program studi d-iii keperawatan akademi keperawatan...
Post on 08-Nov-2020
14 Views
Preview:
TRANSCRIPT
i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN STROKE DENGAN
MASALAH DEFISIT PERAWATAN DIRI
DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA
SAWAHAN MALANG
Oleh :
Benisio S N Dos Santos
15.1295
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA SAWAHAN
2018
i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN STROKE DENGAN
MASALAH DEFISIT PERAWATAN DIRI
DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA
SAWAHAN MALANG
Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan
(A.Md.Kep) Pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh:
Benisio S N Dos Santos
15.1295
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA SAWAHAN
2018
ii
iii
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya peneliti dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada klien Stroke
dengan masalah defisit perawatan diri. Peneliti membuat karya tulis ilmiah ini untuk salah
satu syarat melakukan penelitian yang akan dilakukan dalam bentuk studi kasus. Dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini, peneliti telah banyak mendapat bantuan dan bimbingan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang dan pembimbing 2 yang telah memberikan
bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
2. Ibu dr. Maria Tri Irama RDP, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya
Malang yang telah memberikan fasilitas tempat untuk dilakukan penelitian ini.
3. Ibu Wisoedhanie Widi A, SKM.,M.Kes selaku pembimbing 1 yang telah memberikan
bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Ibu Ns, Fitria Hayati S.Kep selaku pembimbing klinik yang telah memberikan saran
dan bersedia membimbing penulis untuk penyusunan karya tulis ilmiah ini
5. Orang tua yang telah memberi dukungan moril dan materil sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah ini
6. Semua sahabat dan teman–teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti Waluya
Malang dan semua pihak yang telah membantu dan memberikan motivasi untuk
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
sempurnanya penulisan karya tulis ilmiah ini.
Malang, juli 2018
Peneliti
xii
DAFTAR ISI
KARYA TULIS ILMIAH ........................................................................................ i
KARYA TULIS ILMIAH ........................................................................................ i
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................ ii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... iii
KATA PENGANTAR .............................................................................................v
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR BAGAN ................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
ABSTRAK ............................................................................................................ xii
ABSTRACT .......................................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................................1
1.1 Latar Belakang Masalah ........................................................................... 2
1.2 Batasan Masalah ....................................................................................... 3
1.3 Rumusan Masalah .................................................................................... 5
1.4 Manfaat ..................................................................................................... 6
1.5 Manfaat Teoritis ....................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................8
2.1 Konsep Stroke ........................................................................................... 8
2.1.1 Definisi Stroke .......................................................................................... 8
2.1.2 Klasifikasi Stroke ..................................................................................... 8
2.1.3 Faktor Resiko Stroke .............................................................................. 11
2.1.4 Manifestasi Klinik Stroke ....................................................................... 11
2.1.5 Komplikasi Stroke ................................................................................. 14
2.1.6 Pemeriksaan penunjang .......................................................................... 15
2.1.7 Penatalaksanaan medis ........................................................................... 17
2.1.8 Diagnosa keperawatan ............................................................................ 18
2.1.9 Patofisiologi ............................................................................................ 18
2.2 Konsep Defisit Perawatan Diri ................................................................ 22
2.2.1 Definisi Defisit Perawatan Diri .............................................................. 22
2.2.2 Klasifikasi Defisit Perawatan Diri ......................................................... 22
xii
2.2.3 Etiologi Defisit Perawatan Diri .............................................................. 23
2.2.4 Manifestasi klinis Defisit Perawatan Diri .............................................. 24
2.1 Konsep Asuhan Keperawatan pada Stroke dengan Masalah Defisit
Perawatan Diri .................................................................................................. 25
2.1.1 Pengkajian .............................................................................................. 25
2.1.2 Diagnosa keperawatan ............................................................................ 35
2.1.3 Rencana keperawatan Defisit perawatan diri pada klien Stroke ............ 38
2.1.4 Implementasi Keperawatan .................................................................... 40
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ..............................................................43
3.1 Desain Penelitian .................................................................................... 43
3.2 Batasan Istilah ........................................................................................ 43
3.3 Partisipan ................................................................................................ 44
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 44
3.5 Pengumpulan Data ................................................................................. 45
3.6 Uji Keabsahan Data ................................................................................ 45
3.7 Analisis Data .......................................................................................... 46
3.8 Etik Penelitian ........................................................................................ 46
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................................48
4.2 Pembahasan ........................................................................................... 76
3.2.2 Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 77
3.2.3 Rencana Keperawatan ............................................................................ 78
3.2.4 Implementasi Keperawatan .................................................................... 84
3.2.5 Evaluasi Keperawatan ............................................................................ 86
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................87
5.1 Kesimpulan ............................................................................................. 87
5.1.1 Pengkajian .............................................................................................. 87
5.1.2 Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 88
5.1.3 Rencana Keperawatan ............................................................................ 88
5.1.4 Implementasi Keperawatan .................................................................... 88
5.1.5 Evaluasi .................................................................................................. 88
xii
6.1 Saran ....................................................................................................... 89
6.1.1 Bagi Lahan Penelitian ............................................................................ 89
6.1.2 Bagi Instistusi Pendidikan ...................................................................... 89
6.1.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ....................................................................... 89
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................90
ix
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Pathway Stroke dengan masalah Defisit Perawatan Diri……….….……19
Bagan 2.2 Tabel rencana keperawatan Defisit Perawatan Diri……..………………28
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Pada Pasien Stroke dengan masalah
defisit perawatan diri ...................................................................................38
Tabel 4.1 Identitas pasien.......................................................................................49
Tabel 4.2 Status Kesehatan dan Riwayat Kesehatan.............................................50
Tabel 4.3 Data Konsep Diri ......................................................................... 52
Tabel 4.4 Hubungan Sosial .......................................................................... 52
Tabel 4.5 Pola Fungsi Kesehatan................................................................. 52
Tabel 4.6 Pemeriksaan Fisik ........................................................................ 54
Tabel 4.7 Pemeriksaan Penunjang.........................................................................60
Tabel 4.8 Terapi Obat............................................................................................63
Tabel 4.9 Analisa Data...........................................................................................65
Tabel 4.10 Diagnosa Keperawatan........................................................................68
Tabel 4.11 Rencana Tindakan Keperawatan.........................................................69
Tabel 4.12 Implementasi........................................................................................75
Tabel 4.13 Evaluasi................................................................................................79
Tabel 4.14 Pembahasan Pengkajian.......................................................................83
Tabel 4.15 Pembahasan Diagnosa keperawatan....................................................84
Tabel 4.26 Pembahasan Tujuan Intervensi Keperawatan......................................86
Tabel 4.17 Pembahasan Kriteria Hasil...................................................................87
Tabel 4.18 Pembahasan Intervensi........................................................................88
Tabel 4.19 Pembahasan Implementasi..................................................................91
Tabel 4.20 Pembahasan Evaluasi...........................................................................93
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1SOP ..............................................................................................
Lampiran 2Surat Ijin Studi Pendahuluan ........................................................
Lampiran 3 Jawaban studi pendahuluan..........................................................................
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian ......................................................................
Lampiran 5 Jawaban Ijin Penelitian ................................................................
Lampiran 6 Informed Consent klien 1 .............................................................
Lampiran 7 Informed Consent klien 2 .............................................................
Lampiran 8 Lembar Konsul .............................................................................
xii
ABSTRAK
Dossantos, Benisio Smith Nolasco. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Pasien
Stroke Dengan Masalah Defisit Perawatan Diri Di Rumah Sakit Panti Waluya
Sawahan Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya
Sawahan Malang. Pembimbing (1) Wisoedhanie Widi A,SKM,M.Kes (2) Maria
Magdalena Setyaningsih, Ns., Sp.Kep.Mat
Stroke merupakan gangguan fungsi otak yang terjadi secara tiba tiba dan cepat,
dikarenakan kurangnya suplai oksigen ke otak. Kekurangan oksigen
menyebabkan fungsi control gerakan tubuh yang dikendalikan oleh otak tidak
berfungsi. Hal ini ditandai dengan kelemahan defisit berupa hemiparese sehingga
menyebabkan keterbatasan dalam melakukan aktifitas sehari hari termasuk
perawatan diri seperti mandi, toileting, makan dan berpakaian. Tujuan penelitian
memberikan asuhan keperawatan pada pasien Stroke dengan masalah defisit
perawatan diri. Desain penelitian Studi Kasus. Hasil pengkajian kedua klien yang
didiagnosa CVA dengan masalah keperawatan defisit perawatan diri karena
mengalami penurunan kekuatan otot/paralisis dan telah dilakukan intervensi serta
implementasi yang sama. Hasil penelitian menunjukan kedua pasien dengan
masalah defisit perawatan diri tidak teratasi karena klien 1 mengalami kelemahan
pada salah satu bagian tubuh dan bedrest total, sedangkan pada klien 2 mengalami
penurunan kesadaran dan bedrest total. Melihat hasil penelitian ini maka klien
stroke dengan masalah defisit perawatan diri perlu mendapatkan bantuan baik
perawat ataupun keluarga dalam melakukan perawatan diri, dengan tetap
memperhatikan pengobatan dan tindakan kolaborasi dengan tenaga medis dan
fisioterapi
Kata kunci : Stroke, Defisit, Perawatan diri
xii
ABSTRACT
Dossantos, Benisio Smith Nolasco. 2018. Nursing Care on Patients Having Stroke with Self
Care Deficit in Panti Waluya Sawahan Malang Hospital, Scientific Papers, Panti Waluya
Malang Nursing Academy. Tutors (1) Wisoedhanie Widi A,SKM,M.Kes (2) Maria
Magdalena Setyaningsih, Ns., Sp.Kep.Mat
Stroke is a disorder of brain function that occurs suddenly and quickly, due to lack of oxygen
supply to the brain. Oxygen deprivation causes the control function of body movements
controlled by the brain to function which will be characterized by a deficit deficit in the form
of hemiparese which causes limitations in carrying out daily activities including self-care
such as bathing, toileting, eating and dressing. The research objective is to provide nursing
care for stroke patients with self-care deficit problems. Case study research design. The
results of the assessment of the two clients who were diagnosed with CVA with nursing
problems deficit self-care because of decreased muscle strength/paralysis and the same
intervention and implementation. The results showed that both patients with self-care deficit
problems were not resolved because client 1 experienced weakness in one part of the body
and total bedrest, whereas in client 2 experienced a decrease in consciousness and total
bedrest. Looking at the results of this study, stroke clients with self-care deficit problems need
to get help from both nurses and families in self-care, while paying attention to treatment and
collaborative actions with medical personnel and physiotherapists
Keywords : Stroke, Self-care, Deficit
top related