anatomi, fisiologi, pemeriksaan fisik serta penyakit-penyakit dewi resma

7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma

1/89

ANATOMI, FISIOLOGI,

PEMERIKSAANFISIK SERTA PENYAKIT-PENYAKITPADA TENGGOROKAN

OLEH :

DEWI RESM AWATI

DEWI YANTI SOLIKHAN

NILA HERMAWATI SUTRISNO

PEMBIMBING:

dr. ROSMINI, Sp.THT-KL


2/89

PendahuluanTenggorokan aa!a" #ag$an ar$ !e"er %ang&er$r$ ar$ 'ar$ng an !ar$ng(

Tenggorokan )e)$!$k$ *e#+a" *e!a+& o&o&%ang $na)akan e$g!o&&$* %ang #er'+ng*$+n&+k )e)$*a"kan e*o'ag+* ar$ &rakea an)enega" )akanan an )$n+)an +n&+k)a*+k ke *a!+ran ernaa*an(

Tenggorokan &er$r$ ar$ . #ag$an:/0a!an )akan 1kerongkongan2: Oro'ar$ng, "$o'ar$ng an

e*o"ag+*

/0a!an naa* 1&enggorok2: Far$ng, !ar$ng an &rakea


3/89

Ana&o)$

anF$*$o!og$Far$ng


4/89

Ana&o)$ an F$*$o!og$

Far$ng Kan&ong 4#ro)+*+!ar %ang )er+akan r+ang+&a)a &rak&+* re*$ra&or$+* an &rak&+*$ge*&$5e

M+!a$ ar$ #a*$* ran$$ *a)a$ *e&$ngg$ 5er&e#raer5$a! 6I(

Ter$r$ 7 #ag$an: Na*o'ar$ng 1E$'ar$ng, R"$no'ar$ng2

Oro'ar$ng 1)e*o'ar$ng2

Lar$ngo'ar$ng 1"$o'ar$ng2


5/89

F+ng*$8 Sa!+ran )akanan9)$n+)an !) ro*e*)ene!an

Sa!+ran erna'a*an

Re*onan*$ *+ara Dra$na*e *ekre&

Per&a"anan &+#+" +&k )enega"9)e!aan$n'ek*$ Ring of Waldeyer

Menga&+r 5en&$!a*$ a5+) &%)an$ gnaan%atuba eustachius


6/89


7/89

Ter!e&ak $ #e!akang a5+) na*$, )+!+& an!ar%n;, )$r$ orong engan #ag$an a&a* %g!e#ar &er!e&ak $ #aa" ran$+) an #ag$an

#aa"n%a %ang *e)$& $!an


8/89


9/89


10/89


11/89

Bag$an Da!a) P"ar%n;D$#ag$ )en


12/89

NASOFARING Ben&+k )$r$ k+#+*Atap $#en&+k o!e" or+* o**$* *"eno$a!$* = ar*

#a*$!!ar$* o**$* o$$&a!$*

Dasar $#en&+k o!e" er)+kaan a&a* a!a&+) )o!!e %g)$r$ng(

Dinding anterior $#en&+k o!e" aer&+re na*a!$*

o*&er$or, $$*a"kan o!e" $ngg$r o*&er$or *e&+) na*$

Dinding posterior )e)#en&+k er)+kaan )$r$ng %g

#er"+#+ngan engan a&a

Dinding lateral aa &$a-&$a *$*$ )e)+n%a$ )+ara

&+#a a+$&$5a k "ar%n;


13/89

NASOFARING8 Mempunyai fungsi respiratorik, terletak di atas palatum molledan merupakan lanjutan dari cavum nasi ke belakang.

Organ-organ yang penting pada nasofaring:

Adenoid Fossa Rosenmuller

Torus tubarius dengan muara tuba auditiva


14/89

Orofaring Le&ak: #e!akang a5+) or$* an &e#en&ang ar$a!a&+) )o!!e *a)a$ ke $ngg$r a&a* e$g!o&&$*

Atap $#en&+k o!e" er)+kaan #aa" a!a&+)

)o!!e an $*&")+* "ar%nge+* Dasar $#en&+k o!e" *eer&$ga o*&er$or !$a" an

e!a" an&ara !$a" an er)+kaan an&er$ore$g!o&&$*

Dinding anterior &er#+ka ke a!a) rongga )+!+&)e!a!+$ $*&")+* oro"ar%n; 1$*&")+* 'a+$+)2

Dinding posterior $*okong o!e" or+* 6(> II =#ag$an a&a* or+* 6(> III

Dinding lateral &eraa& arcus palatoglossus an

arcus palatopharyngeus engan &on*$!a a!a&$na


15/89

Oro'ar$ng )e)+n%a$ '+ng*$ %ang#er"+#+ngan engan enernaan)akanan(

S&r+k&+r %ang &eraa&: D$n$ng o&er$or 'ar$ng

Fo*a &on*$!

Ton*$!: &on*$! 'ar$ngea! 1aeno$2, Pa!a&$na an!$ng+a!$* Ring of Waldeyer

U5+!a


16/89

Lar$ngo'ar$ngLe&ak: $ #e!akang a+$&+* !ar%nge* aner)+kaan o*&er$or !ar%n;

Ter#en&ang ar$ $ngg$r a&a* e$g!o&&$* *a)a$

$ngg$r #aa" ar&$!age r$or$ea


17/89

TONSIL D+a )a**a


18/89

Tonsila Palatina (Amandel)

Terletak pada fosa tonsil, yang terletak antara plika anterior dan plika

posterior

Tonsil mempunyai lekukan yang disebut kripta dan trabekula

Pada kripte sering terisi detritus, yang berisi epitil, limfosit, bakteri dan

sisa makanan


19/89

Tonsil Faring / Adenoid

Terletak di nasofaring, melekat pada dasar tengkorak.

Dibandingkan tonsil palatina kripte adenois lebih sedikit. Permukaan

adenoid terdiri dari epitel yang mengikat.


20/89

Ton*$! L$ng+a


21/89

Ketiga macam tonsil ini satu sama lain dihubungkan oleh

jaringan limfe, sehingga membentuk suatu lingkaran

mengelilingi lumen yang disebutWaldeyers ring

Pertahanan terhadap

kuman patogen

Penghasil antibodi

spesifik (Ig)

Penghasil limfosit Berperan terhadap

proses imunologis


22/89

Palatum MolleBa&a*-#a&a*:/Dean : )e!eka& a!a&+) +r+)/La&era! : )e!eka& g !a&era! 'ar$ng/Be!akang : #e#a*

O&o&-o&o&:/M( Le5a&or 5e!!$ a!a&$n$:

/ Mengangka& a!a&+) )o!!e ke a&a*/ Me)er!e#ar o*&$+) &+#a a+$&$5a

/M( Ten*or 5e!!$ a!a&$n$: )e)#+ka &+a a+$&$5a

/M( Pa!a&og!o**+* : )e)#+ka $*&")+* 'a+$+)/M( Pa!a&o'ar$nge+* : )engangka& 'ar$ng ak&+ )ene!an/M( U5+!a : )e)erenek an )enar$k +5+!a kea&a*


23/89

F+ng*$:/Re*onan*$ *+ara/Pro*e* )akan an )$n+)/Pro*e* #erna'a*

O&o&-o&o& %g #er'+ng*$ )e)#+ka &+#a a+$&$5a:

M( Sa!4ngo'ar$nge+*, M( Le5a&or 5e!!$ a!a&$n$, M(Ten*or 5e!!$ a!a&$n$


24/89


25/89

MEKANISME MENELAN1. Fase oral? 5o!+n&er 1*aar 9$*enga


26/89

FASE ORAL- Peng+n%a"an $!ak+kan aa *eer&$ga &enga"!$a"

- U


27/89


28/89

FASE FARINEAL- Bo!+* )akanan )en%en&+" $n$ng #e!akang'ar$ng

- !ar$ng &e!a" $angka& = $&ar$k ke an&er$or ?

!ar$ng &er&+&+ e$g!o&&$*- a!a&+) )o!e #ergerak ke a&a*, "+#+ngan

na*o'ar$ng = oro'ar$ng &er&+&+ gerakan )(&en*or a!a&$n$ = )( !e5a&or 5e!$ a!a&$ne

- P+*a& ernaa*an $ )e+!a $"a)#a& o!e"+*a& )ene!an 1$*e#+& anea eg!+&$*$o2(


29/89

FASE ESOFAEAL- Bo!+* $#aa )e!a!+$ $n&ro$&+* e*o'ag+* ke&$ka)( kon*&r$k&or 'ar$ng$* $n'er$or #erkon&rak*$an )( kr$ko'ar$nge+* #ere!ak*a*$

- Makanan a!a) e*o'ag+*, )eng$k+&$ geraker$*&a!&$k !a)#+ng(


30/89


31/89

ANA!OMI


32/89

ANA!OMI

DANFISIOLOILARIN


33/89

ANATOMI LARING Mer+akan #ag$an &er#aa" *a!+ran na'a* a&a*

Organ k"+*+* %ang )e)+n%a$ *"$n&er e!$n+ng aa$n&+ )a*+k ar&$!ago >r$o$ea

Kerangka Laring tersusun dari: O* H%o$ %g ##&k "+r+' U

Be#eraa &+!ang raan %akn$ : >ar&$!ago T"%ro$ea

>ar&$!ago >r$o$ea

>ar&$!ago Ar%&"eno$ea

>ar&$!ago >orn$+!a&a 1San&or$n$2

>ar&$!ago >+ne$'or)$* 1Wr$*#erg$2

>ar&$!ago E$g!o&&$a

O H id d til T! id


34/89

Os Hyoid dan artilago T!yroideaA. Os Hyoid:

"ermukaaan atas di!ubungkan denganlida!, mandibula # tengkorak ole!tendon dan otot-otot dgn fungsi : Menarik laring keatas $aktu menelan Membuka mulut dan membantu

menggerakkan lida! ketika relaksasi

B. Cartilago Thyroidea

Hanya satu %tidak sepasang&. Merupakan tulang ra$an !yalin terbesar

di bagian antero-superior laring.

C Cartilago Cricoidea


35/89

C. Cartilago Cricoidea Hanya satu %tidak sepasang& diba$a! artilago

T!yroidea. Merupakan tulang ra$an !yaline.

'erbentuk lingkaran dan di!ubungkan denganartilago T!yroidea dengan (ig. ricot!yroidea.

D. Cartilago Arythenoid )epasang %dua bua!& dekat permukaan belakang

(aring. Merupakan tulang ra$an !yaline kecuali pada

processus vocalis dan ape* yang terdiri dari tulangra$an elastik.

Membentuk +rticulatio rico-aryt!enoid dengan

artilago ricoidea.

E. Cartilago Corniculata )epasang %ki # ka& melekat pd art. +ryt!enoid di

apeks.

Merupakan tulang ra$an elastik.


36/89

Otot otot


37/89

Otot-otot

Otot-otot yang melaksanakan gerakan (aringdibagi:

Otot kstrinsikgerak keseluru!an (aring,tdd.: Suprahyoid :M. igastricus, M. enio!yoid, M.

)tylo!yoid dan M. Mylo!yoid. Fungsimenarik Laring kebaah

!n"rahyoid : M. )terno!yoid, M. Omo!yoid dan M.T!yro!yoid. Fungsimenarik Laring keatas

Otot /nstrinsikgerak sendiri-sendiri pd

(aring: Bagian Lateral:M. T!yroepiglottica, M. 0ocalis, M.T!yroaryt!enoid, M. +ryepiglottica dan M.ricot!yroid.

Bagian #osterior: M. +ryt!enoid Transversum, M.

+ryt!enoid Obli1ue dan M. ricoaryt!enoid post.


38/89

2/)/O(O/

Fungsi laring:

1. Proteksi mencegah makanan dan benda

asing masuk ke dalam trakea

2. Respirasi mengatur besar kecilnya rima

glotis

3. Fonasi membuat suara dan menentuka

tinggi rendahnya nada

4. Menelan


39/89

+PEMERIKSAAN FISIK

TENGGOROKAN


40/89

+Far$ng an Rongga M+!+&

Ke!+"an ke!a$nan $ aera" 'ar$ng aa+)+)n%a: N%er$ &enggorok

O$no'ag$a

Ra*a #an%ak a"ak $ &enggorokan

D$*'ag$a

Ra*a aa %ang )en%+)#a&


41/89

+Pe)er$k*aan 'ar$ng an rongga)+!+&

Dengan !a)+ kea!a %g $ara"kan ke rongga )+!+&:

Keaan #$#$r, )+ko*a rongga )+!+&, !$a" = gerakan !$a"

D+a er &$ga #ag$an ean !$a" $&ekan engan *a&e! !$a"

ke)+$an er"a&$kan: D$n$ng #e!akang 'ar$ng : arna, !$$n a&a+ #ergran+!a,

*ekre& 1-92 = gerakan ark+* 'ar$ng(

Ton*$! : #e*ar, arna, )+ara kr$&a, e&r$&+* 1-92, aaka"er!engke&an,

M+!+& :#$#$r, #+ka!, a!a&+), g+*$ an g$g$ ge!$g$ Pa!a*$ rongga )+!+& $er!+kan #$!a aa )a**a &+)or,

k$*&a an !a$n-!a$n(

Pa!a*$ ke!en


42/89

+Laringoskopi Indirekta Pa*$en ++k agak onong ke ean, !e"er agak @ek*$

Kaa !ar$ng $"anga&kan +!+ engan !a)+ *$r$&+* ?$o#a +!+ k+!$& e)er$k*a(

Sa)#$! )e)#+ka )+!+&, $n*&r+k*$kan ener$&a +n&+k)en


43/89

+Per"a&$kan: E$g!o&$* %ang #er#en&+k o)ega

Ar$&eno$ #er+a &on


44/89

+Lar$ngo*ko$ D$rek

Pe)er$k*aan !ar$ng engan )engg+nakan &e!e*ko an)on$&or 5$eo a&a+ *eara !ang*+ng )engg+nakan!ar$ngo*ko(

Pa*$en %g *en*$&$': $#er$kan ane*&e*$ *$!oka$n *ra%


45/89

+


46/89

+


47/89

+


48/89

"34+5/T-"34+5/T

"++T3O6O5+3


49/89

Tonsilitis +kut

"eradangan akut pada tonsil palatina.

tiologi: Strepto$o$$us B%hemolitikus grup +,

Strepto$o$$us &iridans dan Strepto$o$$uspyogenes adala! penyebab terbanyak.

apat juga disebabkan ole! virus %'0, H'

in"luen(a' $o)s$hakie&


50/89

"enularan terjadi melalui droplet.

Terjadi radang pada folikel tonsil ? edema daneksudasi.

ksudat keluar ke permukaan, se!ingga terjadipenumpukan pada kripte ? detritus. %Hal initerjadi pada infeksi kuman streptokokus&.


51/89

ejala 5linis

emam

isfagi 7 Odinofagi

2oete* e* ore

Tanda air$ay obstruction seperti

pernapasan mulut, snoring

Malaise

3yeri ali! ? O&a!g$a


52/89


53/89

Terapi

+ntibiotik spectrum luas:"enisilin,

eritromisin.

+ntipiretik

Obat kumur yang mengandung

desinfektan


54/89

TO3)/( 3O6M+(


55/89

"emeriksaan Tonsil

Mulut dibuka lebar-lebar, lida! ditarik ke dalam,dilunakkan, lida! ditekan ke ba$a!, di bagianmedial.

"enderita disuru! bernapas :8 Tak bole! mena!an napas8 Tak bole! napas keras-keras8 Tak bole! ekspirasi atau mengucap 9c!

(ida! ditekan anterior dari tonsil, !ingga keli!atanpole ba$a! tonsil


56/89

"emeriksaan tonsil

+. Memeriksa besar tonsil

'esar tonsil ditentukan sebagai berikut :

T; : Tonsil tela! diangkat

T< : 'ila besarnya = jarak arkusanterior dan uvula atau tonsil masi! berada dalam

fossa tonsilaris

T> : 'ila besarnya >7? jarak arkus anterior

dan uvula T@ : 'ila besarnya A jarak arkus anterior dan uvula

T? : 'ila besarnya mencapai uvula atau lebi!


57/89

"emeriksaan tonsil

'. Memeriksa mobilitas tonsil

igunakan > spatula

)patula < :

diletakkan di atas lida! )patula > :

posisi ujungnya vertikal menekan

jaringan peritonsil, sedikit lateral

dari arkus anterior, digerakkan kemedial dan lateral

. Memeriksa patologi dari

tonsil dan"alatum Mole8 "er!atikan anatominya8 "er!atikan patologinya

Tonsilitis akut : semua

mera!, titik-titik puti! padatonsil

Tonsilitis 5ronik : arkus

anterior mera!


58/89

Tonsilitis kronis

Faktor prediposisi timbulnya tonsilitis kronik ialah rangsangan yang

menahun dari rokok, beberapa enis makanan, higiene mulut yang buruk,

pengaruh cuaca, kelelahan !isik dan pengobatan tonsilitis akut yang tidak

adekuat

Gejala dan tanda

Pada pemeriksaan tampak tonsil membesar dengan permukaan tidak rata,

kriptus melebar dan beberapa kripti terisi detritus. Rasa mengganal di

tenggorokan, napas berbau, tenggorokan terasa kering

Pengobatan

"erapi lokal ditunukan pada higiene mulut dengan berkumur

"onsilektomi


59/89

Tonsilitis ifteri

Penyebab tonsilitis di!teri ialah kuman Coryne bacterium diphteriae, kuman yang termasuk

gram positi! dan hidung di saluran napas bagian atas, yaitu hidung, !aring dan laring

Gejala dan tanda

#enaikan suhu tubuh, nyeri kepala, tidak na!su makan, badan lemah, nadi lambat, nyeri

menelan, tonsil edema ditutupi bercak putih kotor yang semakin lama semakin meluas dan

bersatu membentuk membran semu

Pengobatan

$nti %i!teri &erum '$%&( diberikan segera tanpa menunggu hasil kultur, dengan dosis 2).)))*

1)).))) unit tergantung dari umur dan beratnya penyalkit

$ntibiotik penisilin+eritromisin 2*) mg+kg+bb di bagi 3 dosis selama 14 hari

#ortikosteroid 1,2 mg+kg+bb+hari.


60/89

+bses "eritonsil

&uatu in!eksi akut pada aringan peritonsil+ pada -connectie tissue bed/

dari tonsil yang bersi!at terbatas dan bera0al dari in!eksi akut !aucial tonsil

%isebabkan merembesnya in!eksi akut dari tonsil kript+!ossa supratonsil

Gejala dan tanda

sakit pada daerah tenggorokan, nyeri menelan, suara menadi sengau,

trismus, malaise, sakit kepala, mulut bau dsn permukaan lidah diliputin

lapisan yang ber0arna putih kotor, dis!agi

Pengobatan $ntibiotik

&imtomatik

insisi


61/89

!RIN"ITIS !K#T

Radang akut yang mengenai mukosa !aring dan

aringan lin!onoduler di dinding !aring

Prediposisi berangkitnya penyakit ini karena

turunnya daya tahan tubuh oleh berbagai sebab in!eksi irus in!luena, common cold, makanan

yang kurang bergii dan minum alkohol yang

berlebihan


62/89

2aringitis +kut: 2aringitis 0iral 2aringitis bacterial 2aringitis fungal 2aringitis gonorea


63/89

tiologi

"enyebab utama adala! virus antara lain

adenovirus, '0, !erpes simple*, dan

virus influensa + dan '

'akteri: 5ebanyakan kuman gram %B&,Streptokokus haemolyti$us,

#neumokokus, dan H. in"luen(a.

ampuran bakteri gram %-& dan gram %B&,ba!kan golongan anaerob.


64/89


65/89

iagnosis

Anamnesis "ada a$al penyakit, terdapat kelu!an rasa kering

atau gatal dan nyeri pada tenggorok, malaise, sakit

kepala, dan demam 5adang didapatkan disfagia

#emeriksaan Fisik Mukosa faring !iperemia # edema terutama di lateral

band. 5adang didapat eksudat inding posterior faring tampak granula yang besar

dan mera! apat disertai pembengkakan kelenjar limfe regional

le!er


66/89


67/89


68/89

"emeriksaan "enunjang

"emeriksaan laboratorium %dara!

lengkap&

5ultur dan usap tenggorokan: mencari

kuman penyebab


69/89

"enatalaksaan

Bila &irus: istira!at # minum yang cukup,

irigasi !angat pada tenggorok, analgetika,

antipiretik

Bila bakteri: sama dengan pada virus Bantibiotik.


70/89


71/89


72/89

5omplikasi

'ila daya ta!an tubu! baik, jarang terjadi

penyulit.

apat terjadi penyebaran ke ba$a!, seperti :

laringitis, trakeitis, bronkitis, pneumonia. ke atas mele$ati tuba eustak!ius menimbulkan

otitis media akut

'ila penyebabnya S.pyogenes, dapat terjadi

komplikasi seperti pada tonsilitis akut.


73/89

2+6/3/T/) 56O3/5

&uatu peradangan kronik dari mukosa !aring dengan

melibatkan struktur kelenar lim!e

"erdapat 2 bentuk:8

Faringitis kronik hipertrofikans8 Faringitis atrofikans

Faktor predisposisi8 Rinitis kronik,

8 sinusitis,8 iritasi kronik oleh rokok,

8 minum alkohol,

8 inhalasi uap yg merangsang mukosa !aring dan debu


74/89

Anamnesis

Didapatkan gejalaklinis:

"enggorokan terasa

kering nyeri menelan

lendir kental

rasa seperti ada bendaasing.


75/89

Pemeriksaan Fisik

mukosa faring mengalami kongesti disertailendir yang melekat pada mukosa faring

%!ipersekresi&

Cika disertai !ipertrofi jaringan limfoid di dindingposterior mukosa faring -D "aringitis kronik

hipertro"ikans

Mukosa faring kering, tipis dan tidak mengkilat

-D "aringitis atro"ikans


76/89

"enatalaksanaan

Meng!ilangkan penyebab atau kausa

%alko!ol, rokok&

Caringan limfoid yang !ipertrofi dikaustik

dgn +g3O@


77/89

(+6/3/T/) +5FT

Penyebab in!eksi irus atau bakteri, biasanya di dahului common cold

Gejala:

1. &uara membesar, nada rendah. alu parau, yang berat bisa a!oni

2. "enggorok terasa gatal, kering dan sakit untuk bicara

3. atuk4. &ub!ebril

Pemeriksaan: korda okalis merah dan edem

Terapi:

. 5oice rest: diam6. $ntibiotik

7. "erapi simtomatis untuk in!luena


78/89

(+6/3/T/) 56O3/5

aringitis yang berulang karena banyak bicara

Faktor predisposisi: rokok, debu+asap, alkohol

Gejala:batuk dan suara parau

Pemeriksaan: korda okalis merah, tebal kaena

oedem yang lama 'hipertro!i(

Terapi :

1. 5ocal rest

2. 8bati radang alan na!as atas+ba0ah


79/89

9piglotitis akut + laringitis supraglotik akut

Gejala: sakit menelan yang mendadak dan

hebat, panas tinggi, suara baik

Terapi:

1. #ortikosteroid deksamethasone ),3 mg +

kg M

2. $bsesinsisi

3. "rakeostomibila sangat sesak

) O


80/89

5+6)/3OM+ (+6/3

anyak pada usia ; 4) tahun

&ebagian besar epidermoid carsinoma

Pembagian menurut lokasi:

1. supraglotis: tumor pd plica entrikularis,

aritenoid, epiglotis, sinus piri!ormis

2.


81/89

Gejala:

1. &uara parau

2. Rasa tidak enak d laring, sakit menelan atau

berbicara3. &esak na!as saat inspirasi

4. Pembesaran kelenarstadium lanut

Terapi:. &tadium 1 dan 4: radiasi

6. &tadium 2 dan 3: laringektomi

+b ) b dib l


82/89

+bses )ubmandibula

+bses submandibula disebut juga +ngina(ud$ig7+ngina (udovici. imana terdapat

infeksi pada ruang submandibula yang

terdiri dari dua komparrtemen pada dasarmulut yaitu sublingual space pada bagian

supeior dan subma*ilary space pada

bagian inferior.Merupakan sala! satu kega$atdaruratan

pada THT karena penyakit ini dapat

menyebabkan obstruksi jalan napas.

ti l i


83/89

tiologi

/nfeksi odontogenik %penyebab utama&

2raktur mandibula

Trauma di daera! le!er

)ialadenitis %inflamasi pada kelenjar liur&

3eoplasma

Tindakan nonsteril %tindik lida!&

j l kli i


84/89

ejala klinis

)akit gigi 3yeri pada daera! le!er

isfonia

isfagia isatria

G


85/89

"enatalaksanaan

Medikamentosa : +ntibiotik spektrum luas# kortikosteroid

'eda! : /nsisi dan drrainase dari abses,

trakeotomi7intubasi orotrakeal jika terdapatgangguan jalan napas %emergensi&

( i l i


86/89

(aringomalasia

Merupakan kelainan kongenital yangterjadi akibat kurang berkembangnya

kartilago yang menyokong struktur

supraglotis, kelainan kongenital laringkemungkinan merupakan akibat kelainan

genetik atau embrionik.

M if t i kli i


87/89

Manifestasi klinis

)tridor inspirasi dan cekungan suprasternal pada$aktu la!ir 7 beberapa minggu kemudian. imana

stridor sering !ilang timbul dan kadang sangat

terdengar jelas.

keadaan ini cenderung memperburuk aktivitas padasaat menangis, makan atau diletakkan pada posisi

supinasi.

"d beberapa kasus, dpat mengganggu pertumbu!an

# kesukaran nafas lebi! berat. "emeriksaan langsung : dapat terli!at laring yang

saling menempel pd saat menarik nafas.

" t l k


88/89

"enatalaksanaan

apat sembu! sendiri dan kelu!an biasameng!ilang pada usia > ta!un.

Terapi medis : mengentalkan formula makanan,

memberikan bayi makan sedikit-sedikit denganfrekuensi yang sering dan dlam posisi tegak

lurus. )erta reposisi postur.

Terapi beda! : supraglottipati % menyeimbangkan

pita suara # meng!ilangkan mukosa berlebi!pada aritenoid # epiglottope*y % jika terjadi

obstruksi pada epiglotis&


89/89

anatomi, fisiologi, pemeriksaan fisik serta penyakit-penyakit dewi resma

Documents