retinopatia hipertensiva

“Instituto Mexicano del Seguro Social”

Hospital General Regional No.1

>> Medicina Familiar<<

Tema: Retinopatía Hipertensiva

Expositor: MIP. Ricardo Mora Moreno

Junio 2012

Morelia, Michoacán

Definición

Serie de cambios que ocurren en la vasculatura, retina y nervio óptico, producto de la hipertensión arterial aguda o crónica.

CoroidesManchas de Elschnig

Hemorragias, Exudados

CRUCE AV

NORMAL

DILATACION VENOSA

COMPRESION VENOSA SEVERA

DILATACION

VENOSA LEVE

CRUCE AV PRETROMBOTICO

CRUCES AVCON SIGNOS DECOMPRESIONVENOSA

Disminución del calibre de las venas a ambos lados de los cruces (signo de Gunn)

ARTERIOLAS EN HILO DE PLATA

ESTRECHAMIENTO ARTERIOLAR

Exudados lipidicos

Manchas algodonosas

Esclerosis arteriolar

Hemorragias

Desprendimientos serosos

HTA AGUDA PRODUCE FALLA DEL TONO SIMPATICO NECROSIS DE LOBULOS DE

CORIOCAPILARIS DESPRENDIMIENTOS SEROSOS DE LA RETINA.

COROIDOPATIA HIPERTENSIVA

NEURORETINOPATIA HIPERTENSIVA

SE AGREGA EDEMA DE PAPILA.

MANCHAS

ALGODONOSAS.

EXUDADOS CEREOS.

HEMORRAGIAS.

Mal pronostico vital.Isquemia del nervio óptico.

Clasificación

ESTADIO I

Estrechamiento

arteriolar

Dilatación y tortuosidad venosa

ESTADIO II

Signos de cruce

arteriovenosos

Hilo de cobre/plata

Hemorragias aisladas

ESTADIO III

Edema

Hemorragias

Exudados

ESTADIO IV

PapiledemaHemorragias en

llama (peripapilares)Exudados duros

(circinada macular)Exudados algodonosos

HTA CRONICA

Exudados

lipidicos

Manchas

algodonosas

Cruces AV

alterados

RETINOPATIA HIPERTENSIVA EN HIPERTENSO JOVEN

MAYOR COMPONENTE

ISQUEMICO (MANCHAS ALGODONOSAS).

SIN ESCLEROSIS.

TOXEMIA GRAVIDICA

DESPRENDIMIENTOS SEROSOS DE RETINA

DESPRENDIMIENTOS DE LA

Tratamiento

Tratar la enfermedad de base

Fotocoagulación con láser

Láser Neodymiun Yag

Gracias ^^