es posible la pérdida de un 25 % del volumen de sangre sin disminución de la presión arterial, aunque una pérdida mayor es seguida de un rápido descenso
de presión. La pérdida del 40 % de la sangre es mortal.- Leucocitosis: aumento anormal del número de leucocitos en la sangre. Suele ser indicativo de que existe alguna infección en algún lugar del organismo.
- Leucopenia: baja cantidad de leucocitos en la sangre. Suele asociarse con enfermedades víricas como el sarampión, poliomielitis, etc. El virus del SIDA produce leucopenia al destruir un tipo específico de linfocitos.
- Leucemia: tipo especial de cáncer en el que los glóbulos blancos aumentan su número y se dificulta la formación de glóbulos rojos, por lo que existe anemia grave asociada.
- Hemofilia: enfermedad genética que consiste en que la sangre no puede coagular por
lo que se producen hemorragias fácilmente.
- Septicemia: presencia abundante de microorganismos patógenos en la sangre. Como complicación puede aparecer el shock séptico, con caída de presión arterial capaz de producir la muerte por paro cardíaco.
- Edema: retención de líquido en los tejidos, provocando su hinchazón. Es frecuente en las zonas bajas del cuerpo (ej.: piernas) cuando el corazón funciona mal y hay mucha presión en las venas. En ocasiones la causa es la obstrucción de una vena por un trombo (coágulos de sangre y otros elementos). Muchos edemas se producen por traumatismos que rompen cientos de pequeños vasos, quemaduras, golpes superficiales, etc.
2) Enfermedades que afectan al aparato circulatorio (cardiovasculares):
- Hipertensión arterial (tensión alta): se produce cuando la presión arterial sobrepasa los límites considerados normales. Son muchos los motivos que la causan: consumo de drogas, tabaco o alcohol; nerviosismo; exceso de sal en sangre. Una presión elevada puede producir anginas de pecho, infartos, daños en el riñón, entre otras muchas enfermedades.
Tensiómetro manual de brazo (si se usa bien es más exacto que otro tipo de aparatos
automáticos).
Medida de la tensión arterial.
(fuente: National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases)
- Insuficiencia cardiaca: incapacidad del corazón para proporcionar suficiente sangre al organismo. Se produce cansancio, debilidad, edemas...
- Angina de pecho: se produce por la disminución del riego sanguíneo al miocardio sin que se mueran sus células. Se caracteriza por un dolor agudo en el corazón y brazo izquierdo.
- Infarto de miocardio: consiste en la muerte de parte del miocardio por falta de riego sanguíneo (porque las arterias coronarias se han obstruido), el tejido dañado no se recupera y puede producir la muerte. El paciente siente angustia y dolor en corazón, muñecas y parte superior de los brazos.
Tanto la angina como el infarto pueden estar relacionadas con
la arteriosclerosis (depósito de colesterol y otros lípidos en las arterias) y los trombos (coágulos de sangre y otros elementos que obstruyen los
vasos). - Arritmias: se producen cuando el corazón late más rápido o lento de lo normal. Los ritmos excesivamente rápidos se controlan con medicamentos, mientras que los ritmos muy lentos se controlan con la implantación de marcapasos.
Un caso extremo de arritmia es la fibrilación ventricular, en la que las contracciones son extremadamente débiles, y por ello se bombea muy poca
sangre; puede acompañar al infarto, y para que el paciente sobreviva es necesaria la aplicación rápida de una descarga eléctrica con
un desfibrilador. Este procedimiento se ve habitualmente en muchas películas y series televisivas.
- Soplos en el corazón: se deben a alteraciones de las válvulas cardíacas, de manera que cierran mal y hacen ruidos extraños, al tiempo que la sangre puede retroceder. El corazón trabaja más de lo normal y por ello se produce fatiga, arritmias, edemas, etc.
- Elefantiasis: es una forma particular de edema que se produce como consecuencia de la obstrucción de los vasos linfáticos. Se caracteriza por el enorme grosor que adquieren las extremidades, especialmente las inferiores. Puede ser producida por las filarias, una especie de gusano parásito que vive en el interior de los vasos linfáticos.
- Varices: debilitamiento de las paredes de las venas. Se deben a fallos de las válvulas de las venas con lo que la sangre puede retroceder y estancarse en ellas. Algunas son hereditarias, otras se producen cuando se pasa mucho tiempo de pie, o por aumento de la presión en el abdomen, como ocurre en el embarazo. Un tipo especial de varices son las hemorroides (o almorranas) que aparecen en el recto.
HÁBITOS SALUDABLES
- Con respecto a la sangre y la linfa el principal hábito adecuado es mantener una suficiente ingesta de agua, tanto directa como indirectamente.
- En el caso de las mujeres, la pérdida de sangre por la menstruación puede llevar en algunos casos a la anemia. La cual se puede corregir con una buena alimentación rica en Fe y suplementos vitamínicos.
- El alcohol, tabaco y otras drogas deben evitarse, pues no sólo causan daños en el sistema nervioso y digestivo, sino que también provocan subidas o bajadas de presión arterial y daños en el corazón.
Fumar puede reducir el flujo sanguíneo y
provoca impotencia
- Ingerir poca sal, ya que su exceso puede producir hipertensión.
- Evitar los alimentos con elevadas cantidades de grasas saturadas y colesterol que favorecen la formación de placas en las arterias y provocan obesidad.
- Tanto el corazón como las arterias y venas se fortalecen realizando ejercicio físico.
Vamos a jugar a los médicos. Supongamos que te llega un paciente con determinados síntomas o signos. Indica la enfermedad que posiblemente tenga:
1) Angustia y dolor en el pecho, muñecas y parte superior de los brazos:
2) Tras un análisis de sangre aparece una bajísima cantidad de hierro en la misma:
3) Piernas muy hinchadas. Parece haber obstrucción de los vasos linfáticos por algún elemento extraño, el cual habrá que determinar:
4) Persona que tras medirse la tensión arterial presenta los valores de la foto de la izquierda:
5) Presencia abundante de microorganismos en la sangre, riesgo de shock:
6) Paciente al que se le ha agotado la batería del marcapasos:
7) Fatiga tras realizar un ligero ejercicio, ruidos anómalos en el corazón:
8) Niño que sufre hemorragias con facilidad. Algunos familiares con la misma
enfermedad:9) Baja cantidad de leucocitos en la sangre. Motivo exacto desconocido:
10) Gran cantidad de leucocitos en la sangre. No se observa ningún indicio de infección:
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