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PPeeddiiaattrriiaa GGeerraall ee CCoommuunniittáárriiaa,,

MMeeddiicciinnaa ddoo AAddoolleesscceennttee

Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária

Setor de Medicina do Adolescente da Disciplina de

Especialidades Pediátricas

Departamento de Informática em Saúde

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Pediatria Geral e Comunitária, Medicina do adolescente

Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária / Setor de Medicina do Adolescente Disciplina

de Especialidades Pediátricas / Departamento de Informática em Saúde

DURAÇÃO: 4 semanas em período integral

1. Objetivos:

GERAL

Capacitar o estudante para atuação na atenção básica em pediatria geral e medicina

do adolescente na rede de saúde de um sistema local.

ESPECÍFICOS

Espera-se que esta unidade curricular possibilite aos graduandos:

Compreender a atual organização do Sistema Único de Saúde, o papel e a

complexidade de seus diferentes níveis de atenção.

Analisar coeficientes e indicadores demográficos, compreendendo a sua

importância no planejamento e estruturação dos serviços de saúde na área da

pediatria.

Atuar em Unidades Básicas de Saúde e em Ambulatório Geral de Pediatria e

Adolescência, visando sua compreensão quanto ao papel do pediatra geral nesses

serviços.

Reconhecer e atuar nas doenças de maior ocorrência na infância e adolescência,

incluindo atividades de promoção à saúde e prevenção e de articulação com outros

níveis de atenção.

2. Ementa: Dados demográficos e indicadores de saúde. Organização e estruturação

do Sistema Único de Saúde. Educação em Saúde. Crescimento e

Desenvolvimento da criança e do adolescente. Alimentação e Imunizações da

criança e do adolescente. Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crônicas

prevalentes na infância e na adolescência.

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3. Atividades:

3.1. Apresentação do estágio/ambulatório informatizado: 4 horas/2,5%

3.2. Atividades teóricas, teórico-práticas, avaliação (31,75%):

aulas, seminários, reuniões clínicas: 48 horas – 30%

prova escrita final / discussão da prova – 2 horas/1,25%

3.3. Atividades práticas (68,75%)

3.3.1. Assistência à criança e ao adolescente em unidade básicas de

saúde e no ambulatório geral de pediatria do HSP (50%)

Vigilância do Crescimento e Desenvolvimento segundo o

enfoque de risco.

Diagnóstico e Acompanhamento das Principais Doenças

Ambulatoriais na Infância / Adolescência.

Assistência à criança e ao adolescente com sibilância

recorrente.

Pronto Atendimento - doenças agudas mais freqüentes da

criança / adolescente

3.3.2. Assistência ao adolescente no Centro de Atendimento e Apoio ao

Adolescente – Unifesp/EPM (10%)

Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento puberal do

adolescente

Diagnóstico e acompanhamento das principais afecções

ambulatoriais que acometem os adolescentes

Avaliação e acompanhamento alimentar e nutricional do

adolescente e sua relação com o estadiamento puberal

3.3.3. Relação médico/paciente e desenvolvimento do papel profissional: 5%

3.3.4. Informática em saúde – DIS/EPM/Unifesp – atividade em laboratório

de informática – busca de informações em bases de dados em saúde,

preparo do trabalho de morbidade a partir de dados atendidos pelos

próprios estudantes, pesquisa bibliográfica, pesquisa de informações

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em saúde em bases de dados (3,75%)

4. Recursos humanos:

Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária: 4 docentes, 10 técnicos-

administrativos

Setor de Medicina do Adolescente/Disciplina de Especialidades Pediátricas: 2

docentes e 3 técnicos-administrativos

Departamento de Informática em Saúde: 2 docentes

5. Conteúdo programático – 5ª série do Curso Médico

Transição nutricional – desnutrição e obesidade

Semiologia pediátrica

A consulta pediátrica e a relação médico-paciente

A consulta do adolescente

A criança e o adolescente em seu contexto familiar e social

Crescimento e Desenvolvimento na infância e adolescência

Alimentação da criança e do adolescente

Imunizações da criança e do adolescente

Infecção de Trato Urinário – diagnóstico, tratamento e acompanhamento

Dores recorrentes na infância e adolescência

Afecções das Vias Aéreas Superiores – rinites, otites, sinusites, faringites,

tonsilites, laringites (diagnóstico, tratamento)

Afecções de vias aéreas inferiores – bronquiolites, pneumonia, sibilância recorrente

(lactente sibilante, asma / diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento)

Tuberculose na infância

Anemias – fisiológica, carencial, diagnóstico/ diagnóstico diferencial/ tratamento.

Icterícia fisiológica do RN

Parasitoses intestinais

Diarréia aguda – etiologia, diagnóstico, tratamento

Violência contra a criança e o adolescente

Mortalidade infantil – definição do coeficiente e de seus componentes (neonatal,

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pós-neonatal), evolução no país e regional nos últimos anos

Conceitos básicos de epidemiologia – incidência, prevalência

Sistema Único de Saúde – a organização de um sistema local, referência e contra-

referência

O papel do pediatra geral na atenção básica e no ambulatório geral de pediatria

Informação e informática em saúde

Irregularidade Menstrual – Sangramento uterino anormal

Dismenorréia – abordagem

Corrimento vaginal na adolescente – etiologia, diagnóstico e tratamento

Puberdade atrasada

Acne no adolescente

Indicação de contracepção e contracepção de urgência

Ginecomastia no adolescente

Varicocele no adolescente

Problemas ortopédicos no adolescente

Obesidade na adolescência e suas comorbidades

Ética no atendimento do adolescente

Noções sobre sexualidade

Síndrome da adolescência normal

Piercing, marcas corporais e suas complicações

Vulnerabilidade e riscos na adolescência

Referências bibliográficas:

1. Morais MB, Campos SO, Hilário MOE. Pediatria. Diagnóstico e Tratamento. 1ª ed. Barueri:

Editora Manole, 2013..

2. Vitalle MSS, Medeiros EHGR. Adolescência – umas abordagem ambulatorial. Guias de

Medicina Ambulatorial e Hospitalar/ Unifesp – EPM. 1ª ed. Barueri: Editora Manole, 2008.

3. Puccini RF, Hilario MOE. Semiologia da criança e do adolescente. 1ª edição. Rio de Janeiro:

Editora Guanabara-Koogan, 2008.

4. Sucupira AC, Kobinger MEBA, Saito MI, Borroul MLM, Zucolotto SMC. Pediatria em consultório.

5ª ed. São Paulo: Editora Sarvier, 2010.

5. Saito MI, Silva LEV, Leal MM. Adolescencia: prevencao e risco. 2a ed. Sao Paulo: Atheneu;

2008.

6. Behrman RE, Jenson HB, Kliegman RM. Nelson – Tatado de Pediatria. 19ª ed. Rio de Janeiro:

Editora Elsevier, 2010

7. Del Priore M. História das crianças no Brasil. São Paulo: Editora Contexto, 1999.

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Apresentação: No primeiro dia do módulo, os alunos serão divididos em dois grupos (A e

B), com algumas atividades distintas.

Horários: Manhã (8:00 - 12:00) e Tarde (13:00 - 17:00)

GRUPO A (Alunos A, B, C, D, E)

Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira

Manhã Preparo dos casos que serão atendidos no ambulatório. Todos os alunos do grupo A

Atividades teórico-práticas. Todos os alunos (Grupos A e B).

Ambulatório Geral de Pediatria Todos os alunos do grupo A.

Atividade teórico-prática (Relação médico paciente). Todos os alunos (Grupos A e B)

Reunião científica da disciplina

Tarde Alunos AB: UBS Jardim Aeroporto Alunos CDE: UBS Agua Funda

Alunos AB: UBS Jardim Aeroporto. Alunos CDE: UBS Agua Funda

Adolescentes. Todos os alunos do grupo A.

Ambulatório Geral de Pediatria. Todos os alunos dos Grupo A.

Todos os alunos do Grupo A na UBS Jardim Aeroporto

GRUPO B (alunos F, G, H, I, J, K)

Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira

Manhã Ambulatório Geral de Pediatria. Todos os alunos do grupo B.

Atividades teórico-práticas. Todos os alunos (Grupos A e B).

Alunos FGH – UBS Jardim Aeroporto Alunos IJK: UBS Água Funda

Atividade teórico-prática (Relação médico paciente). Todos os alunos (Grupos A e B)

Reunião científica da disciplina. Todos os alunos (Grupos A e B)

Tarde Preparo dos casos que serão atendidos no ambulatório. Todos os alunos do grupo B.

Ambulatório Geral de Pediatria. Todos os alunos do grupo B.

Alunos FGH – UBS Jardim Aeroporto Alunos IJK: UBS Água Funda

Adolescente. Todos os alunos do grupo B.

Todos os alunos do grupo B na UBS Água Funda.

Endereços:

Atividades práticas:

Ambulatório Geral de Pediatria/HSP: Rua José de Magalhães, 340. Fone: 5083-

0237.

Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente (CAAA): Rua Botucatu, 715.

Unidades Básicas de Saúde:

o UBS Jardim Aeroporto – Rua Vieira de Morais, 1666.

o UBS Agua Funda - Rua Rosa de Morais, 91

Atividades teórico-práticas:

DIS. LABORATÓRIO. Rua Pedro de Toledo, 781 - 1º andar.

Preparo de casos, aulas e seminários: Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária.

Rua Botucatu, 598. Fone: 5576-4848 Ramal: 2992

Reunião da Disciplina: Anfiteatro Azarias de Andrade Carvalho. Rua Botucatu, 598

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Atividades desenvolvidas:

Unidades Básicas de Saúde:

Consultas agendadas: vigilância do crescimento e do desenvolvimento

(Puericultura)

Demanda espontânea: consultas de crianças com queixas agudas sem consulta

agendada

Ambulatório Geral de Pediatria

Assistência a crianças (até 12 anos de idade).

Abordagem das doenças mais prevalentes nessa faixa etária.

Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente:

Assistência ao adolescente. Abordagem das especificidades da consulta,

morbidade e acompanhamento.

Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária do Departamento de Pediatria

Preparo dos casos agendados para atendimento no ambulatório geral de pediatria,

seminários sobre alguns dos problemas de saúde mais frequentes em crianças.

Aulas, Seminários, Relação Médico-Paciente:

Aulas dialogadas sobre alguns dos problemas de saúde mais frequentes em

crianças.

Integralidade do sujeito no cuidado individual

Vivência da relação médico-paciente no cenário prático do internato.

Avaliações:

Do aluno:

Realizada por meio de ficha individual em que os preceptores avaliam o

desempenho do aluno nas atividades práticas e teórico-práticas (seminários, pós-

teste no Setor da Medicina do Adolescente, confecção e apresentação do trabalho

de morbidade), levando-se em conta os seguintes aspectos: interesse,

assiduidade, pontualidade e embasamento teórico.

Na parte prática, avalia-se também a postura do aluno em relação ao paciente e à

sua família, sua habilidade de comunicação e de realizar a anamnese, o exame

físico e os diagnósticos pediátricos (dentro do esperado para um aluno no quinto

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ano do curso). No final do estágio é realizada também uma prova dissertativa.

A nota final é a média das duas avaliações, tendo maior peso a avaliação geral dos

preceptores.

Do módulo:

O módulo é avaliado por impresso padronizado para os módulos do internato e

também por impresso próprio da disciplina. Há também avaliação oral realizada no

dia da apresentação do trabalho de morbidade.

Faltas:

As faltas no internato devem ser apenas em casos de extrema necessidade, pois há

agendamento dos pacientes, prejudicando a assistência, o aproveitamento do aluno e o

estágio (os alunos que comparecem atenderão a agenda dos pacientes marcados para o

aluno faltoso). Não existem faltas justificadas. O máximo permitido para que não haja

reprovação automática do módulo é de 15% (contando todas as atividades que o aluno

participa).

Coordenação do módulo:

Coordenação:

Fabíola Isabel Suano de Souza

Suely Midori Ishimoto

Chefe da Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária:

Maria Wany Louzada Strufaldi

Responsáveis pelas Atividades do Setor de Medicina do Adolescente:

Maria Sylvia Vitale, Sheila Rejane Niskier, Flávia Calanca

Responsável pelas Atividades do Departamento de Informática:

Meide Anção e Marcio Bczyk do Amaral

Responsável pelas Atividades da Saúde Mental:

Rudolf Wechsler

06/12/2015

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Pediatria Geral e Comunitária Medicina do Adolescente

Departamento de Pediatria – UNIFESP/EPM Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária

Setor de Medicina do Adolescente

Departamento de Informática em Saúde

5º Curso de Medicina

Departamento de Pediatria Chefia: Profa. Dra. Ana Lúcia Goulart

Pediatria Geral e Comunitária

Maria Wany Strufaldi

Neonatologia Ruth Guinsbuerg

Especialidades Pediátricas Angela Spinola

Nutrologia José Augusto Taddei

Alergia, Imunologia e Reumatologia Clínica

Maria Teresa Terreri

Infectologia Maria Isabel Moraes-

Pinto

Gastroenterologia Mauro Morais

Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina

Composição do Departamento

06/12/2015

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Módulo

• Coordenação:

– Fabíola Isabel Suano de Souza

– Suely Midori

• Setor de Medicina do Adolescente

– Flavia Calanca

• Departamento de Informática em Saúde

– Meide Anção

• Setor de Saúde Mental

– Rudolf Wechsler

Reconhecimento de situações de urgência e emergência: eventuais

Objetivo

Atenção integral saúde criança e adolescente Acompanhamento crescimento e

desenvolvimento Diagnóstico e tratamento das doenças

mais prevalentes

Imunização (diferentes faixas etárias)

Ética e Humanização

1. Nutricional 2. Alimentação 3. Imunização 4. Desenvolvimento 5. Patológicos

Diagnósticos

06/12/2015

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Atividades

1. Práticas: UBS, Ambulatório de Pediatria e Adolescentes

2. Relação Médico Paciente na Prática Clínica

3. Aulas, Seminários e Preparo de casos

4. Trabalho de Morbidade

5. Reuniões da Disciplina

Horário: Manhã (8:00 – 12:00) e Tarde (13:00 – 17:00)

http://ead.unifesp.br/gradis Acesso ao Moodle 2015 - 5º Ano - Pediatria Geral e Comunitária, Medicina do Adolescente

Chave de acesso: pedcom2015

Atividades • Práticas:

– UBS: puericultura (todas as idades) e atendimento de casos eventuais

– Ambulatório adolescentes: particularidades do atendimento do adolescente

– Ambulatório Pediatria: puericultura (todas as idades): crianças do PS e outras especialidades

• Relação Médico-Paciente

– Particularidades da consulta pediátrica: família

– Discussões de situações conflitantes

– Prática: humanização, ética e atitude

06/12/2015

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Atividades

• Aulas, Seminários e Preparo:

– Seminário de Anemia Ferropriva e Adolescência

• Acessar o Moodle para preparar os casos antes

– Aulas: Asma, IVAS, Obesidade, Desenvolvimento, Dores recorrentes, Dificuldade escolar

– Preparo de casos: a serem atendidos no Ambulatório de Pediatria (consulta prévia da agenda e do PEP para discussão professor antes do atendimento)

Acesso ao PEP Coleta dados história Exames imagem Exames laboratoriais Avaliações de outras especialidades

Atividades

• Trabalho de Morbidade: conhecimento do perfil dos pacientes atendidos (idade, doenças, condição nutricional, encaminhamentos, exames solicitados)

– Aula no Departamento de Informática em Saúde

– Todos os casos atendidos (Ambulatório Pediatria) devem ser digitados nessa ficha (Modelo Google DOCs)

– Essa planilha é utilizada para o Trabalho de Morbidade

06/12/2015

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Atividades • Divisão: 2 grupos (A e B) e cada um terá uma letra

– Grupo A (aluno A, B, C, D e E)

– Grupo B (aluno F, G, H, I, J e K)

Atividades

06/12/2015

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Avaliação

1. Avaliação individual de desempenho: interesse, assiduidade, pontualidade e conhecimento teórico.

2. Prova teórica: questões dissertativas baseadas em casos clínicos

3. Trabalho de Morbidade (uma única nota para todos): apresentação última sexta-feira do estágio

Faltas: casos de extrema necessidade e não existem faltas justificadas (> 15% nas atividades = reprovação no módulo)