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PPeeddiiaattrriiaa GGeerraall ee CCoommuunniittáárriiaa,,
MMeeddiicciinnaa ddoo AAddoolleesscceennttee
Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária
Setor de Medicina do Adolescente da Disciplina de
Especialidades Pediátricas
Departamento de Informática em Saúde
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Pediatria Geral e Comunitária, Medicina do adolescente
Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária / Setor de Medicina do Adolescente Disciplina
de Especialidades Pediátricas / Departamento de Informática em Saúde
DURAÇÃO: 4 semanas em período integral
1. Objetivos:
GERAL
Capacitar o estudante para atuação na atenção básica em pediatria geral e medicina
do adolescente na rede de saúde de um sistema local.
ESPECÍFICOS
Espera-se que esta unidade curricular possibilite aos graduandos:
Compreender a atual organização do Sistema Único de Saúde, o papel e a
complexidade de seus diferentes níveis de atenção.
Analisar coeficientes e indicadores demográficos, compreendendo a sua
importância no planejamento e estruturação dos serviços de saúde na área da
pediatria.
Atuar em Unidades Básicas de Saúde e em Ambulatório Geral de Pediatria e
Adolescência, visando sua compreensão quanto ao papel do pediatra geral nesses
serviços.
Reconhecer e atuar nas doenças de maior ocorrência na infância e adolescência,
incluindo atividades de promoção à saúde e prevenção e de articulação com outros
níveis de atenção.
2. Ementa: Dados demográficos e indicadores de saúde. Organização e estruturação
do Sistema Único de Saúde. Educação em Saúde. Crescimento e
Desenvolvimento da criança e do adolescente. Alimentação e Imunizações da
criança e do adolescente. Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crônicas
prevalentes na infância e na adolescência.
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3. Atividades:
3.1. Apresentação do estágio/ambulatório informatizado: 4 horas/2,5%
3.2. Atividades teóricas, teórico-práticas, avaliação (31,75%):
aulas, seminários, reuniões clínicas: 48 horas – 30%
prova escrita final / discussão da prova – 2 horas/1,25%
3.3. Atividades práticas (68,75%)
3.3.1. Assistência à criança e ao adolescente em unidade básicas de
saúde e no ambulatório geral de pediatria do HSP (50%)
Vigilância do Crescimento e Desenvolvimento segundo o
enfoque de risco.
Diagnóstico e Acompanhamento das Principais Doenças
Ambulatoriais na Infância / Adolescência.
Assistência à criança e ao adolescente com sibilância
recorrente.
Pronto Atendimento - doenças agudas mais freqüentes da
criança / adolescente
3.3.2. Assistência ao adolescente no Centro de Atendimento e Apoio ao
Adolescente – Unifesp/EPM (10%)
Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento puberal do
adolescente
Diagnóstico e acompanhamento das principais afecções
ambulatoriais que acometem os adolescentes
Avaliação e acompanhamento alimentar e nutricional do
adolescente e sua relação com o estadiamento puberal
3.3.3. Relação médico/paciente e desenvolvimento do papel profissional: 5%
3.3.4. Informática em saúde – DIS/EPM/Unifesp – atividade em laboratório
de informática – busca de informações em bases de dados em saúde,
preparo do trabalho de morbidade a partir de dados atendidos pelos
próprios estudantes, pesquisa bibliográfica, pesquisa de informações
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em saúde em bases de dados (3,75%)
4. Recursos humanos:
Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária: 4 docentes, 10 técnicos-
administrativos
Setor de Medicina do Adolescente/Disciplina de Especialidades Pediátricas: 2
docentes e 3 técnicos-administrativos
Departamento de Informática em Saúde: 2 docentes
5. Conteúdo programático – 5ª série do Curso Médico
Transição nutricional – desnutrição e obesidade
Semiologia pediátrica
A consulta pediátrica e a relação médico-paciente
A consulta do adolescente
A criança e o adolescente em seu contexto familiar e social
Crescimento e Desenvolvimento na infância e adolescência
Alimentação da criança e do adolescente
Imunizações da criança e do adolescente
Infecção de Trato Urinário – diagnóstico, tratamento e acompanhamento
Dores recorrentes na infância e adolescência
Afecções das Vias Aéreas Superiores – rinites, otites, sinusites, faringites,
tonsilites, laringites (diagnóstico, tratamento)
Afecções de vias aéreas inferiores – bronquiolites, pneumonia, sibilância recorrente
(lactente sibilante, asma / diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento)
Tuberculose na infância
Anemias – fisiológica, carencial, diagnóstico/ diagnóstico diferencial/ tratamento.
Icterícia fisiológica do RN
Parasitoses intestinais
Diarréia aguda – etiologia, diagnóstico, tratamento
Violência contra a criança e o adolescente
Mortalidade infantil – definição do coeficiente e de seus componentes (neonatal,
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pós-neonatal), evolução no país e regional nos últimos anos
Conceitos básicos de epidemiologia – incidência, prevalência
Sistema Único de Saúde – a organização de um sistema local, referência e contra-
referência
O papel do pediatra geral na atenção básica e no ambulatório geral de pediatria
Informação e informática em saúde
Irregularidade Menstrual – Sangramento uterino anormal
Dismenorréia – abordagem
Corrimento vaginal na adolescente – etiologia, diagnóstico e tratamento
Puberdade atrasada
Acne no adolescente
Indicação de contracepção e contracepção de urgência
Ginecomastia no adolescente
Varicocele no adolescente
Problemas ortopédicos no adolescente
Obesidade na adolescência e suas comorbidades
Ética no atendimento do adolescente
Noções sobre sexualidade
Síndrome da adolescência normal
Piercing, marcas corporais e suas complicações
Vulnerabilidade e riscos na adolescência
Referências bibliográficas:
1. Morais MB, Campos SO, Hilário MOE. Pediatria. Diagnóstico e Tratamento. 1ª ed. Barueri:
Editora Manole, 2013..
2. Vitalle MSS, Medeiros EHGR. Adolescência – umas abordagem ambulatorial. Guias de
Medicina Ambulatorial e Hospitalar/ Unifesp – EPM. 1ª ed. Barueri: Editora Manole, 2008.
3. Puccini RF, Hilario MOE. Semiologia da criança e do adolescente. 1ª edição. Rio de Janeiro:
Editora Guanabara-Koogan, 2008.
4. Sucupira AC, Kobinger MEBA, Saito MI, Borroul MLM, Zucolotto SMC. Pediatria em consultório.
5ª ed. São Paulo: Editora Sarvier, 2010.
5. Saito MI, Silva LEV, Leal MM. Adolescencia: prevencao e risco. 2a ed. Sao Paulo: Atheneu;
2008.
6. Behrman RE, Jenson HB, Kliegman RM. Nelson – Tatado de Pediatria. 19ª ed. Rio de Janeiro:
Editora Elsevier, 2010
7. Del Priore M. História das crianças no Brasil. São Paulo: Editora Contexto, 1999.
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Apresentação: No primeiro dia do módulo, os alunos serão divididos em dois grupos (A e
B), com algumas atividades distintas.
Horários: Manhã (8:00 - 12:00) e Tarde (13:00 - 17:00)
GRUPO A (Alunos A, B, C, D, E)
Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira
Manhã Preparo dos casos que serão atendidos no ambulatório. Todos os alunos do grupo A
Atividades teórico-práticas. Todos os alunos (Grupos A e B).
Ambulatório Geral de Pediatria Todos os alunos do grupo A.
Atividade teórico-prática (Relação médico paciente). Todos os alunos (Grupos A e B)
Reunião científica da disciplina
Tarde Alunos AB: UBS Jardim Aeroporto Alunos CDE: UBS Agua Funda
Alunos AB: UBS Jardim Aeroporto. Alunos CDE: UBS Agua Funda
Adolescentes. Todos os alunos do grupo A.
Ambulatório Geral de Pediatria. Todos os alunos dos Grupo A.
Todos os alunos do Grupo A na UBS Jardim Aeroporto
GRUPO B (alunos F, G, H, I, J, K)
Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira
Manhã Ambulatório Geral de Pediatria. Todos os alunos do grupo B.
Atividades teórico-práticas. Todos os alunos (Grupos A e B).
Alunos FGH – UBS Jardim Aeroporto Alunos IJK: UBS Água Funda
Atividade teórico-prática (Relação médico paciente). Todos os alunos (Grupos A e B)
Reunião científica da disciplina. Todos os alunos (Grupos A e B)
Tarde Preparo dos casos que serão atendidos no ambulatório. Todos os alunos do grupo B.
Ambulatório Geral de Pediatria. Todos os alunos do grupo B.
Alunos FGH – UBS Jardim Aeroporto Alunos IJK: UBS Água Funda
Adolescente. Todos os alunos do grupo B.
Todos os alunos do grupo B na UBS Água Funda.
Endereços:
Atividades práticas:
Ambulatório Geral de Pediatria/HSP: Rua José de Magalhães, 340. Fone: 5083-
0237.
Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente (CAAA): Rua Botucatu, 715.
Unidades Básicas de Saúde:
o UBS Jardim Aeroporto – Rua Vieira de Morais, 1666.
o UBS Agua Funda - Rua Rosa de Morais, 91
Atividades teórico-práticas:
DIS. LABORATÓRIO. Rua Pedro de Toledo, 781 - 1º andar.
Preparo de casos, aulas e seminários: Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária.
Rua Botucatu, 598. Fone: 5576-4848 Ramal: 2992
Reunião da Disciplina: Anfiteatro Azarias de Andrade Carvalho. Rua Botucatu, 598
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Atividades desenvolvidas:
Unidades Básicas de Saúde:
Consultas agendadas: vigilância do crescimento e do desenvolvimento
(Puericultura)
Demanda espontânea: consultas de crianças com queixas agudas sem consulta
agendada
Ambulatório Geral de Pediatria
Assistência a crianças (até 12 anos de idade).
Abordagem das doenças mais prevalentes nessa faixa etária.
Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente:
Assistência ao adolescente. Abordagem das especificidades da consulta,
morbidade e acompanhamento.
Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária do Departamento de Pediatria
Preparo dos casos agendados para atendimento no ambulatório geral de pediatria,
seminários sobre alguns dos problemas de saúde mais frequentes em crianças.
Aulas, Seminários, Relação Médico-Paciente:
Aulas dialogadas sobre alguns dos problemas de saúde mais frequentes em
crianças.
Integralidade do sujeito no cuidado individual
Vivência da relação médico-paciente no cenário prático do internato.
Avaliações:
Do aluno:
Realizada por meio de ficha individual em que os preceptores avaliam o
desempenho do aluno nas atividades práticas e teórico-práticas (seminários, pós-
teste no Setor da Medicina do Adolescente, confecção e apresentação do trabalho
de morbidade), levando-se em conta os seguintes aspectos: interesse,
assiduidade, pontualidade e embasamento teórico.
Na parte prática, avalia-se também a postura do aluno em relação ao paciente e à
sua família, sua habilidade de comunicação e de realizar a anamnese, o exame
físico e os diagnósticos pediátricos (dentro do esperado para um aluno no quinto
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ano do curso). No final do estágio é realizada também uma prova dissertativa.
A nota final é a média das duas avaliações, tendo maior peso a avaliação geral dos
preceptores.
Do módulo:
O módulo é avaliado por impresso padronizado para os módulos do internato e
também por impresso próprio da disciplina. Há também avaliação oral realizada no
dia da apresentação do trabalho de morbidade.
Faltas:
As faltas no internato devem ser apenas em casos de extrema necessidade, pois há
agendamento dos pacientes, prejudicando a assistência, o aproveitamento do aluno e o
estágio (os alunos que comparecem atenderão a agenda dos pacientes marcados para o
aluno faltoso). Não existem faltas justificadas. O máximo permitido para que não haja
reprovação automática do módulo é de 15% (contando todas as atividades que o aluno
participa).
Coordenação do módulo:
Coordenação:
Fabíola Isabel Suano de Souza
Suely Midori Ishimoto
Chefe da Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária:
Maria Wany Louzada Strufaldi
Responsáveis pelas Atividades do Setor de Medicina do Adolescente:
Maria Sylvia Vitale, Sheila Rejane Niskier, Flávia Calanca
Responsável pelas Atividades do Departamento de Informática:
Meide Anção e Marcio Bczyk do Amaral
Responsável pelas Atividades da Saúde Mental:
Rudolf Wechsler
06/12/2015
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Pediatria Geral e Comunitária Medicina do Adolescente
Departamento de Pediatria – UNIFESP/EPM Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária
Setor de Medicina do Adolescente
Departamento de Informática em Saúde
5º Curso de Medicina
Departamento de Pediatria Chefia: Profa. Dra. Ana Lúcia Goulart
Pediatria Geral e Comunitária
Maria Wany Strufaldi
Neonatologia Ruth Guinsbuerg
Especialidades Pediátricas Angela Spinola
Nutrologia José Augusto Taddei
Alergia, Imunologia e Reumatologia Clínica
Maria Teresa Terreri
Infectologia Maria Isabel Moraes-
Pinto
Gastroenterologia Mauro Morais
Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina
Composição do Departamento
06/12/2015
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Módulo
• Coordenação:
– Fabíola Isabel Suano de Souza
– Suely Midori
• Setor de Medicina do Adolescente
– Flavia Calanca
• Departamento de Informática em Saúde
– Meide Anção
• Setor de Saúde Mental
– Rudolf Wechsler
Reconhecimento de situações de urgência e emergência: eventuais
Objetivo
Atenção integral saúde criança e adolescente Acompanhamento crescimento e
desenvolvimento Diagnóstico e tratamento das doenças
mais prevalentes
Imunização (diferentes faixas etárias)
Ética e Humanização
1. Nutricional 2. Alimentação 3. Imunização 4. Desenvolvimento 5. Patológicos
Diagnósticos
06/12/2015
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Atividades
1. Práticas: UBS, Ambulatório de Pediatria e Adolescentes
2. Relação Médico Paciente na Prática Clínica
3. Aulas, Seminários e Preparo de casos
4. Trabalho de Morbidade
5. Reuniões da Disciplina
Horário: Manhã (8:00 – 12:00) e Tarde (13:00 – 17:00)
http://ead.unifesp.br/gradis Acesso ao Moodle 2015 - 5º Ano - Pediatria Geral e Comunitária, Medicina do Adolescente
Chave de acesso: pedcom2015
Atividades • Práticas:
– UBS: puericultura (todas as idades) e atendimento de casos eventuais
– Ambulatório adolescentes: particularidades do atendimento do adolescente
– Ambulatório Pediatria: puericultura (todas as idades): crianças do PS e outras especialidades
• Relação Médico-Paciente
– Particularidades da consulta pediátrica: família
– Discussões de situações conflitantes
– Prática: humanização, ética e atitude
06/12/2015
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Atividades
• Aulas, Seminários e Preparo:
– Seminário de Anemia Ferropriva e Adolescência
• Acessar o Moodle para preparar os casos antes
– Aulas: Asma, IVAS, Obesidade, Desenvolvimento, Dores recorrentes, Dificuldade escolar
– Preparo de casos: a serem atendidos no Ambulatório de Pediatria (consulta prévia da agenda e do PEP para discussão professor antes do atendimento)
Acesso ao PEP Coleta dados história Exames imagem Exames laboratoriais Avaliações de outras especialidades
Atividades
• Trabalho de Morbidade: conhecimento do perfil dos pacientes atendidos (idade, doenças, condição nutricional, encaminhamentos, exames solicitados)
– Aula no Departamento de Informática em Saúde
– Todos os casos atendidos (Ambulatório Pediatria) devem ser digitados nessa ficha (Modelo Google DOCs)
– Essa planilha é utilizada para o Trabalho de Morbidade
06/12/2015
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Atividades • Divisão: 2 grupos (A e B) e cada um terá uma letra
– Grupo A (aluno A, B, C, D e E)
– Grupo B (aluno F, G, H, I, J e K)
Atividades
06/12/2015
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Avaliação
1. Avaliação individual de desempenho: interesse, assiduidade, pontualidade e conhecimento teórico.
2. Prova teórica: questões dissertativas baseadas em casos clínicos
3. Trabalho de Morbidade (uma única nota para todos): apresentação última sexta-feira do estágio
Faltas: casos de extrema necessidade e não existem faltas justificadas (> 15% nas atividades = reprovação no módulo)
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