ANATOMI DAN FISIOLOGISISTEM ENDOKRIN

Dian AdiningsihDian AdiningsihDian AdiningsihDian Adiningsih

Tinjuan Umum Sistem Endokrin

PendahuluanPendahuluanPendahuluanPendahuluan

Mekanisme Transmisi Mediator Kimia

Distribusi Efek

Kom. langsung

Melalui taut erat antar sitoplasma

Ion, zat t’larut kecil, materi larut lemak

Biasanya t’batas pd sel yg b’dekatan yg b’tipe sama & saling b’hub lgs mll konekson

Kom. Melalui Fc. parakrin T’batas di area lokal yg

Untuk b’fungsi efektif, tiap sel dlm tubuh harus saling b’kom�Mekanisme Komunikasi Interselular

Kom. parakrin

Melalui ECF

Fc. parakrin (sitokin)�ex:prostaglan-din

T’batas di area lokal yg konsentrasinya tinggi, sel target hrs punya reseptor yg cocok

Kom. endokrin

Melalui sistem sirkulasi

Hormon Sel target t.u di jar lain & hrs punya reseptor yg cocok

Kom. Sinaptik�ex: neuron

Melalui celah sinaptik

Neurotrans-miter�ex: asetilkolin

T’batas pd area spesifik, sel target hrs pnya resptor yg cocok

�Sist.Endokrin t’masuk sel endokrin yg b’fungsi sbg kelenjar endokrin primer (hipofise, tiroid, dll) atau yg b’fungsi sekunder (pankreas, intestinal, ginjal, jantung, timus, gonad)

�S. Endokrin & S.Saraf�m’atur f/ bbrp organ tbh + m’monitor p’ubahan yg ada dlm/luar tbh� dpt m’adaptasi p’ubahan lingk. ekst/intr

Kelenjar dapat dibagi menjadi 3 tipe:� Eksokrin—mengeluarkan sekresi yang

dibawa dalam duktus/saluran—kelenjar keringat, saliva, sebasea

� Endokrin—melepaskan sekresinya langsung kedalam darah—kelenjar tiroid, adrenal, Endokrin—melepaskan sekresinya langsung kedalam darah—kelenjar tiroid, adrenal, pituitari

� Heterokrin—mengandung komponen endokron dan eksokrin—pankreas, testis

Pembagian hormon b’dasarkan fungsi�efektor�lgs bkerja pd organ/jar Sasaran (GH, prolaktin, antidiuretik, oksitosin, & semua hormon yg dihasilkan o/ keljr target—tiroid, adrenal, pankreas, gonad & paratiroid)

�tropik/gonadotropik�f/ utama �tropik/gonadotropik�f/ utama m’kontrol sintesa-sekresi hormon efektor (ACTH, TSH, PTSH)

�releasing-inhibiting hormon�f/ utama m’kontrol sintesa & sekresi hormon hipofise (semua hormon yg dihasilkan o/ hipotalamus)

P’bagian Hormon B’dasar Struktur Kimia

� Gol polipeptida protein: (1) rantai AA, umum dihasilkan sbg prohormon

�PP rantai pendek (ADH & oksitosin) & prot kecil (semua hormon yg dihasilkan o/ hipotalamus, hipofise post, jantung, timus, GIT, pankreas & ACTH, GH, MSH, PRL)GIT, pankreas & ACTH, GH, MSH, PRL)

(2) Glikoprotein�TSH, LH, FSH, EPO, inhibin

� Derivat AA: molekul kecil(1) Derivat tirosin�katekolamin (epinefrin,

norepinefrin, dopamin) & hormon tiroid (T3, T4)

(2) Derivat triptofan�melatonin

� Derivat Lipid(1) Gol steroid derivat dr kolesterol

�androgen, estrogen, progestin, mineralokortikoid, glukokortikoid, kalsitrol

(2) Gol eikosanoid derivat a.arachidonic (2) Gol eikosanoid derivat a.arachidonic (faktor parakrin)�leukotrien, postaglandin, tromboksan, prostasiklin

STRUKTUR HORMON

Anatomi

Fisiologi

Kelenjar Endokrin tdr dr:

1. Kelenjar hipotalamus

2. Kelenjar hipofise

3. Kelenjar tiroid

Kelenjarparatiroid4. Kelenjarparatiroid

5. Kelenjar adrenal

6. Kelenjar pancreas

7. Kelenjar gonad

Peran Endokrin:

1. Reaksi tubuh thdp stres dancedera

2. Pertumbuhan dan perkembangan

3. Reproduksi

4. Homeostasis ionik

5. Metabolisme energi

HORMON & INTRASELULER RESEPTOR

HRE�HORMON RESPONSIVE ELEMEN

KELENJAR HIPOTHALAMUS

A. Anatomi� Terletak di medulla oblongata—

dienchephalon, dkt ventrikel otak IIImemanjang dr area superior ke kiasmaoptikus & posteriornya sampai badanmamilariaoptikus & posteriornya sampai badanmamilaria

� Bag inferiornya m’manjang m’bentukjembatan dg hipofise�portal hipotalamikhipofise/ infundibulum/ hipotalamic stalk�jalur untuk m’bawa sekret hipotalamus kehipofise posterior

B. Fisiologi� Fungsi non-endokrin1. Kontrol involunter kontraksi otot skelet

�ekspresi wajah2. M’atur & koordinasi pusat otonomi di pons

& med.oblongata�frek.jantung, TD, RR, f/digesti

3. Koordinasi f/ humoral & saraf3. Koordinasi f/ humoral & saraf4. Produksi emosi & dorongan emosional�

pusat lapar, haus5. Koordinasi antar fungsi volunter & otonomi

�stress~nadi & RR naik6. Regulasi temperatur tubuh�panas~vasodil

perifer7. Kontrol ritme sirkadian�malam~tidur

� F/ endokrin1. sekresi fc. Releasing & Inhibiting yg

mkontrol sintesa-sekresi hormon hipofiseanterior.

2. Produksi ADH & oksitosin untuk dikirim kehipofise posterior dan dilepaskan olehnya.

� M’jalankan f/ mll mekanisme humoral &� M’jalankan f/ mll mekanisme humoral &saraf�kontrol thd hipofise post mllsaraf & thd hipofise ant mll humoral

� Menerima isyarat dr hmpr semua sumber dlm S. Saraf (psikologis, nyeri, penciuman, konsentrasi zat gizi, elektrolit, air & bbg hormon) �PUSAT HIMPUNAN INFORMASI KEADAAN TUBUH.

METODA KONTROL HIPOTALAMUS TERHADAP FUNGSI ENDOKRIN

POLA AKTIVITAS & KONTROL ENDOKRIN

Hormon Hipotalamus:

1. Adreno Cortico Releasing Hormon—ACRH><ACIH

2. Tyroid Releasing Hormon—TRH><TIH

3. Gonadotropin Releasing Hormon—GnRH><GnIHGnRH><GnIH

4. Paratyroid Releasing Hormon—PTRH><PTIH

5. Prolaktin Releasing Hormon—PRH><PIH

6. Growth Releasing Hormon—GRH><GIH

7. Melanosit Releasing Hormon—MRH><MIH

KELENJAR HIPOFISE/ PITUITARIA

A. Anatomi

� T’letak dlm sella tursica pd lekukan os sphenoidale basis cranii.

� Bentuk oval dg �1 cm, dibagi menjadi 3 lobuslobus

1. anterior (adenohipofise) + 70%,�7 hormon

2. posterior (neurohipofise)�2 hormon

3. intermediate (pars intermedia)�1 hormon

ANATOMI KEL PINITARI

Secara histologis sel hipofise dikelompokkan m’jadi:

�Somatotroph

�Lactotroph

�TyrotrophTyrotroph

�Gonadotroph

�Corticotroph

�Non secretory sel ( + 25% adl Kromofob, berupa sel folikular).

B. Fisiologi

� M’hasilkan hormon tropik (pengontrol sintesa-sekresi hormon kljr target) dan hormon efektor.

� Pituitari anterior m’sekresikan hormon tropik sbg respon thd RH dr hipotalamus.

Pituitari posterior melepaskan ADH dan � Pituitari posterior melepaskan ADH dan oksitosin yg dihasilkan oleh hipotalamus, dan diatur mll kontrol saraf

FEED BACK CONTROL OF ENDOCRINE

Hormon Tropik Hipofise

1. ACTH� jar target = kljr adrenal.

2. Gonadotropin (LH, FSH)� jar target= kljr gonad �♀= ovarium, ♂= testis= kljr gonad �♀= ovarium, ♂= testis

3. TSH�jar target = kljr tiroid

4. PTSH� jar target = kljr patiroid.

Hormon efektor hipofise

� Disintesis di hipotalamus

� Ditranspor bersama neurophysin (prot binding) mll jaras saraf yang (prot binding) mll jaras saraf yang m’hub hipotalamus & pituitari

� Disimpan pd ujung sraf & dilepas kedarah bila perlu.

Hormon Efektor Hipofise� PRL� jar target adl kljr mammae,

merangsang produksi ASI� GH� jar target adl tulang (endochondral

ossification) & jar lunak. Efek tak lgsg dpt terjadi dgn bantuan kortisol : lipolisis, diabetogenik, transportasi as.amino kdlm sel, retensi N-P-K-Na.sel, retensi N-P-K-Na.

� MSH� jar target adl melanosit kulit, mp’tahankan pigmentasi kulit.

� ADH� jar target adl p’buluh darah dan ginjal (efek antidiuretik)

� Oksitosin� jar target adl mioepitel kljr mammae & uterus (ejeksi ASI & kontraksi uterus)

PITUITARI HORMONES & THEIR TARGETS

KELENJAR TIROID

A. Anatomi

� T’letak pd leher anterior tepat dibawah cricoid cartilago disamping kiri kanan trachea (18 gr).

� T’bagi mjd 2 lobuskiri-kanan yg dipisahkan � T’bagi mjd 2 lobuskiri-kanan yg dipisahkan o/ isthmus. Lobus�lobuli�folikel (T3,T4) & parafolikuler = sel C (tirokalsitonin).

� Sirkulasi dr A. tyroid inferior cbg. A. subclavia. Suplai lobus kanan > kiri, diinervasi S. adregenik dr ganglia cervical & S. cholinergic dr. nervus vagus

LOKASI & ANATOMI TYROID

B. Fisiologi� Ion jodium yang mjd bahan baku masuk scr

aktif ke dlm sel dgn pompa iodida (butuhATP). Dihambat o/ ATP-ase, ion klorat, ion sianat.

� Folikel�molk glikoprotein (tioglobulin)�teriodinisasi�monoiodotironin (MIT)/DIT�rx. p’gabungan MIT+DIT=T3/T4. Proses �rx. p’gabungan MIT+DIT=T3/T4. Proses ini dirangsang o/ TSH, tiourea, tiourasil, sulfonamid & metil kaptoimidazol

� Pd keadan fisiologis T3-T4 b’ikatan dlm bntk PBI.

� T3 lebih poten & cepat tp dlm durasi singkat dibanding T4. Jumlahnya lbh sdkt.

Fungsi:� m’atur laju metabolisme tubuh (tdk tampak

pd otak, limpa, paru & testis)� m’megang pranan penting dlm p’tumbuhan

fetus tu/ saraf-tulang.� mp’tahankan sekresi GH & gonadotropin� efek chronotropik-ionotropik pd jantung.� efek chronotropik-ionotropik pd jantung.� p’btkn sel darah merah� mempengaruhi kekuatan-ritme pernafasan� m’nurunkn Ca serum dgn m’hambat resorbsi

tulang� bereaksi sbg antagonis insulin.

� Tirokalsitonin mengatur konsentrasi Ca++ di cairan tubuh�menurunkan kadarnya dgn cara:

1. Inhibisi osteoklas2. Stimulasi eksresi Ca++ di ginjal� Kontrolnya = tunggal, lgs b’respon thd

kadar Ca++ di darahkadar Ca++ di darah� Mgk plg penting pd masa anak�stimulasi

pdeposisi mineral�p’tumbuhan tulang� Penting juga m(-) efek kehilangan Ca++

pada masa1. Puasa/kelaparan yg panjang2. Tahap akhir kehamilan

T3 → AKTIF FORM

T4 >> DIBANDING T3

T4 ∼> T3 DGN BANT ENZIM DI HATI, GINJAL & JARINGAN LAIN

KELENJAR PARATYROID

A. Anatomi

� Menempel pd bag posterior-anterior kljrtyroid� bjmlh 4 buah.

� T’diri dr 2 jenis sel : Chief cell & oxyphill.

B. Fisiologi

� M’atur metabolisme kalsium-fosfat sbgakbt efeknya pd ketiga organ target:tulang, ginjal & GI.

� Tulang = gudang kalsium.

� Efek paratiroid:1. Stimulasi osteoklas�meningkatkan

pelepasan Ca++ dari tulang2. Menghambat ostoblas�mengurangi

deposisi Ca++ ditulang3. Meningaktkan reabsorbsi Ca++ di 3. Meningaktkan reabsorbsi Ca++ di

ginjal4. Stimulasi pembentukan dan sekresi

kalsitrol di ginjal�efek komplemen dg meningaktakan absorbsi Ca++ dan PO4

3- di GIT

KELENJAR PANKREASA. Anatomi� T’letak retroperitoneal samping lambung

dekat intestinal bf/ sbg organ endokrin-eksokrin b’bentuk spt huruf J

� F/ endokrin� sel pulau Langerhans1. Sel alfa (α) �prod glukagon1. Sel alfa (α) �prod glukagon2. Sel beta (β )�insulin3. Sel delta (γ)�hormon peptida yg seupa dg

GH-IH4. Sel F�polipeptida pankreatik�m’hambat

kontraksi kd.empedu & m’atur prod bbrpenzim pankreatik

ENDOCRINE PANCREAS

B. Fisiologi

�Glukagon-Insulin m’megang peranpenting dlm metabolisme KH, Prot,Lipid. F/ somatostatin (GH-IH) blmdiketahui dgn jelas.

�F/ eksokrin � bbg emzim sal cerna.�F/ eksokrin � bbg emzim sal cerna.

�F/ endokrin� m’atur glukosa darah~~kortisol, GH, epinefrin.

�Organ target= hepar.

� Efek Insulin

1. Akselerasi uptake glukosa di sel target

2. Akselerasi p’gunaan glukosa & prod ATP

3. Stimulasi pbtk glikogen (hepar & otot)

4. Stimulasi absorbsi AA & pbtk prot

5. Stimulasi pbtk trigliserida di jar adiposa5. Stimulasi pbtk trigliserida di jar adiposa

� Efek Glukagon

1. stimulasi p’mecahan glikogen

2. Stimulasi p’mecahan trigliserida

3. Stimulasi pbtk glukosa di hepar dg cara glukoneogenesis

KELENJAR ADRENAL

A. Anatomi� T’letak dikutub atas kedua ginjal = supra

renalis.� T’bagi mjd 2 lapis: korteks & medulla

adrenal.Korteks = bag terbesar, tdd 3 zonaadrenal.

� Korteks = bag terbesar, tdd 3 zona1. Glomerulosa —m’hasilkan

mineralokortikoid2. Fascikulata3. Reticularis—b’sama Fascikulata

m’hasilkan glukokortikoid/kortisol, androgen & estrogen)

B. FisiologiKorteks AdrenalMineralokortikoid� Hormon utama = aldosteron� M’megang peranan penting u/ mp’tahankan

vol cairan extracell adekuat—mll reabsorbsi air+Na dan sekresi Kalium di tubulus distalis ginjal, kelj keringat, kljr reabsorbsi air+Na dan sekresi Kalium di tubulus distalis ginjal, kelj keringat, kljr liur & pankreas.

� M’ningkatkan sensitifitas reseptor garam di ujung kecap lidah�ingin makan asin

� Aldosteron b’respon pd p’nurunan kada Na+ di darah, vol darah, TD�m’aktifkan sist.renin angiotensin

�Diatur mll system renin angiotensin, konsentrasi ion K serum & ACTH. Renin diprod o/ sel juxtaglomerulus dari Aa. Affrent renalis, dipicu sekresinya oleh faktor2 yang m’nurunkan vol ECF.Renin angiotensin�angiotensinogen �Renin angiotensin�angiotensinogen (Prot plasma hati)�angiotensin I�angiotensin II� m'rangsang p’ngeluaran aldosteron, efek vasokonstriksi.

Glukokortikoid� Hormon utama = kortisol� Fungsi:1. M’p’aruhi metabolisme KH, Prot, Lipid2. M’megang pranan ptg dlm respon tubuh

thd stres3. M’p’tahankan stabilitas emosi3. M’p’tahankan stabilitas emosi4. M’p’aruhi f/ imun5. M’p’aruhi respon inflamasi�slow healing� M’hambat migrasi sel fagosit ke lokasi

injuri� Sel mast m(-) p’lepasan histamin

F/ diatas b’langsung dalam proses:

1. mp’tahankan glukosa darah mll glikogenesis hepar & m’hambat penggunaan glikosa perifer.

2. lipolisis as. lipid,

3. metabolisme prot.3. metabolisme prot.

4. merusak jar kolagen penunjang

5. leukosit (PMN)

6. mengurangi injuri (efek anti-radang)

7. mempertahankan f/ perilaku dan kognisi.

Medula Adrenal� Stimulasi SS� sekresi h. medulla

adrenal�semua jar tubuh�mp’aruhi organ target.

� M’hasilkan katekolamin—epinefrin & norepinefrin (85%). Efek katekolamin b’variasi tgt reseptor khusus di membran sel jaringan target. sel jaringan target.

� Ada 2 jenis reseptor = α dan β adregenik(β1, β2)

� Nor epinefrin b’kerja tu/ pd reseptor αadregenik. Epinefrin m’rangsang reseptorβ adregenik

� Hormon2 katekolamin ini bersinergi dgn sistem saraf simpatis�respons thd stress

HORMON

&&

STRES

HORMON

&&

STRES

KELENJAR GONAD

A. Anatomi

� T’bntk pd mgg2 p’tama gestasi—jelas pd mgg ke-5.

� Plasenta mehasilkan HCG yg merangsang sekresi testosteron u/ p’tumbuhan vas Plasenta mehasilkan HCG yg merangsang sekresi testosteron u/ p’tumbuhan vas deferen, epididimis, vesicular seminali, pertumbuhan prostat.

� Uretra & genitalia externa dirangsang o/ dehydro-testosteron.

REGULASI HORMONAL

� Jmlh hormon yg tepat pd resptornyasangat penting bagi kesehatan. Rentangjumlahnya dipengaruhi oleh:

1. Sistem umpan balik negatif2. Pola tidur-bangun� ritme siklik

(kortisol—diurnal & estrogen—bulanan)(kortisol—diurnal & estrogen—bulanan)3. Usia & tumbuh-kembang

Faktor yg mp’aruhi aktifitas hormon:1. kadar dlm darah2. reseptor pd sel target3. pengikat dlm darah

KelenjarProduksi & p’simpanan hormon

Pelepasan hormon ke dalam darahDarah

Transport hormon ke sel target

Sel targetAktivitas reseptor: pengenalan hormon dan p’gabungan reseptor+hormonAktivitas reseptor: pengenalan hormon dan p’gabungan reseptor+hormon

Aktivitas postreseptor: proses biokimia intrasel

Efek biologis

Umpan balik negatif ke kelenjar

Perubahan hormonal dpt tjd krn hal brkt:

� Perubahan integritas jar kljr

� Disfungsi mekanisme pengaturan

� Penurunan eksresi/inaktivasi hormon

� Resistensi periferal pd aksi hormon� Resistensi periferal pd aksi hormon

� Etiologinya dapat brp gg pd kljr (primer),gg pd kljr target krn gg pd kljr hipofise(sekunder), gg pd kljr krn tindakan(iatrogenik).