päihteet, tapaturmat ja arjen turvallisuus elämänkaaressa ja riskiryhmillä - tilannekuva ja...
DESCRIPTION
Antti Impisen (THL) esitys Päihteet, tapaturmat ja arjen turvallisuus -teemaseminaarissa 13.6. (Oulu).TRANSCRIPT
Päihteet, tapaturmat ja arjen turvallisuus elämänkaaressa ja riskiryhmillä - tilannekuva ja WHO:n suositukset
alkoholitapaturmien ehkäisyyn
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Tapaturmat Suomessa
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Kuolemansyyt Suomessa
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Koti- ja vapaa-ajan tapaturmakuolemat ja tavoite vuoteen 2025
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Tapaturmakuolemat Euroopassa / 100 000 asukasta
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Portugali
Saksa
Espanja
Iso-Britannia
Bulgaria
Irlanti
Kreikka
Alankomaat
Makedonia
Italia
Ruotsi
Itävalta
EU (28 maata)
Sveitsi
Slovakia
Kypros
Luxemburg
Belgia
Ranska
Puola
Norja
Tsekki
Romania
Unkari
Slovenia
Suomi
Viro
Kroatia
Latvia
Liettua
Tapaturmakuolemat Pohjolassa / 100 000 asukasta
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholi Suomessa
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholinkulutus ikäryhmittäin 1968-2008
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Viikoittain tai useammin alkoholia käyttävien osuus (%) ikäryhmittäin
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Raittiiden osuus (%) ikäryhmissä
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Kuinka monta alkoholiannosta kulutetaan kerralla? (15-29-vuotiaat)
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Lasten ja nuorten juominen • Pienet lapset eivät alkoholia juo, kun taas nuoruuden aikana yhä useampi
alkaa käyttää alkoholia erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa
• Lainsäädäntö ainakin periaatteessa keskeisesti määrittää nuoruudenaikaisen alkoholinkäytön mahdollisuuksia
• Nuorilla on runsaasti vapaa-aikaa, jonka viettoon usein yhdistyy alkoholinkäyttö. Nuoret ovat myös anniskelupaikkojen aktiivisin kävijäryhmä
• Nuorten terveystapatutkimuksen (NTTT) mukaan vuonna 2009 91 prosenttia 12-vuotiaista pojista ja tytöistä ilmoitti olevansa raittiita, 14-vuotiaista runsas puolet, 16-vuotiaista reilu viidesosa ja 18-vuotiaista vajaa kymmenen prosenttia
• Alkoholiehtoiset hoitojaksot, tavallisimmin alkoholin aiheuttama päihtymystila ja alkoholimyrkytys, ovat vuodesta 1996 lähtien säilyneet lapsilla ja nuorilla jokseenkin ennallaan
• 15−19-vuotiailla tytöillä hoitojaksot ovat kuitenkin yleistyneet selvästi vuosina 2005−2008 niin, että hoitojaksot olivat vuonna 2008 ensimmäistä kertaa yleisempiä 15−19-vuotiailla tytöillä (98 jaksoa) kuin pojilla (85)
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Lasten ja nuorten juominen
• Kuudentoista iässä tyttöjen ja poikien välillä ei ole eroja raittiiden osuuksissa, eikä juuri humalajuomisessakaan.
• Sen sijaan 18-vuotiailla tosi humalaan itsensä juominen on pojilla huomattavasti yleisempää kuin tytöillä.
• Nuorten raittius on lisääntynyt ja humalajuominen on vähentynyt viimeisten kymmenen vuoden aikana.
• Muutokset eivät ole paikallistettavissa yhteen tai useampaan nuorten osaryhmään, vaan muutos on tapahtunut läpi koko nuorison ja koko maan.
– Ei suuria eroja sosiaaliryhmien, alueiden, maaseudun ja kaupungin välillä
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Päihteet ja tapaturmat
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Päihtymys ja liikenneonnettomuuden riski
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholin osuus tapaturmakuolemista
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholin osuus tapaturmakuolemissa, miehet ja naiset
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholiin liittyvien tapaturmakuolemien muutos ed. vuodesta %
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
-15,0
-10,0
-5,0
0,0
5,0
10,0
15,0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Alkoholiin liittyvät tapaturmakuolemat
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Tapaturmaiset alkoholiin liittyvät kuolemat ja alkoholinkulutus 1998-2011
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Humaltuneiden osuus eräissä tapaturmatyypeissä
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Saunakuolemat
Hukkumiset (pl. vesiliikenne)
Tulipalot
Kylmyys
Tukehtuminen
Kuljetustapaturmat (ml. vesiliikenne)
Kaatumiset ja putoamiset
%
Humalassa kuolleiden %-osuus eräissä tapaturmissa 2010-2012
Miehet Naiset
Päihteisiin liittyvät tapaturmakuolemat %-osuus kaikista tapaturmakuolemista 2012
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Myrkytykset pois lukien alkoholimyrkytykset
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Myrkytyskuolemat iän mukaan
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholiin liittyvät tapaturmakuolemat Euroopassa
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Rattijuoppojen kuolleisuus vs. muu väestö
1 10 100 1000
Other accidents
Violence
Alcohol related causes
Other causes
Suicides
Diseases of thecirculatory system
Other diseases
Traffic accidents
Neoplasms
All causes
1 10 100
Alcohol related causes
Violence
Other accidents
Other causes
Suicides
Traffic accidents
Other diseases
Diseases of thecirculatory system
Neoplasms
All causes
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Lähde:Impinen, Arrested Drunk Drivers Trends, social background, recidivism and
mortality. (Poliisin tietoon tullut rattijuopumus: Muutokset, sosiaalinen tausta,
uusiminen ja kuolleisuus)
Alkoholi ja sairaalahoito
• Päivystykseen tulevista tapaturmapotilaista n. 40-50% on tutkimuksissa todettu olevan päihtyneitä (puhallutus)
• Sairaaloissa tai päivystyksessä hoidetuista potilaista ei ole saatavilla säännöllistä päihtymystietoa
• Säännöllinen päihtymystiedon kerääminen tulisi ulottaa sairaanhoitoon
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholi ja aivovammat
• Alkoholiongelmaisen perheen lapsen riski saada aivovamma kaksinkertainen verrattuna niihin lapsiin, joiden perheessä ei alkoholin väärinkäyttöä
• Uuden aivovamman saantia ennustaa ensimmäisen aivovamman saaminen humalassa
• Nuoruusiässä säännöllinen sekä humalahakuinen juominen ennustaa aivovamman saantia myöhemmin aikuisiällä
• LÄHDE: Satu Winqvist: Alcohol misuse in relation to traumatic brain injury: Northern Finland 1966 birth cohort study (Traumaattiset aivovammat ja alkoholin väärinkäyttö: Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966-tutkimus)
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
WHO:n suositukset alkoholitapaturmien ehkäisyyn
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Alkoholi ja tapaturmat maailman mitassa
Maailman terveysjärjestön yleiskokous 2010: Globaali strategia haitallisen alkoholinkäytön vähentämiseksi
• Lähes joka viides (17 %) alkoholikuolema johtuu tapaturmasta
• Alkoholin osuus tapaturmakuolemista vaihtelee: myrkytys 17 %, putoaminen 16 %, hukkuminen 13 %, tulipalo 10 %
Euroopan alkoholiohjelma 2012-2020: toimintalinjat alkoholitapaturmien vähentämiseksi
• Toimenpiteet päihtyneille anniskelun vähentämiseksi
• Riskitiedotus alkoholin myyntipisteissä ja alkoholipakkauksissa
• Mini-interventio tapaturmapotilaille
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
WHO:n tutkimus traumapotilaista ja suositukset • Päivystyksissä 12 maassa 2000–2002 (mukana mm. Ruotsi)
• Alkoholitapauksia 6–45 %
• Säännöllinen (runsas) alkoholinkäyttö ja aiemmat haittakokemukset yleisiä
Systemaattiseen käyttöön ICD10-luokituksen ”lisätekijät” Y90 mitattu veren alkoholipitoisuus / Y91 arvio humalan asteesta
Kliininen arvio tulisi tehdä jos puhallutus ei ole mahdollista
Mini-interventio kaikille päihtyneenä loukkaantuneille Osalla ainoa kontakti terveyspalveluihin
Hoitoonohjaus – etenkin ”tapaturmauusijat”
Tiedonkeruu tapaturmaa edeltäneistä tilanteista Mahdollisuus kehittää kohdennettuja interventioita
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
Puljula J ym. Rajuun kertajuomiseen liittyvät haitat. Duodecim 2011.
”--- traumapotilaan veren tai puhallusilman alkoholipitoisuuden mittaaminen mahdollisimman pian vammautumisen jälkeen on aina tarpeen. Helpoin tapa arvioida vammapotilaan rajua kertajuomista on joko puhalluttaa potilas tai mitata veren alkoholipitoisuus.”
”Vaikka näyttö on vielä riittämätöntä, kannattaa mini-interventio liittää alkoholin vaikutuksen alaisena loukkaantuneen potilaanhoitoon jo sen helppouden vuoksi.”
13.6.2014 ANTTI IMPINEN / THL
