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“AÑO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU”

PRESENTADO POR:

Jesús Christian Celis Moreno

PRESENTADO PARA EL CURSO ESTOMATOLOGÍA INTEGRADA I

DOCENTE DE TEORÍA Dra. Sylvia Chein Villacampa

DOCENTE DE PRÁCTICA

Dr. Hernán Horna Palomino

INFORME SOBRE LA ESTANCIA EN LA CLINICA N° 2

2016

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INDICE INTRODUCCION: ........................................................................................................... 3

OBJETIVOS: .................................................................................................................... 3

MARCO TEÓRICO ......................................................................................................... 4

MARCO EXPERIMENTAL: MATERIALES Y PROCEDIMIENTOS: ....................... 5

MATERIALES: ............................................................................................................ 5

A) GUARDAPOLVO: ........................................................................................ 5

B) MASCARILLA : ............................................................................................ 6

C) GORRO QUIRÚRGICO: ............................................................................... 6

D) RIÑONERA: .................................................................................................. 6

E) GUANTES QUIRURGICOS: ........................................................................... 7

F) GUANTES DE LATEX: ................................................................................... 7

G) CAJA METALICA: ....................................................................................... 8

H) ESPEJO BUCAL: .......................................................................................... 8

I) PINZA PARA ALGODÓN: .............................................................................. 9

J) PAPEL CREPADO: .......................................................................................... 9

K) CAMPOS DESCARTABLES: ...................................................................... 9

PROCEDIMIENTO .................................................................................................... 10

1.1. LAVADO DE MANOS: .............................................................................. 10

1.1.1. LAVADO DE MANOS CLINICO: ......................................................... 10

1.1.2. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO: ................................................ 12

1.1.3. PROCESO DE ESTIRILIZACIÓN: ........................................................ 13

CONCLUSIONES .......................................................................................................... 15

BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................ 15

ANEXO .......................................................................................................................... 16

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I. INTRODUCCION:

Por generaciones el lavado de manos con agua y jabón ha sido considerado como

parte de la higiene personal. Uno de los primeros en reconocer el valor del lavado y la

limpieza de las manos para mantener una buena salud fue un médico judío, cuyo nombre

era Musaiba Maimum, mejor conocido como Maimonides. En 1199, dio esta

lección: "Nunca olvide lavar sus manos después de tocar a una persona enferma".

El concepto de higiene de las manos surge en el siglo XIX; cuando en 1822 un

farmacéutico francés demostró que las soluciones cloradas erradicaban la totalidad de los

olores asociados con los cuerpos. En 1843, un médico americano, Oliver Wendell

Holmes, llegó a la conclusión de que la fiebre se transmitía de una paciente a otra por

medio de los médicos y enfermeras que los atendían, más adelante Ignaz PhilIip

Semmelweis impuso como práctica sanitaria el lavado de manos antes y después de la

atención de las pacientes y logró reducir la fiebre significativamente, generando un gran

impacto al demostrar la importancia del lavado de manos en la prevención de la

transmisión de la enfermedad, fue el primero en probar científicamente la importancia del

lavado de manos con antiséptico. Publicó los resultados de los estudios en 1861, 662 años

después de los escritos de Maimonides.

En 1878, Luís Pasteur presenta su informe “Teoría de los gérmenes y su aplicación

en la medicina y la cirugía”; durante los años siguientes los científicos continuaron

identificando bacterias y su relación con las enfermedades. Décadas después en 1961 el

servicio para la Salud Publica de los Estados Unidos, produce una película con las

recomendaciones y técnicas para el lavado de manos recomendado para los trabajadores

de salud, con el sentido común característico de Mainmonides, con la lógica de Holmes

y con la ciencia de Semmelweis, el lavado de manos se seguirá practicando

religiosamente por toda aquella persona responsable del cuidado de los enfermos.

II. OBJETIVOS:

- Reconocer los espacios de los diferentes espacios de la clínica de la Facultad

de Odontología.

- Definir el procedimiento del lavado de manos.

- Describir la importancia del lavado de manos para romper la cadena de

infección.

- Definir los momentos del lavado de manos

- Enunciar las actividades en los que vamos a utilizar los tipos de lavado de

manos en las actividades de la clínica 2.

- Proporcionar a todas las áreas de la clínica el respectivo instrumental o

equipamiento en las condiciones idóneas de esterilidad en tiempos adecuados.

- Disminuir la transmisión de gérmenes del paciente a las manos del personal y

viceversa.

- Conocer el correcto uso de los guantes estériles.

- Tener conocimiento de cada paso para un conocimiento más detallado de los

guantes estériles.

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III. MARCO TEÓRICO

La presencia de procesos infecciosos representa un gran riesgo en el medio ambiente

odontológico, y aunque la protección de los pacientes es la prioridad, el personal que trabaja

en el equipo de salud también es vulnerable a la exposición microbiana, la piel intacta,

saludable, provee una excelente protección contra los microorganismos, sin embargo los

microbios adquiridos de manera transitoria al tocar superficies contaminadas tienen un gran

potencial para causar enfermedades, es aquí cuando la higiene de las manos cobra gran

importancia, en la piel de todos los trabajadores de la salud bucal, se pueden encontrar

microorganismos residentes y transitorios, muchos de los residentes se encuentran en las

capas superficiales de la piel y no son muy virulentos, pero pueden ser responsables de

algunas infecciones de la piel. Los pacientes con enfermedades infecciosas que entran en

contacto con los trabajadores del equipo de la salud bucal, se convierten en una poderosa

fuente de microorganismos transitorios para las manos de esos trabajadores. Los

microorganismos transitorios que se han posado en la piel, son un gran riesgo de

contaminación cruzada. El lavado de las manos de manera adecuada podrá remover o inhibir

a ambas poblaciones de microbios: residentes y transitorios, además ayudará a evitar la

diseminación de los mismos en el ambiente.

Se puede transportar microorganismos provenientes de pacientes y de superficies

contaminadas por el medio ambiente. De manera rutinaria el lavado de manos puede eliminar

de manera efectiva a estos microorganismos de su piel, pero no los removerá del rededor de

sus anillos o sortijas, prendas, otros artículos de joyería, ni debajo de sus uñas largas.

Asegúrese de que su lavado de manos sea efectivo,

el lavado de las manos es el procedimiento más importante para lograr la reducción de la

mayor cantidad de microorganismos presentes en la piel y uñas, por lo tanto se ha convertido

en el método de prevención por excelencia.

En el ambiente odontológico ideal, sin contaminación, todo cuanto penetra en la boca

del paciente debe estar estéril. Pero por desgracia, no se dispone de algún modo aceptable para

esterilizar las manos del ser humano. Por tal motivo, y con el fin de proteger a los pacientes y

al personal encargado de su tratamiento, todas las personas que entran en contacto directo con

el enfermo deben utilizar guantes desechables al efectuar los procedimientos intrabucales o

cualquier otro que comprenda estar en contacto con membranas mucosas, sangre o saliva. La

atención conveniente a las manos y su preparación son elementos fundamentales en cualquier

método de colocación de guantes.

Todos los trabajadores del equipo de salud odontológica deben lavarse siempre las

manos antes y después de examinar o tratar cada uno de sus pacientes, antes y después de

colocarse los guantes, después de tocar cualquier objeto inanimado que pueda ser susceptible a

la contaminación con sangre, saliva o secreciones respiratorias provenientes de otros pacientes,

después de cualquier actividad en el sanitario y finalmente también se deben lavar las manos

cada vez que se deja el consultorio, el lavarse las manos una vez se han retirado los guantes

después de su uso, se debe a que estos pueden tener perforaciones que pueden ser visibles o

no y que pueden permitir la entrada de bacterias y otros microorganismos que se multiplican

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rápidamente. Para el lavado de manos en procedimientos no invasivos con jabón común es

adecuado, por lo tanto los métodos cuidadosos que se utilizan en el lavado de las manos deben

incluir con atención el área ubicada por debajo de las uñas y la cutícula, seguida por

enjabonamiento con un producto desinfectante y el enjuague con agua.

IV. MARCO EXPERIMENTAL: MATERIALES Y PROCEDIMIENTOS:

4.1. MATERIALES:

A) GUARDAPOLVO: Una bata, delantal , mandil o guardapolvo es una

pieza de ropa amplia y larga que sirve en un laboratorio para protegerse de

cualquier daño que puedan hacer las sustancias químicas a la ropa o a las

personas. El reglamento del laboratorio dice que debe ser utilizada

obligatoriamente (en nivel medio superior) para no sufrir daños de agentes

biológicos y materiales que son potencialmente peligrosos para los seres

humanos, animales o plantas.

FIG 1 Se muestra el uso del guardapolvo

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B) MASCARILLA: Tipo de máscara utilizada por cirujanos y personal

médico en general durante una cirugía, para contener bacterias

provenientes de la nariz y la boca.

FIG 2 Muestra una mascarilla usada en diferentes procedimientos en odontología

C) GORRO QUIRÚRGICO: Es utilizado por médicos, dentistas como una

prenda de protección y aislamiento para realizar diferentes actividades,

como cirugías y limpieza, entre muchas otras.

FIG 3 Mascarilla desechable, es la más descartable de todas

D) RIÑONERA: Recipiente de acero inoxidable, de forma ovalada y

curva. De ayuda para el aseo bucal del paciente, recolección de fluidos

corporales. De uso hospitalario o para el cuidado a domicilio.

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FIG 4. Riñonera usado en clínica 2 para la desinfección del área instrumental

E) GUANTES QUIRURGICOS: Utilizar guantes en el hospital ayuda a

prevenir la propagación de microbios. Esto sirve para proteger de

infecciones tanto a los pacientes como a los trabajadores de la salud.

FIG 5 Muestra la forma en como está el guante para su uso

F) GUANTES DE LATEX: Reducen la posibilidad de que los

microorganismos presentes en las manos del personal se transmitan a los

pacientes durante la realización de pruebas o cuidados del pacientes y de

unos pacientes a otros.

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FIG 6 Guantes de latex usado de manera cotidiana en anatomía y estomatología

G) CAJA METALICA: Instrumento usado para el mantenimiento de los

materiales dentales.

H) ESPEJO BUCAL: Instrumento formado por un mango metálico en cuyo

extremo se coloca un pequeño espejo circular que permite examinar la

cara oculta de los dientes, o aquellas partes de la cavidad bucal que no

pueden observarse directamente.

FIG 7 Muestra el explorador bioactivo usado por el momento para esterilizar

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I) PINZA PARA ALGODÓN: Sirve para realizar todo tipos de

procedimientos con el algodón, difíciles de agarrar con la mano, como por

ejemplo secar alguna cavidad o colocación de algún medicamento.

También sirve para agarrar fresas con facilidad.

FIG 8. Pinza para algodón usado por el momento para esterilizar

J) PAPEL CREPADO: El papel crepado es un producto destinado

al empaquetado de objetos que por su forma o tamaño no pueden ser

esterilizados en un envase unitario.

FIG 9. Papel crepado usado para el empaquetamiento de materiales

K) CAMPOS DESCARTABLES: Usado para poner encima el material

odontológico y ayudar al doctor en este caso el área de la clínica .

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FIG 10. Campo descartable, mediante la técnica de protección de material

V. PROCEDIMIENTO

5.1. LAVADO DE MANOS: La mano, por otra parte, es la parte del cuerpo de

los seres humanos que está unida a la extremidad del antebrazo y que

comprende desde la muñeca hasta la punta de los dedos. El lavado de manos,

por lo tanto, consiste en higienizar esta parte del cuerpo. Se trata de una

actividad cotidiana muy importante que ayuda a evitar enfermedades, ya que

las manos entran en contacto con diversos tipos de superficies durante el día

y pueden portar gérmenes, bacterias y otros patógenos.

5.1.1. LAVADO DE MANOS CLINICO: Es la técnica básica utilizada

para prevenir la transmisión de infecciones por vía contacto manual,

eliminando arrastre los microorganismos que quedan en ellas.

A) OBJETIVO:

- Evitar diseminación de gérmenes: evitar la transmisión de

microorganismos de una persona a otra con una protección de si

mismo.

B) EQUIPO:

- Identifique del llave del lavadero.

- Solución jabonosa.

- Toalla desechable.

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C) PROCEDIMIENTO

1. Subir las mangas de la ropa sobre los codos, y retirar reloj y todas

las joyas.

2. Adoptar posición cómoda frente al lava manos.

3. Abrir la llave del agua y mojar manos y muñeca.

4. Jabonar ambas manos hasta cuatro dedos sobre el pliegue e la

muñeca.

5. Friccionar con movimientos de rotación, las manos para obtener

espuma, haciendo énfasis en espacios interdigitales y uñas y reborde

cubital

6. “Las manos se mantienen más arriba que los codos para evitar

contaminación desde antebrazos”.

7. El jabón debe permanecer en las manos de 15 a 30 segundos.

8. Enjuagar las manos con abundante agua corriente, por dos veces.

9. Secar las manos, terminando en las muñecas con toalla deseable

de un solo uso.

10. Cerrar la llave con toalla desechable sin tocar la perilla.

11. Desechar toalla

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5.1.2. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO: Es el procedimiento de

reducir el mayor número de microorganismos patógenos de manos a

tercio inferior de brazo, por medio de movimientos mecánicos y

desinfección con productos químicos antes de practicar una

intervención quirúrgica.

A) OBJETIVO:

- Eliminar la flora transitoria y disminuir la flora residente la piel,

reduciendo el peligro de una contaminación microbiana en la

herida quirúrgica causada por bacterias de la flora cutánea.

B) EQUIPO:

- Cepillo o limpia uñas.

- Jabon antiséptico.

C) PROCEDIMIENTO:

1. Subir las mangas de la ropa sobre los codos, y retirar reloj y

todas las joyas

2. Adoptar posición cómoda frente al lavamanos.

3. Mojarse las manos y antebrazos.

4. Aplicar una dosis de antiséptico sobre la palma de las manos.

5. Lavarse las manos y los antebrazos varias veces hasta el codo,

friccionándolos durante 3 minutos, entrelazando los dedos para

frotarse bien entre ellos y con énfasis en el reborde cubital

6. Enjuáguese con cuidado bajo el agua corriente, con las manos

hacia arriba para que el agua escurra hasta el codo.

7. Tome un cepillo limpio y seco, aplique el agente antiséptico

sobre el mismo. Cepíllese las uñas durante medio minuto, cada

mano.

8. Con el cepillo en la mano límpiese las uñas bajo el agua

corriente.

9. Nuevamente cepíllese las uñas durante medio minuto.

10. Enjuague las manos, de la forma descrita previamente, y

deseche el cepillo.

11. Aplique nuevamente antiséptico y lávese las manos y

antebrazos, siguiendo la descripción anterior.

12. Enjuáguese las manos y brazos como se indicó previamente.

13. Secar las manos, muñecas y antebrazo (en ese orden), con

compresa estéril en pabellón.

14. Tome el extremo opuesto de la compresa y repita el secado en

la extremidad contraria.

15. Use antiséptico de acuerdo a norma del servicio.

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16. Realice procedimiento en tiempo determinado según agente

antiséptico usado. (5 a 10 minutos)

5.1.3. PROCESO DE ESTIRILIZACIÓN: La esterilización es el proceso usado

para destruir toda forma de vida microbiana, por ejemplo, virus, bacterias,

hongos y esporas en cualquier parte u objeto.

A) PROCEDIMIENTO DE ESTIRILIZACION: Éstos incluyen vapor a presión

(autoclave), calor seco, gas de óxido de etileno, vapor químico y soluciones

químicas.

De ellos, los más recomendables son el vapor a presión y el calor seco, pero es

muy importante lavar con cuidado el instrumental para eliminar restos de sangre,

saliva, moco, tejido y otros.

El lavado puede realizarse con agua y jabón detergente y la ayuda de un cepillo,

o mediante un limpiador ultrasónico.

El personal responsable de limpiar y descontaminar el instrumental debe utilizar

guantes gruesos de hule.

Justo después de lavar los instrumentos, es indispensable secarlos para evitar su

oxidación y corrosión. Lo mismo debe hacerse en caso de esterilizar con solución

química, para no alterar la dilución de ésta.

Las recomendaciones a seguir para preparar el instrumental de esterilización son

las siguientes

1. En lo posible, limitar el tamaño y la densidad del paquete, así como su cubierta

protectora para asegurar la penetración uniforme del vapor

2. Colocar la carga separada de manera que presente la menor resistencia posible

al paso del vapor a través de ella.

3. Utilizar siempre “papel testigo” adhesivo o biológico que compruebe que el

material ha sido esterilizado.

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4. Los objetos cortantes o con posibilidades de romperse se envuelven

previamente en una toalla de papel.

5. Para facilitar el manejo posterior pueden en volverse juntos varios instrumentos

B) PROCEDIMIENTO DEL EMPAQUETADO:

i. El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de esterilización y

al artículo a ser preparado. Posicionar el material diagonalmente en el centro

del empaque. (figura N° 1)

ii. Colocar el indicador o integrador químico interno en el centro del paquete.

(figura N° 1).

iii. Doblar la punta que da a la persona que esta preparando de tal manera que

llegue al centro del paquete cubriendo el artículo. Luego realizar un doblez

con la punta hacia fuera. (Figura N° 2)

iv. Doblar los laterales hacia el centro del paquete en forma de sobre, siempre

haciendo un doblez en la punta. (figura N° 3)

v. Realizar el mismo procedimiento en el otro lado de modo que ambas cubran

el artículo. (figura N° 4)

vi. Completar el paquete levantando la cuarta y última punta hacia el centro del

paquete y fechar con cinta indicadora de proceso envolviendo todo el

paquete. No se debe poner menos de 5 cm. de cinta de control. (figura N° 5)

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VI. CONCLUSIONES

1) Los métodos antes citados son indispensables en la práctica odontológica,

ya que sin el conocimientos de estos no es posible darle al paciente una

adecuada atención.

Podemos atentar contra la salud de nuestros pacientes, además de que

nosotros mismos podemos sufrir las consecuencias de no tomar en cuenta

estas medidas de gran importancia en nuestro ámbito laboral.

Por eso la mejor herramienta es la prevención y ella se logra

implementando las medidas que fueron descritas durante este trabajo.

2) El uso correcto de las medidas de bioseguridad se ven de manera

obligatoria para el área odontológica, mostrando una serie de ventajas en

relación odontólogo – paciente , toda esta serie de medidas indican la

forma del cuidado y la valoración que se le tiene al paciente.

3) Teniendo en cuenta el manual de bioseguridad, es necesario y obligatorio

el uso de los materiales de bioseguridad, dándonos una protección ante

cualquier enfermedad.

4) El lavado de manos es una de las principales preucaciones que se deben

tener en cuanta en todo momento que nos exponemos en bacterias y

microorganismos sumamente contagiosos o no tan contagiosos.Los

odontólogos deben realizar estos procedimiento constantemente y

correctamente para evitar la propagación de bacterias.

VII. BIBLIOGRAFIA

(1) Instituto Nacional de Salud. Manual de bioseguridad en el laboratorio de

ensayos bioquímicos y clínicos, 3 eda Lima: Ministerio de Salud, INS;

2005.

(2) Instituto Nacional de Salud. Manual de bioseguridad en odontología , 3

eda Lima: Ministerio de Salud , INS; 2005.

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VIII. ANEXO

FIG. 8.1 La licenciada muestra la técnica del empaquetado de materiales

FIG. 8.2 Mostramos la técnica del pre lavado como paso 1

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FIG 8.3. Tecnica del empaquetado

FIG 8.4 El doctor jefe de la unidad de cirugía bucomaxilofacial indicándonos la correcta manera

del lavado de manos

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IX) GLOSARIO

- AMBULATORIO: Que no exige que el enfermo permanezca ingresado en un

centro hospitalario.

- ASEPSIA: Ausencia de gérmenes que puedan provocar una infección.

- ESTERILIZACIÓN: Proceso por el cual se obtiene un producto libre de

microorganismos viables. El proceso de esterilización debe ser diseñado,

validado y llevado a cabo para asegurar que es capaz de eliminar la carga

microbiana del producto o un desafío más resistente.

- INMUNIZACIÓN: Acción que consiste en inmunizar a una persona, un animal

o una planta contra una enfermedad o un daño.

- ESTERILIDAD: Proceso por el cual se obtiene un producto libre de

microorganismos viables. El proceso de esterilización debe ser diseñado,

validado y llevado a cabo para asegurar que es capaz de eliminar la carga

microbiana del producto o un desafío más resistente.

- ESPORAS: Espora en biología designa una célula reproductora generalmente

haploide y unicelular. La reproducción por esporas permite al mismo tiempo la

dispersión y la supervivencia por largo tiempo en condiciones adversas.