annual results and impact evaluation workshop for rbf - day four - apprendre de la mise en oeuvre
TRANSCRIPT
APPRENDRE DE LA MISE EN OEUVRE RONALD MUTASA
JED FRIEDMAN
WENCELAS NYAMAYARO
PATRON MAFAUNE
CHENJERAI SISIMAYI
EUBERT VUSHOMA
BERNARD MADZIMA
Mars 2014
Logique pour apprendre de la mise en oeuvre
Paysage de la mise en oeuvre changeant rapidement
Arrangements de mise en oeuvre décentralisés
Besoin d’aller plus loin que les chiffres – paradigme positiviste (indicateurs de scores de quantité ou de qualité)
Capturer de riches expériences et leçons des premières lignes de la mise en oeuvre et du contexte du FBP
Enagement et soutien de la communauté (comité de la formation sanitaire)
Influences géographiques (aspect de la supervision, mouvement de patient entre zones de rayonnement)
Compétences et dynamisme de gestion de la formation sanitaire
Degré de “mentoring” et de supervision clinique par district/province
Viser l’excellence en apprenant et en améliorant le design
Soutenir l’évaluation d’impact et non se substitituer à elle –meilleure compréhension de notre intervention
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Evaluation de processus et d’impact
Répondre à des questions de politique et pertinentes au
niveau opérationnel
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3/29/2014
Plateformes de mise en oeuvre &
d’apprentissage 4
Baseline
(2011) Enquête de mi-parcours Evaluation d’impact
(mar-sept 2014)
Début du programme
Endline EI
(à décider)
Suivi et évaluation du
processus (SEP)
(novembre 2013)
Examen de la
performance routinier
(Trimestriel) – Données
opérationnelles
Examen technique
(Juin 2012)
Examen de mi-parcours
(février 2013)
Ajustements techniques: Prix et services
Modifications techniques – qualité clinique,
rationnaliser la vérification, suivi de l’équité
2eme tour SEP planifié
pour novembre 2014
Analyse de la performance de la sous-composante
Qualité
0
20
40
60
80
100
Maternityservice
Medicine stockmanagement
Family andchild health
Referralservices
Communityservices
environmenthealth
Trimestre 2 - 2012
Gestion du stock de
médicaments
Services de
référence
Services
communautaires
Santé
environnemental
e
0
20
40
60
80
100Maternity service
Medicine stockmanagement
Family and childhealth
Referral services
Community services
environment health
Trimestre 3 - 2013
Services
communautaires
Santé
environnemental
e
Service maternité
Gestion du stock de
médicaments
Santé familiale et
de l’enfant
• Les scores de la composante sélectionnée montrent des améliorations
entre le premier et le dernier trimestre
5
29/03/2014
Service
maternité
Santé familiale et
de l’enfant
Services de référence
Etendue géographique de la performance
• Tendance générale à la
hausse dans la performance
des indicators au sein des
districts
• Exemple: Montre dans
l’expérience de tous les
districts une forte tendance
positive dans ANC4+ mais 8
districts montrent des
tendances de changement
significativement plus positives
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3/29/2014
Distribution spatiale des districts de FBR par performance – Indicateur ANC4+
Suivi et évaluation du processus
Aider à valider le modèle de programme et les résultats
Un outil afin d’éviter l’échec dû à un manque de “fidélité.”
Preuves pour des ajustements de mi-parcours au design et à la mise en oeuvre du programme
Fournir un retour rapide sur les opérations et les résultats qui guident l’évolution du programme
Expliquer les facteurs contextuels qui comptent le plus et comptent pour la variation dans la performance des prestataires
Approfondir le dialogue politique et des bailleurs de fonds à travers une compréhension en profondeur de l’intervention (problèmes de FBP de 1ère & 2ème génération)
Approche de SEP
Méthode mixte séquencée déployée
Des données quantitatives ont été collectées et analysées pour caractériser le niveau de performance des formations sanitaires.
Formations sanitaires correspondant à des critères pré-définis (très, moyennement et peu performants) échantillonnées afin de regrouper des données qualitatives contextuelles riches
Dès que c’est pertinent et faisable, les données quantitatives (sur les tendances de l’utilisation des services, etc.) ont été utilisées pour trianguler avec les données qualitatives sur la mise en oeuvre et la performance du FBR.
Informateurs clé
Comités des formations sanitaires, Agents de santé, Directeurs de formations sanitaires, Cadres du district sanitaire (Equipe de gestion) &communautés au sein des zones de rayonnement
3/29/2014
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Messages à retenir
Apprendre de la mise en oeuvre paie des dividences énormes au FBP (ex. achat stratégique; profondeur et concentration de la supervision)
Permet une compréhension plus grande des dimensions de la demande/communautaires
Améliore la réalisation de l’effet complet du FBP
Contexte, contexte, contexte!!
3/29/2014
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