PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOSconsideraciones anatòmicas

Curso: GINECOLOGIA EN PACIENTES HOSPITALIZADAS

Tutor: DR IVÀN FLORES ALEGRIA

Alumno MONTOYA ALEGRE FRANCISCO ANTONIO

HOSP. LAZARTE TRUJILLO 2012

l.inf.del pubis (arqueado)l.trasv.del perineFasc.sup. Del diaf. Urog.

GINE WILLIAMS

1 M iliococcigeo2 Arco

tendinoso del m el a

3 M obt interno

1

2

3

LIG INF DEL PUBIS V CLITLIG TRASVERSO DEL PERINEFASCIA SUPERIOR DEL DIAFRAGMA UROGENITALURETRA

COND OBTUR

FASCIA SOBRE EL MUSCOBTURADOR INTERNO

PUBOCOCC

ARCO TEND DELELEVADOR DEL ANO

ILIOCOCC

ESPINA ISQ

PLACA ELEVADORA (RAFE MEDIO)

ISQUIOCOCC

PIRIFORMECOCCIS LIG SACROCOCC ANT

N.LABIAL ANT. (DEL N.ILIOINGUINAL)DORSAL DEL CLITORIS

LABIALES POSTERIORES

RAMOS DELPERINEAL:SUPERFICIAL Y PROFUNDO

RAMO PERINEAL DELCUTANEO FEMORAL POSTER

DORSAL DEL CLITQ DISCURRE SUPA MEMB PERINEAL

PERINEAL

PUDENDO en el conductoPudendo (de Alcock) (disecado)

CLÙNEOS INF

LIG SACROTUBEROSO

CUTANEO PERFONANTE

ANALES INFERIORES

ANOCOCCIGEOS

ISQUIOCAVERNOSO

BULBOESPONJOSO

ESPACIO PERINEAL SUP

MEMBR PERINEAL

A . PERINEAL

TRASVERSO SUPDEL PERINE

A PUD INT en elCond int de Alcock

A rectal inf Esf ext del ano

Fasc perin de colllesCortada y releja paraDescubri el esp per sup

Membr perineal

Glad Bartholin

m. Compres deLa uretra

Bulbo del vestibuloA del c

Iliacas externa e interna

obturatriz

Vesical sup yUterina (del plexo Venoso Uterino)

Rectal media

Pudenda interna

Comunic entre los plex rect int y perimusc

vaginal

Vesical inf

Pudenda interna

Rectal inferior

Comunic entre los plexos venososInterno y externo

Plexo rectal interno

SECCION SAGITAL

ARTERIAS ILICASINTERNA Y EXTERNA

DIVISION POST Y ANT

SACRAS LATERALES

ILIOLUMBAR

GLUTEA SUP

M. PIRIFORME

GLUTEA INF

PUDENDAINTERNA

M ISQUICOCC

LIG SACROTUBFASCIA OBTURTRIZDEL M OBT INT M ELEV ANO

LIG UMB

A VESIC SUP E INF

A VAGIN

A UTER

A RECTAL MEDIA

UMBIL

OBTURATR

Prolapso anterior

Prolapso lateral

Prolapso apical

NIVEL I, SOPORTE

Ls. AnchosLs. AnchosMesosalpinxMesosalpinxMesometrioMesometrioLs. útero sacrosLs. útero sacrosLs. CardinalesLs. Cardinales

Prolapso apical y enterocele

GRADO I. La porción más distal prolapsada está a >= 1 cm sobre el himen

GRADO II. La porción más distal prolapsada está entre -1 cm y +1 cm sobre o bajo el himen

• GRADO III. entre +1 cm y no más allá del largo total de la vagina menos 2 cm.

• GRADO IV. Hay una completa eversión de los genitales sobre una distancia equivalente al largo total de vagina menos 2 cms.