que es promocion de la salud

Facultad de Medicina HumanaUniversidad Nacional Mayor de San Marcos”

Unidad de Post-Grado

Sicuani, 27-28 de Setiembre 2007

Diplomado Atencion IntegralVictimas de la Violencia

Modulo Promocion de la SaludY Cultura de Paz

¿Que es Promoción de la Salud?Dr. Percy Pacora Portella

Facultad de Medicina HumanaDpto. Obstetricia y Ginecologia, U.N.M.S.M.ppacorap@yahoo.com

SALUD

Organismo Humano

Medio Ambiente

Ser Biológico

SerSocial

SerAnímico

Ser Humano

SALUD

Conocer la enfermedad y la dolencia

Etiológico

Patogenia

Externo

Interno

Fisico

Químico

Biológico

Estrés sico-social

PredisposiciónGenética

PredisposiciónAdquirida

CambiosFisológicos

Salud Enfermedad

Bioquímico

Biofísico

Cambios Anatómicos

Alteración Fisiológica

Percepción consciente

Dolencia

Patogénico

Alteración Fisiopatológica

Enfermedad-Dolencia

León Barúa R, 1993

El diagnóstico consiste en comprender profundamente lo que ocurre en el cuerpo, lala mente y el espiritu de las personas que solicitan nuestros cuidados

Modificado de Laín Entralgo P. El diagnóstico médico. Historia y Teoría, Salvat Editores, 1982

El diagnostico efectivo consiste en identificar la existencia de

ocho factores determinantes de enfermedad en el ser humano

Infeccioso/Toxico

Anatómico/Vascular

Nutricional/ Metabolico

Social / Animico

Enfermedad/

MuerteHumana

Factores Condicionantes Patógenos

Herencia

Madre/Placenta/

Embrión-Feto

Respuesta AdaptativaLocal/Específica

General/Inespecífica

Anatómico Vascular Infección Social

Enfermedad

Ambiente

Nutricional Toxico EmocionalMetabólico

Factores Patógenos

SALUD

Muerte

Herencia

Madre/Placenta/

Embrión-Feto

Respuesta AdaptativaLocal/Específica

General/Inespecífica

Anatómico Vascular Infección Social

Muerte Materna

Ambiente

Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico

Factores Patógenos

SALUD

64,3%

48,8%

89,7% 53,0% 30,9%

47,1%0,3%42,9%

Herencia

Madre/Placenta/

Embrión-Feto

Respuesta AdaptativaLocal/Específica

General/Inespecífica

Anatómico Vascular Infección Social

Enfermedad Fetal

Ambiente

Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico

Factores Patógenos

SALUD

10,1%

23,8%

63,3% 25,0% 27,4%

41,2%0,2%34,0%

Herencia

Madre/Placenta/

Embrión-Feto

Respuesta AdaptativaLocal/Específica

General/Inespecífica

Anatómico Vascular Infección Social

Muerte Fetal

Ambiente

Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico

Factores Patógenos

SALUD

50,7%

32,2%

73,6% 7,0% 87,3%

59,0%0,6%20,1%

Herencia

Madre/Placenta/

Embrión-Feto

Respuesta AdaptativaLocal/Específica

General/Inespecífica

Anatómico Vascular Infección Social

Enfermedad Neonatal

Ambiente

Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico

Factores Patógenos

SALUD

56,0%

23,8%

53,5% 23,4% 27,4%

41,2%0,2%14,2%

Herencia

Madre/Placenta/

Embrión-Feto

Respuesta AdaptativaLocal/Específica

General/Inespecífica

Anatómico Vascular Infección Social

Muerte Neonatal

Ambiente

Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico

Factores Patógenos

SALUD

59,7%

39,2%

28,9% 25,0% 48,7%

49,2%0,9%20,1%

Factores patógenos de enfermedad o muerte materno-infantil. Lima, 1991-1999

Factorespatógenos

Morbilidad Muerte

Materna Materna Fetal Neonatal

Social 27,1% 27,4% 27,4% 30,9% 87,3% 48,7%Sicologico 48,9% 41,2% 41,2% 47,1% 59,0% 49,2%Vascular 28,0% 63,3% 53,5% 89,7% 73,6% 28,9%Anatomico 55,7% 10,1% 56,0% 64,3% 50,7% 59,7%Metabolico 40,6% 34,0% 20,1% 42,9% 20,1% 20,1%Nutricional 52,4% 23,8% 23,8% 48,8% 32,2% 39,2%Infeccioso 12,0% 25,0% 23,4% 53,0% 7,0% 25,0%Toxico 0,3% 0,2% 0,2% 0,3% 0,6% 0,9%

FetalNeonatal

¿Que es Promoción de la Salud?

Es el proceso que da a la población los medios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y mejorarla, logrando un estado de bienestar.La salud es un estado de equilibrio físico, anímico y social que le permite al individuo conocerse, identificar y realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y cambiar o adecuar el medio ambiente.

ENFOQUESTRANSVERSALES

ESTRATEGIASPOBLACION SUJETODE INTERVENCION

ESCENARIOS(Entornos

saludables)

EJES TEMATICOS(Comportamientos

Saludables)

Equidad yderechos en

salud

Equidad degenero

Interculturalidad

Abogacía ypolíticaspublicas

Comunicación yEducación para

la salud

Participacióncomunitaria y

empoderamiento social

Familia

ComunidadN

iño

Ad

ole

scen

teA

du

lto

Ad

ult

o m

ayo

r

Vivienda

Institucióneducativa

Municipios

Alimentación ynutrición

Higiene yambiente

Actividad Física

Centroslaborales

Paternidad ymaternidad responsable

Habilidadessociales

Seguridad vial

Solidaridad,Buen trato y

Cultura de paz

Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú

Etapas devida

DIMENSIONES SOCIALES DEL DESARROLLO HUMANO

Individuo

Familia

Comunidad

Municipio

Gobierno Regional

Pais

DIMENSIONES BIO-PSICO-SOCIALES DEL DESARROLLO HUMANO

Individuo Sano

Vivienda Saludable

Escuelas Saludables

Entornos Favorables

Seguridad CiudadanaSeguridad Alimentaria

Desarrollo Humano Sostenible

Po

litic

as P

ub

licas

Sal

ud

able

s S

alud

Men

tal Y C

ultu

r a de P

az

“¿Quién es el hombre que desea vida,Que desea muchos días para ver el bien?Guarda tu lengua del mal,Y tus labios de hablar engaños.Apartate del mal, y haz el bien;Busca la paz y siguela.Los ojos de Jehova esta sobre los justos, Y atentos sus oidos al clamor de ellos.La ira de Jehova contra los que hacen mal, Para cortar de la tierra la memoria de ellos.Claman los justos, y Jehova oye,Y los libra de todas sus angustias”.

Salmos 34: 12-17

Autocuidado : Evitar el envejecimiento

1) Trazarse un propósito en la vida2) Buen humor3) Buen uso de la palabra4) Mantener el peso de los 18 años5) Adecuada nutricion6) Practicar el ayuno o evitar una comida al dia:7) Ayunar un dia a la semana8) Conseguir una mascota9) Eliminar el dolor10)Hacer ejercicios : caminar rapidamente 30 min/dia

Autocuidado : Evitar el envejecimiento

11) Jugar limpio : Evitar dar excusas, palabras groseras 12) Relajarse y practicar jardinería13) Aumente sus músculos y consistencia de huesos: ejercicios isométricos y de contracción muscular14) Haga trabajos comunitario15) Coma vegetales de diferente color16) Coma pescado17) Escuche música18) Mida su cintura : Mujer 35 pulgadas ( 90 cm)

Hombre 40 pulgadas (102 cm)19 ) Evitar riesgos ambientales20) Orar todos los días

1. ¿Que es educar?2. ¿Cómo se enseña efectiva mente a un adulto?3. ¿Cómo se logra esto?

Taller : Educación Para la Salud

Con:• Conocimiento• Autoridad• Con el ejemplo• Con amor

¿Cómo se enseña efectivamentea un adulto?

Debemos nacer en agua, siendotransparentes y debemos nacer enespíritu, estando relación con Dios

¿Cómo se logra esto?

Nacer de Nuevo

Había un hombre de los fariseos que se llamabaNicodemo, un principal entre los Judíos. EsteVino a Jesús de noche, y le dijo: Rabi, sabemos Que has venido de Dios como maestro, porque Nadie puede hacer estar señales que haces tu, sinoEsta Dios con el.Jesús le respondió: “De cierto , se cierto te digo,Que el que no naciere nuevo, no puede ver el reinoDe Dios.Nicodemo le dijo: “¿Cómo puede un hombre nacer Siendo viejo? ¿Puede acaso entrar por segundaVez en el vientre de su madre y nacer?

Juan 3:1-15

Nacer de Nuevo

Respondió Jesús: “De cierto, de cierto te digo, que el que no naciere de agua y del espíritu, no puedeEntrar en el reino de Dios. Lo que es nacido de carne, carne es, y lo que esNacido de Espiritu, Espiritu es.No te maravilles lo que te dije. Os es necesarioNacer de nuevo.El viento sopla de donde quiere, y oyes su sonido;Mas si no sabes de donde viene, ni a donde va; asi es todo aquel que es nacido del Espíritu”

Juan 3:1-15

Nacer de NuevoRespondio Nicodemo y le dijo: “¿Cómo puede hacerse esto?”Respondio Jesús y le dijo:“¿Eres tu maestro de Israel y no lo sabes?De cierto, de cierto te digo, que lo que sabemosHablamos, y lo que hemos visto testificamos, y no recibís nuestro testimonio.Si os he dicho cosas terrenales, y no creeis,¿Cómo creéis si os dijere las celestiales?Nadie subió al cielo, sino el que descendió del cielo;El Hijo del Hombre, que esta en el cielo.Y como Moises levanto la serpiente en el desierto,Asi es necesario que el Hijo del Hombre sea levantado,Para que todo aquel que en el cree,No se pierda, mas tenga vida eterna. ” Juan 3:1-15

Enseñar normas que le permitanA la persona llevar una vida sanay saludable para si mismo, su familiay su comunidad

¿Qué es educar en salud?

Lección a Recordar

Se educa normas basado en la

verdad

Lección a Recordar

Se enseña en forma efectiva con

el ejemplo

Lección a Recordar

El cambio de actitud y comportamiento se logra naciendo nuevamente; es decir , siendo transparentes y siendoverdaderos cristianos, adquiriendo conocimiento y sabiduria.

La Gran Lección

Madre / Placenta /Embrión-Feto

Herencia

Local General

Anatómico

Ambiente

Metabólico

Vascular Nutricional Infeccioso

TóxicosFísico-químicos

Psicológico

Social

Factores Patogénicos

Respuesta Adaptativa

Parto pretermino Prematuridad / Morbilidad Neonatal

•Alteración perfusión placentaria•Respuesta inflamatoria•Activación coriodecidual•Maduración cervical

•Respuesta inflamatoria•Disfunción endotelio vascular•Hipertensión arterial•Alteración metabólica•Estrés oxidativo

• Contracciones uterinas prematuras• Alteración del crecimiento fetal• Defectos congénitos• Ruptura prematura de membranas• Cambios cervicales• Sangrado por via vaginal

Huiza L, Pacora P,Santivañez A, Castro G, Ayala M. Anales Facultad Medicina UNMSM 2003;64(3):167-179

SistemaCardiovascular

Estrés materno

Privación Social Privación Afectiva

Sistema nerviosoautonómico

Eje hipotalamo-hipófisis- adrenal

SistemaMetabólico

Sistemaimmunológico

Feto

Exceso de cortisol

Placenta

TeratogenesisDefecto de desarrollo

SistemaNeuro-afectivo-inmunologico

SistemaMetabólico

SistemaCardiovascular

DesarrolloSomatico

Vida Postnatal del Individuo

Pacora P y Kendall R. Diagnostico Diciembre 2006

“Ningun ser humano es una isla. Cada ser humano es una pieza de la humanidad.La muerte de cualquier ser humanome disminuye porque yo soy partede la humanidad.Por lo tanto, nunca preguntes por quíen tocan las campanas, ellas tocan por tí.”

John Donne, 1624