pneumonia fardi.docx
Post on 28-Feb-2018
228 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Pneumonia fardi.docx
1/3
A. Pneumonia
Secara kinis pneumonia didefinisikan sebagai suatu peradangan paru yang disebabkan
oleh mikroorganisme (bakteri, virus, jamur, parasit). Pneumonia yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis tidak termasuk. Sedangkan peradangan paru yang disebabkan
oleh nonmikroorganisme (bahan kimia, radiasi, aspirasi bahan toksik, obatobatan dan lain
lain) disebut pneumonitis.
Pneumonia dapat disebabkan oleh berbagai macam mikroorganisme, yaitu bakteri,
virus, jamur dan proto!oa. "ari kepustakaan pneumonia komuniti yang diderita oleh
masyarakat luar negeri banyak disebabkan bakteri #ram positif, sedangkan pneumonia di
rumah sakit banyak disebabkan bakteri #ram negatif sedangkan pneumonia aspirasi banyak
disebabkan oleh bakteri anaerob. Akhirakhir ini laporan dari beberapa kota di $ndonesia
menunjukkan bah%a bakteri yang ditemukan dari pemeriksaan dahak penderita pneumoniakomuniti adalah bakteri #ram negatif.
"alam keadaan sehat, tidak terjadi pertumbuhan mikroornagisme di paru. &eadaan ini
disebabkan oleh mekanisme pertahanan paru. Apabila terjadi ketidakseimbangan antara daya
tahan tubuh, mikroorganisme dapat berkembang biak dan menimbulkan penyakit. 'esiko
infeksi di paru sangat tergantung pada kemampuan mikroorganisme untuk sampai dan
merusak permukaan epitel saluran napas. Ada beberapa cara mikroorganisme mencapai
permukaan
. $nokulasi langsung*. Penyebaran melalui pembuluh darah
+. $nhalasi bahan aerosol
. &olonisasi dipermukaan mukosa
"ari keempat cara tersebut diatas yang terbanyak adalah secara &olonisasi. Secara
inhalasi terjadi pada infeksi virus, mikroorganisme atipikal, mikrobakteria atau jamur.
&ebanyakan bakteri dengan ukuran -, *,- m melalui udara dapat mencapai bronkus
terminal atau alveol dan selanjutnya terjadi proses infeksi. /ila terjadi kolonisasi pada saluran
napas atas (hidung, orofaring) kemudian terjadi aspirasi ke saluran napas ba%ah dan terjadi
inokulasi mikroorganisme, hal ini merupakan permulaan infeksi dari sebagian besar infeksi
paru. Aspirasi dari sebagian kecil sekret orofaring terjadi pada orang normal %aktu tidur (-
0) juga pada keadaan penurunan kesadaran, peminum alkohol dan pemakai obat (drug
abuse). Sekresi orofaring mengandung konsentrasi bakteri yang tinggi - 1-2ml, sehingga
aspirasi dari sebagian kecil sekret (-,-- , ml) dapat memberikan titer inokulum bakteri
yang tinggi dan terjadi pneumonia. Pada pneumonia mikroorganisme biasanya masuk secara
inhalasi atau aspirasi. 3mumnya mikroorganisme yang terdapat disaluran napas bagian atas
-
7/25/2019 Pneumonia fardi.docx
2/3
sama dengan di saluran napas bagian ba%ah, akan tetapi pada beberapa penelitian tidak di
temukan jenis mikroorganisme yang sama.
&lasifikasi peneumonia dibagi berdasarkan
. /erdasarkan klinis dan epideologis
a.Pneumonia komuniti (communityac4uired pneumonia)
b.Pneumonia nosokomial (hospitalac4iured pneumonia 2 nosocomial pneumonia)
c.Pneumonia aspirasi
d.Pneumonia pada penderita $mmunocompromised pembagian ini penting untuk
memudahkan penatalaksanaan.
*. /erdasarkan bakteri penyebab
a.Pneumonia bakterial 2 tipikal.
"apat terjadi pada semua usia. /eberapa bakteri mempunyai tendensi
menyerang sesorang yang peka, misalnya &lebsiella pada penderita alkoholik,
Staphyllococcus pada penderita pasca infeksi influen!a.
b.Pneumonia atipikal, disebabkan Mycoplasma, 5egionella dan 6hlamydiac.Pneumonia virus
d.Pneumonia jamur sering merupakan infeksi sekunder. Predileksi terutama pada
penderita dengan daya tahan lemah (immunocompromised)
+. /erdasarkan predileksi infeksi
a.Pneumonia lobaris
Sering pada pneumania bakterial, jarang pada bayi dan orang tua. Pneumonia yang
terjadi pada satu lobus atau segmen kemungkinan sekunder disebabkan oleh obstruksi
bronkus misalnya pada aspirasi benda asing atau proses keganasan
b. /ronkopneumonia"itandai dengan bercakbercak infiltrat pada lapangan paru. "apat disebabkan oleh
bakteria maupun virus. Sering pada bayi dan orang tua. 7arang dihubungkan dengan
obstruksi bronkus
c.Pneumonia interstisial
Pneumonia komuniti adalah pneumonia yang didapat di masyarakat. Pneumonia
komuniti ini merupakan masalah kesehatan yang menyebabkan angka kematian tinggi di
dunia..
8tiologi Menurut kepustakaan penyebab pneumonia komuniti banyak disebabkan
bakteri #ram positif dan dapat pula bakteri atipik. Akhirakhir ini laporan dari beberapa kota
di $ndonesia menunjukkan bah%a bakteri yang ditemukan dari pemeriksaan dahak penderita
pneumonia komuniti adalah bakteri #ram negatif. /erdasarkan laporan tahun terakhir dari
beberapa pusat paru di $ndonesia (Medan, 7akarta, Surabaya, Malang, dan Makasar) dengan
cara pengambilan bahan dan metode pemeriksaan mikrobiologi yang berbeda didapatkan
hasil pemeriksaan sputum sebagai berikut
&lebsiella pneumoniae ,10
Streptococcus pneumoniae ,-0
-
7/25/2019 Pneumonia fardi.docx
3/3
Streptococcus viridans 9,*0
Staphylococcus aureus 90
Pseudomonas aeruginosa 1,:0
Steptococcus hemolyticus ;,190
8nterobacter ,*:0 Pseudomonas spp -,90
http22%%%.klikpdpi.com2konsensus2konsensuspneumoniakom2pnkomuniti.pdf
http://www.klikpdpi.com/konsensus/konsensus-pneumoniakom/pnkomuniti.pdfhttp://www.klikpdpi.com/konsensus/konsensus-pneumoniakom/pnkomuniti.pdf
top related