salminen, anna-liisa: etäkuntoutus - määritelmä ja suositukset

Etäkuntoutus – määritelmä ja suosituksetAnna-Liisa Salminen dosentti, tutkimustiimin päällikkö, Kelan tutkimus25.4.2016

1

2

Yölinjalla Pekka Sauri

Palvelujen digitalisoiminen

• yksi hallituskauden 2015 - 2019 tavoitteista• tavoitteena on luoda käyttäjälähtöiset, tuottavuutta ja

tuloksellisuutta nostavat yhden luukun digitaaliset julkiset palvelut

• tarkoitetaan älykkäiden ratkaisujen ja teknologian integroitumista arkeen

• digitalisaatio on yläkäsite toimintojen muuttamisesta toisenlaisiksi tietotekniikan avulla

• digitalisaatiosta keskusteltaessa on aina tarkennettava mitä sillä kulloinkin tarkoitetaan; toimintatapojen uudistamista, sisäisten prosessien digitalisointia vai palveluiden sähköistämistä.

4

Etäkuntoutuksen kehittäminen(2016 – 2019)

TUTKIMUSOSIO (maalis-joulu 2015) Asiakasryhmät, soveltuvuus, erityisehdot, edut ja

haittavaikutukset, tila- ja laitevaatimukset, tietosuoja .

TUTKIMUS-NÄYTTÖ

KOKEMUS-TIETO

Kotimaiset hankkeet,

asiantuntijatietoTutkimukset

RAPORTTI(kevät 2016)

Tutkimusosion tutkijat

• Tuija Heiskanen, tt, TtM, Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä

• Sinikka Hiekkala, FT, Invalidiliitto• Timo Kaitaro,  FT, neuropsykologi, Validia Kuntoutus

Helsinki• Johanna Naamanka, pt, Tutoris Oy• Anna-Liisa Salminen, PhD, dosentti, Kelan tutkimus• Jan-Henry Stenberg, FT, psyk.lis., HUS• Teemupekka Virtanen, PhD, dosentti, STM• Tiina Vuononvirta, ft, TT, Oulunkaaren kuntayhtymä

• Silva Rintanen, tietoasiantuntija, Kela

7

http://www.kela.fi/documents/10180/0/Et%C3%A4kuntoutus/4a50ddb8-560c-47b4-94ed-09561f6981df.

8

Integroiva kirjallisuuskatsaus

• Yhtymäkohtia systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen

• Eroja: • tutkimusaineistoa ei valikoida tai seulota yhtä tarkasti• valittujen tutkimusten laatua ei arvioida• tutkimusaineistoksi valikoituva kirjallisuus voi olla paljon

vaihtelevampaa ja laajempaa (kotimaisia ja kansainvälisiä tieteellisiä artikkeleita sekä koti- ja pohjoismaisia muita artikkeleita, kehittämis- ja tutkimustyön raportteja, selvityksiä ja hankkeita)

• Tarkoituksenmukainen ja hyödyllinen silloin, kun tutkittavaa ilmiötä halutaan kuvata mahdollisimman monipuolisesti

Salminen 2011, Torraco 2005

DIGITALISAATIO

virtuaalinen kuntoutus

VERKKOKUNTOUTUS

NETTIKUNTOUTUSmobiilikuntoutus

tablettikuntoutus

nettiterapia

Digitaaliset palvelut

virtuaalisuus

Tieto- ja viestintätekniikka

Tieto- ja viestintäteknologia

robotiikka

etäteknologia

etätekniikka

Etäkuntoutus on

• erilaisten etäteknologiaa (puhelinta, matkapuhelinta, tietokonetta ml. tablettitietokoneet, puhelimen ja tietokoneen

yhteiskäyttöä sekä televisiosovelluksia) hyödyntävien sovellusten tavoitteellista käyttöä kuntoutuksessa

• ammattilaisen ohjaamaa ja seuraamaa ja sillä on selkeä tavoite sekä alku ja loppu, kuten muullakin kuntoutuksella

11

Etäkuntoutuksen muodot

• Reaaliaikainen etäkuntoutus: kuntoutuja ja palveluntuottaja ovat reaaliaikaisessa yhteydessä toisiinsa etäteknologiaa hyödyntävien sovellusten avulla.

• Ajasta riippumaton etäkuntoutus: asiakkaan omatoimisesti etäteknologian avulla toteuttama ammattilaisen suosittelema kuntoutus.

• Sekamallit: yhdistetään reaaliaikaista ja/tai ajasta riippumatonta etäkuntoutusta ja/tai kasvokkaista kuntoutusta

Etäkuntoutukseen liittyvää terminologiaa

• Kasvokkainen kuntoutus: tavallinen kasvokkain toteutettava kuntoutus

• Itsehoito : tietoista yksilön omalla vastuulla olevaa terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen tähtäävää toimintaa

• Omahoito: vapaamuotoista omasta terveydestä ja hyvinvoinnista huolehtimista.

Anna-Liisa Salminen

Suositukset etäkuntoutukseen

• Tiedon välittymisen edistämiseksi on käytettävä yhtenäisiä käsitteitä

• Kuntoutumisen mahdollisuuksia ja sen tasa-arvoisuutta on lisättävä lisäämällä etäkuntoutusta• Lisää saatavuutta, mahdollisuus toteuttaa kuntoutusta

maantieteellisestä sijainnista riippumatta, läheisten tavoittaminen helpottuu, moniammatillinen yhteistyö helpottuu

• Etämenetelmien käyttöä on lisättävä• Psykososiaalisissa hoidoissa sekä vaativassa

lääkinnällisessä kuntoutuksessa

14

Suositukset etäkuntoutukseen

• Henkilöstö tarvitsee etämenetelmiin koulutusta, ja teknistä tukea on oltava saatavilla myös kuntoutujille.

15

Suositukset etäkuntoutukseen

• Etäkuntoutuksen toteutukseen tulee hankkia asianmukaisia välineitä• Esim. nopeat internetyhteydet, kuulokkeiden käyttö

• Tietoturvasta on huolehdittava

16

Suositukset etäkuntoutukseen

• Kuntoutujan valmiudet etämenetelmien käyttöön on arvioitava

• Etämenetelmien käyttöä ei tule rajata vain joillekin asiakasryhmille tai tietynlaisiin asiakastilanteisiin• Soveltuu laajasti erilasille asiakkaille ja asiakastilanteisiin• Yksilöllisyys

• Etäkuntoutuksella voidaan monipuolistaa vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta• Kuntoutuksen intensiteetin parantaminen tai vaihtaminen

17

Suositukset etäkuntoutukseen

• Etäkuntoutus edellyttää alueellista ja kansallista yhteistyötä ja ohjausta

Etäkuntoutus – kuntoutuksen uusi mahdollisuus

18