anhang - springer978-3-662-08931... · 2017-08-29 · gegenanzeigen: ~ hyperkalzämie, ~...
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350 Anhang
Medikamentenüberblick
Herz-Kreislauf-Medikamente
Adrenalin, z. B. Suprarenin:
endogenes Katecholamin
Wirkung:
~ vor allem ßl- und ßr und dann ex-Stimulation = positiv-inotrop,
~ positiv-chronotrop,
~ Erhöhung des peripheren Widerstands
mit Blutdruckerhöhung,
~ Bronchodilatation.
Anwendungsgebiet:
~ Kreislaufkollaps,
~ Schockzustände,
~ allergische Reaktionen.
Nebenwirkung:
~ Tachyarrhythmien,
~ paroxysmale Tachykardie,
~ Extrasystolen,
~ Anstieg des Or Bedarfs des Herzens,
~ schwere Nierenfunktionsstörungen,
~ bei Asthmatikern mit Sulfit-Überemp
findlichkeit: Erbrechen und akuter
Asthmaanfall.
Verabreichung:
~ s. c. und i. m. unverdünnt,
~ i. v. (intrakardial),
~ endotracheal in Verdünnung 1:9 mit
NaCI 0,9 %ig (2- bis 3fache Dosis),
~ Dauerinfusion.
Atropin: Alkaloid; Parasympatholytikum
Wirkung:
~ Hemmung des Parasympathikus = Verbesserung der AV-Überleitung mit
HF-Anstieg,
~ Hemmung der Sekretion des Magens
und der Bauchspeicheldrüse.
Anwendungsgebiet:
~ bradykarde Rhythmusstörungen,
~ Spasmen und Koliken des Magen
Darm-Bereichs und der Gallen- und
Harnwege,
~ Antidot bei Vergiftungen mit bestimm
ten Insektiziden.
Nebenwirkung:
~ Verminderung der Speichel-, Schweiß
und Magensaftsekretion und der
Darmmotorik,
~ Mydriasis,
~ Blasenentleerungsstörungen ---7 Harn-
wegsinfektionen.
Vembreichung:
~ unverdünnt s. c. und i. v.,
~ s.l.
~ verdünnt endotracheal (2- bis 3fache
Dosis),
~ nicht zusammen mit Adrenalin und
Koradrenalin.
Digitalis: Digoxin, z.8. Lanicor,
Lenoxini Herzglykosid
Wirkung:
~ Hemmung des Kalziumaustritts im
Herzmuskel, sodass es vermehrt in
d,~n Zellen vorhanden und damit eine
b,~ssere Herzleistung möglich ist,
~ Hemmung der ATPase für die Natrium
Kalium- Pumpe.
Anwendungsgebiet:
~ fast alle Formen der Herzmuskelinsuf
fi:~ienz,
~ paroxysmale supraventrikuläre Tachy-
kardien.
NebE!nwirkung:
~ Magen-Darm-Beschwerden,
~ Extrasystolen,
~ AV-Block 1.-3. Grades,
~ Kammerflattern, Kammerflimmern,
Dysrhythmien.
Gegenanzeigen:
~ Hyperkalzämie,
~ Hypokaliämie, ~ WPW-Syndrom (Extraüberleitung).
Wechselwirkung:
~ Verstärkung von Kalium- und Magnesiummangelzuständen bei gleichzei
tiger Therapie mit Diuretika, Glukokortikoiden, Amphotericin B, Penicil
lin und Salicylaten, ~ keine Kalziumgaben i. v. verabreichen,
~ Anstieg des Digoxinspiegels durch Ery
thromycin. Antidot: Digitalis-Antitoxin
Verabreichung:
~ Lanicor i. v. nur vom Arzt,
~ Lenoxin oral, ~ Dosierungsschema: Sättigungdosis, Er
haltungsdosis.
Dobutamin, z. B. Dobutrex: synthetisches Katecholamin
Wirkung:
~ fast selektive ~l-Stimulation am Herzen, positiv-inotrop = Herzkraftsteigerung mit Erhöhung des Herzzeitvolumens, keine Herzfrequenzsteigerung,
(keine Mobilisation von körpereigenen Katecholaminen, keine Erhöhung des peripheren Widerstands und daher keine Blutdruckerhöhung).
Anwendungsgebiet: ~ chronische Herzmuskelschwäche, ~ eingeschränkte Herzleistung mit aus
reichendem Blutdruck.
Gegenanzeigen:
~ nicht bei mechanischer Behinderung
der Füllung oder des Ausflusses der Herzkammer, z. B. Aortenstenose,
~ Volumenmangelzustände.
Medikamentenü berblick 351
Nebenwirkung:
~ ventrikuläre Rhythmusstörungen, ~ Desensibilisierung nach 2-3 Tagen.
Verabreichung:
~ als Dauerinfusion in Glukose 5- oder
10 %ig, - Halbwertszeit 2-3 min,
- Trockensubstanz in 50 ml Glukose (5- oder 10 %ig) auflösen,
- bis 24 h im Kühlschrank lagerbar,
leichte rosa Färbung möglich.
Dopamin:
köpereigenes Katecholamin
Wirkung:
~ wirkt auf die Dopaminrezeptoren, bei höheren Dosen auf ~l- und a-Rezeptoren,
- bis 5 J.lfkgfmin = Vasodilatation von Nieren-, Mesenterial- und Hirnarterien, mit Stimulation renaler Rezeptoren, Aldosteron fällt ab, es
kommt zur vermehrten Natrium
ausscheidung. - bis 10 J.lfkgfmin = Vasodilatation
der Koronararterien mit Norad
renalinfreisetzung, die Vorlast wird
gesenkt oder bleibt gleich, periphere Gefaßkonstriktion mit Erhöhung vor allem des MAD, Erhöhung der Herzfrequenz.
Anwendungsgebiet:
~ alle Schockzustände. Nebenwirkung:
~ ventrikuläre Tachyarrhythmien, ventri
kuläre Extrasystolen, ~ Senkung des pulmonalen Drucks bei
PPHN,
~ Hemmung der TSH- und Prolaktinfrei
setzung (evtl. Gabe von T 3fT 4 oder L-Thyroxin),
352 Anhang
~ bei Bronchoasthmatikern mit Sulfitüberempfindlichkeit: Übelkeit und akuter Asthmaanfall.
Verabreichung:
~ als Dauerinfusion in Glukose (5 %ig)
oder NaCI (0,9 %ig),
~ möglichst zentral,
~ nicht mit alkalischen Lösungen, z. B. NaHC03 8,4 %ig.
Lidocain, z. B. Xylocain:
Wirkung:
~ Antiarrhythmikum durch Stabilisie
rung des Membranpotentials.
Anwendungsgebiet:
~ ventrikuläre hämodynamisch wirk-
same Extrasystolen,
~ ventrikuläre Tachykardie, ~ Kammerflimmern nach Defibrillation.
Gegenanzeigen:
~ Hypokaliämie, ~ Herzinsuffizienz. Nebenwirkung:
~ Abfall des HZV, Blutdruckabfall,
~ Abnahme des systemischen Widerstands,
~. Hautflush,
~ Magenblutung, ~ Hirnblutung,
~ Thrombozytopenie.
V.~rabreichung:
~ i. v.-Einzelgabe als Testdosis verdünnt
mit Glukose 5 %ig, bei positiver Wirkung Dauerinfusion über extra peri
pheren Zugang.
Verapamil, z. B. Isoptin: Kalziumantagonist
Wiirkung:
~ hemmt die Wirkung des Kalziums am
Herzen und im Muskelgewebe der Blutgefaße HF-Senkung.
An1wendungsgebiet:
~ Sinus- und Vorhof tachykardien mit schneller AV-Überleitung, z. B. paro
xysmale Tachykardie. Nebenwirkung:
~ Hypotonie,
~ Sinusbradykardie, ~ AV-Block und Asystolie, ~ Atemstillstand.
~ Atemdepression, Vel'abreichung:
~ Krampfanfalle, Parästhesien (Krib- ~langsam i. v., eine Ampulle auf 10 ml beln), Psychosen.nit NaCI 0,9 %ig verdünnen, fraktio-
Verabreichung:
~ i. v. verdünnt mit Glukose 5 %ig,
~ Dauerinfusion.
Tolazolin, z. B. Prisco/: a-Rezeptoren blocker
Wirkung:
~ Histaminfreisetzung, ~ wirkt direkt vasodilatativ.
Anwendungsgebiet:
~ PPHN.
Nebenwirkung:
~ Blutdruckabfall,
niert dosieren, ~ Vorgabe von Kalziumglukonat 10% zur
Vermeidung der Nebenwirkungen,
~ lücht zusammen mit NaHC03 geben.
Respiratorisch wirksame Medikamente
Azetylzystein, z. B. Fluimucil, Bromuc: Mukolytikum
Wirlkung:
~ Spaltung der Moleküle, die im Schleim enthalten sind.
Anwendungsgebiet:
~ Infektionen mit starker Schleimsekre-
tion,
~ Mukoviszidose,
~ Antidot bei Paracetamolintoxikation. Nebenwirkung:
~ Bronchospasmus.
Verabreichung:
~ oral als Granulat oder i. v.-Lösung oral
(Verdünnung 1:9),
~ zum rektalen Anspülen i. v.-Lösung
(Verdünnung 2:8 mit Glukose 5 %ig)
bei zähem Mekonium,
~ endotracheal als i. v. -Lösung (Verdün
nung 1:9 mit NaCI 0,9 %ig),
~ i. v.,
~ als Inhalation mit NaCI 0,9 %ig verdünnt.
Ipratropiumbromid, z. B. Atrovent: Atropinabkömmling
Wirkung:
~ parasympathikolytisch,
~ bronchodilatierend.
Anwendungsgebiet:
~ obstruktive Bronchitis,
~ Bronchospasmus,
~ Asthma.
Nebenwirkung:
~ Mundtrockenheit,
~ Tachykardie.
Wechselwirkung:
~ ß-Adrenergika und Theophyllin ver-
stärken die Wirkung.
Verabreichung:
~ als Aerosolspray,
~ als Tropfen mit NaCI 0,9 %ig verdünnt
zum Inhalieren, häufig in Kombination
z. B. mit Sultanol-Tropfen (Salbutamol).
Medikamentenüberblick 353
Koffein
Wirkung:
~ Stimulation des Atemzentrums,
~ Erhöhung der pulmonalen Compliance,
~ Erhöhung der renalen Perfusion.
Anwendungsgebiete:
~ zentrale Apnoen.
Nebenwirkung:
~ Tachykardien,
~ verminderte Darmtätigkeit, vermehrte
Magensekretion,
~ Hyperexzitation,
~ verminderter zerebraler Blutfluss.
~ Hyperglykämie.
Wechselwirkung:
~ Wirkung kann durch Theophyllin verstärkt werden.
Verabreichung:
~ in Form von Koffeinzitrat oral oder i. v.
als Einzelgabe.
Salbutamol, z. B. Sultanol, Salbulair: tJ-Sympathomimetikum
Wirkung:
~ Bronchodilatation,
~ Verbesserung der mukoziliären Clea
rance.
Anwendungsgebiet:
~ Asthma und andere Bronchialerkran-
kungen. Gegenanzeigen:
~ Hyperthyreose,
~ Tachykardie, Tachyarrhythmien.
Nebenwirkung:
~ Hypokaliämie (Vorsicht bei Dauer-
behandlung),
~ Tachykardie.
Wechselwirkung:
~ Theophyllin verstärkt die Bronchodila
tation.
354 Anhang
Verabreichung: Verabreichung:
~ z. B. Salbulair als Dauerinfusion mit ~ i. v~ (cave: nur sehr langsam),
Glukose 5 %ig oder NaCI 0,9 %ig, ~ Dauerinfusion verdünnt mit Glukose ~ z. B. Sultanol zum Inhalieren mit NaCI
0,9%ig.
Theophyllin, z. B. Euphyllin, Solosin: Methylxanthin (wie Koffein)
Wirkung:
~ Auflösung von bronchialer Obstruk
tion und Spasmen, ~ positiv-inotrope Wirkung, ~ Förderung der Diurese und der zere
bralen Durchblutung. Anwendungsgebiet:
~ bronchiale Obstruktion, Asthma, Bron
chospasmus,
~ zentrale Atemregulationsstörung, ~ Rechtsherzüberlastung aufgrund pul-
monaler Ursache. Gegenanzeigen:
~ Hypertonie, ~ Tachykardie, ~ Arrhythmien,
~ Hyperthyreose. Nebenwirkung:
~ Tachykardie, ~ Hypertonie, ~ Arrhythmie, ~ zentrale Erregung, Schlafstörung,
~ Magenbeschwerden,
~ senkt die Krampfschwelle. Wechselwirkung:
~ Wirkungsverstärkung durch Furosemid, koffeinhaltige Medikamenten
und ßz-Adrenergika, ~ schnellerer Abbau und verminderte
Wirksamkeit bei Phenobarbital- und
Phenytoingaben,
5 <Y,)ig,
~ s.l. unverdünnt.
Seda1tiva, Analgetika, Antikonvulsiva, Muskelrelaxanzien
Azetylsalizylsäure, z. B. Aspirin, Aspiso/: Analgetikum
Wirkullg:
~ Hemmung der Synthese von Prosta-glandinen,
~ schmerzstillend, fiebersenkend, ent-zündungshemmend,
~ Hemmung der Verklebung der Throm
bozyten (Infarktvorbeugung) . Anwendungsgebiet:
~ Fiebersenkung, ~ Rheumabehandlung, ~ Schmerzbehandlung,
~ Prophylaxe bei thromboembolischen Erkrankungen im arteriellen Gefäßgebiet.
Nebenwirkung:
~ ÜbeL(eit, Brechreiz, Magenbluten, ero-sive Gastritis,
~ Hepatopathie, ~ bei Virusinfektionen (z. B. Wind
pocken) Gefahr des Reye-Syndroms
(bei Intoxikation), ~ erhöhte Blutungsneigung. Verabreiichung:
~ oral als Tabletten, ~ i. v. ab Einzeldosis.
Chloralhydrat: Sedativum
~ verzögerter Abbau bei Erythromycin, Wirkung:
Cimetidin (z. B. Tagamet) und Gyrase- ~ sedierend, bei hoher Dosis hypnotisch. hemmern und damit erhöhte Toxizität.
Anwendungsgebiet:
~ Sedierung, ~ Erregungs- und Krampfzustände.
Nebenwirkung:
~ bei Herzerkrankungen ~ Sensibilisierung gegenüber Katecholaminen, Extrasystolen,
~ bei Lebererkrankungen = verzögerter Abbau.
Verabreichung:
~ oral (schlecht schmeckend),
~ rektal.
Clonazepam, z. B. Rivotril: Benzodiazepin
Wirkung:
~ Dämpfung der Erregungsausbreitung in den Hirnzellen und Unterdrückung der Krampfbereitschaft.
Anwendungsgebiet:
~ Status epilepticus, alle Epilepsiefor-men.
Nebenwirkung:
~ Atemdepression, ~ vermehrter Speichelfluss oder Bronchi
alhypersekretion (besonders bei Säuglingen),
~ Reizbarkeit. Verabreichung:
~ 1 mg mit 1 ml Lösung kurz vor Injektion verdünnen, langsam i. v. als Einzel
dosis oder Dauerinfusion, ~ i. m. nur in Ausnahmefällen.
Clonidin, z. B. Catapresan
Wirkung:
~ eigentlich durch seine u2-sympathomimetische Wirkung ein Antihypertoni
kum durch Abnahme des peripheren Widerstands und des HZV,
Medikamentenüberblick 3SS
~ wird zur Komedikation bei Daueranal
gesierung eingesetzt, ~ Opiate können dadurch eingespart
werden,
~ mildere Entzugserscheinungen. Gegenanzeigen:
~ bradykarde Rhythmusstörungen,
~ Hypovolämie, ~ Herzinsuffizienz. Nebenwirkung:
~ Hautrötung, ~ Sedierung, Müdigkeit, Benommenheit,
~ Kopfschmerzen, ~ Mundtrockenheit,
~ Bradykardien, AV-Block,
~ Hyperglykämie, ~ Natrium-Wasser-Retention,
~ orthostatische Hypotonie. Wechselwirkung:
~ Betablocker - Bradykardie, Herzrhyth
musstörungen, ~ Herzglykoside - Bradykardie, Herz
rhythmusstörungen,
~ Antihypertensiva - blutdrucksenkende Wirkung wird verstärkt.
Verabreichung:
~ als Dauerinfusion mit NaCI 0,9 %ig, ~ i. v. als Einzeldosis nur beim liegenden
Patienten, ~ oral, aber auch s.l. oder i. m.,
~ nicht abrupt absetzen sondern ausschleichen.
Diazepam, z. B. Stesolid, Valium: Benzodiazepin, Tranquilizer
Wirkung:
~ angstlösende, krampflösende
kung auf das Stammhirn,
antiaggressive und Wirkung durch Wir
limbische System im
~ leichte Muskelschwäche durch Hem
mung von Impulsen im Rückenmark,
356 Anhang
~ Dämpfung der vegetativen Zentren des
Sympathikus. Anwendungsgebiet:
~ Prämedikation,
~ epileptische Anfälle,
~ Tetanus,
~ Erregungs-, Angst- und Spannungs-
zustände. Nebenwirkung:
~ Müdigkeit, Schläfrigkeit,
~ Schwindelgefühl, ~ Verwirrtheit, ~ paradoxe Wirkung,
~ Suchtgefahr. Wechselwirkung:
~ die Wirkung von Relaxanzien kann verstärkt werden,
~ durch Cimetidin wird die Wirkung von
Diazepam verstärkt. Antidot: Flumazenil (Anexate)
Verabreichung:
~ i. v. als Einzelgabe, i. m; oral eher selten.
Fentanyl: synthetisches Opiat (unterliegt dem BTMG)
Wirkung:
~ hemmt die Schmerzempfindung in den subkortikalen Schmerzzentren (Thalamus, sensible Großhirnrinde),
~ Wirkungsdauer: 0,5-1 h,
~ 70mal stärker als Morphin.
Anwendungsgebiet:
~ Prämedikation, Anästhesie, Neuroleptanalgesie (in Verbindung mit DHB) ---7 Intubation und Beatmung erforder
lich. Nebenwirkung:
~ Atemdepression, ~ Singultus,
~ Miosis, ~ Bradykardie,
~ Bronchospasmus,
~ Miktionsstörungen, Obstipation,
~ Suchtgefahr. Antidot: Naloxon
Verabreichung:
~ i. v. als Einzelgabe oder Dauerinfusion
mit Glukose.
Methohexital, z. B. Brevimyta/:
Barbiturat
Wirkung:
~ Senkung der Aktivität in der Formatio reticularis ---7 Bewusstlosigkeit,
~ geringe muskel erschlaffende Wirkung, ~ Wirkungsdauer 2-3 min.
Anwendungsgebiet:
~ Narkoseeinleitung, Kurznarkose bei
wenig schmerzhaften Eingriffen.
Nebenwirkung:
~ Hypotonie, peripherer Gefäßkollaps, ~ Atem depression, ~ Bradykardie, Asystolie, ~ Singultus, Krampfanfälle, ~ Stimmritzenkrampf, Krampf der Bron
chialmuskulatur (Vorsicht bei Asthmatikern und Patienten mit Herzinsuffizienz),
~ Übelkeit, Erbrechen, ~ Haut€'rscheinungen, ~ Thrombophlebitis,
~ Injektion ist schmerzhaft.
Wechselwirkung:
~ mit Phenytoin, Antikoagulanzien, NNR-Hormonen (Kortisoleffekt wird
herabgesetzt), ~ Barbiturate beschleunigen den Meta
bolismus der Leber.
Verabrekhung:
~ i. v. als Einzeldosis, Ampulle =
100 mg mit 10 ml Aqua auflösen (10 %ige Lösung),
~ i. m. als 5 %ige Lösung,
~ rektal, ~ oral (eher selten).
Midazolam, z. B. Dormicum: Benzodiazepi nderivat
Wirkung:
~ sedierend, keine schmerzstillende Ei-
genschaft. Anwendungsgebiet:
~ Prämedikation, Sedierung. Nebenwirkung:
~ Atemdepression (selten),
~ Muskelschmerzen, Kopfschmerzen,
~ paradoxe Reaktionen - akute Erre
gungszustände, Wutanfälle, ~ Frühgeborene ~ zerebrale Krampf
anfälle. Wechselwirkung:
~ Wirkungsverstärkung bei Gabe von
Ranitidin, Cimetidin, Erythromycin, ~ verstärkte und verlängerte Wirkung bei
Herzinsuffizienz, chronischem Nierenversagen und verminderter Leberdurchblutung,
~ Muskelrelaxanzien werden verstärkt. Antidot: Flumazenil (Anexate)
Verabreichung:
~ i. v. - langsame Injektion, wiederholte Gaben niedrig dosieren,
~ als Dauerinfusion mit NaCI 0,9 %ig oder Glukose 5 %ig (Mischung ist 24 h haltbar),
~ i.m., ~ rektal,
~ oral.
Medikamentenüberblick 357
Morphin: Opiat (unterliegt BTMG)
Wirkung:
~ am zentralen Nervensystem Hemmung
der Schmerzempfindung im Bereich des Thalamus und des Stammhirns,
~ antitussiv, ~ Wirkungsdauer: 2-4 h.
Anwendungsgebiet:
~ starke Schmerzen, Narkose, nicht bei
Gallenkoliken, da Gallenabfluß ge
hemmt wird. Nebenwirkung:
~ Atemdepression, ~ Miosis,
~ Hypotonie,
~ Übelkeit, Erbrechen, ~ Bronchokonstriktion, ~ Miktionsstörung, Obstipation, Magen-
entleerungsstörung,
~ euphorisierend, Suchtgefahr. Verabreichung:
~ oral als Morphinsulfat, ~ s. c., (i. m.) und langsam i. v., ~ rektal.
Pethidin, z. B. Dolantin: morphinartig wirkendes Analgetikum (unterliegt BTMG)
Wirkung:
~ am zentralen Nervensystem, ~ erhöht den Tonus der glatten Musku-
latur,
~ Wirkungsdauer: 2-4 h. Anwendungsgebiet:
~ Prämedikation, Unterstützung von Narkosen,
~ postoperative Schmerzen. Nebenwirkung:
~ Atemdepression,
~ Tachykardie,
~ Hypotonie,
358 Anhang
~ Miosis, (z. B. Antikoagulanzien, Antiepilep-
~ Suchtgefahr, tika;,
~ Spasmen der glatten Muskulatur des ~ Glukokortikoidwirkung erniedrigt.
Magen-Darm-Trakts und des Urogeni- Verabrl~ichung:
talbereichs, ~ oral,
~ bei i. v.-Gabe: Schmerzen und Rötung ~ i. m., langsam i. v.
des Venenverlaufs,
~ nicht geben bei erhöhtem Hirndruck. Phenytoin, z. B. Phenhydan: Antidot: Naloxon, z. B. Narcanti Antiepileptikum, Antiarrhythmikum
Verabreichung:
~ oral als Tropfen, Wirkun!~:
~ i. m., s. c., ~ erhöht das Membranpotential der Ner-
~ i. v. verdünnt mit Glukose 50/0ig oder venzdlen und hemmt pathologische
NaCI 0,90/0ig, häufig in Kombination Erregungsabläufe im zentralen Nerven-
mit Promethazin (Dolantin-Atosil-Ge
misch = 50 mg + 50 mg),
~ rektal als Zäpfchen.
Phenobarbital, z. B. Lumina/: Barbiturat
Wirkung:
~ Hemmung der Erregungsüberleitung
an den Synapsen der Nervenendungen
an der Formatio reticularis und des
Thalamus,
~ Halbwertzeit: 2 Tage (altersabhängig).
Anwendungsgebiet:
~ Schlaflosigkeit,
~ Prämedikation,
~ Anfallsleiden, Erregungszustände,
- nicht bei schweren Nieren- und
Leberfunktionsstörungen, Myokard
schäden.
Nebenwirkung:
~ Hautreaktionen,
~ paradoxe Reaktion,
~ Abhängigkeit. ~ bei Dauertherapie kann es zu einer ver
mehrten Aktivierung von Enzymen
kommen, die den Abbau einiger Medi
kamente beschleunigen und damit zu
einer Wirkungsverminderung führen
system,
~ am Herzen Stabilisierung des Ruhe
poten tials.
Anwendungsgebiet:
~ digitaIisintoxikationsbedingte ventri
kuläre Extrasystolen,
~ Arrhythmien,
~ epileptische Anfälle, persistierende
Krampfanfälle.
Gegenanzeigen:
~ Leukopenie, ~ AV-Block 2.-3. Grades,
~ Leberzellschäden.
Nebenwirkung:
~ Hypotonie,
~ Asystolie,
~ Atemcepression,
~ Erbrechen,
~ Tremor, Schwindel, ~ Zahnfleischwucherungen,
~ Beeinträchtigung blutbildender Zellen im Knochenmark.
Wechselwirkung:
~ erhöhter Spiegel bei oralen Antikoagu
lanzien, Chloramphenicol, Cimetidin
und Sulfonamiden,
~ Wirkung von Glukokortikoiden wird
vermindert.
Verabreichung:
~ Infusionskonzentrat verdünnen mit
Glukose 5 %ig, als Kurzinfusion oder
Dauerinfusion,
~ immer extra laufen lassen, ~ 3-Wege-Hähne aus Kunststoff (z. B.
Polykarbonat) können durch das Lö
sungsmittel des Infusionskonzentrats
angegriffen werden, ~ Gabe unter EKG- und Blutdruckkon
trolle.
Piritramid, z. B. Dipidolor: synthetisches Opiat (unterliegt BTMG)
Wirkung:
~ am zentralen Nervensystem, ~ Wirkungsdauer: 6-8 h. Anwendungsgebiet:
~ schwere und schwerste Schmerzzu-stände.
Nebenwirkung:
~ Atemdepression, ~ Miosis,
~ Bradykardie, ~ Hypotonie, ~ Bronchospasmen,
~ Miktionsbeschwerden, Obstipation,
~ Suchtgefahr. Antidot: Naloxon
Verabreichung:
~ i. m., i. v. als Einzelgabe.
Promethazin, z. B. Atosil: Neuroleptiku m
Wirkung:
~ psychische, motorische und vegetative Wirkung,
~ Hemmung des Antriebs und des Interesses,
Medikamentenüberblick 359
~ Müdigkeit und Ausgeglichenheit ohne
Einschränkung des Bewußtseins. Anwendungsgebiet:
~ Prämedikation, postoperative Behand-
lung, Erregungs- und Unruhezustände, ~ Einschlaf- und Durchschlafstörungen, ~ (obstruktive Lungenerkrankungen).
Nebenwirkung:
~ Hautreaktionen, ~ paradoxe Reaktionen.
Verabreichung:
~ oral als Tropfen, ~ i. m., i. v. (verdünnt) .
Propofol, z. B. Disoprivan: Hypnotikum
Wirkung:
~ hypnotische Wirkung, ~ keine vagolytische und analgetischer
Wirkung. Anwendungsgebiet:
~ Sedierung beatmeter Patienten, ~ als Anästhetikum zur Einleitung und
Aufrechterhaltung vor allem von Kurznarkosen,
~ Bronchoskopie.
Gegenanzeigen:
~ Kinder unter 3 Jahren, ~ fehlende Beatmungs- und Über-
wachungsmöglichkeiten. Nebenwirkung:
~ Blutdruckabfall, ~ Apnoe, ~ Bradykardie (Herzstillstand),
~ Schmerzen an der Injektionsstelle, ~ Spontanbewegungen/Muskelzucken
(häufig),
~ Verfärbung des Urins bei längerer Verabreichung.
Wechselwirkung:
~ die Wirkung von blutdrucksenkenden
Mitteln kann verstärkt werden.
360 Anhang
Verabreichung: ~ Aterndepression,
~ i. v. als Einzelgabe oder Dauerinfusion. ~ inte:;tinale Motilität vermindert.
Antidot: Neostigmin, z. B. Mestinon Thiopental, z. B. Trapanal: Barbiturat Braclykardien können ausgelöst wer
den, daher vorher Atropin-Gabe.
Wirkung:
~ hypnotisch,
~ sedierend,
~ antikonvulsiv, ~ Wirkungsdauer: 5-15 min. Anwendungsgebiet:
~ Kurz- und Basisnarkose.
Verabr,eichung:
Merke ~ Keine Relaxierung ohne
Sedierung.
~ i. v. 81s Einzelgabe oder DT mit Glukose 5%ig.
Nebenwirkung: Antiinfektiöse Medikamente
~ Blutdrucksenkung (bei zu schneller Verabreichung),
~ Broncho- oder Laryngospasmus,
~ Hypoventilation mit Apnoen. Gegenanzeigen:
~ Schock, ~ Status asthmaticus,
~ obstruktive Atemwegserkrankungen,
~ Hypovolämie. Verabreichung: ~ i. v.,
~ rektal.
Vecuronium, z. B. Norcuron:
Nicht depolarisierendes Relaxans
Wirkung:
~ Rezeptoren der Muskelendplatte wer
den blockiert, der nervale Impuls
kann nicht auf den Muskel übertragen werden ~ Paralyse der quergestreiften Muskulatur,
~ Wirkungsdauer: 20-30 min. Anwendungsgebiet:
~ Intubation, Narkose, ~ Dauerrelaxierung bei bestimmten
Krankheitsbildern (z. B. Zwerchfellhernie).
Nebenwirkung:
~ Hypotonie,
Aminoglykoside: z. B. Tobramycin/ Gernebcin, AmikacinlBiklin,
Genta m ici nl Refobacin
Wirkun!Jsspektrum: ~ E.-coli, Pseudomonas, KlebsielIen, En
terobacter, Staphylokokken.
Wirkun~,:
~ gut wasserlöslich, dringen schlecht in die Zelle ein,
~ bakterizid, in niedriger Dosis bakteriostatisch.
Nebenwirkung:
~ ototoxisch (irreversibel), nephrotoxisch,
~ Blockade neuromuskulärer Erregungs
übertragung vor allem bei schneller
Injektion, ~ der Körper braucht bis zu 4 Wochen,
um die Aminoglykoside auszuschei
den. Gegenanzeigen: ~ Asthmatiker mit Sulfitüberempfind
lichkeit. Wechselwirkung:
~ bei gleichzeitiger Gabe von schnell wirkenden Diuretika (Furosemid) wird
das 010- und nephrotoxische Risiko verstäIkt,
~ die neuromuskulär blockierenden Ei
genschaften von Muskelrelaxanzien
werden verstärkt.
Verabreichung:
~ i.m., ~ als KI über 20-60 min, verdünnt, ~ Spiegel- und Kreatininkontrollen, Ab
nahme vom Bergspiegell h nach Infusionsende, Talspiegel vor Infusionsbeginn,
~ sind nicht im Magen-Darm-Trakt re-
sorbierbar.
Antimykotika: z. B. Amphotericin BI Ambisome, Flucytosin/Ancoti/,
Nystatin/Candio Hermal-Suspension.
Wirkungsspektrum :
~ alle Hefe- und Schimmelpilze. Wirkung:
~ fungistatisch.
Nebenwirkung:
~ nephrotoxisch, ~ Anämie, ~ Hypokaliämie, ~ Magen-Darm-Störungen, ~ Leberschäden, ~ generalisierte Schmerzzustände,
~ Thrombophlebitiden.
Wechselwirkung:
~ bei gleichzeitiger Gabe von Furosemid
und Aminoglykosiden wird die Wahrscheinlichkeit einer Nierenschädigung und eine Hypokaliämie erhöht.
Verabreichung:
~ Nystatin oral oder lokal,
~ Amphotericin B über separatem Zugang:
- Ampulle + 10 ml Aqua, weitere Verdünnung mit Glukose 50/0ig; darf nicht in Kontakt mit NaCI kommen, sonst Ausfällung,
- Zugang auch nur mit Glukose 5 %ig vor- und nachspülen,
Medikamentenüberb li ck 361
- Aufbewahrung der Stammlösung bis zu 1 Woche im Kühlschrank,
- Infusionsdauer: 2-6 h, alle 30 min
Blutdruck-, Puls-, Temperatur- und
Atemkontrollen bis 2-4 h nach In
fusionsende, ~ Ancotil: Lagerung der Lösung zwischen
18-25°C, bei Temperaturen darunter
kommt es zu Ausfällung, eine Wiedererwärmung ist möglich, bei Temperaturen darüber wird Ancotil in ein Zyto
statikum umgewandelt (nicht sichtbar):
- nach steriler Entnahme Aufbewahrung für 48 h möglich,
~ Arnbisorne: Wirkstoff ist Amphotericin B in anderer Trägerlösung,
dadurch bessere Verträglichkeit:
- Verabreichung mit Glukose 50/0ig (kein NaCl!) als KI über 1 h,
- wird in der eigenen Apotheke frisch
zubereitet und geliefert, ist bei steriler Entnahme 72 h verwendbar.
Zephalosporine: z. B. Cefuroxinl Zinacef, CefotaximlClaforan, Cephac/orlPanoralsah
Wirkungsspektrum :
~ Streptokokken, Staphylokokken, Hämophilus, E.-coli, KlebsielIen, Proteus
und Meningokokken, ~ Laktamase bildende Keime können er-
fasst werden. Wirkung:
~ bakterizid. Nebenwirkung:
~ evtl. Kreuzallergie mit Penizillinen,
~ allergische Hautreaktionen, ~ Magen-Darm-Beschwerden,
~ Blutbildveränderungen, ~ Leber- und Nierenfunktionsstörungen.
362 Anhang
Wechselwirkung: Makrolide, z. B. Erythromycin/ ~ Erhöhung der Nephrotoxizität durch Monomycinsah, Eryrhrocin
Furosemid und Aminoglykoside.
Verabreichung: Wirkungsspektrum:
~ i. m., ~ Staphylokokken, Streptokokken, My-
~ langsam i. v. über 3-5 min oder als KI, koplasmen, Hämophilus, Chlamydien,
~ oral. Bordetella pertussis, Legionellen,
~ Alternative bei Penicillinallergien.
Chloramphenicol: z. B. Paraxin Wirkung:
Wirkungsspektrum :
~ nur anwenden, wenn risikoärmere An
tibiotika unwirksam sind,
~ Typhus, Paratyphus, Salmonellen, Hä
mophilus, E.-coli, KlebsielIen, Menin
gokokken, Streptokokken, Chlamydien,
Mykoplasmen, Anaerobier.
Wirkung:
~ bakteriostatisch,
~ durchdringt gut die Blut-Liquor
Schranke.
Nebenwirkung:
~ Knochenmarksdepression mit Anämie
und Agranulozytose auch Wochen bis
Monate nach Absetzen,
~ bei Neugeborenen das Grey-Syndrom
(= Graufärbung der Haut), Kreislauf
kollaps, Hypothermie und Atemstö
rung durch ungenügende Entgiftung
durch die noch unreife Leber,
~ Magen-Darm-Beschwerden.
Wechselwirkung:
~ Barbiturate führen zu einer Ernied
rigung des Spiegels,
~ Phenytoin und Paracetamol verlängern
die Halbwertszeit.
Verabreichung:
~ oral,
~ i. v. als KI, verdünnt,
~ regelmäßige Spiegel- und Blutbildkon
trollen.
~ bakteriostatisch.
Nebenwirkung:
~ Magen-Darm-Beschwerden,
~ Hautreaktionen, Allergien.
Wech~;elwirkung :
~ Theophyllinspiegel und Digoxinplas
maspiegel werden bei gleichzeitiger
Gabe erhöht.
Verabreichung:
~ oral,
~ i. v.-Ampulle + 20 ml Aqua, weitere
Vedünnung mit NaCl 0,9 %ig, über 1 h
als KI allein laufen lassen,
- Stammlösung ist 24 h haltbar.
Mitronidazol, z. B. Clont
Wirkungsspektrum :
~ nur anwenden, wenn eine schwere In
fektion vorliegt und andere Präparate
wirkungslos sind,
~ Anaerobier wie Bakteroide und Klo-
stridien.
Wirkung:
~ bakterizid.
Nebenwirkung:
~ Blutbildungsstörung,
~ Magen-Darm-Beschwerden,
~ allergische Reaktionen,
~ zentralnervöse Störungen.
Verabr,eichung:
~ als KI über 1 h, bei kleinen Mengen
verdünnt, Lösung nur 6 h haltbar,
~ oral.
Penicilline, z. B. AmpicillinlBinotal, AzlocillinlSecuropen, Flucloxacillinl Staphylex, Piperacil/inlPiprii
Wirkungsspektrum :
~ Staphylokokken, Streptokokken, E.coli, Hämophilus, Pneumokokken (z. B. Staphylex).
Wirkung:
~ bakterizide Wirkung, die Zellwände
werden zerstört, ~ sind gut wasserlöslich, gehen gut in
den Extrazellulärraum, aber schlecht
in den Liquor.
Nebenwirkung:
~ Kreuzallergie mit Zephalosporinen,
~ allergische Reaktionen,
~ Magen-Darm-Beschwerden,
~ Blutbildungsstörungen, ~ Erhöhung der Leberwerte, ~ Hauterscheinungen bis Lyell-Syndrom. Verabreichung:
~ oral, ~ langsam i. v. als Einzeldosis.
Sulfonamide: TMPISMZ (= Trimethoprim und Sulfa methoxazol, z. B. (otrim, Bactrim, Eusaprim,
Supracombinsaftl
Wirkungsspektrum:
~ Pneumocystis carinii, Typhus und Paratyphus.
Wirkung:
~ bakterizid, greift in den Folsäurehaus-halt des Bakteriums ein.
Nebenwirkung:
~ Allergien, ~ Hauterscheinungen bis Lyell-Syndrom, ~ Nieren und Leberfunktionsschäden,
~ Magen-Darm-Beschwerden, ~ Knochenmarksschäden,
Medikamentenüberblick 363
~ bei Dauerbehandlung Folsäuremangel.
Verabreichung:
~ oral,
~ als KI verdünnt über 30-60 min, darf
nur allein laufen.
Vancomycin
Wirkungsspektrum: (p-Iactamresistentel
~ methicillinresistente Staphylokokkeninfektionen,
~ Streptokokken, Pneumokokken, Clos
tridien, Enterokokken, ~ dient als Reserveantibiotikum bei
Infektionen, deren Erreger gegen die
üblichen Antibiotaika resistent sind.
Wirkung:
~ bakterizide Wirkung, Hemmung der
Synthese der Bakterienzellwand. Nebenwirkung:
~ allergische Reaktionen, ~ meist infusionsbedingt: Atemnot, Juck
reiz; bei rascher Injektion starker Blutdruckabfall bis Schock,
~ Hörverlust, vorübergehend oder bleibend,
~ Neutropenie, Thrombozytopenie, Anä-mie,
~ Venenentzündungen.
Wechselwirkung:
~ bei gleichzeitiger Gabe von Narkosemitteln Zunahme der infus ionsbedingten Nebenwirkungen,
~ bei Kombination mit Hör- und Nierenfunktion beeinträchtigenden Medikamenten (z. B. Aminoglykosiden, Furosemid, Amphotericin B) Verstärkung
der Hör- und Nierenschäden. Verabreichung:
~ i. v. Kurzinfusion; Mindestinfusionsdauer 60 min, muss alleine laufen,
~ regelmäßige Spiegel- und Blutbildkontrollen,
364 Anhang
~ Vancomycin getrennt von anderen An- Nt!benwirkung:
tibiotika applizieren, ~ Elektrolytverschiebungen (Na, K, Ca), ~ orale Gabe der i. v.-Lösung bei pseudo
membranöser Kolitis und Staphylo
kokkenenteritis.
Virustatika, z. B. AciclovirlZovirax
Wirkungsspektrum :
~ Herpes-simplex-Viren. Wirkung:
~ virustatisch, Hemmung der Synthese der Viren durch Einbau in die DNS.
Nebenwirkung:
~ Magen-Darm-Beschwerden,
~ Erhöhung der Leberwerte, ~ Hauterscheinungen, ~ Nierenfuktionsstörungen.
Verabreichung:
~ als KI über 1 h mit NaCI 0,9 %ig ver
dünnt, muss allein laufen, Lösung 12 h
aufbewahrbar,
~ oral.
Diuretika
Furosemid, z. B. Lasix: Schleifendiuretikum
Wirkung:
~ Magen-Darm-Beschwerden, ~ allergische Reaktionen mit Haut-
erscheinungen,
~ Hypotonie, ~ Blutbildveränderungen.
Wt!chselwirkung:
~ Verstärkung der Wirkung von Glykosiden bei Kaliummangel,
~ Verstärkung der Wirkung von Theophyllin, Salizylaten und blutdrucksenkenden Medikamenten,
~ Verstärkung der Oto- und Nephrotoxi-6tät von entsprechend toxischen Medi
kamenten (z. B. Aminoglykoside).
Vel'abreichung:
~ langsam i. v., evtl. als DT, ~ i.m.,
~ oral,
~ bis zu 4mal/Tag geben.
Spironolacton, z. B. Aldactone
Wirkung:
~ Aldosteronantagonist, ~ kaliumsparendes Diuretikum. Anwendungsgebiet:
~ Unterstützung von Diuretika und Antihypertonika,
~ vermindert die Rückresorption von ~ primärer Hyperaldosteronismus, se-
Natrium und Chlor, besonders in der Henle-Schleife; die Durchblutung der
Niere wird um ca. 30 % gesteigert. Anwendungsgebiet:
~ Ödeme aufgrund von Herzinsuffizienz, Erkrankungen von Leber und Nieren,
~ Hypertonie, ~ Unterstützung der forcierten Diurese
bei Vergiftungen, ~ akutes Nierenversagen (nicht bei
Schock und Versagen aufgrund veränderter Blutosmolarität).
kundärer Hyperaldosteronismus bei
Leberzirrhose mit Aszitis, ~ chronisch dekompensierende Herzer-
krankungen,
~ n'~phrotisches Syndrom. Neb1enwirkung:
~ Magen-Darm-Beschwerden,
~ Hautreaktionen, ~ Hypotonie, ~ Elektrolytstörungen mit Hyperkaliä
mie und Hyponatriämie.
Verabreichung:
~ langsam i. v. nur mit NaCI 0,9 %ig oder Glukose (mit anderen Lösungen kann es zu Ausfällungen kommen),
~ oral,
~ Gabe einmal täglich (lange Halbwertzeit).
Übrige Arzneimittel
Glukokortikoide: Hydrokortison,
Prednisolon, z. B. Solu-Decortin H, Dexamethason, z. B. Fortecortin
Wirkung:
~ wie Nebennierenrindenhormon Korti-son,
~ Stabilisierung der Zellmembran, die zelleigenen Lysosomen werden vor Zerstörung geschützt, Entzündungsreaktionen und die bindegewebige Prolife
ration werden unterdrückt. Anwendungsgebiet:
~ anaphylaktischer Schock, ~ Hirnödem,
~ rheumatische Erkrankungen, ~ schwere Dermatosen,
~ akute sekundäre NNR-Insuffizienz,
~ akute Bluterkrankungen, ~ bronchopulmonale Dysplasie.
Nebenwirkung:
~ bei Dauerbehandlung ---7 Abwehrbereitschaft reduziert,
~ Cushing-Syndrom: Hyperglykämien, Hypertonie, Ödeme durch Natrium
retention, Stammfettsucht, Knochenentkalkung, Magenulzera, Wachstums
verzögerung, psychische Veränderung, Katarakt.
Verabreichung: ~ oral,
~ i.v.,
~ Inhalation.
Medikamentenüberblick 365
Hyderg in: Mutterkornpräparat
Wirkung:
~ Ökonomisierung des gestörten Stoff-
wechsels der Nervenzellen,
~ Durchblutungssteigerung. Anwendungsgebiet: ~ zerebrovaskuläre Insuffizienz, Migräne
und gefäßbedingte Kopfschmerzen (besonders bei Hypertonie),
~ periphere Durchblutungsstörungen.
Nebenwirkung:
~ Magen-Darm-Beschwerden,
~ Hypotonie. Wechselwirkung:
~ Verstärkung von Antikoagulanzien.
Verabreichung:
~ i. m., i. v. als Einzelgabe,
~ bei lytischer Mischung: 2 ml Hydergin
(0,6 mg) + 2 ml Pethidinlz. B. Dolantin
(100 mg) + 2 ml Promethazinlz. B. Ato
sil (50 mg).
Indometacin
Wirkung: ~ die Bildung der Prostaglandinsynthe
tase wird unterdrückt,
~ die Prostaglandinbildung ist dadurch vermindert.
Anwendungsgebiet: ~ symptomatischer PDA des Frühge
borenen = hämodynamisch relevanter PDA.
Nebenwirkung:
~ Oligurie, ~ passagere Minderdurchblutung von
Gehirn, Niere und Darm,
~ NEC-Häufung, Darmperforation. Kontraindikation:
~ Sepsis,
~ Kreatininwert >1,5 mg/dl, ~ Thrombozytopenie,
366 Anhang
~ NEC,
~ frische Hirnblutung 4. Grades in den letzten 4 Tagen.
Verabreichung:
~ Einzeldosen als KI über 1/2 -1 h m
Glukose 5 %.
Überwachung:
~ gute, engmaschige Kontrolle des Blutdrucks,
~ gen aue Bilanzierung.
Kalziumglukonat
Wirkung:
~ kapillarabdichtender Effekt, ~ Antagonist zum kapillarerweiternden
Histamin,
~ Membranstabilisierung, z. B. an den Muskelendplatten, stark positiv ino
trop.
Anwendungsgebiet:
~ Hypokalzämie, ~ Hyperkaliämie, ~ Hypermagnesiämie, ~ Intoxikation mit Kalziumantagonisten, ~ akute allergische Reaktionen. Nebenwirkung:
~ bei zu schneller i. v.-Gabe: Übelkeit, Erbrechen, Hypotonie bis zu Herzrhythmusstörungen, Herzstillstand.
Wechselwirkung:
~ Verstärkung von Herzglykosiden (Toxizität),
- bei Patienten, die Herzglykoside erhalten, ist die i. v. -Gabe kontraindiziert.
Verabreichung:
~ langsam i. v.,
~ oral, ~ nicht gleichzeitig mit NaHC03•
Naloxon, z. B. Narcanti Neonatal: Mophinantagonist
Wirkun~l:
~ völlige oder teilweise Aufhebung opi
oidincluzierter zentralnervöser Dämp
fungs zustände.
Anwenclungsgebiet:
~ Atemdepression des Neugeborenen durch Opioide wie natürliche oder synthetische Narkotika (z. B. Fentanyl),
~ zur Diagnose bei Verdacht auf opioidbedingte Atemdepression.
Nebenwirkung:
~ bei zu plötzlicher Antagonisierung
opioidbedingter Dämpfung: Schwindel, Erbrechen, Schwitzen, Tachykardie, Hypertonie, Tremor, epileptische
Anfälle, ~ allergische Reaktionen wie Urtikaria,
Rhinitis, Dyspnoe,
~ Lungenödem. Gegencinzeigen :
~ Naloxonüberempfindlichkeit,
~ bei Neugeborenen von Müttern, die
opioidabhängig sind, kann es bei plötzlichfr oder vollständiger Antagonisierung der Opioidwirkung zu einem akuten Entzugssyndrom kommen.
Verabreichung:
~ i. v., i. m., s. c. als Einzeldosis,
~ bei unzureichender Wirkung Wieder
hokngsgabe nach 2-3 min, ~ Wirwngsdauer von Naloxon kann kür
zer sein als die der Opioide ~ cave:
erneute Atemdepression.
Ranitidin, z. B. Zantic: H2-Rezeptoren blocker
Wirkung:
~ His-:aminrezeptoren, die sich hauptsächlich in der Magenschleimhaut be-
finden und für die Säurebildung in den
Belegzellen zuständig sind, werden
blockiert.
Anwendungsgebiet:
Medikamentenüberblick 367
Vitamin K, z. B. Konakion: fettlösliches Vitamin
Wirkung:
~ zur Verhütung und Behandlung von ~ ist nötig für die Bildung der
streßbedingten Schleimhautläsionen,
~ Verhütung von Säureaspiration wäh-rend der Narkosen,
~ Refluxösophagitis.
Nebenwirkung:
~ starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbre
chen und Hautausschläge,
~ bei beatmeten Patienten häufig Pneu
monien durch gramnegative Erreger.
Verabreichung:
~ i. v. als Einzeldosis alle 6 h.
Gerinnungsfaktoren 11, V, IX u. X.
Anwendungsgebiet:
~ Vitamin-K-Mangelzustände,
~ Prophylaxe von Hämorrhagien des
Neugeborenen.
Nebenwirkung:
~ bei i. v.-Gabe selten anaphylaktische
Reaktionen.
Verabreichung:
~ oral als Tropfen,
~ S.c., i.v.
368 Literatur
Literatur
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Abbildungsnachweis
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Schwestern und Pfleger. 5. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio
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Abbildungsnachweis 369
Abb. 17 aus: Schumpelck V, Bleese N,
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Stuttgart Abb. 23, 24, 26, 38, 39 und 44 aus/nach:
Larsen R (1992) Anästhesie und Intensiv
medizin für Schwestern und Pfleger.
3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New
York Tokio
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Notfallmedizin, Schmerztherapie, 2. Aufl.
Springer, Berlin Heidelberg New York
Tokio
370 Anhang
Stichwortverzeichnis*
A ABC-Schema 189 Absaugen 40 - bei der Erstversorgung des NG 206 - endotracheales 16 - orales und nasales 22
Absaugkatheter 17 Absaugmaß 18 Absaugpumpe 15 Absaugsystem, geschlossenes 19
Absaugvorgang 18 - mit geschlossenem System 20 Aciclovir 365 Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
81 Adam-Stokes-Syndrom 169 Adenosin 170,197 ADH-Sekretioninadäquate 129, 135,303 Adrenalin 194, 350 Aero-chamber 80
akutes Lungenversagen 81 Aldactone 366 Aldosteronantagonist 366 Alkalose 232-233 Allantois 117 Allen -Test 264, 266 allergische Reaktionen 309 Alupent 196 Ambisome 362 Amikacin 362 Aminoglykoside 362 Amnesie 127 Amphotericin B 362 Ampicillin 364 Amplatzer-Septal-Occluder 161, 173 Analgesie, patientenkontrollierte 323 Analgetika 355 - peripher wirksame 322 Anämie, bei Zytostatikatherapie 302 Ancotil 362 Anexate 357-358 Angiographie 172 Anti-Atelektase-l-Faktor 74 Antiarrhythmikum 359 Antidepressiva 324
• Kursiv geschriebene Begriffe stellen Präparatenamen, Firmenbezeichnungen oder Eigennamen dar.
Antiepileptikum 359 Antikonvulsiva 355 Antikörpermangel 304 Antikörpermangelsyndrom 215 Antikörpersuchtest 306, 310 Antimykotika 362 Aorten isthmusstenose 162 Aphthen 4 ARDS 81, 133, 154 Arnolc-Chiari-Syndrom 112 Arrow- Katheter 279 - Legen eines 281 Arterial-Switch-OP 165 arterieJe Druckmessung 263, 276 arterielles Drucksystem 264 Aspekte, rechtliche 341 Asphyxie 96 Asthma bronchiale 85 Asystolie l34, 168, 196 Atemhubvolumen 225 Atemluftanfeuchtung 39 Atemminutenvolumen 225 Atemnotsyndrom des Neugeborenen 74 Atemstillstand 188-189 atemstimulierende Einreibung 69 Atemstiirungen, des FG 213 Atemtherapie 68 AtemwE·gsdruck, mittlerer 225 Atemzugvolumen 192,225 Atmun~;, Überwachung 257 Atosil 360 Atrioseptostomie 173 atriovertrikulärer Kanal 161 Atrium~eptumdefekt 160 Atropin 195, 236, 350 Atrovent 353 Aufnahme eines Früh-/Neugeborenen 209 Augenhintergrund, Spiegelung 291 AugenpJlege 3, 141 Auskultation der Lunge 284 Austauschtransfusion 310, 313 - Komplikationen 312 - Garnitur 311 Austauschweg 311 Automode 228 Autoregulation, intrazerebrale Durchblutung
127, 133,219 AV-Block 169 Azetylsa.izylsäure 355 Azetylzystein 86, 353 Azidose 150,195,231,233,259 Azlocillin 364
B Babyhaler 80 Babykonserven 306 Babymassage 212 Banding-OP 160 Barbiturat 359, 361 basale Stimulation 22 - Gestaltung der Umgebung 28 - Möglichkeiten 24 Bauchwandhernie 103 Base excess 230 beatmete Patienten, Pflege 39 Beatmung - mit Beatmungsbeutel 191 - ohne Hilfsmittel 190 - assistierte 228 - druckkontrollierte 227 - druckregulierte-volumenkontrollierte 228 - druckunterstützte 228 - Formen 227 - Grundlagen 224 - manuelle 230 - maschinelle 224 - mit der Maske 246 - nicht invasive 246 - seiten getrennte 230 - Unterdruckkammer 247 - volumenkontrollierte 227 - volumenunterstützte 229 Beatmungsbeutel 191 Beatmungsgerät, Kontrolle 41 Beatmungsschläuche 226 Bedside-Test 308 Benzodiazepin 356 Beschäftigung des beatmeten Patienten 40 Besuchsregeln 332 Betäubungsmittelgesetz 322 Betreuung von Früh- und Neugeborenen 211 Beuteibeatmung 191 Bewegungsübungen 9 Bewusstseinslage 122 - Überprüfung 189 Biklin 362 BIPAP, Biphasic Intermittent Positive Airway
Press ure 228 Blalock-Taussig-Anastomose 164 Blasenekstrophie 115 Blasenkatheter 44 - Dauerkatheter 45 - Einmalkatheter 44 - suprapubischer 47 Blutaustauschtransfusion 278
Stichwortverzeichnis 371
Blutbestandteile 304 Blutdruck, arterieller 257 Blutdruckmessung, manuelle 257 Blutentnahme über arterielles Drucksystem
266 Blutgasanalyse 230 Blutgruppeninkompatibilität 308,310 Blutungen bei Zytostatikatherapie 302 Blutung, subarachnoidale 126 - subdurale 126 Blutverluste, pränatale 305 Blutvolumen 310 Bradykardie 215 Brevimytal 357 Bricanyl 86 Bromuc 353 Bronchodilatatoren 80 bronchopulmonale Dysplasie 78 Bronchoskopie 324 - Ablauf 326 - Vorbereitung 326 Bronchospasmus 21 Broviackatheter 302 Budenosid 80 Bulbärhirnsyndrom 132 Button 66
C C-Griff 192 Candio Hermal-Suspension 362 Cardiac Index (CI) 292,295 Cardiac Output (CO) 292 Catapresan 322, 356 Cavafix-Katheter 279 - Legen eines 281 Cefotaxim 363 Cefuroxin 363 Cephaclor 363 Chloralhydrat 355 Chloramphenicol 363 Chronicle Neonatal Lung Disease 78 Chylothorax 282 Claforan 363 Clonazepam 356 Clonidin 128, 322, 356 Clont 364 Coil 173 Commotio cerebri 126 Compliance 225 Compressio cerebri 126 Contre-Coup 126 Contusio cerebri 126
372 Anhang
Coombs-Test 310
Cor pulmonale 78, 224
Couplets 171 CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)
Drucksystem - Blutentnahme 266
- Wechsel 267
229, 243 E - binasaler 243 - nasaler 243
Cuff 239
Cyder 53
D Defibrillation 135, 197 Dekanülierung, Trachealkanüle 60
Dekubitus - Gradeinteilung 7 - Prophylaxe 7, 11, 140 - Skalen 7
ö-T 258 Dexamethason 80, 129, 367
Diabetes 149 - insipidus 129
- Typ II 149
Dialysat, Zusammensetzung 49 Dialyse - Durchführung 51
- Protokoll 53 - System 51 Diaphanoskopie, thorakale 284
Diazepam 356
Diffusionsstörungen 35 Digitalis 350
Digoxin 350 Dipidolor 360 Disäquilibriumsyndrom 54, 57 Disoprivan 360 Diuretika 366 Diving Seal Reflex 134
Dobutamin 351 Dobutrex 351 Dokumentation 343 Dolantin 358
Dopamin 352 Dormicum 358 Dornröschenschlafphänomen 132 Double inlet left ventricle 166 Double Outlet Right Ventride 165 Drainagelagerung 69
Druckdom 264 Druckmessung - intrakranielle 270 - intraparenchymale 270 Druckpunkt für die HDM 193
Ebstein-Anomalie 166
Einhelfer-Methode 194
Einklemmung 132
Einreibung, atemstimulierende 8, 69
Eisenmangel 305 Eisenmenger-Reaktion 160, 163 EKG 196
EKG-Überwachung 256
Elektrolytentgleisung 217 elektromechanische Entkoppelung 196 Eltern-Kind-Beziehung 335
Elternbetreuung 331
Elternzimmer 333
endexspiratorischer CO2 262 Endokardkissendefekt 160 Endoskopie 325
end'Jtracheale Intubation 233
endotracheales Absaugen 16 Energiebedarf, des FG und NG 218
Enterokolitis - h;imorrhagische 303
- nekrotisierende 146, 305 Enttrostoma 61, 119, 148
Entlastungstrepanation 129
Entwöhnung vom Respirator 241 epidurale Druckmessung 270 Epiglottitis 90-91
Epinephrin 91 Erbrechen bei Zytostatikatherapie 303 Erdnussaspiration 88 Ernihrung bei Enterostoma 63 Ern~hrung des beatmeten Patienten 40 Ernii.hrung des NG 211 Erstversorgung des Neugeborenen 204, 206
Ertnnkungsunfall 132 ErytJ.romycin 364 ErytJropoetinmangel 306 Eryt:lrozytenkonzentrat 304, 305 Esmarch-Handgriff 190
Eupl.yl/in 86, 354 exter ne Ventrikeldrainage 288 extrakorporale Membranoxygenierung 316
extrakorporale Zirkulation, Auswirkungen In
Extrasystolen, ventrikuläre 171 Extrinsic-Asthma 85
Extubation 240
F Fallot-Pentalogie 164 Fallot-Tetralogie 164 Fentanyl 236, 357 a 1-Fetoprotein 112 feuchte Nase 39 Fibrose 82 Fieber 309 FiOz 35,260 Flolan 93, 110, 168
Flow 225 - Continuous 225 - Demand 226
- Sauerstoff 191 Flucloxacillin 364 Flucytosin 362 Fluimucil 353 Flumazenil 357-358
Folienbeutel 115 Fontan-OP 165
Fontanellenpunktion 290 Fortecortin 367 Fossa -ovalis-Defekt 160 Fremdkörperaspiration 88 Fremdkörperentfernung 325 Fresh Frozen Plasma 304 Frühgeborenen, Probleme 212 Furosemid 366
G Ganzkörperwaschung 2, 26 - beruhigende 26 - fiebersenkende 26 - schmerzreduzierende 26 - stimulierende 26 Gasaustauschstörungen 224 Gastroschisis 100 Gastrostoma 65, 80, 108 Gehirnerschütterung 126 Gentamicin 362 Gerätebuch 342 Gerätepass 342 Gerbung 155 Gerinnungsfaktoren 304 Gesundheitswesen, Delegation im 344 Gewebetoxizität 304 Gewichtsverlust 303 Glasgow-Coma-Scale 122 Glaubersalz 64 Glukokortikoide 367 Glukose 196 Guedel-Tubus 191
Stichwortverzeichnis 373
H Hz-Rezeptorenblocker 369 Haarpflege 3 Haftung 345 Hämatothorax 282 Hämodilution 313 Hämofiltration 54 Hämolyse 308-310 Hämorrhagien, intrakranielle 219 Harlekin-Phänomen 162 Hauttransplantation 155 Heimlich-Handgriff 89 Hemi-Fontan-OP 166
Herpes labialis 4 Herz-Kreislauf-Stillstand 189 Herzdruckmassage 192 - beim NG 207 - Kompressionstiefe, Frequenz 193 Herzfehler mit Zyanose 163 Herzfehler ohne Zyanose 160 Herzindex, Cardiac Index 292 Herzinsuffizienz 166 Herzkatheterlabor 174 Herzkatheteruntersuchung 172 Herzminutenvolumen 292 - Messung 294 Herzrhythmusstörungen 151, 168, 294, 303 Herzschrittmacher, s. auch Schrittmacher 181 Herzstillstand Formen 196 HFO, Oszillation 229 HFV, Hochfrequenzbeatmung 229 Hilfeleistung, unterlassene 346 Hirnblutung 219 Hirndruck 125-126, 128, 130 - akuter Anstieg l32 - Anstieg l33 - Messung 289 - nichtinvasive Messung 272 - Senkung 128 - Sonde 122 - Werte 272 - Zeichen 125 Hirndurchblutung 125 Hirnödem 54, 127, l33, 151,233 Hirnödemprophylaxe 2 Hirnquetschung 126 Hirnschwellung 127 Hohlfaseroxygenator 317 Hohllagerung 8 Humanalbumin 195,304 Hydergin 367 Hydrokortison 367
374 Anhang
Hydrozephalus 114,219,288,290 Hyperbilirubinämie 217,310 Hyperkaliämie 150, 309 Hyperkapnie 133,242,259 Hyperkapnie, permissive 82 Hyperoxie 260 Hyperoxietest 93 Hyperthermie 213 Hypertonie, pulmonale 163 Hyperventilationstest 93 Hypnotikum 360 Hypoglykämie 216 Hypokalzämie 312 Hypokapnie 259 hypoplastisches Linksherzsyndrom 165 Hypothermie 198,212 Hypoventilation 34 Hypoxämie 34, 133, 242, 259 - Zeichen 38 Hypoxie 133, 259
ICH 219 ICP, Hirndruck 128 Immobilität, Ursachen 11 Immunglobuline 304 Immunmangelzuständen 304 Impakttrauma 126 Impressionsfraktur 126 IMV (Intermittent Mandatory Ventilation) 228 Indometacin 221,367 Infant Flow 244 Infektanfalligkeit bei Zytostatikatherapie 301 Infektionen 310 - konnatale 215 Infektionsgefahr bei Neugeborenen und
Frühgeborenen 215 Infiltrationsanästhesie 323 Infusionen, Aufziehen 314-315 Ingestion 63 Inhalationstrauma 152, 156 Inselzell-Antikörper 149 Inspirationsdruck 225 Instillation, endotracheale 17 Insulin 149-150 - Autoantikörper 149 Interaktionsformen 29 Intoxikation 63 Intraflowsystem 265 intrakranielle Blutungen 127, 305 intraossäre Kanüle 194, 196, 295 - Punktionsstellen 295
Intrinsic-Asthma 85 Intubation 233 - nasotracheale 234 - orJtracheale 234 - Spatel 235 Inverse Ratio Ventilation 226 IPPB 246 IPPV 227 Ipratropiumbromid 80, 353
Isoptin 170, 353 I :E-Verhältnis 226
K Kachexie 303 Kalziumantagonist 353 Kalziumglukonat 195,368 Kammerflimmern 134-135, 172, 197 Känguruhen 212,335 Kapnometrie 262 Kardiomyopathien 167 kardiJpulmonale Reanimation 188 Kardioversion 170, 197 Kathtterablation 170, 173 Kernikterus 217 Ketamin 86 Ketanest 86 Kinästhetik 26 kinetische Therapie 84 Kloake 115 Kloakenekstrophie 117 Knochenmarkdepression bei
Zytostatikatherapie 301 Knochenmarkinsuffizienz 306 Koffein 354 Kohle 64 Kohlendioxidpartialdruckmessung, transkutan
262 Kohle1dioxidpartialdruck 230 Kollat,~ralkreislauf 264, 266
Koma diabetisches 149 Kombisonde 262 Kompressionsbandagen 157 Konakion 369 Konio :omie 238 Konju.Jktivitis 141 Kontaktatmen 8,68,212
Kontrakturenprophylaxe 9, 11 Konve{tion 49 Körperwäsche, Ganzkörperwaschung 2 Kortison 324 Kreislc.ufstillstand 188 Kreuzprobe 306,310
künstliche Nase 140 Kutschersitz 86
L Lagerung 11 - Arten 12 - bei Frühgeborenen 13 - des beatmeten Patienten 40 - Drainagelagerungen 69 - Hilfsmittel 12 - zum Legen eines ZVK 280 Laminar Air Flow 300, 314 Laryngoskop 235, 237 Laryngotracheobronchitis, akute stenosierende
90 Lasix 366 Leberfunktionsstörungen 303 Leukomalazie, periventrikuläre 219 Leukozytenkonzentrat 304 Lidocain 195,352 Links-rechts-Shunt 160, 163, 220 linksatrialer Druck (LAP) 265 Liquorproduktion 289 Liquorrhö 131 Lokalanästhesie 323 Low-output-Syndrom 179 Luft, Zusammensetzung 259 Luftembolie 294 Lumbalpunktion 290 Luminal 359 Lungeninfarkt 294 Lungenreifung 74 Lungentoxizität 39 Lungenüberflutung 160, 163,220 Lungenvenenfehleinmündung 166 Luxusperfusion 128 lytische Mischung 367
M Magenspülung 63 Magill-Zange 236 Magnesiumsulfat 94 Makrolide 364 Mantelpneu 283 Maskenbeatmung 246 MedGV 256 Medikamentengabe - intratracheal 196 - sublingual 196 Medizinproduktegesetz 342 Mekonium 95 Mekoniumaspirationssyndrom 94
Stichwortverzeichnis 375
Membrandiffusionsoxygenator 316 Membranhyaline 75, 82 Meningomyelozele 111 Mesh-graft-Deckung 156 Mestinon 361
Methohexital 357 Micronephrin 91 Midazolam 358 Minimal-Handling 211 Mitronidazol 364 Mittelhirnsyndrom 132 mittlerer arterieller Druck (MAD) 125 Mobitz-AV-Block 169
Monomycinsaft 364 Mophinantagonist 368 Morbus haemolyticus neonatorum 310 Morbus haemorrhagicus neonatorum 305 Morphin 358 Mukolytikum 353 Mukositis 302 Multiorganversagen 154 Mund-zu-Mund-Beatmung 190 Mund-zu-Nase-Beatmung 190 Mundpflege 4 Muskelrelaxanzien 355 Mustard-OP 165
N Nabelarterienkatheter 276 Nabelgranulome 7 Nabelpflege 6 Nabelschnurabriss 305 Nabelschnurbruch 102 Nabelvenenkatheter 278 Nahrungsaufbau, beim FG 219 Nahrungsunverträglichkeit 218 Naloxon 196,357,359-360,368 Narcanti 196, 359, 368 Nasen-CPAP 243 Nasenpflege 5 Nasentuben 243 Natriumbikarbonat 195,208,233 Near-Drowning 132 Neostigmin 42,361 Neuner-Regel nach Wal/ace 152 Neuroleptika 324 Neuroleptikum 360 Neuropathie 304 Nierenfunktionsstörungen 303 Nierenversagen 154 - akutes 217
Nipruss 181
376 Anhang
Norcuron 361 Norcuron, Vecuronium 42 Norwood-OP 166 Notfallkoffer 204 Notfallplatz - Ausstattung 199 - Ausstattung in Geburtskliniken 206 NPV (Negative Pressure Ventilation) 247 - Indikationen 248
Nystatin 362
o Oberflächenanästhesie 323 Obstruktion, Tubus 21 Ödem - interstitielles 133 - intraalveolares 133 Ohrenpflege 6 Omphalozele 102 Opiat 357-358,360 Orciprenalin 196 Osmose 49 Ösophagusatresie 105 Osteoporose 139 Oszillation 229 Overdrive Pacing 170, 198
p Pacer, Schrittmacher 181 Pankreasfunktionsstörungen 303 Panoralsaft 363 Paraxin 363 Parotitis 4, 10 paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie
169 Partialdruck 259 patientenkontrollierte Analgesie 323 Patientenplatz 14 Pause, inspiratorische 226 PEEP 225 PEEP, Best 83 PEG (perkutane, endoskopisch kontrollierte
Gastrostomie) 65 Penicilline 364 Periduralanästhesie 324 Peritonealdialyse 49 Peritonitis 54 persistierende pulmonale Hypertension des
Neugeborenen 92 persistierender Ductus arteriosus Botalli 220 persistierendes Foramen ovale 160 Pethidin 358
Pflege - beatmeter Patienten 39 - bei Enterostoma 62 - bei Gastrostoma 67 - des kardiochirurgischen Patienten 177 - relc.xierter Patienten 41 Pflege runde, Ablauf 15 - nach basaler Stimulation 25 pH 230
Phenbydan 359 Phenobarbital 359 Phenytoin 359 Photo therapie 217 Physiotherapie 40 Ping -Pong -Effekt 126 Pink-Fallot 164 Piperacillin 364 Pipril 364 Piritramid 360 Plateau 226 Plazenta praevia 305 Pleura empyem 282 Plexusanästhesie 323 Pneumatosis intestinalis 147 Pneumonie 140 - chemische 134 - prophylaxe 8, 11 Pneurr.othorax 282-283 - spontaner 283
- Symptome 284 - Ursachen 283 Pneum ozyten 74, 81 Polyglobulie 163, 167,313 Poly trauma 125 Port ::02 positiver endexspiratorischer Druck 225 Potentiale, evozierte 128 Präoxygenierung 237 Predni:;olon 367
Priscol 93 Promethazin 360 Prongs 244 Prophylaxen 7 Propofol 360 Prostaglandin-E-Therapie 162, 176 Prostazyklin 93, 110 Prostig.nin, Neostigmin 42 Pseudokrupp 90 Pulmicort 80 pulmonal arterieller Druck 265 Pulmonalarteriendruck 292 PulmoLalarterienkatheter, Aufbau 292
pulmonalkapillärer Verschlussdruck 292 Pulmonalstenose 161 Pulsoxymetrie 260 Pupillenkontrolle 124 Pyrogene 309
Q Querschnittslähmung 137
R Ranitidin 369 Rashkind-Manöver 165,173 RasteIli-OP 161 Reanimation 187 - Ablauf 189, 199 - des NG 207 - Einhelfer- und Zweihelfer-Methode 194
- Medikamente 194 - Platz, Notfallplatz 206 Rechts-links-Shunt 34, 92, 220
Reentry-Mechanismus 169 Refobacin 362 Regionalanästhesie 323 Rehabilitation -Ertrinkungsunfall 136 Rehabilitation, SHT 132 Reintubation 242 Relaxans 361 Relaxierung, Pflege bei 42 Residualkapazität 225 Resistance 225 Respirator - Alarme 227 - Entwöhnung 241 - Parameter 225 Respiratory Distress Syndrome 74 Retinopathia praematurorum 39 a-Rezeptorenblocker 352 Rh-Erythroblastose 310 Rh-Inkompatibilität 305,308 Rhagaden 4 Rickham-Reservoir 289 Riva-Rocci 258
Rivotril 356 Rotationsbett 84 Rotationstrauma 126-127 Routineversorgung 15
S Salbulair 354 Salbutamol 80, 86, 354 Sauerstoffbrille 35 Sauerstoffflasche, Inhaltsberechnung 37
Stichwortverzeichnis 377
Sauerstoffmasken 36 Sauerstoffmessung, transkutane 261 Sauerstoffpartialdruck 230, 259 - Messung 261 Sauerstoffsättigung 230, 260 - gemischtvenöse 180, 292 Sauerstoff therapie 34 - Pflege bei 37 Sauerstoffverabreichung 35 Säure-Basen-Haushalt 230 Schädel-Hirn-Trauma 125 Schirmchen 173 Schleimhautläsionen 303 Schlürfsonde 107 Schmerz 319 - Anamnese 321 - Arten 320 - Charakteristika 320 - Empfinden 141 - Linderung 11 - Skalen 321 - Therapie 319 - Therapie, medikamentöse 322 - Vermeidung 321 - Zeichen 321 Schnüffelposition 234 Schnüffelstellung 191 Schock, bei Verbrennung 154 Schrittmacher - Einstellung 182 - extern 197 - Therapie 170 - Therapie, postoperative 181 - Therapie, Probleme 183 - Typen 183 Schüttelungen 69 Schweigepflicht 343 Securopen 364 Sedativa 355 Sekretolyse 8 Sekretolytika 17 Seldinger-Technik 281 Sellick-Handgriff 192,237 Sepsis - des Frühgeborenen 215 - des Neugeborenen 215 - Symptome beim FG 215 Seufzer 230 Silastikkatheter, Legen eines 280 SIMV, synchronisierte IMV 228 singulärer Ventrikel 166 Sinneswahrnehmungen 27
378 Anhang
Sinus-venosus-Defekt 160
Sinusbradykardie 168 SIPPV 228 Solosin 354 Solu-Decortin 367 Soor 4,10 Soor- und Parotitisprophylaxe 10 Sorgfalts pflichten 345 Spannungspneumothorax 283
Spastik 139 Sphinkter, präkapilläre 125 Spiegelberg-Sonde 270 Spina bifida 111 Spinalanästhesie 324 Spironolacton 366 Spitzfußprophylaxe 12 Spontanatmung 224 Spontanpneumothorax 283 Sprachentwicklung 141 Standardbikarbonat 230 Staphylex 364 Status asthmaticus 86 Stauungspapille 291 Steal-Phänomen, diastolisches 146
Stent 173 Sterbebegleitung 336 Stesolid 356 Stickstoffmonoxidtherapie 317 Stimulation 2ll Stomatitis 4, 10 subdurale/subarachnoidale Schraube 270 Subduralpunktion 290 Succinylcholin 42 Sulfonamide 365 Sultanol 86, 354 Suprarenin 350 S urfactant 74 - Gabe 76,96 - Mangel 82 Switch-OP 165 ß-Sympathomimetikum 354
T Tachykardie 215 - supraventrikuläre 169 - ventrikuläre 17l Tachyphylaxie 324 Temperaturüberwachung 258 Tenckhoff-Katheter 50 Terbutalin 86 Tethered Cord 113 Theophyllin 80, 86, 354
Thermistorsonde 258 Thermodilutionsmethode 292,294 Thiopental 236, 361 Thorndrainage 282 - Entfernen 288 - Leg,m 285
- Pun ktionsstelle 286 Thoraxtrauma 282 Thromboseprophylaxe 9, 11 Throl'1bosezeichen 10 Thronbozytenkonzentrat 304-305, 307 Thrornbozytopenie 302 Tidalvolumen 225 TMP/SMZ 365
Tobramycin 362 Tolawlin 93 Totrallmventilation 34 Tradealkanüle - Dekanülierung 60
- W"chsel 59 Tracheotomie 57 Tranquilizer 356 Tran:;ducer 264 Tramfusion 304 - Durchführung 307 - fe10maternale 305 - fetoplazentare 305 - Besteck 307 - Zwischenfall 310 - Zwischenfall, hämolytischer 308 - Vorbereitung 306 Translationstrauma 126 Transport - gJ"Oßer Kinder 327 - Inkubator 204, 208 - Koffer 204 - neonatologischer 204 - Protokoll 209 Tra:1sposition der großen Gefäße 164 Trapanal 236, 361 Tricuspidalatresie 166 Trillitrosan 181 TR,'S/THAM-Puffer 233
Truncus arteriosus communis 166 Tubusfixierung 240 Tubuslänge 235 Tubusobstruktion 21 Tympanon-Thermometer 258
U Übelkeit bei Zytostatikatherapie 303 Übertransfusion 309 Überwachung - apparative 255 - arterieller Blutdruck 263 - Atmung 257 - Blutdruck 257 - des beatmeten Patienten 41 - EKG 256 - Parameter 256 - Temperatur 258 - transkutane 259 Unfallverhütungsvorschriften 342 Unterdruckbeatmung 224, 247 Unterdruckkammer 80, 247 - Entwöhnung 252 - Gewöhnung 251
V VACTERL-Assoziation 106 Vagus reiz 239 Vagusstimulation 170 Valium 356 Valsalva-Manöver 170 Vancomycin 365 Vasodilatator 317 Vecuronium 42,361 Vena-cava-Syndrom 102, 105 Venae sectio 281 Venotonometrie 268 Ventilation, Verbesserung 8 Ventrikeldrainage, externe 288 Ventrikeldruckmessung 270 Ventrikelpunktion 290 Ventrikelseptumdefekt 160 Venturi-Masken 36 Verapamil 170,353 Verbrennung 151 - Erstversorgung am Unfallort 152 - Erstversorgung auf Station 155 - Krankheit 151,154 Vergiftung 63 Verschulden, eigenes 345
Stichwortverzeichnis 379
Verteilungsstörungen 34 Vertrauensgrundsatz 344 vesikointestinale Fissur 117 Vibrationsmassage 8 Vibrieren 69 Virchow-Trias 9 Virustatika 365 Vitamin K 369 Vorhofflattern 170 Vorhofflimmern 171 Vorhofumkehr nach Mustard 165
W Waldhausen-Plastik 162 Weichlagerung 8 Wenckebach-Mobitz, AV-Block 169 Wiederbelebungs zeit 188 Wiegen 3 Witzel-Fistel 65, 108 Wolf-Parkinson-White-Syndrom 170 Wundversorgung bei Verbrennung 155
X Xylocain 195,352
Z Zähneputzen 4 Zantic 369 zentraler Venendruck 268 zentraler Venenkatheter 279 - Lagerung zum Legen 280 - mehrlumiger 279 Zephalosporine 363 zerebraler Blutfluss 125 zerebraler Perfusionsdruck 125, 272 Zinacef 363 Zovirax 365 Zweihelfer-Methode 194 Zwerchfellhernie 109 Zyanose 163 Zytostatika 300 - Entsorgung 301 - Nebenwirkungen 301
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R. Larsen, Universität des Saarlandes. Homburg
Anästhesie und Intensivmedizin für Schwestern und Pflege r
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5., vollst. überarb. u. erw. Aufl. 1999. XXXIV, 1298 5.315 Abb., 95 Tab. Geb.
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