sudskomedicinski aspekti povreda kiČme i njihovih posledica
DESCRIPTION
SUDSKOMEDICINSKI ASPEKTI POVREDA KIČME I NJIHOVIH POSLEDICA. P rof. dr Branimir Aleksandrić Institut za sudsku medicinu Medicinskog fakulteta u Beogradu. Mehanizam nastanka povreda kičme. direktne indirtektne - tupe - fleksija - penetrantne - ekstenzija - lateralna fleksija - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Prof. dr Branimir AleksandrićInstitut za sudsku medicinu
Medicinskog fakulteta u Beogradu
direktne indirtektne
- tupe - fleksija- penetrantne - ekstenzija
- lateralna fleksija- rotacija
- linearno sabijanje (kompresija)
- linearno razdvajanje (detrakcija)- klizanje (translacija)
- povrede paravertebralnih mekotkivnih struktura
- povrede koštanih struktura- povrede intervertebralnih diskusa- povrede nervnih korenova- povrede kičmene moždine
- da utvrdi da li je primarno došlo do povrede kičme
- da opredeli mehanizam nastanka ove povrede
- da prouči medicinsku dokumentaciju- pre povredjivanja- nakon povredjivanja
- ponovni pregled povredjene osobe
- procena anatomskih i funkcionalnih poremećaja
- trajno umanjena sposobnost za obavljanje svakodnevnih aktivnosti
- trajno umanjena sposobnost za pribavljanje posebnih životnih radosti
- procena trajnih duševnih bolova
Opštinski sud u N. Sadu - P br. 9213/07SMO br. 61/09
Povredjeni 36 godinaPovredjen kao vozač u kosom čeonom sudaruJavio se lakaru posle oko tri sata od udesaŽalio se na ukočenost i bolove u predelu vrata,
glavoboljuObjektivno: bolna ograničenost pokreta vrataDg: Distensio colliTh: meki Šanc
Sutradan po povredjivanju - kontrolni pregled“Zdravstveno stanje se značajno poboljšalo" (bolnost u vratu manjeg intenziteta, glavobolja smanjenog intenziteta, bez mučnine i vrtoglavica) Neuropsihijatar - anksiozno reagovanje
Osmog dana po povredjivanju - kontrolni pregledDg: Sy cervicale, Sy anxiosum
20 dana po povredjivanju – RTGPočetne degenerativne promene na III, IV, VII i VIII vratnom pršljenu sa radikulopatijom u nivou C7-8 lakog stepena
Sadašnje tegobe: bolovi u desnoj ruci sa smanjenom snagom u desnoj šaci, ne sme naglo da okreće glavu jer onda ima nesvesticu, a pokreti vrata su mu sada bez bolova i mogući u svim pravcima
Objektivno: samo lak spazam mišića zadnje strane vrata sa lako smanjenom amplitudom pokreta vrata u svim pravcima, bez ikakvih motornih ispada
MIŠLJENJE SMO:
Dg: istegnuće mišića vrataBez trajnih posledica povredjivanja kritičnom prilikomTegobe su posledica degenerativnih promena vratne kičme