analisa sintesa igd

7/24/2019 ANALISA SINTESA IGD

1/12

ANALISA SINTESA

RESUSITASI JANTUNG PARU PADA KEGAWATAN

KARDIOVASKULER

Oleh :

AGUNG DARMAWAN

G1B210052

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU- ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

PURWOKERTO

2011
http://www.agung-skep-ns.co.cc/2010/08/resusitasi-jantung-paru-pada-kegawatan.htmlhttp://www.agung-skep-ns.co.cc/2010/08/resusitasi-jantung-paru-pada-kegawatan.htmlhttp://www.agung-skep-ns.co.cc/2010/08/resusitasi-jantung-paru-pada-kegawatan.htmlhttp://www.agung-skep-ns.co.cc/2010/08/resusitasi-jantung-paru-pada-kegawatan.html


2/12

PENDAHULUAN

Istilah resusitasi atau reanimasi di dalam kamus-kamus diartikan sebagai

menghidupkan kembali atau memberi hidup baru. Dalam arti luas resusitasi

merupakan segala bentuk usaha medis, yang dilakukan terhadap mereka yang

berada dalam keadaan gawat atau kritis, untuk mencegah kematian. Kematian di

dalam klinik diartikan sebagai hilangnya kesadaran dan semua refleks, disertai

berhentinya pernafasan dan peredaran darah yang ireversibel. Oleh karena itu

resusitasi merupakan segala usaha untuk mengembalikan fungsi sistem

pernafasan, peredaran darah dan saraf, yang terhenti atau terganggu sedemikainrupa sehingga fungsinya dapat berhenti sewaktu-waktu, agar kembali menjadi

normal seperti semula. Karenanya timbullah istilah !ardio " #umonary "

$esuscitation% &!#$' yang dalam bahasa Indonesia menjadi $esusitasi (antung

#aru &$(#'.

)erhasil tidaknya resusitasi jantung paru tergantung pada cepat tindakan

dan tepatnya teknik pelaksanaannya. #ada beberapa keadaan, tindakan resusitasi

tidak dianjurkan &tidak efektif' antara lain bila henti jantung &arrest' telah

berlangung lebih dari * menit karena biasanya kerusakan otak permanen telah

terjadi, pada keganasan stadium lanjut, gagal jantung refrakter, edema paru

refrakter, renjatan yang mendahului arrest%, kelainan neurologik berat, penyakit

ginjal, hati dan paru yang lanjut. &+'

#ermasalahan yang sering kita hadapi, bagaimana cara menangani

kegawatan kardiovaskuler lewat resusitasi jantung paru dengan tindakan danteknik pelaksanaan yang tepat.

ujuan penulisan ini untuk memberi jawaban pertanyaan di atas secara

praktis, sehingga pembaca dapat mengenal dan melakukan resusitasi jantung paru

pada kegawatan kardiovaskuler.


3/12

RESUSITASI JANTUNG PARU PADA KEGAWATAN

KARDIOVASKULAR

. #engertian

$esusitasi mengandung arti harfiah enghidupkan kembali%

tentunya dimaksudkan usaha-usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah

suatu episode henti jantung berlanjut menjadi kematian biologis.

). Klasifikasi

$esusitasi jantung paru terdiri atas + komponen utama yakni,

a. )antuan hidup dasar / )0D adalah usaha yang dilakukan untuk

menjaga jalan nafas &airway' tetap terbuka, menunjang pernafasan

dan sirkulasi dan tanpa menggunakan alat-alat bantu. 1saha ini

harus dimulai dengan mengenali secara tepat keadaan henti jantung

atau henti nafas dan segera memberikan bantuan sirkulasi dan

ventilasi. 1saha )0D ini bertujuan dengan cepat mempertahankan

pasok oksigen ke otak, jantung dan alat-alat vital lainnya sambil

menunggu pengobatan lanjutan. #engalaman menunjukkan bahwa

resusitasi jantung paru akan berhasil terutama pada keadaan henti

jantung% yang disaksikan &witnessed' dimana resusitasi segera

dilakukan oleh orang yang berada di sekitar korban.

b. )antuan hidup lanjut / )02 adalah usaha yang dilakukan setelah

dilakukan usaha hidup dasar dengan memberikan obat-obatan yang

dapat memperpanjang hidup pasien. &3'

c. unjangan 0idup erus enerus.

!. 4tiologi henti jantung dan nafas

)eberapa penyebab henti jantung dan nafas adalah,

a. nfark miokard akut, dengan komplikasi fibrilasi ventrikel, cardiac

standstill, aritmia lain, renjatan dan edema paru.

b. 4mboli paru, karena adanya penyumbatan aliran darah paru.

c. neurisma disekans, karena kehilangan darah intravaskular.


4/12

d. 0ipoksia, asidosis, karena adanya gagal jantung atau kegagalan

paru berat, tenggelam, aspirasi, penyumbatan trakea,

pneumothoraks, kelebihan dosis obat, kelainan susunan saraf pusat.

e. 5agal ginjal, karena hiperkalemia

0enti jantung biasanya terjadi beberapa menit setelah henti nafas.

1mumnya, walaupun kegagalan pernafasan telah terjadi, denyut jantung

masih dapat berlangsung terus sampai kira-kira 36 menit. #ada henti

jantung, dilatasi pupil kadang-kadang tidak jelas. Dilatasi pupil mulai

terjadi 7* detik setelah aliran darah ke otak terhenti dan dilatasi maksimal

terjadi dalam waktu 8 menit 7* detik. )ila telah terjadi dilatasi pupil

maksimal, hal ini menandakan sudah terjadi *6 9 kerusakan otak

irreversibel.

D. Diagnosis

a. anda-tanda henti jantung

i. Kesadaran hilang &dalam 8* detik setelah henti jantung'

ii. ak teraba denyut arteri besar &femoralis dan karotis pada

orang dewasa atau brakialis pada bayi'

iii. 0enti nafas atau mengap-megap &gasping'

iv. erlihat seperti mati &death like appearance'

v. :arna kulit pucat sampai kelabu

vi. #upil dilatasi &setelah 7* detik'.

b. Diagnosis henti jantung sudah dapat ditegakkan bila dijumpai

ketidak sadaran dan tak teraba denyut arteri besar

i. ekanan darah sistolik *6 mm0g mungkin tidakmenghasilkan denyut nadi yang dapat diraba.

ii. ktivitas elektrokardiogram &4K5' mungkin terus

berlanjut meskipun tidak ada kontraksi mekanis, terutama

pada asfiksia.

iii. 5erakan kabel 4K5 dapat menyerupai irama yang tidak

mantap.

iv. )ila ragu-ragu, mulai saja $I#.


5/12

4. #enatalaksanaan henti jantung dan nafas

$esusitasi jantung paru hanya dilakukan pada penderita yang

mengalami henti jantung atau henti nafas dengan hilangnya kesadaran.oleh

karena itu harus selalu dimulai dengan menilai respon penderita,

memastikan penderita tidak bernafas dan tidak ada pulsasi. &3' #ada

penatalaksanaan resusitasi jantung paru harus diketahui antara lain, kapan

resusitasi dilakukan dan kapan resusitasi tidak dilakukan.

a. $esusitasi dilakukan pada ;

i. Infark jantung kecil% yang mengakibatkan kematian

listrik%

ii.


6/12

tidak ada nadi. 2angkah-langkah yang dilakukan dalam resusitasi jantung

paru adalah sebagai berikut ;

8. )antuan 0idup Dasar

a. irway &jalan nafas'

)erhasilnya resusitasi tergantung dari cepatnya

pembukaan jalan nafas. !aranya ialah segera menekuk

kepala korban ke belakang sejauh mungkin, posisi

terlentang kadang-kadang sudah cukup menolong

karena sumbatan anatomis akibat lidah jatuh ke

belakang dapat dihilangkan. Kepala harus

dipertahankan dalam posisi ini. )ila tindakan ini tidak

menolong, maka rahang bawah ditarik ke depan.

!aranya ialah,

8. arik mendibula ke depan dengan ibu jari

sambil,

+. endorong kepala ke belakang dan

kemudian,

3. )uka rahang bawah untuk memudahkan

bernafas melalui mulut atau hidung.

7. #enarikan rahang bawah paling baik

dilakukan bila penolong berada pada

bagian puncak kepala korban. )ila korban

tidak mau bernafas spontan, penolong

harus pindah ke samping korban untuk

segera melakukan pernafasan buatan mulutke mulut atau mulut ke hidung.

b. )reathing ernafasan'

Dalam melakukan pernafasa mulut ke mulut

penolong menggunakan satu tangan di belakang leher

korban sebagai ganjalan agar kepala tetap tertarik ke

belakang, tangan yang lain menutup hidung korban

&dengan ibu jari dan telunjuk' sambil turut menekan


7/12

dahi korban ke belakang. #enolong menghirup nafas

dalam kemudian meniupkan udara ke dalam mulut

korban dengan kuat. 4kspirasi korban adalah secara

pasif, sambil diperhatikan gerakan dada waktu

mengecil.


8/12

7. 0ilangnya gerakan bernafas atau megap-

megap.

#ada henti jantung yang tidak diketahui, penolong

pertama-tama membuka jalan nafas dengan menarik

kepala ke belakang. )ila korban tidak bernafas, segera

tiup paru korban 3-* kali lalu raba denyut a. carotis.

0al-hal yang harus diperhatikan dalam melakukan

)! $(# tersebut adalah,

8. $(# jangan berhenti lebih dari * detik

dengan alasan apapun

+. idak perlu memindahkan penderita ke

tempat yang lebih baik, kecuali bila ia

sudah stabil

3. (angan menekan prosesus ?ifoideus pada

ujung tulang dada, karena dapat berakibat

robeknya hati

7. Diantara tiap kompresi, tangan harus

melepas tekanan tetapi melekat pada

sternum, jari-jari jangan menekan iga

korban

*. 0indarkan gerakan yang menyentak.

Kompresi harus lembut, teratur dan tidak

terputus

@. #erhatikan komplikasi yang mungkin

karena $(#.)! $(# dilakukan pada korban yang mengalami

henti jantung dapat memberi kemungkinan beberapa

hasil,

8. Korban menjadi sadar kembali

+. Korban dinyatakan mati, ini dapat

disebabkan karena pertolongan $(# yang

terlambat diberikan atau pertolongan tak


9/12

terlambat tetapi tidak betul

pelaksanaannya.

3. Korban belum dinyatakan mati dan belum

timbul denyut jantung spontan. Dalam hal

ini perlu diberi pertolongan lebih lanjut

yaitu bantuan hidup lanjut &)02'.

+. )antuan 0idup 2anjut

a. Drugs


10/12

kardiovaskuler penderita. Kriteria terbaik adanya

sirkulasi serebral dan adekuat adalah reaksi pupil,

tingkat kesadaran, gerakan dan pernafasan spontan dan

refleks. Keadaan tidak sadar yang dalam tanpa

pernafasan spontan dan pupil tetap dilatasi 8*-36 menit,

biasanya menandakan kematian serebral dan usaha-

usaha resusitasi selanjutnya biasanya sia-sia. Kematian

jantung sangat memungkinkan terjadi bila tidak ada

aktivitas elektrokardiografi ventrikuler secara berturut-

turut selama 86 menit atau lebih sesudah $(# yang tepat

termasuk terapi obat.


11/12

KESIMPULAN

$esusitasi mengandung arti harfiah enghidupkan kembali% tentunya

dimaksudkan usaha-usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah suatu episode

henti jantung berlanjut menjadi kematian biologis. $esusitasi jantung paru terdiri

atas + komponen utama yakni ; bantuan hidup dasar / )0D dan )antuan hidup

lanjut / )02 1saha )antuan 0idup Dasar bertujuan dengan cepat

mempertahankan pasok oksigen ke otak, jantung dan alat-alat vital lainnya sambil

menunggu pengobatan lanjutan. )antuan hidup lanjut dengan pemberian obat-

obatan untuk memperpanjang hidup $esusitasi dilakukan pada ; infark jantung

kecil% yang mengakibatkan kematian listrik%, serangan dams-


12/12

DAFTAR PUSTAKA

lkatri (, dkk, $esusitasi (antung #aru, dalam )uku jar Ilmu #enyakitDalam, 4ditor

analisa sintesa igd

Documents