sudskomedicinski aspekti povreda kiČme i njihovih posledica

Prof. dr Branimir AleksandrićInstitut za sudsku medicinu

Medicinskog fakulteta u Beogradu

direktne indirtektne

- tupe - fleksija- penetrantne - ekstenzija

- lateralna fleksija- rotacija

- linearno sabijanje (kompresija)

- linearno razdvajanje (detrakcija)- klizanje (translacija)

- povrede paravertebralnih mekotkivnih struktura

- povrede koštanih struktura- povrede intervertebralnih diskusa- povrede nervnih korenova- povrede kičmene moždine

- da utvrdi da li je primarno došlo do povrede kičme

- da opredeli mehanizam nastanka ove povrede

- da prouči medicinsku dokumentaciju- pre povredjivanja- nakon povredjivanja

- ponovni pregled povredjene osobe

- procena anatomskih i funkcionalnih poremećaja

- trajno umanjena sposobnost za obavljanje svakodnevnih aktivnosti

- trajno umanjena sposobnost za pribavljanje posebnih životnih radosti

 - procena trajnih duševnih bolova

Opštinski sud u N. Sadu - P br. 9213/07SMO br. 61/09

Povredjeni 36 godinaPovredjen kao vozač u kosom čeonom sudaruJavio se lakaru posle oko tri sata od udesaŽalio se na ukočenost i bolove u predelu vrata,

glavoboljuObjektivno: bolna ograničenost pokreta vrataDg: Distensio colliTh: meki Šanc

Sutradan po povredjivanju - kontrolni pregled“Zdravstveno stanje se značajno poboljšalo" (bolnost u vratu manjeg intenziteta, glavobolja smanjenog intenziteta, bez mučnine i vrtoglavica) Neuropsihijatar - anksiozno reagovanje

Osmog dana po povredjivanju - kontrolni pregledDg: Sy cervicale, Sy anxiosum

20 dana po povredjivanju – RTGPočetne degenerativne promene na III, IV, VII i VIII vratnom pršljenu sa radikulopatijom u nivou C7-8 lakog stepena

Sadašnje tegobe: bolovi u desnoj ruci sa smanjenom snagom u desnoj šaci, ne sme naglo da okreće glavu jer onda ima nesvesticu, a pokreti vrata su mu sada bez bolova i mogući u svim pravcima

Objektivno: samo lak spazam mišića zadnje strane vrata sa lako smanjenom amplitudom pokreta vrata u svim pravcima, bez ikakvih motornih ispada

MIŠLJENJE SMO:

Dg: istegnuće mišića vrataBez trajnih posledica povredjivanja kritičnom prilikomTegobe su posledica degenerativnih promena vratne kičme